ANLISIS DEL CDIGO DEONTOLGICO DE ENFERMERAEnfermera Pgina 1 de 93

Autora: Mara Dolores Nez Arvalo

Directora de tesina: Mara Dolores Espejo Arias Tesina para la adquisicin del titulo de Master en Biotica por la Universidad Internacional de Catalunya Fecha: curso 2007/2008 Master de Bioetica ICEB (Crdoba) Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de

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1.-INTRODUCCIN 2 2.- OBJETIVO 3 3.- METODOLOGA 3 4.-ESTUDIO Y DESARROLLO 4 5.CONCLUSIN 29 6.- bibliografa 30 7.- Anexos: C. Deontolgico de la Enfermera Espaola, C. Deontolgico de Enfermera de Per, C. Deontolgico de Enfermera del COE de Barcelona, C. Deontolgico Interna- cional de Enfermera 31 Master en Biotica Anlisis delCdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 2 de 93

INTRODUCCIN Cuando pensaba en que tema poda elegir para mi tesina delmaster en Biotica, la verdad no saba que hacer, un tema de biotica pero que estuviera relacionado con la enfermera. Entonces pens en revisar ese librito que nos dan cuando acabamos de estudiar y vamos a colegiarnos, el cdigo deontolgico. Actualmente los cdigos deontolgicos tienen un papel muy importante, cada vez las relaciones entre personas se deshumanizan ms, la autonoma y la libertad es lo ms importante. Pero en una profesin como la nuestra, (enfermera, arte de cuidar) no podemos olvidar cual es nuestra cometido, cuidar de las personas sanas o enfermas. Si recordamos un poco la historia de la enfermera estos cuidados los ofrecan las madres, luego ordenes religiosas, hasta que se desarrollo como profesin. La tecnologa ha hecho que estos cuidados sean cada vez mas sofisticados y requieren un enorme conocimiento de la tcnica, pero, donde est el cuidado humano? Todo el mundo sabe que debe cumplir lo que dice la constitucin, la declaracin de los derechos humanos pero adems tambin hay una tica personal que nos gua en nuestros actos. Y a esto debemos unir que hay ciertas profesiones, como la de enfermera, en las hay que seguir unas normas de conducta para el correcto desempeo de la profesin. Estas normas son las que se recogen en el cdigo deontolgico. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de EnfermeraPgina 3 de 93

Realmente, todos los profesionales saben cuales son esas normas? se respetan?. Los cdigos dan respuestas a todas las cuestiones que van surgiendo a medida que la ciencia avanza? Las normas que todos los enfermeros del mundo deben seguir son las mismas? Cada vez nos olvidamos ms de que la persona que atendemos tiene un nombre y no es solo una cadera o un hombro; falta de respeto hacia los dems, realizamos el trabajo de forma individual y no contamos con el equipo. Cuantas veces hablamos en una cafetera de nuestros pacientes sin el ms mnimo reparo, o hacemos como si la persona mayor que ha venido a la consulta no existiera o estuviera sordo, dirigindonos solo al familiar. El respeto por la vida, la dignidad y los derechos de los seres humanos son condiciones esenciales para el desarrollo de la enfermera.

OBJETIVOS El objetivo de este estudio es analizar el cdigo deontolgico deenfermera, compararlo con otros cdigos deontolgicos de enfermera y saber cual es el conocimiento de los profesionales sobre el cdigo. metodologa utilizada ha sido: - Revisin de los siguientes cdigos deontolgicos de enfermera:

METODOLOGA La

El cdigo internacional de enfermera de 1953, revisado varias veces y el texto ms reciente de 2005. El cdigo espaol, 1953. Fue una iniciativa del consejo general de los colegios oficiales de diplomados en Enfermera. Este consejo designo en 1988 un comit formado por profesionales que ejercan la profesin en diferentes mbitos, con el fin de que elaboraran un primer proyecto, que posteriormente fuese sometido a la opinin general del colectivo de enfermera, para asegurar que el nuevo cdigo tuviera un alcance verdaderamente estatal.Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 4 de 93

El cdigo cataln, aprobado en 1986 en la junta general extraordinaria del Colegio de Ayudantes Tcnicos Sanitarios y Diplomados en Enfermera. El cdigo de Per, 1980. Despus de su aprobacin ha sido revisado en varias ocasiones, la primera en 1983, la segunda en 1998 y la ltima en 2003. Eleg este documento porque me pareci muy actual, adems habla de cuestiones ticas que en los anteriores no se mencionan. El cdigo europeo, 2007. Se redacta en Croacia, con un importante papel del consejo general de enfermera espaol, en el que se trata de adaptar el texto a la actual situacin de la profesin. Pero no he conseguido encontrar el texto - Obtencin del conocimiento de los profesionales de Enfermera sobre el cdigo de deontologa mediante la contestacin de cuestionarios. Estos fueron repartidos previamente entre los profesionales de enfermera. Se realizaron seis preguntas, dando un tiempo para contestarlas. Se repartieron entre personal tanto masculino como femenino y de diferentes edades. El personal seleccionado perteneca tanto a personal de atencin primaria (centro de salud de Montoro) como a personal del hospital universitario de Reina Sofa de Crdoba.

ESTUDIO Y DESARROLLO 1.- QU ES LA TICA? No resultanada fcil definir la palabra tica, a groso modo, podemos decir que tiene como objeto de estudio la moral y las acciones humanas. La tica es aquella ciencia, que estudia las cosas por sus causas, de lo universal y necesario, que se dedica al estudio de los actos humanos. Todo acto humano que no se realice por medio de la voluntad de la persona y que este ausente de libertad, no ingresa en el estudio de la tica. El trmino tica deriva del griego ethos, que sin mayor precisin conceptual, significa costumbre, por lo que la tica es la ciencia que trata de las costumbres.Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 5 de 93

Desde sus orgenes el trmino ethos tiene dos grafas segn se escriba con Epsilon (ethos) o eta (thos), y an se desconoce cual de las dos es la original, e incluso se discute en el sentido exacto que tiene cada uno de esos dos vocablos. El trmino originario es ethos (con Epsilon) y hara referencia a las costumbres del grupo humano en el que se viva. En este sentido, el individuo se conducira ticamente en la medida que asumiese el tipo de vida que practicaba la comunidad de la cual era miembro. Las costumbres que practicaba aquella comunidad tenan referencia a valores que la estructuraban como tal, pues armonizaban rectamente las relaciones entre los diferentes miembros. Esos valores del grupo seran muy genricos, pero fundamentales, tales como venerar a los dioses, respetar a los padres, apreciar a los mayores y, en conjunto, tendran como fin el principio tico general de hacer el bien y evitar el mal. Por el contrario, thos (con eta) hara alusin directa a la propia conducta del individuo. En este sentido, denotara una evidente evolucin, pues designaba el estilo de vida de cada persona, dado que, a pesar de que su actuar deba entonar con las costumbres de la comunidad, sin embargo su existencia tena un hlito ms individual. La tica contemplara ms bien el esfuerzo por hacer suyas las costumbres del grupo social en el que se desarrolla el propio quehacer, pero segn su modo especfico de ser. A este respeto, parece que esos valores que deba practicar el individuo tenan su respaldo en las grandes actitudes que haban asumido los hroes. En este sentido, el comportamiento de aquellos personajes idealizados era el referente para una conducta que cabra calificar como ticamente correcta. (Diccionario de biotica). La tica no es una superestructura de la persona, sino que el hombre es un ser tico por naturaleza. Aristteles daba dos definiciones de la persona humana, como animal racional y animal social o poltico. El hombre es el nico animal que tiene la percepcin del bien y del mal, de lo justo y de lo injusto y de las dems cualidades morales. De aqu que, cuando esta desprovisto de virtud (las virtudes humanas manifiestan lo mejor del hombre: son el perfeccionamiento libre y radical desde la persona misma. Las virtudes requieren: justicia, el bien para los dems, puede proporcionar la voluntad de tender el bien a los dems o al bien propio. Constancia, duracin, superan sentimientos personales de gran profundidad. Coraje, fortaleza, nos lleva a enfrentarnos sin desnimo a las dificultades. M Victoria Roqu) el Master en Biotica Anlisis delCdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 6 de 93

hombre sea el menos escrupuloso y el ms salvaje de los animales y el peor en el aspecto de la sexualidad y la gula. En consecuencia, es preciso afirmar que la eticidad al hombre y a la mujer les viene no de fuera, sino desde s mismo dado que la persona humana es tica por naturaleza. Para entender mejor que es la tica vamos a hacer referencia a algunos autores que se han dedicado a su estudio, en todas las pocas: Aristteles: en su obra tica de Nicomaco hizo la primera exposicin sistmica de esta disciplina. Considera una cuestin fundamental la del supremo bien, o sea, un bien que se desea por s mismo y por el cual a su vez, se desea todos los dems bienes; todos coinciden que este supremo bien es la felicidad. Pero en qu consiste?; segn Aristteles la virtud es un modo de pensar y sentir que se mantiene en el justo medio entre el exceso y el defecto, este justo medio puede ser conocido por la razn, y quien la conoce como el sabio, obra en consecuencia y es feliz, la felicidad no es sino la actividad de la vida conforme a la razn. Santo Toms de Aquino: la tica tomista es una tica peculiar. Una tica tambin del bien en cuanto que se funda con Dios providente y en los bienes que este comunica a los hombres, y en el orden de la bondad, el amor que ha establecido para conducir a los hombres a su finalidad ltima. Dice en su tica que el bien es lo que todos apetecen. Es evidente que lo apetecible lo es cuanto que es perfecto, pues todos apetecen la perfeccin. La gran diferencia con Aristteles, est en la precisin que sobre el Bien y la felicidad aade Toms de Aquino. Dios es el Bien, fin ltimo; y la bienaventuranza (visin beatfica) la felicidad perfecta en l, tras la muerte. Sin contenido peyorativo, nuestro autor tiene una concepcin elitista: "El hombre es por naturaleza animal social. Por ello, en estado de inocencia, si no hubiera pecado, los hombres habran vivido igualmente en sociedad. Pero una vida social para muchos no podra existir si no hubiera alguien que los presidiera y atendiera al bien comn". Incluso los ms capaces, por el hecho de serlo, tendranMaster en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 7 de 93

