Anatomia genital femenino

ANATOMIA BASADA EN LA LAPAROSCÓPIA

Dra. María Mercedes Castillo R1

ANATOMIA BASADA EN LA LAPAROSCÓPIA Pared Abdominal

Está limitada arriba por el apéndices Xifoides y el cartílago costal de las costillas séptima a décima y debajo por la cresta ilíaca, las espina ilíaca anterior superior y el hueso púbico. Consiste en piel, músculo, aponeurosis, nervios y vasos.


MÚSCULO ACCIÓN

Oblicuo Mayor Comprime y sostiene las vísceras abdominales; flexiona y hace girar la columna vertebral

Oblicuo Menor Comprime y apoya las vísceras abdominales

Transverso del Abdomen Comprime y apoya las vísceras abdominales

Recto Mayor Tensa la pared abdominal anterior y flexiona el tronco

Piramidal del Abdomen Tensa la línea blanca

ANATOMIA BASADA EN LA LAPAROSCÓPIA Aponeurosis

Aponeurosis Superficial Aponeurosis de Camper Aponeurosis de Scarpa

Vaina del músculo recto mayor del abdomen

Aponeurosis Transversal y Endopélvica

ANATOMIA BASADA EN LAPAROSCÓPICA

ANATOMIA BASADA EN LA LAPAROSCÓPIA Vasos

Arteria Epigástrica Inferior y Circunfleja Iliaca: son ramas de la arteria iliaca externa.

Arteria Epigástrica Superior: rama terminal de la arteria mamaria interna.

NerviosEstá inervada por los nervios intercostales

inferiores de T4 a T11 y por el nervio subcostal de T12.

ANATOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCÓPICA Parte Superior del Monitor: Estructuras

Anatómicas Anteriores. Parte Inferior del Monitor: Estructuras

Anatómicas Posteriores

ANATOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCÓPICA

Anatomía Intra-Peritoneal Superficial Ombligo: localizado a nivel L3- L4 Peritoneo Parietal: 5 pliegues umbilicales

Umbilical Mediano: Cubre el uraco obliterado Umbilical Medial: Cubre la arteria umbilical

obliterada Umbilical Lateral: Yacen los vasos epigástricos

Inferiores Uterosacro: Refleja sobre los ligamentos

uterosacros Ureteral: Cubre el uréter

1. Arteria Epigástrica 2. Ligamento Umbilical Medial / Arteria

Umbilical Obliterada 3. Ligamento Umbilical Mediano/Uraco

1.Uraco2. Arteria Umbilical Obliterada3. Vasos Epigástricos Inferiores4. Ligamento Redondo5. Vasos Iliacos Externos6. Ligamento Uterosacro7. Ureter8. Vasos Iliacos Comunes9. Aorta10. Vasos Ováricos


Reborde Pélvico Rasgos Sobresalientes:

Peritoneo Vasos Ováricos Uréter Bifurcación de la Ilíaca Común Vena Ilíaca Común

Reborde Derecho: 1. Uréter 2.Arteria Ilíaca Común

Reborde Derecho: 1. Uréter 2. Hoja Peritoneal Abierta 3. Arteria Ilíaca Común 4. Vena Ilíaca Común 5. Músculo Psoas

Reborde Pélvico: 1. Útero 2. Ligamento Uterosacro 3. Fondo de Saco Posterior 4. Uréter


Paredes Laterales de la Pelvis Primera Capa de la pared Lateral de la

Pelvis Segunda Capa de la pared Lateral de la

Pelvis Tercera Capa de la pared Lateral de la

Pelvis

Pared Lateral Izquierda:1.Arteria Umbilical Obliterada2.Arteria Vesical Superior3.Nervio Obturador4.Vena Ilíaca Externa5.Arteria Ilíaca Externa6.Arteria Uterina7.Arteria Ilíaca Interna

Pared Lateral Derecha:1.Vasos Ilíacos Externos2.Nervio Obturador3.Arteria Hipogástrica4.Arteria Obturadora5.Íleo6.Músculo Obturador Interno


Base del Ligamento Ancho

1. Arteria Uterina2. Uréter3. Arteria

Hipogástrica

Base del Ligamento Ancho: 1. Uréter 2. Arteria Uterina 3. Arteria Hipogástrica 4. Útero


Espacios Avasculares de la Pelvis

Espacio Prevesical de Retzius

Espacio Paravesical Espacio Pararrectal Espacios

Vesicovaginal y Rectovaginal

Espacio Presacro

ANATOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCÓPICAEspacio Prevesical de

Retzius Limites:

Delante: Fascia tranversalis

Piso: Uretra, ligamentos parauretrales, y la unión uretrovesical

Inferior: Sínfisis del pubis y la rama púbica superior


Espacio Paravesical Limites:

Lateralmente: Músculo Obturador Interno, la arteria, vena y nervio Obturatriz

Posterior: Vaina Fascial Endopélvica

Piso: La fascia Pubocervical


Espacio Pararrectal Limites:

Anterior: Ligamento Cardinal

Interno: Uréter Lateral: Arteria

Ilíaca Interna

1. A. Uterina 2. Uréter 3. A. Uterina cruzando sobre el uréter 4. A. Ilíaca Interna 5. Espacio Pararrectal


Espacio Vesicovaginal Limites:

Lateralmente: Ligamentos vesicouterinos

1. Vejiga2. Ligamento

Vesicouterino3. A. Umbilical

Obliterada4. Especio

Vesicovaginal5. Cérvix


Espacio Rectovaginal

Limites: Anterior: Vagina Posterior: Recto Inferior y Lateral:

Cuerpo Perineal

1. Ligamento Uterosacro2. Espacio Rectovaginal3. Colon Sigmoides


Espacio Presacro Limites:

Anterior: Recto Posterior: Sacro Lateral: A. Ilíaca

Común y el Uréter

1. Sacro 2. Ganglios Presacros , y Plexo nervioso Hipogástrico Superior 3. A. Ilíaca Común 4. Colon Sigmoides y mesenterio 5. Bifurcación de la Aorta

ANATOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCÓPICARegión Para-

Aórtica Se divide:

Área Para-aórtica Inferior

Área Para-aórtica Superior

Rasgos Sobresalientes: Músculo Psoas Vasos Ováricos Uréter Derecho Vena Cava Aorta y ambas

Iliacas Comunes Plexo Nervioso

Hipogástrico Superior

A. Mesénterica Inferior

1. A. Mesénterica Inferior2. Músculo Psoas3. Bifurcación de la aorta4. A. Lumbares5. Uréter Izquierdo

1. Vena Cava Inferior2. Aorta3. Vena Ovárica

Derecha

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