SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO AUTÓNOMO

Dr. Miguel Ángel García Dr. Miguel Ángel García GarcíaGarcía Profesor Titular VII de FisiologíaProfesor Titular VII de Fisiología

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS

SUMAMENTE RÁPIDOSUMAMENTE RÁPIDO

GENERALMENTE RESPONDE GENERALMENTE RESPONDE POR REFLEJOSPOR REFLEJOS

SIMPÀTICO Y PARASIMPÁTICOSIMPÀTICO Y PARASIMPÁTICO

CONTROL NERVIOSO DE LOS CONTROL NERVIOSO DE LOS ORGANOS ORGANOS EFECTORES INVOLUNTARIOSEFECTORES INVOLUNTARIOS

REGULACIÓN de:REGULACIÓN de:

• MÚSCULO CARDIACO.MÚSCULO CARDIACO.

• MÚSCULO LISO.MÚSCULO LISO.

• GLANDULAS.GLANDULAS.

SNC. AXON SINAPSIS AXON ORGANO

Es la porción del sistema Es la porción del sistema nervioso que nervioso que regula las regula las funciones viscerales del funciones viscerales del organismo. organismo.

Actúa rápidamente controlando: Actúa rápidamente controlando: P/AP/A,, motilidad y secreción motilidad y secreción gastrointestinalgastrointestinal,, etc etc..

ORGANIZACIÓN GENERAL ORGANIZACIÓN GENERAL

DEL SN.AUTÓNOMODEL SN.AUTÓNOMO

Las porciones centrales del Las porciones centrales del SN.ASN.A están en: están en:

El hipotálamo, El hipotálamo,

el tronco del encéfalo el tronco del encéfalo y y

la médula espinal.la médula espinal.

CONTROL DEL CONTROL DEL TRONCO TRONCO ENCEFÁLICOENCEFÁLICO E E HIPOTÁLAMOHIPOTÁLAMO

HIPOTALAMO

SIMPATICONÙCLEO POSTEROLATERAL

PARASIMPATICO.NÙCLEOS

MEDIAL Y ANTERIOR

El SN.AUTÓNOMO es un El SN.AUTÓNOMO es un sistema motor de sistema motor de los los órganos visceralesórganos viscerales,, vasos vasos sanguíneos sanguíneos yy las las glándulas secretorasglándulas secretoras..

El cuerpo celular deEl cuerpo celular de la neurona la neurona preganglionarpreganglionar se encuentra en se encuentra en el tronco encefálico el tronco encefálico o o en la en la médula espinal.médula espinal.

El axón de esta neurona visceral El axón de esta neurona visceral motora discurre como motora discurre como una fibra una fibra preganglionarpreganglionar mielinizada mielinizada hasta hasta el el ganglio autónomoganglio autónomo, , donde se donde se encuentra encuentra la neurona la neurona posganglionarposganglionar,, que envía que envía su axón su axón amielínico, o amielínico, o fibra posganglionarfibra posganglionar, , hasta hasta las células efectoras de la las células efectoras de la víscera correspondiente. víscera correspondiente.

Los ganglios simpáticos Los ganglios simpáticos están localizados están localizados cerca del cerca del SNCSNC

los ganglios los ganglios parasimpáticos parasimpáticos se se encuentran encuentran próximos a los próximos a los tejidos efectores.tejidos efectores.

Las vías simpáticas Las vías simpáticas constan constan de de fibras preganglionares fibras preganglionares cortascortas y y fibras posganglionares fibras posganglionares largas. largas.

Las vías parasimpáticas Las vías parasimpáticas constan de constan de fibras fibras preganglionares preganglionares largaslargas y y fibras fibras posganglionares posganglionares cortas.cortas.

Las señales autónomas Las señales autónomas eferenteseferentes se transmiten al se transmiten al cuerpo a través de 2 cuerpo a través de 2 subdivisiones: subdivisiones:

SN SIMPÁTICOSN SIMPÁTICO Y Y

SN PARASIMPÁTICOSN PARASIMPÁTICO

Anatomía fisiológica Anatomía fisiológica de la de la

División Simpática o División Simpática o ToracolumbarToracolumbar

Se origina enSe origina en las neuronas las neuronas preganglionarespreganglionares situadas en situadas en la la columna intermediolateral de columna intermediolateral de los los doce “segmentos torácicos o doce “segmentos torácicos o dorsales” dorsales” y y tres o cuatro “lumbares tres o cuatro “lumbares superiores” superiores” T1-L2T1-L2 de de la médula la médula espinal. espinal.

