Guía itinerario formativo tipo. Especialidad ANÁLISIS CLÍNICOS
Análisis químicos clínicos
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Health & Medicine
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TRANSAMINASASTRANSAMINASA GLUTÁMICO-
OXALACÉTICA TRANSAMINASA GLUTÁMICO-
PIRÚVICA
TRANSAMINASAS
• Son enzimas que catalizan la transferencia de un grupo amino (NH2) de un ácido alfa aminado a un ácido alfa cetónico
• Se encuentran en los hepatocitos(células hepáticas) • Las transaminasas importantes en clínica son:• La transaminasa glutámico-oxalacética (GOT) o
aminotransferasa de aspartato • La transaminasa glutámico-pirúvica(GPT) o
aminotransferasa de alanina
TRANSAMINASA GLUTÁMICO-OXALACÉTICA
Orígenes tisulares:
1.- Corazón
2.- Hígado
4.- Riñón
5.- Páncreas
3.- Músculo estriado
Valores normales
Mediante el método espectrofotométrico los valores normales encontrados en suero son de 10 a 38 unidades por mililitro
En el método colorimétrico son normales valores hasta de 40 unidades por mililitro de suero
Los valores encontrados en orina normal son bajos, inferiores a 5 unidades por mililitro
Significado clínico
Cifras aumentadas en suero:
• Liberación enzimatica de células dañadas del miocardio(músculo cardiaco)--después de la oclusión de una arteria coronaria--
• Lesiones del hepatocito
• Transtornos del hígado: cirrosis y neoplasias
• Los niveles en suero aumentan ligeramente en algunas variedades de distrofia muscular, mayores en las lesiones de aplastamiento del músculo y en la dermatomiositis.
Métodos de mediciónTécnicas espectrofotométricas:
-Se incuba el suero con ácido aspártico y alfa glutárico
-Se forma ácido oxalacético
-Reacciona con deshidrogenasa málica en presencia de dinucleótido de nicotinamida-adenina reducido
-El nicotinamida-adenina reducido se transforma en nicotinamida-adenina
• El método colorimétrico mide la cantidad de ácido oxalacético que se produce en condiciones fijas, a tráves de la hidrazona pardo rojiza que forma con 2,4-dinitrofenilhidracina en solución alcalina. • Se considera el método colorimétrico más sencillo.
Se observará una disminución progresiva de la absorbancia. La velocidad de producción de acido oxalacético es directamente proporcional a la actividad de la enzima transaminasa glutámica oxalacética
TRANSAMINASA GLUTÁMICO-PIRÚVICA
Orígenes tisularesEn orden
descendiente de concentración son: el hígado, el riñón, el corazón, músculo estriado y páncreas
Valores normalesCon el método
espectrofotométrico los valores normales son de 5 a 35 unidades por mililitro de suero.Por el método colorimétrico se obtienen hasta 35 unidades.
Significado clínico
Cifras en suero ligeramente altas en • Lesiones del miocardio, • Alteración de la circulación.
• Considerablemente aumentadas en • Las lesiones de la célula hepática, •**En algunos casos , el aumento es aún mayor que el de la transaminasa glutámico-oxalacética.• No existe una correlación GPT/GOT
Métodos de medición
• Espectrofotométrico -->el ácido pirúvico producido por la enzima a partir de la alanina y ácido alfa-cetoglutámico se transforma eb ácido láctico por efecto de la deshidrogenasa láctica. Se mide la disminución en la absorbancia.
• Colorimétrico--> El ácido pirúvico se mide pot lsa hidrazona pardorrojiza que forma 2,4 dinitrofenilidracina en solución alcalina.
Bibliografía:
Métodos de Laboratorio
Lynch, MJ; Raphel, SS;Mellor, LD; Sparc PD.
Edit. Interamericana, 2da Edic
Tomo 1
Pp. Consultadas 343,345.
La cirrosis es una condición ocasionada por ciertas enfermedades crónicas del hígado que provocan la formación de tejido cicatrizal y daño permanente al hígado. Daña la estructura del hígado, bloqueando el flujo de sangre a través del órgano. También disminuye la capacidad del hígado para producir proteínas y otras sustancias.Neoplasia es la formación de un tejido (nuevo) cuyos elementos sustituyen a los tejidos normales. Distrofia muscular-Es un grupo de trastornos caracterizado por progresiva y pérdida de tejido muscular .Dermatomiositis-Enfermedad del tejido conectivo que se caracteriza por la inflamación y degeneración de los músculos del cuerpo y la piel.