Antígenos menores de histocompatibilidad: trasplante renal
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Luis Fernando Sosa Tordoya, Esp. Bioquímico inmunólogo Carrera de Bioquímica Instituto SELADIS-FCFB-UMSA [email protected] [email protected] La Paz – Bolivia 2013 ANTÍGENOS MENORES DE HISTOCOMPATIBILIDAD: implicaciones en la sobrevida del trasplante renal
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Luis Fernando Sosa Tordoya, Esp.Bioquímico inmunólogoCarrera de BioquímicaInstituto [email protected]@umsa.bo
La Paz – Bolivia
2013
ANTÍGENOS MENORES DE
HISTOCOMPATIBILIDAD: implicaciones en la
sobrevida del trasplante renal
La mayoría de los pacientes sensibilizados presentan anticuerpos contra moléculas HLA clase I y/o clase II
Polimorfismo HLA (Sept 2013)
HLA-A: 1695 HLA – DR: 2/1076
HLA-B: 2277 HLA – DQ: 32/ 227
HLA-C: 1321 HLA – DP: 19/ 147
http://hla.alleles.org/
La mayoría de los pacientes sensibilizados presentan anticuerpos contra moléculas HLA clase I y/o clase II
http://www.ctstransplant.org/
Pacientes alotrasplantados con “0” incompatibilidades y cross match negativo experimentaron episodios de rechazo agudo o de rechazo crónico del injerto
HLA-A*DONANTE
HLA-A*RECEPTO
R
Pre trasplante
Post trasplante
“Histoidénticos para el locus A”
Las moléculas MICA y MICB no son presentadoras de antígenos su expresión es inducida bajo condiciones de estrés.
Polimorfismo HLA (Sept 2013)
MICA: 71
MICB: 26
Los anticuerpos anti Receptor tipo 1 activador de la angiotensina II están relacionados al rechazo vascular del injerto
Los anticuerpos anti AT1-R inducen cambios vasculares e incremento de la presión sanguínea y riesgo de oclusión trombótica
Los anticuerpos anti GMB se han observado en pacientes con glomerulopatía pos traspnante (TGP).
Los anticuerpos antiendoteliales están involucrados en el rechazo hiperagudo y acelerado agudo
Los anticuerpos antiendoteliales (AECA) están involucrados en el rechazo hiperagudo y acelerado agudo
El cross match pre y post trasplante se realiza frente a células T y células B. En pacientes sensibilizados y que están cursando un episodio de rechazo deberían evaluarse otros tipos celulares
GRACIAS POR SU ATENCION
“Vale más fracasar por obtener un triunfo, que dejar de triunfar por temor a fracasar”.
(Autor desconocido)