discrepancias y para conseguir el bien comn (el de todos), necesitaran de un Gobierno. Kant: nos dice que no conocemos ni podemos conocer el absoluto, si bien podemos alcanzar el absoluto, si tenemos cierto acceso a algo que se le acerca; este contacto de aproximacin se da en la conciencia moral del bien y del mal, lo injusto y lo justo, lo que debemos hacer y lo que no debemos hacer. l busca resolver el problema en la razn prctica, es decir la razn en tanto que determina la accin del hombre. La conveniencia nos dice: me conviene ser amable con l porque as evitar problemas. Pero la conciencia moral dir:debo ser amable con l porque es mi deber tratar bien a la gente y no importa si ello me cuesta la vida, la fortuna Kant sintetiza su pensamiento tico en cuatro preguntas: qu debo hacer?, qu puedo conocer?, qu puedo esperar?, qu es el hombre?. Jos Luis del Barco, para ello citar algunas lneas de su libro tica y libertad . Ser tico es vivir en la voluntad, una apertura infinita que pretende el bien infinito y absoluto, porque los hombres estamos hechos para una felicidad duradera, para una dicha absoluta, aspiramos a lo infinito. La tica es el modo humano de vivir dentro del tiempo yendo a ms y mejor, por eso tiene ante s una tarea inacabable. La tica no busca la pura utilidad, ni el mero triunfo en la vida, ni el fruto ni la ganancia, ni el inters o la renta; su misin es darnos una vida en crecimiento caminando hacia la cumbre sin perder tiempo al vivir, para que la libertad sea libertad con sentido 2.- QU ES LA DEONTOLOGA? La deontologa profesional es la que determina los deberes que son mnimamente exigibles a los profesionales en el desempeo de su actividad. Es la moral profesional. Se puede decir que la deontologa hace referencia al buen hacer que produce resultados deseables, en el mbito profesional. Para ser un buen profesional hay que tener una gran destreza tcnica, que le permita realizar su tarea con un nivel aceptable de competencia y calidad; todo esto es por supuesto ajeno al deber tico (no estoy de acuerdo Master en Biotica Anlisisdel Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 8 de 93

con esto porque nuestra vida no puede estar ajena a la tica, sino seramos incompetentes para conducirla, porque para ello deberamos delegar a terceros que tomaran nuestras decisiones sobre lo que bueno y lo que es malo). El saber no asegura la bondad de una buena accin ( Elena Postigo) La deontologa es una disciplina cuyo objeto es el estudio de las normas de comportamiento profesional especficas de los profesionales sanitarios. Esta disciplina incluye tres tipos de normas: - Las normas morales, objeto de la tica tradicional. - Normas deontolgica propiamente dichas, recogida en los cdigos. - Normas jurdicas de cada pas. La finalidad de la deontologa es la profundizacin y actualizacin de las normas y reglas de conducta de la profesin sanitaria. Los instrumentos que se utilizan: el estudio de las normas morales, la actualizacin de las normas deontolgica propiamente dichas comparndolas con otras normas deontolgica nacionales e internacionales, las normas jurdicas de carcter deontolgico y su correspondencia con los valores deontolgicos de la profesin. La deontologa no se resuelve con parmetros ticos comunes, como dice Aristteles es llevar a efecto buenas acciones, producir cosas con valor tico positivo, pero esto no incluye ni excluye la buena intencin. Las profesiones se caracterizan, de un lado, por poseer y desarrollar un cuerpo de conocimientos cualificados que se obtiene a travs de la educacin larga, compleja y continuada; y, de otro lado, por imponer a sus miembros unos criterios ticos de actuacin que, aunque originados autnomamente, son la respuesta adecuada que las profesiones organizadas dan a las expectativas que la sociedad abriga sobre cual haya de ser la conducta de quienes la ejercen. 3.-

DEONTOLOGA Y BIOTICADefinicin de biotica: estudio sistemtico e interdisciplinar de las acciones del hombre sobre la vida y el ambiente, considerando sus implicaciones antropolgicas y Master en BioticaAnlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 9 de 93

ticas, con la finalidad de ver racionalmente aquello que es bueno para el hombre y las futuras generaciones, y encontrar una normativa jurdica adecuada. (Elena Postigo) tica de la vida. Rama de la tica que aspira a proveer los principios orientadores de la conducta humana en el campo biomdico. El criterio tico fundamental que regula esta disciplina es el respeto al ser humano y a su bien verdadero e integral: la dignidad de la persona. La biotica estudia: - Los problemas ticos de los profesionales sanitarios. - Los problemas ticos que emergen en el mbito de las investigaciones sobre el hombre, aunque estas no sean teraputicas. - Los problemas sociales que se derivan de las polticas sanitarias (nacionales e internacionales), de la medicina del trabajo y de las polticas de planificacin familiar y control demogrfico. - Los problemas sobre la intervencin en la vida de otros seres vivientes (plantas, microorganismos y animales) y en general, todo lo que se refiere al equilibrio del ecosistema. La biotica abraza la tica mdica tradicional y la amplia incluyendo los temas anteriormente mencionados. Las primeras declaraciones de biotica surgen con posterioridad a la segunda Guerra Mundial, cuando el mundo se escandaliza con el descubrimiento de los experimentos mdicos llevados a cabo por facultativos del rgimen hitleriano sobre los prisioneros en los campos de concentracin. A esta situacin, a la que se suma el dilema planteado por el invento de la fstula para dilisis renal de Scribner (Belding Hibbar Scribner, mdico estadounidense. En 1960 invent un dispositivo innovador, la fstula de Scribner, que ms tarde salvara miles de vidas de enfermos renales en estado terminal en todo el mundo. El invento de Scribner trajo un nuevo problema a la prctica mdica y puso a los mdicos en un dilema tico sobre quin podra recibir el tratamiento si ste fuera limitado. En 1964, la direccin presidencial de la Sociedad Americana para los rganos internos artificiales, discuti el problema de la seleccin de pacientes, fin de tratamiento, Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de EnfermeraPgina 10 de 93

suicidio de los pacientes, muerte con dignidad y seleccin de futuros trasplantados. Esta experiencia de seleccionar a los pacientes que recibiran la dilisis es frecuentemente conocido como el comienzo de la biotica). Las investigaciones que se realizaban con personas del Hospital judo de Enfermedades Crnicas durante el rgimen de Hitler, determina la publicacin de diversas declaraciones (Declaracin de Nremberg) y documentos bioticos. La biotica es con frecuencia material de discusin poltica, resultando enfrentamientos entre aquellos que defienden el progreso de la tecnologa de forma incondicionada y aquellos que consideran que la tecnologa no es un fin en s, sino que debe estar al servicio de la persona humana. La finalidad de la biotica consiste en el anlisis racional de los problemas morales ligados a la biomedicina y su conexin con el mbito del derecho y de las ciencias humanas. Implica la elaboracin de lneas ticas fundamentales sobre los valores de las personas y los derechos del hombre, respetando todos los credos religiosos con fundamentacin racional y metodologa adecuadas. Tales lneas ticas tienen una finalidad prctica, para su aplicacin a la conducta personal, al derecho y a los cdigos deontolgicos actuales y futuros. A groso modo podemos decir que la deontologa aconseja respeto de las conductas, prcticas y actitudes que se deben tener en el ejercicio profesional y en el uso de su ciencia y su conciencia para que estas se enmarquen en un contexto tico que se supone como ideal. La biotica parte de la tica y la deontologa es el ideal de conducta que deben seguir un grupo de profesionales, una conducta tica. Las amplias posibilidades de la tecnologa en la actualidad hace que se abran dilemas ticos no contenidos en los cdigos deontolgicos; o quizs esos principios estn implcitos en esos cdigos y tengamos que sacarlos. El problema actual es que se est perdiendo la referencia tica (recogido en los cdigos), hay que asumir que hay unos absolutos, por ejemplo, un mdico puede tener duda Master en BioticaAnlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 11 de 93

en poner un tratamiento u otro, pero en lo que no debe dudar es en que l no esta para matar. Segn Hipcrates: dispensar un profundo respeto a toda vida humana desde la concepcin hasta la muerte natural. 4.- EL CODIGO DEONTOLGICO EN LA HISTORIA DE LA ENFERMERA La enfermera es una profesin en la que existe una relacin de ayuda hacia las personas, que en la mayora de las ocasiones padecen una enfermedad (pudiendo estar en fase de curacin, de rehabilitacin o terminal), situacin que exige del profesional que mantenga unas actitudes adecuadas desde el punto de vista tico. En un artculo del periodista Horacio Sainz Guerrero dice (tras su estancia en el hospital): una dedicacin profesional que siempre me pareci estar pobremente valorada por la sociedad la existencia de las sola ser vista como algo nacido de ina imprecisa generacin espontnea. Estaban donde estaban, como estn los rboles, porque siempre han estado La Enfermera ha estado presente a lo largo de la historia; primero la mujer era la que cuidaba de la familia y enfermos, despus las monjas y monjes en los hospitales, quienes ofrecan sus cuidados con gran vocacin pero sin apenas conocimiento. Y en la actualidad que la Enfermera es universitaria. Hay una gran distancia en el tiempo entre la aparicin del juramento hipocrtico (primer cdigo de medicina) y el juramento de Nightingale. Este retraso en la aparicin de un cdigo para las enfermeras/os es una muestra de la falta de identidad y preparacin que durante siglos a acompaado a la Enfermera que era ejercida por personas en voluntad de cuidar pero sin formacin para hacerlo. Pero todo el desarrollo que se produce de la profesin hace que tambin haya cada vez ms preocupacin por los problemas ticos que surgen dentro de la enfermera. Sobretodo va a surgir a partir de la secularizacin de la profesin. 1893 Juramento Nigthingale Juro solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea: Llevar una vida digna y ejercer mi profesin con fidelidad a la misma.Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 12 de 93

Me abstendr de todo cuanto sea nocivo o daino, y no tomare ni suministrar sustancia alguna que sea perjudicial. Har cuanto este en mi alcance para mantener y elevar el nivel de mi profesin y considerar confidencial toda informacin personal que me sea revelada y todos los asuntos familiares de los que tenga conocimiento en el ejercicio de mi profesin. Con lealtad me esforzar para ayudar al mdico en su trabajo y consagrar mi vida al bienestar de quienes estn confiados a mi cuidado. ATS (ayudante tcnico sanitario): utilizaban el juramento Hipocrtico. En 1953 aparece el actual Cdigo Deontolgico de Enfermera. Despus de este repaso por la historia de los cdigos deontolgicos, vamos a definir qu es un cdigo deontolgico. Los cdigos deontolgicos son documentos, creados por los organismos profesionales oficiales en los que se contienen los principios, normas y preceptos que han de guiar e inspirar a sus miembros en el ejercicio tico de su trabajo profesional. Los cdigos deontolgicos cumplen varias funciones: unas miran al exterior de la profesin y otros hacia el interior. Hacia fuera los cdigos sirven de trmino de referencia de la conducta recta y competente que los ciudadanos pueden esperar de los profesionales: de este modo, definen el perfil moral de la profesin, promueven su prestigio social y le confieren legitimidad pblica. Hacia dentro de la profesin, los cdigos, adems de ser la gua necesaria de la conducta aceptable de los profesionales en ejercicio, sirven de patrn objetivo para juzgar, conforme al rgimen disciplinario establecido, las conductas profesionales desviadas. La estructura de los cdigos deontolgicos es muy variable. Pero en la mayora la materia se distribuye segn un patrn relativamente constante. Se puede observar una sucesin de contenidos: los diferentes captulos; el primero siempre se refiere a la definicin y el mbito de aplicacin, luego le sigue los principios generales y as sucesivamente. Master en BioticaAnlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 13 de 93

