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ANATOMIA Terminología Anatómica en General La posición Anatómica Para comenzar a estudias Anatomía, previamente debemos considerar al cuerpo humano ubicado en el espacio. Partiendo de que la POSICIÓN ANATÓMICA es aquella que considera al individuo en posición vertical (parado) con los brazos caídos al costado del cuerpo y las palmas de las manos en posición supina (de pedir: dirigidas hacia delante), las piernas juntas (miembros inferiores) y los pies paralelos y sus puntas dirigidas adelante; la vista igualmente dirigida al frente. De esto resulta ubicar al individuo en relación con planos que lo colocan en el espacio.

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FODEM Planos del cuerpo humano En Anatomía se emplean diferentes términos para determinar la posición de las distintas partes del cuerpo y órganos. Al igual que en matemáticas y geografía, se toman puntos y planos de partida desde los cuales se calculan las distancias para determinar las relaciones espaciales. Así también en Anatomía se emplean designaciones de aceptación general de planos recíprocamente perpendiculares (es decir, que se cruzan a 90 grados) con los cuales se precisa la determinación de la posición de los órganos o partes de los mismos en el espacio. De estos planos, los más importantes son tres: sagital, frontal y horizontal.

Plano Sagital: Es el plano vertical mediante el cual dividimos mentalmente el cuerpo, en sentido de una saeta que lo atraviesa (sagitta), de adelante atrás y a lo largo del cuerpo. El plano sagital es aquel que pasa exactamente por la mitad del cuerpo, dividiéndolo en dos mitades simétricas, derecha e izquierda. Plano Frontal: Es aquel que va también verticalmente, pero en ángulo recto respecto al sagital. Este divide el cuerpo en dos segmentos: anterior y posterior (adelante y atrás). Plano Horizontal: Es aquel que, como su nombre lo indica, se traza horizontalmente, es decir, en ángulo recto, tanto como el plano sagital como con el frontal. Ese plano divide el cuerpo en dos partes, superior e inferior:



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Posiciones relativas entre órganos y estructuras La designación de las localizaciones de puntos o líneas aisladas en dichos planos, es la siguiente: Todo lo que está cerca del plano sagital se denomina medial (cercano al medio); lo situado más lejos del plano sagital se llama lateral. En sentido anteroposterior (de adelante hacia atrás), lo que se halle cerca de la superficie anterior del cuerpo se denomina anterior o ventral; lo que está más cerca de la superficie posterior se denomina posterior o dorsal. En dirección vertical, lo que está situado cerca del extremo superior del cuerpo se llama superior o craneal, y lo que está cerca del extremo inferior se denomina inferior o caudal o podal (craneal: cráneo; y caudal-podal: cola-pie). Con respecto a los segmentos de los miembros se usan los términos proximal y distal. Se llaman proximales las partes situadas más cerca del punto de inserción del miembro al cuerpo y, por el contrario, distales a las más alejadas. Por ejemplo, en el miembro superior, el codo ocupa una posición proximal, en comparación con los dedos, y éstos una posición distal con respecto al codo.



FODEM Los términos externo e interno se emplean preferentemente para designar la posición respecto a las cavidades corporales o con referencia a órganos enteros, en el sentido de que están ubicados más afuera o más adentro. Los términos superficial y profundo indican que el objeto es cuestión está situado más o menos profundamente respecto a la superficie del cuerpo o del órgano. Orientación anatómica y planimetría Con la finalidad de describir el cuerpo humano y para poder indicar las posiciones, la orientación y los movimientos de cada una de sus partes, se utilizan diferentes términos que analizaremos. 1- Posición Anatómica Postura del cuerpo adoptada universalmente para poder describirlo: de pie con las palmas hacia delante. Aunque cambie la posición del cuerpo, los términos de ubicación, los planos y ejes conservan la misma designación. 2- Posiciones Horizontales Llamadas también decúbitos: -Dorsal o supina: boca arriba. - Ventral: boca abajo. - Lateral derecha o izquierda: apoyada sobre la parte lateral del cuerpo. 3- Términos de relación: Indican proximidad al plano nombrado. Anterior o ventral. Posterior o dorsal. Superior o cefálico. Inferior o podálico. Lateral (externo) derecho. Lateral (externo) izquierdo. Medial (interno). 4- Términos de comparación Proximal: más cerca del tronco o punto de origen. Distal: más lejos del tronco o punto de origen. Superficial: más cerca de los planos superficiales. Profundo: más lejos de los planos superficiales. Interno o medial: más cerca del centro. Externo o lateral: más lejos del centro. Contralateral: del lado opuesto. Homolateral: del mismo lado. El Esqueleto El esqueleto es el conjunto de huesos del cuerpo. Su misión es:

