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ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EN SALUD ASIS MUNICIPIO DE FUSAGASUGÁ AÑO 2017
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ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EN SALUD
ASIS
MUNICIPIO DE FUSAGASUGÁ
AÑO 2017
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD CON EL MODELO DE LOS
DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD
LUIS ANTONIO CIFUENTES SABOGAL ALCALDE
NANCY ROCIO ROJAS SANTAMARÍA SECRETARIA DE SALUD
DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA MUNICIPIO DE FUSAGASUGÁ
AÑO 2017
TABLA DE CONTENIDO
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EN SALUD MUNICIPIO DE FUSAGASUGÁ ....................... 15
PRESENTACIÓN ............................................................................................................................ 15
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 16
METODOLOGÍA .............................................................................................................................. 18
SIGLAS ............................................................................................................................................. 20
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y
DEMOGRÁFICO ............................................................................................................................. 22
1.1 Contexto territorial ................................................................................................................ 22
1.1.1 Localización.................................................................................................................... 22
1.1.2 Características físicas del territorio ............................................................................ 24
1.1.3 Accesibilidad geográfica .............................................................................................. 43
1.2.1Estructura de población por edad y sexo ................................................................... 53
1.2.2 Dinámica demográfica .................................................................................................. 58
1.2.3 Movilidad forzada .......................................................................................................... 62
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES EN
EL MUNICIPIO DE FUSAGASUGÁ ............................................................................................ 72
2.1 Análisis de la mortalidad...................................................................................................... 73
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas .................................................................... 73
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ........................................................................... 87
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez .............................................................. 107
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez .............. 141
2.1.5. Abordaje de los determinantes de mortalidad materno- infantil y de la niñez .. 153
2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y
materno –infantil .................................................................................................................... 155
2.2 Análisis de la morbilidad ................................................................................................ 159
2.2.1 Principales causas de morbilidad ............................................................................. 160
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo .......................................................................... 170
2.2.4. Morbilidad de eventos precursores ......................................................................... 178
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria ................................................. 179
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad ........................................ 184
2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ........................................ 191
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud ..................................... 195
En el municipio hay 3.004 servicios habilitados, siendo los servicios más habilitados,
medicina general, servicio de enfermería y servicio de nutrición y dietética. .............. 199
2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ..... 205
CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD ........................................ 213
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ..... 215
3.2. Priorización de los problemas de salud ......................................................................... 222
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Distribución Municipio de Fusagasugá por extensión territorial y área de
residencia, año 2015. .................................................................................... 23
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros municipio de
Fusagasugá, año 2017 .................................................................................. 44
Tabla 3. Población por área de residencia Municipio de Fusagasugá, año 2017 ......... 47
Tabla 4. Total hogares según área, Municipio de Fusagasugá .................................... 50
Tabla 5. Total hogares sin déficit según área, Municipio de Fusagasugá .................... 51
Tabla 6. Total hogares con déficit según área, Municipio de Fusagasugá ................... 51
Tabla 7. Calidad de las viviendas Municipio de Fusagasugá ....................................... 51
Tabla 8. Hogares estimados según número de cuartos empleados para dormir, Municipio
de Fusagasugá .............................................................................................. 52
Tabla 9. Proporción de la población por ciclo vital, municipio de Fusagasugá 2005, 2017
y 2020. .......................................................................................................... 55
Tabla 10. Otros indicadores de estructura demográfica, Fusagasugá, 2005, 2017 y
2020. ............................................................................................................. 57
Tabla 11. Población por cabecera y resto, censos de 1985, 1993 y 2005, y proyecciones
de población 2006-2020. ............................................................................... 59
Tabla 12. Tasas específicas de fecundidad, según grupo de edad de la madre,
Fusagasugá, 2015. ........................................................................................ 61
Tabla 13. Tasas específicas de fecundidad, según grupo de edad de la madre,
Fusagasugá, 2015. ........................................................................................ 61
Tabla 14. Personas victimas de la violencia por edad y sexo, Fusagasuga, 2016. ........ 65
Tabla 15. Semaforización de las tasas de mortalidad por causas específicas del municipio
de Fusagasugá durante los años 2006 - 2015 ............................................. 106
Tabla 16. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas en menores
de 1 año, Fusagasugá, 2005 a 2015. .......................................................... 111
Tabla 17. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas para los
niños en menores de 1 año, Fusagasugá, 2005 a 2015. ............................. 111
Tabla 18. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas para las
niñas en menores de 1 año, Fusagasugá, 2005 a 2015. ............................. 112
Tabla 19. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas para ambos
sexos en personas de 1 a 4 años, Fusagasugá, 2005 a 2014. Último año
disponible 2014 por el MSPS. Consultado el 25 de octubre de 2017 ........... 113
Tabla 20. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas en niños de
1 a 4 años, Fusagasugá, 2005 a 2014. Último año disponible suministrado por
el MSPS 2014. Consultado el 25 de octubre de 2017 .................................. 114
Tabla 21. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas en niñas de
1 a 4 años, Fusagasugá, 2005 a 2014. Ultimo año disponible por el MSPS 2014.
Consultado el 25 de octubre de 2017. ......................................................... 114
Tabla 22. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas por sexo en
niños menores de cinco años, Fusagasugá, 2005 a 2015. .......................... 115
Tabla 23. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas en niños
menores de cinco años, Fusagasugá, 2005 a 2015. .................................... 116
Tabla 24. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas en niñas
menores de cinco años, Fusagasugá, 2005 a 2015. .................................... 117
Tabla 25. Número de casos de mortalidad específica por subgrupos de los 16 grandes
grupos por sexo en menores de 1 año, los de 1 a 4 años, Fusagasugá, 2005 –
2015. Información disponible suministradas por el MSPS al año 2015. Revisión
30/10/2017 .................................................................................................. 121
Tabla 26. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez,
municipio de Fusagasugá, 2005- 2015 ........................................................ 144
Tabla 27. Indicadores de razón de mortalidad materna y la tasa de mortalidad neonatal
por etnia del municipio de Fusagasugá, 2010 – 2015 .................................. 154
Tabla 28. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal por
área de residencia del municipio de Fusagasugá, 2010 – 2015 .................. 155
Tabla 29. identificación de prioridades en salud del municipio de Fusagasugá, 2005 - 2015
.................................................................................................................... 155
Tabla 30. Principales causas de morbilidad, municipio de Fusagasugá, años 2009 – 2016
.................................................................................................................... 167
Tabla 31. Principales causas de morbilidad en hombres, municipio de Fusagasugá, años
2009 – 2016 ................................................................................................ 169
Tabla 32. Principales causas de morbilidad en mujeres, municipio de Fusagasugá años
2009 – 2016 ................................................................................................ 170
Tabla 33. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, municipio
de Fusagasugá 2009 – 2015 ....................................................................... 172
Tabla 34. Morbilidad específica en las condiciones materno – perinatales municipio de
Fusagasugá, años 2009 – 2015 .................................................................. 173
Tabla 35. Morbilidad específica por las lesiones, municipio de Fusagasugá, 2009 –
2015 ............................................................................................................ 176
Tabla 36. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo en el Municipio de
Fusagasugá, 2008-2015 .............................................................................. 178
Tabla 37. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo en el Municipio de
Fusagasugá, 2006-2015 .............................................................................. 179
Tabla 38. Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria Municipio de
Fusagasugá, 2006-2015 .............................................................................. 180
Tabla 39. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Fusagasugá 185
Tabla 40. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Fusagasugá,
2006-2015 ................................................................................................... 186
Tabla 41. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres
del municipio de Fusagasugá, 2002 al 2015 ................................................ 189
Tabla 42. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres
del municipio de Fusagasugá, 2002 a 2015 ................................................ 190
Tabla 43. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo,
eventos precursores y eventos de notificación obligatoria municipio de
Fusagasugá ................................................................................................ 191
Tabla 44. Determinante de condiciones de vida, Fusagasugá, 2015. .......................... 196
Tabla 45. Determinante de condiciones de vida, desagregación según urbano-rural,
Fusagasugá, 2015. ...................................................................................... 197
Tabla 46. Disponibilidad de alimentos, Fusagasugá, 2015. ......................................... 197
Tabla 47. Factores psicológicos y culturales del Municipio de Fusagasugá, 2006-
2015 ............................................................................................................ 198
Tabla 48. Sistema sanitario del Municipio de Fusagasugá, 2006-2015 ........................ 199
Tabla 49. Oferta Prestadores-Servicios De Salud Habilitados en municipio de
Fusagasugá, 2015. ...................................................................................... 200
Tabla 50. Índice de ocupación según grupos de edad y género, municipio de Fusagasugá,
2012 ............................................................................................................ 212
Tabla 51. Priorización de los problemas de salud del Municipio de Fusagasugá, 2017 222
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Estructura de población por edad y sexo, Fusagasugá, 2005, 2017 y 2020. .. 54
Figura 2. Fuente: DANE proyecciones de población 1985 – 2020. ............................... 54
Figura 3. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Fusagasugá, 2005,
2017 y 2020 .................................................................................................. 56
Figura 4. Población por sexo y grupo de edad, Fusagasugá, 2017. .............................. 56
Figura 5. Dinámica demográfica en tasas, Fusagasugá, 1998 a 2014 .......................... 60
Figura 6. Personas víctimas del conflicto armado con enfoque diferencial registradas,
Fusagasugá, antes de 1985 a 2016. ............................................................. 64
Figura 7. Dinámica del desplazamiento. Expulsión individual. ...................................... 66
Figura 8. Dinámica del desplazamiento en Fusagasugá. Recepción por género. 2011 . 67
Figura 9. Desplazamiento en la primera infancia. Municipio de Fusagasugá. 2011....... 68
Figura 10. Desplazamiento en niños. Municipio de Fusagasugá. Año 2011 .................... 68
Figura 11. Desplazamiento en adolescentes. Municipio de Fusagasugá. 2011 ............... 69
Figura 12. Desplazamiento en Adultos. Municipio de Fusagasugá. 2011 ........................ 69
Figura 13. Desplazamiento en Adultos Mayores. Municipio de Fusagasugá. 2011 ......... 70
Figura 14. Atención de familias desplazadas en Fusagasugá. 2011 ............................... 70
Figura 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Fusagasugá, 2005 –
2015 (figura 14) ............................................................................................. 75
Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de
Fusagasugá, 2005 -2015 ............................................................................... 76
Figura 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de
Fusagasugá, 2005 -2015 ............................................................................... 77
Figura 18. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ........................................................ 79
Figura 19. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ............................... 81
Figura 20. Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 -
2015 .............................................................................................................. 81
Figura 21. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en las mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ........................... 83
Figura 22. Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 -
2015 .............................................................................................................. 83
Figura 23. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de
Fusagasugá, 2005 – 2015 ............................................................................. 84
Figura 24. Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 -
2015 .............................................................................................................. 84
Figura 25. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del
municipio Fusagasugá, 2005 – 2015 ............................................................. 86
Figura 26. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del
municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ........................................................ 87
Figura 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en
hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 .................................... 90
Figura 28. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en
mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ..................................... 91
Figura 29. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias para ambos sexos
del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 .................................................. 92
Figura 30. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del
municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ........................................................ 93
Figura 31. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del
municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ........................................................ 94
Figura 32. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema
circulatorio para ambos sexos del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ... 95
Figura 33. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema
circulatorio en hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ............. 96
Figura 34. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema
circulatorio en mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 .............. 97
Figura 35. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal en ambos sexos del municipio de Fusagasugá, 2005 –
2015 .............................................................................................................. 98
Figura 36. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal en hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 .... 99
Figura 37. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal en mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ... 100
Figura 38. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas para ambos
sexos del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ...................................... 101
Figura 39. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del
municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ...................................................... 102
Figura 40. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del
municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ...................................................... 103
Figura 41. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades para
ambos sexos del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ........................... 104
Figura 42. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en
hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 .................................. 105
Figura 43. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en
mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ................................... 106
Figura 44. Razón de mortalidad materna, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015 ........ 146
Figura 45. Tasa de mortalidad neonatal, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015 .......... 147
Figura 46. Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2009 – 2015 ..... 147
Figura 47. Tasa de mortalidad infantil, municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 ........... 147
Figura 48. Tasa de mortalidad en la niñez, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015 ...... 148
Figura 49. Tasa de mortalidad por EDA, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015 .......... 150
Figura 50. Tasa de mortalidad por IRA, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015 ........... 151
Figura 51. Tasa de mortalidad por desnutrición, municipio de Fusagasugá, 2005-
2015 ............................................................................................................ 152
Figura 52. Morbilidad atendida en la primera infancia, Colombia, 2009 – 2016. ............ 161
Figura 53. Morbilidad atendida en la infancia, Colombia, 2009 – 2016.......................... 162
Figura 54. Morbilidad atendida en la adolescencia, Colombia, 2009 – 2016. ................ 163
Figura 55. Morbilidad atendida en la juventud, Colombia, 2009 – 2015. ....................... 164
Figura 56. Morbilidad atendida en la adultez, Colombia, 2009 – 2016 .......................... 165
Figura 57. Morbilidad atendida en la persona mayor a 60 años, Colombia, 2009 –
2016. ........................................................................................................... 166
Figura 58. Estructura de poblacional de las personas con alteraciones permanentes,
Fusagasugá, 2016. ...................................................................................... 185
Figura 59. Oferta Prestadores-Capacidad Instalada, municipio de Fusagasugá, año
2015 ............................................................................................................ 203
Figura 60. Cobertura de educación, Fusagasugá, años 2003 - 2015 ............................ 205
Figura 61. Personas en necesidades básicas insatisfechas, Fusagasugá. ................... 206
Figura 62. Características evaluadas en el índice de NBI, Fusagasugá. ....................... 206
Figura 63. Características evaluadas en el índice de NBI en la cabecera municipal,
Fusagasugá................................................................................................. 206
Figura 64. Características evaluadas en el índice de NBI en resto municipal, Fusagasugá.
.................................................................................................................... 206
Figura 65. Índice de pobreza multidimensional, Fusagasugá. ....................................... 207
Figura 66. Línea de indigencia, Cundinamarca, 2002 – 2012. ...................................... 207
Figura 67. Indicadores de ocupación, Cundinamarca, 2001 – 2015. ............................. 208
Figura 68. Principales actividades Ocupacionales según género, Municipio de Fusagasugá
año 2012 ..................................................................................................... 208
LISTA DE MAPAS
Mapa 1. División política administrativa y localización, municipio Fusagasugá año
2015 .............................................................................................................. 24
Mapa 2. Relieve, hidrografía, áreas susceptibles de amenaza natural, Municipio de
Fusagasugá, Año 2015 ................................................................................. 33
Mapa 3. Mapa de amenazas por deslizamientos del área urbana, Municipio de
Fusagasugá................................................................................................... 36
Mapa 4. Vías de comunicación del municipio de Fusagasugá, año 2017 .................... 45
Mapa 5. Población por área de residencia área rural del municipio de Fusagasugá. ... 48
Mapa 6. Ubicación de los hogares del municipio de Fusagasugá, año 2017 ............... 50
Mapa 7. Localización de VIS – VIP en suelo de expansión, municipio de Fusagasugá,
año 2017 ....................................................................................................... 52
15
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EN SALUD MUNICIPIO DE FUSAGASUGÁ
PRESENTACIÓN
El Municipio de Fusagasugá dando cumplimiento a los requerimientos del orden Nacional
y Departamental y dentro del marco del Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012 – 2021
el cual se constituye en el fundamento nacional de política sanitaria a través del cual las
entidades territoriales adoptan las disposiciones allí plasmadas, elabora su Análisis de la
Situación en Salud.
El presente documento que basa su información en las fuentes oficiales nacionales
disponibles al año 2015 como base para la construcción de los Planes de desarrollo
Territorial y en el caso de Fusagasugá de acuerdo al componente estratégico del Plan de
Desarrollo Municipal “Fusagasugá Junto si Podemos”.
El Ministerio de Salud y Protección Social en el año 2014 publicó la guía conceptual y
metodológica para la construcción del ASIS de las entidades territoriales. Esta guía
fundamenta el análisis de la situación de salud bajo el Modelo Conceptual de Determinantes
de la Salud DDS, y en la estructuración de tres ejes fundamentales:
El primero que aborda lo referente a la caracterización del contexto territorial y demográfico
del Municipio de Fusagasugá; el segundo que plantea los efectos de la salud y sus
determinantes y el tercero que corresponde a la priorización de los efectos de salud.
El abordaje de los tres ejes se concreta como un medio para estandarizar la información
que contiene el documento ASIS Municipal, convirtiéndolo en material de primera mano y
de consulta para todas aquellas personas interesadas en profundizar sobre la situación
actual de la salud a nivel local.
16
INTRODUCCIÓN El Análisis de la Situación en Salud más allá de convertirse en un instrumento de
recolección de información tal como era planteado anteriormente en los “Perfiles
Epidemiológicos” (no de manera excluyente sino complementaria a los mismos), se
constituye en un insumo de identificación y priorización de las necesidades de salud, de
seguimiento y monitoreo de los cambios registrados, de evaluación del estado actual y sus
tendencias de acuerdo al enfoque de Determinantes Sociales de la Salud, a fin de identificar
la situación actual en búsqueda de direccionar certeramente las políticas, planes y
programas a nivel Municipal, Departamental y Nacional.
El Municipio de Fusagasugá, a través de su Secretaría de Salud y en concordancia con los
requerimientos y exigencias del orden Nacional y Departamental, elabora a través de la
información oficial disponible, un documento congruente y acorde a la realidad Municipal
que apoye el ejercicio de la gestión.
Lo que en esencia se pretende al realizar este exhaustivo análisis, es orientar los procesos
de planificación, convertirse en una línea de base para la construcción de políticas públicas,
ser un insumo de consulta y orientación de acciones al momento de la toma de decisiones
que promueva ejercicios de regulación e inspección en el marco de la Vigilancia y Control
de la Salud Pública.
Para el logro de dichos propósitos se apela a la consulta de información oficial reciente ya
consolidada por parte de las diferentes entidades del orden Nacional, Departamental y
Municipal, la cual en su mayoría se realiza de manera descriptiva en el primer y segundo
capítulo y donde el análisis de todos los datos recolectados se refleja en el tercer capítulo
correspondiente a la priorización de los efectos de la salud.
La información se plantea enmarcada en los enfoques de Derechos, Curso de Vida, Género,
Etnia, Poblacional y Diferencial, donde se hace evidente que los Determinantes inciden de
manera relevante en la salud de las comunidades evidenciando las implicaciones que
surgen en relación a la equidad y la inclusión social.
De acuerdo a lo anterior y a través del desarrollo de los tres capítulos del documento ASIS
2013 fue identificable que, según el análisis de mortalidad del municipio de Fusagasugá,
las enfermedades isquémicas del corazón, las enfermedades crónicas de vías respiratorias
17
inferiores y los tumores malignos de estómago, se constituyeron en las principales causas
de mortalidad de los habitantes del municipio en el periodo analizado.
En cuanto a la mortalidad a través del análisis de las cifras consolidadas suministradas por
el Ministerio de Salud y Protección Social, se evidencia que en el municipio de Fusagasugá
y de acuerdo a los siete principales subgrupos de enfermedades, las patologías
relacionadas con el Sistema Circulatorio en primer lugar, las Demás Causas en segundo
lugar y las Causas Externas en tercer lugar, se constituyen en los grupos de enfermedades
que aportan el mayor número de defunciones al municipio de Fusagasugá en el periodo
analizado.
En cuanto a las principales causas de mortalidad materno – infantil y de la niñez se
evidencia que las Afecciones originadas en el periodo perinatal, las Malformaciones y
deformidades congénitas y las Causas Externas presentan los grupos de patologías que se
consolidan como aquellos que denotan especial importancia como causas de fallecimientos
en este grupo específico.
En cuanto a la morbilidad y de acuerdo a la incidencia y prevalencia de patologías en todos
los grupos de edad del municipio de Fusagasugá, los subgrupos de enfermedades que
mayor impacto revelaron, son en orden descendiente los siguientes:
1. Enfermedades no trasmisibles
2. Lesiones
3. Condiciones mal clasificadas
Estos grupos de enfermedades, se encuentran indudablemente ligados a las causas de
mortalidad citadas.
El conocimiento de esta información se constituye en parte importante del proceso
encaminado a la toma de decisiones por parte de las personas, instituciones y entes con
capacidad decisoria, y como herramienta de conocimiento y empoderamiento de la
comunidad en general, que debe ser sujeto activo en los sistemas de salud.
18
METODOLOGÍA
Para la realización del presente documento de carácter descriptivo y analítico basado en el
modelo conceptual de Determinantes de la Salud se contempló el paso por diversas etapas
con el fin de obtener conocimiento por medio de un método, tal como ocurre en el método
científico.
Lo anterior permitiendo conocer la caracterización de las comunidades por ciclos de vida a
través de la información obtenida, que de acuerdo al Plan Decenal de Salud Pública PDSP,
se realizó a través de múltiples enfoques y un modelo conceptual:
- El enfoque de derechos, el enfoque diferencial, el enfoque poblacional y
- El modelo conceptual de Determinantes de la Salud que establece la estrecha
relación surgida entre la morbi/mortalidad y las condiciones en que las personas
nacen, viven, trabajan y envejecen y su repercusión de los sistemas de salud.
Estas condiciones sociales influirán en la probabilidad que tendrán las personas de estar
sanas.
Los resultados presentados en este documento correspondieron a información recolectada
de fuentes primarias y secundarias.
El proceso de Análisis de la Situación de Salud del Municipio de Fusagasugá respetó una
estructura donde los datos provinieron de numerosas fuentes de información como las
estimaciones y proyecciones de población de los censos de 1985, 1993, 2005 y los
indicadores demográficos para el análisis del contexto demográfico.
Para el análisis de la mortalidad del Municipio se utilizó la información del periodo 2005 –
2015 de acuerdo a las bases de datos de Estadísticas Vitales (nacimientos y defunciones)
consolidadas por el Departamento Administrativo de estadísticas DANE.
Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación en salud
e indicadores de salud con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia,
letalidad), tasa de mortalidad ajustada por edad, Años de Vida Potencialmente Perdidos
AVPP, tasas específicas de mortalidad por el método directo, razón de razones, razón de
tasas e intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman K, J, Greenland, S.
19
Para el análisis de las desigualdades en salud y sociales en salud, se estimó las diferencias
relativas, tales como el cociente de tasas extremas, el riego atribuible poblacional, el riesgo
atribuible poblacional relativo (%) y las diferencias absolutas a través de la diferencia de
tasas extremas, diferencia ponderada de tasas extremas según el caso empleando el
paquete estadístico Epidat versión 4.0.
Para el análisis de la mortalidad y morbilidad se utilizó la información del SISPRO del
Ministerio de Salud y Protección Social y el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del
Instituto Nacional de Salud
El periodo para el análisis fue del 2009 al 2015; para los eventos de alto costo y los eventos
precursores fue el periodo comprendido entre el 2008 y el 2015 y los eventos de notificación
obligatoria.
Se estimaron las medidas de frecuencia (prevalencia, incidencia, letalidad) y otras medidas
como la razón de prevalencia, la razón de incidencia y la razón de letalidad. Para estas
medidas se estimaron los intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman K, J,
Greenland, S, para las estimaciones se utilizó la hoja de cálculo de Excel.
20
SIGLAS
Incluya las siglas, que se mencionan al interior del documento.
ASIS: Análisis de la Situación de Salud
AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización
ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
LI: Límite inferior
LS: Límite superior
MEF: Mujeres en edad fértil
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
No: Número
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS. Organización Panamericana de Salud
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
21
RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
PIB: Producto Interno Bruto
SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los
Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TB: Tuberculosis
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano Haga clic aquí para escribir texto.
22
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO
1.1 Contexto territorial
1.1.1 Localización
El Municipio de Fusagasugá, se encuentra ubicado en la región Andina del país, al sur
occidente del Departamento de Cundinamarca. Es cabecera Provincial del Sumapaz,
enmarcada topográficamente dentro de dos cerros: el Fusacatán y el Quininí.
Desplegado en la parte superior de la altiplanicie de Chinauta en latitud 4º 20´ 00" y longitud
74º 21´ 00".
Circundado por excelentes vías de acceso que l0 comunican con todo el país,
especialmente con la ciudad capital de Bogotá por la vía Panamericana.
El municipio cuenta con una extensión total de 204 kilómetros cuadrados1, con
190,9805059 kilómetros cuadrados en el área rural, distribuidos en cinco corregimientos
(nororiental, oriental, suroriental, suroccidental y occidental) y la zona urbana con una
superficie de 13,0194041 kilómetros cuadrados distribuidos en seis comunas (norte, centro,
oriental, occidental, y suroccidental).
La parte más ancha del Municipio es la comprendida desde los límites de Silvania al norte
y hasta el cerro de San Juan Viejo; y la más angosta es la Aguadita entre la desembocadura
de los ríos Chocho y Cuja en el Sumapaz.
Los límites del municipio están definidos de la siguiente forma:
- Por el Norte con los Municipios de Silvania y Sibaté:
Acta de Deslinde del Instituto Geográfico Agustín Codazzi, entre el Municipio de
Fusagasugá y el Municipio de Silvania de fecha 23 de noviembre de 1973.Ordenanza
Departamental No 23 del 23 de noviembre de 1968 por la cual se fijan los límites del
Municipio de Sibaté.
23
Acta de Deslinde del Instituto Geográfico Agustín Codazzi, entre el Municipio de
Fusagasugá y el Municipio de Sibaté de fecha 3 de diciembre de 1973.
- Por el Oriente con el Municipio de Pasca: Acta de Deslinde del Instituto Geográfico Agustín
Codazzi, entre el Municipio de Fusagasugá y el Municipio de Pasca de fecha 05 de agosto
de 1948.
- Por el Sur con el Municipio de Arbeláez: Acta de Deslinde del Instituto Geográfico Agustín
Codazzi, entre el Municipio de Fusagasugá y el Municipio de Arbeláez de fecha 29 de
noviembre de 1973.
- Por el Occidente con los Municipios de Tibacuy e Icononzo: Acta de Deslinde del Instituto
Geográfico Agustín Codazzi, entre el Municipio de Fusagasugá y el Municipio de Silvania
de fecha 15 de diciembre de 1973.
Se deben definir los límites con el Departamento del Tolima, más concretamente con el
Municipio de Icononzo, ya que de acuerdo al Decreto 2474 del 29 de noviembre de 1951,
por el cual la Presidencia de la República ratifica el deslinde del Municipio de Icononzo en
el Departamento del Tolima, no aparece el límite con el Municipio de Fusagasugá.
Tabla 1. Distribución Municipio de Fusagasugá por extensión territorial y área de residencia, año 2015.
Municipio Extensión urbana Extensión rural Extensión total
Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje
Fusagasugá 13,0194041 6.3 192,9805059 206 Km2 93,6 Fuente: DANE. Revisión a 2017.
24
Mapa 1. División política administrativa y localización, municipio Fusagasugá año 2015
Fuente: POT municipio de Fusagasugá, Revisión a 2017.
1.1.2 Características físicas del territorio
Fusagasugá se encuentra ubicada entre los 4º 20' latitud norte y los 74º 21' 00" longitud
oeste del Departamento de Cundinamarca. La ciudad ocupa una verde meseta enmarcada
por los ríos Cuja y Chocho y los cerros Quininí y Fusacatán que conforman el valle de
los Sutagaos. Dista 64 kilómetros (39,76 millas), hacia el sur oeste, de la capital del país,
Bogotá.
El perímetro urbano se encuentra en una altura promedio de 1.726 msnm con una
temperatura promedio de 20 °C. La humedad relativa media es de 85%, con máximos
mensuales de 93% y mínimos mensuales de 74%, con una precipitación superior a los
1.250 mm.
El territorio Municipal se encuentra entre los 550 mts a los 3.050 metros sobre el nivel del
mar con una altura promedio de 1.728 mts. Su temperatura promedio es de 19°C.
25
Aspectos climatológicos:
Precipitación
A nivel de la cuenca del río Cuja, se observa la tendencia de aumento de la precipitación
en la medida que se desciende en la altura, variando desde los 883 mm en la formación del
río Cuja aguas abajo de la unión de los ríos Corrales y El Bosque a la altura del municipio
de Pasca, hasta los 1450 mm en la parte baja de la cuenca, sobre la margen derecha del
río Cuja, con mayores precipitaciones sobre en la parte media y baja de la cuenca. El
promedio anual de la cuenca del río Cuja es de 1023.5 mm.
Temperatura
En las partes más altas de la cuenca del río Cuja sobre los 3900 msnm, en cercanías de la
laguna Cajones, nacimiento del río Corrales y de acuerdo al gradiente de temperatura de la
zona, las temperaturas medias mensuales alcanzan los 6.6 °C, valores que se incrementan
gradualmente en la medida que se desciende por el río Cuja hasta su desembocadura en
el río Sumapaz, hasta alcanzar los 475 msnm y temperaturas medias estimadas de 25.8
°C.
Humedad Relativa
A nivel mensual los mayores valores de humedad relativa corresponden a los meses de
mayores precipitaciones y viceversa, ajustándose a un comportamiento bimodal,
observándose que para la cuenca del río Cuja y con base en los registros de la estación
climatológica de Pasca, el promedio anual es de 84.9%, con máximos promedio de 86.6%
en mayo y mínimos promedio de 82.5% en enero y máximos absolutos promedio del 93%,
con máximos en el mes de abril.
Evaporación
Para la cuenca del río Cuja y tomando como referencia la estación Pasca se registra una
evaporación media anual de 957.2 mm, con un comportamiento de tipo bimodal, ajustado
a las variaciones de la precipitación en la zona a lo largo del año, con la ocurrencia de dos
períodos de evaporación altos, en concordancia con los dos períodos de verano, el primero
de mediados de diciembre a abril y el segundo de agosto a octubre, con máximos durante
el mes de enero de 95.5 mm y dos períodos de valores de evaporaciones bajos
26
correspondientes a los meses de lluvia, con valores mínimos durante el mes de mayo con
69.7 mm.
Brillo Solar
Para la cuenca del río Cuja de acuerdo a lo registrado en la estación de Pasca y en plena
concordancia con el comportamiento de la temperatura y la evaporación, el mes de mayor
brillo solar se registra en el primer período seco del año, es decir, al mes de enero, con 140
horas sol/mes, mientras que las menores insolaciones se presentan en abril, con valores
de 84.5 horas sol/mes, correspondiente al segundo mes del primer período de lluvias del
año, para un promedio anual de 1231.0 horas sol/año, equivalente a 3.4 horas de sol al día.
Cálido: 9.21% con temperaturas entre los 20°C y 28°C
Templado: 54.0 % con temperaturas entre los 13°C y 19°C
Frío: 32.2 % con temperaturas entre los 9°C y 12°C
Páramo: 4.19% con temperaturas entre los 0°C y 8°C
La humedad relativa del ambiente de la cabecera municipal y otras sub zonas climáticas
del municipio, es de 85% con máximos mensuales de 93% y mínimos de 74%.
Relieve
6.536 hectáreas de la zona rural tienen relieve entre fuertemente quebrado y
moderadamente escarpado, con pendientes de 50 a 75%; esta característica de las tierras
reduce las posibilidades de uso agropecuario; 4.285 ha se encuentran en relieves
moderadamente inclinados y moderadamente quebrados, con pendientes de 12 y 25%, y
posibilidades de uso agropecuario solo bajo prácticas intensas de manejo de suelos; 3.415
ha se encuentran en relieve plano a moderadamente inclinado, con pendientes menores de
12% (estas áreas se encuentran en conflicto social, pues son preferidas en el caso de
asentamientos humanos en el sector de Chinauta y en la vereda El Placer, especialmente);
3.240 ha tienen relieve moderado a fuertemente quebrado con pendientes entre 25 y 50%,
y con menor cubrimiento se encuentran 687 ha de relieve muy escarpado y pendientes
mayores de 75%.
Cuencas Hidrográficas.
27
El río Cuja, drena los municipios de Pasca, Arbeláez y Fusagasugá, nace en el Alto El
Puerco, tomando en un inicio el nombre de quebrada Cuevecitas y río Juan Viejo, drena en
dirección sureste - noroeste hasta la confluencia con el río El Bosque y conformación del
río Cuja, en donde el río cambia en dirección noreste – suroeste hasta su desembocadura
en el río Sumapaz, recibiendo los aportes de drenajes de mediana a larga longitud que caen
sobre el cauce central, destacándose las ríos Batán y Guavio por la margen izquierda y las
quebradas Sabaneta y San Joaquín por la margen derecha, con mayor desarrollo del
drenaje sobre la margen izquierda, teniendo como característica predominante el régimen
torrencial de todas las corrientes que la conforman.
En el territorio municipal de Fusagasugá la cuenca principal, a la cual drenan las demás
cuencas, es la del río Sumapaz; encontrándose las siguientes subcuencas hidrográficas y
sus principales afluentes: el río Panches (Alto Subia, Barroblanco y los Chochos) y el río
Cuja (Guavio y Batán).
Se encuentra al occidente del municipio y los ríos Cuja, Batán y Guavio con sus respectivos
afluentes, conforman la parte central de la misma cuenca.
En las zonas donde los ríos Sumapaz, Panches y Cuja se encajonan, sus afluentes bajan
casi verticalmente, formando así un drenaje subparalelo, mucho más denso que principal.
Las aguas subterráneas (nivel freático) en la zona se encuentran a profundidades mayores
de veinte metros, con excepción de algunas zonas en donde están entre 1,5 y 2 m.
Cuenca del río Sumapaz
El Municipio de Fusagasugá es el mayor centro urbano de la cuenca del río Sumapaz, la
cual es considerada de segundo orden y, en el Municipio, se encuentra ubicada hacia el
borde occidental del corregimiento suroccidental, en la Vereda El Triunfo, límites con el
departamento de Tolima, Municipio de Icononzo, en área del centro poblado del Boquerón.
Es la tercera cuenca más extensa en la jurisdicción CAR, con un 69% de los habitantes
urbanos de toda la cuenca; ha sufrido un gran deterioro ambiental por usos agrícolas,
pérdida de su cobertura vegetal nativa, surgimiento de procesos erosivos intensos, pérdida
de suelos y disminución permanente de la calidad del agua, principalmente por vertimientos
de los asentamientos urbanos e industrias de producción avícola y porcina, del Municipio
28
de Fusagasugá, que han afectado el equilibrio ecológico, biológico e hidrológico de la
cuenca (Atlas Ambiental CAR, 2001).
El POMCA del río Sumapaz, realizado por la CAR, definió como principal objetivo para la
cuenca: “Alcanzar niveles adecuados de aprovechamiento económico y bienestar social a
través de la generación de procesos que permitan la sostenibilidad del desarrollo en la
cuenca con base en la conservación de la infraestructura ecológica que garantice una oferta
adecuada de bienes y servicios ambientales. Esto de acuerdo con el Decreto 1729 cuando
se propone mantener o restablecer un adecuado equilibrio entre el aprovechamiento
económico de los recursos y la conservación de la estructura físico-biótica de la cuenca, y
particularmente de sus recursos hídricos”.
Cuenca del río Cuja
La cuenca del río Cuja se encuentra al sur del Municipio, está conformada por las
subcuencas de los ríos Batán y Guavio, compartida con el Municipio de Pasca, donde nace
en las cuchillas la Rica, la Tembladera y en la Loma del Tendido, y con el Municipio de
Arbeláez; presenta un patrón dendrítico, mantiene una dirección este oeste, altos índices
de captación de aguas lluvias y escurrimientos de aguas superficiales, es afluente directo
del río Sumapaz. Los tributarios forman una red moderadamente densa con recorridos
intermedios (Alarcón y Martínez, s.f; IGAC 2000).
“Esta subcuenca presenta altos índices de deforestación, conflictos de uso y criticidad
ambiental.”, conforma una región con alta presión por los recursos hídricos, además la tala
indiscriminada de especies maderables ha fragmentado notablemente la cobertura
boscosa, originándose en algunos lugares la aceleración de procesos erosivos y la
disminución de los caudales de las corrientes hídricas (POMCA río Sumapaz; USTA 2004).
El movimiento del agua en torno del río Cuja lo determinan en gran medida la posición
geomorfológica, el suelo y la cobertura vegetal; existiendo mayor regulación de aguas en
las áreas próximas al cauce, seguidas de las que contienen abundante piedra, mientras que
en los piedemontes (abanicos de montaña y en las partes más empinadas) predomina la
baja permeabilidad; siendo la velocidad de infiltración del agua muy lenta, no permitiendo
regular el agua en los suelos y favoreciendo el escurrimiento superficial, que provoca picos
de caudal en épocas de alta pluviosidad. El adecuado aprovechamiento del recurso hídrico
29
en esta cuenca requiere de una gestión que permita permear la capa de suelo con la
siembra de especies arbóreas nativas, que faciliten en primera instancia infiltrar el agua
lluvia para regular las superficiales, que afloran en el río a través de los flujos hipodérmicos
(Agualimpia y Castro, 2012).
El río tiene un régimen torrencial, característico de los ríos de montaña, siendo la línea del
agua afectada por la formación de resaltos, rápidos y tablas, ocasionados por las
irregularidades del fondo y de las secciones transversales. Su cauce tiene gran capacidad
de arrastre de sedimentos y depende de la conformación del fondo. El lecho del río presenta
gravas de diferentes tamaños (piedras enormes y grava de diferente granulometría),
permitiendo el transporte de material aluvial dentro de la capa de material suelto. Con los
altos grados de ocupación y uso de las tierras, que drenan sus aguas al río Cuja, se
presenta una pérdida de regularidad, alternada con eventos torrenciales en épocas
determinadas del año.
Cuenca del río Chocho o Panches
La cuenca del río Chocho o Los Panches de tercer orden se encuentra al nor-occidente de
Fusagasugá y está compuesta en su mayor extensión por las subcuencas del río Barro
Blanco, Quebrada El Jordán, Quebrada Los Guayabos y Quebrada Seca, la cual nace en
la parte alta de Chinauta, recogiendo las aguas residuales del sector, que incluyen aguas
servidas urbanas y aguas residuales de sectores rurales, contaminadas con agroquímicos.
A la subcuenca del río Barro Blanco, afluente del Chocho, aportan los Municipios de Pasca,
Silvania y Sibaté. Su eje principal presenta un patrón de drenaje paralelo, siendo en un
sector dendrítico y extenso con una red de afluentes de densidad mediana y bajo poder de
captación de aguas lluvias o escurrimientos de aguas superficiales moderadas y altas; sus
aguas tienen en general un curso noreste-suroeste, nacen al filo del cerro el Morrillo y tienen
nacederos hasta el Cerro Pan de Azúcar (Alarcón y Martínez, s.f; IGAC 2000).
La oferta hídrica total y disponible estimada para la cuenca del río Panches por el POMCA
del río Sumapaz, a nivel mensual, se estimó en una oferta hídrica media anual de 7.90
m3/seg, con valores máximos de 12.6 m3/seg en octubre y noviembre, correspondiente a
la segunda temporada húmeda y caudales mínimos de 3.36 m3/seg para el mes de agosto,
durante la segunda temporada seca del año; los caudales correspondientes a la oferta
30
hídrica disponible equivalen al 75% de los caudales totales estimados para la cuenca, tanto
a nivel mensual como anual.
