Anatomía y fisiopatología del sistema respiratorio
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Anatomía y fisiopatología del sistema respiratorio María Guedez IPG-MEDICINA
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Anatomía y fisiopatología del sistema respiratorio
María Guedez IPG-MEDICINA
Anatomía, porción superior
Nariz y Fosas nasales ●La nariz es la parte superior del sistema respiratorio y varía en tamaño y forma en diferentes personas. ●Se proyecta hacia adelante desde la cara, a la que está unida su raíz, por debajo de la frente, y su dorso se extiende desde la raíz hasta el vértice o punta.●La parte superior de la nariz es ósea, se llama puente de la nariz y está compuesto por los huesos nasales, parte del maxilar superior y la parte nasal del hueso frontal.●La parte inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de cartílagos hialinos: 5 principales y otros más pequeños.
● En el interior de la nariz se encuentra el tabique nasal que es parcialmente óseo y parcialmente cartilaginoso y divide a la cavidad nasal en dos partes llamadas las fosas nasales.
● Las fosas nasales se abren al exterior por dos aberturas llamadas los orificios o ventanas nasales, limitados por fuera por las alas de la nariz, y se comunican con la nasofaringe por dos orificios posteriores o coanas.
Anatomía, porción superior
Senos paranasales
Se encuentran alojados en el hueso frontal, por encima de la cavidad nasal
Estan situados por detrás de los senos frontales, en las proximidades de la porción superior de la cavidad nasal
Es el más grande de los senos
paranasales. Tiene forma piramidal irregular con base hacia la fosa nasal y vértice hacia la apófisis cigomática o
piramidal del maxilar.
Están profundamente alojados en el cráneo, por detrás de los etmoidales.
Senos maxilares Senos esfenoidales
Senos frontales
Senos etmoidales
La boca
La faringe es un tubo que continúa a la boca y constituye el
extremo superior común de los tubos respiratorio y
digestivo. En su parte superior desembocan los orificios
posteriores de las fosas nasales o coanas, en su parte media
desemboca el istmo de las fauces o puerta de comunicación
con la cavidad oral y por su parte inferior se continúa con el
esófago, de modo que conduce alimentos hacia el esófago y
aire hacia la laringe y los pulmones.
Faringe
La boca es la primera parte del tubo digestivo aunque
también se emplea para respirar. Está tapizada por
una membrana mucosa, la mucosa oral, con epitelio
estratificado escamoso no queratinizado y limitada por
las mejillas y los labios.
Laringe
Es un órgano especializado que se encarga de la
fonación o emisión de sonidos con la ayuda de las
cuerdas vocales, situadas en su interior. Está
localizada entre la laringofaringe y la tráquea y es
una parte esencial de las vías aéreas ya que actúa
como una válvula que impide que los alimentos
deglutidos y los cuerpos extraños entren en las
vías respiratorias. Está tapizada por una
membrana mucosa, su esqueleto está formado
por 9 cartílagos unidos entre sí por diversos
ligamentos. Tres cartílagos son impares: el
tiroides, el cricoides y la epiglotis y tres cartílagos
son pares: los aritenoides, los corniculados y los
cuneiformes.
La tráquea
● Es un ancho tubo que continúa a la laringe
y está tapizado por mucosa.
● La luz o cavidad del tubo se mantiene
abierta por medio de una serie de
cartílagos hialinos (16-20) en forma de C
con la parte abierta hacia atrás.
● Termina a nivel del ángulo esternal y de la
apófisis espinosa de la 4ª vértebra
torácica, al dividirse en los bronquios
principales derecho e izquierdo.
Pulmones
•Los pulmones son los órganos esenciales de la respiración. •Cada pulmón tiene la forma de un semicono, está contenido dentro de su propio saco pleural en la cavidad torácica, y está separado uno del otro por el corazón y otras estructuras del mediastino. •El pulmón derecho es mayor y más pesado que el izquierdo y su diámetro vertical es menor porque la cúpula derecha del diafragma es más alta
•El pulmón izquierdo está dividido en un lóbulo
superior, que presenta la escotadura cardíaca
en donde se sitúa el corazón, y un lóbulo
inferior. El pulmón derecho está dividido en tres
lóbulos: superior, medio e inferior. Cada pulmón
presenta un vértice, una base y dos caras.
Pulmones
•La base o cara diafragmática es cóncava y en forma
de semiluna y se apoya en la superficie convexa del
diafragma que separa al pulmón derecho del hígado
y al pulmón izquierdo del hígado, estómago y bazo.
•La cara costal es grande, lisa y convexa y se adapta
a la pared torácica
•El hilio de cada pulmón se encuentra cerca
del centro de la cara interna, está rodeado
por pleura y es la zona por donde pasan las
estructuras que entran y salen de cada
pulmón (arterias, venas, bronquios, nervios,
vasos y ganglios linfáticos) formando los
pedículos pulmonares que también están
rodeados por pleura.
Diafragma
Es el principal músculo de la respiración.Movimientos RespiratoriosInhalación (inspiración): consiste en tomar
del medio, (el diafragma baja).Exhalación (Espiración): consiste en
eliminar dióxido de carbono, (el diafragma sube).
Patologías
Es una inflamación del revestimiento de la mucosa nasal. Síntomas:●Rinorrea ●Estornudo●Prurito nasal●Congestión nasal●Epifora Puede ser aguda o crónica
Rinitis
•La rinitis aguda (no
alérgica), se
origina por causas infecciosas
o en niños se produce por la
obstrucción nasal por cuerpos
extraños.
•La rinitis crónica se
produce con frecuencia como
consecuencia a la
hipersensibilidad alérgica.
Sinusitis
Inflamación del tejido que recubre los senos paransales.Ocurre como resultado de la reacción inflamatoria de una infección por virus, hongos o
bacterias.