a) Servir de armazón o apoyo al cuerpo. b) Dar movimiento a las distintas partes de éste c) Proteger órganos delicados.

Para su estudio, se divide el esqueleto del cuerpo humano de la siguiente forma:

Esqueleto de la cabeza

- Cráneo - Cara



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Esqueleto del tronco Esqueleto de las extremidades

-Superiores -Inferiores

El cráneo El cráneo es el conjunto de huesos que limitan la cavidad o caja que contiene el encéfalo y lo protege. Forma la parte superior y posterior de la cabeza. La parte superior del cráneo, denominada bóveda, es redondeada: presenta por la parte externa una superficie lisa y en su superficie interna surcos y depresiones para adaptarse al cerebro y a sus vasos. Su parte inferior, llamada base, es plana y está perforada por agujeros por los que pasan nervios y vasos sanguíneos. El cráneo consta de 8 huesos, 4 impares y 4 pares, unidos entres sí por articulaciones inmóviles denominadas suturas. Huesos del Cráneo 1 Frontal 2 Parietales 2 Temporales 1 Occipital 1 Etmoides 1 Esfenoides El hueso frontal forma la frente y la parte superior de las cavidades orbitarias. Los 2 huesos parietales forman el techo y los lados del cráneo. Los 2 huesos temporales forman la parte inferior de los lados del cráneo. El hueso occipital está situado en la parte posterior e inferior de la cavidad craneal.



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Está atravesado por el agujero magno, a través del cual pasa la médula oblongada para unirse con la médula espinal.



FODEM En su superficie interna muestra 4 fosas: las dos superiores alojan la parte posterior del cerebro y las dos inferiores los dos hemisferios del cerebelo. El hueso etmoides es un hueso ligeramente esponjoso, situado en el techo de la nariz y dispuesto en forma de cuña entre las orbitas. El hueso esfenoides se halla situado en la base del cráneo y está perforado por numerosos agujeros, a través de los cuales salen del cerebro los nervios craneales. El esfenoides presenta una forma semejante a un murciélago, con las alas desplegadas, y consta de un cuerpo, dos alas grandes y dos alas pequeñas. En el cuerpo existe una depresión, denominad silla turca, que aloja una glándula importantísima, la hipófisis o glándula pituitaria.

Cráneo. Vista lateral



FODEM La Cara La cara es la parte anterior de la cabeza, desde el principio de la frente hasta la punta de la barba inclusive. En la cara existen 14 huesos: Huesos de la cara

2 nasales 2 palatinos 2 lagrimales 2 cigomáticos 1 vómer 2 cornetes inferiores 2 maxilares superiores 1 maxilar inferior.

