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Anatomía y Fisiología del Sistema Vestibular Periférico FLGO. ANTHONY MARCOTTI F. MARZO, 2013
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Anatomía y Fisiología del
Sistema Vestibular PeriféricoFLGO. ANTHONY MARCOTTI F.
MARZO, 2013
CONTENIDOS
GENERALIDADES
ÓRGANOS OTOLÍTICOS
CANALES SEMICIRCULARES
CÉLULAS CILIADAS
VÍA AFERENTE VESTIBULAR
Flgo. Anthony Marcotti F.
Introducción
Es un sistema filogenéticamente antiguo, muy similar en
todas las clases de vertebrados.
Fundamental en mantenimiento del equilibrio y en la
estabilidad de la mirada.
Los órganos sensoriales vestibulares transforman las
fuerzas gravitacionales y las aceleraciones en señales
biológicas.
Los centros de control del SNC utilizan la información
producen una sensación subjetiva de posición de la
cabeza, reflejos motores y orientación.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Vestibular
Ocular
Propioceptiva
Auditiva
Otras
Pro
ce
sad
ore
s
Ce
ntr
ale
s In
div
idu
ale
sProcesador
Central Común
Controlador
Adaptativo
Movimientos
Oculares
Postura
ENTRADAS CONTROLADORES SALIDAS
Convergencia e Interacción
Flgo. Anthony Marcotti F.
Generalidades Anatómicas
En el interior del peñasco del
hueso temporal, se encuentra el
oído interno, que recibe el nombre
de laberinto.
El órgano de la audición recibe el
nombre de laberinto anterior, y el
órgano del equilibrio recibe el
nombre de laberinto posterior.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Laberinto Óseo
El laberinto óseo está formado por los
tres canales semicirculares, la cóclea y
una cámara central llamada vestíbulo.
Está lleno de líquido perilinfático, que
tiene una composición química similar
al los líquidos cerebroespinales.
El líquido perilinfático se comunica con
los líquidos cerebroespinales a través
del acueducto vestibular.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Laberinto Membranoso
El laberinto membranoso se encuentrasuspendido en el laberinto óseo por ellíquido perilinfático y tejido conectivo.
El laberinto posterior posee cincoórganos sensoriales: los tres canalessemicirculares, el utrículo y el sáculo.
El sáculo se comunica con loscontenidos endolinfáticos delacueducto coclear a través del DuctusReuniens, única vía de comunicaciónentre el laberinto anterior y posterior.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Líquidos Laberínticos
Perilinfa: es en parte un filtrado de líquidocefalorraquídeo y en parte un filtrado producidopor la red vascular del oído interno (alta relaciónNa:K).
Endolinfa: es producto de células excretoras de laestría vascular de la cóclea y de las célulasoscuras del laberinto vestibular (alta relaciónK:Na).
La reabsorción de endolinfa dentro del laberintomembranoso ocurre en el saco endolinfático
Flgo. Anthony Marcotti F.
Irrigación del Sistema Vestibular
La arteria laberíntica es la encargada de irrigar elsistema vestibular periférico. Su origen escomúnmente la arteria cerebelosa anteroinferior, pero también puede tener su origen dela arteria basilar.
En el oído interno se divide en arteria vestibularanterior y arteria común coclear. La primerainerva el nervio vestibular, la mayor parte delutrículo y las ampollas del los CSCs lateral yanterior.
La arteria común coclear se divide en la arteriacoclear principal y la arteria vestíbulo coclear.Esta última es la que inerva la parte inferior delsáculo y la ampolla del CSC posterior.
Flgo. Anthony Marcotti F.
CONTENIDOS
GENERALIDADES
ÓRGANOS OTOLÍTICOS
CANALES SEMICIRCULARES
CÉLULAS CILIADAS
VÍA AFERENTE VESTIBULAR
Flgo. Anthony Marcotti F.
Órganos Otolíticos
Flgo. Anthony Marcotti F.
Las máculas son un conjunto de células neuroepiteliales
cuyos cilios penetran en la membrana otoconial,
constituida por una masa gelatinosa sobre la que
descansan los otolitos.
En el piso del utrículo, en posición casi horizontal se
encuentra mácula utricular.
En la pared externa del sáculo, en posición casi vertical
se encuentra la mácula sacular.