Es usual que al texto del cdigo se aadan documentos que interpreten o desarrollas el contenido de su articulado o abordan asuntos nuevos, pendientes todava de aprobacin final. Los cdigos deontolgicos desempean una amplia variedad de funciones. En primer lugar una funcin deontolgica: contiene los deberes que obligan al mdico, que fijan la conducta que ha de seguir. En segundo lugar, est la funcin educativa-informativa: el cdigo deontolgico es un prontuario de tica profesional con el que el profesional ha de familiarizarse, y que le presta inspiracin, sensibilidad, gua y consejo para la rpida y prudente resolucin de las cuestiones morales. En tercer lugar desempea una funcin rememorativa: recuerda, en especial al profesional joven, que, en las desequilibradas y asimtricas relaciones con sus pacientes o con los gestores del trabajo asistencial, no pueden olvidar que hay acciones y omisiones prohibidas. Tambin cumple una funcin regulativa y directiva: el cdigo deontolgico no es una teora tica, sino una normativa especial, aplicada, un texto articulado, que establece para todos los miembros de la misma corporacin los mismos mandatos y prohibiciones. El cdigo deontolgico cumple una funcin identificadora: es una especie de autorretrato tico en el que la profesin se presenta a s misma, un modelo que se autopropone como ideal de conducta. Ejerce una funcin defensiva de los individuos y protectora de la democracia interna de la institucin: el cdigo preside las relaciones interprofesionales, tales como las negociaciones para constituir grupos, los contratos de empleo, la gestin directiva 5.- OTROS CDIGOS DEONTOLGICOS Cdigo internacional de tica en Enfermera. El Consejo Internacional de Enfermeras es una federacin de asociaciones nacionales de enfermeras (ANE), que representa a las enfermeras de ms de 128 pases. El Master enBiotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 14 de 93

CIE, fundado en 1899, es en el mundo la primera y la ms amplia organizacin internacional de profesionales de la salud. Dirigido por enfermeras y dedicado a las enfermeras, el CIE trabaja para asegurar la calidad de la atencin de enfermera para todos, unas polticas de salud equilibradas en todo el mundo, el avance de los conocimientos de enfermera y la presencia en el mundo de una profesin respetada y una fuerza de trabajo de enfermera competente y satisfecha. Este cdigo se divide en 4 elementos: - La enfermera y la persona - La enfermera y la prctica (aqu nos habla del empleo de la tecnologa y de los avances cientficos que deben ser compatibles con la seguridad, la dignidad y los derechos de las personas). - La enfermera y la profesin - La enfermera y sus compaeros de trabajo. Me parece que lo ms destacado de este cdigo es lo siguiente: La responsabilidad fundamental de la enfermera tiene 3 aspectos: conservar la vida, aliviar el sufrimiento y fomentar la salud. La enferma debe aplicar en todo momento las normas ms elevadas de los cuidadas de enfermera y conducto profesional. La enfermera conoce no slo su responsabilidad sino tambin las limitaciones de su funcin profesional, recomienda y da tratamiento mdico sin orden mdica slo en caso de urgencia e informa a este lo ms pronto posible. La enfermera tiene obligacin de llevar a cabo con inteligencia y lealtad las ordenes del mdico y negarse a participar en procedimientos no tico. La enfermera mantiene la confianza en el mdico y dems miembros del equipo de salud. La incompetencia o conducta no tica de los miembros del equipo slo debe exponerse a la autoridad competente. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de EnfermeraPgina 15 de 93

Cdigo de las enfermeras de la Comunidad Autnoma de Catalua. Este cdigo se divide en cinco partes: I. Principios generales II. Relacin del profesional de Enfermera/usuario. III. El profesional de Enfermera y el ejercicio de la profesin. IV. El profesional de Enfermera y colegas equipo multidisciplinar. V. El profesional de Enfermera, la profesin y los organismos profesionales: colegios, asociaciones y otras instancias. En el primer punto de sus principios dice: la Enfermera es una profesin orientada hacia la salud. Su objetivo es el cuidado integral de la persona, de la familia y de la comunidad ayudando a promover, mantener y restablecer la salud, alivianado el sufrimiento y preparando para una muerte serena cuando la vida no puede ser prolongada con dignidad Tambin en sus principios aparece: El profesional de Enfermera ha de proteger el enfermo/usuario y al pblico en general cuando la salud y seguridad de stos se ven amenazados por prcticas deshonestas, incompetentes, ilegales o contrarias a la tica. En la segunda parte nos habla de la informacin que debe dar la enfermera y del secreto profesional. Pero en esta parte hay un punto que hace referencia a la muerte: El concepto de muerte y la manera de asumirla puede variar segn la religin o ideologa que hayan dado sentido a la vida del enfermo. El profesional de Enfermera procurar que todos los derechos del paciente derivados de esta concepcin sean respetados y que se le ayude en el proceso de muerte, de modo que pueda vivir sta con la mxima dignidad y confort que sean posibles. El profesional de Enfermera considerar a la familia como parte integrante de la asistencia debida al enfermo terminal y le procurar el sostn apropiado para disponerle a afrontar la muerte del ser querido, cuando sta sea inevitable. El profesional de Enfermera debe compartir responsablemente con el equipo de salud las decisiones ordenadas a la supresin de ayudas tcnicas al paciente, de manera Master enBiotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 16 de 93

particular en los casos de coma sobrepasado (muerte del tronco cerebral) y cuando alarguen la vida meramente biolgica del paciente en un proceso irreversible. En el apartado tercero se hace referencia a la objecin de conciencia, pero no se hace mencin como tal. Todo profesional de Enfermera tiene derecho a negarse a colaborar en acciones contrarias a su conciencia sin que pierda su puesto de trabajo ni sus derechos profesionales. En situaciones de urgencia, procurar que los derechos del enfermo/usuario sean debidamente atendidas. Tambin nos habla de la investigacin en Enfermera, pero no hace ninguna mencin a los disminuidos fsicos, ni de los nios ni de los ancianos, tampoco se habla del consentimiento informado. Es ms corto que el espaol y en relacin a la muerte deja un campo muy abierto la hablar de preparar la muerte cuando la vida no sea digna. Pero tambin se dice que enfermera es responsable, junto al mdico, de la supresin de ayudas tcnicas en pacientes en un proceso irreversible. Cdigo deontolgico de los enfermeros peruanos (Per) Se destaca que en este cdigo, considera al hombre como un ser bio-psicosocial y espiritual. Considera la salud como un derecho. En este pas todas las enfermeras al incorporarse al colegio profesional tienen que hacer un juramento y conocer el cdigo deontolgico. Este juramento lo consideran un compromiso de honor. me comprometo solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea,mantener mis conocimientos vigentes mediante el estudio y la investigacinVelar porque el cuidado que brindo, se caracteriza por ser humano, clido, continuo, oportuno y seguro Las dimensiones que trata este cdigo son las siguientes: - La enfermera y la personaMaster en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 17 de 93

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La enfermera y la sociedad La enfermera y el ejercicio profesional La enfermera y las relaciones humanas La enfermera en docencia e investigacin La enfermera en publicaciones y publicidad La enfermera y los deberes con la profesin La enfermera y deberes institucionales.

En la declaracin de los principios del profesional de enfermera destacamos los siguientes puntos: - La tica de la enfermera en precepto de carcter moral que son aplicados con honestidad. - La enfermera aplica en su ejercicio profesional los principios bioticos; autonoma, justicia, beneficencia y no mal eficiencia, en base para la orientacin de sus acciones. - La conducta tica es el comportamiento que evidencia un sistema de valores y principios ticos morales. - El respeto, la disciplina, la responsabilidad la veracidad, la lealtad - La enfermera mantiene buenas relaciones basadas en la confianza y en el respeto mutuo. Los artculos que nos ha parecidos ms interesante y novedosos, porque difieren con el cdigo deontolgico de Enfermera espaol o incluso que ni siquiera se mencionan, son: Art.6: la enfermera debe facilitar la comunicacin, especialmente en aquellas personas que tenga dificultad por idioma o dialecto diferente. Art.12: informacin debe ser clara para fundamentar el consentimiento. Art. 14 Hace referencia que no todo lo que se pueda hacer se deba hacer y nos habla de la dignidad. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico deEnfermera Pgina 18 de 93

Art. 23 Para tomar una decisin la enfermera debe considerar los principios bioticos anteriormente citados. Art. 26 Objecin de conciencia. Art.28: hacen referencia a los registros de enfermera, y adems deben de estar identificados con la enfermera que presta los cuidados. Art.38: la enfermera debe velar para que la persona en fase Terminal no sea sujeto de encarnizamiento teraputico, preservando la dignidad de la persona. Art.54: es deber de la enfermera favorecer la formacin de las estudiantes de enfermera en tica y deontologa. Art. 58 Investigacin basada en los principios bioticos y en la declaracin de los derechos humanos. Art.94: hace mencin a los comits de tica, existen comits de tica regionales en los colegios de enfermeros y asesorar a los comits ticos de las instituciones sanitarias. Desarrolla los actos que tienen sancin, por ejemplo, constituye una falta grave a la tica: El ejercicio ilegal de la profesin La participacin en actos reidos contra la moral y la tica 6.COMENTARIOS DEL CDIGO ESPAOL DE ENFERMERA Sus dimensiones son: La enfermera y la sociedad. La enfermera y el ser humano. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgicode Enfermera Pgina 19 de 93

La enfermera y el ejercicio profesional. Captulo I. mbito de aplicacin. Art.1: obligatorio para todos los enfermeros que ejerzan la profesin en Espaa. Art.2: velar por la tica y dignidad profesional y por el respeto debido a los derechos y dignidad de los enfermos. Art.3: funcin del consejo general y de los colegios exigir el cumplimiento de los deberes deontolgicos de la profesin. Captulo III. La enfermera y el ser humano, deberes de los enfermeros. Art. 4: se reconocen los derechos fundamentales reconocidos en la constitucin y declaracin de los derechos humanos. Art. 5: la enfermera/o debe proteger el paciente que este a su cuidado, de posibles tratos humillantes Art. 6: respetar la libertad del paciente para elegir. Podemos decir que este artculo nos habla de la autonoma del paciente, de la libertad para tomar sus decisiones. Art. 7: consentimiento del paciente debe ser obtenido, siempre ante cualquier intervencin de enfermera. Enfermera tambin tiene el deber de pedir consentimiento, un consentimiento verbal, pero es necesario que expliquemos al paciente lo que le vamos a hacer. Cuando cogemos una va, ponemos una sondatenemos que explicar para que se pone, que efectos secundarios puede tener y preguntar si esta de acuerdo. Art. 8: consentimiento a travs de familiares o allegados, cuando el enfermo no es capaz.Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 20 de 93