Todos estos huesos, a excepción del maxilar inferior, están unidos por suturas y son inmóviles. Los 2 huesos nasales forman el puente de la nariz. Los 2 huesos palatinos forman la bóveda de la boca y el suelo de la nariz. Los 2 huesos lagrimales forman los conductos de las lágrimas, a través de los cuales el líquido de los ojos se lleva a la cavidad nasal. Los 2 huesos cigomáticos forman los pómulos. El vómer forma la parte inferior de la división ósea en la nariz. Los 2 cornetes inferiores están en la porción inferior de las fosas nasales. Los 2 maxilares superiores forman la mandíbula superior y contienen los dientes superiores. El maxilar inferior es el único hueso movible de la cabeza (aparte de los huesecillos del oído). Consta de una parte horizontal curvada en el centro (contiene los dientes y forman la barbilla) y dos porciones ascendentes llamadas ramas, que se articulan con el hueso temporal. El tronco El tronco esta constituido por la columna vertebral, las costillas y el esternón. El cinturón escapular y el cinturón pélvico se tratarán en el apartado correspondiente a las extremidades superiores e inferiores respectivamente. La columna vertebral es la parte fundamental o eje del esqueleto. Es una estructura flexible constituida por 33 huesos pequeños llamados vértebras. Las vértebras son discos macizos con un orificio, por el que pasa la médula espinal, y prolongaciones llamadas apófisis. 24 vértebras son móviles y están separadas entres sí por almohadillas cartilaginosas o discos intervertebrales; las 9 restantes son fijas y están fusionadas entre sí para formar dos huesos: el sacro y el cóccix. Las vértebras se agrupan y designan según la región que ocupan, como lo demuestra el siguiente cuadro:

Región N° de vértebras

Características de las vértebras Localización

Cervical 7 Móviles Cuello

Dorsal 12 Móviles Parte posterior del

tórax; de ellas parten las costillas

Lumbar 5 Móviles Región lumbar, lomos o cintura



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Sacra 5 Fijas, fusionadas, forman el sacro Debajo de la región lumbar

Coccígea 4 Fijas, fusionadas, forman el cóccix o cola

La última parte de la columna vertebral

La primera vértebra cervical o atlas sostiene la cabeza, formando con el occipital la articulación atlantooccipital, en la cual se realizan los movimientos de balanceo de la cabeza. La segunda vértebra cervical o axis es e pivote sobre el que gira el atlas en los movimientos de rotación de la cabeza. Las vértebras dorsales son mayores que las cervicales. En ellas se insertan las costillas. La columna vertebral actúa como un soporte rígido, pero al propio tiempo, por medio de sus discos intervertebrales de cartílago que actúan como amortiguadores, y sus curvas que le dan flexibilidad, la columna contribuye a absorber los choques cuando se mueve el cuerpo al correr, al saltar, etc.; así el cerebro y la médula espinal están protegidos de los choques y de las vibraciones. Las costillas son huesos largos en forma de arco. Se articulan por detrás a las vértebras dorsales: dos a cada vértebra dorsal, una por cada lado, por lo que existen 12 pares de costillas. Los 7 pares superiores de costillas se articulan por delante al esternón o hueso del pecho por medio de cartílagos costales; gracias a la elasticidad de estos cartílagos son muy libres los movimientos de las costillas (por ejemplo, en la respiración). Los 3 pares siguientes (8°, 9° y 10°) se articulan indirectamente en el esternón, ya que sus cartílagos se articulan al cartílago de la costilla situada por encima. Los 2 últimos pares (11° y 12°) de costillas no están unidos por delante y se denominan costillas flotantes. El esternón o hueso del pecho es un hueso impar, plano, situando en la parte anterior y media del tórax. Tiene tres partes:

el manubrio esternal que se articula con las clavículas y en él se articula también el primer par de costillas;

el cuerpo del esternón en el que se insertan los cartílagos de las costillas tercera a séptima (el segundo par se inserta en la unión del manubrio y del cuerpo del esternón).

la apófisis xifoidea, que es la parte más inferior del esternón. La cavidad torácica o tórax puede definirse como una cavidad en forma de cono, limitada por las 12 vértebras dorsales en la parte posterior, el esternón por delante y los 12 pares de costillas por los lados.