Los axones de estas células ( Los axones de estas células ( < < fibras preganglionaresfibras preganglionares)) son fibras son fibras mielinizadas.mielinizadas.

Después de atravesar Después de atravesar las raíces las raíces ventralesventrales, ellas forman , ellas forman los “ramos los “ramos comunicantes blancos”comunicantes blancos” de de los los nervios dorsales y lumbaresnervios dorsales y lumbares a a través de los cuales alcanzan a través de los cuales alcanzan a los los ganglios de la cadena simpática.ganglios de la cadena simpática.

Después, éstas fibras pueden Después, éstas fibras pueden establecer establecer sinápsissinápsis con con un nido un nido de células ganglionaresde células ganglionares, , subir o subir o bajar por bajar por el tronco simpáticoel tronco simpático para hacer contacto con células para hacer contacto con células ganglionares a un nivel superior ganglionares a un nivel superior o inferioro inferior, o , o pasar a pasar a través de través de los ganglioslos ganglios y salir hacia uno de y salir hacia uno de los ganglios simpáticos los ganglios simpáticos colaterales o intermediarioscolaterales o intermediarios. .

Así, Así, la neurona la neurona posganglionarposganglionar se origina se origina después en después en uno de uno de los ganglios los ganglios de la cadena simpáticade la cadena simpática o en o en uno de uno de los ganglios los ganglios prevertebralesprevertebrales ( (El celíacoEl celíaco y y el el hipogástricohipogástrico). ).

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO SIMPATICOSIMPATICO

Conexiones nerviosas entre Conexiones nerviosas entre la médula espinal, la médula espinal, la cadena simpática,la cadena simpática, los nervios espinales los nervios espinales y y los nervios simpáticos periféricos.los nervios simpáticos periféricos.

Los nervios simpáticosLos nervios simpáticos difieren de difieren de los nervios motores periféricos los nervios motores periféricos en: en:

Cada vía simpáticaCada vía simpática desde la médula al tejido estimulado se compone de: desde la médula al tejido estimulado se compone de:

Una preganglionar y otra postganglionar Una preganglionar y otra postganglionar a diferencia de a diferencia de la neurona únicala neurona única de de la vía motora esquéletica.la vía motora esquéletica.

Vía de las neuronas simpáticas. Vía de las neuronas simpáticas. Las neuronasLas neuronas preganglionarespreganglionares alcanzan la cadena simpática de ganglios a través de la rama blanca (una de las alcanzan la cadena simpática de ganglios a través de la rama blanca (una de las dos ramas comunicantes). Algunas establecen sinápsis en esta zona, y dos ramas comunicantes). Algunas establecen sinápsis en esta zona, y el axón el axón posganglionarposganglionar sale de la rama gris para volverse a unir a un nervio espinal. sale de la rama gris para volverse a unir a un nervio espinal. Otros axones pasan a través de los ganglios sin hacer sinápsis. Otros axones pasan a través de los ganglios sin hacer sinápsis.

Estos axones pueden establecer sinápsis en un ganglio colateral, como el ganglio Estos axones pueden establecer sinápsis en un ganglio colateral, como el ganglio celíaco. celíaco.

Cadena simpática de ganglios paravertebrales. Cadena simpática de ganglios paravertebrales.

Se muestra la relación anatómica entre Se muestra la relación anatómica entre los ganglios los ganglios simpáticossimpáticos, la columna vertebral y la médula espinal., la columna vertebral y la médula espinal.

Anatomía Fisiológica de la Anatomía Fisiológica de la

División Parasimpática o División Parasimpática o CráneoSacraCráneoSacra

Las neuronas viscerales Las neuronas viscerales motoras están situadas, por motoras están situadas, por separado, separado, en en los núcleos los núcleos del tronco encefálicodel tronco encefálico o o en los segmentos 2 a 4 de en los segmentos 2 a 4 de la médula sacra.la médula sacra.

Los axones de estas Los axones de estas neuronas motoras salen del neuronas motoras salen del tronco del encéfalotronco del encéfalo por por los los nervios craneales III, VII, IX nervios craneales III, VII, IX y y XX , o de , o de la médula espinalla médula espinal a través de a través de los nervios los nervios pelvianos.pelvianos.