La demanda doméstica calculada en la cuenca del río Panches tiene dos componentes;
una demanda doméstica para el sector rural, con menores requerimientos de agua y una
demanda doméstica para las zonas urbanas, tomando como referencia el análisis de tipo
socioeconómico y la distribución de la población. La demanda por uso doméstico a nivel
municipal se ha estimado en 214 litros por segundo, para consumo doméstico urbano,
asociada a los requerimientos de agua de la zonas urbanas de Fusagasugá es de 200
lts/seg y de 74 litros por segundo para la zona rural de toda la cuenca que incluye valores
de los demás Municipios Granada, Silvania y Tibacuy.
A nivel de la cuenca del río Panches se estimó un índice de escasez de 13.0,
correspondiente a la categoría media, con condiciones de amplia oferta hídrica total y
disponible, una baja demanda y restricciones en algunas corrientes debido a la pérdida de
calidad del recurso hídrico como consecuencia de vertimientos domésticos y del uso de
agroquímicos, en el desarrollo de actividades agropecuarias localizadas en la cuenca.
Las fuentes hídricas urbanas de Fusagasugá se pueden definir en dos tipos de ramales
principales, las que forman el Sistema Sabaneta y las que derivan sus aguas a la planicie
de Novillero.
Quebrada del Jordán con sus afluentes.
Quebrada la Lechosa, dado su nombre por la coloración de sus aguas, el
Resguardo, que nace a la altura del Barrio la Estrella, era el sitio de balneario
semanal y lavado de ropa.
Quebrada del Toboso: nace en la antigua hacienda de la Palma, corre paralela a las
calles 2 Norte a segunda, desembocando a la Sabaneta antes del actual
Quebrajacho.
Quebrada de los Curos: nace en la hacienda, que fue de Sixto Caicedo, hoy carrera
6 Este con calle 2ª, baja paralela a esta vía llegando a la carrera 4ª para desviar
poco a poco y llegar a la finca de la Sultana, paralela de la calle 7ª con carreras 11
31
a 14; hoy ha desaparecido, porque sus aguas fueron llevadas a los colectores de la
carrera primera y 4, evitando las riadas, que periódicamente se presentan en épocas
de invierno.
Quebrada de la Parroquia: fue sepultada prácticamente desde su nacimiento muy
cerca de la hacienda de Pequín para dar paso a la avenida de las Palmas, receptora
de todo el sistema de alcantarillado en los colectores de las carreras
1ª, 4ª, 7ª y 9ª. Lugar de historias y leyendas que perduran aún en la memoria oral
de los habitantes ancestrales, porque era el punto donde los primeros pobladores
de Fusagasugá tomaban el precioso líquido para el uso diario, sustituido en la
décadas de los años 30 y 40 por el primer acueducto municipal.
Quebrada de Pequín: nace en la parte alta del Cerro del Fusacatán, recoge todas
las aguas de la vertiente del cerro al oriente de la calle 3ª, canalizada para dar paso
a la urbanización Pequín entre las carreras 5 Este calle 8ª a la carrera 1, de allí pasa
en canal abierto hasta la carrera 8º, tenía agradables pozos donde muchos
fusagasugueños de antaño aprendieron a nadar, habiendo sido especialmente
popular el pozo del diablo.
Quebrada de Coburgo: nace un poco más arriba de la finca con este nombre, tributa
a la quebrada de Pequín arriba del puente del águila, surtía con sus aguas el lago
del parque de su mismo nombre, canalizada y desviada para la construcción del
coliseo de deportes.
Quebrada de los Sauces: tenía nacimiento en el extremo sur del cerro de
Fusacatán, límites con Pasca, en proceso de deterioro con las nuevas
urbanizaciones sobre su ronda y en el sector comprendido entre las carreras 6ª a 9ª
con invasión de su ronda física por construcciones.
Sistema del Novillero que deriva directamente al río Chocho o Panches
32
Quebrada de la Compañía con sus afluentes.
Quebrada de la Palestína: nace a la altura del estadio Municipal, corría por la calle
17, continuaba luego entre los barrios Piedra Grande.
Quebrada del Mangón: con nacimiento en el sector del antiguo puesto de Monta,
recibe las aguas servidas de los desarrollos Fusacatán Balmoral, etc., fue
canalizada hasta la vía Panamericana en un box coulvert para aguas de todo tipo,
actualmente sufre desbordes regularmente en la urbanización Santa Ana
Campestre. En años pretéritos existió allí un pozo con este nombre y además
famoso por los cangrejos que se extraían como plato exótico.
Quebrada de la Venta: nace al oriente del barrio San Fernando, recogiendo aguas
servidas y lluvias de los nuevos desarrollos al sur de la calle 22 entre carreras 5ª
este, Manila, ciudad Ben Ezer y otros en el llano del Novillero.
Quebrada de Mosqueral: nace en Buenas Tardes, límites con Pasca, corre paralela
a la depresión del río Cuja, contaminada a partir de los nuevos desarrollos
urbanísticos como El Encanto y otros, en la margen izquierda de la antigua vía
Panamericana.
Quebrada de la Jobonera: con nacimiento en un punto intermedio entre las
quebradas del Mangón y la Venta, contaminada por las nuevas urbanizaciones;
famosa por el pozo que existió muy cerca de la hacienda del Novillero por sus aguas
tibias y punto de encuentro para muchas generaciones.
Otras fuentes hídricas no visibles.
La Quebrada subterránea de Padilla: surte al famoso chorro de este nombre, corre
en forma subterránea paralela a la quebrada de los Curos con caudal, que surte a
un acueducto comunitario del barrio Santander por su afloramiento en la carrera 2
33
Este con calle 3ª, ramificaciones hacia la calle primera con carreras 1 a 2 y
afloramientos para surtir las piscinas de Villa Amalia y la Familia Franco.
Pequeños aljibes o nacederos, siendo de especial recuerdo el aljibe del Triángulo,
ubicado muy cerca del puente de Sabaneta.
Mapa 2. Relieve, hidrografía, áreas susceptibles de amenaza natural, Municipio de Fusagasugá, Año 2015
Fuente: Oficina asesora de Planeación. Revisión 2017.
Amenazas Teniendo en cuenta que las amenazas según su origen se clasifican en cuatro categorías;
en el municipio de Fusagasugá se evidencian amenazas divididas así:
34
1. La primer categoría es la de tipo natural (son inherentes a la dinámica natural del planeta
tierra) se subdivide en hidrometeorológicas (Huracanes, vendavales, amenaza por truenos
o rayos, heladas, sequias y desertificación o degradación ecológica, inundaciones,
avenidas torrenciales, granizadas y erosión litoral); y geológicas (sismos, actividad
volcánica, remoción en masa, tsunamis o maremotos y diapirismo de lodos (proceso de
ascensión tectónica de una roca poco densa, es decir es la elevación abrupta de la piedra))
Hidrometereológicas
Desprendimiento de Rocas: este fenómeno se presenta en macizos rocosos expuestos y
muy fracturados que se encuentran en zonas de fuertes pendientes; se produce por acción
de la gravedad, cuando uno o varios bloques de roca se desprenden del macizo cayendo
de forma rápida hasta encontrar condiciones de reposo. Las áreas propensas a este tipo
de fenómenos se originan en las laderas erosiónales de las crestas homoclinales,
compuestas por las rocas sedimentarias del Grupo Guadalupe, rocas con alta densidad de
fracturamiento, y sobre los escarpes de las terrazas altas que conforman los abanicos-
terraza de Fusagasugá y de Chinauta, estos escarpes de terraza están compuestos por
depósitos de fragmentos de roca de gran tamaño en pendientes superiores al 50%.
En el municipio se identifican 1.028 hectáreas con alta probabilidad de desprendimiento de
bloques de roca, caracterizadas por presentar coberturas de tipo boscoso, arbustivo y
herbáceo, o simplemente se encuentra la roca expuesta o con coberturas de menor porte
como los pastos limpios y los mosaicos de pastos, los cultivos y los espacios naturales;
actualmente es observable en la vereda los Robles donde se puede apreciar el
desprendimiento de las areniscas de la Formación Arenisca dura, del Grupo Guadalupe,
sobre una ladera de 200 m de altura; también se pueden observar sobre la vía Arbelaéz-
Fusagasugá, sobre la margen derecha del río Cuja, donde un incendio acabó con la
cobertura y dejo expuestas las rocas del escarpe amenazando la vía actual.
35
Deslizamientos
Para este tipo de fenómenos por remoción en masa se zonificaron las áreas de amenaza y
su nivel
Zonas de Amenaza muy alta.
Las áreas identificadas se encuentran ubicadas principalmente al oriente del Municipio de
Fusagasugá por encima de 2000 m.s.n.m., sobre las laderas altas de las veredas El Guavio,
Batán, Bochica, Sardinas, Los Sauces, Pekín, La Palma, Piamonte, La Aguadita, Los Roble,
San Rafael y en algunos sectores aislados al noroccidente del Municipio en la vereda
Bosachoque.
Zonas de Amenaza alta.
Esta zona se puede dividir en cuatro sectores: veredas el Roble y San Rafael, veredas del
oriente y noroccidente, veredas del suroriente y veredas del Suroccidente.
Comprende las veredas Viena, Cucharal y Bosachoques, los conos coluviales y coluvio-
diluviales en las veredas Bermejal, Tierra Negra, La Palma, La Isla, Bochica y Guayabal. El
50%, aproximadamente, reposa sobre las rocas sedimentarias terciarias de la Lodolitas de
Fusagasugá y con muchísima menor frecuencia sobre el resto de rocas sedimentarias de
cretáceo y terciario.
Algunos de los deslizamientos más representativos de amenaza alta se describen a
continuación:
1. Vereda Bochica-sector la Trinidad
2. Vereda Bermejal-vía Fusagasugá-Bogotá
3. Vereda Piamonte
4. Veredas Cucharal Bajo-Viena y Novilleros.
36
Zonas de Amenaza media.
Estas zonas con categoría de amenaza media se localizan sobre las formas de terreno
correspondientes a los taludes del abanico terrazas de Chinauta y de Fusagasugá,
ubicadas en las veredas del sur
1. Guavio, Mesitas y Espinalito
2. Usatama del norte
3. El Resguardo y Parte Baja de La Palma
Mapa 3. Mapa de amenazas por deslizamientos del área urbana, Municipio de Fusagasugá.
Fuente: Grupo de trabajo Universidad Nacional, 2013.
37
Amenaza sísmica
Colombia está localizada sobre de una de las zonas sísmicamente más activa de la tierra,
a esta zona se le denomina Cinturón Circunpacífico y corresponde a los bordes
continentales del Océano Pacífico.
En la zona andina colombiana las fallas de carácter regional tienen una dirección general
NNE a NNW, dentro de los sistemas de dirección NNE, se destacan por sus evidencias e
indicios locales de actividad tectónica cuaternaria, las fallas de borde llanero o Falla Frontal
de la Cordillera Oriental, las fallas que bordean el Valle del Magdalena y el notable Sistema
de Fallas Cauca - Romeral que corre entre las cordilleras Central y Occidental.
El Departamento de Cundinamarca está localizado en la Cordillera Oriental, y constituye su
zona axial y sus flancos; en esta región la cordillera presenta una dirección regional N-S a
NE y un marcado estrechamiento hacia la parte sur del departamento, con relación a su
parte norte; estas características generales, junto con la posición geográfica de las
diferentes unidades litológicas, dan lugar a los diferentes estilos estructurales presentes en
el departamento, los cuales están estrechamente relacionados con los bloques en los que
se ha dividido el departamento.
Específicamente el municipio de Fusagasugá se encuentra dentro del Bloque de la Sabana
de Bogotá y Anticlinorio de los Farallones; esta zona presenta numerosas fallas inversas
asociadas con pliegues anticlinales, algunas veces invertidos, frecuentemente fallados y
separados por amplios y extensos sinclinales que constituyen las estructuras de mayor
extensión (sinclinales de Fusagasugá, Usme, La Pradera - Subachoque, Rio Frío, Checua
- Lenguazaque, Sisga, Guachetá - Cabrera y San Juan). Los pliegues anticlinales invertidos,
pueden ser interpretados como producto del desplazamiento del bloque colgante en los
sistemas de fallamiento inverso.
El municipio de Fusagasugá se encuentra dentro de la Zona de Amenaza Sísmica
Intermedia, definida para regiones donde existe la probabilidad de alcanzar valores de
aceleración pico efectiva (Aa) mayores de 0.10g y menores o iguales de 0.20g; en esta
misma zona se encuentra alrededor del 22% del territorio nacional.
38
Socio – naturales
Similares a las naturales, pero son inducidas, tales como las inundaciones, remoción en
masa, incendios forestales y degradación de los recursos naturales.
En el municipio de Fusagasugá se evidencian avenidas Torrenciales (Inundaciones)
Hace relación al tipo de movimientos complejos que se conocen también como
inundaciones repentinas o crecientes torrenciales y se producen por la concentración de
grandes cantidades de agua en muy corto tiempo; son frecuentes en ríos y quebradas de
zonas montañosas con fuertes pendientes; la mayoría de las veces son desencadenadas
por la siguiente secuencia de fenómenos:
1. Aguaceros fuertes sobre terrenos débiles o sin cobertura vegetal aceleran la formación
de deslizamientos que caen sobre los cauces de ríos y quebradas.
2. Materiales acumulados sobre el cauce forman un represamiento natural de las aguas.
3. Presión del agua hasta romper el represamiento.
4. La gran cantidad de agua y los materiales sólidos que arrastra representan, a medida
que bajan, gran poder destructor.
Se puede decir que, en general, toda la red hídrica del municipio de Fusagasugá presenta
susceptibilidad ante este tipo de fenómeno, debido a las fuertes pendientes hacia las
cabeceras de las cuencas y microcuencas, como lo indica la presencia de depósitos
aluviales y aluvio–torrenciales de los ríos Cuja, Batán, Guavio, Barro Blanco y Chocho, así
como la ocurrencia de eventos de esta naturaleza.
De acuerdo con la información morfométrica de las cuencas del municipio de Fusagasugá,
se encontró que estas presentan características que permiten definirlas como de alta
torrencialidad con densidades de drenaje media a alta, tiempos de concentración baja a
muy baja, tendencia al escurrimiento alta y muy alta y pendientes pronunciadas.
39
Según el inventario de eventos se conoce de la existencia de antecedentes recientes, como
la creciente del 27 de noviembre de 1986, en las horas de la noche, donde se presentaron
avalanchas en los ríos Guavio y Batán, dejando destruidos los puentes y bocatomas
existentes; más recientemente.
En el 2008, se encontraron registros de desbordamientos por avalanchas en el sector de
Boquerón, lugar donde desemboca el Río Cuja al Río Sumapaz, y en la cuenca del río
Guavio, en la vereda Guavio Alto.
La zonificación de la amenaza por inundación rápida corresponde a las zonas donde se
puede producir este tipo de fenómeno, y está asociada al fondo de los valles de los ríos;
esta zonificación se hace de acuerdo a la intensidad que pudiera tener el fenómeno natural,
y para ello se identificaron las formaciones superficiales y las geoformas representativas de
eventos torrenciales en el pasado y que puden repetirse en un futuro. Las zonas
identificadas se describen a continuación.
Zonas de amenaza alta: Corresponde a la unidad geomorfológica de vegas localizadas
sobre las márgenes del río Cuja, en las Veredas Bethel, Sardinas y Mosqueral, así como,
en dos vegas de gran extensión localizadas, una sobre la margen izquierda del río Chocho
y otra en la margen derecha del río Cuja en la vereda La Puerta. Estas áreas, debido a su
baja altura con relación a los lechos actuales de los ríos y a su morfología plana con
pendientes muy suaves, pueden resultar afectadas en eventos de inundación rápida,
cuando el aumento de los caudales sea bastante considerable, durante un periodo de
precipitaciones prolongadas o una lluvia torrencial; en mayor medida, si llegará a
presentarse una Inundación rápida o creciente torrencial con la secuencia de los procesos
anteriormente descritos.
Zonas de amenaza media: Incluye la unidad de terrazas bajas ubicadas en los valles
coluvio-aluviales estrechos del río Barro Blanco (veredas Los Robles, La Aguadita y
Usatama) donde confluye el río Barro Blanco al río Chocho; y en el sector de Boquerón
donde confluye el río Cuja al río Sumapaz; estas terrazas no superan los 10 m. de altura,
pero pueden sufrir inundaciones en casos excepcionales, es decir, bajo la ocurrencia un
40
evento catastrófico de grandes proporciones, ya que su mismo origen está asociado a la
dinámica de los ríos.
La principal característica de este nivel está dada por presentar coberturas de pastos y
cultivos transitorios y/o permanentes, así como áreas agrícolas heterogéneas; el 30%
aproximadamente de este nivel reposa sobre los depósitos no consolidados coluviales y
coluvio – diluviales que comprende las geoformas denominadas como coluvios de remoción
(veredas Viena, Cucharal y Bosachoques), conos coluviales y coluvio-diluviales (veredas
Bermejal,Tierra Negra, La Palma, La Isla, Bochica y Guayabal), el 50% reposa
principalmente sobre las rocas sedimentarias terciarias de la Lodolitas de Fusagasugá, y
con muchísima menor frecuencia sobre el resto de rocas sedimentarias de cretáceo y
terciario; el 16% del nivel se encuentra sobre los escarpes de la terraza alta de Fusagasugá
y de Chinauta; y se presenta en todas las zonas climáticas del municipio.
Antrópicas
Se refiere a las acciones directamente humanas tanto intencionales como no intencionales,
la aglomeración de personas y la contaminación.
Decisiones de ordenamiento territorial asociadas a las condiciones de amenazas y riesgo.
Las zonas o áreas, que, por condiciones naturales o actividades antrópicas, presentan
probabilidad de movimientos en masa, se encuentran ubicadas principalmente en áreas de
actividad minera, rellenos antrópicos, laderas de cauces y demás áreas montañosas.
Calidad y Cobertura del Agua
De acuerdo a los análisis de la calidad del Agua para consumo Humano procesadas por el
Instituto Nacional de Salud (INS) en convenio con el Laboratorio de Salud Pública de
Cundinamarca se realizan las siguientes observaciones:
- Conjunto Residencial Solaire (fuente Rio cuja, Planta La Venta), análisis fisicoquímico y
microbiológico con diagnóstico aceptable. Muestra sin riesgo y apta para el consumo
Humano
41
- Urbanización EL ENCANTO (fuente Rio cuja, Planta Central), presenta valores de aluminio
que la apartan de los valores aceptables (0.280).
- Barrio el Porvenir (fuente Rio cuja, Planta la Venta), presenta valores de aluminio que la
apartan de los valores aceptables (0.390).
- Urbanización Altos de Fusa (fuente Rio Blanco, Planta Pekín), presenta valores de
aluminio que la apartan de los valores aceptables (0.260).
El aluminio Es un componente natural del agua, debido principalmente a que forma parte
de la estructura de las arcillas. Puede estar presente en sus formas solubles o en sistemas
coloidales, responsables de la turbiedad del agua. Las concentraciones más frecuentes en
las aguas superficiales oscilan entre 0,1 y 10 ppm.
El problema mayor lo constituyen las aguas que presentan concentraciones altas de
aluminio, las cuales confieren al agua un pH bajo, debido a sus propiedades anfóteras, que
hacen que sus sales se hidrolicen formando ácidos débiles.
Durante el tratamiento es posible remover las sales de aluminio solubles, mediante la
formación de hidróxido de aluminio. Sin embargo, es necesario tener mucho control del pH,
pues si este sube excesivamente, podría producirse la formación de aluminatos,
nuevamente solubles. La coagulación, en este caso, se realiza mediante polímeros
orgánicos, por lo general aniónicos.
En el caso del aluminio, la OMS ha establecido un valor guía de 0,2 mg/L para agua de
consumo humano.
Factores de riesgo sociales
Se identifican diversas conductas antisociales entre las que se encuentran las riñas
callejeras entre grupos sociales, los cuales se fijan puntos de encuentro en lotes baldíos
del municipio o zonas desiertas de la periferia del municipio para llevar a cabo las disputas.
Si bien la protesta social es un derecho consagrado en la Constitución Nacional, algunas
de ellas terminan siendo campos de batalla con las autoridades policivas, principalmente
42
en el Sector de la Avenida Manuel Humberto Cárdenas frente a la Universidad de
Cundinamarca.
Potencial Delictivo
La seguridad ciudadana es uno de los componentes importantes en el bienestar colectivo
de una sociedad. Qué Fusagasugá tenga espacios para la convivencia no es un solo tema
de policía. La administración municipal es consciente de esta realidad.
El creciente aumento de los casos de abuso sexual contra los menores de edad en el
municipio, donde se han presentado en lo corrido del año siete denuncias. El panorama no
es muy alentador cuando se ven las cifras en los últimos tres años.
El programa ‘Fusagasugá Segura’ que se realizó durante el 2009 y 2011 no obtuvo
resultados contundentes por lo cual la administración del Doctor Carlos Andrés Daza
Beltrán ha adelantado las gestiones pertinentes a la consolidación del Comando de Policía
del Sumapaz que centrará sus actividades en las inmediaciones del terminal de transporte.
La entrada en funcionamiento de dicho comando en el cual se tiene dispuesta la
concentración de un número considerable de fuerza policial que centrarán las actividades
de la región en Fusagasugá, fortalecerá considerablemente la seguridad municipal
buscando la erradicación de los focos delictivos aislados y la disminución del micro tráfico
local y de los municipios aledaños.
La nueva estrategia representa una guerra frontal contra las sustancias ilícitas y sus
expendios, con el trabajo de la policía, ejército, redes de inteligencia y fiscalía que buscan
la reducción del micro tráfico, prostitución y el alto índice de violencia intrafamiliar.
43
Prostitución
En el municipio existen alrededor de 90 trabajadoras sexuales organizadas en casas de
lenocinio (identificadas); de acuerdo al último censo realizado en el año 2014 por parte de
la Secretaría de Salud de Fusagasugá.
De acuerdo a la información disponible se pudo establecer que este grupo de trabajadoras
se constituyen en un grupo flotante que en una proporción importante no establece conexión
con el municipio de residencia.
Es clara también la aparición de trabajadoras “de paso” o temporales de fines de semana
que llegan de municipios cercanos y se localizan a lo largo de la variante vehicular Cucharal
- Chinauta. Según estudios preliminares, existen un grupo considerable de estos
trabajadores que no se encuentran aseguradas al sistema de salud lo cual representa un
mayor riesgo para mantener alta prevalencia de ITS.
Se recomienda fortalecer el trabajo desde el PIC con esta población dado el aumento en
las infecciones de Transmisión Sexual ITS como el VIH, Sífilis adquirida, congénita y
gestacional. Pese al esfuerzo de profesionales particulares enfocados en la atención del
grupo de trabajadoras sexuales en lo referente a toma de exámenes de control, serologías,
frotis de garganta, VIH, la adherencia a dichos controles se ven obstaculizada por la lata
migración de las mujeres diagnosticadas quienes, ante la detección de alguna Infección de
Transmisión Sexual, ocasionalmente recurre al cambio de domicilio para no verse
estigmatizada y afectada en el desempeño de su trabajo.
1.1.3 Accesibilidad geográfica
Al realizar la revisión en el visor del instituto Agustín Codazzi, la distancia en línea recta
desde la alcaldía de Bogotá a la alcaldía de Fusagasugá es de 41, 5 Km, en ruta por la vía
Soacha - Granada la distancia es según estos mismos puntos de referencia es de 71 Km,
con un tiempo estimado de recorrido de dos horas y 24 minutos en trasporte terrestre.
Al municipio de Fusagasugá se puede acceder desde la capital por dos importantes vías:
44
- Carretera Panamericana a una distancia de 64 km.
- Vía San Miguel a una distancia de 59 km. Saliendo de Bogotá D.C., se toma la
autopista sur hacia el sur-occidente hasta el municipio de Soacha; continuando por
esta vía se encuentra la desviación a la derecha por la vía Panamericana y a la
izquierda la vía por San Miguel
Tipo de trasporte entre los centros poblados de desarrollo y comunidad dispersa más
alejada
Se cuenta con servicio de transporte público hacia las veredas de cada uno de los
corregimientos, servicios prestados por las empresas:
- Cootransfusa
- Autofusa
- Transportes Tierra Grata
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros municipio
de Fusagasugá, año 2017
Municipio Distancia en Kilómetros entre
la ciudad de Fusagasugá y su
municipio vecino*
Tipo de transporte entre la ciudad de Fusagasugá y el
municipio vecino*
Tiempo estimado del traslado entre la ciudad de Fusagasugá y el municipio
vecino*
horas minutos
PASCA 15,392 Vehículo 32
SIBATÉ 33,649 Vehículo 40
SILVANIA 24,334 Vehículo 15
TIBACUY 26,414 Vehículo 1
ICONONZO 49,83 Vehículo 1 45
BOGOTÁ 711 Vehículo 1 36
Fuente: Instituto Agustín Codazzi, 2017.
Dado que los municipios de Pasca, Sibaté, Silvania, Tibacuy e Icononzo limitan con el
municipio de Fusagasugá, la tabla 2 registra la distancia en kilómetros comprendida y el
tiempo de desplazamiento entre cada uno con la ciudad de Fusagasugá.
El mapa 4 plantea las vías que comunican al municipio de Fusagasugá con los municipios,
ciudades vecinas y con el resto del país.
45
Mapa 4. Vías de comunicación del municipio de Fusagasugá, año 2017
Fuente: Municipio de Fusagasugá. Oficina de Planeación. POT 2014. Revisado a 2017
46
1.2 Contexto demográfico
De acuerdo a la información obtenida del DANE proyectada desde el año 2 005 en la cual
la población total registrada en el Municipio de Fusagasugá se constituyó en 108 949
habitantes y dado el aumento gradual de la misma en los años siguientes pasando a
113 888 en el año 2 007, a 121 535 en el año 2 010, llegando a 126 691 en el año 2 012 y
contando en la actualidad con una población aproximada basada en las proyecciones del
DANE para el 2 017 de 139 805 habitantes.
Frente al Departamento de Cundinamarca (2 762 784 Habitantes 2017) el municipio de
Fusagasugá representa el 5,0 % de la población, siendo el Municipio con la Segunda mayor
población después de Soacha (533 718 habitantes, proyección DANE a 2017). Esto genera
un compromiso desde el nivel ejecutivo, ya que las necesidades sociales de la población
del Municipio no son diferentes a las que tienen los demás habitantes tanto en el
departamento como en la Nación.
Durante los años 2009 a 2017, el municipio de Fusagasugá ha tenido un incremento
poblacional cercano al 25,9%, al pasar de 108 949 habitantes en el 2005 a 139 805 en el
2017, con mayor énfasis en la población en edad de trabajar y población productiva, lo que
genera un bono demográfico que incrementa la producción económica local, situación que
en la planeación debe ser aprovechada mediante el desarrollo social y comercial, mediante
el desarrollo de políticas públicas orientadas a una población en continuo crecimiento y
expansión territorial.
Densidad de población
Un aspecto importante para la planificación del territorio del municipio es la relación que se
establece entre la población y el área municipal; la densidad de población actual del
municipio de Fusagasugá es de 665,8 habitantes por km2; cifra relativamente alta en el
Departamento de Cundinamarca.
El Instituto Colombiano de Desarrollo Rural – INCODER elaboró una caracterización del
Área de Desarrollo Rural de Sumapaz, en la cual se presentan cifras comparativas entre
municipios y es clara la conclusión que la densidad de población de Fusagasugá es
relevante y por lo tanto de mantenerse el ritmo de crecimiento actual de la población existe
47
una mayor vulnerabilidad de origen antrópico, al igual se llama la atención sobre los
problemas de espacio de la población. Esto significa, que el territorio será más denso para
2020, considerando la población estimada por el DANE, que para entonces alcanzará 688
habitantes por km2, exigiendo una planificación de la ocupación, el uso y aprovechamiento
óptimo del suelo.
Población por área de residencia urbano/rural
Establecer las dinámicas poblacionales a escala zonal y local, se constituye en un factor
esencial para el ordenamiento territorial, en la medida que permite establecer la respuesta
del municipio frente a las condiciones actuales y futuras de cada sector, barrio, comuna en
el área urbana y vereda y corregimiento en las zonas rurales. Así el 80,5 % de la población
está en la zona rural, determinado dónde y que tipo de población, necesitan, acciones que
permitan la interacción entre la disponibilidad del ambiente construido, el sistema
económico y lo social así entonces los servicios, equipamientos e infraestructura deben ser
proyectados.
Tabla 3. Población por área de residencia Municipio de Fusagasugá, año 2017
Municipio Población urbana Población rural Población total Población Porcentaje Población Porcentaje
Fusagasugá 111.268 80,5 28.537 19,5 139.805 Fuente: Censo de población 2005, proyecciones de población 1985 – 2020.
Así entonces se tiene que el 20% de la población urbana se encuentra localizada en la
Comuna Norte, el 19% en la Comuna Sur Oriental; el 16% en la Comuna Oriental; el 15,8%
en la Sur Occidental; en 15,5% en la Occidental y el 14% en la Comuna Centro.
La población rural, se distribuye de manera menos equitativa, el Corregimiento Sur
Occidental concentra el 31% de la población rural; el corregimiento Sur Oriental concentra
el 25%; el Corregimiento Norte el 16,5%; el Corregimiento Occidental el 16,4% y el
Corregimiento Oriental el 11%.
48
Mapa 5. Población por área de residencia área rural del municipio de Fusagasugá.
Fuente: Municipio de Fusagasugá. Oficina de Planeación. POT 2014
Fuente: Planeación municipal. Revisión a 2017.
Con base en la población por sector censal (DANE 2005), se estimó la población por sector
censal, que permitiera identificar las densidades tanto en el área urbana, como la rural.
Como se observa las mayores densidades de población en el área urbana han variado
significativamente de 2005 a 2015, mostrando que aun cuando se mantienen altas
densidades en las comunas Norte, Occidental, Suroriental y Suroccidental, la densidad en
las comunas Suroriental y Centro disminuye de una manera importante en relación con las
otras comunas. Lo que se explica en parte, porque las comunas Suroriental y Centro están
consolidadas, mientras que las comunas Occidental, Suroccidental, Norte y Oriental, se
49
localizan en áreas de borde, facilitando la localización progresiva de población en estas
comunas.
Grado de urbanización El porcentaje de población que reside en el área urbana en el municipio de Fusagasugá en
oposición al territorio abordado y la contraposición de ocupación en el área rural, denota el
grado de concentración de la población en el territorio urbana, con una densidad poblacional
urbana de 8 478 habitantes por Km2.
Número de viviendas
La información disponible proyectada por el DANE solo se encuentra a nivel nacional y
departamental, por lo cual, la información utilizada corresponde a los datos de la muestrea
co censal, donde se identificó un total de 29838 viviendas de las cuales el 80,38% se
encuentran en la cabecera Municipal de lo cual puede determinarse que la falta de
programas urbanísticos planificados enfocados al interés social, han generado esquemas
de desarrollo accidentales y progresivos en sectores insalubres, de alto riesgo, de vocación
distinta al usado o en zonas aledañas al perímetro Urbano o Sanitario, donde el llevar la
Infraestructura Urbana resulta costosa.
La población más afectada, usualmente el campesino que emigra a los centros poblados y
cuyo problema se ha generado por la deficiencia de programas en este aspecto.
Número de hogares
La tabla 4 registra el número de hogares presentes en el municipio de Fusagasugá de
acuerdo a la información oficial obtenida por el DANE muestra co censal Déficit de vivienda
en el municipio. La mayor densidad de hogares está en la comuna occidental.
50
Mapa 6. Ubicación de los hogares del municipio de Fusagasugá, año 2017
Fuente: POT municipio de Fusagasugá 2014. Revisión 2017
En el censo del 2005 la cabecera municipal registró 23 985 hogares con una variación de
1,4%.
Tabla 4. Total hogares según área, Municipio de Fusagasugá
Total de hogares
cve* % Total
Cabecera cve* % Cabecera
Resto cve* % Resto
29.838 1,30 23.985 1,40 5.853 3,31
Fuente: DANE, Censo general 2005, Muestra co censal Déficit de vivienda Municipios
Del total de hogares del Municipio de Fusagasugá, el 75,06% no tienen ningún déficit, sin
embargo, el mejor resultado lo obtienen los hogares de la cabecera Municipal.
51
Tabla 5. Total hogares sin déficit según área, Municipio de Fusagasugá
Total % cve* %
Total
Cabecera % cve* % Cabecera
Resto % cve* % Resto
22.397 75,06 1,98 18.691 77,93 2,12 3.706 63,32 5,43 Fuente: DANE, Censo general 2005, Muestra co censal Déficit de vivienda Municipios
El 24,94% de los hogares presentan déficit siendo el resto del municipio el que aporta el
mayor porcentaje con el 36,68%.
Tabla 6. Total hogares con déficit según área, Municipio de Fusagasugá
Total % cve* % Total
Cabecera % cve* % Cabecera
Resto % cve* %
Resto
7.441 24,94 4,88 5.294 22,07 6,06 2.147 36,68 7,92 DANE, Censo general 2005, Muestra co censal Déficit de vivienda Municipios
El 95% de los hogares en el Municipio contó con alguno de los siguientes materiales para
su construcción (Bloque, ladrillo, piedra, madera pulida). Se identifican 128 viviendas en
material de residuos y 24 viviendas no cuentan con paredes.
Tabla 7. Calidad de las viviendas Municipio de Fusagasugá
FUENTE: DANE, CENSO 2005 ampliado por municipios.
Calidad de vivienda FRECUENCIA %
Bloque, ladrillo, piedra, madera pulida 28355 95,03
Tapia pisada, adobe, bahareque 597 2
Madera burda, tabla, tablón 585 1,96
Material prefabricado 149 0,5
Zinc, tela, cartón, latas, desechos, plásticos 128 0,43
Sin paredes 24 0,08
TOTAL 29838 100
52
Mapa 7. Localización de VIS – VIP en suelo de expansión, municipio de Fusagasugá, año 2017
Fuente: Grupo de trabajo Universidad Nacional. POT participativo, año 2014. Revisión 2017
Hacinamiento Se define como hogares con más de tres personas por cuarto (incluye sala, comedor y
dormitorios y excluye cocina, baño y garaje).
Siendo relevante evaluar el hacinamiento se identifica mayor número de hogares que
disponen entre 1 y 2 cuartos, siendo el hacinamiento uno de los factores de riesgo en
enfermedades infectocontagiosas, dado que impiden mantener el aislamiento en caso de
ser necesario.
Al evaluar el poder adquisitivo de vivienda por hogar en Fusagasugá, el mayor número de
hogares identificados están en la zona urbana con el 80.4% (23.985), y en el resto hay
5.853 hogares estimados aportando el 19,6%.
Del total de hogares estimados se encuentran pagando 12.802; como propio 12952; en
otras situaciones 3854, no se cuenta con información 230.
Tabla 8. Hogares estimados según número de cuartos empleados para dormir, Municipio de Fusagasugá
53
Hogares por número de
cuartos que usan para dormir
TOTAL CABECERA RESTO
Hogares Estimados
cve Hogares Estimados
cve Hogares Estimados
Cve
CUNDINAMARCA 601.884 0,00% 389.164 0,00% 212.720 0,00%
FUSAGASUGÁ 29.838 0,00% 23.985 0,00% 5.853 0,00%
1 8.442 3,84% 6.284 4,70% 2.158 6,22%
2 12.530 3,07% 10.325 3,51% 2.204 5,76%
3 6.295 4,99% 5.421 5,47% 874 11,89%
4 1.541 10,85% 1.175 12,81% 366 19,88%
5 o más 783 16,33% 628 18,84% 155 31,34%
Sin información 247 26,35% 151 35,98% 95 37,22%
Fuente: DANE, CENSO 2005
1.2.1Estructura de población por edad y sexo
Tomando en cuenta que las estructuras de población son histogramas de frecuencias que
describen la distribución poblacional por sexo y edad y que de acuerdo al tipo de población
pueden tomar diferentes formas., se observa que la estructura de poblacional del municipio
de Fusagasugá presenta una forma regresiva, en la cual los de 25 a 29 años presentan la
mayor participación, indicando un crecimiento de la población productiva joven. La
tendencia en los últimos años refleja también un aumento significativo de la población mayor
de 60 años, situación concordante con la variación en la morbilidad municipal en la cual el
comportamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles lidera las cifras
municipales.
54
Figura 1. Estructura de población por edad y sexo, Fusagasugá, 2005, 2017 y 2020.
Fuente: DANE proyecciones de población 1985 – 2020.
Población por grupo de edad De acuerdo a la información planteada en la tabla 7 se observa que de acuerdo al grupo de
edad el incremento en la población fluctúa en los años analizados en el municipio de
Fusagasugá.
El grupo de población con mayor proporción de participación son los de 17 a 59 años, con
48%, 56,5% y 56,6% para los años 2005, 2016 y 2020 respectivamente, así mismo el grupo
de mayores de 60 años también se incrementa pasando de 14,9% a 18,5% del 2005 a 2020,
los demás grupos de edad disminuyen, identificando así el proceso de transición
demográfica estaría en plena transición caracterizado por el bono demográfico.
Esto es acorde con las tendencias mundiales de transición demográfica, las cuales están
relacionadas con el comportamiento nacional y municipal.
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y MÁS
2020
2005
2017
55
Tabla 9. Proporción de la población por ciclo vital, municipio de Fusagasugá 2005,
2017 y 2020.
Ciclo vital 2005 2017 2020
Número absoluto
Frecuencia relativa
Número absoluto
Frecuencia relativa
Número absoluto
Frecuencia relativa
Primera infancia (0 a 5 años)
11742 10,8 12903 9,3 13038 8,8
Infancia (6 a 11 años)
12396 11,4 12975 9,4 13321 9,0
Adolescencia (12 a 18 años)
15095 13,9 14154 10,3 14371 9,7
Juventud (14 a 26 años)
24812 22,8 28158 20,6 28050 19,0
Adultez ( 17 a 59 años)
52303 48,0 79041 56,5 83493 56,6
Persona mayor (60 años y más)
16275 14,9 24771 34,7 27299 18,5
Total 108949 100 139805 100 147631 100 Fuente: DANE Censo de 2005, proyecciones y estimaciones de población 1985 – 2020.
La distribución estimada de la población por grupos de edad quinquenal para los años 2005,
2017 y 2020 muestra que la estructura de la población se ha modificado gradualmente, se
advierte que la participación relativa de los grupos de edad más joven observada en 2005
se reduce al 2017 y se reduce aún más para 2020; mientras que la participación de los
grupos de edad de adultos se incrementa. El grupo de población de 0 a 5 años estaría
perdiendo participación en el total de la población, pasando del 10,8% al 8,8% entre 2005
y 2020; y el grupo entre 12 a 18 años, el cual pasaría del 13,9% al 9,7% para el mismo
período. Igual tendencia se presenta para los grupos de edad de 6 a 11 años y de 14 a 26
años.
Los grupos de población entre 17 a 59 años tienen un incremento; al contrario de lo que
pasa en otros municipios, la población de más de 60 años se incrementa en gran parte por
la consolidación de Fusagasugá como alternativa de segunda vivienda para personas de la
tercera edad, de acuerdo a estudios realizados sobre el municipio. Este incremento de la
población en edad productiva ofrece posibilidad del crecimiento económico que deberá ser
utilizado para garantizar la oferta habitacional, en educación, salud, recreación,
alimentación y participación, entre otros.
La Figura 2 registra la distribución de la población de los residentes en el municipio de
Fusagasugá de acuerdo al grupo etario. Es fácilmente determinable que el incremento de
56
la población mayor de 45 años es superior al comportamiento de la población menor de 25
años.
