ANESTESIA GRANDES ANIMALES
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ANESTESIAEn grandes animales
PRINCIPIOS Y TECNICAS
Jaime Augusto Ortiz SalazarM.V.Z.
AISTHESIA = Sin sensación
Historia
Anestesia grandes animales....
Brujos bebedizosAztecas peyote (alcaloides)Chinos Hachich (Cáñamo de la india)Dioscorides Bebedizos (Mandrágora)Otros.. Derivados del opio
Anestesia grandes animales....
Inicio de técnicas científicas...
Wells 1844 Oxido nitrosoMorton 1846 EterSimpson 1847 Cloroformo
Kohler 1884 CocaínaKarl Bier 1898 Anestesia epidural Barbitúricos (1904)Waters 1934 Anestesia inhalada Nuevas moléculas
Anestesia grandes animales....
Términos técnicos...
ANESTESIA GENERAL: perdida de la concienciay de la sensibilidad conservando las funciones vitales
HIPNOTICO: Estado semejante al sueño
TRANQUILIZANTE: Estado de sedación, relajadoindiferente al medio. Deprime hipotálamo y SRA.
SEDACION: Depresión SNC, somnolencia. Aprensión
Anestesia grandes animales....
NARCOSIS: Paciente indiferente al dolor, noesta dormido pero si sedado
NEUROLEPTOANALGESIA: Hipnosis y analgesiaAnaléptico + analgésico opioide
ANESTESIA LOCAL: Perdida de la sensibilidadNo hay perdida de la conciencia
Consideraciones generales antes de....
Manejo en grandes animalesInmovilización... SeguridadDerribo equino – BovinoSitio de trabajoAsepsiaDiferencias por especieCostosPreparación del paciente
Anestesia grandes animales....
Anestesia grandes animales....
Considerar variabilidad por...
EspecieEquinosBovinos Taurus - Indicus
TamañoTemperamentoDietaDiferencias
FisiológicasFarmacológicas
Anestesia grandes animales....
Con respecto a los equinos considerar...
Vías aéreas superiores Tórax Anatomía pulmonar
Con respecto a los bovinos considerar...
Diferencias por tracto digestivoDiferencias por metabolismo
Anestesia grandes animales....
Diferencias por sensibilidadParasimpaticomiméticosTranquilizantes FenotiazinicosAnestésicos disociativos
Antes del procedimiento determinar...
Estado fisiológicoPruebas de laboratorio
OrinaHemáticoPruebas de función hepática
Anestesia grandes animales....
Componentes de una practica anestésica...
Relajantes musculares Analgésicos
Hipnóticos
Anestésicos
Anestesia grandes animales....
TRANQUILIZANTES - SEDANTES
Agonistas alfa-2 Xilacinas (Rompun®)
Sedante – analgésico y relajante muscularDepresión del SNCEfecto de 5 a 10 min. postadmon.Metabolismo - Hígado – Riñon
Halotano – Sensibilidad cardiacaDeprime centro respiratorio a nivel central
Anestesia grandes animales....
Xilacinicos continuación...
Bovinos Sialorrea, labio colgante, se echanEquinos Descenso parcial pene, disnea, estridores
Dosificación s/n 2%Bovinos 0.05 mg/kg (0.25 – 1 ml/100 kg)Equinos 0.4 – 1 mg/kg ó 3 – 5 ml/100kg
Antídoto Yohimbina 0.5 mg/kg
Mezclas analgésicas + tranquilizantes en equinos...
Xilacina - Morfina 0.6mg/Kg 0.2-0.6mg/Kg
Xilacina - Acepromacina 0.6mg/Kg 0.05mg/Kg
Xilacina - Meperidina 0.6mg/Kg 1.0mg/Kg
Anestesia grandes animales....
Anestesia grandes animales....
Fenotiazinicos - Maleato de acepromacinaTranquilan®
M.A: Depresión SRA, perdida regulación vasomotorasupresión actividad SNA. No analgésico.
Efectos: Dosis elevadas signos extrapiramidales, actividadalucinatoria, bloqueo alfa adrenérgico (hipotensión)puede provocar depresión miocardio, propiedades antihistamínicas. Erección y prolapso en equinos
Fenotiazinicos - Maleato de acepromacinaTranquilan®
Anestesia grandes animales....
Dosificación (I.V.)
Equinos 0.02 - 0.08mg/Kg
Bovinos 0.04- 0.08mg/Kg
Anestesia grandes animales....
Benzodiazepinas - Diazepam Valium®
M.A: Potencia neurotransmis. Inhibidores GABACombinación con receptores para benzodiacep.
Deprime sistema límbico, tálamo, hipotálamo.
Reduce actividad polisináptica
Efectos: Relajación muscular, hipnosis, sedaciónEfectos aditivos
Benzodiazepinas - Diazepam Valium®
Anestesia grandes animales....
