ARTICULACIONES

ARTICULACIONES

• OBJETIVO:• Describir las clasificaciones

estructurales y funcionales de las articulaciones.

• Así mismo conocer acerca de la irrigación e inervación de las articulaciones.

ARTICULACIONES

• Una articulación es el área de contacto entre los huesos, entre estos y el cartílago o entre el tejido y los dientes

• Cuando el hueso se une a otro y dicha unión permite que tengan alguna movilidad se dice que forman una articulación

• Gran parte de los movimientos corporales son posibles gracias a ellas

• El estudio científico de las articulaciones es la ARTROLOGIA

• Y el estudio de los movimiento del cuerpo humano se denomina CINESIOLOGIA

LA ARTROLOGIA SE OCUPA DEL ESTUDIO DE LAS ARTICULACIONES

CINESIOLOGIA: Estudio de los movimientos del cuerpo humano

CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONESExisten 2 aspectos:

Estructural y Funcional

• Clasificación en base a las características anatómicas de estas uniones.

La estructural incluye dos aspectos:1. La presencia o no de un espacio entre los

huesos articulares: la cavidad sinovial2. El tipo de tejido conectivo que mantiene unidos

los huesos.La funcional, establece movimientos:

• Alrededor de un eje: Monoaxiales• Alrededor de dos ejes: Biaxial• Alrededor de tres ejes: multiaxialesOtra clasificación: Sinartrosis, Anfiartrosis y

Diartrosis

CLASIFICACION FUNCIONAL DE LAS ARTICULACIONES

ARTICULACIONESPor su conformación las articulaciones se clasifican en los tipos

siguientes

• Articulaciones fibrosas:- Mantienen unido los huesos gracias a su tejido conectivo fibroso con abundante fibras colágenas. - Carecen de cavidades sinoviales.

• Articulaciones cartilaginosas:-Conservan el ensamblaje óseo por medio de un cartílago, no poseen cavidad sinovial.

• Articulaciones sinoviales:- Los huesos al unirse hacen una cavidad sinovial- Se mantienen juntos por la acción del tejido conectivo denso irregular de una capsula articular.- Presentan ligamentos como elementos auxiliares

FIBROSA -SINOVIAL -CARTILAGINOSA

TIPOS DE ARTICULACIONES FIBROSAS

Existen 3 TIPOS

• Suturas: Los huesos están unidos por tejidos conectivos fibrosos denso: Ejem. huesos del cráneo

▪ Suturas dentadas▪ Suturas lineales▪ Suturas escamosas

• Sindesmosis: Estas articulaciones requieren mayor cantidad de tejido conectivo fibroso por la mayor distancia de los huesos que se unen.

▪ Puede ser un haz de ligamento ▪ Puede ser una membrana fibrosa• Gonfosis: Los únicos ejemplo de gonfosis son las articulaciones de

las raíces de los dientes con los alvéolos. El tejido conectivo fibroso se llama membrana periodontal

• Otros tipos :Escamosas, esquendelesis.

CRANEO – MEMBRANA INTEROSEADIENTE DENTRO DEL ALVEOLO

TIPOS DE ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS

• No poseen cavidad sinovial• Permiten movimientos mínimos• Los huesos se mantienen unidos por un fibrocartílago o cartílago

hialinoExisten 2 tipos:

1.- Sincondrosis:Es una articulación cuyo material de unión es un cartílago hialino.Ejemplo: La placa epifisiria en la diálisis de los huesos.2.- Sínfisis:En los extremos de los huesos existen un recubrimiento de cartílago

hialino y los huesos están unidos por un disco plano y ancho de fibrocartílago

Todas las sínfisis se hallan en la línea media del cuerpo Ejemplo: Sínfisis de pubis

Articulaciones intervertebralesLas sínfisis son anfiartrosis.

ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS

• dibujo

ARTICULACIONES SINOVIALES

ARTICULACIÓN SINOVIAL

capsula

cartílago

Liquidosinovial

Membranasinovial

ARTICULACIONES SINOVIALES

. Posee un espacio o cavidad: cavidad articular o cavidad sinovial

• Su estructura le permite libertad de movimientos: son diartrosicas.

• Los huesos tienen un recubrimiento de cartílago articular, a veces hialino, a veces fibrocartilaginoso; durante los movimiento ayuda a absorber los impactos.

• Predominan en los miembros.