Art. 9: no se empleara ni consentir el empleo de medidas de fuerza fsica o moral para obtener el consentimiento. Art. 10: es obligacin de la enfermera mantener al enfermo informado. Dar informacin tambin es deber de la enfermera no solo del mdico. Art. 11: la informacin debe ser veraz y dentro del nivel de competencias de la enfermera. Art. 12: hay que medir la informacin que se da, valorar la situacin fsica y psicolgica del paciente antes de informarle. Debe ser una informacin tolerable y siempre que este dentro de nuestras competencias. Art. 13: informar a familiares o allegados, cuando el paciente no esta preparado para recibir la informacin Captulo III. Derechos de los enfermos y de los profesionales de enfermera. Art. 14: todo ser humano tiene derecho a la vida(reconocido en la constitucin espaola) Art. 15: hay que hacer un tratamiento correcto; independiente del padecimiento, edad o circunstancia de la persona. Art. 16: nos vuelve a decir que la vida es un derecho fundamental. (pero cuando empieza la vida) Art. 17: no se puede realizar investigaciones sin la autorizacin del enfermo. Art. 18: aparecen los cuidados paliativos: cuidados para aliviar el sufrimiento y ayudar a la familia para afrontar la muerte. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgicode Enfermera Pgina 21 de 93

En los artculos anteriores podemos decir que se anula la eutanasia, derecho a la vida, tratamiento adecuado y adems la enfermera se esforzar por prestar unos cuidados paliativos de calidad, quedando bien definido que son los cuidados paliativos. Art. 19: sobre el secreto profesional. Art. 20: lmites del secreto profesional y no adquirir compromiso que entraen malicia o daen a terceros. Art. 21: cuando nos veamos obligados a romper el secreto profesional, por circunstancias legales, lo debemos reducir al mnimo. Art. 22: la enfermera tiene derecho a la objecin de conciencia. (segn el art.16.1 de la constitucin espaola) Captulo IV: la enfermera/o ante la sociedad. La enfermera tambin tiene que responder ante los problemas ambientales que surjan y puede perjudicar a la salud de las personas, porque son las circunstancias que giran alrededor de las personas. Captulo V: promocin de la salud y bienestar social. Del art. 31 al art.34: nos habla de la colaboracin de enfermera en la promocin de la salud. La enfermera se guiar por el principio de justicia social de dar ms al ms necesitado. Los conceptos de justicia social son algo ms que paternalismo. Captulo VI: la enfermera y los disminuidos fsicos. Art. 35: se esfuercen en identificar las causas principales de la incapacidad con el fin de prevenirlas, curarlas o rehabilitarlas Art. 36: colaborar con organismos, instituciones o asociaciones Art. 37: colaborar en la educacin y formacin de la comunidadpara que puedan ser integrados Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de EnfermeraPgina 22 de 93

Captulo VII: el personal de enfermera y del derecho del nio a crecer en salud y dignidad, como obligacin tica y respuesta social. Art. 38: las enfermeras en su ejercicio profesional deben salvaguardar los derechos del nio Art. 39:protegerde cualquier abuso Art. 40: promover la salud y el bienestar familiar a fin de que en dicho ncleo los nios sean deseados, protegidos y cuidados de forma que pueda crecer con salud y dignidad Art.41: que todos los nios tengan adecuada alimentacin, vivienda, educacin y recibirn los necesarios cuidados preventivos y curativos de salud Art. 42: proteccin y cuidados destinados a los nios que tienen necesidades especiales Todos estos derechos aparecen en la Asamblea general de la ONU, aprueba en 1959 una declaracin de los derechos del nio, que consta de diez principios. Captulo VIII: la enfermera ante el derecho a una ancianidad ms digna, saludable y feliz como contribucin tica y social al desarrollo armonioso de la sociedad Art.43: deben prestar atencin de salud tanto al anciano enfermo como sano Art.44: la enfermera ser responsable de los programas de educacin para la salud dirigidos al anciano Art.45: deben influir en la poltica de salud, para una atencin de salud competente y humano adaptacin material de la vivienda y el acceso a actividades de tiempo libre Art.46: atencin integral de enfermera al anciano Master en Biotica Anlisisdel Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 23 de 93

Nuestra atencin ser tanto para el anciano enfermo como sano, tenemos que ayudar al autocuidado, dar los medios y medidas necesarias para mejorar su calidad de vida. Realizar programas para este colectivo y hacernos responsables de su funcionamiento y eficacia. Captulo IX: el personal de enfermera ante el derecho que toda persona tiene a la libertad, seguridad y a ser reconocidos, tratados y respetados como ser humano. Art. 47: rechazar enrgicamente cualquier tipo de presiones que puede ejercrseles, con la finalidad de utilizar o manipular sus conocimientos o habilidades en perjuicio de los seres humanos Art. 48: cuando se diera el artculo anterior, la enfermera deber, en defensa de los principios ticos de la profesin denunciar el caso ante su colegio Art. 49: ninguna enfermera podr participar en cualquier forma la tortura y mtodos que permita someter a sesiones de sufrimiento a cualquier ser humano Art. 50: en caso de emergencia, la enfermera est obligado a prestar auxilio profesional Aqu encontramos el principio de no maleficencia, no puede hacer ni permitir que se realice mas a alguna persona. Captulo X: normas comn en el ejercicio de la profesin. Art.52: la enfermera ejercer su profesin con respeto a la dignidad y singularidad de cada paciente sin hacer distincin alguna Art.53: la enfermera tendr como responsabilidad profesional la salvaguardo de los derechos humanos, orientando su atencin hacia las personas que requieran sus cuidados Art.54: adoptar medidas necesarias para proteger al pacienteMaster en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 24 de 93

Art.55: obligacin de defender los derechos del paciente ante malos tratos fsicos o mentales, y se opondr por igual a que se le someta a tratamiento ftiles o a que se le niegue la asistencia sanitaria Art.56: la enfermera asume la responsabilidad de todas las decisiones que a nivel individual debe tomar en el ejercicio de su profesin Art.57: la enfermera debe ejercer su profesin con responsabilidad y eficacia, cualquier que sea el mbito de accin Art.58: no debe aceptar el cumplimiento de una responsabilidad que no sea de su competencia, en demrito del campo de sus propias funciones Art.59: no debe delegarfunciones que le son propias y para las cuales no estn los dems debidamente capacitados Art.60: responsabilidad de la enfermera actualizar constantemente sus conocimientos personales Art.61: denunciar cuantas actitudes negativas observe hacia el pacienteno puede hacerse cmplice Art.62: las relaciones de la enfermera con sus colegas y con los restantes profesionales con quien coopera debern basarse en el respeto mutuo de las personas y de las funciones especficas de cada uno Art.63: para mejor servicio a los pacientes, la enfermera colaborar diligentemente con los otros miembros del equipo de saludno permitir que se le arrebat su propia autonoma profesional Art.64: solicitarcolaboracin de los miembros de otros profesionales de saludMaster en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 25 de 93

Art.65: es debercompartir con sus colegas aquellos conocimientos y experiencias que pueda contribuir al mejor servicio de los enfermos y al fortalecimiento de la profesin Art.66: en su tratose guiar siempre por las reglas de la buena educacin y cortesa Art.67: nunca practicar la competencia deslealla enfermera considerar como un honor que sus colegas le llamen para que preste cuidados de enfermera a ellos o a sus familiares ms cercanos Art.68: la enfermera no aceptar hacerse cargo de un cliente que est siendo atendido por otro colega sin el previo consentimiento de est, excepto por una causa muy justificada y en caso de urgencia Tenemos que asumir la responsabilidad de todas nuestras acciones. Debemos ser responsables y eficaces en nuestro ejercicio. Nuestros actos deben actos deben ser responsables y para ello debemos tener conocimientos actualizados. Por esto mismo no podemos aceptar responsabilidades de competencias que no sean nuestras ya que no podremos responder de nuestros actos, cuando los desconocemos. Tambin debo evitar delegar funciones porque no podemos hacernos responsables de los actos de otras personas. Cuando no denunciamos una conducta negativa es como si aceptamos esa accin por lo cual estamos incumpliendo el cdigo. Las relaciones profesionales deben basarse en el respeto mutuo, al estar hablando de un cdigo deontolgico deben ir ms all de la buena educacin. Es necesario la colaboracin con los dems colegas. Deben quedar bien claras las competencias de cada profesional dentro del equipo para que de esta forma nadie quite autonoma a otro profesional. Master en Biotica Anlisis del CdigoDeontolgico de Enfermera Pgina 26 de 93

Debe haber una buena comunicacin entre el equipo, lo que ayuda que nuestra atencin a los pacientes sea ms eficaz. Como dice Gonzalo Herranz: reconocimiento de que los colaboradores son verdaderos profesionales, que tienen derecho a ser tratados como personas responsables y entendidas en la materia que le es propiacuyas convicciones y dignidad son tan vlidas y han de ser tenidas tan en cuenta como los del propio mdico Las buenas relaciones entre los profesionales hace que se consiga una armona en la atencin al paciente, de no ser as puede llegar a desconcertar al mismo y hacerle que desconfe en nuestros actos. Captulo XI: la educacin y la investigacin de la enfermera Art.69: deber poseer los conocimientos y habilidades cientficas que la lex artis exige en cada momento a la enfermera competente La lex artis: el criterio valorativo de la concrecin del correcto acto mdico ejecutado por el profesional sanitario-ciencia o arte mdica- que tiene en cuenta las especiales caractersticas de su autor, de la profesin En su esencia es cambiante. Art.70: la enfermera ser consciente de la necesidad de una permanente puesta al da Art.71: la enfermera deber valorar sus propios necesidades de aprendizaje, buscando los recursos Art.72: debe asumir individual y colectivamente la responsabilidad de la educacin de la enfermera a todos sus niveles Art.73: investigar sistemticamentedesechar prcticas incorrectas y ampliar el cuerpo de conocimientos Art. 74: que participe en investigacin, vigilar que la vida, la salud y la intimidad de seres sometidos a estudio, no estn expuestas a riesgos fsicos o morales Master en BioticaAnlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 27 de 93

Art.75:la enfermera, al actuar ya sea como investigadora, como asistente de investigacin o como experta que valora crticamente los resultados de la investigacin, debe tener presentes los principios promulgados por la declaracin de Helsinki y los que regulas la tica de la publicidad cientfica Captulo XII: condiciones de trabajo. Art.78: su primera responsabilidad es atender a los intereses de los enfermos Artculo final: el consejo general se obliga a mantener al da el contenido de este cdigo deontolgico y publicar oportunamente el texto de los artculos nuevos o modificaciones. ENCUESTAS Las encuestas se han realizado a profesionales de Enfermera tanto en el mbito de atencin primaria como especializada. Se han realizado un total de 50 encuestas. Los centros elegidos fueron el centro de salud de Montoro (Crdoba) y del hospital universitario de Reina Sofa, entre enfermeros de distintas unidades. Se repartieron sin distinguir entre personal femenino y masculino. Los cuestionarios constaba de seis preguntas que se entregaban a los profesionales y se dejaba un intervalo de unos veinte minutos para contestar. Los resultados: A la primera pregunta, sobre si conocan el cdigo: un 80% de los encuestados respondieron conocer el cdigo deontolgico de enfermera. A la segunda pregunta, para qu se utiliza este cdigo: ha habido diversas respuestas: Un 25%; normas que rigen nuestra profesin. Un 16%; encauzar la profesin en mbito tico-moral. Master en Biotica Anlisis delCdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 28 de 93