COLUMNA VERTEBRAL



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Extremidades Superiores El esqueleto de la extremidad o miembro superior se halla unido al esqueleto del tronco por medio del cinturón escapular o torácico, anillo óseo, incompleto por detrás, que consta de la clavícula y del omóplato o escápula. La clavícula o hueso del cuello es un hueso par, largo y curvo, que forma la parte anterior del cinturón escapular o torácico. Tiene forma de 5 alargada. Por una extremidad se une al esternón, en el manubrio esternal y por la otra se articula con la escápula. El omóplato o escápula es un hueso par, plano, triangular. En el ángulo externo o cabeza de la escápula está la cavidad glenoidea, que forma la articulación del hombro con la cabeza del húmero. Por debajo de este cinturón formado por la clavícula y el omóplato o escápula, se disponen los huesos del miembro superior, es decir, del brazo, antebrazo y mano. El húmero es el hueso más largo del miembro superior. Su extremidad superior se articula con la cavidad glenoidea de la escápula u omóplato, formando la articulación del hombro. Su extremidad inferior es ancha y aplanada, con las superficies articuladas para los huesos del antebrazo: cúbito y radio. El cúbito es un hueso largo, el interno del antebrazo. La extremidad superior es potente y gruesa y contribuye a la formación de la articulación del codo con el húmero. La extremidad inferior es más pequeña y se articula con el lado interno de la extremidad inferior del radio y con el piramidal del carpo.



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Huesos de la mano derecha El radio es también un hueso largo, el extremo del antebrazo, algo más corto que el cúbito y paralelo a él. Su extremidad superior es pequeña y se articula con el húmero. Su extremidad inferior da lugar a dos articulaciones: una con la extremidad inferior del cúbito y otra con los huesos escafoides y semilunares de la mano, para formar la articulación de la muñeca. El carpo es el grupo de huesos cortos que forman la muñeca. En total son 8 huesos dispuestos en dos filas. En la superior están el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme, y en el inferior el trapecio, el trapezoide, el hueso grande y el hueso ganchoso. Dos huesos del carpo (el escafoides y el semilunar) forman con la extremidad inferior del radio la articulación de la muñeca. El metacarpo es el grupo de 5 huesos largos o metacarpianos que forman la palma de la mano. Por una extremidad se articulan con los huesos del carpo y por la otra con las falanges. Las falanges son también huesos largos y constituyen los huesos de los dedos. En cada dedo existen 3 falanges, excepto en el pulgar, que sólo tiene dos. Existen en total así, pues, 14 falanges en cada mano. Huesos de la extremidad superior



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Húmero

Cúbito y radio

Carpo

Escafoides Semilunar Piramidal Pisiforme

En la fila superior

Trapecio Trapezoide Hueso Grande Hueso Ganchoso

En la fila inferior

Metacarpo 5 Huesos metacarpianos

Falanges

Extremidades Inferiores El esqueleto de las extremidades o miembros se halla unido al esqueleto del tronco por medio del cinturón pélvico o pelvis ósea. Este cinturón está constituido por el sacro y el cóccix en forma de cuña entre los huesos ilíacos o innominados, situados uno a cada lado y uniéndose por delante en la sínfisis púbica. Cada uno de los huesos ilíacos es un hueso plano formado por la unión de tres huesos:

el ilión en la parte superior; el pubis en la parte anterior el isquión en la parte posterior.

En la superior externa del hueso ilíaco existe una cavidad en forma de cúpula hueca llamada acetábulo, en cuyo interior se aloja la cabeza del fémur para formar la articulación de la cadera. Misión de la pelvis es proteger la cavidad del abdomen y sostener el cuerpo. Por debajo del cinturón pélvico se disponen los huesos de las extremidades inferiores, es decir, del muslo, rodilla, pierna y pie. El fémur es un hueso largo (el más largo del cuerpo humano) que constituye el esqueleto del muslo. Se articula con tres huesos: en la extremidad superior con el ilíaco o coxal para formar la articulación de la cadera: en la extremidad inferior con la rótula y la tibia. (En los miembros superiores el húmero se une con los dos huesos del antebrazo: cúbito y radio; en los miembros inferiores, el fémur no se articula con los dos huesos de la pierna: tibia y peroné, sino sólo con la tibia y además con la rótula o hueso de la rodilla).