ARTICULACIONES SINOVIALES COMPONENTES DE UNA ARTICULACION SINOVIAL

1.- Capsula articular: Capsula fibrosa que envuelve la cavidad y mantiene juntos a los huesos Estructura formada por 2

capas: capsula fibrosa externa y membrana sinovial interna

La capsula fibrosa es tejido conectivo denso que se adhiere al periostio

La capsula es flexible y facilita amplios movimientos de la articulación

Se refuerzan por haces de fibras llamadas ligamentos que se adaptan al estiramiento

ARTICULACIONES SINOVIALES COMPONENTES DE UNA ARTICULACION SINOVIAL

2.- Cartílago articular: Tejido fibrocartilaginoso. Dicho cartílago recubre la superficie articular de los huesos como una superficie lisa y resbaladiza, en vez de mantenerlos unidos, con la cual reduce la fricción entre ellos durante los movimientos de la articulación y ayuda a absorber los impactos. Es de aspecto brillante.

ARTICULACIONES SINOVIALES COMPONENTES DE UNA ARTICULACION SINOVIAL

3.-La membrana sinovial: Es tejido conectivo areolar con fibras elásticas

• En algunas articulaciones sinoviales esta membrana incluye cúmulos de tejido adiposo: las almohadillas adiposas, Ejemplo: la almohadilla infrarrotuliana de la rodilla.

ARTICULACIONES SINOVIALES COMPONENTES DE UNA ARTICULACION SINOVIAL

4.- Liquido sinovial:• Secretado por la membrana

sinovial • Liquido viscoso y

transparente de color amarillo claro

• Forma una película delgada alrededor de las superficies óseas

• Se forma con acido hialuronico y liquido intersticial que se filtra desde el plasma sanguíneo

• Reduce la fricción; lubrica las articulaciones; nutre, elimina desechos metabólicos del cartílago articular (recuerde que el cartílago es un tejido avascular) contiene células fagocíticas, que eliminan tanto los microbios como los desechos resultantes del uso y desgaste normal de las articulaciones.

ARTICULACIONES SINOVIALES COMPONENTES DE UNA ARTICULACION SINOVIAL

• En articulaciones que se vuelven inmóviles, el liquido se hace viscoso como un gel.

• Los ejercicios, estimulan la producción del liquido sinovial.

• Una de las ventajas del “calentamiento” antes de practicar ejercicio físico es que estimula la producción y secreción de liquido sinovial

OTROS COMPONENTES DE UNA ARTICULACIÓN SINOVIAL

OTROS COMPONENTES DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES Componentes accesorios

Ligamentos: Muchas articulaciones

poseen ligamentos accesorios; pueden ser:

• Lig. extracapsulares: Están fuera de la capsula fibrosa, la refuerzan y le dan ciertos frenos a los movimientos no convenientes

OTROS COMPONENTES DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES

Componentes accesorios

• Lig. Intracapsulares : Están dentro de la capsula articular; dan cierto grado de estabilidad a las articulaciones muy móviles. Ejemplo los ligamentos cruzados de la rodilla.

• Tienen nombres específicos; su resistencia es uno de los factores mecánicos principales que les da cohesión a las uniones de los huesos en las articulaciones sinoviales.

OTROS COMPONENTES DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES

Discos articulares

Discos articulares: • Situados en el interior de

algunas articulaciones sinoviales

• Se ubican entre las superficies articulares

• Por lo regular subdividen la cavidad sinovial en dos espacios

• Permiten que se logre un ajuste mas estrecho entre dos huesos

• En algunas articulaciones toman nombre propios: meniscos, rodetes etc.

Los desgarros de meniscos son frecuentes en deportistas.

ARTROSCOPIA

Técnica que consiste en examinar el interior de una articulación

con el artroscopio. El cirujano ortopedista lo utiliza para visualizar, diagnosticar y tratar problemas en las articulaciones.

MENISCO ARTICULAR EN LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALESexisten 6 tipos

1. Articulaciones planas o artrodias2. Articulaciones en bisagra o trocleares3. Articulaciones en pivote o trocoides4. Articulaciones condileas o elipsoides5. Articulaciones en silla de montar o

encaje reciproco6. Articulaciones esféricas o enartrosis

DESCRIPCIÓN DE LOS TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES

1.- Articulaciones planas o artrodias: Superficies planas. Realizan movimientos de.. deslizamiento laterolaterales y anteroposteriores. No son axiales, sus movimientos no ocurren alrededor de ningún eje.