Son sensibles a las aceleraciones lineales y a la acción
de la gravedad.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
La membrana otolítica de las máculas
tiene una mayor densidad que la
endolinfa que lo rodea.
Existe una línea llamada striola, que
separa la dirección de despolarización
de las células ciliadas.
Dirección de Despolarización
Flgo. Anthony Marcotti F.
Con la cabeza en posición vertical, el
sáculo puede percibir aceleración
orientada en el eje occipito-caudal y en
el eje antero-posterior.
A su vez, el utrículo es capaz de percibiraceleración orientada en el eje antero´-
posterior y en el eje lateral (interaural).
Como la fuerza de gravedad es una
fuerza lineal, los órganos otolíticos
también detectan movimientos de
inclinación de la cabeza.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
CONTENIDOS
GENERALIDADES
ÓRGANOS OTOLÍTICOS
CANALES SEMICIRCULARES
CÉLULAS CILIADAS
VÍA AFERENTE VESTIBULAR
Flgo. Anthony Marcotti F.
Canales Semicirculares
Son seis canales tubulares semicirculares
(tres por cada oído); tienen un calibre de
1mm.
Todos nacen del utrículo desde una
dilatación llamada ampolla o extremo
ampular.
Todos desembocan en el mismo utrículo, a
través de un extremo no ampular, y los CSC
anterior y posterior comparten una rama no
ampular común.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Canales Semicirculares
Los canales se disponen en tres planosaproximadamente perpendiculares entre sí,correspondiéndose cada uno con un plano en elespacio.
De acuerdo a su ubicación espacial, existen paresde canales semicirculares, ubicados uno en cadalaberinto, que actúan en conjunto dependiendodel movimiento que se realice. Estos pares sonconocidos como pares sinérgicos.
Los planos de los canales son cercanos a losplanos de los músculos extra oculares, lo quepermite conexiones relativamente simples entrelas neuronas sensoriales y las neuronas motoras.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Pares Sinérgicos
CSC lateral izquierdo con CSC lateral derecho.
CSC anterior izquierdo con CSC posterior derecho.
CSC posterior izquierdo con CSC anterior derecho.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Frontal
CSCPosterior
CSCPosterior
CSC
Anterior
CSC
Anterior
CSC
Lateral
CSC
Lateral
Crestas Ampulares
En el interior del extremo ampular de los CSC seencuentran las crestas ampulares, formadas por célulasneuroepiteliales y células de sostén, cuyos ciliospenetran en la cúpula, constituida por una masagelatinosa.
Están ubicadas perpendicularmente a la luz delconducta.
La cúpula se extiende desde la superficie de la crestaampular hasta el techo de la ampolla.
Son sensibles a aceleraciones angulares, tanto arotaciones como a giros.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Canales Semicirculares
Cuando se produce una corriente
ampulípeta (hacia la ampolla) causa una
despolarización de la célula en el canal
horizontal, y cuando se produce una
corriente ampulífuga (en dirección contraria
a la ampolla) causa una hiperpolarización.
En los canales posterior y superior, las células
ciliadas tienen una orientación opuesta y este
patrón de excitación e inhibición es el
contrario.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
K
K
Dir
ec
ció
n a
la
ám
pu
la
CSCs Horizontales
CSCs Verticales
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Dirección de Despolarización
Flgo. Anthony Marcotti F.
CONTENIDOS
GENERALIDADES
ÓRGANOS OTOLÍTICOS
CANALES SEMICIRCULARES
CÉLULAS CILIADAS
VÍA AFERENTE VESTIBULAR
Flgo. Anthony Marcotti F.
Células Ciliadas Vestibulares
Existen 23.000 células ciliadas entre las tres
crestas ampulares y 52.000 células ciliadas
entre las dos máculas.
Al igual que las células ciliadas cocleares, se
ha demostrado que pueden regenerarse
después de ser destruidas (en estudios
realizados con gentamicina).
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
80 mV 60 mV 120 mV
10 i/s 30 i/s 3 i/s
Flgo. Anthony Marcotti F.
La entrada de K+ produce
una despolarización de la
célula.
La despolarización de la
célula induce la apertura de
los canales de Ca2+.