Fémur

Rótula



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Tibia y Peroné

Tarso

Astrólogo Calcáneo Cuboides Escafoides 3 Huesos Cuneiformes

Metatarso 5 Huesos metatarsianos

Falanges

La rótula es un hueso sesamoideo (huesos sesamoideos son los que se desarrollan en los tendones de los músculos y se hallan en la vecindad de una articulación). Tienen forma de triángulo con el vértice hacia abajo. En su superficie exterior se articula con la extremidad inferior del fémur. La unión de la rótula con la tibia la realiza el ligamento o tendón rotuliano, que se inserta por arriba en el vértice de la rótula y por abajo en una pequeña eminencia de la extremidad superior de la tibia, denominada tubérculo. La tibia es un hueso largo, el interno de la pierna. Su extremidad superior se articula con el fémur, con el peroné, y además recibe el ligamento o tendón rotuliano que se inserta en el tubérculo de la tibia. Su extremidad inferior da lugar a dos articulaciones: una con la extremidad inferior del peroné y otra con el astrágalo del tarso para formar el tobillo. El peroné es también un hueso largo, el externo de la pierna. La extremidad superior se articula con la tibia, pero no participa en la formación de la articulación de la rodilla. La extremidad inferior se articula con la tibia y con el astrágalo del tarso para formar el tobillo. El tarso es el grupo de 7 huesos cortos que soporta el peso del cuerpo al estar el individuo erguido. Sus nombres son: astrágalo, calcáneo, cuboides, escafoides y los 3 huesos cuneiformes. El estrágalo sirve de apoyo a la tibia, se articula con la tibia y peroné, así como el calcáneo. El calcáneo es el mayor de los huesos del pie, se encuentra en la parte posterior y constituye el talón. El metatarso es el conjunto de 5 huesos largos o metatarsianos que se articulan por un extremo con los huesos del tarso y por el otro con las falanges. Las falanges son semejantes a las falanges de los dedos de la mano, pero bastante más cortas.



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RECUADRO DEL ESQUELETO DEL PIE DERECHO – VISTA POSTERIOR ARTICULACIONES Los huesos se unen unos a otros para formar el esqueleto. Estas uniones se llaman articulaciones, las cuales según se movilidad se pueden clasificar de la siguiente manera:

ARTICULACIONES:

Sinartrosis o inmóviles Diartrosis o móviles Anfiartrosis o semimóviles

Sinartrosis Las sinartrosis son articulaciones inmóviles, sin tejido alguno entre los huesos.



FODEM Diartrosis Las diartrosis son articulaciones que se mueven libremente. Los extremos de los huesos que forman la articulación están recubiertos por cartílago hialino. Los huesos se mantienen unidos por ligamentos. La cavidad de la articulación se encuentra cerrada por una cápsula de tejido fibroso e internamente recubierta por la membrana sinovial. Esta membrana secreta el líquido sinovial para lubricar las estructuras de la articulación. Las diartrosis se denominan también articulaciones sinoviales. En el grupo de las diartrosis existen numerosas variedades, a saber:

a) articulación esférica, que permite el movimiento en todas direcciones; b) articulaciones condílea, que permite todos los movimientos excepto el de rotación; c) articulación troclear, que sólo permite movimiento en un plano; d) articulación en silla o encaje recíproco.

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE UNA ARTICULACIÓN DIARTRÓSICA



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Términos de movimiento: Flexión: Doblar Extensión: Enderezar o estirar. Aducción: Aproximar al plano medio. Abducción: Alejar del plano medio. Anfiartrosis Las Anfiartrosis son articulaciones semi-móviles. Las superficies se hallan separadas por alguna estructura interpuesta, por lo que sólo es posible un ligero movimiento. Al grupo de las Anfiartrosis pertenecen, por ejemplo, las articulaciones intervertebrales, en las que entre cada dos vértebras existen discos de cartílago fibroso, y la sínfisis púbica, en la que existe una almohadilla de cartílago que une los dos huesos pubis. MÚSCULOS Introducción Los músculos son los “motores” del cuerpo; proporcionan el movimiento. Los músculos que se utilizan bajo el control de nuestra propia voluntad se llaman –por esta razón- voluntarios. Constituyen más del 40% del peso total de cuerpo. Los músculos cardíacos e intestinales son llamados involuntarios debido a que sus movimientos están fuera de nuestro control. Estos músculos forman generalmente las paredes de los órganos huecos: cuando se contraen, expulsan su contenido. Un músculo voluntario consta de una parte carnosa o vientre, central, y unos extremos acordonados o tendones. La parte carnosa está unida a un hueso mientras su tendón pasa sobre una articulación para unirse al hueso vecino. Tipos de músculos En el cuerpo existen tres tipos diferentes de músculos. _El más común es el músculo estriado voluntario, el cual es el que utilizamos en nuestros movimientos comunes y diarios. El término de estriado se le aplica debido a las estrías transversales, características de las fibras musculares, como las mostradas en la Fig. 1