Ejemplos :las intertarsianas, intercarpianas, acromioclavicular, costovertebrales., etc.

Se basa en la forma o configuración de sus superficiesExisten 6 subtipos

DESCRIPCIÓN DE LOS TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES

2.- Articulaciones en bisagra o troclear:

• Movimiento ocurre alrededor de un solo eje, son monoaxiales

• Como ejemplos se pueden citar: la rodilla, el codo, el tobillo y las interfalangicas.

• La superficie convexa de un hueso embona en la superficie cóncava de otro.

• Produce un movimiento angular de apertura y cierre como el de la bisagra de una puerta.

DESCRIPCIÓN DE LOSTIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES

3.- Articulaciones en pivote o trocoides:

• Los huesos tienen una superficie redondeada o puntiaguda que se articula con el anillo formado por un hueso y un ligamento

• Es monoaxial: La rotación ocurre alrededor de su propio eje longitudinal

• Son ejemplos: la atlantoaxial, articulación radiocubital proximal

DESCRIPCIÓN DE LOS TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES

4.- Articulaciones condileas o elipsoides:

• Una superficie prominente, oval convexa, encaja en la depresión oval de otro hueso

• Son biaxiales: Movimientos se realizan alrededor de dos ejes.

• Las encontramos en la muñeca, metacarpofalangicas, etc.

DESCRIPCIÓN DE LOS TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES

5.- Articulaciones en silla de montar o por encaje reciproco :

• La superficie articular de un hueso entra a horcajada sobre el otro como un jinete sobre la silla de montar

• Son articulaciones biaxiales con movilidad latero lateral y de arriba abajo.

• Son articulaciones condileas modificadas con libertad de movimientos un poco mayor

• Ejemplo, la trapeciometacarpiana

TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES

..6.- Articulaciones esféricas o

enartrosicas• Un hueso tiene una superficie

esférica y encaja en una depresión en forma de copa de otro hueso.

• Son articulaciones multiaxiales o poliaxiales, dan cavida a movimientos en tres ejes y en todas las direcciones intermedias.

• Ejemplos, hombro y cadera.

NERVIOS Y VASOS SANGUINEOS DE LAS ARTICULACIONES

• Los nervios que se ramifican en una articulación son los mismos que inervan los músculos que la mueven. Las articulaciones sinoviales, contiene muchas terminaciones nerviosas que se distribuyen por la capsula articular y los ligamentos accesorios

NERVIOS Y VASOS SANGUINEOS DE LAS ARTICULACIONES

• Algunas de estas terminaciones transmiten las sensaciones de dolor (inflamación) que se experimentan en esa unión, a la medula espinal y luego al encéfalo, para su procesamiento.

NERVIOS Y VASOS SANGUINEOS DE LAS ARTICULACIONES

• Otras terminaciones nerviosas, se encargan de conducir los impulsos relacionados con el grado de movimiento y estiramiento articular (sensibilidad propioceptiva). Esta información también llega a la medula, y al encéfalo que después de procesarla envía impulsos de respuesta a través de diferentes nervios a los músculos para ajustar los movimientos corporales.

NERVIOS Y VASOS SANGUINEOS DE LAS ARTICULACIONES

• Las arterias cercanas a una articulación sinovial tienen numerosas ramas que se adhieren en los ligamentos y en la capsula articular para dotarlos de oxigeno y nutrientes, mientras que las venas extraen el dióxido de carbono y desechos acumulados en esos sitios

NERVIOS Y VASOS SANGUINEOS DE LAS ARTICULACIONES

• Es característico que las ramas de varias arterias se reúnan en torno a una articulación antes de penetrar la capsula articular.

NERVIOS Y VASOS SANGUINEOS DE LAS ARTICULACIONES

• Las distintas partes de una articulación sinovial reciben nutrientes del líquido sinovial, en tanto que los capilares sanguíneos nutren los demás tejidos articulares

APLICACIONES CLINICASDesgarros de meniscos - Artroscopia

• Es frecuente que los deportistas sufran desgarros de los meniscos de la rodilla. La lesión de estos cartílagos propicia su desgaste y puede desencadenar artritis si no se extirpan quirúrgicamente

APLICACIONES CLINICASDesgarros de meniscos - Artroscopia

• La reparación de los meniscos desgarrados se puede efectuar mediante ARTROSCOPIA. Mediante esta técnica se puede determinar la naturaleza y magnitud del daño después de una lesión de rodilla, extraer el cartílago desgarrado y reparar los ligamentos cruzados de la rodilla, obtener muestras de tejido con fines de análisis, vigilar la evolución de la enfermedad y los efectos del tratamiento.