Equinos 0.02 - 0.08mg/Kg
Bovinos 0.02- 0.08mg/Kg
Dosificación..
OPIACEOS (Morfina, etorfina, oximorfona)
M.A: Receptores opiáceos y no opiáceos en SNC
Efectos sedación, analgesia, euforia, disforiaexcitación
Usar por vía epidural o subaracnoidea= analgesiaefectos aditivos. Midriasis - sudación (equ.)Neuroleptoanalgesia.
Dosis equinos: 0.04- 0.1mg/Kg
GUAYFENESINAGuayacolato de glicerilo
Fármaco descongestionante, antitusivoRELAJANTE MUSCULAR de acc. Central.
M.A: Bloqueo transmis. Neuronas internunciales Med.No bloquea el diafragma. Relaja músc. Faríngeos y laríng.Efectos aditivos - potenciando. Cambios en la presión arterialpatrón apnéusico, ligero ingremento en motilidad.
GUAYFENESINAGuayacolato de glicerilo
Dosificación: Soluciones del 5, 10 y 15%
Dosis de 60 – 140 mg/Kg (Soluciones 1 Lt)a. 2g de tiopental 5-10%b. 2,5g de pentobarbital 5 –10%c. Guyfenesina 5%; 500 mg de ketamina
20 a 50 mg de xilacina en bovinos y hasta500 mg en equinos.
HIDRATO DE CLORAL
Fármaco sedante, hipnótico. Deprime corteza - hiporreflexia
Dosis subanestésicas originan depresión suaveDosis anestésicas sueño profundoNo es un buen analgésico.
Dosis anestésicas pueden inhibir centro respiratorioPuede causar depresión del miocardioPuede aumentar secreciones y motilidad.
HIDRATO DE CLORAL
Vías de administraciónOral, rectal, I.V. I.P.
Sedación: 2-6 g/100KgAnestesia: 12-20g/100KgSolución al 7% 10 ml/50Kg.
Anestesia disociativa - Ketamina
Fármaco que induce profunda amnesia, analgesia superf.Permanecen algunos reflejos. Aumenta tono muscular.
Grandes dosis convulsiones
Sistema respiratorio cuadros apnéusticos. Aum. Frec.Sistema cardio vascular aumento frec. Card.Puede crear sensibilidad frente a las catecolaminas
Anestesia disociativa - Ketamina
Dosificación
Guayfenesina 40-80mg/Kg Ketamina 1-1,4mg/Kg Eq.
Xilacina 1 mg/Kg Ketamina 1-2 mg/Kg equinos
Xilacina 0.08 mg/Kg Ketamina 6-8 mg/Kg Bovinos
Anestesia inhalada – Técnica y fármacos
Necesario Maquina anestésica
Conocimiento del manejo de vaporizadoresmedidores de flujoválvulas de presión
Fármaco directamente en sistema respiratorioEfectos sistémicosMetabolismo en pulmón (+60% )Facilita rápida inducción, mantenimiento y recuperación
ANESTESIA INHALADA Técnica y fármacos
Halotano: Deprime centros termorreguladoresdeprime centro respiratorio, cardio
vascular (hipotensión). Sensibiliza corazón con catecolaminas. Hepatotoxicidad
Dosificación: 2-4% inducción1-2 % mantenimiento
ANESTESIA INHALADA Técnica y fármacos
Isofluorano
Enfluorano
Buena relajación muscular y analgesiaEfectos menores que el halotano.No sensibiliza corazón.2,5 – 4,5% induc. 1-3% mantenimiento
Agente inotropo negativo.Se parece al isofluorano
ANESTESIA FIJA Técnica y fármacos
Fármacos inyectables
Barbitúricos...
ClasificaciónMecanismo de acciónEfectos adversos - PremedicaciónDosis 6-10mg/Kg equino 4-10mg/Kg Bov.
ANESTESIA FIJA
Técnica y fármacos
Propofol (Diprivan®)
Consideraciones generales...
Preparación del paciente...
Preparación del paciente...
Restricción de la comida mínimo 6 horasDependiendo del procedimiento a realizar
Determinación de los parámetros fisiológicos
Valoración y exploración del paciente.
Medidas profilácticasMedidas preanestésicasAnestesia....
Fases de la anestesia...
Fase de pre inducción o pre anestesia
Fase de inducción
Fase de mantenimiento
Fase de recuperación
Anestésicos Locales
Bloqueo de conducción
Infiltración
Anestesia regionalEpiduralSubaracnoidea
Fármacos anestésicos locales
No hay fármacos anestésicos seguros,
No hay técnicas anestésicas seguras,
Solo hay anestesistas seguros
No olvidar que...
Recuerden que el mundo esta así lleno de .....
Y para tratar con ellos están ustedes los veterinarios...