ANATOMÍA Y VARIANTES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS VISUALIZADAS EN ESTUDIOS MEDIANTE TCMD Gonzalo...
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ANATOMÍA Y VARIANTES DE LAS ANATOMÍA Y VARIANTES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS ARTERIAS CORONARIAS
VISUALIZADAS EN ESTUDIOS VISUALIZADAS EN ESTUDIOS MEDIANTE TCMDMEDIANTE TCMD
Gonzalo Tardáguila de la FuenteGonzalo Tardáguila de la Fuente
RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico
Hospital POVISAHospital POVISA
MATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS
Revisión base datos cardio CTRevisión base datos cardio CT
1752 estudios Oct 2002-Feb 20071752 estudios Oct 2002-Feb 2007
MDCT 16 y 64 coronas detectoresMDCT 16 y 64 coronas detectores
RESULTADOSRESULTADOS 39 pacientes con variantes anatómicas39 pacientes con variantes anatómicas
2,2%2,2%
En la literatura:En la literatura: 1% con coronariografias1% con coronariografias11
0,3 % en autopsias0,3 % en autopsias11
6,6% MDCT6,6% MDCT22
1.1. Shi H, Aschoff AJ, Brambs HJ, Hoffmann MH. Multislice CT imaging of anomalous coronary arteries. Shi H, Aschoff AJ, Brambs HJ, Hoffmann MH. Multislice CT imaging of anomalous coronary arteries.
Eur Radiol 2004;14:2172–2181 Eur Radiol 2004;14:2172–2181
2.2. Angelini P, Velasco JA, Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance.Angelini P, Velasco JA, Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance.
Circulation 2002;105:2449–2454. Circulation 2002;105:2449–2454.
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
ORIGENORIGEN
TRAYECTOTRAYECTO
TERMINACIÓNTERMINACIÓN
HEMODINAMICAMENTE : HEMODINAMICAMENTE :
SIGNIFICATIVASSIGNIFICATIVAS
NO SIGNIFICATIVASNO SIGNIFICATIVAS
ANOMALIAS ORIGENANOMALIAS ORIGEN
ORIGEN NORMALORIGEN NORMAL
ANOMALIAS ORIGENANOMALIAS ORIGEN
ORIGEN ALTOORIGEN ALTO
ANOMALIAS ORIGENANOMALIAS ORIGEN
OSTIA MÚLTIPLEOSTIA MÚLTIPLE
ARTERIA CORONARIA ÚNICAARTERIA CORONARIA ÚNICA
ANOMALIAS ORIGENANOMALIAS ORIGEN
ANOMALIAS ORIGENANOMALIAS ORIGEN
ORIGEN DESDE LA ARTERIA ORIGEN DESDE LA ARTERIA PULMONARPULMONAR
1/300.000 RNV1/300.000 RNV
90% mueren primer año90% mueren primer año
ANOMALIAS ORIGENANOMALIAS ORIGEN
ORIGEN EN EL LADO OPUESTO: ORIGEN EN EL LADO OPUESTO: Retroaórtica (circunfleja desde el seno derecho)Retroaórtica (circunfleja desde el seno derecho)
ANOMALIAS ORIGENANOMALIAS ORIGEN
ORIGEN DEL LADO OPUESTO:ORIGEN DEL LADO OPUESTO: InterarterialInterarterial
% estudio% estudio % literatura% literatura
Anomalías Anomalías origenorigen
Ostium altoOstium alto 7,67,6 66
Ostia múltipleOstia múltiple 30,830,8 0,430,43
Coronaria Coronaria únicaúnica
2,62,6 0,00440,0044
InterarterialInterarterial 10,210,2 0,03-0,170,03-0,17
RetroaórticaRetroaórtica 5,15,1 0.09-0,0110.09-0,011
ANOMALÍAS TRAYECTOANOMALÍAS TRAYECTO
ANOMALIAS TRAYECTOANOMALIAS TRAYECTO
PUENTES INTRAMIOCÁRDICOSPUENTES INTRAMIOCÁRDICOS
ANOMALIAS TRAYECTOANOMALIAS TRAYECTO
DUPLICACIÓN ARTERIAL: DUPLICACIÓN ARTERIAL:
% estudio% estudio % literatura% literatura
Anomalías Anomalías trayectotrayecto
Puentes Puentes intramiocárdicosintramiocárdicos
3838 Angio: 0,5-2,5Angio: 0,5-2,5
Autops:15-85Autops:15-85
DuplicaciónDuplicación 2,52,5 0,13-10,13-1
ANOMALÍAS TERMINACIÓNANOMALÍAS TERMINACIÓN
FÍSTULA ARTERIA CORONARIAFÍSTULA ARTERIA CORONARIA
ANOMALÍAS TERMINACIÓNANOMALÍAS TERMINACIÓN
ARCADA CORONARIAARCADA CORONARIAComunicación entre la RCA y la LCAComunicación entre la RCA y la LCAVisible por arteriografíaVisible por arteriografía
TERMINACIÓN EXTRACARDÍACA:TERMINACIÓN EXTRACARDÍACA:Conexión entre coronaria y vaso Conexión entre coronaria y vaso
extracardiacoextracardiaco
EstudioEstudio LiteraturaLiteratura
Anomalías Anomalías terminaciónterminación
FístulaFístula 5,125,12 0,1-0,20,1-0,2
ArcadaArcada 00 --
ExtracardiacaExtracardiaca 00 --
Por favor, no se olvidenPor favor, no se olviden
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS
GONZALO TARDÁGUILA DE LA FUENTEGONZALO TARDÁGUILA DE LA FUENTE
HOSPITAL POVISAHOSPITAL POVISA