APLICACIONES CLINICASDesgarros de meniscos - Artroscopia

• La artroscopia se emplea además para realizar operaciones en otras articulaciones como: el hombro; codo, tobillo y muñeca.

APLICACIONES CLINICASEsguince y Distensión

• Un esguince es la torcedura violenta de una articulación, que sufre estiramiento o desgarro en sus ligamentos sin que se lleguen a luxar los huesos

APLICACIONES CLINICASEsguince y Distensión

• El esguince ocurre cuando los ligamentos se estiran más allá de su capacidad normal. Además puede dañar los vasos sanguíneos, músculos, tendones o nervios circundantes.

APLICACIONES CLINICASEsguince y Distensión

• Los esguinces graves llegan a ser tan dolorosos que resulta imposible mover la articulación. Sobreviene un edema considerable, como resultado de la hemorragia de los vasos sanguíneos rotos.

APLICACIONES CLINICASEsguince y Distensión

• La articulación que con mayor frecuencia se ve afectada por esguinces es la del tobillo, estos también suceden en la parte inferior de la espalda.

APLICACIONES CLINICASEsguince y Distensión

• La distensión: Es una lesión menos grave. Es el estiramiento o desgarro parcial de los músculos. Ocurre cuando se contrae repentina e intensamente uno de ellos, por ejemplo, en corredores que aceleran con rapidez excesiva

EL SISTEMA MUSCULAR

ASPECTOS GENERALES DEL TEJIDO MUSCULAR

• OBJETIVO:• Correlacionar los tres tipos de

tejido muscular con sus funciones y propiedades especiales.

• Conocer los otros tipos especiales de tejido muscular presentes en el organismo.

EL SISTEMA MUSCULAR• Las células musculares,

llamadas a menudo fibras musculares, por su longitud y estrechez en la fase de relajación, producen las contracciones que mueven las partes del cuerpo, incluidos los órganos internos. El tejido conjuntivo asociado transporta fibras nerviosas y capilares al musculo al tiempo que lo envuelve en haces o fascículos. Los músculos también dan forma al cuerpo y generan calor.

EL TEJIDO Y EL SISTEMA MUSCULAREl tejido muscular desarrolla una

enorme capacidad de contracción. Las células o fibras musculares producen contracciones que mueven las distintas porciones del cuerpo; el tejido conjuntivo asociado controla estas contracciones y conduce las fibras nerviosas y capilares hacia las células musculares.

Las células musculares son largas y estrechas, en estado de relajación y, por eso, suelen denominarse fibras musculares.

EL TEJIDO Y EL SISTEMA MUSCULAR

El sistema muscular es responsable de los movimientos. El músculo esquelético mueve los huesos; el músculo cardiaco bombea la sangre del corazón y el músculo liso mueve las sustancias que pasan por las vísceras huecas (Ej.. Los intestinos) y los vasos sanguíneos (Ej.. La aorta). El sistema muscular también da la forma al cuerpo y genera calor

TIPOS DE MUSCULO

Existen cuatro tipos de músculo:1.- El músculo esquelético:

(voluntario) produce fundamentalmente movimientos del esqueleto

2.- El músculo cardiaco: (involuntario) forma la mayor parte de las paredes del corazón y vasos sanguíneos.

3.- El músculo liso (involuntario): forma parte de las paredes de la mayoría de los vasos y vísceras huecas (Ej.el estomago).

4.- El músculo uterino : variedad de músculo liso propio del útero.

EL MUSCULO ESQUELETICO Este tipo de músculo es el que la

mayoría de las personas describen como músculo (“carne”). Se denomina esquelético porque la mayor parte se inserta, por lo menos, en uno de sus extremos, en alguna porción del esqueleto. Todos tenemos mas de 600 músculos, que constituyen aproximadamente el 40% del peso corporal.