Y el resto para resolver problemas ticos, saber actuar en un momento determinado La tercera pregunta, si lo han ledo alguna vez, un 20% afirman haberlo ledo alguna vez. La cuarta pregunta, si tienen algn cdigo en su consulta o domicilio, slo un 10% tenerlo a su alcance en el desarrollo de su actividad profesional. La quinta y penltima pregunta, sobre si haban tenido algn conflicto tico alguna vez, todas las respuestas fueron negativas. Por lo tanto la ltima no fue contestada. (si haban tenido algn conflicto, haban consultado el cdigo?) CONCLUSIONES Respeto a los cdigos y despus de revisar los diferentes cdigos, vemos que difieren unos de otros. Que nuestro cdigo no se ha actualizado desde que se redact y con el avance de la ciencia dejan fuera muchos temas. Como dentro del mismo pas existe un cdigo diferente, el de Catalua, ms reciente (1986), en el cual aparece temas no mencionados en el cdigo espaol. En al cdigo de Per me llamo la atencin lo actual, redactado despus de que en Estados Unidos ya apareciera la biotica (por lo que hace que le caracterice la tendencia utilitarista). Pero tambin hay cosas que se quedan fuera, no nombra en ningn momento a los disminuidos fsicos; sobre el consentimiento es muy escaso; respeto al anciano tampoco refleja nada. Si la deontologa es la tica que debe regir la profesin, las normas, en este caso de enfermera, y la tica es algo universal: por qu hay diferencias en los distintos textos incluso dentro de un mismo pas? Respecto a las encuestas, tambin es curioso que dentro de los profesionales de Enfermera desconozcan el cdigo pero la gran mayora desconoce que es un cdigo de Master enBiotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 29 de 93

deontologa. Al obtener estos resultados, te hace pensar que cuales pueden ser las causas de este gran desconocimiento. Pens consultar cuantas horas de la asignatura de tica se imparte en las universidades de Enfermera. Tras la consulta de varios planes de estudio de las escuelas de enfermera, he comprobado las horas de tica que se imparten durante los tres aos de estudio: - Universidad de Crdoba: 4 crditos - Universidad de Mlaga: 2 crditos - Universidad de Navarra: 7 crditos - Universidad de Madrid: 4.5 crditos Despus de esto tambin sera interesante hacer un estudio para revisar los programas de la asignatura de tica en las diferentes universidades, para comprobar los temas dedicados al cdigo deontolgico de Enfermera. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico deEnfermera Pgina 30 de 93

BIBLIOGRAFAhttp://www.icn.ch/ethicsp.htm http://www.ocenf.org/cordoba/ http://216.244.149.156/www.cep.org.pe/download/Codigo_etica.pdf www. Wikipedia.com. http://www.coib.org/ www. Filosofa. Idneos.com www. Fisterra.com Simn Vazquez, Carlos. DICCIONARIO DE BIOTICA. Editorial Monte Carmelo. Burgos, 2006 Cdigo deontolgico de Enfermera espaol. Cdigo deontolgico de Enfermera cataln. Cdigo deontolgico de Enfermera peruana. Herranz, G. COMENTARIOS AL CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA MDICO. Editorial Eunsa. Pamplona, 1992 Master en Biotica Anlisisdel Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 31 de 93

ANEXOS CUESTIONARIO1. Conoce el cdigo deontolgico? 2. Para que se utiliza? 3. Lo has ledo alguna vez? 4. Tienes algn cdigo a tu alcance, en tu casa, en la consulta? 5. Has tenido algn conflicto tico en el ejercicio de tu profesin? 6. Si lo has tenido has consultado el cdigo? CDIGO DEONTOLOGICO DE LA ENFERMERA ESPAOLA INTRODUCCIN La Organizacin Colegial de Enfermera ha venido asumiendo y recomendando hasta ahora el Cdigo Deontolgico, elaborado en 1973 por el Consejo internacional de Enfermera, como gua para resolver los problemas ticos que el ejercicio de nuestra profesin pudiera plantear. Sin embargo, la necesidad de disponer de un Cdigo Deontolgico especialmente concebido para los Enfermeros y Enfermeras espaolas, se estaba haciendo sentir cada vez ms claramente. Por ello, en el mes de abril de 1988, Consejo General de Colegios de Diplomados en Enfermera design un Comit formado por profesionales, Enfermeros/as, que ejercan la profesin en diferentes mbitos, con el fin de elaborar un primer proyecto que, posteriormente, fuese sometido a la opinin general del colectivo de Enfermera, para asegurar que el nuevo Cdigo tuviera un alcance verdaderamente estatal. Master enBiotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 32 de 93

Ahora, finalizado este proceso, agradecemos las valiosas aportaciones recibas por los Colegiados y Organizaciones de Enfermera, que hemos tenido en cuenta en la elaboracin del presente Cdigo. Pensamos que nuestro Cdigo Deonto-lgico Nacional es un elemento vivo, basado en una tica inspirada en el bienestar de las personas, para las que actuamos profesionalmente; convencidos que contribuir a mantener un nivel profesional y un estatus social digno de nuestra profesin. MXIMO A. GONZLEZ JURADO PRESIDENTE DEL CONSEJO GENERAL DE ENFERMERA DE ESPAA. RESOLUCIN N 32/89: POR LA QUE SE APRUEBAN LAS NORMAS DEONTOLGICAS QUE ORDENAN EL EJERCICIO DE LA PROFESIN DE ENFERMERA DE ESPAA CON CARCTER OBLIGATORIO. PREAMBULO Conforme el artculo 75, prrafo 16, de los Estatutos de la Organizacin Colegial aprobados por el Real Decreto 1856/1978, de 29 de junio, se establece que el Consejo General aprobar las normas deontolgicas que ordenen el ejercicio de la profesin, las cuales tendrn carcter de obligatorias. En consecuencia, el Pleno del Consejo General, tras los oportunos informes jurdicos, as como el de los diferentes Colegios Provinciales, tal como precepta el artculo 75 de los Estatutos anteriormente citados y solicitados a stos, con fecha 18 de mayo del presente ao, entre otros, y por unanimidad de sus miembros; tom el siguiente Acuerdo-Resolucin, cuyo expediente completo obre en el archivo de este Consejo, seccin de Resoluciones. Primero. Se aprueba el Cdigo Deontolgico de la Profesin de Enfermera que se adjunta como anexo a la presente Resolucin. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de EnfermeraPgina 33 de 93

Segundo. El cumplimiento del mismo tendr carcter obligatorio para todos los profesionales de Enfermera del Estado. Tercero. El incumplimiento de dicho Cdigo llevar implcito las sanciones disciplinarias previstas en los Estatutos de la Organizacin Colegial. DISPOSICION TRANSITORIA Por el Consejo General se tomarn las medidas oportunas para la difusin a todos los profesionales de Enfermera del documento que tenga dicho Cdigo. DISPOSICION FINAL El Cdigo Deontolgico de la Profesin de Enfermera entrar en vigor en el da de la fecha. Y para que conste, expido y firmo la presente en Madrid a catorce de julio de mil novecientos ochenta y nueve. PROLOGO El establecimiento de un Cdigo Deontolgico que sirva de marco para el ejercicio profesional ha de partir, necesariamente, de un marco conceptual que unifique y delimite los conceptos que sobre el hombre, la sociedad, la salud y propia Enfermera tengan los profesionales que la ejerzan. El hombre como unidad indisoluble compuesto de cuerpo y mente, sujeto a los diferentes efectos que estos elementos producen sobre l, es, a su vez, un ser eminentemente social, inmerso en un medio que le influye positivamente o negativamente dependiendo de mltiples factores, que pueden ser polticos, econmicos, geogrficos, culturales, etc., y establecindose una relacin entre l y su entorno que determinar su grado de bienestar; de ah que resulte fundamental contemplarlo desde un punto de vista integral. Por ello, entendemos que el hombre es un ser biopsico-social dinmico, que interacta dentro del contexto total de su ambiente, y participa como miembro de una comunidad. La salud se concibe como un proceso de crecimiento y desarrollo humano, que no siempre se sucede sin dificultad y que incluye la totalidad del Master enBiotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 34 de 93

ser humano. Dicha salud se relaciona con el estilo de vida de cada persona, y su forma de afrontar ese proceso en el seno de los patrones culturales en los que vive. Espaa se constituye en un Estado social y democrtico de Derecho, que propugna como valores superiores de su ordenamiento jurdico la libertad, la justicia, la igualdad y el pluralismo poltico. Respecto al papel de los Enfermeros/as en la sociedad, hemos de tener en cuenta su responsabilidad en el rea de: 1 Prevencin de las enfermedades. 2 Mantenimiento de la salud. 3 Atencin, rehabilitacin e integracin social del enfermo. 4 Educacin para la salud. 5 Formacin, administracin e investigacin en Enfermera. Debemos estar en disposicin de propiciar una respuesta adecuada a los procesos de cambio que experimente la atencin de salud, manteniendo normas de educacin, siendo pioneros en la sugerencia de estrategias de puesta en prctica, que tengan en cuenta el contexto social, poltico y econmico del pas. Partiendo de la base que la Enfermera como profesin constituye un servicio encaminado a satisfacer las necesidades de salud de las personas sanas o enfermas, individual o colectivamente, debemos tener presente que las/os Enfermeros/as, han de enfatizar de manera prioritaria, dentro de sus programas. a) La adquisicin de un compromiso profesional serio y responsable. b) La participacin activa en sociedad. c) Reconocimiento y aplicacin en su ejercicio, de los principios de tica profesional. Master enBiotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 35 de 93

d) La adopcin de un profundo respeto por los derechos humanos. Son muchas las ocasiones en las que est en nuestras manos la dignidad de la naturaleza humana y de ah nuestra mayor responsabilidad como profesionales de Enfermera. Vivimos en una poca en la que se hace preciso realizar una profunda reflexin sobre los aspectos humanos, valores y actitudes de las profesiones sanitarias, en general y de la profesin de Enfermera en particular. Por ello, tal vez sea el momento ms idneo para hablar de tica profesional, sin temor a moralismos trasnochados, sino sencillamente abordando, en el marco de un Cdigo Deontolgico, lo que constituye el armazn de nuestra profesin, ms all de sus elementos tcnicos. De lo anteriormente expuesto, extraemos las siguientes conclusiones: 1. En nuestro Cdigo Deontolgico debern darse la mano continuidad y actualidad. Los valores bsicos, permanentes e irrenunciables en Enfermera, han de ser conservados tambin en el futuro, pero habr que examinar una y otra vez las antiguas concreciones de esos valores fundamentales para ver si todava pueden cumplir su funcin. Si ya no logran asumir y hacer fructferas las experiencias de la poca, si desconocen la progresiva complejidad de la vida, debern ser repensadas de nuevo y reformadas en confrontacin con los modos de entender el nuevo tiempo. 2. A la hora de fijar instrucciones concretas, conviene ser discretos; ser preferible mostrar el sentido ltimo, total y humano de nuestra profesin. Construir modelos concretos es competencia de la conciencia individual de cada profesional responsable. 3. La evaluacin presente y futura nos pedir un esfuerzo, un decidido valor, para emprender experiencias y aceptar lo provisional. A la vista de la complejidad de las condiciones de vida cada vez ms diferenciadas, sera utpico que quisiramos afrontar de antemano soluciones concretas a todos los problemas que se presentan hoy y se presentarn en el futuro. En suma, debemos ser conscientes que por muchos Cdigos Deontolgicos que tengamos, el riesgo de la conciencia aumenta considerablemente. Master enBiotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 36 de 93