Tomando en cuenta que esta tendencia va a continuar se hace imprescindible la proyección
de programas y planes preventivos y educativos articulados por parte de las Empresas
Aseguradoras de Planes de Beneficios, Instituciones Prestadoras de Salud y Direcciones
Locales de Salud. Lo anterior en búsqueda de lograr un mayor impacto de las actividades
realizadas, garantizando la transversalidad y continuidad de las mismas en el tiempo.
Figura 2. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Fusagasugá, 2005, 2017 y 2020
Fuente: DANE proyecciones de población 1985 – 2020.
El grupo de edad de mayor cantidad de personas son los de 25 a 29 años en especial los
hombres, seguido esta la población de 20 a 24 años.
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad, Fusagasugá, 2017.
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
1 2 3
NU
MER
O D
E H
AB
ITA
NTE
S
AÑOS
Grupo de edad Mayor de 80 60 a 79
45 a 59 25 a 44 15 a 24
5 a 14 1 a 4 Menor de 1 año
57
Fuente: DANE proyecciones de población 1985 – 2020.
Otros indicadores demográficos
De acuerdo a los indicadores de estructura demográfica del municipio de Fusagasugá para
los años 2005, 2017 y 2020 se observa un aumento gradual de la población en la cual es
determinable que la diferencia entre población masculina y femenina se reduce debido a la
mayor incidencia de la mortalidad (tabla 8).
Cabe también destacar el comportamiento del indicador niños/mujer. Es observable de
acuerdo a las cifras consignadas que, pese a que la relación entre menores de 4 años y
mujeres en edad fértil presenta una reducción leve, la tendencia a largo plazo reflejaría un
descenso significativo. Lo anterior relacionado con la menor proporción de embarazos en
mujeres en edad fértil en los últimos años.
Es importante también el comportamiento de los índices de infancia y de vejez. Es evidente
que el envejecimiento gradual de la población se encuentra directamente relacionado con
la disminución de la población joven y activa económicamente en el municipio de
Fusagasugá. Esta tendencia es concordante con las cifras nacionales.
Tabla 10. Otros indicadores de estructura demográfica, Fusagasugá, 2005, 2017 y 2020.
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
Hombres Mujeres
58
Indicadores 2005 2017 2020
Razón de hombre: mujer
Por cada 100 mujeres hubo 95 hombres en el
municipio de Fusagasugá
Para el año 2017 por cada 98 hombres, había 100 mujeres
Por cada 100 mujeres habrá 97,6 hombres en el municipio de Fusagasugá
Razón de niños: mujer
Por cada 100 mujeres en edad fértil, entre 15 y 49 años, hubo 35 niños y niñas entre 0 y 4 años.
Para el año 2017 por cada 32 niños y niñas (0-4años),
había 100 mujeres en edad fértil
Por cada 100 mujeres en edad fértil, entre 15 y 49 años, habrá 29,1 niños y niñas entre 0 y 4 años.
Índice de infancia
Por cada 100 personas, 21 correspondían a
población menor de 15 años en el municipio de
Fusagasugá
Para el año 2017 por cada 100 habitantes, 23
corresponden a niños menores de 15 años.
Por cada 100 personas 31 corresponderán a
población menor de 15 años en el municipio de
Fusagasugá
Índice de Juventud
Por cada 100 personas, 22 tuvieron entre 15 y 29 años en el municipio de
Fusagasugá
Para el año 2017 por cada 100 habitantes, 25
corresponden a población entre 15 y 29 años.
Por cada 100 personas, 33 tendrán entre 15 y 29 años en el municipio de
Fusagasugá
Índice de vejez En 2005 de cada 100 personas del municipio de Fusagasugá, 9,36 tenían
65 años y más.
Para el año 2017 por cada 100 personas, 17 personas son mayores de 65 años.
En 2020 de cada 100 personas del municipio de Fusagasugá, 19,4 tendrán
65 años y más.
Índice demográfico
de dependencia
En el año 2005 de cada 100 personas entre 15 y 64 años en el municipio de Fusagasugá, hubo
64,98 menores de 15 y mayores de 65 años
Para el año 2017 de cada 100 personas entre 15 y 64
años en el municipio de Fusagasugá, hay 74
menores de 15 y mayores de 65 años
En el año 2020 de cada 100 personas entre 15 y
64 años en el municipio de Fusagasugá habrá 54,3
menores de 15 y mayores de 65 años
Índice de dependencia
infantil
En el año 2005, de cada 100 personas entre 15 y 64 años en Fusagasugá,
hubo 46,49 personas menores de 15 años.
Para el año 2017 de cada 100 personas entre 15 y 64
años en Fusagasugá, hay 57 personas menores de 15
años
En el año 2020, de cada 100 personas entre 15 y 64 años en Fusagasugá,
habrá 36,5 personas menores de 15 años.
Índice de dependencia de mayores
En el año 2005, de cada 100 personas entre 15 y 64 años en Fusagasugá 18,49 tenían más de 65
años.
En el año 2017, de cada 100 personas, 37 mayores de 65 años dependen de población
entre 15 y 64 años en Fusagasugá
En el año 2020, de cada 100 personas entre 15 y 64 años en Fusagasugá 24,5 tendrán más de 65
años.
Índice de Fritz En el año 2005 la proporción de la población con edades entre 0 a 19 años en Fusagasugá, fue de 161, con relación a la
población de 30 a 49 años. (Población joven)
Para el año 2017 el índice de Fritz es de126, 9, indicando
que es una población madura.
SD
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Sispro 2017.
1.2.2 Dinámica demográfica
Los indicadores de la dinámica demográfica se encuentran actualizados para el periodo
1998 a 2015 basados en la información suministrada por el DANE. Los datos oficiales
59
consolidados, son los planteados para el año 2015 (natalidad y mortalidad), y los
disponibles para las proyecciones de población se encuentran hasta el año 2020.
La evolución de la distribución de la población entre urbano rural desde 1985 se ha
mantenido predominantemente en la zona urbana.
Tabla 11. Población por cabecera y resto, censos de 1985, 1993 y 2005, y proyecciones de población 2006-2020.
Censo Total Cabecera Resto %Cabecera % Resto
1985 63.886 47.485 16.401 74,33% 25,67%
1993 82.003 62.350 19.653 76,03% 23,97%
2005 108.949 86.243 22.706 79,16% 20,84%
Proyecciones Total Cabecera Resto %Cabecera % Resto
2006 111.420 88.386 23.034 79,33% 20,67%
2007 113.888 90.524 23.364 79,49% 20,51%
2008 116.398 92.690 23.708 79,63% 20,37%
2009 118.955 94.889 24.066 79,77% 20,23%
2010 121.535 97.101 24.434 79,90% 20,10%
2011 124.110 99.304 24.806 80,01% 19,99%
2012 126.691 101.506 25.185 80,12% 19,88%
2013 129.301 103.727 25.574 80,22% 19,78%
2014 131.914 105.946 25.968 80,31% 19,69%
2015 134.523 108.157 26.366 80,40% 19,60%
2016 137.164 110.388 26.776 80,48% 19,52%
2017 139.805 112.616 27.189 80,55% 19,45%
2018 142.426 114.822 27.604 80,62% 19,38%
2019 145.039 117.019 28.020 80,68% 19,32%
2020 147.631 119.194 28.437 80,74% 19,26%
Fuente: DANE censos de población y Proyecciones y series de población 1985 - 2020
Para el período 1985-2015 el municipio presenta una tasa de crecimiento promedio anual
oscilando entre 2,5% y 1,9%, cifra que es superior a la tasa reportada para el Departamento
de Cundinamarca: 1,7% promedio anual y sobre la tasa nacional que es de 1,4% promedio
anual. La tasa de crecimiento intercensal 1993 a 2005, es de 24,7% para el total del
Municipio (área urbana 27,7% y área rural 13,4%).
Las tasas brutas de natalidad del municipio oscilan entre 2,1 % y 1,2%. Esta tendencia al
descenso es propia del proceso de transición demográfica en avanzada situación diferencial
60
respecto a otros municipios en Cundinamarca y al mismo departamento. En comparación
con Cundinamarca es más alta la tasa de natalidad local.
Las tasas brutas de mortalidad de los fusagasugeños para el periodo 1998 a 2015, oscilan
entre 0,4 % y 0,7%, con una tendencia al incremento y que en comparación con el
departamento están por encima. Este comportamiento está relacionado con las defunciones
en hombres con énfasis en enfermedades cardiovasculares asociadas a procesos crónicos
degenerativos subyacentes.
En relación a la migración para el periodo 1999 a 2003, la migración neta fue de incremento
vertiginoso. Posterior a este el incremento, es estable, lo que indica que está ingresando
población al municipio procedente de diversas regiones del país e incluso del extranjero
como es el caso de la migración de población Venezolana al territorio nacional.
Figura 4. Dinámica demográfica en tasas, Fusagasugá, 1998 a 2014
Fuente: elaboración propia, datos del DANE de nacimientos, defunciones y proyecciones de población.
Otros indicadores demográficos, Municipio de Fusagasugá 2015
0,00%
0,50%
1,00%
1,50%
2,00%
2,50%
3,00%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TCT: Crecim.Total TCV: Crecim.Vegetativo TMN: Migrac.Neta
TBN: Natalidad TBM: Mortalidad
61
De la información revisada en el Sispro, solo se encuentran disponibles los datos de tasa
bruta de natalidad y tasas específicas de fecundidad, por lo cual se calcula la tasa específica
de fecundidad por edades de la madre que presentan una cúspide temprana, con
disminución paulatina hasta los 45 a 49 años, con una tasa global de fecundidad de 1,7
hijos en promedio por mujer en edad fértil.
Tabla 12. Tasas específicas de fecundidad, según grupo de edad de la madre, Fusagasugá, 2015.
Grupos de edad
Tasas específicas de fecundidad por 1000 nacidos vivos
10 a 14 1,56
15 a 19 69
20 a 24 91,3
25 a 29 61,0
30 a 34 64,5
35 a 39 32,2
40 a 44 8,9
45 a 49 1,0
50 a 54 0,0
Fuente: elaboración propia, datos del DANE nacimientos, proyecciones y estimaciones de población 1985 – 2020.
Para el periodo 2005 – 2015, las tasas de fecundidad de Fusagasugá para los grupos de
10 a 14, fueron más bajas en comparación con las de 10 a 19 y 15 a 19 años. De estos tres
grupos de edad son las mujeres de 15 a 19 años las que presentan las tasas más altas con
una tendencia estable.
Tabla 13. Tasas específicas de fecundidad, según grupo de edad de la madre,
Fusagasugá, 2015.
Indicador 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 14 años
2,42 2,45 2,66 1,91 2,31 1,74 1,56 2,95 3,35 2,55 1.56
Tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 19 años
38,7 39,8 38,9 40,5 35,1 38,1 37 40,1 39,55 39,3 35,8
62
Tasa de fecundidad en mujeres de 15 a 19 años
72,6 73,9 71,8 75,9 65,6 72,3 70,4 75,3 74,04 74,7 69
Fuente: Ministerio de salud y protección social. Bodega de datos, Sispro. DANE censos de población, estadísticas vitales,
Proyecciones y series de población 1985 – 2020
1.2.3 Movilidad forzada
POBLACIÓN VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO
El Plan Integral Único – PIU es la herramienta de planeación con la que cuentan las
entidades territoriales para la atención integral a las víctimas del desplazamiento forzado.
El proceso de formulación del PIU constituye el escenario para plantear políticas locales
que contribuyan a garantizar el Goce Efectivo de Derechos de la población víctima del
desplazamiento forzado en su jurisdicción, teniendo en cuenta las necesidades particulares
de los Grupos de Especial Protección Constitucional (Enfoque Diferencial).
El Plan Integral Único – PIU-es la herramienta de planeación con la que cuentan las
entidades territoriales para la atención integral a las víctimas del desplazamiento forzado.
El proceso de formulación del PIU constituye el escenario para plantear políticas locales
que contribuyan a garantizar el Goce Efectivo de Derechos de la población víctima del
desplazamiento forzado en su jurisdicción, teniendo en cuenta las necesidades particulares
de los Grupos de Especial Protección Constitucional –Enfoque Diferencial.
El equipo técnico responsable del PIU a nivel municipal está conformado por:
Comité Responsable: Comité Territorial para la Atención Integral a la Población
Desplazada.
Oficinas responsables de la dirección del informe. Secretaria de Salud, Secretaria
de Gobierno, Secretaria de Desarrollo Económico y oficina de Participación
comunitaria.
Coordinador: Jefe de la Oficina de Participación comunitaria y asesor de
programación económica y social
Apoyo Estratégico
Secretaría de Desarrollo Económico
63
Secretaría de Educación
Secretaría de salud
Oficina Asesora de Planeación
Información base para la construcción del PIU en el Municipio de Fusagasugá
·Fondo de solidaridad
Secretaría de Gobierno
Oficina de Participación comunitaria
Oficina de Vivienda
Secretaria de Hacienda
Oficina de la Mujer
Oficina de Cultura
Instituto de Deportes de Fusagasugá
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
Fuerzas militares y de inteligencia de Fusagasugá
Caracterización de la dinámica del desplazamiento
Fusagasugá en el tema de desplazados ha sido catalogado como un municipio receptor
esto debido a que es el mayor centro de acopio de la región del Sumapaz sin embargo se
puede establecer que dentro del municipio se sufre de expulsiones intermunicipales,
ocasionada por una desigualdad en clases sociales, especialmente en el casco urbano
debido al costo económico de algunos sectores del municipio; así, cuando se establece o
llega algún tipo de desplazado se dirige a los barrios más apartados del municipio como
son la Comuna Norte barrios como el Gaitán, Progreso, Lucero, Independencia y la Comuna
Occidental, barrios como Comuneros, Pablo Bello, Pardo Leal los cuales sufren de un alto
grado de pobreza, generando una clase de expulsión de parte de habitantes del sector y de
los mismos desplazados los cuales viendo que la oportunidades laborales, de vida y
económicas son más reducidas, se desplazan hacia el centro del Municipio y barrios
centrales o en su defecto a otros municipios, exactamente hacia Soacha o a la Capital del
País.
Es allí donde puede evidenciarse una expulsión del sector urbano. En el sector rural la
expulsión está muy relacionada con el sector limítrofe ya que los limites con otros municipios
64
al ser zonas más apartadas, son el asentamiento de grupos armados ilegales no con la
misma fuerza en personal y armamento de años anteriores, pero si haciendo presencia en
grupos pequeños e individuales, generando un temor en la población dado que para
demostrar su existencia amenazan y hostigan a los habitantes del sector limítrofe y sector
rural.
Por lo anterior estos habitantes buscan como salida, el asentamiento en una zona rural
cercana o desplazándose al casco urbano, generando una expulsión. Se identifica que esta
población lo hace para proteger su vida y la de sus familias.
De acuerdo al registro único de víctimas, están registradas 8771 víctimas, de las cuales
8645 son víctimas del conflicto armado. En el mismo registro el reporte de los casos por
años presenta la mayoría de personas en el año 2013.
Figura 5. Personas víctimas del conflicto armado con enfoque diferencial registradas, Fusagasugá, antes de 1985 a 2016.
Fuente: registro único de víctimas, corte 1 de noviembre de 2016.Principio del formulario Nota: El reporte muestra el número de víctimas por año. La suma de los valores de la tabla no refleja el total de víctimas únicas debido a que una persona puede haber reportado hechos en varios años. Fecha de corte 01 nov. 2016
Para el año 2015, se identificaron 7247 personas de las cuales, 37 no esa identificado el
sexo y 3 no lo reportaron, quedando asi 7207 perosnas de las cuales el 50,8% eran mujeres.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
An
tes
de
19
85
19
85
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
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19
94
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19
97
19
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20
00
20
01
20
02
20
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20
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20
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20
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08
20
09
20
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11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
65
Tabla 14. Personas victimas de la violencia por edad y sexo, Fusagasuga, 2016.
Edad Femenino Masculino
Personas % Personas %
0 a 4 Años 124 3,4 142 4,0
05 a 09 Años 299 8,2 343 9,7
10 a 14 Años 342 9,3 411 11,6
15 a 19 Años 401 11,0 414 11,7
20 a 24 Años 381 10,4 403 11,4
25 a 29 Años 351 9,6 321 9,0
30 a 34 Años 275 7,5 231 6,5
35 a 39 Años 307 8,4 193 5,4
40 a 44 Años 259 7,1 198 5,6
45 a 49 Años 259 7,1 208 5,9
50 a 54 Años 173 4,7 175 4,9
55 a 59 Años 161 4,4 139 3,9
60 a 64 Años 109 3,0 116 3,3
65 a 69 Años 75 2,1 76 2,1
70 a 74 Años 52 1,4 67 1,9
75 a 79 Años 32 0,9 41 1,2
80 y más años 58 1,6 71 2,0
Total 3.658 100 3.549 100
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Sispro. Revision a 2017.
Expulsión
En el Municipio de Fusagasugá, desde el año 2008 hasta la fecha el tipo de desplazamiento
que se ha presentado es individual, las familias se desplazan inicialmente con uno o dos
miembros del núcleo familiar y después se reunifican en el municipio.
66
Figura 6. Dinámica del desplazamiento. Expulsión individual.
Fuente: Alcaldía de Fusagasugá, Plan único para la atención a la población en condición de desplazamiento, 2011
Recepción
Las mujeres al igual que los hombres son víctimas del desplazamiento en proporciones casi
idénticas. El 50,5% de los desplazados en el municipio de Fusagasugá son mujeres,
mientras el 49,5% son hombres, lo que evidencia que los procesos de desplazamiento de
las personas radicadas en Fusagasugá se dieron con igual intensidad entre hombres y
mujeres.
Sin embargo, la jefatura de hogar recae principalmente sobre las mujeres, en una
proporción de 56% frente al 44% de los Hombres.
67
Figura 7. Dinámica del desplazamiento en Fusagasugá. Recepción por género. 2011
Fuente: Alcaldía de Fusagasugá, Plan único para la atención a la población en condición de desplazamiento, 2011
Desplazamiento según ciclos vitales
El 9,99% de la población en condición de desplazamiento incluida en el SIPOD desde el
año 1998 en Fusagasugá pertenece a niños y niñas entre 0 y 5 años, quienes demandan
programas de atención preferencial en cuanto a alimentación, educación inicial y programas
de protección para el restablecimiento inmediato de sus derechos.
Actualmente el 100% de los niños que solicitan su inclusión al programa Familias en Acción
son incluidos para recibir las ayudas económicas que permitan mejorar sus condiciones de
vida.
68
Figura 8. Desplazamiento en la primera infancia. Municipio de Fusagasugá. 2011
Fuente: Alcaldía de Fusagasugá, Plan único para la atención a la población en condición de desplazamiento, 2011
El 15,08% corresponde a niños con edad para iniciar y continuar estudios de primaria,
lamentablemente los niños y niñas que vienen de padecer situaciones de conflicto social
como el desplazamiento forzado, se encuentran con niveles inferiores de educación, lo que
ha generado la necesidad de establecer programas de aceleración en la educación primaria
para garantizar este derecho.
Figura 9. Desplazamiento en niños. Municipio de Fusagasugá. Año 2011
Fuente: Alcaldía de Fusagasugá, Plan único para la atención a la población en condición de desplazamiento, 2011
69
El 14,11% de la población desplazada es adolescente, lo que implica una serie de
demandas sociales tanto en educación como en los procesos para el restablecimiento de
derechos, principalmente en atención y seguimiento sicológico.
Figura 10. Desplazamiento en adolescentes. Municipio de Fusagasugá. 2011
Fuente: Alcaldía de Fusagasugá, Plan único para la atención a la población en condición de desplazamiento, 2011
El 52,8% de la población en condición de desplazamiento se encuentra en edad
económicamente activa. La tasa de desempleo se encuentra en el 14,20%, según Censo
DANE 2005, la cual se eleva entre la población desplazada radicada en Fusagasugá por
las difíciles condiciones socioeconómicas y la baja preparación educativa que aumenta la
dependencia a programas de asistencia social para satisfacer las necesidades de
alimentación, vivienda y educación entre otras.
Figura 11. Desplazamiento en Adultos. Municipio de Fusagasugá. 2011
Fuente: Alcaldía de Fusagasugá, Plan único para la atención a la población en condición de desplazamiento, 2011
70
El 6,2% de la población en condición de desplazamiento se encuentra en una edad
avanzada, lo cual limita su posibilidad para trabajar y satisfacer sus necesidades
económicas.
Figura 12. Desplazamiento en Adultos Mayores. Municipio de Fusagasugá. 2011
Fuente: Alcaldía de Fusagasugá, Plan único para la atención a la población en condición de desplazamiento, 2011
Durante los años 2008-2011 (a junio) se atendieron 1185 familias víctimas del conflicto
armado mediante Atención Integral Básica coordinada por la Administración Municipal.
Figura 13. Atención de familias desplazadas en Fusagasugá. 2011
Fuente: Alcaldía de Fusagasugá, Plan único para la atención a la población en condición de desplazamiento, 2011
71
Aseguramiento de la población desplazada:
Frente al aseguramiento, el 68,8% de la población víctima del conflicto armado en el
Municipio de Fusagasugá se encuentra afiliada al régimen subsidiado, llamando la atención
que el 31,2% de la población pertenece al régimen contributivo, lo cual es un indicador de
la vinculación laboral al sector formal.
Conclusiones
Según los riesgos identificados, hay varios de tipo natural hidrometeorológico como el
desprendimiento de rocas en sitios tales como Chinauta y la vía a Arbeláez y deslizamientos
categorizados de amenaza muy alta en el área circundante al barrio Pekín. Esta zona
registró en el año 2014 la creciente de la fuente hidrográfica que originalmente descendía
por la actual avenida de las Palmas en el centro del municipio de Fusagasugá.
De acuerdo a las amenazas antrópicas se considera en el municipio la alta concentración
de aluminio en el agua, la cual, si bien se encuentra dentro de los rangos tolerables, se
ubica en el límite superior de los mismos.
De acuerdo a los riesgos sociales se destacan las riñas callejeras, la violencia intrafamiliar,
el consumo de sustancias sicoactivas y alcohol e intentos de suicidio entre las más
destacadas, las cuales deben direccionar al planteamiento de políticas locales dirigidas a
fortalecer la salud mental de los residentes en Fusagasugá.
El municipio de Fusagasugá al ser la segunda ciudad del departamento de Cundinamarca
en cuanto a tamaño de población, extensión territorial e importancia, ubicada
estratégicamente en una zona altamente turística dadas las condiciones climáticas y
ambientales, así entonces el crecimiento demográfico de la población en edad productiva,
aporta al desarrollo del bono demográfico para los siguientes años.
Fusagasugá al ser una ciudad intermedia ha presentado un incremento de residentes, con
énfasis en el área urbana debido a condiciones de desplazamiento en algunos casos, a
inmigración de adultos mayores en pensionados que buscan en Fusagasugá un clima
favorable y un ambiente propicio para la etapa de la vida en la cual se encuentran.
72
Lo anterior se refleja en la variación de la estructura poblacional que en los últimos años ha
tomado la regresiva (pagoda) con un incremento gradual de la población adulta mayor y
descenso en la tasa de natalidad.
La mayor concentración de la población se encuentra entre las edades de 10 a 35 a años,
considerada población altamente productiva la cual se constituye en una fortaleza para el
municipio de Fusagasugá, debido al bono demográfico, que siendo bien manejado
permitiría favorecer las políticas de generación de empleo y creación de empresas,
fortalecería el sector económico municipal a un mediano plazo.
La población de Fusagasugá no tiene asegurada la fecundidad, lo que pone en riesgo la
supervivencia de la población, sin embargo, es la inmigración lo que está incidiendo en la
dinámica demográfica, por lo cual la fecundidad se puede ver afectada cuando se realice el
proceso de repoblamiento.
En lo referente al envejecimiento gradual poblacional se hace importante el planteamiento
de nuevas estrategias a nivel de los servicios de salud para dar solución a los problemas
derivados de la transición demográfica municipal, donde con mayor frecuencia se
presentarán enfermedades crónicas no transmisibles, las cuales tienen en la parte
preventiva de fomento de hábitos de vida, alimentación y actividad física, un componente
determinante de la reducción de su incidencia.
Poblacionalmente los Fusagasugueños están en una etapa demográfica entre plena
transición y transición avanzada para los nativos, muestras que para los migrantes
posiblemente se está presentando un comportamiento de población envejecida.
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES EN EL MUNICIPIO DE FUSAGASUGÁ
El Análisis de la Situación en Salud del Municipio de Fusagasugá en su capítulo II realizará
el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno –
infantil y de la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud
intermedios y estructurales. El análisis incorporará variables que causen gradientes como
73
el género, el nivel educativo, área de residencia, afiliación, etnia, desplazamiento y
condición de discapacidad.
2.1 Análisis de la mortalidad
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Ajuste de tasas por edad
Para analizar la Mortalidad en el Municipio de Fusagasugá, se tomaron como referencia los
listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud.
Este análisis se desagregó por cada quinquenio y sexo en el periodo comprendido del 2005
al año disponible (2016) según información oficial (Bases de datos DANE, SISPRO,
Ministerio de Salud y Protección Social).
El análisis de mortalidad general por grandes causas se realizó por la estimación y ajuste
de tasa por edad según el método directo, los cálculos fueron realizados en hojas de cálculo
electrónico.
En cada una de las siguientes figuras 14 a la 16, se muestra las tasas de mortalidad
ajustada por edad, en las cuales se identifican las causas presentes en el municipio de
Fusagasugá que muestran un mayor peso estadístico.
Tomando en cuenta que para los análisis de la Mortalidad se emplean listas cortas que
agrupan los diagnósticos, la Organización Panamericana de la Salud OPS propone el uso
de la lista corta 6/67 que agrupa los diagnósticos de la décima “Clasificación Internacional
de Enfermedades CIE 10” en seis grandes grupos y 67 subgrupos de causas de muerte
(Organización Mundial de la Salud, 2002).
Los siete grandes grupos identificados son:
1. Enfermedades trasmisibles
2. Neoplasias
3. Enfermedades del Sistema Circulatorio
4. Afeccione del periodo perinatal
74
5. Causas externas
6. Las demás causas. Signos y síntomas mal definidos
7. Signos y síntomas mal definidos
Para el análisis de la tasa de mortalidad, los datos se ajustaron por edad, por lo cual las
tasas por tipificación directa, presenta tasas ficticias teniendo en cuenta que, si la población
de Fusagasugá tuviera la población tipo, presentaría unas tasas mayores o menores a las
tasas reales, por lo cual es importante tener en cuenta no confundir estos valores entre las
tasas reales y las tipificadas.
En la población general las enfermedades del sistema circulatorio tienen las tasas
tipificadas más altas, oscilando entre 143 y 169 personas por cada 100.000 habitantes,
seguido de las demás causas que presentaron el valor más bajo en el año 2009 con 103
personas por cada 100000 habitantes y el más alto en el 2014 con 137 personas por cada
100000 habitantes, y en tercer lugar las neoplasias con el valor más alto en 2014 con 102
personas por cada 100000 y el menor valor en el 2006 con 70 personas por cada 100000
habitantes (figura 14).
En las primeras las casusas cerebrovasculares y las enfermedades cardiopulmonares,
enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón, son
las que más aportan a la mortalidad, para el segundo grupo de causas – las demás causas
– son las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores y las enfermedades del
sistema urinario, las que más aportan, para las del tercer lugar – neoplasias – las que más
aportan son los tumores malignos del estómago y los tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas, estas causas son congruentes con la evolución
demográfica, el proceso de envejecimiento y la disminución de la fecundidad.
Las causas externas ocuparon el cuarto puesto para el periodo de 2005 a 2014, con énfasis
en agresiones (homicidios) y accidentes de trasporte terrestre, situación relacionada para
las primeras con la problemática social y para las segundas las vías de alta velocidad que
tiene el municipio.
75
Figura 14. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015 (figura 14)
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
De acuerdo con la Figura 15, referente a la tasa de mortalidad ajustada por edad para los
hombres del municipio de Fusagasugá 2005 – 2015, se identifica la concordancia en el
comportamiento de las enfermedades del sistema circulatorio que han registrado un gradual
y significativo incremento hasta el 2012 y decrecimiento del 2012 al 2014.
Las neoplasias también revelan un comportamiento importante hacia el incremento pese a
que la tendencia no evidencia picos significativos.
Se resalta el comportamiento similar registrado por los signos y síntomas mal definidos y
las afecciones del periodo perinatal.
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Figura 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 -2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
La Figura 16, plantea la tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio
de Fusagasugá, 2005 -2015, presentando como primer grupo de causas las enfermedades
del sistema circulatorio, seguido de las demás causas y neoplasias.
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Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal
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Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 -2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
De acuerdo con lo representado en las figuras 15 y 16 es evidenciable que la tendencia la
mortalidad por grandes causas entre hombres y mujeres en el municipio de Fusagasugá en
los años de 2005 a 2015, refleja grandes similitudes en los dos géneros.
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Considerando el tiempo de vida que se pierde como resultado de una muerte prematura,
los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) corresponden a la suma de todos los
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Causas externas Las demás causas
Signos y síntomas mal definidos
78
años que habrían vivido las personas que murieron de manera temprana por cierta causa,
si hubieran vivido hasta cumplir su expectativa de vida.
El conocimiento de los AVPP reviste de gran importancia en los Análisis de la Situación en
Salud, dado que permite establecer el impacto que tienen las distintas causas de muerte
sobre la población, además que propende por el direccionamiento y evaluación de las
acciones municipales, Departamentales y Nacionales.
A partir de los datos de mortalidad según las seis grandes causas de la lista corta 6/67, por
sexo y grupos quinquenales de edad, para los años de información disponible a partir del
2005, se calcularon AVPP y tasas de AVPP ajustadas por edad.
Esta información complementa la información obtenida de las tasas de mortalidad ajustada
por edad para hombres y mujeres en el municipio de Fusagasugá para los años analizados.
Como se aborda a lo largo del Análisis de la Situación de Salud del municipio de
Fusagasugá, es clara la relevancia que adquieren las Enfermedades del Sistema
Circulatorio como primera causa de morbi – mortalidad municipal y con relevancia al
momento de realizar el análisis de los Años de Vida Potencialmente Perdidos en el
municipio de Fusagasugá, que si bien es cierto restan años de vida productivos a la
población adulta mayor económicamente cesante en un gran porcentaje, cada vez se
presenta con mayor frecuencia en población cada vez más joven.
Con respecto a lo anterior si bien es cierto las Enfermedades del Sistema Circulatorio
afectan en mayor proporción al ciclo vital del adulto mayor, no se genera un impacto
comparable en años de vida perdidos como si lo hacen las Causas Externas que afectan
generalmente a poblaciones jóvenes y productivas.
En el caso de los decesos asociados a Causas Externas su incidencia tiene una repercusión
importante en aspectos tales como la economía local donde estas pérdidas en años y en
vidas, sumado al incremento de población adulta mayor con baja productividad laboral
afectan la disponibilidad de mano de obra y la capacidad local de suplir las necesidades de
79
un Municipio en expansión en los campos de la construcción, la microempresa y la
agroindustria entre otros.
Figura 17. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 municipio de
Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
A continuación, se plantea en comportamiento de los AVPP por grandes causas, según lista
6/67 en los hombres del Municipio de Fusagasugá en los años 2005 – 2015.
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Enfermedades transmisibles Neoplasias
Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal
Causas externas Las demás causas
Signos y síntomas mal definidos
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De acuerdo con lo observado durante el periodo comprendido entre los años del 2005 al
2015, las demás causas se constituyen en el grupo de eventos que mayor número de años
restan a los hombres en Fusagasugá, siendo los años 2007 y 2014 los que registraron un
mayor porcentaje de AVPP por eventos asociados.
El comportamiento de las Enfermedades del Sistema Circulatorio les permite ocupar el
segundo lugar, siendo en el año 2012 el valor más alto, lo cual evidencia la importancia que
revisten las Enfermedades Crónicas No Transmisibles dentro del grupo de eventos a
considerar, en el Municipio de Fusagasugá.
Las medidas que busquen la prevención de accidentes de tránsito, consumo de alcohol y
sustancias psicoactivas, violencia intrafamiliar y salud mental y sus determinantes, tendrán
un impacto positivo en la prolongación de la vida de un número importante de hombres en
el Municipio, que no verán truncado su futuro y el de sus familias, por eventos prevenibles
desde el fortalecimiento de las redes de apoyo social.
Las Enfermedades Transmisibles y las Neoplasias han presentado una tendencia estable
en el análisis de los AVPP, por lo cual se infiere que su comportamiento demanda la toma
de medidas específicas que redunden en la prolongación de vida de los hombres que están
falleciendo prematuramente en Fusagasugá.
Es importante aclarar que la destinación de recursos que promuevan espacios que
fomenten la práctica de una disciplina deportiva, el conocimiento de hábitos de vida
saludable y la prevención de factores de riesgos biológicos, ambientales y sociales en los
hombres, deben ser considerados de manera intersectorial para el logro de un
mejoramiento de las condiciones de salud de las futuras generaciones de fusagasugeños.
81
Figura 18. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
La figura 19, plantea los Años de Vida Potencialmente Perdidos por grandes causas en las
mujeres del Municipio de Fusagasugá, años del 2005 al 2015.
En el grupo de las mujeres en el periodo comprendido entre el 2005 al 2015 puede
concluirse que, pese a que el comportamiento con respecto al sexo masculino puede
considerarse más alentador en cuanto a años de vida perdidos de manera prematura, los
dos grupos de grandes causas asociada a la muerte anticipada de las mujeres se encuentra
en el grupo de las Causas Externas y las enfermedades del aparato circulatorio.
Dado lo anterior y según las cifras analizadas se evidencia que fue el año 2012 en el cual
se registró el mayor porcentaje de AVPP en mujeres que perdieron años de vida productivos
por enfermedades del sistema circulatorio, respecto a los otros cinco grandes grupos de
eventos, seguido en el mismo año por Enfermedades de Otras Causas.
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Signos y síntomasmal definidosLas demás causas
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Afecciones periodoperinatalEnfermedadessistema circulatorioNeoplasias
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En cuanto a las causas externas y su repercusión en los AVPP del Municipio, es evidente
que pese a las políticas que fomentan el respeto y dignificación de la mujer en todas sus
formas, siempre estará planteado un componente significativo de inequidad de género que
se constituye en el desencadenante de situaciones que incrementen las cifras de mujeres
muertas en algunos casos, en las etapas más productivas de sus vidas.
En un tercer lugar se encuentran la Enfermedades del Sistema Circulatorio que aportan un
número también considerable de tiempo a los AVPP del Municipio, donde las enfermedades
isquémicas cardiacas, los accidentes cerebro vasculares y las enfermedades hipertensivas
denotan la urgencia de fortalecer las políticas de prevención de enfermedades crónicas
degenerativas a nivel local.
Las diferencias entre los AVPP entre hombre y mujeres, aunque claras no son ampliamente
significativas. Las principales causas son comunes y con porcentajes considerables, lo que
lleva finalmente a buscar alternativas de solución generales que favorezcan el incremento
de la expectativa de vida en los dos géneros.
83
Figura 19. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
La figura 20 representa la tasa de años de vida potencialmente perdidos por grandes causas
de manera general en el municipio de Fusagasugá, años 2005 – 2015.
Las demás causas presentan las tasas más altas con un pico en el año 2007, seguidas de
las enfermedades del sistema circulatorio que presentan un aumento gradual y
decrecimiento a partir del año 2012.
Lo anterior seguido de las causas externas que, presenta una tendencia de descenso a
partir de 2009, se encuentran como la segunda gran causa que está restando años de vida
productivos a la población fusagasugueña. Las neoplasias presentan una tendencia hacia
el incremento, con un pico en el año 2010.
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Signos y síntomas maldefinidosLas demás causas
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Afecciones periodoperinatalEnfermedadessistema circulatorioNeoplasias
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Figura 20. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
Tasa de AVPP ajustada por edad en hombres
De acuerdo a lo observado durante el periodo comprendido entre los años del 2005 al 2014,
las Causas Externas se constituyen en el grupo de eventos que mayor número de años
restan a los hombres en Fusagasugá, siendo el año 2005 el que registró un mayor
porcentaje de AVPP por eventos asociados, seguido del año 2009.
Las medidas que busquen la prevención de accidentes de tránsito, consumo de alcohol y
sustancias psicoactivas, violencia intrafamiliar y salud mental, tendrán un impacto positivo
en la prolongación de la vida de un número importante de hombres en el Municipio, que no
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Enfermedades transmisibles Neoplasias
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Signos y síntomas mal definidos
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verán truncado su futuro y el de sus familias, por eventos prevenibles desde el
fortalecimiento de las redes de apoyo social.
También cabe resaltar le comportamiento en el año 2010 de las Enfermedades del Sistema
Circulatorio, que, si bien no registró un porcentaje equiparable al de las AVPP atribuidos a
Causas Externa, si arrojó cifras similares, lo cual evidencia la importancia que revisten las
Enfermedades Crónicas No Transmisibles dentro del grupo de eventos a considerar, en el
Municipio de Fusagasugá.
Las demás causas en los años 2012 y 2013, mostraron un comportamiento importante y
aportaron un número considerable de AVPP a los registros Municipales.
Las Enfermedades Transmisibles y las Neoplasias han presentado una tendencia estable
en el análisis de los AVPP, por lo cual se infiere que su comportamiento demanda la toma
de medidas específicas que redunden en la prolongación de vida de los hombres que están
falleciendo prematuramente en Fusagasugá.
Es importante aclarar que la destinación de recursos que promuevan espacios que
fomenten la práctica de una disciplina deportiva, el conocimiento de hábitos de vida
saludable y la prevención de factores de riesgos biológicos, ambientales y sociales en los
hombres, deben ser considerados de manera intersectorial, para el logro de un
mejoramiento de las cifras encontradas en los años 2005 a 2015 en el municipio de
Fusagasugá.
86
Figura 21. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del municipio Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 – 2015
Tasa de AVPP ajustada por edad en mujeres
Es importante resaltar que el ajuste de tasas, en este caso por edad, permite una
comparación más justa de la medida, lo que se ve reflejado en el cambio de las tendencias
en las dos situaciones denotadas en los hombres.
De acuerdo con la figura 22, la tasa ajustada por edad en el periodo de tiempo a analizar
existe concordancia entre los AVPP en mujeres, y a la tasa ajustada por edad,
estableciendo que las causas externas presentaron un pico en el año 2007 en el sexo
femenino.
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Las neoplasias y las enfermedades del sistema circulatorio ocupan el segundo y tercer
lugar, para las primeras se presentan tres picos en los años 2006, 2010 y 2015 que
aumentan con el transcurrir de los años.
Figura 22. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo
Tasas ajustadas por la edad
A continuación, se realiza un análisis más detallado que permite identificar los subgrupos
de las causas dentro los seis grupos de mortalidad de las enfermedades transmisibles;
neoplasias (tumores); enfermedades del sistema circulatorio; ciertas afecciones originadas
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Año de defunciónEnfermedades transmisibles Neoplasias
Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal
Causas externas Las demás causas
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en el periodo perinatal; causas externas; todas las demás causas y síntomas, signos y
afecciones mal definidas. Por lo anterior se realiza estimando la tasa ajustada por edad.