•Los pequeños vellos (cilios) de los senos
paranasales no logran sacar el moco en
forma apropiada. Esto puede deberse a
algunas afecciones.
•Los resfriados y las alergias pueden
provocar la producción de demasiado moco o
bloquear la abertura de los senos
paranasales.
•Un tabique nasal desviado, un espolón óseo
nasal o pólipos nasales pueden bloquear la
abertura de los senos paranasales.
La sinusitis aguda es cuando los síntomas
están presentes por cuatro semanas o menos.
Es causada por bacterias que proliferan en los
senos paranasales.
La sinusitis crónica es cuando la hinchazón de
los senos paranasales está presente por más
de 3 meses. Puede ser causada por bacterias o
un hongo.
La sinusitis subaguda es cuando la hinchazón
se presenta entre uno y tres meses.
Asma
Es una enfermedad crónica que provoca que las vías respiratorias de los pulmones se hinchen y se estrechen. Esto hace que se presente dificultad para respirar como sibilancias, falta de aliento, opresión en el
pecho y tos.
Existen muchos factoresdesencadenantes del asma: Animales Ácaros del polvoCiertos medicamentos Cambios en el climaQuímicos en el aire o en los alimentosActividad física, Moho, PolenInfecciones respiratorias, como el resfriadoComún. Emociones fuertes (estrés) Humodel tabaco.
El asma es causada por hinchazón(inflamación) de las vías respiratorias.Cuando se presenta un ataque de asma,elrecubrimiento de las vías respiratorias seinflama y los músculos que las rodean setensionan. Esto reduce la cantidad de aireque puede pasar por estas.
Tos La tos aguda comienza
súbitamente y no suele durar
más de 2 o 3 semanas. Los
cuadros agudos de tos son los
que se adquieren
frecuentemente con un resfrío, una gripe o bronquitis aguda
La tos crónica dura más de 2 o 3
semanas. Las causas de la tos
crónica incluyen: Bronquitis
crónica Asma Alergias.
La tos es un reflejo que
mantiene despejada la
garganta y las vías respiratorias
Aunque puede ser
molesta, la tos ayuda al
cuerpo a curarse o
protegerse. La tos
puede ser aguda o crónica
Fármacos del sistema
respiratorio
Antihistamínicos
Los antihistamínicos son medicamentos que tratan los síntomas de las alergias bloqueando el efecto de la histamina. Los antihistamínicos vienen en forma de píldoras, tabletas masticables, cápsulas, líquidos y gotas para los ojos. También hay formas inyectables utilizadas principalmente en los centros de atención médica.
Efectos secundarios:Mareos, fatiga, perdida del
apetito, somnolencia, sequedad en boca y
garganta, visión borrosa, diarrea.
Antihistamínicos, mecanismo de acción
Antitusígenos
Fármaco Efecto primario Efecto
secundario
uso
•Codeína
•Oxolamina
•Benzonatato
•Camentol
•Bibenzonio
•Clorobutino
•Clofedianol.
Disminuir la
frecuencia del
reflejo de la tos a
nivel central.
•Dependencia
física.
•Depresión
respiratoria
•Trastornos
gastrointestinales
Tos
Laringitis
Traqueo
bronquitis
Bronconeumonía
Asma bronquial.
Mucolitico y expectorante
fármaco Efecto primario Efecto
secundario
uso
•Acetilcisteina
•Tiopronina
•Ioduro de
potasio
•Citrato de
potasio
•Ambroxol
•Carbonato de
amonio
•Bronarexina
Conocidos
también como
protusigenos,
buscan la
fluidificación de
las secreciones
por lo que están
indicados en el
tratamiento de la
tos productiva
Alergias,
erupciones
cutáneas,
broncoespasmos,
nauseas,
vómitos, diarreas.
Bronquitis
aguda y
crónica.
Enfermedad
pulmonar
obstructiva
crónica,
enfisema.
Antiasmáticos, antiinflamatorios, glucoesteroides
Fármacos Efecto primario Efecto
secundario
indicaciones
•Metilprednisolona
(medrol)
•Succinato sodico
(solumedrol)
•Dipropionato
(beclovent)
•Flunisolida (aerobid)
•Prednisolona
(deltasone)
•Budesonida
(pulmicort)
•Betametasona
•Dexametasona.
Disminuye la
inflamación bronquial,
aumentando el calibre
de las vías aéreas y
así incrementar el flujo
de aire. También
disminuyen la
frecuencia de las
exacerbaciones
asmáticas cuando se
administran durante
un tiempo
Tos, ronquera,
irritación de la
garganta,
cataratas,
osteoporosis,
petequias, eritema.
•Sarcoidosis
•Sindrome de
loeffler
•Beriolisis
•Tuberculosis
pulmonar
•Neumonitis por
aspiración
•Asma bronquial.
Antiasmáticos broncodilatadores, agonistas B2 adrenérgicos
Fármacos Efecto primario Efecto
secundario
indicaciones
•Albuterol
(proventil)
•Salbutamol
(ventolin)
•Fenoterol
•Salmeterol
•Pirbuterol
•Terbutalina.
En las vías
respiratorias produce
relajación del musculo
liso, produciendo la
broncodilatación
bronquial.
Temblor,
taquicardia,
hipertensión,
urticaria.
•Broncoespasmo
•Asma bronquial
•Bronquitis crónica
•EPOC.
Broncodilatadores, antagonistas muscarinicos
•Bromuro de ipratropio•Oxitropio•Tiotropio
Farmacos
Disminuye la contraccion del musculo liso de las vias respiratorias
Efecto primario
Taquicardia, visión borrosa,
constipación, retención urinaria
Efecto secundario
Broncoespasmo, bronquitis crónica,
enfisema
Uso
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