Con estas reflexiones hemos elaborado un Cdigo Deontolgico para la Profesin de Enfermera en Espaa, que sea un instrumento eficaz para aplicar las reglas generales de la tica al trabajo profesional. Insistir en esto parece, no pocas veces, una reiteracin innecesaria ya que se da por supuesta en nuestra profesin; sin embargo, cada vez con mayor fuerza van aumentando las voces que hablan de falta de tica, y de deshumanizacin. Por ello, es necesario articular el contenido de nuestra responsabilidad profesional, no sea que con la evolucin de la Enfermera como ciencia se nos vaya escapando su esencia fundamental, la de los valores que le sirven de sostn .Se equivoca quien piensa que la ciencia nada tiene que ver con los valores; si la ciencia est hoy en crisis, probablemente sea por esta divergencia antinatural. Ha de correr paralela con esta dimensin humana y, por ello, situarse en el mbito de lo moral. Desearamos que este Cdigo sirviera para tener conciencia de que los valores que manejamos son autnticamente fundamentales: la salud, la libertad, la dignidad, en una palabra, la vida humana, y nos ayudar a los profesionales de Enfermera a fundamentar con razones de carcter tico las decisiones que tomemos. Estamos convencidos, por ltimo, de que un Cdigo Deontolgico, en cuanto a criterio tico, es estrictamente necesario para el buen desempeo de nuestra profesin, no slo para hacer uso de l en situaciones extremas, sino para reflexionar a travs de l en aquellas situaciones diarias en las que se pueden lesionar o infravalorar los derechos humanos. Hacer Enfermera es algo que va ms all de la pura tcnica; nuestras actitudes han de trascender al limitado marco que nos otorga un Cdigo Deontolgico, ya que ser Enfermero/a es gozar de un talante ante la vida, su origen creacin, ms all de los lmites del ser humano, para cuyo estmulo ojala nos sirva este Cdigo Deontolgico. En el presente Cdigo estn prcticamente incardinados los tres grandes grupos, correspondientes a la distintas obligaciones morales: 1. La Enfermera/o y ser el humano. 2. La Enfermera y la sociedad. 3. La Enfermera/o y el ejercicio profesional. Masteren Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 37 de 93

DECLARACION PREVIA La Moral Profesional no es ms que una aplicacin de las reglas generales de la moral al trabajo profesional del hombre, como la Ley Natural no es otra cosa que la participacin de la Ley Eterna en la criatura racional. La Deontologa es el Conjunto de los deberes de los profesionales de Enfermera que han de inspirar su conducta. CAPITULO I AMBITO DE APLICACIN Artculo 1 Las disposiciones del presente Cdigo obligan a todos los Enfermeros/as inscritos en los Colegios, sea cual fuera la modalidad de su ejercicio (libre, al servicio de la Sanidad Pblica, Privada, etc). Tambin sern de aplicacin, para el resto de los extranjeros que por convenios, tratados internacionales puedan ejercer ocasionalmente en Espaa. Artculo 2 Una de las responsabilidades prioritarias del Consejo General y de los Colegios es la ordenacin, en su mbito respectivo, de la actividad profesional de los colegiados, velando por la tica y dignidad profesional y por el respeto debido a los derechos y dignidad de los enfermos. Artculo 3 De conformidad con los dispuesto en el artculo anterior, ser funcin primordial del Consejo General y de los Colegios favorecer y exigir el cumplimiento de los derechos deontolgicos de la profesin, recogidos en el presente cdigo. Master en Biotica Anlisis del CdigoDeontolgico de Enfermera Pgina 38 de 93

CAPITULO II LA ENFERMERIA Y EL SER HUMANO, DEBERES DE LAS ENFERMERAS/OS Artculo 4 La Enfermera/o reconoce que la libertad y la igualdad en dignidad y derecho son valores compartidos por todos los seres humanos que se hallan garantizados por la Constitucin Espaola y Declaracin Universal de Derechos Humanos. Por ello, la Enfermera/o est obligada/o tratar con el mismo respeto a todos, sin distincin de raza, sexo, edad, religin, nacionalidad, opinin poltica, condicin social o estado de salud. Artculo 5 Consecuentemente las Enfermeras/os deben proteger al paciente, mientras est a su cuidado, de posibles tratos humillantes, degradantes, o de cualquier otro tipo de afrentas a su dignidad personal. Artculo 6 En ejercicio de sus funciones, las Enfermeras/os estn obligados a respetar la libertad del paciente, a elegir y controlar la atencin que se le presta. Artculo 7 El consentimiento del paciente, en el ejercicio libre de la profesin, ha de ser obtenido siempre, con carcter previo, ante cualquier intervencin de la Enfermera/o. Y lo harn en reconocimiento del derecho moral que cada persona tiene a participar de forma libre, y validamente manifestada sobre la atencin que se le preste. Artculo 8 Cuando el enfermo no est en condiciones fsicas y psquicas de prestar su consentimiento, la Enfermera/o tendr que buscarlo a travs de los familiares o allegados a ste. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico deEnfermera Pgina 39 de 93

Artculo 9 La Enfermera/o nunca emplear ni consentir que otros lo empleen, medidas de fuerza fsica o moral para obtener el consentimiento del paciente. En caso de ocurrir as, deber ponerlo en conocimiento de las autoridades sanitarias, y del Colegio Profesional respectivo con la mayor urgencia posible. Artculo 10 Es responsabilidad de la enfermera/o mantener informado al enfermo, tanto en el ejercicio libre de su profesin como cuando sta se ejerce en las instituciones sanitarias, empleando un lenguaje claro y adecuado a la capacidad de comprensin del mismo. Artculo 11 De conformidad con lo indicado en el Artculo anterior, la Enfermera/o deber informar verazmente al paciente, dentro del lmite de sus atribuciones. Cuando el contenido de esa informacin excede del nivel de su competencia, se remitir al miembro de salud ms adecuado. Artculo 12 La Enfermera/o tendr que valorar la situacin fsica y psicolgica del paciente antes de informarle de su real o potencial estado de salud, teniendo en cuenta, en todo momento que ste se encuentre en condiciones y disposiciones de entender, aceptar o decidir por si mismo. Artculo 13 Si la Enfermera/o es consciente que el paciente no est preparado para recibir la informacin pertinente y requerida, deber dirigirse a los familiares o allegados del mismo. CAPTULO III DERECHOS DE LOS ENFERMOS Y PROFESIONALES DE ENFERMERIA Master enBiotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 40 de 93

Artculo 14 Todo ser humano tiene derecho a la vida, a la seguridad de su persona y a la proteccin de la salud. Nadie puede ser objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada, en su familia o su domicilio. Artculo 15 La Enfermera/o garantizar y llevar a cabo un tratamiento correcto y adecuado a todas las personas que lo necesiten, independientemente de cul pueda ser su padecimiento, edad o circunstancia de dichas personas. Artculo 16 En su comportamiento profesional, la Enfer-mera/o tendr presente que la vida es un derecho fundamental de ser humano y por tanto deber evitar realizar acciones conducentes a su menoscabo o que conduzcan a su destruccin. Artculo 17 La Enfermera/o no podr participar en investigaciones cientficas o en tratamientos experimentales, en pacientes que estn a su cuidado, si previamente no se hubiera obtenido de ellos, o de sus familiares o responsables, el correspondiente consentimiento libre e informado. Artculo 18 Ante un enfermo terminal, la Enfermera/o, consciente de la alta calidad profesional de los cuidados paliativos, se esforzar por prestarle hasta el final de su vida, con competencia y compasin, los cuidados necesarios para aliviar sus sufrimientos. Tambin proporcionar a la familia la ayuda necesaria para que puedan afrontar la muerte, cuando sta ya no pueda evitarse. Artculo 19 Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de EnfermeraPgina 41 de 93

La Enfermera/o guardar en secreto toda la informacin sobre el paciente que haya llegado a su conocimiento en el ejercicio de su trabajo. Artculo 20 La Enfermera/o informar de los lmites del secreto profesional y no adquirir compromisos bajo secreto que entraen malicia o daen a terceros o a un bien pblico. Artculo 21 Cuando la Enfermera/o se vea obligada a rompe el secreto profesional por motivos legales, no debe olvidar que moralmente su primera preocupacin, ha de ser la seguridad del paciente y procurar reducir al mnimo indispensable la cantidad de informacin revelada y el nmero de personas que participen del secreto. Artculo 22 De conformidad en los dispuesto en el artculo 16.1 de la Constitucin Espaola, la Enferme-ra/o tiene, en el ejercicio de su profesin, el derecho a la objecin de conciencia que deber ser debidamente explicitado ante cada caso concreto. El Consejo General y los Colegios velarn para que ninguna/o Enfermera/o pueda sufrir discriminacin o perjuicio a causa del uso de ese derecho. CAPITULO IV LA ENFERMERA/O ANTE LA SOCIEDAD Artculo 23 Las Enfermeras/os deben ayudar a detectar los efectos adversos que ejerce el medio ambiente sobre la salud de los hombre. Artculo 24 Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgicode Enfermera Pgina 42 de 93

Las Enfermeras/os deben mantenerse informados y en condiciones de poder informar sobre las medidas preventivas contra los riesgos de los factores ambientales, as como acerca de la conservacin de los recursos actuales de que se dispone. Artculo 25 Desde su ejercicio profesional, la Enfermera/o debe conocer, analizar, registrar y comunicar las consecuencias ecolgicas de los contaminantes y su efectos nocivos sobre los seres humanos, con el fin de participar en las medidas y/o curativas que se deban adoptar. Artculo 26 La Enfermera/o, dentro de sus funciones, debe impartir la educacin relativa a la salud de la Comunidad, con el fin de contribuir a la formacin de una conciencia sana sobre los problemas del medio ambiente. Artculo 27 Las Enfermeras/os deben cooperar con las autoridades de Salud en la planificacin de actividades que permitan controlar el medio ambiente y sean relativas al mejoramiento de la atencin de salud comunitaria. Artculo 28 Las Enfermeras/os participarn en las acciones que ejercite o desarrolle la Comunidad respecto a sus propios problemas de salud. Artculo 29 La Enfermera/o debe participar en los programas tendentes a reducir la accin de los elementos qumicos, biolgicos o fsicos causados por la industria y otras actividades humanas con el fin de contribuir a la mejora de la calidad de la poblacin. Artculo 30 Master en Biotica Anlisisdel Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 43 de 93

