evaluacin con ecodoppler de la aorta abdominal

evaluacin de la aorta abdominalpared: presencia de placasdilatacintopografarespecto de las renales y de bifurcacin articacompromiso de otros vasosmorfologafusiforme / saculardiseccinestenosis / oclusinateromatosistrombosiscontrol post-qx

evaluacin con ecodoppler de aorta abdominalgeneralmente puede evaluarse en toda su extensinidealmente en ayunas

alteran visualizacin:gasobesidadcicatricesgasas

evaluacin aorta abdominalmodo B (la ecografa convencional)dimensionescompromiso de ilacas

doppler colorpresencia de flapbsqueda de estenosisvisualizacin de arterias renalesmejor visualizacion luz libre

estenosis - oclusingeneralemente en ao. abd. distal

oclusinsin seal Dopplerpreoclusin: flujo bajo de alta resistenciapostoclusin: parvus-tardus / sin flujoestenosisVPS > 200 cm/spreoclusin: flujo bajo de alta resistenciapostoclusin: parvus-tardus

AAAdiagnstico:ao > 3 cmao > ao normal x1,5se incluye en la medida la pared de la aortaespecial cuidado en ngulo de incidenciaECO: 98 % de certeza en la medicin del vaso

ilacas, esplnica, heptica tambin pueden estar dilatadas.

AAAdiagnstico:> 3 cmdilatacin > al 50 % del dimetro de ao. sana

AAAlocalizacinpor encima o debajo de renales?(ver longitud del cuello)tracoabdominal?ilacas involucradas?

Doppler color

localizacintracoabdominalrenalessupraparainfralongitud del cuelloilacas

otras arteriasilacas ( > 15 mm )esplnicaheptica

complicaciones AAAruptura en retroperitoneo (generalmente a la izquierda), intestino, VCIembolizacin perifricainfeccinoclusin de la aorta

influyen en riesgo de rupturadimetroasimetratrombo intraluminal

dimetroasimetra

trombosincon

AAA

AAAevolucin natural: expansin y rotura10 % x ao / 2 a 4 mm por ao

seguimiento:cada 3 a 12 meseserror interoperador 2-3 mm cambio significativo si diferencia > a 4-6 mm

AAA

seudoaneurisma

fibrosis retroperitoneal / aneurisma inflamatorio

diseccinel flap puede verse fcilmente sise encuentra perpendicular a la incidencia del ultrasonidoest calcificadoutilizamos Doppler color

diseccin

diseccin

diseccion de aorta abdominal

diseccion de aorta abdominal con compromiso de arteria renal

post qx

post qx