Alrededor del Alrededor del 75% de todas las 75% de todas las fibras parasimpáticasfibras parasimpáticas se se encuentran en encuentran en el décimo (X) el décimo (X) nervio craneal o nervio vago.nervio craneal o nervio vago.

El nervio vagoEl nervio vago envía impulsos al envía impulsos al corazóncorazón, , pulmonespulmones, , esófagoesófago, , estomagoestomago, , intestino delgadointestino delgado, , ½ ½ proximal del colonproximal del colon, , hígado, hígado, vesícula biliarvesícula biliar, , páncreas páncreas y y parte parte sup de los uréteres.sup de los uréteres.

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO.PARASIMPÁTICO.

Trayecto de Trayecto de los nervios vagos.los nervios vagos. Los nervios vagos y sus ramas aportan la Los nervios vagos y sus ramas aportan la inervación parasimpática a la mayor parte de los órganos que se encuentran en las inervación parasimpática a la mayor parte de los órganos que se encuentran en las cavidades torácica y abdominal.cavidades torácica y abdominal.

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO.

La división simpáticaLa división simpática ((rojorojo); ); La parasimpáticaLa parasimpática ( (azulazul). ).

Las líneas continuas indican Las líneas continuas indican las fibras preganglionares las fibras preganglionares y las líneas de y las líneas de rayas rayas las posganglionares.las posganglionares.

“El cerebro no es un vaso por llenar, si no una lámpara por encender” PLUTARCO

CARACTERÍSTICAS BASICAS DE CARACTERÍSTICAS BASICAS DE

LA FUNCION SIMPÁTICA LA FUNCION SIMPÁTICA Y Y PARASIMPÁTICA PARASIMPÁTICA

Fibras Fibras ColinérgicasColinérgicas y y AdrenérgicasAdrenérgicas

Secreción de Secreción de AcetilcolinaAcetilcolina o o NoradrenalinaNoradrenalina

Las Neuronas Las Neuronas autónomas que secretan autónomas que secretan acetilcolinaacetilcolina se llaman se llaman colinérgicas colinérgicas y las y las secretan secretan noradrenalinanoradrenalina son son adrenérgicas.adrenérgicas.

*Todas *Todas las neuronas preganglionareslas neuronas preganglionares de de la porción simpática y la porción simpática y parasimpáticaparasimpática son son neuronas neuronas colinérgicas. colinérgicas.

*Todas *Todas las neuronas posganglionareslas neuronas posganglionares de de la porción parasimpáticala porción parasimpática secretan secretan acetilcolinaacetilcolina y son y son colinérgicas.colinérgicas.

*La mayoría de *La mayoría de las neuronas las neuronas simpáticassimpáticas posganglionaresposganglionares secretan secretan norepinefrinanorepinefrina y son y son adrenérgicas. adrenérgicas.

**Hay pocas Hay pocas fibras simpáticasfibras simpáticas posganglionaresposganglionares que son que son colinérgicas: colinérgicas: ((glánd. sudoríparasglánd. sudoríparas,, músculos piloerectoresmúsculos piloerectores,, algunos algunos vasos sanguíneosvasos sanguíneos).).

NEUROTRANSMISORES DEL SISTEMA MOTOR AUTÓNOMO. NEUROTRANSMISORES DEL SISTEMA MOTOR AUTÓNOMO. ACh = ACh = acetilcolina, NA = noradrenalina, A= adrenalina. acetilcolina, NA = noradrenalina, A= adrenalina.

Los nervios que liberanLos nervios que liberan Ach Ach se denominan se denominan colinérgicos, colinérgicos, los que liberan los que liberan NA NA adrenérgicos. adrenérgicos.

Mecanismos de Secreción y Mecanismos de Secreción y Eliminación de la Eliminación de la acetilcolinaacetilcolina

y y norepinefrinanorepinefrina por por las las terminaciones nerviosas terminaciones nerviosas posganglionares.posganglionares.

LA ACETILCOLINALA ACETILCOLINA se forma en se forma en los extremos terminales de las los extremos terminales de las fibras nerviosas fibras nerviosas colinérgicascolinérgicas, al , al combinarse combinarse la acetilCoA la acetilCoA concon la la colina. colina.