La Enfermera/o participar en equipos multiprofesionales que desarrollan investigaciones epidemiolgicas y experimentales dirigidas a obtener informacin sobre los riesgos ambientales que puedan afectar a la salud de la mejora de vida y trabajo determinando las acciones y evaluando los efectos de la intervencin de Enfermera. CAPITULO V PROMOCION DE LA SALUD Y BIENESTAR SOCIAL Artculo 31 El personal de Enfermera deber colaborar en la promocin de la salud poniendo al servicio del logro de esa funcin social sus conocimientos cientficos y conducta tica en el desarrollo de los diferentes programas que se planifiquen con ese objetivo. Artculo 32 Los proyectos y programas de promocin de las salud, han de respetar la integridad del grupo social teniendo en cuenta la gran diversidad de niveles socio-culturales y econmicos. Artculo 33 El personal de Enfermera deber reconocer y conceder al grupo social de derecho que le corresponde en la promocin de la salud, permitindole una participacin real en las decisiones que le conciernen. Artculo 34 En el establecimiento de programas de promocin de la salud y en el reparto de los recursos disponibles, la Enfermera/o se guiar por el principio de la justicia social de dar ms al ms necesario. Los conceptos de justicia social son algo ms que paternalismo. CAPITULO VI Master en Biotica Anlisis del CdigoDeontolgico de Enfermera Pgina 44 de 93

LA ENFERMERIA Y LOS DISMINUIDOS FISICOS, PSIQUICOS E INCAPACITADOS Artculo 35 Como consecuencia del Derecho Pblico, que tienen los disminuidos fsicos, psquicos e incapacitados a ser integrados y readaptados a la Sociedad a la que pertenecen, las Enferme-ras/os pondrn a su servicio tanto sus conocimientos profesionales como su capacidad de cuidados para que individualmente o colaborando con otros profesionales, se esfuercen en identificar las causas principales de la incapacidad con el fin de prevenirlas, curarlas o rehabilitarlas. Artculo 36 Asimismo deber colaborar con organismos, instituciones o asociaciones que tengan como finalidad la reaccin y desarrollo de servicios de prevencin y atencin a minusvlidos e incapacitados. Artculo 37 Igualmente debern colaborar en la educacin y formacin de la Comunidad para que aquellos miembros que sufran incapacidades o minusvalas puedan ser integrados en la misma y, a travs de ellas, en la Sociedad. CAPITULO VII EL PERSONAL DE ENFERMERIA Y EL DERECHO DEL NIO A CRECER EN SALUD Y DIGNIDAD, COMO OBLIGACION ETICA Y RESPONSABILIDAD SOCIAL Artculo 38 Las Enfermeras/os en su ejercicio profesional deben salvaguardar los derechos del nio. Artculo 39 Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 45de 93

La Enfermera/o denunciar y proteger a los nios de cualquier forma de abusos y denunciar a las autoridades competentes los casos de los que tenga conocimiento. Artculo 40 En el ejercicio de su profesin la Enfermera/o promover la salud y el bienestar familiar a fin de que en dicho ncleo los nios sean deseados, protegidos y cuidados de forma que puedan crecer con salud y dignidad. Artculo 41 La Enfermera/o deber contribuir, mediante su trabajo, y en la medida de su capacidad, a que todos los nios tengan adecuada alimentacin, vivienda, educacin y reciban los necesarios cuidados preventivos y curativos de salud. Artculo 42 La Enfermera/o contribuir a intensificar las formas de proteccin y cuidados destinados a los nios que tienen necesidades especiales, evitando que sean maltratados y explotados, en todo su ciclo vital. Tambin procurar la reinsercin o adopcin de los nios abandonados CAPITULO VIII LA ENFERMERIA ANTE EL DERECHO A UNA ANCIANIDAD MAS DIGNA, SALUDABLE Y FELIZ COMO CONTRIBUCION ETICA Y SOCIAL AL DESARROLLO ARMONIOSO DE LA SOCIEDAD Artculo 43 Las Enfermeras/os deben prestar atencin de salud tanto al anciano enfermo como sano, al objeto de mantener su independencia, fomentando su autocuidado para garantizar un mejoramiento de la calidad de vida. Artculo 44 Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de EnfermeraPgina 46 de 93

En el mbito de su competencia profesional, la Enfermera ser responsable de los programas de educacin para la salud dirigidos al anciano. Artculo 45 Las Enfermeras/os deben influir en la poltica de salud, para que se ponga a disposicin de todos los ancianos que lo precisen, una atencin de salud competente y humana. Esa atencin ser integral e incluir ente otras medidas, la adaptacin material de la vivienda y el acceso a actividades de tiempo libre. Artculo 46 La Enfermera/o debe incluir en su programas de educacin, la atencin integral de Enfermera al anciano. CAPITULO IX EL PERSONAL DE ENFERMERIA ANTE EL DERECHO QUE TODA PERSONA TIENE A LA LIBERTAD, SEGURIDAD Y A SER RECONOCIDOS, TRATADOS Y RESPETADOS COMO SERES HUMANOS Artculo 47 Las Enfermeras/os debern rechazar enrgicamente cualquier tipo de presiones que puedan ejercrseles, con la finalidad de utilizar o manipular sus conocimientos o habilidades en perjuicio de los seres humanos. Artculo 48 Cuando se diera la circunstancia a que alude el artculo anterior, la Enfermera/o deber, en defensa de los principios ticos de la profesin, denunciar el caso ante su Colegio. En caso necesario, ste, a travs del Consejo General, pondr en conocimiento de la Autoridad o de la opinin pblica, las irregularidades indicadas, y adoptar las acciones necesarias y Master enBiotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 47 de 93

urgentes que el caso requiera, a fin de establecer el orden tico alterado y defender la dignidad y libertad de los Colegiados. Artculo 49 Ninguna Enfermera/o podr participar en cualquier forma de tortura y mtodos que permitan someter a sesiones de sufrimiento a cualquier ser humano. Artculo 50 En caso de emergencia, la Enfermera/o est obligada/o a prestar su auxilio profesional al herido o enfermo. En situaciones de catstrofe, deber ponerse voluntariamente a disposicin de quienes coordinan los programas de ayuda sanitaria. Artculo 51 La Enfermera/o cooperar con los organismos oportunos a solucionar los problemas de salud de presos y refugiados, ayudando en su adaptacin a un nuevo modo de vida. CAPITULO X NORMAS COMUNES EN EL EJERCICIO DE LA PROFESION Artculo 52 La Enfermera/o ejercer su profesin con respeto a la dignidad humana y la singularidad de cada paciente sin hacer distincin alguna por razones de situacin social, econmica, caractersticas personales o naturaleza del problema de salud que le aqueje. Administrar sus cuidados en funcin exclusivamente de las necesidades de sus pacientes. Artculo 53 La Enfermera/o tendr como responsabilidad primordial profesional la salvaguarda de los Derechos Humanos, orientando su atencin hacia las personas que requieran sus cuidados. Master en Biotica Anlisis delCdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 48 de 93

Artculo 54 La Enfermera/o debe adoptar las medidas necesarias para proteger al paciente cuando los cuidados que se le presten sean o puedan ser amenazados por cualquier persona. Artculo 55 La Enfermera/o tiene la obligacin de defender los derechos del paciente ante malos tratos fsicos o mentales, y se opondr por igual a que se le someta a tratamientos ftiles o a que se le niegue la asistencia. Artculo 56 La Enfermera/o asume la responsabilidad de todas las decisiones que a nivel individual debe tomar en el ejercicio y su profesin. Artculo 57 La Enfermera/o debe ejercer su profesin con responsabilidad y eficacia, cualquiera que sea el mbito de accin. Artculo 58 La Enfermera/o no debe aceptar el cumplimiento de una responsabilidad que no sea de su competencia, en demrito de la competencia, en demrito del cumplimiento de sus propias funciones. Artculo 59 La Enfermera/o nunca deber delegar en cualquier otro miembro del equipo de salud, funciones que le son propias y para las cuales no estn los dems debidamente capacitados. Artculo 60 Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico deEnfermera Pgina 49 de 93

Ser responsabilidad de la Enfermera/o, actualizar constantemente sus conocimientos personales, con el fin de evitar actuaciones que puedan ocasionar la prdida de salud o de vida de las personas que atiende. Artculo 61 La Enfermera/o est obligada a denunciar cuantas actitudes negativas observe hacia el paciente, en cualquiera de los miembros del equipo de salud. No puede hacerse cmplice de personas que descuidan deliberada y culpablemente sus deberes profesionales. Artculo 62 Las relaciones de la Enfermera/o con sus colegas y con los restantes profesionales con quienes coopera debern basarse en el respeto mutuo de las personas y de las funciones especficas de cada uno. Artculo 63 Para lograr el mejor servicio de los pacientes, la Enfermera/o colaborar diligentemente con los otros miembros del equipo de salud. Respetar siempre las respectivas reas de competencia, pero no permitir que se le arrebate su propia autonoma profesional. Artculo 64 La Enfermera/o debe solicitar, siempre que sea necesario, la colaboracin de los miembros de otras profesiones de salud, que asegure al pblico un servicio de mejor calidad. Artculo 65 Es deber de la Enfermera/o compartir con sus colegas aquellos conocimientos y experiencias que puedan contribuir al mejor servicio de los enfermos y al fortalecimiento de la profesin. Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgicode Enfermera Pgina 50 de 93

Artculo 66 La Enfermera/o, en el trato con subordinados, superiores, colegas y otros profesionales sanitarios, se guiar siempre por las reglas de buena educacin y cortesa. Artculo 67 La Enfermera/o en las relaciones con sus colegas nunca practicar la competencia desleal, ni realizar publicidad profesional engaosa para acaparar clientes. La Enfermera/o considerar como un honor que sus colegas la llamen para que preste cuidados de Enfermera a ellos o a sus familiares ms cercanos. Es norma tradicional no exigir en esas circunstancias el pago de los honorarios devengados por los actos profesionales realizados. Artculo 68 La Enfermera/o no aceptar hacerse cargo de un cliente que est siendo atendido por otro colega sin el previo consentimiento de ste, excepto por una causa muy justificada, y en caso de urgencia. CAPITULO XI LA EDUCACION Y LA INVESTIGACION DE LA ENFERMERIA Artculo 69 La Enfermera/o no solamente estar preparada para practicar, sino, que deber poseer los conocimientos y habilidades cientficas, que la lex Artis, exige en cada momento a la Enfermera competente. Artculo 70 La Enfermera/o ser consciente de la necesidad de una permanente puesta al da y mediante la educacin continuada y desarrollo del conjunto de conocimientos sobre los cuales se basa su ejercicio profesional. Master en Biotica Anlisis del CdigoDeontolgico de Enfermera Pgina 51 de 93