Enfermedades transmisibles
Las enfermedades transmisibles hace algunas décadas se constituían en las principales
causas de morbi - mortalidad a nivel nacional y pese a los avances significativos obtenidos
en la creación de biológicos que logran inmunizar a las poblaciones contra enfermedades
que anteriormente eran consideradas letales, aún el peso de enfermedades como el VIH,
la tuberculosis y ciertas enfermedades transmitidas por vectores en el municipio de
Fusagasugá, tiene una repercusión importante en la salud local.
Tomando como base que las Enfermedades Infecciosas Parasitarias tienen un componente
de asociación importante con los determinantes de la salud relacionados con las
condiciones de vida de las poblaciones, y pese a los esfuerzos a nivel municipal por mejorar
la cobertura y la calidad de los servicios públicos, es evidente que lo implementado se
queda corto ante las necesidades reales.
El componente educativo es la base del mejoramiento de las condiciones de vida de las
familias fusagasugueñas paralelamente con el reforzamiento de las políticas municipales
que propenden por la calidad de vida de las comunidades.
Las infecciones respiratorias aguas son las de mayor peso, seguidas de VIH – SIDA,
presentado picos en años 2007, 2009 y 2012 para las infecciones respiratorias y para VIH
– SIDA en el año 2007 y 2013.
89
Tabla 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles para ambos sexos del municipio de Fusagasugá
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
Se resalta que las edades de las personas fallecidas correspondieron en un mayor
porcentaje al sexo masculino y a los ciclos vitales de la juventud y la adultez, lo cual plantea
un vacío considerable en cuanto a las políticas de prevención de la Salud Sexual y
Reproductiva que inaplazablemente debe reforzarse a corto plazo como estrategia
prioritaria de las políticas de salud municipal. Disponer de capital humano y financiero para
liderar el proceso es básico en la consecución de logros relevantes.
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Enfermedadesinfecciosas intestinales
Tuberculosis
Ciertas enfermedadestransmitidas porvectores y rabia
Ciertas enfermedadesinmunoprevenibles
Meningitis
Septicemia, exceptoneonatal
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Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
En las mujeres se observa la importancia que denotan las enfermedades respiratorias
agudas, que en el periodo analizado han repuntado las cifras de morbilidad en el género
femenino.
En segundo lugar, está el VIH (SIDA) para el año también refiere un ligero incremento, que
como ya se ha mencionado, es más significativo en la población masculina, pero que en el
género femenino también ha alcanzado porcentajes de incidencia significativos en
Fusagasugá.
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Enfermedades infecciosasintestinales
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Ciertas enfermedades transmitidaspor vectores y rabia
Ciertas enfermedadesinmunoprevenibles
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Septicemia, excepto neonatal
Enfermedad por el VIH (SIDA)
Infecciones respiratorias agudas
Resto de ciertas enfermedadesinfecciosas y parasitarias
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Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
Neoplasias
Las neoplasias también consideradas como eventos de gran importancia de acuerdo a las
cifras municipales en los géneros masculino y femenino, arrojan cifras importantes y que
llevan a plantear análisis de base tendientes a la prevención en su aparición en la población,
consideradas también como causas importantes de las mortalidades registradas.
En general el principal cáncer es por tumor maligno de estómago, seguidos de los tumores de
próstata, mama y órgano reproductor femenino.
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Año de defunción
Enfermedades infecciosasintestinales
Tuberculosis
Ciertas enfermedadestransmitidas por vectores yrabiaCiertas enfermedadesinmunoprevenibles
Meningitis
Septicemia, exceptoneonatal
Enfermedad por el VIH(SIDA)
Infecciones respiratoriasagudas
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Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias para ambos sexos del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
La neoplasia que mayor impacto refiere en las cifras locales del género masculino, son los
denominados “Tumores malignos de estómago, que a partir del año 2010 registran un
destacado incremento a nivel municipal.
Asociado a lo anterior y arrojando cifras importantes, se ubican los tumores malignos de
órganos digestivos y del peritoneo excepto el estómago y el colón, condiciones que también
registran un incremento importante a lo largo del periodo analizado.
El tumor maligno de próstata se ubica también en uno de los principales lugares de incidencia
en hombres en los años de 2005 a 2015 en Fusagasugá.
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Año de defunción
Tumor maligno del estómago
Tumor maligno del colon y de la uniónrectosigmoidea
Tumor maligno de los órganos digestivos ydel peritoneo, excepto estómago y colon
Tumor maligno de la tráquea, los bronquiosy el pulmón
Tumor maligno de los órganos respiratoriose intratorácicos, excepto tráquea, bronquiosy pulmónTumor maligno de la mama de la mujer
Tumor maligno del cuello del útero
Tumor maligno del cuerpo del útero
Tumor maligno del útero, parte noespecificada
Tumor maligno de la próstata
Tumor maligno de otros órganosgenitourinarios
Leucemia
Tumor maligno del tejido linfático, de otrosórganos hematopoyéticos y de tejidos afines
Tumores malignos de otras localizaciones yde las no especificadas
Tumores in situ, benignos y los decomportamiento incierto o desconocido
93
Figura 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
En el género femenino, los tumores de malignos de la mama, los tumores malignos de
órganos digestivos y peritoneo y los tumores malignos del cuello del útero, históricamente
arrojan cifras de incidencia importantes en el género femenino.
Pese a que gran parte de las Empresas Aseguradoras de Planes de Beneficios locales
tienen establecidos programas destinados para la prevención de la aparición de neoplasias
en mujeres, los esfuerzos aún quedan cortos debido a que infortunadamente muchas veces
los diagnósticos no son oportunos y los desenlaces son fatales.
Para lo anterior debe tenerse en cuenta el componente genético en la aparición de estas
lesiones que también son una causa antecedente importante en los decesos registrados en
las mujeres en el municipio de Fusagasugá.
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Año de defunción
Tumor maligno del estómago
Tumor maligno del colon y de launión rectosigmoidea
Tumor maligno de los órganosdigestivos y del peritoneo, exceptoestómago y colon
Tumor maligno de la tráquea, losbronquios y el pulmón
Tumor maligno de los órganosrespiratorios e intratorácicos, exceptotráquea, bronquios y pulmón
Tumor maligno de la próstata
Tumor maligno de otros órganosgenitourinarios
Leucemia
Tumor maligno del tejido linfático, deotros órganos hematopoyéticos y detejidos afines
Tumores malignos de otraslocalizaciones y de las noespecificadas
Tumores in situ, benignos y los decomportamiento incierto odesconocido
94
Figura 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
Enfermedades del sistema circulatorio
Se observa que las enfermedades isquémicas del corazón, son los eventos que mayor
incidencia registran en la población masculina en Fusagasugá.
También de manera importante pero no equiparable con el evento anterior, se encuentran
ubicadas las enfermedades cerebro vasculares y las enfermedades hipertensivas.
Estas enfermedades relacionadas con los estilos de vida de las poblaciones, son
prevenibles y mitigables en la medida en que la promoción de la actividad física y el acceso
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Año de defunción
Tumor maligno del estómago
Tumor maligno del colon y de la uniónrectosigmoidea
Tumor maligno de los órganos digestivos y delperitoneo, excepto estómago y colon
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios yel pulmón
Tumor maligno de los órganos respiratorios eintratorácicos, excepto tráquea, bronquios ypulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer
Tumor maligno del cuello del útero
Tumor maligno del cuerpo del útero
Tumor maligno del útero, parte no especificada
Tumor maligno de otros órganosgenitourinarios
Leucemia
Tumor maligno del tejido linfático, de otrosórganos hematopoyéticos y de tejidos afines
Tumores malignos de otras localizaciones y delas no especificadas
Tumores in situ, benignos y los decomportamiento incierto o desconocido
95
a una alimentación sana entre otros factores, se propenda de manera generalizada en la
población de Fusagasugá.
Figura 28. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio para ambos sexos del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
En los hombres también son las enfermedades isquémicas del corazón las que presentan
las incidencias más altas para el periodo 2005 a 2015, seguido de las cerebrovasculares.
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Fiebre reumática aguda yenfermedades cardíacasreumáticas crónicas
Enfermedades hipertensivas
Enfermedades isquémicas delcorazón
Enfermedad cardiopulmonar,enfermedades de la circulaciónpulmonar y otras formas deenfermedad del corazón
Paro cardíaco
Insuficiencia cardíaca
Enfermedades cerebrovasculares
Aterosclerosis
Las demás enfermedades delsistema circulatorio
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Figura 29. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
En el grupo de las mujeres las enfermedades del sistema circulatorio predominantes al igual
que en los hombres, se constituyen en las enfermedades isquémicas del corazón,
enfermedades cerebro vasculares y enfermedades hipertensivas.
De esta forma las estrategias de prevención se deben realizar de manera general para los
dos géneros, dada la similitud en su registro a lo largo del periodo analizado.
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Año de defunción
Fiebre reumática aguda yenfermedades cardíacasreumáticas crónicas
Enfermedades hipertensivas
Enfermedades isquémicas delcorazón
Enfermedad cardiopulmonar,enfermedades de la circulaciónpulmonar y otras formas deenfermedad del corazónParo cardíaco
Insuficiencia cardíaca
Enfermedadescerebrovasculares
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Figura 30. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Las afecciones originadas en el periodo perinatal en el género masculino, se encuentran
repuntadas por los “Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal y las
complicaciones obstétricas y traumatismos del nacimiento”, evidenciándose como eventos
de importancia en el grupo de hombres en Fusagasugá.
Dada la población proyectada para Fusagasugá, el incesante incremento de esta población
y la constante migración de personas de los municipios aledaños, además de tener en
cuenta el importante registro de nacidos vivos, debe garantizarse que la prestación de
servicios a las gestantes y sus hijos sea oportuna en Fusagasugá, contando con los
recursos de infraestructura, habilitación de servicios y personal calificado que lleva a
plantear nuevamente la necesidad de contar con una unidad de cuidado intensivo neonatal
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Año de defunción
Fiebre reumática aguda y enfermedadescardíacas reumáticas crónicas
Enfermedades hipertensivas
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedadesde la circulación pulmonar y otras formas deenfermedad del corazón
Paro cardíaco
Insuficiencia cardíaca
Enfermedades cerebrovasculares
Aterosclerosis
Las demás enfermedades del sistemacirculatorio
98
que abastezca las necesidades locales y de la región del Sumapaz y que repercuta en la
disminución de mortalidades perinatales y maternas que en Fusagasugá se han
incrementado en los últimos años.
Figura 31. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal en ambos sexos del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
Los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal son las principales causas de
mortalidad en los hombres, con picos principales en el 2008 y 2010, seguido del resto de
afecciones del periodo perinatal.
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Año de defunción
Feto y recién nacido afectadospor ciertas afeccionesmaternas
Feto y recién nacido afectadospor complicaciones obstétricasy traumatismo del nacimiento
Retardo del crecimiento fetal,desnutrición fetal, gestacióncorta y bajo peso al nacer
Trastornos respiratoriosespecíficos del períodoperinatal
Sepsis bacteriana del reciénnacido
Resto de ciertas afeccionesoriginadas en el períodoperinatal
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Figura 32. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
La tendencia de las afecciones originadas en el periodo perinatal registradas en el género
femenino durante el periodo comprendido entre los años 2005 a 2015, refieren un
comportamiento similar al registrado en el género masculino.
Las estrategias de manejo de estas afecciones se plantean de igual manera que en el
género masculino, donde cada vez se hace más importante la habilitación de una Unidad
de Cuidados Intensivos neonatal en la E.S.E local, teniendo como agravante que la red
distrital se encuentra generalmente saturada y que los procesos de referencia y
contrareferencia de los casos complicados, presentan innumerables tropiezos relacionados
con el oportuno y adecuado traslado de los neonatos o sus madres.
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Feto y recién nacidoafectados por ciertasafecciones maternas
Feto y recién nacidoafectados porcomplicaciones obstétricas ytraumatismo del nacimiento
Retardo del crecimiento fetal,desnutrición fetal, gestacióncorta y bajo peso al nacer
Trastornos respiratoriosespecíficos del períodoperinatal
Sepsis bacteriana del reciénnacido
Resto de ciertas afeccionesoriginadas en el períodoperinatal
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Figura 33. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 – 2015
Causas externas
Las causas externas consideradas evitables desde muchos ámbitos registran cifras
considerables en los años analizados en el municipio de Fusagasugá. Las condiciones de
inseguridad, vulnerabilidad social y las pobres estrategias de prevención desde la
formulación de políticas públicas, se constituyen en el caldo de cultivo propicio para que
estos eventos sigan registrando cifras relevantes a nivel municipal, departamental y
nacional.
Las agresiones por homicidios son las que ocupan el primer lugar en las causas externas
seguido de los accidentes de trasporte terrestre, siendo que para los dos grupos de causas
presentan una tendencia a la disminución (figura 35).
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Feto y recién nacido afectadospor ciertas afeccionesmaternas
Feto y recién nacido afectadospor complicaciones obstétricasy traumatismo del nacimiento
Retardo del crecimiento fetal,desnutrición fetal, gestacióncorta y bajo peso al nacer
Trastornos respiratoriosespecíficos del períodoperinatal
Sepsis bacteriana del reciénnacido
Resto de ciertas afeccionesoriginadas en el períodoperinatal
101
Figura 34. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas para ambos sexos del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 – 2015
De acuerdo con las cifras disponibles (figura 36), en los hombres, los homicidios presentan
las tasa más altas, con una tendencia a la disminución y dos decrecimientos para los años
2007 y 2010.
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Accidentes de transporteterrestre
Los demás accidentes detransporte y los noespecificadosCaídas
Accidentes por disparo dearma de fuego
Ahogamiento y sumersiónaccidentales
Accidentes que obstruyen larespiración
Exposición a la corrienteeléctrica
Exposición al humo, fuego yllamas
Envenenamiento accidentalpor, y exposición asustancias nocivasLos demás accidentes
102
Figura 35. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
En la población femenina a diferencia que, en el grupo de los hombres, el grupo de
“Accidentes que obstruyen la respiración”, se ubican en el primer lugar, seguida de los
homicidios (figura 37).
Lo anterior debido a que las mujeres son en menor proporción determinadoras de
agresiones, aunque está tendencia gradualmente ha venido variando en los últimos años.
Cabe la pena analizar que la violencia de género en la cual el cuerpo femenino se constituye
en el blanco de violencia, se ha visibilizado de manera relevante concordante al
posicionamiento de la mujer como sujeto de derechos.
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Accidentes de transporte terrestre
Los demás accidentes detransporte y los no especificadosCaídas
Accidentes por disparo de arma defuegoAhogamiento y sumersiónaccidentalesAccidentes que obstruyen larespiraciónExposición a la corriente eléctrica
Exposición al humo, fuego yllamasEnvenenamiento accidental por, yexposición a sustancias nocivasLos demás accidentes
Lesiones autoinfligidasintencionalmente (suicidios)Agresiones (homicidios)
Eventos de intención nodeterminadaLas demás causas externas
103
Figura 36. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
Síntomas, signos y afecciones mal definidas
El grupo de eventos enmarcados en los “Signos y síntomas mal definidos”, pone de
manifiesto las fallas registradas en los sistemas de salud locales y nacionales. En el grupo
de los hombres las “Enfermedades crónicas del sistema respiratorio” repuntan las cifras en
el periodo analizado, seguidas por las “Enfermedades del sistema urinario” y la “Diabetes
mellitus”
El resto de enfermedades del sistema respiratorio y el resto de enfermedades se ubican
también entre los primeros lugares, en el periodo comprendido entre 2005 a 2015 en el
municipio de Fusagasugá.
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Accidentes de transporteterrestre
Los demás accidentes detransporte y los no especificados
Caídas
Accidentes por disparo de armade fuego
Ahogamiento y sumersiónaccidentales
Accidentes que obstruyen larespiración
Exposición a la corrienteeléctrica
Exposición al humo, fuego yllamas
Envenenamiento accidental por,y exposición a sustanciasnocivasLos demás accidentes
104
Figura 37. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades para ambos sexos del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
En los hombres las enfermedades respiratorias crónicas presentan las incidencias más
altas, seguidas de las enfermedades del sistema urinario y el resto del sistema digestivo.
Las de menor incidencia son la hiperplasia prostática benigna y apendicitis, hernia en
cavidad abdominal y obstrucción intestinal.
Las crónicas respiratorias presentan picos en el 2008, 2011y 2014, con tendencia al
incremento, congruente con la transición demográfica hacia el envejecimiento.
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Diabetes mellitus
Deficiencias nutricionales y anemiasnutricionales
Trastornos mentales y delcomportamiento
Enfermedades del sistema nervioso,excepto meningitis
Enfermedades crónicas de las víasrespiratorias inferiores
Resto de enfermedades del sistemarespiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidadabdominal y obstrucción intestinal
Cirrosis y ciertas otras enfermedadescrónicas del hígado
Resto de enfermedades del sistemadigestivo
Enfermedades del sistema urinario
Hiperplasia de la próstata
Embarazo, parto y puerperio
Malformaciones congénitas,deformidades y anomalíascromosómicasResto de las enfermedades
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Figura 38. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
En el grupo de las mujeres la tendencia es similar al grupo de los hombres, posicionándose
las enfermedades del sistema urinario en segundo lugar y la diabetes mellitus en tercer
lugar, en el periodo comprendido entre los años 2005 a 2014. La proporción de
enfermedades con tendencia al incremento hacia el año 2014 puede constituirse en el 50%
de las condiciones registradas en la gran causa en general.
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Diabetes mellitus
Deficiencias nutricionales y anemiasnutricionales
Trastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades del sistema nervioso,excepto meningitis
Enfermedades crónicas de las víasrespiratorias inferiores
Resto de enfermedades del sistemarespiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominaly obstrucción intestinal
Cirrosis y ciertas otras enfermedadescrónicas del hígado
Resto de enfermedades del sistemadigestivo
Enfermedades del sistema urinario
Hiperplasia de la próstata
Malformaciones congénitas, deformidades yanomalías cromosómicas
Resto de las enfermedades
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Figura 39. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
Fuente: Estadísticas vitales, proyecciones y estimaciones de población 2005 - 2015
Para realizar el monitoreo y seguimiento al Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021, se
realiza un análisis de tendencia de los inventos de interés en salud pública.
Tabla 16. Semaforización de las tasas de mortalidad por causas específicas del municipio de Fusagasugá durante los años 2006 - 2015
Causa de muerte Referencia
Cundinamarca Municipio
Fusagasugá Comportamiento
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Tasa de mortalidad ajustada por edad por
accidentes de transporte terrestre
11,94 14,00 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
tumor maligno de mama
9,19 10,50 ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
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2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Tas
as a
just
adas
po
r 10
0.00
0 h
abit
ante
s
Año de defunción
Diabetes mellitus
Deficiencias nutricionales yanemias nutricionales
Trastornos mentales y delcomportamiento
Enfermedades del sistemanervioso, excepto meningitis
Enfermedades crónicas de lasvías respiratorias inferiores
Resto de enfermedades delsistema respiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidadabdominal y obstrucciónintestinalCirrosis y ciertas otrasenfermedades crónicas delhígadoResto de enfermedades delsistema digestivo
107
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
tumor maligno del cuello uterino
5,04 7,70 ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno de la
próstata
13,07 10,60 ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
tumor maligno del estomago
12,05 14,80 ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
diabetes mellitus
14,91 14,20 ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
lesiones auto-infringidas intencionalmente
3,54 1,70 ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por trastornos mentales y del comportamiento
0,47 0,86 - - - ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
agresiones (homicidios)
13,94 18,58 ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
malaria
0,00 0,00 - - - - - - - - - -
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
enfermedades infecciosas (A00-A99)
0,86 1,38 ↘ ↘ - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
exposición a fuerzas de la naturaleza
0,00 0,00 - - - - - - - - - -
Fuente: Bodega de datos SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, DANE 2015
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez
El monitoreo y reducción de la mortalidad materna-infantil y en la niñez hace parte de los
compromisos pactados en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), por lo tanto, son
parte importante del ASIS (Organización de Naciones Unidas, 2003).
La mortalidad materna se define como “la muerte de una mujer mientras está embarazada
o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de
la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada
por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales”
(Departamento Administrativo Nacional de Estadística, 2012)
La mortalidad neonatal se define como el número de muertes que ocurren entre la semana
22 de gestación y el día 27 después del nacimiento, su forma de medición es a través de la
tasa de mortalidad neonatal que se obtiene del producto del cociente entre el número de
108
muertes neonatales en un lugar y periodo de tiempo determinado y el número de nacidos
vivos en el mismo lugar y periodo de tiempo por 1.000 nacidos vivos.
La mortalidad infantil hace referencia al número de muerte que ocurren antes de cumplir un
año de edad. Es el producto del cociente entre el número de muertes en menores de un
año para cierto lugar y periodo de tiempo y el número de nacimientos ocurridos en el mismo
lugar y periodo de tiempo, multiplicado por 1.000 nacidos vivos.
El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez requiere especial atención y un trato
diferente debido a que las causas de su ocurrencia divergen ampliamente de las causas
que aquejan a la población general. Existen una serie de listas que tabulan y agrupan las
causas de mortalidad infantil y en la niñez y que tienen en cuenta las particularidades de la
ocurrencia en esta población, dentro de ellas se encuentran las listas condensadas de 67 y
de 51 causas (Organización Mundial de la Salud).
Para el análisis de la mortalidad infantil y en la niñez en el municipio de Fusagasugá en el
periodo comprendido entre 2005 y 2015, se utilizara la lista de los 16 grandes grupos que
corresponde a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias);
enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que
afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis
mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio;
enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio,
no clasificados en otra parte; todas las demás enfermedades; causas externas de
morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG.
Tasas específicas de mortalidad
El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez del Municipio de Fusagasugá en los años
del 2005 al 2015, realizó reportando el número de muertes, desagregando las muertes
ocurridas en niños y niñas de acuerdo a la lista de tabulación de las 67 causa, que se agrupa
en 67 subgrupos.
109
El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se realizó en el municipio de Fusagasugá
reportando el número de muertes, además la tabla está desagregada por las muertes
ocurridas en niños y niñas de acuerdo a la lista de tabulación de las 67 causa, que se agrupa
en 67 subgrupos. Para la estimación de las tasas específicas de mortalidad se empleó la
hoja electrónica de Excel.
Por todas las causas según la lista 67
De acuerdo a la información se presentan las tasas específicas de mortalidad infantil y de
la niñez, según la lista de las 67 causas en el Municipio de Fusagasugá, años del 2005 al
2014 se concluye lo siguiente:
Tomando en cuenta las tasas de “Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias” se
determina que dado el gran número de información cuyas tasas corresponden a 0 en los
años analizados, se deduce una baja incidencia de este grupo de enfermedades en los
grupos de edad analizados, en el periodo establecido.
Se destaca la tasa en menores de un año específica para el año 2005 (52,74) que indicaría
que la afección por Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias es mayor en la primera
infancia (menores de un año).
De acuerdo a las tasas específicas para “Tumores (Neoplasias)” en menores de un año, en
el 2008 se evidencia un dato de gran magnitud atribuido muy probablemente a neoplasias
de la infancia como lo son las leucemias que para este año presentaron un comportamiento
relevante.
Evaluando las “Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos
trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad” registra en el año 2005 una tasa
específica de 50,85 en menores de un año lo cual plantea que el grupo de la primera infancia
se ve afectado por patologías con alto grado de letalidad, en el Municipio de Fusagasugá
en el periodo analizado.
110
En cuanto a las “Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas” en el año 2007 se
observa una tasa específica significativa dentro del grupo prevalente de la primera infancia
(menores de un año).
Las “Enfermedades del sistema nervioso” en el grupo más afectado (menores de un año),
presentó un comportamiento de mayor relevancia en los mayores de un año, lo cual
supondría la no prevalencia en menores de un año o el desarrollo más lento de las
patologías de este grupo cuyas manifestaciones aparecerían después del año de vida.
Las “Enfermedades del sistema respiratorio” presentaron un comportamiento importante en
todos los grupos de edad y en todos los años analizados.
Lo anterior es concordante con las cifras históricas que debe considerarse este subgrupo
como patologías a intervenir de relevancia y priorización a nivel municipal.
Las enfermedades del sistema digestivo también registran en el año 2006 una tasa
importante dentro del grupo de menores de edad, lo cual definitivamente pone al grupo de
los menores de un año en un lugar en el cual deben focalizarse muchas intervenciones para
propender por la disminución de la letalidad de las patologías presentadas, en lo posible
desde su prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno.
Lo anterior verificado también el comportamiento de las “Afecciones Originadas en el
periodo perinatal”, las “Anomalías Congénitas”, y los “Signos síntomas y hallazgos
anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados”.
Las “Causas externas de morbilidad y mortalidad” mientras tanto de acuerdo a los datos
registrados, afectan más al grupo de 1 a 4 años lo cual dadas las implicaciones también
requiere intervenciones por parte del Municipio, el Departamento y la Nación.
En el grupo de menores de un año de edad, las tasas más frecuentes y altas son para las
causas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal y enfermedades del
sistema respiratorio.
111
Tabla 17. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas en
menores de 1 año, Fusagasugá, 2005 a 2015.
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del
niño
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 0,56 0,59
Tumores (neoplasias) 0,52 1,14
Enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos 0,59 0,59
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 1,12
Enfermedades del sistema nervioso 0,61
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio 1,05 1,68 1,12 0,57 1,21 0,61 0,62 1,76 1,83
1,14
Enfermedades del sistema digestivo 1,12 0,61
Enfermedades del sistema genitourinario
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 7,35 3,92 5,61 6,81 6,04 4,86 6,16 4,10 5,49 6,44
5,72
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas 1,05 2,24 6,17 3,41 1,81 1,22 3,70 4,10 4,27 3,51
3,43
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio 0,56 1,81 0,61 1,17 0,61
0,57
Todas las demás enfermedades
Causas externas de morbilidad y mortalidad 0,52 0,56 0,61 0,59 0,59
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Bodega de datos SISPRO (SGD)
Tabla 18. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas para los niños en menores de 1 año, Fusagasugá, 2005 a 2015.
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil
y del niño
Hombres
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 1,16
Tumores (neoplasias) 1,05 2,24
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 1,16 1,15
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
Enfermedades del sistema nervioso
112
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio 1,05 2,22 1,07 1,12 1,18 1,23 3,48 2,34
2,30
Enfermedades del sistema digestivo 1,11 1,19
Enfermedades del sistema genitourinario
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 9,43 3,33 3,22 7,85 8,25 3,56 7,36 5,81 9,36 6,88
9,20
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas 1,05 3,33 7,52 2,36 2,38 3,68 5,81 5,85 5,73
2,30
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 1,11 3,53 1,16
1,15
Todas las demás enfermedades
Causas externas de morbilidad y mortalidad 1,07
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Bodega de datos SISPRO (SGD)
Tabla 19. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas para las niñas en menores de 1 año, Fusagasugá, 2005 a 2015.
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad
infantil y del niño
Mujeres
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 1,13
Tumores (neoplasias)
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 2,34
Enfermedades del sistema nervioso 1,28
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio 1,05 1,13 1,17 1,24 1,24 1,28
Enfermedades del sistema digestivo 1,13
Enfermedades del sistema genitourinario
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 5,26 4,52 8,21 5,75 3,72 6,22 4,95 2,36 1,28 5,98
2,18
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 1,05 1,13 4,69 6,90 1,24 3,71 2,36 2,55 1,20
4,55
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 1,24 1,18 1,28
Todas las demás enfermedades
Causas externas de morbilidad y mortalidad 1,05 1,24 1,18 1,20
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Bodega de datos SISPRO (SGD)
113
En el grupo de uno a cuatro años de edad, las tasas más frecuentes y altas las de causas
externas y enfermedades del sistema respiratorio. Las casusas externas relacionadas
posiblemente con accidentes domésticos, las segundas por identificación inoportuna de
signos y síntomas de alarma, así como la no prevención de enfermedades trasmitidas por
el aire.
Tabla 20. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas para ambos sexos en personas de 1 a 4 años, Fusagasugá, 2005 a 2014. Último año disponible 2014 por el MSPS. Consultado el 25 de octubre de 2017
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil
y del niño
Años
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
12,75
Tumores (neoplasias) 12,83 12,80
12,65 12,51 24,69
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos
12,19
11,92
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
12,35
Enfermedades del sistema nervioso 12,78 12,75 12,51
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Enfermedades del sistema circulatorio 12,83 12,19
Enfermedades del sistema respiratorio 12,78 12,83 25,61
12,51 24,69
12,05
Enfermedades del sistema digestivo 12,51 12,35
Enfermedades del sistema genitourinario
12,78
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
38,41
12,75 12,65 12,51 11,92
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio
25,61
12,75 12,51
Todas las demás enfermedades
Causas externas de morbilidad y mortalidad
51,14 25,65 38,41
12,75 25,29 37,52 24,38
24,10
23,85
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Bodega de datos SISPRO (SGD)
En los hombres las causas externas de morbilidad y mortalidad, son las de mayor
incidencia, seguidas por el sistema nervioso, las demás casos presentan un
comportamiento fluctuante.
114
Tabla 21. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas en niños de 1 a 4 años, Fusagasugá, 2005 a 2014. Último año disponible suministrado por el MSPS 2014. Consultado el 25 de octubre de 2017
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño
Hombres
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 24,6
Tumores (neoplasias) 24,6 24,5
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 23,4
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 24,1
Enfermedades del sistema nervioso 24,5 24,6 24,4
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Enfermedades del sistema circulatorio 24,6 23,9
Enfermedades del sistema respiratorio 24,5 23,6
Enfermedades del sistema digestivo 24,4
Enfermedades del sistema genitourinario
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 49,3
Todas las demás enfermedades
Causas externas de morbilidad y mortalidad 24,5 24,6 73,9 24,6 49,1 48,7 23,9 47,3 23,4
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Bodega de datos SISPRO (SGD)
En las niñas las enfermedades que más aportan incidencia son las enfermedades del
sistema respiratorio, las de causas externas de morbilidad y mortalidad y en tercer puesto
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas. Estas mortalidades
están relacionadas con la condición de exploración de los niños en esta etapa de vida, la
carencia en los cuidados para evitar enfermedades respiratorias, así como la no
identificación oportuna de signos y síntomas de alarma.
Tabla 22. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas en niñas de 1 a 4 años, Fusagasugá, 2005 a 2014. Ultimo año disponible por el MSPS 2014. Consultado el 25 de octubre de 2017.
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y
del niño
Mujeres
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
115
Tumores (neoplasias) 26,8 25,7 50,6
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 24,9
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio 26,8 53,3 25,7 50,6
Enfermedades del sistema digestivo 25,3
Enfermedades del sistema genitourinario 26,7
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 53,3 26,4 26,1 24,3
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 26,4 25,7
Todas las demás enfermedades
Causas externas de morbilidad y mortalidad 80,2 26,8 25,7 24,9 24,3 Fuente: Ministerio de salud y protección social, Bodega de datos SISPRO (SGD)
En el grupo de menores de cinco años de edad, las tasas más frecuentes y altas han sido
as ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas, las de causas externas y enfermedades del
sistema respiratorio. Estas defunciones están relacionadas en primer lugar con la detección
tardía de las anomalías congénitas, los accidentes de los niños que por el hecho de explorar
su entorno sufren traumas, la capacidad de identificación de signos y síntomas de alarma
respiratorias.
Tabla 23. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas por sexo en niños menores de cinco años, Fusagasugá, 2005 a 2015.
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad
infantil y del niño
Años
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 10,3 10,2 9,7
Tumores (neoplasias) 10,2 10,3 10,3 20,4 10,1 10,0 19,6
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 19,4 18,9
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 20,6 9,8
Enfermedades del sistema nervioso 10,2 10,2 10,0 9,6
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
116
Enfermedades del sistema circulatorio 10,3 9,7
Enfermedades del sistema respiratorio 30,6 41,3 41,2 10,2 20,2 19,9 29,4 29,0 38,3
18,81
Enfermedades del sistema digestivo 20,6 19,9 9,8
Enfermedades del sistema genitourinario 10,2
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 143,0 72,2 102,9 122,7 101,1 79,7 98,1 67,7 86,1 104,2
94,05
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 20,4 41,3 144,1 71,6 40,4 29,9 58,9 67,7 66,9 66,3
56,43
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 10,3 20,6 10,2 30,3 19,9 19,4 9,6
9,40
Todas las demás enfermedades
Causas externas de morbilidad y mortalidad 51,1 20,6 41,2 10,2 20,2 39,8 29,0 19,1 28,4
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Bodega de datos SISPRO (SGD)
Al unificar a los menores de cinco años, en el sexo masculino las principales causas han
sido las afecciones originadas en el periodo perinatal, esto relacionado con problemas en
la gestación, inmadurez o prematuridad, entre otras. El segundo grupo de causas son las
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, defunciones que
deben ser identificadas a tiempo, así como su caracterización e identificación de factores
relacionados. En tercer lugar, están las enfermedades del sistema respiratorio, siendo los
más incidentes las de las vías respiratorias altas, que se agudizan para la temporada de
lluvias, la falta de identificación temprana de signos y síntomas de alarma, así como la
carencia de medidas adecuadas de aislamiento respiratorio.
Tabla 24. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas en niños menores de cinco años, Fusagasugá, 2005 a 2015.
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del
niño
Hombres
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 19,79 18,96
Tumores (neoplasias) 19,49 19,81 39,59 19,68
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 18,96 37,09
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 19,23
Enfermedades del sistema nervioso 19,49 19,79 19,49
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
117
Enfermedades del sistema circulatorio 19,76 18,96
Enfermedades del sistema respiratorio 38,98 39,51 19,81 19,79 19,68 19,23 56,88 56,20
36,81
Enfermedades del sistema digestivo 19,76 38,97
Enfermedades del sistema genitourinario
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 175,40 59,27 59,44 138,56 137,77 58,46 115,36 94,80 149,87 111,26
147,22
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 19,49 59,27 158,51 39,36 58,46 57,68 94,80 93,67 92,71
36,81
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 19,76 39,63 59,04 18,96
18,40
Todas las demás enfermedades
Causas externas de morbilidad y mortalidad 19,49 19,76 79,26 19,79 39,36 38,97 18,96 37,47 18,54
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Bodega de datos SISPRO (SGD)
Similar a los niños, las niñas menores de cinco años, presentan las mismas causas de
mortalidad, con tasas ligeramente más bajas en algunos de los grupos de causas. Las
principales causas son las afecciones originadas en el periodo perinatal, seguidas de las
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas y en tercer lugar las
enfermedades del sistema respiratorio. Las primeras probablemente relacionadas con
problemas en la gestación, inmadurez o prematuridad, entre otras. Para las segundas se
requiere su caracterización e identificación de factores relacionados, y en las terceras las
más incidentes, las de las vías respiratorias altas, que se agudizan para la temporada de
lluvias, la falta de identificación temprana de signos y síntomas de alarma, así como la
carencia de medidas adecuadas de aislamiento respiratorio.
Tabla 25. Tasas específicas de mortalidad por 16 grandes grupos de causas en niñas
menores de cinco años, Fusagasugá, 2005 a 2015.
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del
niño
Mujeres
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 21,59
Tumores (neoplasias) 21,59 20,38 40,07
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 19,76
118
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 42,84
Enfermedades del sistema nervioso 19,54
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio 21,47 43,19 64,27 20,79 40,76 40,07 19,54
Enfermedades del sistema digestivo 21,59 20,04
Enfermedades del sistema genitourinario 21,47
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 107,34 86,37 149,96 105,75 62,36 101,90 80,14 39,52 19,54 96,82
38,47
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 21,47 21,59 128,53 148,05 41,57 60,11 39,52 39,08 38,73
76,94
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 21,15 40,76 19,76 19,54
Todas las demás enfermedades
Causas externas de morbilidad y mortalidad 85,87 21,59 40,76 39,52 38,73
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Bodega de datos SISPRO (SGD)
Tomando en cuenta la información registrada del número de casos registrados en el
municipio de Fusagasugá, en el periodo comprendido entre el 2005 y el 2015, es claro que
la gran causa que mayor número de casos ha registrado en el periodo comprendido entre
los años 2005 a 2014 en el municipio de Fusagasugá, ha sido el correspondiente a las
afecciones del periodo perinatal, enfermedades del sistema respiratorio y las causas
externas de morbilidad y mortalidad.
De estos tres subgrupos de enfermedades, son las afecciones asociadas al periodo
perinatal de los menores de un año, el que agrupa el mayor número de casos lo que plantea
el gran número de menores fallecidos en el municipio a causa de múltiples factores
asociados al periodo cercano al nacimiento.
Efectivamente el aumento de las mortalidades perinatales y maternas en el año 2015, que,
aunque no se encuentran planteadas aún como información oficial en la base de datos del
Ministerio de Salud y Protección Social SISPRO; en análisis posteriores dejarán en claro la
tendencia ascendente de desenlaces no deseados de madres y recién nacidos.
119
Como se ha analizado a lo largo del documento, la habilitación de la UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL de la ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá, no
puede plantearse en términos de ganancia económica para la institución como se ha
aducido en algunas ocasiones al plantear la necesidad. La salud debe constituirse y
consolidarse como el DERECHO asociado a la VIDA, que más allá de los intereses
financieros debe prevalecer de acuerdo a las necesidades sentidas de la población
fusagasugueña.
Seguidamente se presentan las defunciones por subgrupos de causas para las edades de
menores de 1 años y los de 1 a 4 años.
En las enfermedades infecciosas y parasitarias se reportaron tres defunciones, neoplasias
seis, enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos cuatro casos,
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas tres casos, enfermedades del
sistema nervioso cuatro casos, enfermedades del sistema circulatorio dos casos,
enfermedades del sistema respiratorio 26 casos, enfermedades del sistema digestivo cinco
casos, enfermedades del sistema genitourinario un caso, ciertas afecciones originadas en
el periodo perinatal 98 casos, malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas 61 casos, signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio
12 casos, causas externas de morbilidad y mortalidad 26 casos.
Los dos grupos de causa con mayor incidencia fueron ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal 98 casos, malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas 61 casos. Para el primer grupo de causas los subgrupos de mayor peso
fueron feto y recién nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del
embarazo, otras afecciones respiratorias del recién nacido, dificultad respiratoria del recién
nacido y resto de afecciones perinatales.
Las complicaciones del embarazo como el primer subgrupo de mortalidad presentan la más
grande preocupación del municipio dado que no solo afecta a los fetos y recién nacidos sino
también a las gestantes, esto puede estar relacionado con situaciones nutricionales, retardo
en el crecimiento intrauterino, infecciones en el periodo de embarazo, no identificación
oportuna de signos y síntomas de alarma, partos pre término. En relación a las causas
respiratorias son la inmadurez fetal, las condiciones climáticas y los cuidados los que
pueden estar incidiendo en la trasmisión de enfermedades respiratorias.
120
Para el segundo grupo los subgrupos de mayor incidencia fueron malformaciones
congénitas del corazón y otras malformaciones congénitas en especial para los niños
menores de 1 año de edad.
Estas causas de defunción requieren de la identificación temprana de los casos, el
tratamiento oportuno y de calidad, así como la identificación de factores relacionados con
estas causas, tales como alteraciones genéticas hereditarias, condiciones del entorno de
las familias, exposición a elementos teratógenos entre otro tipo de factores.
