Anatomia Del Shock
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S
Anatomía patológica del shock
![Page 2: Anatomia Del Shock](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061515/55cf9dcb550346d033af398b/html5/thumbnails/2.jpg)
Hipotensión severa – Inadecuada perfusión tisular Hipoxia
Acumulación de metabolitos
SHOCK = Evento isquémico difuso Hallazgos
* Grado de lesión depende de:
Vulnerabilidad del tx a la hipoxia
Daño vascular previo en determinado órgano
![Page 3: Anatomia Del Shock](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061515/55cf9dcb550346d033af398b/html5/thumbnails/3.jpg)
Hallazgos más frecuentes:
Cerebro e intestino. Observan más facil cuando han pasado
pocas horas del comienzo del shockCID + ↓ perfusión
tisular (+) coagulación dentro de
los VSHistologia: trombos
de fibrina en capilares, vénulas y
arteriolas.
Microtrombos
Superficies mucocutáneas,
membranas serosas y parénquima de algunos órganos.Mecanismo: bajos
niveles de fibrinógeno, fibrinolisis y
trombocitopenia
Hemorragias
Complicación más seria.
Mecanismo: Hipoperfusión
Necrosis
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PULMÓNShock- Séptico- Hipovolémic
o- Cardiogénic
o
Síndrome de dificultad
respiratoria del adulto
48-72 h luego de la instalación del shock
- Aumentados de tamaño (1kg)- Superficie externa lisa y brillante- Color pardo grisácea- Petequias subpleurales- 72h: consistencia blanda elástica- Superficie de corte homogénea- Consolidación generalizada- Exuda material espumoso rosado amarillento- ≧1 sem: uniforme/ solido seco y arenoso
![Page 5: Anatomia Del Shock](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061515/55cf9dcb550346d033af398b/html5/thumbnails/5.jpg)
- Marcada congestion de los vasos pulmonares- Secuestro de leucocitos PMN en lecho vascular pulmonar- Hemorragia en espacios alveolares- Edema pulmonar- Microtrombos de fibrina y plaquetas en los capilares alveolares- Degeneración y necrosis de neumocitos I : pérdida de líquidos y proteínas dentrodel intersticio: membranas hialinas