FIG: 1



FODEM Dichas estrías son causadas por moléculas proteicas colocadas entre las fibras y a las cuales debe el músculo su propiedad de acortarse y extenderse. Un tipo de músculo estriado, no voluntario, se muestra en la Fig. 2

FIG: 2 Se trata del músculo cardíaco. Difiere del músculo voluntario en que sus fibras se unen entres sí formando una malla o sincicio. En la fig. 3 se muestra el tercer tipo de músculo, el liso o involuntario.

FIG. 3 Este se halla en las paredes de los vasos sanguíneos y de los órganos que forman el tubo digestivo. Se le encuentra comúnmente formando una especie de vaina muscular alrededor de órganos tubulares. Las relaciones entre los haces musculares y el tendón se muestran en la fig. 4



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FIG. 4 En vientre muscular está indicado con la letra A y el tendón con la letra B.

Destrucción de músculos Las fibras musculares destruidas nunca son reemplazadas. No tienen la capacidad para multiplicarse, por lo que el número de fibras musculares con las que se nace, permanece durante toda la vida. El aumento de tamaño de los músculos, desde la edad infantil hasta la adulta, se debe a que las fibras musculares aumentan en tamaño, más no en número. Dicho aumento en tamaño se conoce como hipertrofia. El ejercicio es causa de hipertrofia muscular. Movimiento De los extremos de un músculo, uno debe estar fijo, o inmóvil, a fin de poder producir movimiento a una articulación. En la Fig. 5, el músculo (D) está relajado.

Fig. 5 Está insertado al hueso A en el punto C y al hueso B en el E. La parte tendinosa del músculo está indicada con E. El movimiento que logra tal músculo se conoce como su función; en el caso de nuestro ejemplo, consistirá en doblar o extender al hueso B.



FODEM En la Fig. 6, el músculo D está contraído 0 acortado a la mitad de su longitud original y así ha flexionado al hueso B. La longitud del tendón permanece igual.

Fig. 6 La inserción del músculo en C, el extremo fijo o no móvil, es conocido como de origen. Al otro extremo, F, que se mueve durante la contracción, se le llama móvil o terminal. Los músculos poseen una intensa irrigación sanguínea y el ejercicio es un poderoso estímulo para incrementarla. En los ancianos, los vasos sanguíneos pueden estar estrechados por diversas enfermedades y los calambres son a menudo el resultado de una irrigación sanguínea insuficiente. La supresión total de esa irrigación puede causar la muerte muscular en un corto período de tiempo. Cuando se aplica un torniquete a un miembro, con el fin de controlar una hemorragia, debe saberse que no se puede mantener por períodos de más de treinta minutos sin dejar de causar daños irreparables a los músculos. El diafragma El diafragma es un tabique músculo tendinoso en forma de cúpula, que separa las cavidades torácica y abdominal. Está constituido por un músculo impar, asimétrico, ancho y aplanado con una porción carnosa periférica y otra tendinosa central. Sus movimientos de contracción y relajación aumentan y disminuyen el tamaño de la cavidad torácica, por lo que el diafragma es el principal músculo de la respiración (al aumentar de tamaño la cavidad torácica se facilita la inspiración y al disminuir de tamaño se facilita la espiración). Cuando el diafragma se contrae, desciende y comprime las vísceras; por lo que contribuye así a los actos de la micción, de la defecación y del parto. El diafragma posee tres aberturas: por una pasa la aorta, por otra el esófago y el nervio vago, y por la tercera la vena cava.



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