Curso de pie y tobillo

Anatomía del pie y tobillo

Dr. Ángel Arnaud FrancoAsesor

Dr. Edgar A. Soto GarzaPonente

Articulación Del Tobillo

►Formada por la superficie articular distal de la tibia, ambos maleolos y el ligamento peroneo tibial posterior los cuales forman una mortaja para la tróclea del astrágalo.

Astrágalo

Ligamentos

►Cápsula

►Lig. anterior y posterior

►Lig. Deltoideo

►Lig. peroneoastragalino anterior

►Lig. peroneocalcaneo

►Lig. peroneoastragalino posterior

Articulación subastragalina

►Carillas articular posteroexterna

►Carilla articular anterointerna

►Ligamento interóseo

►Ligamento en Y

Articulación de Lisfranc

Constituida por la articulacion de los 3

cuneiformes y los metarsianos 1,2 y 3.

Cuboides con 4 y 5 metatarsianos

GENERALIDADES.

ARTICULACION

TARSOMETATARSIANA

► COLUMNA MEDIAL

BASE 1° MET / 1° CUÑA

BASE 2° MET / 2° CUÑA

BASE 3° MET / 3° CUÑA

► COLUMNA LATERAL

BASE DEL 4° Y 5° MET /

CUBOIDES

ARTICULACION DE LISFRANC.

► ESTABILIZADORES

SECUNDARIOS

FASCIA PLANTAR , MUSC

INTRINSECOS

TENDONES PERONEO

LATERAL LARGO

TIBIAL ANTERIOR Y

TIBIAL POSTERIOR

► ESTABILIZADORES PRIMARIOS

LIGAMENTO LISFRANC

► 1° ESTABILIZADOR ART. TARSOMETARSIANA

► BASE DEL 2° MET. AL 1°CUÑA

MORTAJA DE LA 2°CUÑA CON EL 2° MET

LIG.INTERMETARSIANO E INTERTARSIANO

MOVIMIENTOS.

► Los movimientos de esta articulación son

muy limitados, con excepción del quinto rayo

del pie el cual tiene movimientos de 10-20

grados en flexión plantar y en dorsiflexión.

► Y la primera articulación, la cual tiene un

movimiento aproximado de 20 grados desde

la posicion neutra.

Músculos De La Articulación Del Tobillo

►Tibial anterior

►Peroneos laterales corto y largo

►Tibial posterior

►Sóleo

►Gemelos

►Plantar delgado

Músculos Del Pié

►Originados en la pierna:

Flexor largo del dedo grueso

Flexor largo o tibial de los dedos

Extensor propio del dedo grueso

Extensor común de los dedos del pié

►Tendón central dorsal

►En falange proximal se divide en 3 bandas

►Se insertan en falange media y distal

►Expansión del extensor

►Función principal del extensor largo de los dedos: Dorsiflexión falange proximal

►Sólo con la falange proximal en flexión o neutral en la MTF, este músculo se convierte en extensor de la articulación IFP.

►El flexor largo se inserta en la falange distal y flexiona la IFD.

►El flexor corto en la falange media, flexionando la IFP

►Los tendones de los interóseos pasan dorsales al ligamento transverso del metatarso, y los lumbricales plantares.

►Ambos flexionan la MTP, y extienden las IFP y IFD.

► El factor estabilizador más importante de la MTP, es la aponeurosis plantar y la cápsula plantar.

►Durante la marcha, la resistencia estática de estos tiende a llevar a posición neutral a la MTP.