Una vez liberada, se descompone Una vez liberada, se descompone

por la enzima por la enzima acetilcolinesterasa: acetilcolinesterasa: Acetato + Colina. Acetato + Colina.

LA NOREPINEFRINA Y LA NOREPINEFRINA Y LA EPINEFRINA LA EPINEFRINA se se sintetizan a partir del sintetizan a partir del aminoácido aminoácido tirosina, tirosina, la cual la cual se convierte en se convierte en DOPA, DOPA, y y ésta en ésta en dopamina.dopamina.

RECEPTORES EN LOS RECEPTORES EN LOS ÓRGANOS ÓRGANOS

EFECTORESEFECTORES

Los receptores Los receptores colinérgicoscolinérgicos, , puedenpueden serser muscarínicos muscarínicos yy nicotínicos.nicotínicos.

Los muscarínicosLos muscarínicos se encuentran en se encuentran en todas las células efectoras estimuladas todas las células efectoras estimuladas por las neuronas posganglionares del por las neuronas posganglionares del sistema parasimpáticosistema parasimpático. .

Los nicotínicosLos nicotínicos se encuentran en las se encuentran en las

sinápsis entre las neuronas sinápsis entre las neuronas preganglionares y posganglionares del preganglionares y posganglionares del SN.A tanto SN.A tanto simpáticosimpático como como parasimpáticoparasimpático. .

RECEPTORES

NICOTINICOS

MUSCARINICOS NEURONA

POSGANGLIONAR

CORAZÒN MÙSCULO LISO

5 TIPOS ( M 1 a M5 )

M 2 M 3 Y M 4

ATROPINA

Receptor Muscarínico M3

Músculo liso vía aérea

RECEPTORES COLINERGICOS .RESPUESTA A LA ACETILCOLINA

Los receptores Los receptores adrenérgicos adrenérgicos se dividen ense dividen en receptores alfa receptores alfa y beta.beta.

La norepinefrinaLa norepinefrina excita a los excita a los receptores receptores alfaalfa. .

La epinefrinaLa epinefrina estimula a estimula a ambos ambos receptores casi por igual.receptores casi por igual.

Cuando se estimulan Cuando se estimulan Los Los receptores alfareceptores alfa vasoconstricciónvasoconstricción, , dilatac dilatac pupilarpupilar, , contracción de los contracción de los esfínteres intestinal - vesical esfínteres intestinal - vesical yy contracc de los músculos contracc de los músculos piloerectorespiloerectores. .

El receptor betaEl receptor beta se subdivide se subdivide enen beta 1 beta 1 yy beta 2. beta 2.

Los beta 1Los beta 1 aumento de la FC y aumento de la FC y de la potencia contráctil. de la potencia contráctil.

Los beta 2Los beta 2 vasodilatac en la vasodilatac en la musculatura esqueléticamusculatura esquelética, , broncodilatacbroncodilatac, , relajación uterinarelajación uterina..

Receptor B2 adrenérgico

Músculo liso vía aérea

Acciones Acciones excitadoresexcitadores e e inhibidoresinhibidores

de la estimulaciónde la estimulación simpáticasimpática yy parasimpáticaparasimpática

El simpático:El simpático: excitac – inhibición de excitac – inhibición de órganos.órganos.

El parasimpático:El parasimpático: excitac – inhibic. excitac – inhibic.

*La mayoría de los órganos están bajo *La mayoría de los órganos están bajo el control de el control de uno de esos dos uno de esos dos sistemas.sistemas.

Función de la Función de la

médula suprarrenalmédula suprarrenal

Estimulando Estimulando las fibras simpáticaslas fibras simpáticas que que inervan inervan la médula suprarrenalla médula suprarrenal, secreta , secreta epinefrinaepinefrina y y norepinefrinanorepinefrina. .

Alrededor del 80% de dicha secreción Alrededor del 80% de dicha secreción esta formada poresta formada por epinefrina epinefrina y solo y solo 20% por 20% por norepinefrinanorepinefrina. .

La medúla suprarrenalLa medúla suprarrenal **libera libera siempre siempre epinefrinaepinefrina y y norepinefrinanorepinefrina; ; al mismo tiempo que se al mismo tiempo que se **producen producen impulsos simpáticosimpulsos simpáticos, para , para estimular directamente a los estimular directamente a los distintos órganos. distintos órganos.