Los músculos esqueléticos causan movimiento al acortarse; siempre tiran y nunca empujan; sin embargo, algunos fenómenos- como el “taponamiento de los oídos”, que iguala la presión atmosférica, o la bomba musculovenoso- se aprovechan de toda la expansión carnosa del musculo durante la contracción.

EL MUSCULO ESQUELETICO

Los músculos esqueléticos también suelen conocerse como músculos voluntarios, porque se pueden controlar la actividad de muchos de ellos de forma voluntaria; es decir, se puede flexionar (doblar) el codo de un modo voluntario. Sin embargo, muchas acciones de estos músculos esqueléticos son automáticas, cómo las que ocurren durante los reflejos de estiramiento. Los músculos esqueléticos producen movimientos de acortamiento, es decir, traccionan y nunca empujan.

LA ARQUITECTURA DEL MUSCULO ESQUELETICO

En algunos músculos, muchas fibras discurren paralelas a su eje longitudinal y algunas recorren toda su extensión.

Los músculos cuyas fibras se disponen en paralelo o casi paralelas permiten levantar pesos en una larga distancia .

En otros casos

las fibras discurren oblicuas al eje longitudinal del músculo.

Debido a su similitud con una pluma , se denominan músculos penniformes ( del latín pennatus que significa pluma ). Estos músculos se conocen como:

LA ARQUITECTURA DEL MUSCULO ESQUELETICO

1.- músculos unipenniformes cuando las fibras poseen un origen lineal estrecho parecido a la mitad de la pluma.

2.- músculos bipenniformes cuando las fibras se originan de una superficie ancha similar a una superficie ancha similar a una pluma entera.

3.- músculos pluripenniformes Es cuando existen tabiques que se extienden hasta las inserciones musculares dividiéndolos en varias porciones

LA ARQUITECTURA DEL MUSCULO ESQUELETICO

4.- Músculos circumpenniformes cuando las fibras convergen en un tendón que se prolonga hasta el tejido muscular

5.-Músculo triangular o en abanico, las fibras convergen desde una inserción amplia hacia un vértice.

6.- Algunos músculos pueden presentarse divididos en dos, tres, o cuatro cabezas; se denominan; Digastrico, tríceps o cuádriceps respectivamente

OTROS TIPOS DE MUSCULOS

LAS ACCIONES DEL MUSCULO ESQUELETICO

La unidad estructural del músculo es la célula o fibra muscular.

La unidad funcional que consta de la neurona motora y de las fibras musculares que controla, se conoce como unidad motora.

El numero de fibras de la unidad motora varia entre una o varios cientos pero en general suele ser de alrededor de 100.

TONO MUSCULAREl tono muscular es el estado de excitabilidad del sistema nervioso que controla o regula los músculos esqueléticos. El mantenimiento del tono depende de los impulsos que llegan al cerebro y medula espinal procedentes de terminaciones sensitivas de los músculos, tendones y articulaciones.

LAS ACCIONES DEL MUSCULO ESQUELETICO

Los principales músculos cuando entran en acción se denominan agonistas, se contraen activamente produciendo el movimiento deseado.

El músculo que se opone a la acción del agonista se denomina antagonista.

Cuando se contrae el agonista el antagonista se relaja progresivamente; esta coordinación muscular permite un movimiento suave

LAS ACCIONES DEL MUSCULO ESQUELETICO

Los músculos sinergistas son músculos antagonistas que actúan sobre mas de una articulación

Los músculos fijadores son aquellos músculos que enderezan las porciones proximales de los miembros mientras se producen movimientos de la porción distal.

Un mismo músculo puede actuar como agonista, antagonista, sinergista o fijador en diferentes condiciones.

CRECIMIENTO Y REGENERACION DEL MUSCULO ESQUELETICO

• Aunque las fibras del musculo esqueletico no se pueden dividir, pero se pueden reemplazar en forma individual por nuevas fibras musculares procedentes de las celulas satelite del musculo esqueletico. Ademas, lejos de lograr una regeneracion efectiva, el nuevo musculo esqueletico se compone de una mezcla desorganizada de fibras musculares y de tejido cicatricial.

CRECIMIENTO Y REGENERCION DEL MUSCULO ESQUELETICO

• El musculo esquelético puede crecer en respuesta a un ejercicio agotador y frecuente, como sucede en los culturistas. El crecimiento obedece a la hipertrofia de las fibras existentes, pero no a la adición de nuevas fibras musculares. La hipertrofia alarga y aumenta la miofibrilla dentro de la fibra con lo que incrementa el trabajo que puede desarrollar el musculo.