Artculo 71 La Enfermera/o deber valorar sus propias necesidades de aprendizaje, buscando los recursos apropiados y siendo capaz de autodirigir su propia formacin. Artculo 72 La Enfermera/o debe asumir individual y colectivamente la responsabilidad de la educacin en la Enfermera a todos sus niveles. Artculo 73 La Enfermera/o debe procurar sistemticamente, en el campo de su actividad profesional con el fin de mejorar los cuidados de Enfermera, desechar prcticas incorrectas y ampliar el cuerpo de conocimientos sobre los que se basa la actividad profesional. Artculo 74 Es obligacin de la Enfermera/o que participe en investigacin, vigilar que la vida, la salud y la intimidad de los seres sometidos a estudio, no estn expuestas a riesgos fsicos o morales desproporcionados en el curso de estas investigaciones. Artculo 75 La Enfermera/o, al actuar ya sea como investigadora, como asistente de investigacin o como experta que valora criticamente los resultados de la investigacin, debe tener presentes los principios promulgados por la declaracin de Helsinki y los que regulan la tica de la publicacin cientfica. CAPITULO XII CONDICIONES DE TRABAJO Artculo 76 Master en BioticaAnlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 52 de 93

La Enfermera/o que accede a puestos de relevancia o responsabilidad en la Administracin Sanitaria o en centros sanitarios, deber tratar en todo momento con correccin a sus colegas, aun en el caso de surgir discrepancias. Artculo 77 La Enfermera/o deben trabajar para asegurar y mantener unas condiciones laborales que respeten la atencin al paciente y la satisfaccin de los profesionales. Artculo 78 Aun en caso de conflictos laborales y de suspensin organizada de los servicios profesionales, la Enfermera/o tendr presente que su primera responsabilidad es atender a los intereses de los enfermos. Artculo 79 La Enfermera/o que participe en un conflicto laboral, tiene el deber de coordinar y comunicar las medidas adoptadas para garantizar la continuidad de los cuidados que necesitan sus pacientes. Artculo 80 Cuando la Enfermera/o observare que las deficiencias que se dan en las instituciones sanitarias, pblicas o privadas, en que presta sus servicios, pueden influir negativamente sobre la salud o la rehabilitacin de los pacientes que tiene a su cargo, deber ponerlo en conocimiento del Colegio, para que ste tome las medidas oportunas. El Colegio, si la gravedad del caso lo requiere, lo comunicar al Consejo General, para que ste, a nivel de Estado, ejerza las acciones oportunas ante los organismos competentes y dicte las instrucciones necesarias para la debida proteccin de los pacientes y del personal de Enfermera. CAPITULO XIII Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgicode Enfermera Pgina 53 de 93

PARTICIPACION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN LA PLANIFICACION SANITARIA Artculo 81 La participacin del Personal de Enfermera en la Planificacin Sanitaria se ejercer: a) A travs de los Consejos Generales y Colegios respecto a las normas y disposiciones que se dicten. b) A travs de las Enfermeras/os en la ejecucin de los planes o en la elaboracin de los programas locales concretos. Artculo 82 La Enfermera/o deben participar plenamente, a travs del Consejo General, de las Agrupaciones de Colegios o de los propios Colegios, en las comisiones de planificacin y en los consejos de administracin en que se deciden las polticas sanitarias a nivel estatal, autonmico o provincial. Artculo 83 La Enfermera/o forman parte integrante y cualificada de la asistencia sanitaria, siendo responsables de los servicios de Enfermera que dirigen. Artculo 84 La Enfermera/o procuran estar presentes y participar activamente, a ttulo individual y con independencia de las actuaciones corporativas, en todo el sistema nacional de salud y en sus organismos locales autonmicos y estatales. Artculo final El Consejo General se obliga a mantener al da el contenido de este Cdigo Deontolgico y publicar oportunamente el texto de los artculos nuevos o modificados. Master en BioticaAnlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 54 de 93

NORMAS ADICIONALES Primera Por medio de la accin colectiva se cumple una ms efectiva definicin y control de calidad de los Servicios de Enfermera. Por tanto, el Consejo General de Enfermera asume la responsabilidad de preservar la autonoma profesional y la autorregulacin en el control de las condiciones de trabajo, velando porque los estndares ticos de la profesin se mantengan actualizados. Segunda Consejo General y los Colegios Profesionales de Enfermera deben prestar continua atencin a los derechos, necesidades e intereses legtimos de los profesionales de Enfermera y de las personas que reciben sus cuidados. Tercera Consejo General y los Colegios Profesionales de Enfermera deben adoptar actitud abierta a las diferentes corrientes que circulan en la profesin, siempre que redunde en una mejor calidad en la atencin y cuidados hacia la salud de todos los ciudadanos. Cuarta Con el fin de asegurar el respeto y la armona profesional entre todos sus miembros, es esencial, que exista una comunicacin y colaboracin constante entre el Consejo General, los Colegios Profesionales y cualquier otra asociacin de Enfermera. Quinta Consejo General de Enfermera de Espaa asume la responsabilidad de velar por los valores ticos de la Profesin, arbitrando las acciones pertinentes. Sexta Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico deEnfermera Pgina 55 de 93

Los responsables de la Organizacin Colegial de Enfermera de Espaa, en cualquiera de sus niveles, miembros de Juntas de Gobierno u otros rganos de los Colegios Provinciales, de los Consejo Autonmicos u rganos de similar rango que existan o se constituyan en el futuro, Pleno del Consejo General, y en definitiva, cuantas personas ostenten cualquier cargo electivo o de designacin en la Organizacin Colegial, vienen especialmente obligados a guardar y hacer guardar, en la medida de sus competencias, las normas recogidas en este Cdigo y en la normativa general de la Enfermera y su Organizacin Colegial. En consecuencia, y a tenor del artculo 57.a) y c) y 58.a) del R.D. 1856/78, de 29 de junio, incurrirn en responsabilidad disciplinaria aquellos que por comisin, omisin o simple negligencia en el cumplimiento de sus funciones, se conduzcan en forma contraria a las disposiciones de este Cdigo o de cualquier otra norma de obligado cumplimiento en materia tica o deontolgica o permitan, con su abstencin u omisin, que otros lo hagan sin aplicar las medidas legales a su alcance, en defensa de las reglas y preceptos ticos y deontolgicos de la Enfermera. COLEGIO DE ENFERMERAS(OS) DEL PERU CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA COLEGIO DE ENFERMERAS(OS) DEL PERU CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA D.L. 22315 SU MODIFICATORIA LEY 28512 Y LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA(O) 27669 Y SUS CORRESPONDIENTES REGLAMENTOS Lima - Per INDICE Resolucin N Presentacin Declaracin de principios de la profesin de enfermera mbito de aplicacin Disposiciones Generales Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico deEnfermera Pgina 56 de 93

Juramento de la Enfermera(o) CAPITULO I La enfermera(o) y la persona CAPITULO II La enfermera(o) y la sociedad CAPITULO III La enfermera(o) y el ejercicio profesional CAPITULO IV La enfermera(o) y las relaciones humanas CAPITULO V La enfermera(o) en docencia e investigacin CAPITULO VI La enfermera(o) en publicaciones y publicidad CAPITULO VII La enfermera(o) y los deberes con la profesin CAPITULO VIII La enfermera(o) y los deberes institucionales ANEXO 1 Derechos de los pacientes ANEXO 2 Elaboracin y modificatorias del Cdigo de tica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per. CONSEJO DIRECTIVO NACIONAL COMIT DE VIGILANCIA TICA Y DEONTOLOGA Mg. Mara Reyes Flores Presidenta Lic. Lily Avendao Rojas Miembro Lic. Fabiola Tavera Pita Miembro Lic. Mary Lpez Quispe Miembro Lic. Rosario Garca Delgado Miembro Mg. Amanda Montoya Benavides Asesora Master en Biotica Anlisis delCdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 57 de 93

PRESIDENTAS DE LOS COMITES DE ETICA Y DEONTOLOGIA DE LOS CONSEJOS REGIONALES Lic. Sonia Contreras Blanco CR I - Piura Tumbes Lic. Doris Constanza Abanto Caballero CR II - La Libertad Lic. Tamara Carolina Barra Tello CR III Lima Lic. Hilda Gloria Quinto Huaranga CR IV - Junn Lic. Vilma Roxana Chicata Segovia CR V Arequipa Lic. Luisa Santilln Aricara CR VI Loreto Lic. Ana Madrid Aragn CR VII Cuzco Lic. Nancy Vargas Gallegos CR VIII Puno Lic. Doris Libertad Pas Lescano CR IX - Lambayeque Lic. Julia Palomino Mayhua CR X Ayacucho Lic. Rub Aponte Crdenas CR XI Tacna Lic. Jovita Rosini Lambruschini y Otaiza CR XII Huanuco Lic. Jeannette Domitila Daz Vargas CR XIII Cajamarca Lic. Mara Alcidia Pezo Garca CR XIV Ucayali Lic. Rosa Falcon HuamnMaster en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 58 de 93

CR XV Ica Lic. Juanita Olga Lpez Llontop CR XVI San Martn Lic. Sara Carhuas Castro CR XVII Jan San Ignacio Amazonas Lic. Rosa Del Pilar Atoche Benavides CR XVIII Ancash Sierra Mg. Yolanda Micaela Rodrguez Barreto CR XIX Ancash Costa Lic. Csar Zea Montesinos CR XX Huancavelica Lic. Rufina Chirre Inocente CR XXI Pasco Lic. Aura Edelmira Puicn Pachn CR XXII Tumbes Lic. Piedad Felipa Pearanda Quintanilla CR XXIII Moquegua Lic. Isabel Teresa Durand Gonzles CR XXIV Lima Provincias Lic. Ana Marisol Mjica Gutirrez CR XXV Apurmac Lic. Daro Quispe Cueva CR XXVI Madre de Dios Lic. Mara Luisa Albinagorta Albinagorta CR XXVII Callao PRESENTACIN La verdad es considerada, como un inviolable fundamento y sagrado precepto humano, que alcanza su mxima realizacin en la Enfermera(o), veraz consigo mismo y en la consiguiente conciencia profesional que se traduce en responsabilidad, lealtad y honradez en todo acto en el ejercicio de la profesin..Master en Biotica Anlisis del Cdigo Deontolgico de Enfermera Pgina 59 de 93

Las Enfermeras(os) para cumplir con fidelidad las normas ticas y Deontolgicas, deben tener muy en claro los conceptos referidos al ser humano, la salud, la sociedad. Considerar al hombre como un ser bio-psico-social y espiritual en constante interaccin con su medio ambiente (comunidad), la salud como un derecho y un deber atendiendo tanto las necesidades inmediatas, como aquellas que conlleven al mejoramiento de calidad de vida, en un clima de equidad, solidaridad, justicia y democracia