121
Tabla 26. Número de casos de mortalidad específica por subgrupos de los 16 grandes grupos por sexo en menores de 1 año, los de 1 a 4 años, Fusagasugá, 2005 – 2015. Información disponible suministradas por el MSPS al año 2015. Revisión 30/10/2017
Grandes causas de
muerte Subgrupo de causas
de muerte Sexo Edad 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
2015 Total
01 - CIERTAS
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
06 - TOS FERINA MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
Total 1 1
Total 1 1
11 - ENFERMEDAD
POR VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA
HUMANA (VIH)
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
Total 1 1
Total 1 1
12 - OTRAS
ENFERMEDADES
VIRALES
MASCULINO De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1
Total 1 1
Total 1 1 1 3
02 - TUMORES
(NEOPLASIAS)
01 - LEUCEMIA FEMENINO De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1
122
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1 2
Total 1 1 1 3
02 - RESTO DE
TUMORES
MALIGNOS
FEMENINO De 01 a 04
años
1 2 3
Total 1 2 3
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
2 2
De 01 a 04
años
1 1
Total 1 2 3
Total 1 1 2 2 6
Total 1 1 1 2 1 1 2 9
03 - ENFERMEDADES
DE LA SANGRE Y DE
02 - RESTO DE
ENFERMEDADES DE
LA SANGRE Y DE
FEMENINO De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1
123
LOS ÓRGANOS
HEMATOPOYÉTICOS
LOS ÓRGANOS
HEMATOPOYÉTICOS
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 2
De 01 a 04
años
1 1
Total 1 2 3
Total 2 2 4
Total 2 2 4
04 - ENFERMEDADES
ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y
METABÓLICAS
01 - DESNUTRICIÓN
Y OTRAS
DEFICIENCIAS
NUTRICIONALES
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
2 2
Total 2 2
MASCULINO De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1
Total 2 1 3
Total 2 1 3
05 - ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
NERVIOSO
02 - RESTO DE
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
NERVIOSO
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
Total 1 1
124
MASCULINO De 01 a 04
años
1 1 1 3
Total 1 1 1 3
Total 1 1 1 1 4
Total 1 1 1 1 4
07 - ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
CIRCULATORIO
01 - ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
CIRCULATORIO
MASCULINO De 01 a 04
años
1 1 2
Total 1 1 2
Total 1 1 2
Total 1 1 2
08 - ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
01 - NEUMONÍA FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 1 3
De 01 a 04
años
1 1 1 2 5
Total 1 2 2 1 2 8
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 2 1 1 1 3 1 10
De 01 a 04
años
1 1 2
125
Total 2 2 1 1 1 3 2 12
Total 3 4 3 1 1 3 3 2 20
02 - OTRAS
INFECCIONES
RESPIRATORIAS
AGUDAS
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 2
Total 1 1 2
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
Total 1 1
Total 1 2 3
03 - RESTO DE
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1 2
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
Total 1 1
Total 1 1 1 3
126
Total 3 4 4 1 2 2 3 3 4 26
09 - ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
DIGESTIVO
01 - ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
DIGESTIVO
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1 2
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 2
De 01 a 04
años
1 1
Total 1 2 3
Total 2 2 1 5
Total 2 2 1 5
10 - ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
GENITOURINARIO
01 - ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
GENITOURINARIO
FEMENINO De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1
Total 1 1
Total 1 1
127
11 - CIERTAS
AFECCIONES
ORIGINADAS EN EL
PERIODO PERINATAL
01 - FETO Y RECIEN
NACIDO AFECTADO
POR FACTORES
MATERNOS Y POR
COMPLICACIONES
DEL EMBARAZO
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
2 1 2 1 1 1 8
Total 2 1 2 1 1 1 8
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
2 1 1 1 1 2 1 9
Total 2 1 1 1 1 2 1 9
Total 2 3 2 3 1 1 1 2 2 17
02 - TRASTORNOS
RELACIONADOS
CON LA DURACIÓN
DE LA GESTACIÓN Y
EL CRECIMIENTO
FETAL
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 2
Total 1 1 2
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 3 1 5
Total 1 3 1 5
Total 1 1 1 3 1 7
04 - HIPOXIA
INTRAUTERINA Y
ASFIXIA DEL
NACIMIENTO
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
2 1 3
Total 2 1 3
128
Total 2 1 3
05 - DIFICULTAD
RESPIRATORIA DEL
RECIEN NACIDO
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
2 1 1 1 1 6
Total 2 1 1 1 1 6
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 1 2 1 2 8
Total 1 1 1 2 1 2 8
Total 3 2 2 3 1 1 2 14
06 - NEUMONÍA
CONGÉNITA
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 2
Total 1 1 2
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 2
Total 1 1 2
Total 1 1 1 1 4
07 - OTRAS
AFECCIONES
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
4 1 1 1 1 8
129
RESPIRATORIAS DEL
RECIEN NACIDO
Total 4 1 1 1 1 8
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
2 1 1 1 1 1 7
Total 2 1 1 1 1 1 7
Total 2 4 1 2 1 2 1 2 15
08 - SEPSIS
BACTERIANA DEL
RECIEN NACIDO
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 1 1 2 6
Total 1 1 1 1 2 6
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 1 1 1 5
Total 1 1 1 1 1 5
Total 1 1 1 2 1 2 3 11
10 - TRASTORNOS
HEMORRÁGICOS Y
HEMATOLÓGICOS
DEL FETO Y DEL
RECIEN NACIDO
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 1 1 1 5
Total 1 1 1 1 1 5
Total 1 1 1 1 1 5
130
11 - RESTO DE
AFECCIONES
PERINATALES
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
2 2 1 1 2 1 9
Total 2 2 1 1 2 1 9
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
3 1 3 3 1 1 1 13
Total 3 1 3 3 1 1 1 13
Total 5 2 2 3 1 5 2 1 1 22
Total 14 7 10 12 10 8 10 7 9 11 98
12 - MALFORMACIONES
CONGÉNITAS,
DEFORMIDADES Y
ANOMALÍAS
CROMOSÓMICAS
01 - HIDROCÉFALO
CONGÉNITO Y
ESPINA BÍFIDA
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 2
De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1 1 3
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
2 1 3
Total 2 1 3
Total 3 1 1 1 6
131
02 - OTRAS
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS DEL
SISTEMA NERVIOSO
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
Total 1 1
Total 1 1
03 -
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS DEL
CORAZÓN
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 1 1 1 5
De 01 a 04
años
1 1 2
Total 1 2 1 1 1 1 7
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
3 2 2 4 4 2 17
De 01 a 04
años
1 1
Total 4 2 2 4 4 2 18
Total 1 6 3 3 5 4 3 25
04 - OTRAS
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS DEL
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 1 3
Total 1 1 1 3
132
SISTEMA
CIRCULATORIO
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 1 1 4
De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1 1 1 1 5
Total 1 1 2 1 1 2 8
05 - SÍNDROME DE
DOWN Y OTRAS
ANOMALÍAS
CROMOSÓMICAS
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
2 2
Total 2 2
Total 2 2
06 - OTRAS
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 2 2 1 2 9
De 01 a 04
años
1 1 2
Total 1 2 3 2 1 2 11
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
2 1 1 1 1 2 8
Total 2 1 1 1 1 2 8
133
Total 3 3 3 1 2 2 3 2 19
Total 2 4 14 7 4 3 6 7 7 7 61
13 - SIGNOS,
SÍNTOMAS Y
HALLAZGOS
ANORMALES CLÍNICOS
Y DE LABORATORIO
01 - SÍNDROME DE
MUERTE SÚBITA
INFANTIL
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 2 3
Total 1 2 3
Total 1 2 3
02 - OTROS
SÍNTOMAS, SIGNOS
Y HALLAZGOS
ANORMALES
CLÍNICOS Y DE
LABORATORIO
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 1 3
De 01 a 04
años
1 1 2
Total 1 2 1 1 5
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1 2
De 01 a 04
años
2 2
Total 2 1 1 4
Total 2 1 1 2 2 1 9
Total 1 2 1 3 2 2 1 12
134
15 - CAUSAS
EXTERNAS DE
MORBILIDAD Y
MORTALIDAD
01 - ACCIDENTES DE
TRANSPORTE
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1 2
MASCULINO De 01 a 04
años
1 1 2 4
Total 1 1 2 4
Total 1 1 1 1 2 6
02 - AHOGAMIENTO
Y SUMERSIÓN
ACCIDENTALES
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
De 01 a 04
años
1 1 1 1 4
Total 2 1 1 1 5
MASCULINO De 01 a 04
años
1 1 2 1 1 1 7
Total 1 1 2 1 1 1 7
Total 3 2 2 1 1 1 1 1 12
135
03 - OTROS
ACCIDENTES QUE
OBSTRUYEN LA
RESPIRACIÓN
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
Total 1 1
MASCULINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1 2
Total 1 1 1 3
04 - EXPOSICIÓN AL
HUMO, FUEGO Y
LLAMAS
FEMENINO De 01 a 04
años
1 1 2
Total 1 1 2
Total 1 1 2
05 -
ENVENENAMIENTO
ACCIDENTAL POR, Y
EXPOSICIÓN A
SUSTANCIAS
NOCIVAS
FEMENINO De 0 a
antes de 1
año
1 1
Total 1 1
MASCULINO De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1
136
Total 2 2
06 - TODAS LAS
DEMÁS CAUSAS
EXTERNAS
MASCULINO De 01 a 04
años
1 1
Total 1 1
Total 1 1
Total 5 2 4 1 2 4 3 2 3 26
Total 27 23 37 26 22 23 23 26 24 23 254
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, SISPRO 2017
137
Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos
trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad
De acuerdo a las cifras referentes a los decesos ocurridos en la primera infancia a causa
de las enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos
que afectan el mecanismo de la inmunidad, en el municipio de Fusagasugá entre los años
2005 y 2015, se observa que por anemias no se registraron defunciones en ningún grupo
de edad del periodo analizado. Para el caso del resto de enfermedades de la sangre y de
los órganos hematopoyéticos se presentan dos muertes en menores de un año en el 2005
y 2015.
Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
De acuerdo a la información planteada en el subgrupo de las enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas de la población entre 1 a 4 años del municipio de Fusagasugá
se observa que a causa de la desnutrición. Aunque en Fusagasugá aún se presentan casos
de desnutrición crónica en población menor de 5 años los cuales se registran especialmente
en la población rural y en los sectores más deprimidos del área urbana.
Pese a que no se han presentado defunciones en los años 2012 y 2015, no se indica que
la situación nutricional municipal se encuentre en óptimas condiciones. Aunque las cifras
son favorables, la realidad que se observa en los servicios de salud y en la comunidad en
general evidencia la gran cantidad de niños menores de cinco años en condición de
desnutrición aguda, grave y crónica.
Las políticas locales y la ausencia de líderes profesionales en nutrición que desde la
Secretaría de Salud monitoreen, gestionen y hagan seguimiento de los casos registrados
durante los últimos años, genera que la vigilancia nutricional en Fusagasugá no esté siendo
efectiva y de hecho, esté infortunadamente ausente de las políticas y planes locales.
138
Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso
De acuerdo a la información registrada concerniente a las enfermedades del sistema
nervioso, en la población menor de cinco años de Fusagasugá, es determinable que pese
a que su incidencia no es considerable se han registrado defunciones en los años 2005,
2008, 2010 y 2013.
Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio
De acuerdo a la información planteada referente al subgrupo de las enfermedades del
sistema respiratorio se observa que la neumonía es el evento que mayor número de
defunciones ocasionó en los menores de los cinco años. Lo anterior pese a la inclusión de
la vacuna del Neumococo en el Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI, el número de
niños en el Municipio que fallecen a causa de neumonía, es preocupante.
Como en todos los eventos las medidas preventivas, la educación en nutrición, adherencia
a programas de crecimiento y desarrollo, AIEPI y PAI, y el fomento del cuidado de padres
y cuidadores, son determinantes en la reducción de las cifras a nivel municipal y nacional.
Subgrupo de enfermedades del sistema circulatorio
Según la información planteada en el subgrupo de enfermedades del sistema circulatorio,
se observan dos decesos relacionados ocurridos en población de uno a cuatro años en el
2006 y 2013.
Pese a que la información obtenida de la fuente oficial SISPRO no refiere las causas
específicas, es evidenciable la ocurrencia de eventos asociados en la primera infancia.
Subgrupo de las enfermedades del sistema digestivo
De acuerdo al registro de enfermedades del sistema circulatorio en el periodo analizado, se
observa que si bien es cierto el registro de casos no es significativo, se presentan en los
años 2006, 2010 y 2011, los fallecimientos fueron en niños de 1 a 4 años niños.
Subgrupo de las enfermedades del sistema genitourinario.
139
De acuerdo a la información planteada en la incidencia de enfermedades del sistema
genitourinario, se registra en el periodo analizado, un fallecimiento de una niña de 1 a 4
años para el 2005. En los años siguientes no se han vuelto a registrar decesos en la primera
infancia asociados con este subgrupo de enfermedades.
Subgrupo de síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG
En lo referente a la información obtenida a todas las defunciones asociadas al Síndrome
Respiratorio Agudo Grave de menores de cinco años residentes del municipio de
Fusagasugá, en la fuente oficial SISPRO no se registra información relacionada.
Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Durante los años 2005 al 2014 por afecciones originadas del periodo perinatal. Como puede
observarse, este tipo de patologías afectan al grupo de los menores de un año de manera
importante en el Municipio de Fusagasugá durante el periodo analizado. Las mortalidades
del feto y recién nacido asociados a factores maternos y complicaciones del embarazo, del
trabajo de parto y del parto refieren un número importante de complicaciones que
desencadenan en la muerte del recién nacido.
En este punto juegan un papel importante tanto la detección de factores de riesgo previos
al parto, determinables a través de los controles prenatales, y la disponibilidad de
profesionales idóneo que atiendan a las maternas en el momento de su parto.
El Municipio de Fusagasugá pese a que cuenta casi con 140.000 habitantes de acuerdo a
las proyecciones del DANE para el 2016, no cuenta con una Unidad de Cuidado Neonatal
que posibilite el tratamiento y preservación de la vida de los menores que nacen con
patologías como la ictericia neonatal o partos pre término.
La dificultad respiratoria del recién nacido, Otras afecciones respiratorias del recién nacido,
la sepsis bacteriana y otras condiciones perinatales plantean la necesidad de que el
140
Municipio de Fusagasugá cuente de manera prioritaria con una Unidad de Cuidados
Neonatales a cargo de especialistas en neonatología que puedan atender de manera
certera los menores afectados por las diferentes patologías originadas en el periodo
perinatal.
Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
El número de muertes en menores de cinco años asociadas a malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas en el Municipio de Fusagasugá en los años del
2005 al 2015.
Las malformaciones congénitas del corazón, las malformaciones congénitas del sistema
circulatorio y otras malformaciones congénitas se presentan de manera importante en el
Municipio en el periodo analizado.
Ligado a las mortalidades relacionadas con las afecciones del periodo perinatal, la
detección prenatal de las anomalías preexistentes y la disponibilidad de una UCI neonatal,
facilitan a las gestante fusagasugueñas el acceso a la atención oportuna y cercana de los
menores afectados por las múltiples patologías.
Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte
De acuerdo a lo presentado se concluye que existe un número de muertes de menores de
5 años cuyas patologías al no estar incluidas en ningún grupo específico, se convierten en
eventos que al no ser determinados de manera específica pudieron evidenciar fallas en los
diagnósticos por parte de los profesionales que dificultaron la atención de acuerdo a la
evidencia científica disponible.
Estos vacíos en los servicios médicos y falta de capacidad instalada y tecnológica, se
constituyen en determinantes al momento de brindar la atención adecuada a los niños
fusagasugueños afectados por este y otros tipos de patologías.
141
Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad
De acuerdo a lo registrado, los accidentes de transporte han ocasionado la muerte de
menores de cinco años en el periodo analizado.
Las medidas de prevención viales a todos los niveles se constituyen en ejes importantes,
dado que en todos los ciclos vitales evidencian pérdidas de vidas tanto en hombres como
en mujeres.
Las lesiones por ahogamiento y sumersión, los accidentes que obstruyen la respiración y
la exposición al fuego y las llamas que ocasionan la muerte prematura de menores de 5
años por causas totalmente evitables desde el cuidado en el hogar, plantean fallas en la
vigilancia de padres y responsables de los niños, donde deben tenerse claros los factores
de riesgo a los que se exponen los menores en sus ámbitos escolares, familiares,
recreativos y demás.
La negligencia es definitivamente una forma común de maltrato infantil que en la mayoría
de casos no tiene sanciones penales, teniendo estos desenlaces fatales un alto grado de
impunidad en los casos en los cuales la irresponsabilidad de un adulto los facilitó.
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez
Dentro de las causas de mortalidad materno-infantil y en la niñez se encuentran la
mortalidad materna, mortalidad neonatal, mortalidad infantil, mortalidad en la niñez,
mortalidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA), mortalidad por Enfermedad Diarreica
Aguda (EDA) y mortalidad por desnutrición en menores de cinco años.
El monitoreo y reducción de la mortalidad materna-infantil y en la niñez hace parte de los
compromisos pactados en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), por lo tanto son
parte importante del ASIS (Organización de Naciones Unidas, 2003).
142
La mortalidad materna se define como “la muerte de una mujer mientras está embarazada
o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de
la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada
por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales”
(Departamento Administrativo Nacional de Estadística, 2012)
La mortalidad neonatal se define como el número de muertes que ocurren entre la semana
22 de gestación y el día 27 después del nacimiento, su forma de medición es a través de la
tasa de mortalidad neonatal que se obtiene del producto del cociente entre el número de
muertes neonatales en un lugar y periodo de tiempo determinado y el número de nacidos
vivos en el mismo lugar y periodo de tiempo por 1.000 nacidos vivos.
La mortalidad infantil hace referencia al número de muerte que ocurren antes de cumplir un
año de edad. Es el producto del cociente entre el número de muertes en menores de un
año para cierto lugar y periodo de tiempo y el número de nacimientos ocurridos en el mismo
lugar y periodo de tiempo, multiplicado por 1.000 nacidos vivos.
El análisis de la mortalidad materno-infantil y en la niñez evidencia la influencia de los
determinantes intermediarios de la salud y estructurales de las inequidades en salud dentro
de las comunidades.
Después de identificar las causas de muerte que representa con mayor frecuencia en los
niños en el municipio de Fusagasugá en el periodo comprendido entre el 2005 y el 2015,
se realiza a continuación el análisis materno – infantil, identificando los indicadores que peor
situación registran de manera local.
Para efectos de realizar el planteamiento, se elaboró una tabla de semaforización y
tendencia materno –infantil y niñez la cual estima la razón de razones de la mortalidad
materna y la razón de las tasas de mortalidad neonatal, de mortalidad infantil, de mortalidad
en la niñez, de mortalidad por EDA, de mortalidad por IRA y mortalidad por desnutrición
143
crónica en los menores de cinco años de edad, calculadas con intervalos de confianza del
95% utilizando el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.
Se tiene en cuenta que, para establecer las comparaciones, se utilizan las cifras obtenidas
a nivel departamental.
A continuación, se describe y analiza los indicadores de razón de razones de la mortalidad
materna, las razones tasas de mortalidad neonatal; mortalidad infantil ajustada; mortalidad
en la niñez ajustada; mortalidad por IRA; mortalidad por EDA y mortalidad por desnutrición
en un periodo de 2005 a 2015.
Para efectos de la interpretación de la semaforización se tienen en cuenta los siguientes
parámetros.
Amarillo: Plantea que la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95% atraviesa
el uno, indicando que no hay diferencias estadísticamente significativas entre el valor que
toma el indicador municipal y el indicador departamental.
Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza 95% no
atraviesa el uno, indica que el indicador es significativamente más alto en el municipio
comparado con el indicador departamental.
Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza 95% no
atraviesa el uno, indica que el indicador es significativamente más bajo en el municipio
comparado con el indicador departamental.
También aparece graficado con flechas el comportamiento de cada indicador a partir del
año 2005 hasta el año 2015
↘Indica que el indicador disminuyó con respecto al año anterior
↗Indica que el indicador aumentó con respecto al año anterior
-Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior
144
De acuerdo a la tabla las semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y
de la niñez, en el Municipio de Fusagasugá durante los años 2006 al 2015 se determinó
que los indicadores correspondientes a la tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco
años se encuentran peligrosamente por encima de la referencia Departamental.
Estos datos en la semaforización, se traducen en la necesidad de priorizar acciones en la
estrategia AIEPI municipal y comunitaria para lograr disminuir el número de menores de 5
años fallecidos por Infecciones Respiratorias Agudas en el Municipio de Fusagasugá.
Tabla 27. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015
Causa de muerte Cundinamarca Fusagasugá
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Razón de mortalidad materna 36,16 57,18 ↗ ↗ ↘ - ↗ ↘ ↘ ↘ ↗
Tasa de mortalidad neonatal 5,95 7,43 ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗
Tasa de mortalidad infantil 9,74 10,86 ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ Tasa de mortalidad en la niñez
11,63 10,86 ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘
Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años
8,27 9,40 ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años
0,83 0,00 - - - - - - - - -
-
Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años
1,65 0,00 - ↗ ↘ - - ↗ ↘ - -
-
Fuente: EEVV, DANE 2005 - 2015
145
Estos indicadores relacionados con los determinantes sociales, en los cuales las
poblaciones más vulnerables y los estratos socio económicos más bajos, revelan profundas
deficiencias en sus hábitos y posibilidades nutricionales y de estilo de vida, lleva a la
reflexión sobre que está sucediendo con los niños que sobreviven a condiciones de
desnutrición y factores de riesgo asociados en la primera infancia.
Pese a que el indicador para el 2014 revela una ligera reducción, en general la estadística
local se encuentra sobre las cifras departamentales. Es este indicador el que requiere
desplegar las estrategias preventivas a lugar de manera inter y transectorial en el municipio
de Fusagasugá.
Mortalidad materna
Tomando como base que la razón de mortalidad materna es el producto obtenido de
operacionalizar el número de maternas fallecidas por cada 100.00 nacidos vivos en un lugar
periodo de tiempo determinados puede establecerse que de acuerdo a lo planteado en la
figura 35 en la cual se observa el comportamiento correspondiente a la Razón de mortalidad
materna en el municipio de Fusagasugá en los años 2005 – 2015 y estableciendo el
comparativo con el departamento de Cundinamarca, se concluye que en los años 2005,
2006, 2008, 2009, 2010, 2012 y 2013, la razón de mortalidad materna municipal se ubicó
debajo de las cifras departamentales.
En el año 2010 la razón de mortalidad materna alcanza un pico que se ubica muy por
encima de la cifra departamental, pese a que en los años posteriores tiende al descenso.
146
Figura 40. Razón de mortalidad materna, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015
Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2005 - 2015
Mortalidad Neonatal
Definiendo mortalidad neonatal como el número de nacidos vivos que mueren antes de
alcanzar los 28 días de edad en un lugar y periodo de tiempo determinado, se observa que
de acuerdo a lo planteado en la figura 29 que expone la tasa de mortalidad neonatal en el
municipio de Fusagasugá durante los años 2005 a 2015 con relación al comportamiento del
mismo indicador en el departamento de Cundinamarca, se evidencia que exceptuando los
años 2008 y 2011 en los cuales las cifras municipales se encontraron sobre la referencia
departamental, el comportamiento del evento ha sido inferior o igual en los años 2005, 2006,
2007, 2009, 2010 y 2012.
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
160,00
180,00
200,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
RA
ZON
DE
MO
RTA
LID
AD
MA
TER
NA
AÑO
Cundinamarca Fusagasugá
147
Figura 41. Tasa de mortalidad neonatal, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015
Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2009 – 2015
Mortalidad infantil
Definiendo la mortalidad infantil como el indicador demográfico que señala el número de
defunciones de niños en una población por cada mil nacimientos vivos registrados durante
el primer año de su vida, se observa que en la figura 37 que plantea la tasa de mortalidad
infantil en el municipio de Fusagasugá en el periodo comprendido entre los años 2005 a
2015 puede observarse que exceptuando los años 2005 y 2006 se ha registrado una
tendencia ligeramente inferior al comportamiento departamental.
Se destaca el incremento gradual de la tasa referida en los años 2010, 2011, 2012 y 2013.
Figura 42. Tasa de mortalidad infantil, municipio de Fusagasugá, 2005 – 2015
0
2
4
6
8
10
12
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TASA
DE
MO
RTA
LID
AD
NEO
NA
TAL
AÑOS
Cundinamarca Fusagasugá
148
Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2009 - 2015
Mortalidad en la niñez
Definiendo mortalidad en la niñez como el número de niños que fallecen antes de cumplir
los 5 años de edad por cada 1000 nacidos vivos en un lugar y periodo de tiempo
determinado puede establecerse que en el municipio de Fusagasugá en el periodo
comprendido entre los años 2005 a 2015 el comportamiento registra un pico municipal en
el año 2007 (20,73 comparado con la cifra departamental 17,16). Los años 2008 a 2015 se
han presentado cifras similares con una tendencia general que se ha mantenido en el
periodo analizado.
Figura 43. Tasa de mortalidad en la niñez, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TASA
DE
MO
RTA
LID
AD
IN
FAN
TIL
AÑO
Cundinamarca Fusagasugá
149
Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2009 - 2015
Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA
Definiendo La Tasa de Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en menores de
5 años como el número de muertes de niños menores de 5 años cuya causa básica de
muerte fue una Enfermedad Infecciosa Intestinal y el número total de población menor de 5
años para un año dado por cada 100.000 personas de ese grupo de edad, en un
determinado país, territorio o área geográfica, puede observarse de acuerdo a la figura que
para el municipio de Fusagasugá en el periodo analizado, puede observarse que no se han
registrado defunciones por esta causa en el grupo de edad específico a nivel municipal, en
oposición al comportamiento del evento en el departamento de Cundinamarca que registró
un pico para el año 2005 y que ha presentado una tendencia al descenso en los últimos
años analizados.
La tendencia de la curva se mantiene en 0, pero dicho comportamiento debe ser el producto
de las estrategias municipales que garanticen las condiciones óptimas de saneamiento
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TASA
DE
MO
RTA
LID
AD
EN
LA
NIÑ
EZ
AÑOS
Cundinamarca Fusagasugá
150
básico y seguimiento continuo de la población menor de cinco años bajo la estrategia AIEPI
entre otras políticas locales y nacionales.
Figura 44. Tasa de mortalidad por EDA, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015
Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2009 - 2015
Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda – IRA
Definiendo la tasa de Mortalidad por IRA en Menores de 5 años como el número de muertes
de niños menores de 5 años cuya causa básica de muerte fue una Infección Respiratoria
Aguda (IRA) con relación al número total de población menor de 5 años para un año dado
por cada 100.000 personas de ese grupo de edad, en un determinado país, territorio o área
geográfica, se observa en la figura 40 que en el municipio de Fusagasugá para el periodo
analizado la tendencia en general se ubica por encima de las cifras departamentales,
exceptuando en el año 2008 que la tasa correspondió a 0,00. Se observa también la
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TASA
DE
MO
RTA
LID
AD
PO
R E
DA
AÑOS
Cundinamarca Fusagasugá
151
tendencia ascendente del evento den el 2005 – 2006 y en el 2009, 2020 y 2011 que para
el año 2013 de nuevo logra descender.
Figura 45. Tasa de mortalidad por IRA, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015
Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2009 – 2015
Mortalidad por desnutrición crónica
Tomando en cuenta que la desnutrición crónica es el resultado de determinantes sociales
donde la pobreza juega un papel muy relevante y que el hambre y una nutrición inapropiada
contribuyen a la muerte prematura de las madres, lactantes y niños pequeños, y al
desarrollo físico y cerebral deficiente en los jóvenes., se plantea el comportamiento de la
tasa de mortalidad por desnutrición en el municipio de Fusagasugá en el periodo
comprendido entre los años 2005 a 2015.
De acuerdo a lo anterior los años 2007 y 2011 reflejaron cifras muy superiores a las
Departamentales que ubicaron a Fusagasugá sobre el departamento de Cundinamarca.
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
45,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TASA
DE
MO
RTA
LID
AD
PO
R I
RA
AÑOS
Cundinamarca Fusagasugá
152
Este indicador en particular debe plantear la necesidad de reforzar las estrategias que
promuevan la prolongación de la lactancia materna, el compromiso de las EAPB en el
seguimiento de los casos de desnutrición aguda y crónica diagnosticados y la destinación
de recursos a nivel local orientados a la prevención e intervención de la desnutrición aguda
y crónica.
Figura 46. Tasa de mortalidad por desnutrición, municipio de Fusagasugá, 2005- 2015
Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2005 – 2015
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
TASA
DE
MO
RTA
LID
AD
PO
R D
NT
AÑOS
Cundinamarca Fusagasugá
153
2.1.5. Abordaje de los determinantes de mortalidad materno- infantil y de la niñez
Determinantes intermediarios
Después de identificar las causas de muerte que representa con mayor frecuencia en los
niños del Municipio de Fusagasugá, se realizó un análisis materno – infantil junto con sus
determinantes sociales en salud.
Teniendo que entre los determinantes intermediarios se encuentran el régimen de afiliación
al sistema de seguridad social en salud, para el abordaje de la mortalidad materno-infantil
y de la niñez por régimen, se realizó el respectivo análisis para el municipio de Fusagasugá
de las variables encontradas de acuerdo a las fuentes oficiales ASIS para el año 2015.
Determinantes estructurales Analizando que dentro de los determinantes estructurales están incluidos el ingreso, la raza,
el estrato socioeconómico, el nivel educativo, la ocupación y área de residencia. Se
utilizaron las hojas de Excel pre formuladas por el ministerio de salud y protección social.
Etnia
De acuerdo a la variable de la etnia relacionada con los indicadores de razón de mortalidad
materna y mortalidad neonatal en el municipio de Fusagasugá en los años 2010 al 2015 se
observa que si bien es cierto la predominancia de indígenas, gitanos, raizales y afro
descendientes en Fusagasugá no existe a nivel local y que la población se encuentra
catalogada como de otras etnias, es evidenciable que la variación en la proporción de la
población por etnia que analiza la razón de mortalidad materna, es negativa lo cual no
establece relación ante la pertenencia a alguna etnia específica y la presentación de
mortalidades materna en el municipio de Fusagasugá en el periodo analizado.
En relación con la mortalidad neonatal hay crecimiento del indicador, para la mortalidad
materna los datos son fluctuantes, sin embargo al trazar una línea de tendencia es hacia el
incremento.
154
Tabla 28. Indicadores de razón de mortalidad materna y la tasa de mortalidad neonatal
por etnia del municipio de Fusagasugá, 2010 – 2015
Etnia 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos
Indígena 0,00 0,00 0,00 SD 0,00 0.00
Rom (gitano) 0,00 0,00 0,00 SD 0,00 0.00
Raizal (San Andrés y providencia) 0,00 0,00 0,00 SD 0,00 0.00
Palenquero de san Basilio 0,00 0,00 0,00 SD 0,00 0.00
Negro, mulato, afrocolombiano o afrodescenciente
0,00 0,00 0,00 SD 0,00 0.00
Otras etnias 187,38 61,73 58,75 SD 175,75 57,01
No reportado SD
Total 182,26 61,61 58,58 SD 175,64 57,18
Mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos
Indígena 0,00 0,00 0,00 SD 0,00 0.00
Rom (gitano) 0,00 0,00 0,00 SD 0,00 0.00
Raizal (San Andrés y providencia) 0,00 0,00 0,00 SD 0,00 0.00
Palenquero de San Basilio 0,00 0,00 0,00 SD 0,00 0.00
Negro, mulato, afrocolombiano o afrodescenciente
0,00 0,00 0,00 SD 0,00 0.00
Otras etnias 6,25 8,64 6,46 7,95 9,37 7,43
No reportado SD
Total general 6,65 6,08 8,63 7,93 9,37 7,43
Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2009 - 2015
Área de residencia
Tomando en cuenta la variable “área de residencia” como factor de relación para la
presentación de mortalidades maternas y neonatales en el municipio de Fusagasugá en los
años 2005 a 2015, se observa que en lo referente a mortalidad materna de acuerdo a los
datos disponibles se presentó en mayor proporción en la cabecera municipal en el año
2010.
En lo referente a la mortalidad neonatal los casos se presentaron en la cabecera y rural
disperso, con mayor proporción en el área rural para el año 2012 en Fusagasugá. En
155
relación a la mortalidad materna los casos se presentaron en su mayoría en la cabecera
municipal con el valor más alto en el año 2010.
Tabla 29. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal
por área de residencia del municipio de Fusagasugá, 2010 – 2015
Área 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos
Cabecera 182,26 61,61 58,58 SD 175,64 57,18
Centro Poblado SD SD SD SD SD SD
Área rural dispersa 442,48 SD SD SD SD SD
Mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos
Cabecera 5,79 8,98 5,71 8,33 8,33 7,43
Centro Poblado SD SD SD SD SD SD
Área rural dispersa 8,85 8,37 14,49 7,52 9,37 00
Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2009 – 2015
2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y
materno –infantil
A continuación, se enlistan las prioridades identificadas en la mortalidad general por las
grandes causas, mortalidad específica por subgrupo y mortalidad materno – infantil y de la
niñez en el Municipio de Fusagasugá durante los años de 2005 al 2015 de acuerdo a las
diferencias relativas y a los determinantes sociales de la salud.
Tabla 30. identificación de prioridades en salud del municipio de Fusagasugá, 2005 - 2015
Mortalidad Prioridad Fusagasugá 2015
Cundinamarca 2015
Tendencia 2005 a 2015
Grupos de Riesgo (MIAS)
General por grandes causas*
Enfermedades del sistema circulatorio (población general)
157,68 170,61 143,7 – 157,68 OO1
Las demás causas (población general)
140,97 129,26 113,7 – 140,97 O12
Enfermedades del aparato circulatorio (hombres)
177,96 202,16 140,2 – 177,96 OOO
Las causas externas (hombres) 103,11 76,63 114,73 – 103,11 O12
Enfermedades del aparato circulatorio (mujeres)
139,88 143,35 147 – 139,88 OOO
Las causas externas (mujeres) 23,96 14,46 21,33 – 23,96 O12
156
Específica por sub causas o subgrupos
Enfermedades transmisibles: infecciones respiratorias agudas
17,83 17,03 22,71 – 17,83 OO9
Neoplasias: Tumor maligno del cuello útero
9,16 4,81 23,19 – 9,16 OO7
Enfermedades Cardiovasculares: Enfermedades isquémicas del corazón
66,99 94,75 66,99 – 85,88 OO1
Causa externa: Accidentes de transporte terrestre
15,48 14,68 15,48 – 24,25 O12
Mortalidad Infantil y de la niñez: 16
grandes causas
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (menores de 1 año)
5,72 4,87 7,35 – 5,72 OO8
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (menores de 1 año)
3,43 2,78 1,05 - 3,43 OO8
Enfermedades del sistema respiratorio (menores de 1 año)
1,14 0,70 1,05 - 1,14 OO2
Causas externas de morbilidad y mortalidad (1 a 4 años)
23,8 8,28 51,14 - 23,85 O12
Enfermedades del sistema respiratorio (1 a 4 años)
00,0 2,59 12,78 – 00,0 OO2
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (menores de 5 años)
94,05 1,55 143,02 – 94,05 OO8
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (menores de 5 años)
11,92 6,73 00 – 1,92 OO8
Causas externas de morbilidad y mortalidad (menores de 5 años)
23,85 8,28 51,14 – 23,85 O12
Mortalidad Materno infantil y en la
niñez:
Tasa de mortalidad por IRA 00,00 14,2 21,47 – 00,00 OO9
Indicadores trazadores
Tasa de mortalidad EDA 0 0,83 0 OO9
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
0 2,07 0 OO3
Fuente: SISPRO (SGD) – Registro de estadísticas vitales, 2009 – 2015 * Se revisaron los tres métodos para el análisis de la mortalidad, es decir: Tasas ajustadas, % AVPP, y tasas Ajustadas de AVPP.
157
Conclusiones
Durante el periodo 2005 al 2015, las tasas de mortalidad relacionadas con las
Enfermedades del Sistema Circulatorio, ajustadas por la edad en el Municipio de
Fusagasugá han tenido una tendencia al aumento.
En los hombres la tasa ajustada por la edad de Enfermedades Isquémicas del corazón
como principal causa de mortalidad específica por sexo, registra una tendencia a
incrementarse durante los años comprendidos entre el 2005 al 2015 y en las mujeres
también ha presentado una tendencia al aumento en este mismo periodo de tiempo.
Monitoreando aspectos determinantes de la salud de la población de Fusagasugá en el
periodo analizado se observa en descenso de la incidencia de enfermedades trasmisibles
lo cual ha variado el perfil epidemiológico local donde la mayor causa de morbi – mortalidad
se centra en las enfermedades crónicas no trasmisibles.
En lo referente a neoplasias en mujeres como el tumor maligno de útero se observa el
descenso en el registro de casos nuevos aduciendo probablemente este descenso en las
cifras municipales, a la concientización de la toma de citologías anuales como mecanismo
eficaz para el control de la aparición de cáncer de cuello de útero.
En lo referente a los accidentes de transporte de terrestre se observa un descenso en las
cifras, que si bien es cierto se constituye en una de las causas principales de mortalidad
municipal tomando como referencia que el municipio de Fusagasugá se constituye en lugar
de paso para quienes se desplazan vía terrestre hacia el sur occidente del territorio
nacional.
Durante el periodo entre 2005 a 2015, en la población general, las enfermedades del
sistema circulatorio son la principal razón de la mortalidad prematura (establecida con el
indicador de AVPP) en el Municipio de Fusagasugá. En los hombres las causas externas
158
son la razón de la mayor cantidad de años perdidos, tanto que la mayor cantidad de años
de vida perdidos en las mujeres correspondió a las Enfermedades del sistema circulatorio.
El grupo denominado de las enfermedades del sistema circulatorio es el que tiene mayor
participación en la mortalidad del Municipio correspondiente a las enfermedades
isquémicas del corazón.
En el grupo específico de los hombres, la mortalidad asociada a causas externas revela un
preocupante incremento. Las lesiones por arma de fuego, auto infringidas y las lesiones
personales entre otras del grupo, se registran de manera ascendente a nivel local asociadas
posiblemente a condiciones que favorecen la inseguridad. Adicionalmente la ingesta de
alcohol y consumo de sustancias sicoactivas se constituyen en comportamientos que
inducen a la comisión de comportamientos violentos.
En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2015, las principales causas
de defunciones fueron las enfermedades del Sistema Respiratorio.
En niños menores de 1 año las primeras causas se relacionaron con las afecciones
originadas en el periodo perinatal entre tanto que en el grupo de 1 a 4 años las principales
causas se dividieron entre las Enfermedades del Sistema Respiratorio y las Neoplasias
En general las Enfermedades del Sistema Respiratorio son las han presentado las tasas
más altas en el periodo comprendido entre el 2005 al 2015, seguidas por las Afecciones del
Periodo Perinatal y las Malformaciones Congénitas y Anomalías Cromosómicas.
Lo anterior presenta una fuerte correlación entre estos menores de 5 años fallecidos de
manera prematura, aportando un peso considerable a los Años de Vida Potencialmente
Perdidos Municipales.
159
En el periodo entre 2005 a 2015, en el Municipio de Fusagasugá la razón de mortalidad
materna y la tasa de mortalidad neonatal no evidenciaron cambios significativos
evidenciando picos aislados en años específicos.
Entre tanto la tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años ha presentado una
tendencia al incremento dentro de los años de 2005 a 2015.
De acuerdo a la información oficial recopilada, se evidencia que los indicadores materno –
infantiles y de la niñez que arrojan cifras preocupantes son: la tasa de mortalidad materna
en menores de 5 años y la tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años,
que reflejan valores superiores a las registrados por el Departamento, considerado como
punto de referencia.