PRUEBAS MUSCULARES• En las pruebas musculares, al

examinador le facilita diagnosticar las lesiones neurológicas.

• La persona ejecuta movimiento para resistir la acción del examinador. Por ejemplo, el sujeto mantiene el antebrazo flexionado mientras el examinador trata de extenderlo. Con esta técnica, el examinador puede calibrar la fuerza de la persona.

• La electromiografía (EMG) o estimulación eléctrica de los músculos constituye un método valioso para examinar la acción muscular

CONTRACCION TETANICA• El estimulo repetido del

nervio muscular, debido a que el mecanismo de la contracción de la fibra no tiene un periodo refractario, produce un fenómeno se sumacion conocido como contracción tetánica. Un estado similar puede presentarse en casos de intoxicación por el bacilo tetánico, cuya toxina determina la continua excitación de las neuronas motoras medulares

EL MUSCULO CARDIACO

• Llamado también miocardio forma la mayor parte de las paredes del corazón. Aunque el músculo cardiaco se compone de fibras estriadas (células), su contracción no se encuentra bajo el control voluntario. La frecuencia cardiaca esta regulada por un marcapaso que se compone de fibras musculares cardiacas especializadas que son inervadas por el sistema nervioso autónomo.

EL MUSCULO UTERINO• En el útero, su túnica

muscular media denominada miometrio, se compone de musculo liso y tiene un grosor de 12 a 15 mm. El miometrio aumenta sus dimensiones durante el embarazo.

EL MUSCULO LISO

Este músculo forma las túnicas musculares de las paredes de los vasos sanguíneos y del tracto digestivo.

Al igual que el músculo cardiaco, el músculo liso es inervado por el sistema nervioso autónomo

Una de las características de este músculo liso es producir ondas peristálticas o contracciones rítmicas como sucede en el tracto digestivo, estomago, uréteres, útero etc.

APLICACIONES

El tono muscular es abolido por la anestesia.

En algunas enfermedades del sistema nervioso aumenta o diminuye el tono muscular esto se conoce con el nombre de espasticidad o aumento del tono y flaccidez o disminución del tono.

BREVE PAUSA PARA

CONTINUAR…

INICIO DEL ESTUDIO DEL

APARATO LOCOMOTOR

EL MIEMBRO SUPERIOR

Prof. Víctor Musso Acevedo

EL MIEMBRO SUPERIOR

• OBJETIVO:• Describir la topografía del miembro

superior reconociendo en cada una de sus partes las estructuras y tejidos duros y blandos.

• Correlacionar los estudios de la anatomía normal con los daños que sufren sus componentes para determinar las causas y consecuencias discapacitantes que se presentan.

ORIENTACIONES PARA LOS ALUMNOS

• QUE ROL DESEMPEÑA EL MIEMBRO SUPERIOR EN EL SER HUMANO?

• CUALES COMPETENCIAS ASPIRAN ALCANZAR CON EL CONOCIMIENTO DE LA ANATOMIA DEL MIEMBRO SUPERIOR?

EL MIEMBRO SUPERIORINTRODUCCION

El miembro superior o extremidad superior es parte del esqueleto apendicular.Es el encargado de la actividad manual.Se mueve libremente, especialmente, la mano, adaptada para asir y manipular todo tipo de objetos.

EL MIERMBRO SUPERIOR

COMENTARIO IMPORTANTELas lesiones y traumatismos al MS, son muy

frecuentes: Fracturas, luxaciones, heridas superficiales y profundas, cuadros

inflamatorios de tendones y músculos, ruptura de vasos sanguíneos, lesiones de

nervios periféricos y profundos, se dan entre otros eventos que dañan de manera leve o grave al miembro superior. Por ejemplo la

lesión del nervio cubital puede producir una mano discapacitante.

EL MIEMBRO SUPERIOR

COMENTARIO IMPORTANTE

Huesos, articulaciones, músculos y tendones, nervios motores y

sensitivos, venas, arterias, vasos y ganglios linfáticos, se estudiaran de manera sistematizada en el miembro

superior.

RECOMENDACIONES

• Con el estudio de la anatomía del MIEMBRO SUPERIOR damos inicio al capitulo correspondiente a APARATO LOCOMOTOR.

