Anatomía lSimpático torácico Y linfonodos del tórax

Alumno: Carlos Valdez C.

Simpático torácico Relaciones:Lateralmente: Pleura Parietal y Fascia endotoraxica.Medialmente: cuerpos vertebrales,canal toraxico y la aorta, acigos mayor (derecha) y hemiacigos menor y acigos Izquierda.Atrás: Vasos Intercostales y su extremo posterior de los vasos intercostales Adelante: borde posterior de los pulmones.

• Distribucion:• Ramos

Vasculares: 5 o 6 ganglios toraxicos

• Ramos Nerviosos: Son los ramos grises que emanan la parte externa de los ganglios

Ramos Viscerales: SenovertebralesTraqueales Esofagicos Aorticos

Anatomía Funcional

• Ramos comunicantes grises:Vasomotoras,pilomotoras y sudoriparas.

Ramos Vasculares: • incorpora

fibras vía iridiomotoras y al miembro superior

Ramos viscerales: Proporciona fibras pre ganglionares al plexo celiaco (Solar) y las glándulas suprarrenales

Conducto Toraxico• Recoge la linfa

de todo el cuerpo, con excepción del miembro superior derecho y de la mitad derecha de la cabeza, del cuello y de la mitad superior derecha del torax.

• Origen: Parte superior del ensanchamiento piriforme denominada cisterna de quilo (L1).

• Trayecto y terminación: L 20 a 30 cm D 2 a 3 mm

Trayecto

• Asciende por la CVL, detrás de la aorta, penetra por el hiato, se aplica sobre la CVT, por detrás del esófago 4 o 5 VT, a la altura de la ácigos mayor y callado aórtico. Alcanza el proceso transverso de la 7ma VC y se dirige hacia delante, arriba y afuera para curvearse hacia adentro y abajo (arco del CT) y empieza la confluencia venosa yugulosubclavia.

Relaciones Abdominales

Torácicas Cervicales

Abdominales: la CQ puede ser múltiple o faltar. Atrás con 1VL, adelante con AA y a los lados con los pilares del diafragma.

Penetra por el hiato aórtico, en mediastino posterior con cuerpos vertebrales, art. Intercostales derechas y con troncos hemi acigos y ácigos accesorias Adelante: Esófago y arco aórtico Derecha: ácigos mayor y aorta descendente. Mas arriba, cruza por detrás el arco aórtico; atrás y adentro art. Subclavia izq. Hasta su salida del tórax y en relación con el borde izq. del esófago.

Su arco, de concavidad ant., inf. Y medial, pasa por arriba de la art. Subclavia izq. Y atrás y afuera con el cuello de la 1 Cost. el ganglio cervicotoraxico, los vasos vert. y nerv. Frénicos izq; adelante y adentro con Yugular interna y Vagos izq.

Afluentes• De la

sisterna del quilo: a cada lado recibe un tronco descendente que recoge la linfa de miembro inferior, y un colector anterior recoge de (estomago, hígado, bazo e intestino)

Canal toraxico: Higado, 1eros espacios intercostales y del mediastino posterior. En su arco recibe: • el tronco yugular

izquierdo, • el tronco subclavio

izquierdo, • el tronco

broncomediastinal izquierdo

• la cadena toraxica medial (mamaria int.) izquierda.

Gran vena linfática • Recoge la

linfa del miembro superior derecho, de la mitad derecha de la cabeza, cuello y de la mitad superior derecha del tórax.

Origen y trayecto

• Confluencia de los troncos linfáticos yugular, subclavio y bronco-medistinal derechos.

• 8 a 15 mm • Entre la VYi y la ASD,

se dirige hacia abajo y adentro para terminar en la confluencia venosa yogulosublavia derecha.

Afluentes• Linfáticos del

MSD y de la mitad derecha de cabeza y cuello y de la cadena medial derecha 1eros espacios intercostales derechos, órganos torácicos y del tronco bronco-medastinal derecho.

Linfonodos del tórax

Parietales mediastinales

Intercostales Toracicos mediales Frenicos superiores

Grupo anteriorIntermedio

posterior

Intercostales

Aferentes: M. intercostales, tejido conjuntivo subpleuraly pleura parietal.

Eferentes: 3 o 4 espacio intercostal , se constituye un tronco broncomediastinal

Torácicos mediales

Situados alrededor de los vasos torácicos mediales desde su origen hasta el proceso xifoideo. Aferentes: región supra-umbilical, de la parte anterior de los espacios intercostales, de los tegumentos de la pared anterior y del tercio medial interno de la glándula mamaria. Eferentes: constituyen el tronco bronco-medastinal y terminan en la confluencia venosa yogulo-subclavia.

Frenicos

Situados en la base del pericardio, constituyen el grupo retroxifoideo, posterior (pilares

del diafragma). Dos grupos laterales

Aferentes:Terminan en el diafragma

Eferentes: Terminan en las cadenas toracica medial, adelante y mediastinales

posteriores.

Vena cava inferior

Nervio frénico izquierdo

Linfonodos mediastinales

• Anterior:• Situados entre el

esternon hasta la vena braquiocefalica izquierda.

Mediastinales intermedios

• Paratraqueal derecho

• Paratraqueal Izquierdo

• Intertraqueobronquial (De Barety):

Mediastinales Posteriores

• Ubicados entre el perdicardo y la CV escalonados con el esofago.