De acuerdo a lo anterior puede concluirse que los determinantes estructurales son
definitivos al establecer una relación entre la causalidad de las patologías involucradas,
dado que las enfermedades crónicas no transmisibles tienen un claro componente genético
y sistémico. La edad de mayor prevalencia es el ciclo vital del Adulto Mayor.
Las condiciones de vida, los ingresos económicos y la posición dentro de la escala social
pueden convertirse en factores de riesgo en las Mortalidades presentadas en estos grupos
de edad en el Municipio de Fusagasugá.
2.2 Análisis de la morbilidad
El análisis de la morbilidad general y por causas específicas se constituye en un mecanismo
importante de direccionar las acciones preventivas de Salud Pública dentro de las
comunidades y en el caso particular en el Municipio de Fusagasugá de acuerdo a la
información oficial y consolidada disponible.
Si bien es cierto en Colombia no se ha establecido fielmente un sistema de información que
capte toda la morbilidad que experimenta la población, se cuenta con varias fuentes los
160
Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) que constituyen una buena
aproximación a la morbilidad atendida (Bernal O, 2012).
Para generar el análisis de la morbilidad en el Municipio de Fusagasugá, se hizo uso de los
datos contenidos en el cubo RIPS de SISPRO-MSPS, de las bases de datos de alto costo
y del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública (Sivigila) entre otras fuentes, con información
disponible años 2009 - 2016.
Se realizó el análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos
precursores y los eventos de notificación obligatoria
Para lo anterior se estimaron las medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones,
incidencia, letalidad) y medidas de razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón
de letalidad junto con los intervalos de confianza al 95% por el método de por el método de
Rothman, K.J.; Greenland, S.
2.2.1 Principales causas de morbilidad
Para estimar las principales causas de morbilidad atendida en el Municipio de Fusagasugá
en los años de 2009 a 2016, se utilizó la lista del estudio mundial de carga de la enfermedad
que agrupa los códigos CIE10 modificada por el Ministerio de Salud y Protección Social,
que permite analizar las siguientes categorías de causas: condiciones transmisibles y
nutricionales; condiciones maternas perinatales; enfermedades no transmisibles; lesiones,
donde además de las lesiones intencionales y no intencionales y se incluyó todo lo
relacionado con los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las
causas externas y condiciones mal clasificadas.
Morbilidad atendida El análisis descriptivo de las frecuencias relativas de las principales causas de morbilidad
en el ámbito municipal por ciclo vital y sexo, utilizando la lista adaptada por la Guía ASIS
161
del Ministerio de Salud y Protección Social y la fuente de información a utilizar correspondió
a los RIPS.
Morbilidad atendida por grupos de ciclo vital Primera Infancia En orden descendente las enfermedades no trasmisibles, las trasmisibles y nutricionales y
las de mala clasificación son las principales causas de enfermar. Para las primeras (no
trasmisibles) la tendencia es estable, las segundas (trasmisibles y nutricionales) de
comportamiento estable y para las mal clasificadas la tendencia es de disminución.
Porcentualmente entre los años 2014 y 2016 las tres primeras causas mantienen un valor
estable (figura 48).
Figura 47. Morbilidad atendida en la primera infancia, Colombia, 2009 – 2016.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace ttp://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social
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En orden descendente las enfermedades no trasmisibles, las trasmisibles y nutricionales y
las de mala clasificación son las principales causas de enfermar. Para las primeras (no
trasmisibles) la tendencia es estable, las segundas (trasmisibles y nutricionales) de
comportamiento de disminución y para las mal clasificadas la tendencia es de disminución.
La variación porcentual entre los años 2014 y 2016 las tres primeras causas en general
mantienen un valor estable (figura 49).
Figura 48. Morbilidad atendida en la infancia, Colombia, 2009 – 2016.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
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Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones perinatales
Enfermedades no transmisibles Lesiones
Condiciones mal clasificadas
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Adolescentes En orden descendente las enfermedades no trasmisibles, condiciones mal clasificadas y
las trasmisibles y nutricionales son las principales causas de enfermar. Para las primeras
(no trasmisibles) la tendencia es estable, las segundas (condiciones mal clasificadas) de
comportamiento decreciente y para las trasmisibles y nutricionales la tendencia es de
disminución. La variación porcentual entre los años 2014 y 2016, para las no trasmisibles
es estable, las de condiciones mal clasificadas de disminución y las trasmisibles y
nutricionales de disminución (figura 50).
Figura 49. Morbilidad atendida en la adolescencia, Colombia, 2009 – 2016.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
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Juventud En orden descendente las enfermedades no trasmisibles, condiciones mal clasificadas y
las trasmisibles y nutricionales son las principales causas de enfermar. Para las primeras
(no trasmisibles) la tendencia es estable, las segundas (condiciones mal clasificadas) de
comportamiento decreciente y para las trasmisibles y nutricionales la tendencia es de
disminución. La variación porcentual entre los años 2014 y 2016, para las no trasmisibles
es estable, la de condiciones mal clasificadas es de disminución y las trasmisibles y
nutricionales de disminución (figura 51).
Figura 50. Morbilidad atendida en la juventud, Colombia, 2009 – 2015.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
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Enfermedades no transmisibles Lesiones
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Adultez En orden descendente las enfermedades no trasmisibles, condiciones mal clasificadas y
las trasmisibles y nutricionales son las principales causas de enfermar. Para las primeras
(no trasmisibles) la tendencia es estable, las segundas (condiciones mal clasificadas) de
comportamiento decreciente y para las trasmisibles y nutricionales la tendencia es estable
para los tres últimos años. La variación porcentual entre los años 2014 y 2016, para las no
trasmisibles es estable, la de condiciones mal clasificadas es de disminución y las
trasmisibles y nutricionales es estable (figura 52).
Figura 51. Morbilidad atendida en la adultez, Colombia, 2009 – 2016
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
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Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones perinatales
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Persona mayor a 60 años En orden descendente las enfermedades no trasmisibles, condiciones mal clasificadas y
las trasmisibles y nutricionales son las principales causas de enfermar. Para las primeras
(no trasmisibles) la tendencia es estable, las segundas (condiciones mal clasificadas) de
comportamiento decreciente y para las trasmisibles y nutricionales la tendencia es estable
para los tres últimos años. La variación porcentual entre los años 2014 y 2016, para las no
trasmisibles es estable, la de condiciones mal clasificadas es de disminución y las
trasmisibles y nutricionales es estable (figura 53).
Figura 52. Morbilidad atendida en la persona mayor a 60 años, Colombia, 2009 – 2016.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
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Condiciones transmisibles y nutricionales Condiciones perinatales
Enfermedades no transmisibles Lesiones
Condiciones mal clasificadas
167
En la tabla 30, se presenta las principales causas de morbilidad por ciclo vital y grandes
causas, en la Primera Infancia, de la infancia y la adolescencia, la gran causa de morbilidad
que registra un importante cambio en puntos porcentuales son las enfermedades no
transmisibles.
Entre tanto en la juventud, adultez y adultos mayores las enfermedades no trasmisibles son
las principales seguidas de las transmisibles y nutricionales.
Tabla 31. Principales causas de morbilidad, municipio de Fusagasugá, años 2009 – 2016
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Δ pp 2016-5
Condiciones transmisibles y nutricionales 30,43 22,10 29,93 24,28 31,07 34,45 33,22 32,34 -0,88
Condiciones perinatales 1,69 3,10 1,92 1,85 1,89 2,23 3,81 1,36 -2,45
Enfermedades no transmisibles 39,39 34,19 33,18 34,50 39,19 41,54 41,29 38,76 -2,53
Lesiones 5,26 3,33 3,08 3,57 3,96 3,59 3,64 3,80 0,16
Condiciones mal clasificadas 23,23 37,28 31,88 35,81 23,89 18,19 18,05 23,75 5,70
Condiciones transmisibles y nutricionales 19,92 15,09 16,47 12,93 14,57 17,35 17,12 21,71 4,59
Condiciones maternas 0,08 0,09 0,04 0,16 0,10 0,10 0,63 0,82 0,20
Enfermedades no transmisibles 58,69 49,22 54,16 58,07 57,54 58,65 60,05 51,20 -8,85
Lesiones 3,33 3,98 4,22 3,59 4,69 4,92 4,82 4,51 -0,31
Condiciones mal clasificadas 17,99 31,63 25,12 25,25 23,10 18,98 17,38 21,76 4,38
Condiciones transmisibles y nutricionales 13,81 11,29 9,45 8,13 9,87 9,40 10,54 12,46 1,92
Condiciones maternas 0,49 0,90 1,16 1,92 2,98 3,50 2,49 2,61 0,13
Enfermedades no transmisibles 61,95 51,21 60,00 60,60 55,75 59,43 59,85 53,90 -5,94
Lesiones 3,70 4,37 4,62 3,38 4,37 5,03 5,78 6,56 0,78
Condiciones mal clasificadas 20,04 32,24 24,77 25,97 27,03 22,64 21,35 24,46 3,11
Juventud
(14 - 26 años)Condiciones transmisibles y nutricionales 12,04 9,66 7,97 7,59 9,21 8,84 9,64 10,87 1,23
Condiciones maternas 1,99 2,59 2,87 3,50 4,89 5,95 4,72 5,30 0,59
Enfermedades no transmisibles 60,65 51,65 58,17 59,29 53,61 57,96 55,84 50,64 -5,21
Lesiones 4,10 4,48 4,84 3,89 4,86 5,57 6,20 6,42 0,22
Condiciones mal clasificadas 21,23 31,62 26,15 25,74 27,43 21,67 23,60 26,77 3,16
Adultez
(27 - 59 años)Condiciones transmisibles y nutricionales 8,35 6,84 5,93 5,43 6,50 6,84 7,37 8,61 1,24
Condiciones maternas 0,91 0,83 0,86 0,91 1,12 1,28 1,28 1,27 -0,01
Enfermedades no transmisibles 71,43 61,17 69,88 70,44 68,59 71,19 72,43 69,96 -2,47
Lesiones 3,51 3,90 3,75 3,07 3,82 4,27 4,84 4,93 0,09
Condiciones mal clasificadas 15,80 27,27 19,59 20,15 19,96 16,41 14,08 15,22 1,15
Persona mayor
(Mayores de 60 años)Condiciones transmisibles y nutricionales 3,65 3,94 3,83 2,95 3,60 3,54 3,75 4,20 0,45
Condiciones maternas 0,02 0,00 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,00 -0,01
Enfermedades no transmisibles 82,79 70,52 79,01 77,13 76,85 80,97 84,65 83,77 -0,88
Lesiones 1,98 2,95 2,79 2,56 2,76 2,54 2,56 2,97 0,41
Condiciones mal clasificadas 11,56 22,59 14,36 17,36 16,78 12,94 9,04 9,06 0,03
Total
Ciclo vital Gran causa de morbilidad
Primera infancia
(0 - 5años)
Infancia
(6 - 11 años)
Adolescencia
(12 -18 años)
168
Principales causas de morbilidad en hombres
De acuerdo a las principales causas de morbilidad en hombres planteadas, se observa que,
en los grupos de la primera infancia, infancia, son las causas no trasmisibles, seguida de
las condiciones trasmisibles y nutricionales y en tercer lugar las condiciones mal
clasificadas. En la adolescencia, las lesiones son las de mayor incidencia, seguidas de las
enfermedades no trasmisibles y las de más disminución son las condiciones mal
clasificadas.
Entre tanto en los grupos de la juventud, la adultez y los adultos mayores registraron un
aumento en el grupo de enfermedades no trasmisibles, seguidas de las condiciones
transmisibles y nutricionales.
169
Tabla 32. Principales causas de morbilidad en hombres, municipio de
Fusagasugá, años 2009 – 2016
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
Principales causas de morbilidad en mujeres En el grupo de las mujeres las principales causas de morbilidad planteadas en la primera
infancia y la infancia que evidencian un comportamiento ascendente, se constituyen en las
enfermedades no transmisibles, seguido de las condiciones perinatales, para el grupo de
infancia las lesiones se incrementan y en disminución las condiciones mal clasificadas.
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Δ pp 2016-5
Condiciones transmisibles y
nutricionales30,33 22,15 30,78 24,16 30,52 35,01 34,83 33,13 -1,70
Condiciones perinatales 1,44 2,57 2,08 1,98 1,77 2,73 3,28 1,46 -1,81
Enfermedades no transmisibles 39,00 34,76 32,37 34,42 39,43 40,56 40,83 38,36 -2,46
Lesiones 5,49 3,39 3,52 3,74 4,56 3,72 3,91 4,03 0,12
Condiciones mal clasificadas 23,74 37,14 31,25 35,70 23,73 17,97 17,15 23,01 5,86
Condiciones transmisibles y
nutricionales20,34 15,15 16,91 13,37 14,48 16,81 16,23 21,91 5,69
Condiciones maternas 0,07 0,12 0,06 0,27 0,17 0,13 0,68 1,03 0,35
Enfermedades no transmisibles 58,51 49,31 54,06 59,43 58,83 58,84 60,13 51,13 -8,99
Lesiones 3,71 4,89 5,27 3,77 5,02 6,10 5,75 5,24 -0,52
Condiciones mal clasificadas 17,38 30,53 23,70 23,16 21,51 18,13 17,21 20,69 3,47
Condiciones transmisibles y
nutricionales15,31 12,93 10,57 9,24 11,32 11,37 12,94 14,84 1,90
Condiciones maternas 0,02 0,00 0,01 0,02 0,00 0,01 0,11 0,06 -0,05
Enfermedades no transmisibles 59,80 50,25 59,84 61,38 58,59 63,04 61,23 57,16 -4,07
Lesiones 5,31 6,71 7,02 5,54 6,68 7,24 8,82 10,18 1,36
Condiciones mal clasificadas 19,57 30,11 22,55 23,81 23,41 18,34 16,90 17,76 0,87
Juventud
(14 - 26 años)
Condiciones transmisibles y
nutricionales15,08 12,10 9,32 9,04 11,80 10,77 12,87 14,55 1,68
Condiciones maternas 0,03 0,00 0,01 0,01 0,00 0,01 0,10 0,13 0,03
Enfermedades no transmisibles 60,27 50,76 57,75 60,75 57,37 62,14 59,94 56,29 -3,65
Lesiones 6,56 8,59 8,61 7,26 9,14 10,67 12,26 12,75 0,48
Condiciones mal clasificadas 18,06 28,55 24,31 22,94 21,70 16,41 14,82 16,29 1,46
Adultez
(27 - 59 años)
Condiciones transmisibles y
nutricionales9,21 8,08 6,79 6,06 7,61 8,07 9,41 10,90 1,48
Condiciones maternas 0,01 0,01 0,01 0,00 0,00 0,01 0,01 0,01 0,01
Enfermedades no transmisibles 70,60 61,44 67,80 70,27 69,10 70,40 70,57 68,19 -2,38
Lesiones 5,65 7,18 6,43 5,47 6,74 7,67 8,62 9,13 0,51
Condiciones mal clasificadas 14,54 23,30 18,97 18,20 16,54 13,86 11,39 11,77 0,38
Persona mayor
(Mayores de 60 años)
Condiciones transmisibles y
nutricionales3,71 4,26 4,00 2,93 3,76 3,67 3,93 4,21 0,28
Condiciones maternas 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades no transmisibles 83,73 70,55 79,28 77,41 77,18 81,38 84,64 83,03 -1,61
Lesiones 1,81 2,85 2,47 2,51 2,71 2,64 2,61 3,00 0,39
Condiciones mal clasificadas 10,73 22,35 14,24 17,16 16,34 12,32 8,82 9,75 0,93
Ciclo vital
Infancia
(6 - 11 años)
Adolescencia
(12 -18 años)
Primera infancia
(0 - 5años)
Gran causa de morbilidad
Hombres
170
En el grupo de la adolescencia y de la juventud las enfermedades no trasmisibles y las
condiciones mal clasificadas son las de mayor participación, sin embargo, estas últimas
disminuyeron entre el 2009 a 2015.
En la adultez y personas mayores, las enfermedades no trasmisibles son las de mayor peso
en comparación con las otras etapas de vida, seguidas son las de condiciones trasmisibles
y nutricionales, mientras que las mal clasificadas tienen tendencia de disminución
moderada.
Tabla 33. Principales causas de morbilidad en mujeres, municipio de Fusagasugá
años 2009 – 2016
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo
Para el análisis de la morbilidad especifica por subgrupo registrada en el municipio de
Fusagasugá en el periodo analizado se utiliza la lista del estudio mundial de carga de la
enfermedad que agrupa los códigos CIE10 modificada por el Ministerio de Salud y
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Δ pp 2016-5
Condiciones transmisibles y nutricionales 30,56 22,05 28,97 24,40 31,69 30,08 30,08 30,43 0,36
Condiciones perinatales 1,99 3,70 1,75 1,71 2,03 2,36 2,36 1,69 -0,67
Enfermedades no transmisibles 39,83 33,56 34,10 34,60 38,92 38,83 38,83 39,39 0,56
Lesiones 4,98 3,26 2,60 3,36 3,30 3,42 3,42 5,26 1,84
Condiciones mal clasificadas 22,63 37,43 32,59 35,93 24,07 25,31 25,31 23,23 -2,09
Condiciones transmisibles y nutricionales 19,48 15,02 16,01 12,47 14,66 17,94 18,04 21,49 3,45
Condiciones maternas 0,09 0,05 0,01 0,05 0,01 0,07 0,57 0,60 0,03
Enfermedades no transmisibles 58,87 49,12 54,27 56,66 56,13 58,45 59,98 51,27 -8,71
Lesiones 2,93 2,97 3,10 3,41 4,33 3,64 3,85 3,75 -0,10
Condiciones mal clasificadas 18,63 32,85 26,61 27,41 24,87 19,90 17,56 22,89 5,34
Condiciones transmisibles y nutricionales 12,66 10,05 8,59 7,36 8,87 8,01 8,87 10,73 1,86
Condiciones maternas 0,86 1,58 2,04 3,24 5,05 5,95 4,14 4,48 0,34
Enfermedades no transmisibles 63,61 51,93 60,13 60,06 53,78 56,89 58,89 51,52 -7,36
Lesiones 2,47 2,59 2,77 1,89 2,75 3,48 3,66 3,92 0,26
Condiciones mal clasificadas 20,41 33,85 26,47 27,45 29,55 25,67 24,44 29,35 4,91
Juventud
(14 - 26 años)Condiciones transmisibles y nutricionales 10,48 8,42 7,22 6,84 7,95 7,82 7,96 9,11 1,15
Condiciones maternas 2,99 3,91 4,46 5,28 7,26 9,09 7,11 7,78 0,67
Enfermedades no transmisibles 60,84 52,11 58,40 58,54 51,80 55,76 53,72 47,93 -5,79
Lesiones 2,85 2,37 2,75 2,16 2,80 2,88 3,05 3,40 0,34
Condiciones mal clasificadas 22,84 33,19 27,18 27,18 30,19 24,45 28,16 31,78 3,62
Adultez
(27 - 59 años)Condiciones transmisibles y nutricionales 7,91 6,25 5,50 5,12 5,94 6,22 6,35 7,55 1,20
Condiciones maternas 1,37 1,21 1,28 1,35 1,68 1,93 1,91 1,86 -0,06
Enfermedades no transmisibles 71,86 61,04 70,93 70,53 68,33 71,59 73,36 70,78 -2,58
Lesiones 2,41 2,36 2,39 1,89 2,34 2,55 2,96 2,99 0,02
Condiciones mal clasificadas 16,45 29,14 19,90 21,11 21,70 17,70 15,41 16,83 1,41
Persona mayor
(Mayores de 60 años)Condiciones transmisibles y nutricionales 3,61 3,73 3,72 2,96 3,48 3,45 3,63 4,19 0,56
Condiciones maternas 0,02 0,00 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,00 -0,01
Enfermedades no transmisibles 82,18 70,50 78,83 76,93 76,63 80,69 84,65 84,25 -0,40
Lesiones 2,09 3,02 3,01 2,60 2,80 2,47 2,53 2,95 0,43
Condiciones mal clasificadas 12,10 22,75 14,44 17,49 17,09 13,38 9,18 8,60 -0,58
Ciclo vital Gran causa de morbilidad
Primera infancia
(0 - 5años)
Mujeres
Adolescencia
(12 -18 años)
Infancia
(6 - 11 años)
171
Protección Social, realizando la estimación de cambios en las proporcionales durante el
periodo comprendido entre los años 2009 a 2016.
Condiciones transmisibles y nutricionales
De acuerdo a la información correspondiente a la morbilidad asociada a condiciones
transmisibles y nutricionales en el periodo comprendido entre el 2009 y el 2015 se observa
que, en el ciclo vital de la primera infancia y la infancia, las enfermedades infecciosas y
parasitarias son las de mayor participación, seguidas de las infecciones respiratorias.
En la adolescencia, juventud, adultez y adulto mayor, las infecciones y parásitos son la
primera causa, las infecciones respiratorias. Es importante resaltar la tasa incidencia de
trastornos nutricionales que afectan todos los ciclos vitales en el municipio de Fusagasugá,
lo que lleva a plantear estrategias a corto, largo y mediano plazo con el fin de mitigar el
número de casos que pueden ser prevenibles desde la educación.
Se deben fomentar hábitos higiénicos, la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses a
través del fortalecimiento de la estrategia IAMI INTEGRAL, la prevención de trasmisión de
enfermedades aéreas, podrán reducir de manera significativa la presentación de casos.
172
Tabla 34. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, municipio de Fusagasugá 2009 – 2015
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
Condiciones materno perinatales
Las condiciones materno-perinatales se constituyen en el grupo de eventos que afectan
tanto a la madre gestante, como a su hijo.
Durante la primera infancia las “Condiciones derivadas del periodo perinatal” ha registrado
un incremento importante, evidenciable en el periodo analizado (2009 – 2015). Las
condiciones maternas también refieren un aumento gradual y tomando en cuenta que la
edad de las afectadas oscila entre los 12 y 18, lleva a plantear la necesidad de promover
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015Δ pp 2015-
20142009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Δ pp 2015-
20142009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Δ pp 2015-
2014
Enfermedades infecciosas y
parasitarias (A00-B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
37,24 36,52 34,95 36,86 38,09 36,53 35,02 -1,51 38,57 36,12 35,38 37,82 38,96 36,45 36,45 0,00 37,84 36,33 35,15 37,31 38,52 36,53 34,22 -2,31
Infecciones respiratorias (J00-J06,
J10-J18, J20-J22, H65-H66)57,08 59,18 61,22 58,61 57,13 57,88 59,67 1,80 54,75 57,82 61,16 57,22 55,38 57,83 57,83 0,00 56,04 58,54 61,19 57,95 56,27 57,49 60,11 2,62
Deficiencias nutricionales (E00-E02,
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
5,68 4,30 3,83 4,53 4,78 5,59 5,31 -0,28 6,67 6,06 3,45 4,96 5,65 5,72 5,72 0,00 6,12 5,13 3,65 4,73 5,21 5,98 5,67 -0,31
Enfermedades infecciosas y
parasitarias (A00-B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
46,30 52,78 49,31 48,85 52,17 43,01 48,20 5,19 51,01 50,37 48,24 52,90 50,91 45,48 47,17 1,69 48,51 51,62 48,79 50,77 51,57 44,24 47,67 3,44
Infecciones respiratorias (J00-J06,
J10-J18, J20-J22, H65-H66)48,21 44,97 46,56 46,72 44,01 53,34 47,23 -6,11 45,94 44,98 48,53 43,17 44,62 50,63 46,62 -4,01 47,15 44,97 47,51 45,04 44,30 52,00 46,92 -5,08
Deficiencias nutricionales (E00-E02,
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
5,48 2,26 4,13 4,43 3,83 3,65 4,57 0,92 3,04 4,65 3,24 3,92 4,48 3,89 6,20 2,32 4,34 3,41 3,70 4,19 4,14 3,77 5,41 1,64
Enfermedades infecciosas y
parasitarias (A00-B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
51,20 60,82 56,78 54,32 54,24 49,36 55,16 5,80 48,04 52,89 54,08 52,02 55,12 45,88 53,36 7,49 49,62 56,77 55,42 53,13 54,72 47,58 54,23 6,64
Infecciones respiratorias (J00-J06,
J10-J18, J20-J22, H65-H66)44,67 37,45 39,34 41,56 40,11 46,28 41,15 -5,14 44,97 43,60 41,94 43,19 41,27 48,95 38,84 -10,11 44,82 40,59 40,65 42,40 40,73 47,65 39,95 -7,69
Deficiencias nutricionales (E00-E02,
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
4,12 1,73 3,88 4,12 5,65 4,36 3,69 -0,66 6,98 3,51 3,98 4,80 3,61 5,17 7,79 2,63 5,56 2,64 3,93 4,47 4,55 4,77 5,82 1,05
Enfermedades infecciosas y
parasitarias (A00-B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
52,58 60,52 57,28 53,58 52,00 50,62 57,98 7,36 47,47 54,39 52,91 49,39 51,29 47,71 56,48 8,76 49,77 57,08 54,72 51,13 51,58 48,94 57,13 8,20
Infecciones respiratorias (J00-J06,
J10-J18, J20-J22, H65-H66)43,67 38,17 40,61 43,70 45,38 46,99 39,45 -7,54 46,53 42,04 44,81 46,01 45,23 48,23 38,67 -9,56 45,24 40,34 43,08 45,05 45,29 47,71 39,01 -8,70
Deficiencias nutricionales (E00-E02,
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
3,75 1,31 2,10 2,72 2,63 2,39 2,57 0,18 6,00 3,57 2,28 4,60 3,48 4,06 4,86 0,80 4,99 2,58 2,21 3,82 3,13 3,35 3,86 0,50
Enfermedades infecciosas y
parasitarias (A00-B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
50,63 57,74 52,28 51,70 56,29 51,72 60,55 8,83 42,57 52,45 43,56 40,59 48,90 42,34 53,16 10,82 45,69 54,45 46,91 44,71 51,80 45,96 56,00 10,04
Infecciones respiratorias (J00-J06,
J10-J18, J20-J22, H65-H66)47,72 41,38 46,90 47,33 42,44 47,36 38,74 -8,63 52,62 43,60 53,08 55,21 48,82 54,24 43,75 -10,49 50,72 42,76 50,71 52,28 46,32 51,59 41,82 -9,76
Deficiencias nutricionales (E00-E02,
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
1,64 0,88 0,82 0,97 1,27 0,91 0,71 -0,20 4,81 3,95 3,36 4,20 2,28 3,42 3,08 -0,33 3,59 2,79 2,38 3,00 1,88 2,45 2,17 -0,28
Enfermedades infecciosas y
parasitarias (A00-B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
41,62 47,96 40,39 38,73 48,71 42,63 52,14 9,51 37,74 47,64 39,19 40,52 46,76 41,66 50,90 9,24 39,27 47,77 39,66 39,81 47,59 42,07 51,40 9,33
Infecciones respiratorias (J00-J06,
J10-J18, J20-J22, H65-H66)56,76 50,51 56,37 56,46 45,52 51,66 42,02 -9,63 58,55 48,17 56,76 54,45 49,44 52,61 44,37 -8,24 57,84 49,12 56,61 55,25 47,78 52,20 43,42 -8,78
Deficiencias nutricionales (E00-E02,
E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-
E64)
1,62 1,53 3,24 4,81 5,77 5,71 5,83 0,12 3,70 4,19 4,04 5,03 3,79 5,73 4,73 -1,00 2,88 3,11 3,73 4,94 4,63 5,72 5,18 -0,54
Gran causa de morbilidad
Juventud
(14 - 26 años)
Adultez
(27 - 59 años)
Persona mayor
(Mayores de 60 años)
Infancia
(6 - 11 años)
Adolescencia
(12 -18 años)
Hombres Mujeres Total
Primera infancia
(0 - 5años)
Ciclo vital
173
todas las estrategias disponibles de prevención de embarazos en adolescentes que
disminuyan la tasa en este grupo de edad.
Es destacable que, en el resto de ciclos vitales, las condiciones maternas igualmente
presentan un comportamiento ascendente en el periodo analizado. Los eventos asociados
a la condición, son de estricto monitoreo, tomando en cuenta que en el municipio de
Fusagasugá se registraron para el año 2013, tres mortalidades maternas.
Tabla 35. Morbilidad específica en las condiciones materno – perinatales municipio de Fusagasugá, años 2009 – 2015
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015Δ pp 2015-
20142009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Δ pp 2015-
20142009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Δ pp 2015-
2014
Condiciones maternas (O00-O99) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,36 2,63 0,00 1,03 1,11 1,11 0,00 0,00 3,06 1,14 0,00 0,48 0,00 0,33 0,33
Condiciones derivadas durante el
periodo perinatal (P00-P96)100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00 100,00 94,64 97,37 100,00 98,97 98,89 98,89 0,00 100,00 96,94 98,86 100,00 99,52 100,00 99,67 -0,33
Condiciones maternas (O00-O99) #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 33,33 0,00 #¡DIV/0! 0,00 0,00 25,00 0,00 -25,00 33,33 0,00 #¡DIV/0! 0,00 0,00 25,00 0,00 -25,00
Condiciones derivadas durante el
periodo perinatal (P00-P96)#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 66,67 100,00 #¡DIV/0! 100,00 100,00 75,00 100,00 25,00 66,67 ##### #¡DIV/0! 100,00 100,00 75,00 100,00 25,00
Condiciones maternas (O00-O99) #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 100,00 97,30 98,61 100,00 97,47 99,35 99,60 0,25 100,00 97,30 98,61 100,00 97,47 99,35 99,60 0,25
Condiciones derivadas durante el
periodo perinatal (P00-P96)#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,00 2,70 1,39 0,00 2,53 0,65 0,40 -0,25 0,00 2,70 1,39 0,00 2,53 0,65 0,40 -0,25
Condiciones maternas (O00-O99) #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 92,96 96,69 95,86 100,00 98,71 99,13 98,60 -0,53 92,96 96,69 95,86 100,00 98,71 99,13 98,60 -0,53
Condiciones derivadas durante el
periodo perinatal (P00-P96)#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 7,04 3,31 4,14 0,00 1,29 0,87 1,40 0,53 7,04 3,31 4,14 0,00 1,29 0,87 1,40 0,53
Condiciones maternas (O00-O99) #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 93,81 93,79 98,31 100,00 98,95 99,30 98,00 -1,30 93,81 93,79 98,31 100,00 98,95 99,30 98,00 -1,30
Condiciones derivadas durante el
periodo perinatal (P00-P96)#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 6,19 6,21 1,69 0,00 1,05 0,70 2,00 1,30 6,19 6,21 1,69 0,00 1,05 0,70 2,00 1,30
Condiciones maternas (O00-O99) #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 80,00 100,00 50,00 #¡DIV/0! 66,67 66,67 50,00 -16,67 80,00 ##### 50,00 #¡DIV/0! 66,67 66,67 50,00 -16,67
Condiciones derivadas durante el
periodo perinatal (P00-P96)#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 20,00 0,00 50,00 #¡DIV/0! 33,33 33,33 50,00 16,67 20,00 0,00 50,00 #¡DIV/0! 33,33 33,33 50,00 16,67
Juventud
(14 - 26 años)
Adultez
(27 - 59 años)
Persona mayor
(Mayores de 60 años)
Infancia
(6 - 11 años)
Adolescencia
(12 -18 años)
Primera infancia
(0 - 5años)
Ciclo vital Gran causa de morbilidad
Hombres Mujeres Total
174
Enfermedades no transmisibles
En la primera infancia, infancia son las condiciones orales las de mayor incidencia, seguidas
de las enfermedades respiratorias. Esto relacionado las acciones de puericultura
adecuadas de sus cuidadores. En la adolescencia, juventud, adultez las enfermedades
orales son las principales seguida de las enfermedades musculo esqueléticas y las
genitourinarias. En los adultos mayores las enfermedades cardiovasculares son las de
mayor incidencia, seguido de las enfermedades de los órganos de los sentidos y las
musculo esqueléticas.
Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en el municipio de
Fusagasugá, 2009 – 2015
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y
Protección Social.