ESQUELETO DEL MIEMBRO

SUPERIOR

ESQUELETO DEL MIEMBRO SUPERIOR

• OBJETIVO: Conocer y describir los huesos que conforman el esqueleto del miembro superior, resaltando sus características generales y particulares.

LOS HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

• Estos huesos forman la parte superior del esqueleto apendicular, comprenden: La clavícula y la escápula, en la cintura escapular; el humero en el brazo; el radio y el cubito en el antebrazo; los huesos del carpo en la muñeca; los huesos del metacarpo en la mano; y las falanges en los dedos.

CINTURA TORACICA O ESCAPULAR

CINTURA TORACICA O ESCAPULAR

• OBJETIVO:• Identificar los huesos de la cintura toracica

o escapular y sus características.• Identificar las articulaciones y estructuras

musculares y elementos vasculonerviosos relacionados.

CINTURA TORACICAEscápula:

• Hueso plano, de aspecto triangular situado en la cara posterolateral del tórax

• Se extiende desde la 2º a la 7º costilla

• Hueso extraordinariamente móvil

• Se distinguen: 2 caras o superficies, 3 ángulos y 3 bordes

• La cara anterior es la fosa subescapular

CINTURA ESCAPULAREscapula

• ESCAPULA CARA POSTERIOR Y BORDE LATERAL

• La carta posterior o dorsal presenta la espina de la escapula, que la divide en fosa supra e infraespinosas, en cada fosa se deposita el musculo correspondiente.

• El vértice de la espina se ensancha tomando el nombre de acromion.

• El ángulo superoexterno o lateral presenta la cavidad glenoidea y la apófisis coracoides.

• La escotadura coracoidea se ubica en el borde superior adyacente a la apófisis del mismo nombre.

•

CINTURA ESCAPULAREscapula

• En el ángulo superior se inserta el musculo angular del omoplato o elevador de la escapula.

• El importante ángulo inferior es cubierto por el musculo dorsal ancho. Este ángulo muy móvil, es fácilmente palpable cuando se realiza un examen físico al sujeto.

• ESCAPULA BORDE MEDIAL

IMPORTANTE• Cuando se hace un

estudio de la orientación y posición de la escapula debe tenerse en cuenta lo siguiente:

• La espina de escapula habitualmente debe encontrarse a la altura de la tercera vertebra torácica

• El ángulo inferior deberá estar ubicado a la altura de la séptima vertebra torácica.

• ESCAPULA EN POSICION EN RELACION CON LAS VERTEBRAS

CINTURA TORAXICAClavícula

• Se sitúa en la base del cuello al nivel de la unión toracocervical y se palpa en toda su extensión

• Su extremidad lateral se articula con el acromion y la medial con el esternón

• En torno a su cuerpo se insertan varios músculos importantes

• Es un hueso expuesto a múltiples fracturas siendo su porción mas débil la unión entre los dos tercios mediales con el tercio lateral.

• La clavícula es el primer hueso del cuerpo en osificarse.

LAS FRACTURAS DE LA CLAVICULA

• Las fracturas mediales a la inserción del ligamento coracoclavicular son frecuentes sobre todo en los niños y adultos jóvenes.

• Son “fracturas en tallo verde”

ESQUELETO DEL BRAZOEL HUMERO

• El hueso mas largo del MS.

• Presenta: diafisis y dos epífisis.

• Se destacan: cabeza, troquin y troquiter, corredera bicipital, canal de torcion, condilo y epicondilo, tróclea y epitroclea, cuello anatómico y cuello quirúrgico, etc.

APLICACIONES CLINICAS• Las fracturas de la

extremidad proximal del humero pueden ocurrir por el cuello anatómico o quirúrgico.

• Las fracturas del cuello quirúrgico es frecuente en los ancianos y en general se deben a caídas sobre el codo con el brazo separado.

• Las fracturas del humero pueden comprometer con una lesión a los nervios axilar, radial y cubital

ESQUELETO DEL ANTEBRAZOCUBITO Y RADIO

CUBITO:• Es el hueso mas largo del

antebrazo.• De forma prismática

triangular, se parece a una llave inglesa tubular. La mordaza superior esta representada por el olecranon ( extremo superior del hueso)

• La cabeza del cubito se halla en el extremo distal, adyacente a la apófisis estiloides.