La entrada de Ca2+ hace
que las vesículas sinápticas
liberen los neurotransmisores.
El neurotransmisor del
sistema vestibular periférico
es el glutamato.
K+
K+
K+
K+
K+
K+
K+
K+
K+
K+
K+
K+
K+
K+
K+
K+
Flgo. Anthony Marcotti F.
Células Tipo I: rodeada por unaterminación nerviosa aferente enforma de cáliz. Las terminacióneferentes de tipo botón hacen sinapsiscon la terminación aferente. Tienenforma de botella.
Células Tipo II: sus terminacionesnerviosas tanto aferentes comoeferentes tienen forma abotonada.Tienen una forma cilíndrica.
A grandes rasgos, las células tipo II sonlas encargadas de la transducciónmecano-eléctrica, mientras que a lascélulas tipo I, se les asocia una funcióneferente.
CONTENIDOS
GENERALIDADES
ÓRGANOS OTOLÍTICOS
CANALES SEMICIRCULARES
CÉLULAS CILIADAS
VÍA AFERENTE VESTIBULAR
Flgo. Anthony Marcotti F.
Vía Aferente Vestibular
El nervio vestibular consta de 25.000
neuronas bipolares aprox., cuyos
cuerpos se encuentran en el ganglio
scarpa.
Existen dos tipos de fibras nerviosas en
el nervio vestibular. Las fibras tipo I y
tipo II, que llevan información de las
CC tipo I y tipo II respectivamente.
Flgo. Anthony Marcotti F.
La información del CSC superior,
CSC horizontal y del utrículo es
transmitida a través de laporción superior del nervio
vestibular.
La información del CSC posterior
y del sáculo es transmitida a
través de la porción inferior del
nervio vestibular.
Ambas aferencias en conjunto
con el nervio facial y la porción
coclear del XIII par forman el
conducto auditivo interno.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Vestibular
SuperiorFacial
Vestibular
InferiorCoclear
Es un tubo de 1 cm de longitud y un
calibre de 0,5 cm.
En el cuadrante anterosuperior seencuentra en el nervio facial,
acompañado del nervio de Wrisberg.
En el cuadrante anteroinferior se
encuentra el nervio coclear.
En el cuadrante posterosuperior se
encuentra la porción superior del nervio
vestibular o nervio sacular.
En el cuadrante posteroinferior se
encuentra la porción inferior del nervio
vestibular o nervio ampular.
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
Vía Aferente Vestibular
Las fibras aferentes pueden agruparse funcionalmente
en base a la regularidad de sus descargas basales.
Las fibras regulares muestran una baja variabilidad entre
los intervalos de descarga basales, mientras que las
irregulares tienen una alta variabilidad de descargas
basales y frecuentemente solo están presentes cuando
existe estimulación por movimiento.
Las fibras regulares parecen estar mas relacionadas con
el VOR, mientras que las fibras irregulares parecen estar
mas relacionadas con el VSR y con la coordinación de
las respuestas de los órganos otolíticos y las ampollas.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Vía Aferente Vestibular
Tanto en los órganos otolíticos como en las ampollas, las
fibras aferentes regulares tienen un menor diámetro del
axón y se unen a células ciliadas tipo II mediante una
terminación en forma de botón.
Por otro lado, las fibras aferentes irregulares que tienen
un axón de mayor diámetro, se pueden dividir en dos
grupos: unas que se unen a células ciliadas tipo I
mediante una terminación en forma de cáliz y otras que
proveen inervación mixta en forma de cáliz a CC tipo I y
en forma de botón a CC Tipo II.
Flgo. Anthony Marcotti F.
Referencias Bibliográficas
Cullen, K., & Sadeghi, S. (2008). Vestibular System . Recuperado el Marzo de 2013, de Scholarpedia :http://www.scholarpedia.org/article/Vestibular_system
Gil-Carcedo, L., Vallejo, L., & Gil-Carcedo, E. (2004). Otología (2° ed.). Madrid: MédicaPanamericana.
Suárez, C., Gil-Carcedo, L., Algarra, J., Medina, J., Ortega del Álamo, P., & Pinedo, J. (2007). Tratadode Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello: Otología (2° ed., Vol. II). Madrid: MédicaPanamericana.
Flgo. Anthony Marcotti F.