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Δ pp
2015-
2014
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Δ pp
2015-
2014
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Δ pp
2015-
2014
Primera infancia
(0 - 5años)Neoplasias malignas (C00-C97) 0,31 0,51 0,26 0,30 0,20 0,23 0,31 0,08 0,21 0,17 0,06 0,46 0,09 0,21 0,21 0,00 0,26 0,35 0,16 0,38 0,15 0,22 0,29 0,07
Otras neoplasias (D00-D48) 0,43 0,66 0,47 0,59 0,57 0,66 0,59 -0,06 0,21 0,59 0,74 1,19 0,72 0,72 0,72 0,00 0,33 0,63 0,60 0,88 0,64 0,69 0,67 -0,03
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,06 0,29 0,05 0,24 0,08 0,10 0,00 -0,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 0,01 0,01 0,00 0,03 0,16 0,03 0,13 0,06 0,07 0,00 -0,07
Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto
D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,
E65-E88)
2,48 1,61 2,05 1,60 1,99 2,99 2,66 -0,34 1,74 1,10 1,36 1,65 2,79 2,30 2,30 0,00 2,13 1,37 1,72 1,63 2,37 2,74 3,01 0,27
Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-
G98)4,89 4,91 3,99 6,24 6,14 7,26 7,19 -0,08 2,36 2,37 2,50 4,16 3,82 3,53 3,53 0,00 3,70 3,73 3,27 5,25 5,04 5,41 6,01 0,60
Enfermedades de los órganos de los sentidos
(H00-H61, H68-H93)11,96 10,12 12,22 13,72 9,75 9,70 8,50 -1,20 11,61 12,68 11,43 12,53 10,02 10,63 10,63 0,00 11,79 11,31 11,84 13,16 9,88 9,97 8,60 -1,36
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 0,74 0,51 1,00 0,71 0,89 1,25 1,09 -0,16 0,49 0,51 0,68 0,86 0,63 0,77 0,77 0,00 0,62 0,51 0,85 0,78 0,77 1,03 1,09 0,06
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 17,60 13,78 13,53 13,95 14,34 13,45 14,16 0,71 14,52 14,79 13,70 12,60 12,26 12,97 12,97 0,00 16,15 14,25 13,61 13,31 13,36 12,88 13,34 0,47
Enfermedades digestivas (K20-K92) 5,64 4,91 6,08 10,81 10,77 9,99 9,19 -0,81 5,84 6,34 6,65 11,28 12,94 9,68 9,68 0,00 5,73 5,58 6,36 11,03 11,80 10,52 9,60 -0,93
Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-
N98)8,12 9,82 7,60 9,32 8,98 9,47 8,41 -1,06 10,77 8,45 7,50 8,11 8,45 8,67 8,67 0,00 9,37 9,19 7,56 8,75 8,73 9,12 8,60 -0,52
Enfermedades de la piel (L00-L98) 15,86 11,80 11,75 14,79 13,12 12,95 11,50 -1,45 15,77 10,65 12,11 16,23 14,69 13,63 13,63 0,00 15,82 11,27 11,92 15,47 13,87 13,59 11,71 -1,87
Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-
M99)4,09 5,65 7,18 9,56 7,15 5,56 7,06 1,51 4,86 6,00 7,62 9,89 5,71 6,40 6,40 0,00 4,45 5,81 7,39 9,72 6,46 5,26 6,89 1,63
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 9,11 10,78 8,18 11,82 11,99 10,75 10,09 -0,66 11,67 11,41 11,03 14,38 14,33 13,27 13,27 0,00 10,32 11,07 9,55 13,03 13,10 12,76 11,58 -1,17
Condiciones orales (K00-K14) 18,71 24,63 25,64 6,35 14,02 15,65 19,25 3,60 19,94 24,94 24,62 6,66 13,52 17,20 17,20 0,00 19,29 24,77 25,15 6,50 13,78 15,74 18,59 2,85
Neoplasias malignas (C00-C97) 0,56 0,53 0,35 0,41 0,36 0,27 0,23 -0,05 0,32 0,07 0,15 0,05 0,13 0,19 0,44 0,25 0,44 0,31 0,25 0,24 0,25 0,23 0,33 0,10
Otras neoplasias (D00-D48) 0,50 0,73 0,35 0,36 0,44 0,54 0,68 0,14 0,32 0,42 0,51 0,50 0,49 0,60 0,91 0,31 0,41 0,58 0,43 0,43 0,46 0,57 0,79 0,22
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,12 0,07 0,05 0,05 0,12 0,20 0,26 0,05 0,19 0,07 0,05 0,15 0,04 0,15 0,03 -0,12 0,16 0,07 0,05 0,10 0,08 0,18 0,15 -0,03
Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto
D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,
E65-E88)
3,24 2,79 2,78 2,85 3,26 3,75 3,99 0,24 2,82 2,94 2,98 3,10 4,07 4,63 4,66 0,04 3,03 2,86 2,88 2,97 3,65 4,17 4,32 0,15
Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-
G98)5,61 5,84 5,76 7,51 8,93 9,13 10,41 1,28 3,14 3,85 3,50 4,80 6,51 6,64 6,95 0,30 4,39 4,87 4,65 6,23 7,78 7,94 8,71 0,76
Enfermedades de los órganos de los sentidos
(H00-H61, H68-H93)21,74 17,45 13,61 13,58 12,96 15,43 11,73 -3,69 20,78 18,05 15,32 13,96 12,75 15,79 11,58 -4,21 21,27 17,75 14,45 13,76 12,86 15,60 11,66 -3,94
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 0,69 0,80 0,70 0,77 0,72 0,85 1,30 0,45 0,51 0,63 0,82 0,30 0,58 1,31 1,21 -0,10 0,60 0,72 0,76 0,55 0,65 1,07 1,25 0,18
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 16,76 13,21 13,56 11,82 14,04 13,18 12,80 -0,38 11,93 11,83 9,25 9,66 11,91 10,15 10,44 0,28 14,38 12,53 11,45 10,79 13,03 11,74 11,64 -0,10
Enfermedades digestivas (K20-K92) 2,62 3,19 3,28 4,98 4,91 5,69 6,13 0,44 3,98 4,06 4,06 5,76 6,91 7,47 7,35 -0,12 3,29 3,61 3,66 5,35 5,86 6,54 6,73 0,19
Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-
N98)3,68 4,45 3,68 3,58 3,74 4,46 4,05 -0,41 8,40 6,79 6,79 6,06 6,24 7,58 7,05 -0,53 6,01 5,59 5,20 4,75 4,93 5,95 5,52 -0,42
Enfermedades de la piel (L00-L98) 7,35 7,23 7,15 6,47 6,28 7,08 5,41 -1,67 9,75 7,91 7,71 7,71 7,40 6,91 6,54 -0,36 8,53 7,56 7,43 7,06 6,81 7,00 5,97 -1,03
Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-
M99)3,99 5,04 6,01 6,29 5,96 6,37 6,61 0,24 4,75 5,18 6,43 7,11 5,71 6,83 7,01 0,18 4,36 5,11 6,22 6,68 5,84 6,59 6,81 0,22
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 2,49 2,79 2,14 1,77 3,06 2,76 3,47 0,71 2,44 2,52 2,06 2,30 2,13 3,55 3,15 -0,39 2,47 2,66 2,10 2,02 2,61 3,13 3,31 0,18
Condiciones orales (K00-K14) 30,65 35,90 40,59 39,57 35,21 30,28 32,93 2,65 30,66 35,69 40,36 38,54 35,12 28,22 32,68 4,47 30,66 35,80 40,47 39,08 35,17 29,30 32,81 3,51
Neoplasias malignas (C00-C97) 0,52 0,40 0,38 0,65 0,24 0,33 0,41 0,09 0,31 0,24 0,17 0,24 0,18 0,14 0,31 0,16 0,40 0,31 0,26 0,42 0,21 0,22 0,35 0,13
Otras neoplasias (D00-D48) 0,69 0,74 0,81 1,09 1,04 1,48 1,18 -0,30 0,62 0,64 0,96 1,13 0,96 1,01 1,42 0,41 0,65 0,68 0,90 1,11 0,99 1,21 1,32 0,11
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,06 0,34 0,09 0,08 0,12 0,30 0,29 -0,01 0,22 0,20 0,13 0,34 0,27 0,39 0,24 -0,15 0,15 0,25 0,11 0,23 0,21 0,35 0,26 -0,09
Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto
D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,
E65-E88)
5,13 3,91 3,37 3,87 3,91 4,36 4,99 0,63 6,88 5,33 4,77 5,08 4,86 6,64 6,74 0,10 6,12 4,73 4,16 4,56 4,45 5,67 6,03 0,35
Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-
G98)5,59 7,21 5,34 6,74 8,13 9,06 9,57 0,51 5,33 5,96 6,06 6,40 7,99 8,93 8,71 -0,22 5,44 6,49 5,75 6,54 8,05 8,98 9,06 0,08
Enfermedades de los órganos de los sentidos
(H00-H61, H68-H93)15,73 14,81 11,31 10,97 10,81 11,55 10,24 -1,31 15,62 12,81 12,13 11,05 10,81 10,67 9,30 -1,36 15,67 13,65 11,77 11,02 10,81 11,04 9,68 -1,36
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 1,33 1,55 1,45 1,41 1,95 2,00 2,19 0,19 1,15 0,93 1,29 0,61 1,29 1,71 1,09 -0,62 1,23 1,19 1,36 0,96 1,58 1,84 1,54 -0,29
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 13,43 10,51 11,69 8,31 9,45 8,47 8,24 -0,23 8,52 6,11 6,46 5,42 5,32 5,26 4,73 -0,53 10,66 7,96 8,75 6,67 7,09 6,62 6,16 -0,46
Enfermedades digestivas (K20-K92) 5,07 4,31 4,35 5,69 6,78 6,83 7,79 0,96 7,41 7,58 6,86 8,39 8,98 10,26 9,13 -1,13 6,39 6,20 5,76 7,22 8,03 8,80 8,58 -0,22
Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-
N98)3,34 3,70 2,77 4,28 4,55 4,40 4,77 0,37 12,52 12,61 11,99 11,63 12,88 13,18 14,49 1,31 8,53 8,86 7,96 8,46 9,30 9,46 10,53 1,07
Enfermedades de la piel (L00-L98) 12,10 11,92 10,93 10,85 10,41 11,09 9,35 -1,74 10,96 10,46 9,54 9,27 9,58 8,52 8,43 -0,09 11,46 11,07 10,15 9,95 9,93 9,61 8,80 -0,81
Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-
M99)11,24 10,30 11,18 11,09 11,52 11,39 12,18 0,79 7,37 7,87 8,78 8,75 8,80 9,39 10,18 0,79 9,05 8,89 9,83 9,76 9,97 10,24 10,99 0,76
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 1,38 1,28 1,20 1,41 1,16 1,61 1,14 -0,46 0,89 1,03 1,06 0,86 0,99 1,23 0,94 -0,29 1,10 1,13 1,12 1,10 1,06 1,39 1,02 -0,37
Condiciones orales (K00-K14) 24,38 29,02 35,13 33,56 29,94 27,14 27,66 0,52 22,19 28,25 29,79 30,82 27,09 22,68 24,29 1,61 23,14 28,58 32,12 32,00 28,31 24,57 25,67 1,10
Neoplasias malignas (C00-C97) 0,57 0,39 0,46 0,72 0,43 0,53 0,37 -0,15 0,32 0,18 0,22 0,16 0,22 0,25 0,36 0,11 0,41 0,25 0,30 0,36 0,30 0,35 0,36 0,01
Otras neoplasias (D00-D48) 0,86 1,03 0,62 1,35 1,23 1,48 1,06 -0,42 0,67 0,74 1,00 1,30 1,36 1,35 1,36 0,01 0,74 0,84 0,87 1,32 1,31 1,40 1,26 -0,14
Diabetes mellitus (E10-E14) 0,12 0,25 0,23 0,21 0,08 0,31 0,24 -0,07 0,16 0,26 0,13 0,10 0,17 0,29 0,18 -0,10 0,15 0,25 0,16 0,14 0,13 0,29 0,20 -0,09
Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto
D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,
E65-E88)
4,73 3,73 3,21 3,52 3,60 4,01 4,49 0,49 6,92 5,98 4,81 5,71 6,26 6,53 6,71 0,18 6,13 5,21 4,24 4,93 5,31 5,63 5,93 0,30
Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-
G98)5,26 6,00 5,63 6,01 8,15 8,10 8,65 0,56 5,17 5,49 5,78 6,05 7,14 8,39 7,64 -0,74 5,21 5,66 5,73 6,04 7,50 8,28 8,00 -0,28
Enfermedades de los órganos de los sentidos
(H00-H61, H68-H93)12,48 11,45 9,86 9,46 9,46 9,89 9,84 -0,05 10,83 8,85 9,02 8,14 8,05 8,04 7,75 -0,29 11,43 9,74 9,32 8,61 8,55 8,71 8,49 -0,22
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 2,98 2,60 2,75 2,46 2,39 2,75 2,64 -0,10 2,07 1,49 1,90 1,53 1,90 2,08 1,69 -0,39 2,40 1,87 2,20 1,86 2,08 2,32 2,02 -0,29
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 9,54 6,93 8,61 6,17 6,72 5,37 5,99 0,62 6,42 5,31 4,90 3,86 4,03 3,74 3,60 -0,14 7,54 5,86 6,23 4,69 4,99 4,32 4,45 0,12
Enfermedades digestivas (K20-K92) 7,26 5,45 5,96 7,05 7,85 8,50 8,87 0,37 8,95 7,80 8,00 8,29 9,49 10,92 9,47 -1,45 8,34 6,99 7,27 7,85 8,91 10,05 9,26 -0,79
Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-
N98)4,89 5,21 4,81 5,09 6,29 5,84 5,50 -0,34 20,88 20,13 18,30 17,98 18,65 19,01 19,20 0,19 15,12 15,02 13,48 13,38 14,23 14,27 14,35 0,08
Enfermedades de la piel (L00-L98) 12,11 12,63 11,26 9,64 9,44 10,62 9,86 -0,76 9,43 8,28 8,13 7,29 7,73 7,48 7,87 0,39 10,40 9,77 9,25 8,13 8,34 8,61 8,57 -0,04
Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-
M99)13,91 13,37 13,52 16,61 14,95 14,38 14,63 0,24 7,50 8,36 9,26 12,31 9,67 9,23 9,30 0,07 9,81 10,08 10,78 13,85 11,56 11,08 11,19 0,10
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,82 0,88 0,65 1,01 0,78 0,96 0,73 -0,23 0,62 0,49 0,66 0,68 0,87 0,90 0,86 -0,04 0,69 0,62 0,66 0,80 0,84 0,92 0,82 -0,10
Condiciones orales (K00-K14) 24,47 30,07 32,42 30,68 28,64 27,28 27,12 -0,15 20,06 26,65 27,90 26,58 24,46 21,79 23,99 2,20 21,65 27,82 29,52 28,05 25,95 23,76 25,10 1,34
Neoplasias malignas (C00-C97) 0,63 0,68 0,51 0,75 0,62 0,81 0,88 0,07 0,65 1,00 0,96 0,77 0,80 0,93 0,76 -0,17 0,64 0,89 0,81 0,76 0,74 0,89 0,80 -0,09
Otras neoplasias (D00-D48) 1,16 0,98 0,89 1,31 1,31 1,57 1,60 0,03 2,35 2,38 2,39 3,18 3,15 3,33 3,43 0,10 1,94 1,91 1,89 2,55 2,52 2,75 2,83 0,08
Diabetes mellitus (E10-E14) 2,43 3,07 2,42 2,28 2,56 2,54 2,72 0,18 1,16 1,69 1,54 1,38 1,47 1,91 1,84 -0,07 1,60 2,15 1,84 1,69 1,85 2,12 2,13 0,01
Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto
D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,
E65-E88)
8,24 8,11 8,22 7,38 8,24 8,04 8,37 0,33 9,05 8,63 8,48 8,29 9,46 9,62 9,97 0,35 8,77 8,46 8,39 7,98 9,04 9,09 9,44 0,35
Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-
G98)4,51 4,89 4,88 5,08 5,77 6,11 5,79 -0,32 5,68 5,62 6,06 5,83 6,88 7,13 6,71 -0,42 5,27 5,38 5,66 5,58 6,50 6,79 6,41 -0,39
Enfermedades de los órganos de los sentidos
(H00-H61, H68-H93)11,18 10,19 9,35 10,26 10,43 11,28 11,37 0,09 8,14 7,34 6,84 8,31 8,50 9,23 8,28 -0,94 9,20 8,30 7,69 8,97 9,16 9,91 9,30 -0,61
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 9,83 9,58 8,77 8,78 8,07 9,05 8,69 -0,36 10,27 9,81 9,83 9,07 8,38 9,19 8,64 -0,55 10,11 9,73 9,47 8,97 8,27 9,15 8,66 -0,49
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 4,75 3,40 3,90 3,51 3,25 3,08 2,98 -0,11 4,16 3,12 3,36 2,76 2,79 2,50 2,50 0,00 4,36 3,21 3,54 3,01 2,95 2,69 2,66 -0,04
Enfermedades digestivas (K20-K92) 10,89 9,12 8,59 8,50 9,60 9,74 10,00 0,27 9,67 8,75 8,01 8,23 8,81 8,58 8,68 0,10 10,09 8,87 8,21 8,32 9,08 8,96 9,12 0,16
Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-
N98)7,67 7,51 6,86 6,33 7,26 7,81 7,39 -0,43 18,57 17,72 16,86 15,77 15,92 15,55 15,22 -0,32 14,78 14,30 13,48 12,59 12,94 12,98 12,64 -0,34
Enfermedades de la piel (L00-L98) 6,17 5,93 5,33 4,67 5,28 5,87 5,45 -0,43 5,10 5,27 4,62 3,75 4,28 4,74 5,11 0,36 5,47 5,50 4,86 4,06 4,63 5,12 5,22 0,10
Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-
M99)17,99 18,43 19,31 22,20 19,12 17,77 17,31 -0,46 14,35 14,58 15,60 17,97 15,35 14,25 14,35 0,10 15,62 15,87 16,85 19,40 16,65 15,42 15,32 -0,10
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,31 0,25 0,29 0,27 0,37 0,28 0,34 0,06 0,44 0,35 0,27 0,39 0,59 0,55 0,65 0,10 0,39 0,32 0,28 0,35 0,51 0,46 0,55 0,09
Condiciones orales (K00-K14) 14,24 17,87 20,68 18,69 18,13 16,05 17,13 1,08 10,42 13,73 15,18 14,30 13,62 12,50 13,87 1,36 11,75 15,12 17,04 15,78 15,17 13,68 14,94 1,26
Neoplasias malignas (C00-C97) 2,23 2,43 2,33 2,39 2,27 2,60 1,98 -0,62 1,26 1,55 1,32 1,36 1,56 1,64 1,36 -0,28 1,66 1,90 1,74 1,79 1,86 2,04 1,62 -0,43
Otras neoplasias (D00-D48) 1,44 1,45 1,38 1,50 1,92 1,59 1,52 -0,07 1,15 0,99 1,15 1,45 1,73 1,64 1,55 -0,09 1,27 1,18 1,24 1,47 1,81 1,62 1,54 -0,08
Diabetes mellitus (E10-E14) 5,93 5,80 5,68 5,08 5,21 4,63 4,95 0,32 5,07 5,02 5,17 5,04 5,40 5,61 5,89 0,28 5,42 5,33 5,38 5,06 5,32 5,20 5,51 0,30
Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto
D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,
E65-E88)
4,49 4,13 4,45 5,19 5,72 5,42 5,67 0,24 6,33 5,70 6,34 6,73 7,55 7,35 8,13 0,77 5,58 5,06 5,56 6,10 6,77 6,54 7,11 0,57
Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-
G98)3,56 3,47 3,80 3,65 4,82 5,25 5,35 0,11 3,79 3,83 4,33 4,73 5,38 5,52 5,69 0,16 3,70 3,68 4,11 4,29 5,14 5,41 5,55 0,14
Enfermedades de los órganos de los sentidos
(H00-H61, H68-H93)14,59 13,42 11,15 10,02 12,04 13,50 12,32 -1,18 14,02 13,01 10,17 9,51 12,48 13,26 12,13 -1,13 14,25 13,18 10,57 9,72 12,29 13,36 12,21 -1,15
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 25,26 25,43 27,34 25,10 23,63 23,17 24,60 1,43 28,48 29,42 30,58 27,11 26,52 25,72 27,20 1,48 27,16 27,80 29,25 26,28 25,30 24,65 26,13 1,48
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 6,97 8,14 6,95 6,11 5,79 5,99 5,92 -0,08 6,47 6,39 5,81 5,20 4,76 4,40 4,73 0,33 6,67 7,10 6,28 5,58 5,20 5,07 5,22 0,15
Enfermedades digestivas (K20-K92) 6,95 6,61 6,38 6,06 7,42 6,88 6,53 -0,36 6,47 6,51 6,25 6,10 6,80 6,51 6,60 0,08 6,66 6,55 6,30 6,08 7,06 6,67 6,57 -0,10
Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-
N98)9,22 9,43 8,86 9,35 9,92 11,67 10,95 -0,72 7,04 7,14 7,17 6,67 6,70 7,68 6,88 -0,81 7,93 8,07 7,87 7,78 8,06 9,36 8,56 -0,81
Enfermedades de la piel (L00-L98) 3,83 4,13 3,68 3,66 3,63 3,88 3,96 0,09 3,67 3,74 3,53 3,51 3,08 4,25 3,84 -0,41 3,74 3,90 3,59 3,57 3,31 4,09 3,89 -0,20
Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-
M99)11,16 10,43 12,74 16,93 12,01 10,88 10,69 -0,19 13,40 13,24 14,71 18,99 14,44 13,20 12,41 -0,79 12,49 12,10 13,90 18,14 13,41 12,23 11,70 -0,53
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,20 0,29 0,23 0,21 0,48 0,19 0,16 -0,03 0,23 0,26 0,30 0,25 0,20 0,20 0,12 -0,08 0,22 0,27 0,27 0,24 0,32 0,20 0,14 -0,06
Condiciones orales (K00-K14) 4,15 4,84 5,03 4,74 5,14 4,33 5,39 1,06 2,63 3,20 3,17 3,33 3,40 2,99 3,47 0,48 3,25 3,87 3,94 3,91 4,14 3,56 4,26 0,71
Persona mayor
(Mayores de 60 años)
Adultez
(27 - 59 años)
Juventud
(14 - 26 años)
Infancia
(6 - 11 años)
Adolescencia
(12 -18 años)
Gran causa de morbilidad
Hombres Mujeres Total
Ciclo vital
175
Lesiones Las lesiones, consideradas eventos evitables desde la prevención del cuidado de los
infantes, del autocuidado en los mayores y de la intervención de las conductas violentas,
registran en la primera infancia, infancia, adolescencia, juventud, adultez y personas
mayores, un repunte de los traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias
de causas externas, seguido de las lesiones no intencionales.
Para la primera e infancia los Traumatismos, envenenamientos u algunas otras
consecuencias de causas externas (S00-T98), son la primera causa con un decrecimiento
de 2014 a 2015 de 0,84 y -2,97, respectivamente, esto muy relacionado con las condiciones
de los niños y los cuidadores, por lo cual es de vital importancia fortalecer las acciones de
puericultuira.
En la adolescencia, la juventud y la adultez son las Traumatismos, envenenamientos u
algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98), las principales causas de
morbilidad, con un decrecimiento de -1,09, -0,25 y -0,30 para cada ciclo de vida
respectivamente, entre el 2014 a 2015, posiblemente relacionado con actividades lúdicas
no protegidas, consumo de licor u otros.
En los adultos mayores son las Traumatismos, envenenamientos u algunas otras
consecuencias de causas externas (S00-T98), las principales causas de morbilidad, con un
decrecimiento de -0,22, entre el 2014 a 2015, posiblemente relacionado con actividades de
desplazamiento y alteraciones en la motricidad.
176
Tabla 36. Morbilidad específica por las lesiones, municipio de Fusagasugá, 2009 – 2015
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el enlace http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/ del Ministerio de Salud y Protección Social.
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo
El Ministerio de Salud y Protección Social bajo su responsabilidad de definir las
enfermedades ruinosas y catastróficas y los eventos de interés en salud pública
directamente relacionados con el alto costo, puntualizó en principio la enfermedad renal
crónica en fase cinco con necesidad de terapia de sustitución o reemplazo renal como
primera enfermedad de alto costo y posteriormente adicionó el cáncer de cérvix, el cáncer
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Δ pp
2015-
2014
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Δ pp
2015-
2014
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Δ pp
2015-
2014
Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86,
Y88, Y89)3,53 4,76 2,91 8,29 8,83 6,98 5,95 -1,03 1,34 3,81 8,57 8,02 5,38 6,03 6,03 0,00 2,56 4,33 5,05 8,17 7,41 7,27 6,58 -0,68
Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36,
Y870, Y871)0,35 0,00 1,16 0,00 0,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,95 0,00 0,45 0,22 0,22 0,00 0,20 0,00 1,08 0,00 0,37 0,16 0,00 -0,16
Lesiones de intencionalidad indeterminada
(Y10-Y34, Y872)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Traumatismos, envenenamientos u algunas
otras consecuencias de causas externas (S00-
T98)
96,11 95,24 95,93 91,71 90,85 93,02 94,05 1,03 98,66 96,19 90,48 91,98 94,17 93,75 93,75 0,00 97,24 95,67 93,86 91,83 92,22 92,58 93,42 0,84
Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86,
Y88, Y89)3,36 4,17 4,32 5,99 6,50 5,95 8,26 2,31 3,19 5,81 4,44 7,91 7,91 5,14 8,73 3,59 3,29 4,78 4,37 6,86 7,09 5,65 8,46 2,81
Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36,
Y870, Y871)1,68 2,78 0,00 0,00 0,41 0,27 0,59 0,32 2,13 0,00 2,22 1,44 0,56 0,47 0,40 -0,07 1,88 1,74 0,79 0,65 0,47 0,34 0,51 0,17
Lesiones de intencionalidad indeterminada
(Y10-Y34, Y872)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,06 1,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,47 0,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Traumatismos, envenenamientos u algunas
otras consecuencias de causas externas (S00-
T98)
94,96 93,06 95,68 94,01 93,09 93,78 91,15 -2,63 93,62 93,02 93,33 90,65 91,53 94,39 90,87 -3,52 94,37 93,04 94,84 92,48 92,43 94,01 91,03 -2,97
Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86,
Y88, Y89)5,36 2,98 4,12 5,22 4,40 4,70 5,99 1,28 4,17 5,61 4,35 11,89 6,47 7,05 8,33 1,29 4,92 4,00 4,20 7,65 5,20 5,59 6,82 1,23
Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36,
Y870, Y871)1,79 0,00 0,41 0,40 0,31 0,41 0,18 -0,23 3,13 1,87 0,72 2,10 2,99 2,35 2,56 0,22 2,27 0,73 0,52 1,02 1,35 1,14 1,02 -0,12
Lesiones de intencionalidad indeterminada
(Y10-Y34, Y872)0,00 1,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,18 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,34 0,00 -0,34 0,00 0,73 0,00 0,00 0,00 0,13 0,11 -0,01
Traumatismos, envenenamientos u algunas
otras consecuencias de causas externas (S00-
T98)
92,86 95,83 95,47 94,38 95,28 94,89 93,66 -1,23 92,71 92,52 94,93 86,01 90,55 90,27 89,10 -1,17 92,80 94,55 95,28 91,33 93,45 93,14 92,05 -1,09
Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86,
Y88, Y89)2,32 2,32 4,96 5,78 5,84 4,20 4,88 0,68 5,16 7,33 5,51 11,91 9,34 8,19 8,40 0,21 3,60 4,26 5,18 8,16 7,21 5,63 6,07 0,44
Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36,
Y870, Y871)1,93 0,33 0,25 0,80 0,44 0,19 0,60 0,41 1,41 1,57 0,39 1,25 2,73 2,39 1,01 -1,38 1,69 0,81 0,30 0,97 1,33 0,98 0,74 -0,24
Lesiones de intencionalidad indeterminada
(Y10-Y34, Y872)0,39 0,66 0,00 0,00 0,15 0,00 0,17 0,17 0,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,17 0,00 -0,17 0,42 0,41 0,00 0,00 0,09 0,06 0,11 0,05
Traumatismos, envenenamientos u algunas
otras consecuencias de causas externas (S00-
T98)
95,37 96,69 94,79 93,43 93,58 95,61 94,35 -1,26 92,96 91,10 94,09 86,83 87,93 89,25 90,59 1,34 94,28 94,52 94,52 90,86 91,37 93,33 93,08 -0,25
Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86,
Y88, Y89)3,32 3,21 3,11 5,70 4,64 5,70 5,43 -0,26 2,62 4,57 5,13 7,23 8,73 8,14 9,44 1,30 2,97 3,80 4,05 6,39 6,42 6,71 7,10 0,40
Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36,
Y870, Y871)0,70 0,32 0,27 0,22 0,60 0,42 0,40 -0,01 0,52 0,42 0,47 0,94 1,12 0,76 0,48 -0,28 0,61 0,36 0,36 0,55 0,83 0,56 0,43 -0,12
Lesiones de intencionalidad indeterminada
(Y10-Y34, Y872)0,00 0,48 0,00 0,11 0,09 0,00 0,11 0,11 0,17 0,00 0,00 0,13 0,11 0,17 0,08 -0,09 0,09 0,27 0,00 0,12 0,10 0,07 0,10 0,03
Traumatismos, envenenamientos u algunas
otras consecuencias de causas externas (S00-
T98)
95,99 95,99 96,62 93,97 94,67 93,89 94,05 0,16 96,68 95,01 94,40 91,70 90,03 90,94 90,00 -0,94 96,34 95,57 95,59 92,94 92,66 92,67 92,36 -0,30
Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86,
Y88, Y89)6,25 3,93 3,09 7,19 7,49 5,85 6,49 0,64 6,30 2,65 3,23 7,69 9,85 7,14 6,75 -0,39 6,28 3,20 3,18 7,49 8,87 6,59 6,64 0,05
Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36,
Y870, Y871)0,63 0,00 0,00 0,30 0,48 0,00 0,20 0,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,16 0,16 0,24 0,00 0,00 0,12 0,20 0,00 0,18 0,18
Lesiones de intencionalidad indeterminada
(Y10-Y34, Y872)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,22 0,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,12 0,00 0,00 0,00 0,00
Traumatismos, envenenamientos u algunas
otras consecuencias de causas externas (S00-
T98)
93,13 96,07 96,91 92,51 92,03 94,15 93,31 -0,84 93,70 97,35 96,55 92,11 90,15 92,86 93,09 0,24 93,48 96,80 96,69 92,27 90,93 93,41 93,19 -0,22
Gran causa de morbilidad
Persona mayor
(Mayores de 60 años)
Adultez
(27 - 59 años)
Juventud
(14 - 26 años)
Infancia
(6 - 11 años)
Adolescencia
(12 -18 años)
Hombres Mujeres Total
Primera infancia
(0 - 5años)
Ciclo vital
177
de mama, el cáncer de estómago, el cáncer de colon y recto, el cáncer de próstata, la
leucemia linfoide aguda, la leucemia mieloide aguda, el linfoma Hodking y no Hodking, la
epilepsia, la artritis reumatoidea y la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH) y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). (Ministerio de Salud y Protección
Social, 2009)
Teniendo en cuenta las debilidades que aún presentan los sistemas de información en
Colombia y el proceso de transición para el fortalecimiento de los mismos, los indicadores
a considerar para la realización del ASIS del Municipio de Fusagasugá son: indicadores la
prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de
sustitución o reemplazo renal, la incidencia de VIH notificada; la incidencia de leucemia
mieloide aguda en menores de 15 años notificada y la incidencia de leucemia linfoide aguda
en menores de 15 años notificada.
Se realizó un análisis descriptivo de las medidas de frecuencia (prevalencia e incidencia)
para calcular la razón de prevalencia, la razón de incidencia con sus respectivos intervalos
de confianza al 95%.
De acuerdo a la semaforización realizada que analiza el comportamiento de los eventos de
alto costo en el Municipio de Fusagasugá en los años 2006 al 2015, con respecto a la
referencia departamental, puede determinarse que la incidencia de VIH notificada es
superior a la departamental, pero con intervalos que contienen el valor nulo, y la incidencia
de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años, tiene un valor superior a la del
departamento con diferencia estadística.
La incidencia de VIH en los años 2014 y 2015 presentó tendencia al incremento, la
prevalencia e incidencia de enfermedad de enfermedad crónica es igual que la del
departamento. La leucemia mieloide no presento casos en los últimos cuatro casos.
178
El impacto de este tipo de patologías que se presentan en poblaciones muy jóvenes,
además de sumarle una carga importante a las estadísticas municipales tienen un trasfondo
en el cual los afectados y sus familias se ven enfrentados al sistema de salud que, por
considerar los altos costos de sus tratamientos, solo actúan a través de la interposición de
tutelas, lo cual prolonga la oportunidad de los mismos y resta así la posibilidad de curación
de los afectados.
Esto desencadena que muchos de estos pacientes mueran mientras las familias se debaten
en procesos legales dirigidos infructuosamente la defensa de los derechos de sus parientes.
Tabla 37. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo en el Municipio de
Fusagasugá, 2008-2015
Evento Cundinamarca Fusagasugá 2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal.
0,01 0,01 - - - - - ↗ ↘ - - ↗
Tasa de incidencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal por 100.000 afiliados
0 0 - - - - - - - - - -
Tasa de incidencia de VIH notificada 4,63 5,2 ↗ - - - - - - ↗ ↘ ↘
Tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica mieloide (menores de 15 años)
0 0 - - - - ↗ ↘ - - - -
Tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica linfoide (menores de 15 años)
0,39 2,97 ↗ - ↗ - ↗ ↘ - - ↗ ↘
Fuente: RIPS, SISPRO 2009 – 2015, MSPS
2.2.4. Morbilidad de eventos precursores
La morbilidad de los eventos precursores, la diabetes mellitus y la hipertensión presentan
valores superiores a los valores departamentales, con diferencias que no son estadísticas.
Y para ambos eventos los dos últimos años presentaron incremento en la tendencia. Por lo
cual la detección temprana, tratamiento oportuno son las acciones a fortalecer en
Fusagasugá en conjunto con las EAPBs.
179
Tabla 38. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo en el Municipio de Fusagasugá, 2006-2015
Evento Cundinamarc
a Fusagasug
á
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Prevalencia de diabetes mellitus 1,95 3,13 - - - - - ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
Prevalencia de hipertensión arterial
6,04 7,68 - - - - - ↗ ↘ ↗ ↗ ↗
Fuente: RIPS, SISPRO 2009 – 2015, MSPS
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria
En Colombia, el Sistema de Vigilancia para la Salud Pública (Sivigila) recoge información
de 79 eventos de interés en salud pública cuya notificación es obligatoria. 44 de ellos miden
letalidades y 5 están incluidos en la vigilancia centinela.
Para efectos de la realización del ASIS del Municipio de Fusagasugá se tendrán en cuenta
los eventos que causan letalidad la cual mide la gravedad de una enfermedad
A continuación se realiza un análisis descriptivo de la estimación de la razón letalidad y sus
intervalos de confianza al 95% durante los años 2006 al 2015. El Municipio de Fusagasugá
tomó como valor de referencia al Departamento de Cundinamarca. Se analiza la magnitud
y tendencia de la razón de letalidad por cada grupo de eventos de notificación obligatoria
que a continuación se enlistan.
Para el departamento los indicadores más altos se encuentran en las intoxicaciones,
inmunoprevenibles, de trasmisión aérea y contacto directo, incidencia de PDSP, para los
cuales hay reporte de indicador en la infeccion respiratoria aguda, tuberculosis pulmonar,
tuberculosis extrapulmonar, incidencia de dengue clásico según municipio de ocurrencia,
incidencia de dengue hemorrágico según municipio de ocurrencia e incidencia de sífilis
congénita, en los cuales todos los indicadores están por debajo del indicador departamental
con diferencias estadisticas.
180
Tabla 39. Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria Municipio de Fusagasugá, 2006-2015
Causa de muerte Cundinamarca Fusagasugá 2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Intoxicaciones
Intoxicaciones por fármacos, sustancias psicoactivas y metanol, metales pesados, solventes, gases y otras sustancias químicas
1,98 0,00
- ↗ ↘ ↗ ↘ - ↗ ↘ - -
Inmunoprevenibles
Varicela 0,05 0,00 - - ↗ ↘ - - - - - -
Transmisión aérea y contacto directo
Infección Respiratoria Aguda 0,38 0,42 - - - ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘
Tuberculosis pulmonar 10,37 11,80 - ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
Tuberculosis extrapulmonar 14,08 0,00 - ↗ ↘ ↗ ↘ - - ↗ ↘ -
Tasas de incidencia PDSP
Tasa de incidencia de dengue clásico según municipio de ocurrencia
234,97 86,80 - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘
Tasa de incidencia de dengue hemorrágico según municipio de ocurrencia
5,71 0,94 ↗ - ↗ ↘ ↗ ↘ - - ↗ ↘
Tasa de incidencia de sífilis congénita 81,68 61,00 - - - ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ -
Fuente: BODEGA DE DATOS SISPRO (SGD) – SIVIGILA 2006 – 2015
Análisis a profundidad de la peor situación
Evento de Enfermedades Transmisibles por Vectores- ETV
Para las Enfermedades Transmisibles por Vectores- ETV se estiman las tasas de letalidad
de los eventos endémicos del municipio, tomando en cuenta que otros pertenecientes a
este grupo tales como la enfermedade de chagas, la leishmanias y la malaria.
Letalidad por dengue y dengue grave
181
La letalidad del Dengue grave solo en el año 2013 fue del 25 %, y para el dengue sin signos
de alarma en el año 2013 se presentó una letalidad de 0,96.
Lo anterior se encuentra muy ligado al programa que lidera la Secretaría de Salud Municipal
en el cual se cuenta con un grupo de técnicos de ETV´s que, de acuerdo a las comunas del
municipio, realizan la inspección de los depósitos factibles de convertirse en el medio de
reproducción del Aedes Aegypty.
A partir del año 2013, el Municipio de Fusagasugá en concordancia con las directrices del
orden nacional, ha llevado a cabo de manera sistemática el “Plan de Contingencia Municipal
contra el Dengue”, en el cual el componente educativo y preventivo ha enmarcado las
actividades dirigidas a informar a la comunidad sobre los mecanismos para la prevención
del Dengue y Dengue Grave. Lo anterior se ha reflejado en un descenso sustancial en las
cifras de dengue notificadas de manera semanal.
Eventos Inmunoprevenibles
Dado que en este grupo se encuentra el grupo de enfermedades que son controlables a
través de la vacunación podría esperarse que las cifras arrojadas sean igual a 0.
Para efectos del análisis en este grupo se estimaron las razones de letalidad de los
siguientes eventos inmunoprevenibles:
Letalidad por difteria
Letalidad por eventos
supuestamente atribuidos a
inmunización
Letalidad por fiebre paratifoidea
Letalidad por parálisis flácida
Letalidad por parotiditis
Letalidad por rubeola
Letalidad por sarampión
Letalidad por tosferina
Letalidad por EDA
Letalidad por rotavirus
Letalidad por IRAG
Letalidad por síndrome de rubeola
congénita
Letalidad por tétanos accidental
182
Letalidad por tétanos neonatal
Letalidad por varicela
Letalidad por fiebre amarilla
De acuerdo a lo registrado solo en varicela se presentó letalidad en el año 2008 con un
valor de 0,45.
Empero lo anterior, la letalidad por IRAG en el municipio de Fusagasugá registró un ascenso
abrupto en el 2010 mientras que las cifras departamentales muestran un comportamiento
estable del indicador.
En el Municipio de Fusagasugá el Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI maneja
anualmente coberturas útiles, disponiendo de un grupo de auxiliares para eventos
inmunoprevenibles, que casa a casa y en puntos de vacunación fijos y provisionales,
suministran las dosis contempladas en el esquema y en los casos que amerite biológicos
parte del PAI PLUS.
Eventos asociados a factores de riesgo ambiental En cuanto a los eventos asociados a factores de riesgo ambiental en la tabla 65 se
calcularon las tasas de letalidad de los factores de riesgo ambiental en el Municipio de
Fusagasugá durante los años 2008 al 2011.
Estos eventos son los que se enlistan a continuación:
Letalidad por intoxicaciones
(plaguicidas, fármacos, Metanol,
metales pesados, solventes, otras
sustancias químicas, monóxido y
otros gases, sustancias psicoactivas)
Letalidad por enfermedades
transmitidas por alimentos
Letalidad por hepatitis A
Letalidad por cólera
La letalidad por intoxicaciones en Fusagasugá en los años de 2007, 2009 y 2012 presentó
cifras de equivalentes a 150, 33 y 1,25, registrando así una tendencia a la disminución.
183
Eventos por micobacterias En este grupo de enfermedades se encuentran los siguientes eventos de notificación y
seguimiento obligatorio en el SIVIGILA.
Letalidad por tuberculosis
Letalidad por tuberculosis extra-
pulmonar
Letalidad por tuberculosis
pulmonar
Letalidad por meningitis
tuberculosa
Letalidad por meningitis
Haemophilus influenzae - Hi
Letalidad por meningitis Neisseria
meningitidis - Nm
En cuanto a la letalidad por Tuberculosis pulmonar el municipio de Fusagasugá ha
registrado en el periodo 2007 a 2015, una tendencia hacia la disminución con un valor
máximo de 66 en el 2007 y en el 2015 de 11,7.
Eventos de Zoonosis El grupo de enfermedades zoonóticas en el Municipio de Fusagasugá, considera para su
análisis registrado en la tabla 51, las siguientes patologías de transmisión animal.
Letalidad por rabia humana
Letalidad por accidente ofídico
Letalidad por encefalitis
(encefalitis equina venezolana,
encefalitis del nilo occidental,
encefalitis equina del oeste)
Letalidad por leptospirosis
De acuerdo a lo registrado se observa que las cifras de letalidad por enfermedades de
este grupo, no arroja cifras relevantes en el análisis municipal.
Eventos de infecciones de transmisión sexual (ITS)
184
Para efectos del análisis de la letalidad por ITS, se tomaron en cuenta los eventos que se
relacionan a continuación y cuyo análisis se encuentra en la tabla 51.
Letalidad por sífilis congénita
Letalidad por hepatitis B
De acuerdo a lo registrado es evidente que la Hepatitis B ha presentado cifras de letalidad
inferiores a las Departamentales, pero debe ser considerado que en el año 2012 dicha
tendencia a la estabilidad, registró un incremento en el Municipio de Fusagasugá.
En este punto si bien es cierto Fusagasugá no arroja cifras que indiquen alerta, deben
considerarse estrategias transversales en el tiempo, dirigidas a la prevención y al monitoreo
de los avances de vacunación para hepatitis B municipales.
Otros eventos de interés en salud pública Estos eventos que ingresaron recientemente al sistema de vigilancia nacional, según lo
registrado en la tabla 65 no han arrojado cifras de letalidad significativas en los últimos
años.
Letalidad por hipotiroidismo congénito
Letalidad por lesiones por pólvora por juegos pirotécnicos
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad
La mayoría de la población en condición de discapacidad se presenta en la edad de 20 a
24 años, situación que llama la atención porque es población joven y no sería esperable
discapacidad, en esta situación son los hombres los más afectados siendo la discapacidad
más frecuente en el sistema nerviosos voz y habla en hombres.
185
Figura 53. Estructura de poblacional de las personas con alteraciones permanentes, Fusagasugá, 2016.
Fuente: BODEGA DE DATOS SISPRO (SGD) 2016
Para realizar el análisis de la población en condición de diversidad funcional en el municipio
de Fusagasugá en el periodo comprendido entre 2006 y 2015 se realiza la caracterización
de las personas en condición de discapacidad, detallando el tipo de discapacidad, sexo,
grupo de edad quinquenal, etnia, tipo de afiliación en salud, nivel de educación y estrato
socioeconómico.
La alteración permanente más frecuente es en el movimiento del cuerpo, manos, brazos y
piernas con el 45,75% en el año 2015.
Tabla 40. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Fusagasugá Tipo de discapacidad Personas Proporción**
El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 565 45,75
El sistema nervioso 816 66,07
Los ojos 363 29,39
El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 150 12,15
Los oídos 214 17,33
10% 8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 8%
0-4|5-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 Y MÁS
186
La voz y el habla 510 41,30
La digestión, el metabolismo, las hormonas 165 13,36
El sistema genital y reproductivo 148 11,98
La piel 65 5,26
Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 65 5,26
Ninguna 0,00
Total 1235 ** Una persona puede tener más de una discapacidad por lo tanto la suma de la columna de proporciones no será 100% Fuente Registro para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad (RLCPD). Datos disponibles en el cubo de discapacidad del Ministerio de Salud y Protección Social.
También se observa que la discapacidad asociada al sistema nervioso, es la que presenta
mayor número de afectados, seguida por la discapacidad de la voz y el habla y la
discapacidad del movimiento del cuerpo, manos y brazos.