**Este doble mecanismoEste doble mecanismo garantiza garantiza

un rendimiento óptimo de un rendimiento óptimo de los los estímulos simpáticosestímulos simpáticos cuando el cuando el organismo lo necesita.organismo lo necesita.

En condiciones normales, En condiciones normales, los los sistemas simpático y parasimpáticosistemas simpático y parasimpático tienen tienen una actividad continúauna actividad continúa, y , y las las tasas basales de actividadtasas basales de actividad, se , se llaman: llaman:

tono simpático y parasimpático. tono simpático y parasimpático.

El tono:El tono: determina que determina que “un único “un único sistema nervioso aumente o sistema nervioso aumente o disminuya la actividad del órgano disminuya la actividad del órgano estimulado” estimulado”

Ej. El tono simpático de las arteriolas. Ej. El tono simpático de las arteriolas.

REFLEJOS AUTÓNOMOSREFLEJOS AUTÓNOMOS::

Reflejos cardiovasc.Reflejos cardiovasc.

Ref. barorreceptorRef. barorreceptor

P/A y FC. (receptores de P/A y FC. (receptores de estiramiento en las paredes de estiramiento en las paredes de arteriasarterias –aorta- ) –aorta- )

Ref.Ref. gastrointestinalesgastrointestinales La La defecacióndefecación (parasimpático (parasimpático heces heces distienden el recto).distienden el recto).

REFLEJOS REFLEJOS AUTONOMOSAUTONOMOS

CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR “ “ BARORRECEPTORBARORRECEPTOR “ “

GASTROINTESTINALESGASTROINTESTINALES

””SECRECIÒN DIGESTIVASECRECIÒN DIGESTIVA”” - - DEFECACIÒNDEFECACIÒN””

OTROSOTROS

” ”MICCIÒNMICCIÒN” ” ” ”SEXUALESSEXUALES””

Comparación deComparación de un reflejo motor somáticoun reflejo motor somático concon un reflejo un reflejo motor autónomo.motor autónomo.

En En el reflejo muscular esqueléticoel reflejo muscular esquelético, una única neurona motora , una única neurona motora somática va desde el SNC hasta el músculo. somática va desde el SNC hasta el músculo.

El reflejo autónomo,El reflejo autónomo, una neurona preganglionaruna neurona preganglionar va desde el SNC hasta va desde el SNC hasta un ganglio autónomo en donde establece sinápsis con una segunda un ganglio autónomo en donde establece sinápsis con una segunda neurona autónoma. Esta segunda neurona, o neurona autónoma. Esta segunda neurona, o neurona posganglionarneurona posganglionar, la , la que inerva el músculo liso, el músculo cardíaco o la glándula.que inerva el músculo liso, el músculo cardíaco o la glándula.

Estimulación “Estimulación “aisladaaislada” o ” o ““masivamasiva” de órganos por ” de órganos por loslos sistemas simpáticosistemas simpático y y

parasimpáticoparasimpático

El simpáticoEl simpático responde a responde a menudo con menudo con ““una descarga una descarga

masivamasiva”.”.

El simpático se activa intensamente y El simpático se activa intensamente y produce produce reacciones amplias por todo reacciones amplias por todo el cuerpoel cuerpo, conocidas como, conocidas como reacción reacción de alarma o estrés.de alarma o estrés.

Otras veces, los estímulos simpáticos Otras veces, los estímulos simpáticos aparecen en aparecen en zonas aisladas del zonas aisladas del cuerpocuerpo, ,

ej. ej. la vasodilatacla vasodilatac y y sudación localsudación local que aparece en respuesta a elevación que aparece en respuesta a elevación de temperatura.de temperatura.

El parasimpáticoEl parasimpático produce produce ““respuestas localizadas respuestas localizadas

especificas”especificas”

Ej Ej los cambios de la los cambios de la secrecion salival o secrecion salival o gástrica gástrica o o los los vaciamientos vesical y vaciamientos vesical y rectal.rectal.

La activación La activación generalizada del generalizada del

simpático simpático Puede estar causada por Puede estar causada por el el

miedo, la cólera miedo, la cólera o o un dolor un dolor intenso.intenso.

La respuesta de alarma o de La respuesta de alarma o de estrésestrés que se produce se llama: que se produce se llama: reacción de lucha o de reacción de lucha o de huída.huída.

LA FISIOLOGIA AL IGUAL QUE …….