Tabla 41. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Fusagasugá, 2006-2015
Indicador 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Número de personas con discapacidad con alteración permanente en el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas
179,0 179,0 179,0 179,0 179,0 179,0 307,0 368,0 497,0 565,0
Número de personas con discapacidad con alteración permanente en el sistema cardiorrespiratorio y las defensas
35,0 36,0 36,0 36,0 36,0 36,0 86,0 109,0 121,0 150,0
Número de personas con discapacidad con alteración permanente en el sistema genital y reproductivo
24,0 24,0 24,0 24,0 24,0 24,0 59,0 76,0 124,0 148,0
Número de personas con discapacidad con alteración permanente en el sistema nervioso
143,0 144,0 144,0 144,0 144,0 145,0 322,0 410,0 619,0 816,0
Número de personas con discapacidad con alteración permanente en la digestión, el metabolismo, las hormonas
27,0 27,0 27,0 27,0 27,0 27,0 83,0 109,0 138,0 165,0
Número de personas con discapacidad con alteración permanente en la piel
24,0 24,0 24,0 24,0 24,0 24,0 40,0 46,0 56,0 65,0
Número de personas con discapacidad con alteración permanente en la voz y el habla
115,0 116,0 116,0 116,0 116,0 116,0 266,0 319,0 432,0 510,0
187
Número de personas con discapacidad con alteración permanente en los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto)
21,0 21,0 21,0 21,0 21,0 21,0 34,0 43,0 55,0 65,0
Número de personas con discapacidad con alteración permanente en los oídos
49,0 49,0 49,0 49,0 49,0 49,0 105,0 141,0 186,0 214,0
Número de personas con discapacidad con alteración permanente en los ojos
92,0 93,0 93,0 93,0 93,0 93,0 176,0 244,0 302,0 363,0
Número de personas con discapacidad que trabajan en actividades agrícolas
4,0 4,0 4,0 4,0 4,0 4,0 5,0 5,0 6,0 6,0
Número de personas con discapacidad que trabajan en actividades de Comercio
6,0 6,0 6,0 6,0 6,0 6,0 17,0 23,0 24,0 27,0
Número de personas con discapacidad que trabajan en actividades de la Industria
4,0 4,0 4,0 4,0 4,0 4,0 5,0 9,0 9,0 10,0
Número de personas con discapacidad que trabajan en actividades de servicios
6,0 6,0 6,0 6,0 6,0 6,0 8,0 12,0 14,0 16,0
Número de personas con discapacidad que trabajan en otras actividades económicas
10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0 15,0 25,0 32,0 38,0
Número de personas en condición de discapacidad
279,0 280,0 280,0 280,0 280,0 281,0 560,0 702,0 990,0 1.235,0
Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas
46,2 0,0 0,0 25,5 26,1 15,3 14,5
Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en el sistema cardiorrespiratorio y las defensas
3,6 0,0 0,0 2,9 1,4 0,0 0,8
Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en el sistema genital y reproductivo
2,2 0,0 0,0 1,8 2,1 0,7 0,4
Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en el sistema nervioso
21,5 100,0 100,0 36,9 21,8 63,8 69,9
Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en la digestión, el metabolismo, las hormonas
0,7 0,0 0,0 1,1 2,1 0,0 0,4
Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en la piel
0,7 0,0 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0
Porcentaje de personas con discapacidad con alteración
11,1 0,0 0,0 17,2 5,6 4,2 4,4
188
permanente en la voz y el habla
Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto)
1,1 0,0 0,0 0,4 0,7 0,4 0,0
Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en los oídos
4,7 0,0 0,0 7,5 14,8 4,9 2,0
Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en los ojos
8,2 0,0 0,0 5,4 24,7 9,1 7,6
Porcentaje de personas con discapacidad que trabajan en actividades agrícolas
1,4 0,0 0,0 0,4 0,0 0,4 0,0
Porcentaje de personas con discapacidad que trabajan en actividades de Comercio
2,2 0,0 0,0 4,3 4,4 0,4 1,4
Porcentaje de personas con discapacidad que trabajan en actividades de la Industria
1,4 0,0 0,0 0,4 2,9 0,0 0,5
Porcentaje de personas con discapacidad que trabajan en actividades de servicios
2,2 0,0 0,0 0,8 2,9 0,7 0,9
Porcentaje de personas con discapacidad que trabajan en actividades pecuarias
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Porcentaje de personas con discapacidad que trabajan en otras actividades
3,6 0,0 0,0 1,9 7,3 2,5 2,8
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad, Diciembre de 2006 – 2015.
Distribución de las alteraciones de discapacidad en los hombres De acuerdo a la distribución de las alteraciones de discapacidad en los hombres, de
acuerdo al grupo de edad el rango comprendido entre los 20 y 24 años, es el que registra
un mayor número de afectados, seguido por el grupo de 25 a 29 y el grupo de 25 a 39.
189
Tabla 42. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del municipio de Fusagasugá, 2002 al 2015
Grupo de Edad
El movimiento del cuerpo,
manos, brazos, piernas
El sistema cardiorrespiratorio
y las defensas
El sistema genital y
reproductivo
El sistema nervioso
La digestión, el
metabolismo, las
hormonas
La piel
La voz y
el habla
Los demás
órganos de los
sentidos (olfato, tacto y gusto)
Los oídos
Los ojos
Total
0 a 4 años 1 1 1 1 1 1 2 2
05 a 09 años
10 3 1 10 5 11 1 4 4 22
10 a 14 años
10 5 5 46 6 4 19 3 3 9 53
15 a 19 años
29 7 10 67 12 2 39 3 10 18 81
20 a 24 años
33 10 13 91 14 7 55 6 16 13 104
25 a 29 años
37 14 9 53 10 5 48 2 10 17 77
30 a 34 años
27 5 9 41 9 33 3 12 24 61
35 a 39 años
26 5 26 4 18 8 6 46
40 a 44 años
16 2 5 21 2 1 12 4 3 12 29
45 a 49 años
19 5 2 22 4 1 10 1 4 15 32
50 a 54 años
19 8 9 20 6 3 9 3 4 13 32
55 a 59 años
19 1 2 23 3 2 7 1 4 7 33
60 a 64 años
23 5 2 13 4 6 10 2 6 11 31
65 a 69 años
12 2 6 1 2 2 2 9 17
70 a 74 años
13 4 1 11 4 4 1 8 9 23
75 a 79 años
14 6 5 11 4 3 5 2 9 11 25
80 años o más
36 4 7 13 2 2 8 10 20 50
No Reportado
1 1 1
Total 345 82 86 475 90 37 291 36 113 199 719
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad, Diciembre de 2002 - 2015
Distribución de las alteraciones de discapacidad en las mujeres
190
En lo referente a la distribución de las alteraciones de discapacidad en las mujeres, los
grupos de edad más afectados se encuentran entre los 20 a 24 años, 80 o más años y los
15 a 19 años y 25 a 29 años.
Los tipos de discapacidad más frecuentes en el grupo de mujeres al igual que en el gripo
de los hombres, se encuentra liderada por la discapacidad del sistema nervioso seguida
por la discapacidad del movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas y la discapacidad
en el habla.
Tabla 43. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres del municipio de Fusagasugá, 2002 a 2015
Grupo de Edad
El movimiento del cuerpo,
manos, brazos, piernas
El sistema cardiorrespiratorio
y las defensas
El sistema genital y
reproductivo
El sistema nervioso
La digestión, el
metabolismo, las
hormonas
La piel
La voz y
el habla
Los demás
órganos de los
sentidos (olfato, tacto y gusto)
Los oídos
Los ojos
Total
0 a 4 años 1 1 1 1
05 a 09 años
3 3 3 5 4 1 1 1 9
10 a 14 años
8 3 3 19 4 3 12 3 8 25
15 a 19 años
13 6 6 41 7 18 2 7 14 51
20 a 24 años
28 8 13 60 15 3 45 6 17 22 81
25 a 29 años
13 4 4 37 8 1 17 2 6 12 45
30 a 34 años
12 3 3 23 5 4 17 5 7 32
35 a 39 años
16 3 7 32 3 2 22 1 6 14 43
40 a 44 años
9 4 2 17 4 2 12 1 7 11 28
45 a 49 años
10 3 2 11 1 2 9 3 7 7 18
50 a 54 años
14 1 16 4 10 2 3 7 23
55 a 59 años
14 5 1 15 5 3 7 4 6 10 25
60 a 64 años
7 2 3 9 1 10 7 5 18
65 a 69 años
11 3 2 9 1 3 4 7 16
70 a 74 años
10 1 4 2 2 2 2 5 17
191
75 a 79 años
10 3 6 4 2 4 6 14
80 años o más
36 13 7 18 8 4 16 4 13 19 48
No Reportado
1 1 1
Total 215 65 56 324 73 26 206 26 98 156 495
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad, Diciembre de 2002 - 2015
2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad
Después de estimar las diferencias relativas, la tendencia y los determinantes sociales de
salud, se enlistan las cinco primeras causas de morbilidad identificadas en el municipio de
Fusagasugá de acuerdo a las grandes causas establecidas al estudio mundial de carga de
la enfermedad que agrupa los códigos CIE 10 modificada por el Ministerio de Salud y
Protección Social en los años 2009 – 2015.
Tabla 44. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y eventos de notificación obligatoria municipio de Fusagasugá
Morbilidad Prioridad Fusagasugá Cundinamarca Tendencia Grupos de
Riesgo (MIAS)
General por grandes causas
Primera infancia: Enfermedades no transmisibles
36,1 *
33,35 - 36,1 Incremento 000
Infancia: Enfermedades no transmisibles
48,55 *
46,71 - 48,55 Incremento 000
Adolescencia: Enfermedades no transmisibles
50,6 *
50,61 - 50,60 Incremento 000
Juventud: Enfermedades no transmisibles
48,68 *
49,91 - 48,68 Incremento 000
Adultez: Enfermedades no transmisibles
56,85 *
52,67 - 56,85 Incremento 000
Persona Mayor: Enfermedades no transmisibles
64,32 *
60,27 - 64,32 Incremento 000
Específica por Subcausas o
subgrupos
Enfermedades transmisibles; infecciones respiratorias (Primera infancia)
60,11 *
56,04 - 60,11 Incremento 000
Enfermedades transmisibles; Enfermedades infecciosas y parasitarias (Infancia)
47,67 *
48,51 - 47,67 Incremento 000
Enfermedades transmisibles; Enfermedades infecciosas y parasitarias (Adolescencia) 54,23 *
49,62 - 54,23 Incremento 000
192
Enfermedades transmisibles; Enfermedades infecciosas y parasitarias (juventud) 57,13 *
49,77 - 57,13 Incremento 000
Enfermedades transmisibles; Enfermedades infecciosas y parasitarias (adultez) 56 *
45,69 - 56,00 Incremento 000
Enfermedades transmisibles; Enfermedades infecciosas y parasitarias (persona mayor) 51,4 *
39,27 - 51,40 Incremento 000
Alto Costo Tasa de incidencia de leucemia linfoide
2,97 0,39 Disminución 007
Precursores
Prevalencia de hipertensión arterial
7,68 6,04 5,9 - 7,7 Disminución 001
Prevalencia de diabetes mellitus 3,13 1,95 1,7 - 3,1 Disminución 001
Eventos de Notificación
Obligatoria (ENO´s)
Letalidad por Dengue con signos de alarma
0,94 5,71 1,08 - 0,94 Disminución 009
Letalidad por dengue sin signos de alarma
86,6 234,97 5,52 - 86,8 Disminución 009
Tasa de incidencia de sífilis congénita
61 81,68 60,4 - 61 Disminución 009
Discapacidad
Discapacidad con alteración permanente en el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 565 * Incremento 000
El sistema nervioso 816 * Incremento 000
los ojos 363 * Incremento 000
Fuente: SISPRO (SGD) *Datos de Cundinamarca no suministrados por el departamento.
Conclusiones
De acuerdo al análisis realizado y a la tendencia y magnitud de la morbilidad atendida en el
municipio de Fusagasugá durante los años de 2009 a 2016 puede determinarse que, en
Ciclo Vital de la Primera Infancia, en el curso de vida Infancia (6 a 11 años), Adolescencia
(12 a 18 años) y en la Juventud (14 – 26) durante los años de 2009 a 2012, las
Enfermedades No Transmisibles evidenciaron un peso importante en las estadísticas de
mortalidad por edad.
Entre tanto en el ciclo vital de la Adultez (27 a 59 años), las lesiones registran un lugar
importante en la morbilidad y donde nuevamente en el curso de vida de los mayores de 60
años toman relevancia las Enfermedades No Transmisibles.
193
En el grupo del hombre evidente que en todos los cursos de vida se observa que los eventos
que registran mayor carga en la morbilidad son los de tipo no transmisible, seguidos por las
condiciones mal clasificadas.
Estas condiciones mal clasificadas reflejan un problema importante en los diagnósticos
errados por los profesionales de la salud, lo cual plantea la necesidad de realizar
evaluaciones ajustadas a la evidencia científica (protocolos y guías), y desplegar los
recursos que orienten a la consecución de un mejor porcentaje de diagnósticos asertivos
dentro de las instituciones prestadoras de salud.
En el grupo de las mujeres el comportamiento de la morbilidad dentro de los cursos de vida,
observa la misma tendencia que en los hombres, donde las Enfermedades no transmisibles
y las Condiciones mal clasificadas arrojan cifras importantes en las estadísticas
municipales.
De acuerdo a la morbilidad de eventos de alto costo 2008 al 2011 y teniendo en cuenta la
semaforización realizada, puede determinarse que la incidencia de VIH y la incidencia de
leucemia mieloide y linfoide aguda en menores de 15 años, presentan tendencias
superiores de las departamentales, con diferencias no estadísticas.
La incidencia de VIH en los años 2006 y 2013 presentó tendencia al incremento en contraste
con los años 2014 y 2015 disminuye. El impacto de este tipo de patologías que se presentan
en poblaciones muy jóvenes, además de sumarle una carga importante a las estadísticas
municipales tienen un trasfondo en el cual los afectados y sus familias se ven enfrentados
al sistema de salud que, por considerar los altos costos de sus tratamientos, solo actúan a
través de la interposición de tutelas, lo cual prolonga la oportunidad de los tratamientos y
resta así la posibilidad de curación de los afectados. Situación que se agudiza por la
presencia de lugares de lenocinio, prácticas inadecuadas sexuales.
194
Eventos de notificación obligatoria 2007 al 2011 no arrojaron datos por encima de las cifras
departamentales en el municipio de Fusagasugá encontrándose que en el caso específico
de la letalidad del Dengue grave en los años de 2008 a 2011 las cifras Municipales se
encuentran por debajo de las Departamentales, observando una tendencia a descenso en
los tres últimos años.
La leucemia aguda pediátrica linfoide en menores de 15 años, presentó una incidencia
superior a la departamental, por lo cual se debe realizar seguimiento a la atención de estas
personas para identificar su proceso de tratamiento.
Referente a otro evento de notificación importante para Fusagasugá, la tuberculosis y en
particular la tuberculosis pulmonar registró cifras de letalidad en cero para el último año.
El componente educativo para la prevención de este tipo de patologías, en el cual los
factores de riesgo puedan ser mitigados a través de estrategias, que permitan promover los
conocimiento, actitudes y prácticas para hábitos de vida saludable, alimentación adecuada
entre otros.
En lo referente a la morbilidad específica por enfermedades no transmisibles en el grupo
de niños que se encuentran entre los 6 y los 11 años, las condiciones orales, respiratorias
y de órganos de los sentidos. Esto puede estar relacionado con la carencia en los hábitos
higiénicos, cuidados en la trasmisión de enfermedades que se disemina por el aire.
De acuerdo la morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en el grupo de
12 a 18 años del municipio de Fusagasugá, se identifica que las condiciones orales, las
enfermedades de los órganos de los sentidos y las enfermedades de la piel presentan.
En el grupo de enfermedades no transmisibles registradas en la población del municipio de
Fusagasugá que se encuentra en las edades de 14 a 26 años, se destaca el
195
comportamiento de las enfermedades musculo esqueléticas, las condiciones orales y las
enfermedades genitourinarias.
La presentación de enfermedades musculo esqueléticas en el grupo de personas que se
encuentran entre los 27 y los 59 años refieren en el grupo de enfermedades no
transmisibles, un porcentaje importante de la totalidad de eventos que componen el grupo.
De acuerdo a las principales causas de discapacidad registrada en el municipio de
Fusagasugá en el periodo analizado, se observa que la alteración del sistema nervioso
lidera las principales causas, seguida por discapacidad asociada a la voz y al habla,
discapacidad en el movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas, discapacidad asociada
a los ojos y discapacidad auditiva. Llama la atención de acuerdo a las cifras municipales,
que los grupos de edad más afectados se encuentran concentrados en población entre los
20 y 34 años de edad, potencialmente activa económicamente. Lo que implica programas
de atención espacial para esta población.
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud
El objetivo de analizar los determinantes estructurales de las inequidades en salud en el
ASIS del municipio de Fusagasugá, es identificar la influencia de jerarquía y poder que
determinan las relaciones sociales y su influencia en la salud de la población.
Los determinantes estructurales son condiciones de muy difícil modificación, usualmente
las personas que nacen bajo ciertas condiciones no pueden ejercer cambios que
modifiquen su vulnerabilidad. Dentro de las condiciones que causan jerarquía están: el
estrato, los ingresos, la etnia, la raza, el nivel educativo y la ocupación.
Para la realización del presente documento se tomaron aquellos indicadores de los cuales
fue posible encontrar información oficial consolidada.
Condiciones de vida
196
Se realizó un análisis descriptivo de las condiciones de vida de acuerdo a la estimación de
la razón de proporciones y sus intervalos de confianza al 95%. Para efectos del análisis el
municipio de Fusagasugá utilizó como referencia el departamento de Cundinamarca.
De acuerdo a la cobertura de los servicios públicos de electricidad, acueducto y
alcantarillado, las cifras municipales se encuentran favorablemente sobre las
departamentales con tendencia al incremento según los años analizados.
Fusagasugá es un municipio que en las dos últimas décadas ha profundizado su
problemática social dado el porcentaje de desplazamiento evidenciado, población que en
muchas ocasiones pasa a engrosar los cordones de miseria que si bien han tendido a
controlarse a través de la caracterización de los desplazados, desmovilizados y víctimas
del conflicto armado para la asignación de recursos, en ocasiones dichas ayudas son
insuficientes en concordancia con la problemática familiar asociada a la falta de educación
que conlleva a una evidente falta de oportunidades y competitividad en el mercado laboral.
Los valores de cobertura son inferiores a los del departamento, con diferencias estadísticas
no significativas, por el contrario, el IRCA presenta un valor inferior a 5 lo que indica que el
agua es de buena calidad para el consumo humano, en relación a los dos indicadores de
hogares son inferiores a los departamentales.
Tabla 45. Determinante de condiciones de vida, Fusagasugá, 2015.
Determinantes intermediarios de la salud Cundinamarca Fusagasugá
Cobertura de servicios de electricidad 99 99,13
Cobertura de acueducto 82 67,47
Cobertura de alcantarillado 67,7 61,65
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA)
7,41 0,62
Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada (DNP-DANE 2005)
0,204 0,08
Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas (DNP-DANE 2005)
0,111 0,02
197
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Sispro, 2015
La cobertura más alta de servicios se encuentra en las cabeceras municipales, siendo la
más alta la cobertura del servicio de electricidad.
Tabla 46. Determinante de condiciones de vida, desagregación según urbano-rural, Fusagasugá, 2015.
Determinantes intermediarios de la salud Cabecera Resto
Cobertura de servicios de electricidad 99,6 97,1
Cobertura de acueducto 68,12 61,1
Cobertura de alcantarillado 67,9 0,79 Fuente: Ministerio de salud y protección social, Sispro, 2015
Condiciones de alimentación
Para el último año reportado no hay datos de niños con bajo peso al nacer, sin embargo, la
tendencia es fluctuante, esto relacionado con el comportamiento de la fecundidad, la
reproducción postergas, la migración, así como las dificultades en el aseguramiento de los
alimentos.
Tabla 47. Disponibilidad de alimentos, Fusagasugá, 2015.
Determinantes intermediarios de la salud
Cundinamarca Fusagasugá
Comportamiento
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer (EEVV-DANE 2014)
0 0,00 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Sispro.
Condiciones factores, psicológicos y culturales
198
Los factores psicológicos y culturales de acuerdo a la estimación de la razón de tasa, razón
de prevalencia y sus intervalos de confianza al 95%. El municipio de Fusagasugá utilizó
como referencia el departamento de Cundinamarca.
La tasa de incidencia de violencia intrafamiliar y la tasa de incidencia de violencia contra la
mujer, muestran valores superiores a los datos de Cundinamarca, con solo diferencia
estadística en el indicador de violencia contra la mujer.
La tendencia de estos eventos en los últimos años es al incremento dado la difusión de las
implicaciones de los mismos que lleva a sensibilizar a los afectados de sus derechos y la
necesidad de denunciar ante las autoridades competentes.
Tabla 48. Factores psicológicos y culturales del Municipio de Fusagasugá, 2006-2015
Determinantes intermedios de la salud
Cundinamarca Fusagasugá
Comportamiento
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar (Forensis 2015)
76,64 92,18 ↗ ↘ ↘ ↘ ↘
Tasa de incidencia de violencia contra la mujer (Forensis 2015)
283,99 432,95 - ↗ ↘ ↗ ↘
Fuente: Medicina legal, Forensis 2015
Sistema sanitario
El sistema sanitario según la estimación de la razón de proporciones y sus intervalos de
confianza al 95%. El municipio usó como referencia el departamento de Cundinamarca
durante el periodo de años.
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera
infancia, son más altos en comparación con los datos del departamento, sin embargo, esta
información es del Censo del 2005.
Las coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos es superior a
Cundinamarca con una diferencia estadística significativa.
199
Dado el número de nacidos vivos mes a mes y cuya tendencia es al aumento, también se
hace indispensable la adecuación de una Unidad de Cuidado Neonatal, lo cual mejoraría
significativamente el porcentaje de supervivencia y oportunidad de atención de los recién
nacidos del municipio.
Tabla 49. Sistema sanitario del Municipio de Fusagasugá, 2006-2015
Determinantes intermedios de la salud Cundinamarca Fusagasugá
Comportamiento
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia (DNP-DANE 2005)
0,126 11,09
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud (DNP- DANE 2005)
4,45 2,56
Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2015) 78,04 94,89 - - ↗ ↗ ↗
Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos (MSPS 2015)
54,6 89,20 - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2015)
98,2 103,70 - - - - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2015)
98,2 103,70 - - - - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año (MSPS 2015)
97,5 101,20 - - - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗
Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal (EEVV-DANE 2014)
87,67 90,20 ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
Cobertura de parto institucional (EEVV-DANE 2014)
99,62 99,94 ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘
Porcentaje de partos atendidos por personal calificado (EEVV-DANE 2014)
99,67 99,88 ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ - ↘ ↘
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, SISPRO, DANE 2015
Servicios habilitados IPS
En el municipio hay 3.004 servicios habilitados, siendo los servicios más habilitados,
medicina general, servicio de enfermería y servicio de nutrición y dietética.
200
Tabla 50. Oferta Prestadores-Servicios De Salud Habilitados en municipio de Fusagasugá, 2015. Grupo Servicio Indicador 2015
APOYO DIAGNÓSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA
Número de IPS habilitadas con el servicio de diagnóstico cardiovascular 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de diálisis peritoneal 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de ecocardiografía 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de electro diagnóstico 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de endoscopia digestiva 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de esterilización 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 18
Número de IPS habilitadas con el servicio de fonoaudiología y/o terapia del lenguaje
13
Número de IPS habilitadas con el servicio de hemodiálisis 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio citologías cervico-uterinas
2
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio clínico 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio de histotecnología
1
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio de patología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de lactario - alimentación 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología – fibrobroncoscopia
1
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología laboratorio función pulmonar
3
Número de IPS habilitadas con el servicio de quimioterapia 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de radiología e imágenes diagnosticas
5
Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio farmacéutico 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de tamización de cáncer de cuello uterino
19
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia alternativa bioenergética
2
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia alternativa con filtros
1
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia alternativa manual 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia ocupacional 16
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 13
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras citologías cervico-uterinas
18
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras de laboratorio clínico
21
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma e interpretación de radiografías odontológicas
10
Número de IPS habilitadas con el servicio de transfusión sanguínea 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de ultrasonido 7
CONSULTA EXTERNA Número de IPS habilitadas con el servicio de anestesia 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de cardiología 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía dermatológica 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía general 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía maxilofacial 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía neurológica 1
201
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oral 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica y estética 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía vascular 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de consulta prioritaria 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de dermatología 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de dolor y cuidados paliativos 12
Número de IPS habilitadas con el servicio de endodoncia 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de enfermería 30
Número de IPS habilitadas con el servicio de estomatología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 17
Número de IPS habilitadas con el servicio de fonoaudiología y/o terapia del lenguaje
11
Número de IPS habilitadas con el servicio de gastroenterología 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de ginecobstetricia 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de implantología 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina del trabajo y medicina laboral
5
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina estética 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina familiar 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina física y rehabilitación
8
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina general 35
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina interna 14
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas – ayurveda
1
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas – homeopatía
3
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas - medicina tradicional china
1
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas – naturopatía
3
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas – neuralterapia
2
Número de IPS habilitadas con el servicio de nefrología 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de neurología 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de nutrición y dietética 28
Número de IPS habilitadas con el servicio de odontología general 23
Número de IPS habilitadas con el servicio de odontopediatría 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de oftalmología 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de optometría 16
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortodoncia 9
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia infantil 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia y/o traumatología
12
Número de IPS habilitadas con el servicio de otorrinolaringología 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de otras consultas de especialidad
10
Número de IPS habilitadas con el servicio de pediatría 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de periodoncia 6
202
Número de IPS habilitadas con el servicio de psicología 20
Número de IPS habilitadas con el servicio de psiquiatría 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de rehabilitación oral 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia ocupacional 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 13
Número de IPS habilitadas con el servicio de urología 9
INTERNACION Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo adultos 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo neonatal 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo pediátrico
1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio adultos
2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio neonatal
1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio pediátrico
1
Número de IPS habilitadas con el servicio de general adultos 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de general pediátrica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de obstetricia 2
OTROS SERVICIOS Número de IPS habilitadas con el servicio de atención a consumidor de sustancias psicoactivas
2
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente agudo
4
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente crónico con ventilador
1
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente crónico sin ventilador
5
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención institucional no hospitalaria al consumidor de sustancias psicoactivas
2
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención prehospitalaria 1
PROCESOS Número de IPS habilitadas con el servicio de proceso esterilización 21
PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION TEMPRANA
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención preventiva salud oral higiene oral
19
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones de la agudeza visual
16
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del crecimiento y desarrollo ( menor a 10 años)
17
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del desarrollo del joven ( de 10 a 29 años)
17
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del embarazo
17
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones en el adulto ( mayor a 45 años)
17
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer de cuello uterino
16
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer seno
17
Número de IPS habilitadas con el servicio de planificación familiar 16
Número de IPS habilitadas con el servicio de promoción en salud 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención al recién nacido
1
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención del parto
1
203
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención en planificación familiar hombres y mujeres
17
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención preventiva en salud bucal
20
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica – vacunación
11
Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 10
QUIRURGICOS Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía dermatológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía general 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía ginecológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía maxilofacial 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía neurológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oftalmológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oral 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía ortopédica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía otorrinolaringología
2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía pediátrica 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica y estética 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía urológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de otras cirugías 2
TRANSPORTE ASISTENCIAL Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial básico
3
Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial medicalizado
2
URGENCIAS Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio de urgencias 2
Fuente: Ministerio de salud y protección social. SISPRO
Otros indicadores de sistema sanitario
En cuanto a la prestación de capacidad instalada la razón de camas por 1000 habitantes
es de 1,61, y las ambulancias medicalizadas es de 0,06.
Figura 54. Oferta Prestadores-Capacidad Instalada, municipio de Fusagasugá, año 2015
Indicador 2015
Razón de ambulancias básicas por 1.000 habitantes 0,08
Razón de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes 0,06
Razón de ambulancias por 1.000 habitantes 0,14
Razón de camas de adulto por 1.000 habitantes 0,93
Razón de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes 0,08
Razón de camas de cuidado intermedio por 1.000 habitantes 0,05
Razón de camas por 1.000 habitantes 1,61
Fuente: Ministerio de salud y protección social. SISPRO
204
205
2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud
El análisis identificó como determinantes estructurales: el estrato socioeconómico, los
ingresos, la etnia, el nivel educativo y la ocupación cuya relación individual y entre ellos
mismos repercute sobre la salud de la población del Municipio de Fusagasugá.
Dado que no existen cifras oficiales de los años a través de los cuales se ha realizado el
ASIS municipal, a continuación, se hace el análisis del determinante educación del cual fue
posible recolectar información retrospectiva oficia de alta confiabilidad, clave para la
proyección de cualquier Análisis de la Situación en Salud local o institucional.
Educación
De acuerdo a los datos del Sispro, se observa en el Municipio de Fusagasugá que la tasa
bruta de cobertura para la primaria y básica secundaria son superiores al 100%, para la
media 97,9 %. Lo que indica una adecuada cobertura para la población del municipio.
Figura 55. Cobertura de educación, Fusagasugá, años 2003 - 2015
Eventos de Notificación Obligatoria
Cundinamarca Fusagasugá
Comportamiento
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Porcentaje de hogares con analfabetismo (DNP-DANE 2005)
15,3 13,43 13
Tasa de cobertura bruta de Educación categoría Primaria (MEN 2015)
102,59 107,32 - - - - - - - - - - - - -
Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Secundario (MEN 2015)
108,25 117,89 - - - - - - - - - - - - -
Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Media (MEN 2015)
86,49 97,90 - - - - - - - - - - - - -
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, SISPRO, DANE 2005
206
Pobreza (NBI) Índice de necesidades básicas insatisfechas Total
El índice de necesidades básicas insatisfechas para Fusagasugá fue de 17,4 % con un
coeficiente de variación de 6,75, siendo más alto en el resto que en la cabecera municipal.
Figura 56. Personas en necesidades básicas insatisfechas, Fusagasugá.
Cabecera Resto Total
Prop (%)
cve (%) Prop (%)
cve (%)
Prop (%)
cve (%)
16,05 8,39 22,92 10,40 17,44 6,75 Fuente: DANE, Censo General 2005.
Al revisar las características evaluadas con la encuesta de caracterización, el 3,9% de la
población se identificó en miseria y el componente más alto en el índice fue el hacinamiento.
Figura 57. Características evaluadas en el índice de NBI, Fusagasugá.
Prop de Persona
s en NBI (%)
cve (%)
Prop de Persona
s en miseria
cve (%)
Componente vivienda
cve (%)
Componente
Servicios
cve (%)
Componente
Hacinamiento
cve (%)
Componente
Inasistencia
cve (%)
Componente
dependencia
económica
cve (%)
17,44 6,75
3,99 17,43
0,94 23,71
0,82 27,91
8,96 10,31
4,24 15,73
6,71 12,82
Fuente: DANE, Censo General 2005.
En la cabecera municipal el 4,06% de las personas se identificaron en miseria, y al igual
que la población general el hacinamiento fue el parámetro más alto del índice.
Figura 58. Características evaluadas en el índice de NBI en la cabecera municipal, Fusagasugá.
Cabecera
Prop de Personas en
NBI (%)
cve
(%)
Prop de Personas en
miseria
cve (%)
Componente
vivienda
cve (%)
Componente
Servicios
cve (%)
Componente
Hacinamiento
cve (%)
Componente
Inasistencia
cve (%)
Componente
dependencia
económica
cve (%)
16,05 8,39
4,06 20,22
0,42 41,02
0,46 46,35
8,90 11,88
4,19 18,79
6,24 16,05
Fuente: DANE, Censo General 2005
En el resto el 7,5% de las personas se identificaron en miseria y el componente de
dependencia económica fue el más alto.
Figura 59. Características evaluadas en el índice de NBI en resto municipal, Fusagasugá.
Resto
Prop de Personas
en NBI (%)
cve (%)
Prop de Personas
en miseria
cve (%)
Componente vivienda
cve (%)
Componente Servicios
cve (%)
Componente Hacinamiento
cve (%)
Componente Inasistencia
cve (%)
Componente dependencia económica
cve (%)
26,88 7,87 7,50 15,95 5,80 23,07 4,28 21,18 11,33 14,17 3,64 26,26 13,13 13,85
207
Fuente: DANE, Censo General 2005.
Índice de Pobreza Multidimensional (IPM)
Según el IPM Colombia se considera que una persona está en condición de pobreza
multidimensional si tiene 33,3% de las privaciones (k=5/15), en otras palabras, una persona
es multidimensionalmente pobre si enfrenta carencias en por lo menos 33,3% de las 15
variables seleccionadas, teniendo en cuenta la ponderación asignada a cada variable.
Ejemplo 1, se considerarían multidimensionalmente pobres las personas de un hogar que
enfrenta alta dependencia económica (10%) + empleo informal (10%) + barreras de acceso
a servicios de salud (10%) + inadecuada eliminación de excretas (4%). Ejemplo 2, serían
multidimensionamente pobres las personas de un hogar que enfrenta bajo logro educativo
(10%) + analfabetismo (10%) + inasistencia escolar (5%) + rezago escolar (5%) + trabajo
infantil (5%).
La tasa de recuento, o tasa de incidencia de la pobreza multidimensional, está definida por
H=q/n, donde q es el número de personas multidimensionalmente pobres y n es la población
total.
Teniendo en cuanta lo anterior Fusagasugá presenta una incidencia del 56% de la población
que se encuentra en pobreza multidimensional.
Figura 60. Índice de pobreza multidimensional, Fusagasugá.
Depto Municipio Población Muestra Cocensal 2005
Población pobre por IPM
Incidencia (H)
Cundinamarca Fusagasugá 103.735 37.487 36,14% Fuente: Cálculo DNP - SPSCV con datos del Censo 2005
Línea de indigencia
En relación a datos de indigencia para el municipio no se cuenta con el histórico, sin
embargo, para el departamento si se encuentran los datos, observando que la población en
indigencia ha aumentado para el periodo 2002 a 2012.
Figura 61. Línea de indigencia, Cundinamarca, 2002 – 2012.
208
Departamento 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Cundinamarca
49.598
53.588
56.637
60.283
Sin dato
Sin dato
78.572
80.991
81.310
85.454
88.760
Fuente: DANE - Encuesta Continua de Hogares (2002-2006) y Gran Encuesta Integrada de Hogares (2008-2012)
Ocupación
A través de la encuesta continua de hogares se identifica que en Cundinamarca la tasa de
desempleo oscila entre 7,9 y 15, con una tendencia a la disminución, teniendo más peso
el desempleo abierto que el oculto.
Figura 62. Indicadores de ocupación, Cundinamarca, 2001 – 2015.
Concepto Promedio enero - diciembre
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
% población en edad de trabajar
74,6 75,2 75,8 76,4 77 77,4 77,8 78,2 78,5 78,8 79 79,2 79,4 79,6 79,7
Tasa Global de Participación
60,7 63,3 64,8 62,1 60,2 62,8 60,2 63,2 68,4 70,9 69,7 69,6 69,1 71,5 71,4
Tasa de Ocupación 51,3 51,2 54,6 53,1 54,1 56,7 53,5 57,2 61,2 63,7 62,8 63,1 63,3 65,5 65,8
Tasa de Desempleo 15,5 19 15,8 14,4 10,2 9,7 11,2 9,5 10,6 10,1 9,9 9,4 8,3 8,4 7,9
Tasa de Desempleo Abierto
14,2 17,7 13,6 13,1 9 7,1 10,1 8,8 9,8 9,3 8,9 8,6 7,5 7,8 7,4
Tasa de Desempleo Oculto
1,3 1,3 2,1 1,2 1,2 2,6 1,1 0,8 0,8 0,8 1 0,8 0,8 0,6 0,5
Fuente: DANE - Encuesta Continua de Hogares, Gran Encuesta Integrada de Hogares
De acuerdo a la información obtenida de fuentes locales, el 85% de los empleos registrados
en el municipio corresponden a la categoría ocupacional de obreros-empleados y un 10%
corresponde a los trabajadores por cuenta propia. Estos grupos tienen similar distribución
del perfil educativo, con una ligera desviación en aquellos por cuenta propia, ya que tienen
más calificación (28% frente al 22% de grupos de obreros-empleados)
Dedicación ocupacional
La principal actividad ocupacional para la población del Municipio de Fusagasugá es el
comercio, reparación, restaurante y hoteles” (n=26.138), el segundo lugar lo ocupa los
servicio personales, comunales y sociales (n=19.805) y en el tercer lugar se encuentra la
industria manufacturera (n=11.149).
Figura 63. Principales actividades Ocupacionales según género, Municipio de Fusagasugá año 2012
209
210
Continuación Principales actividades Ocupacionales, según género, Municipio de
Fusagasugá 2012
Fuente: Plan Local de Empleo “Desarrollo Empresarial para Fusagasugá”, 2012
211
Relación de dependencia (por 1000 habitantes)
Se define como la relación entre la población considerada como dependiente (menores de
15 años y mayores de 65 años) y la que se define como económicamente productiva o
"potencialmente activa" (15 a 64 años).
Para el año 2012 en el Municipio de Fusagasugá se presentan 583,46 personas en edad
de dependencia por cada 1000 personas en las edades productivas, siendo un indicador
superior al del departamento de Cundinamarca y la Nación, esto asociado a la alta
población adulta mayor de 65 años.
Desempleo
En el municipio de Fusagasugá de acuerdo a información local año 2012, la tasa de
desempleo es mayor en mujeres que en hombres y particularmente mayor en el grupo de
los 12 a los 28 años de edad. Son las mujeres las que en todos los grupos de edad reportan
los mayores índices de desempleo a excepción en el grupo de edad de los 61 años y más.
La tabla 62 registra el índice de ocupación según grupos de edad y género, en el municipio
de Fusagasugá al año 2012. De acuerdo a lo registrado se determina que los mayores
niveles de desempleo según género y nivel educativo, se presentan en el nivel educativo
“Superior Incompleto” el que reporta un índice de (21,3), mientras el mayor índice de
ocupación lo tiene las personas con pregrado o post grado (81%) en el Municipio de
Fusagasugá al año 2012.
212
Tabla 51. Índice de ocupación según grupos de edad y género, municipio de Fusagasugá, 2012
Fuente: Plan Local de Empleo “Desarrollo Empresarial para Fusagasugá”.
213
CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD
Ningún país del mundo tiene los suficientes recursos para proveer a todos sus ciudadanos
la totalidad de los servicios con los máximos estándares de calidad posibles; cualquiera que
crea lo contrario vive en “el país de las maravillas” (Banco Interamericano de Desarrollo,
2012). En la actualidad los gobiernos se ven enfrentados a múltiples factores, que afectan
las decisiones de gasto en salud. De un lado, crecientes demandas por servicios médicos
y del otro, limitados recursos financieros para cubrirlas.
En este contexto, la priorización como instrumento para la toma de decisiones se consolida
como una estrategia para enfrentar la gran pregunta: ¿con los recursos públicos
disponibles, cuáles tecnologías sanitarias deben financiarse para lograr el mayor bienestar
de la población posible? (Hauck. et al, 2004). Se definen la priorización como un enfoque
más o menos sistemático para distribuir los recursos disponibles entre las demandas
existentes de tal manera que se logre el mejor sistema de salud posible con los recursos
que se tienen. Asimismo, la priorización busca dar respuesta a cómo tomar las decisiones
de asignación de recursos, involucrando a todos los actores afectados y dando espacio a
los valores culturales, sociales, técnicos y políticos que puedan incidir en las decisiones de
cobertura (Banco Interamericano de Desarrollo, 2012).
Existen multiplicidad de actores y dificultades políticas y técnicas para priorizar, por lo tanto,
es indispensable pensar la priorización como un sistema: un conjunto de pasos y procesos,
realizados por múltiples actores, que se interrelaciona bajo unas reglas de juego que
definen un resultado. Pensar la priorización en salud como un sistema, facilita a los
gobiernos locales, departamentales y nacionales direccionar y definir el conjunto de reglas
y de interrelaciones entre los actores, para garantizar el resultado buscado (Banco
Interamericano de Desarrollo, 2012).
214
El priorizar, es entonces un proceso que debe ser interiorizado en las entidades territoriales
e instituciones, para que las decisiones en salud, sean el resultado del análisis de situación
en salud, más no una intención individual, desconociendo las evidencias en salud pública.
A pesar de que Colombia se clasifica como un país de renta media, existe un desequilibrio
entre la carga de las problemáticas y los recursos que se destinan a los mismos (Global
Forum for Health Research, 2008). Por lo tanto, los procesos de priorización adquieren
relevancia en el diseño de las políticas públicas o en el direccionamiento de ellas.
Varios autores afirman que difícilmente algún sistema sanitario dispondrá algún día de
recursos suficientes para atender todas las necesidades sanitarias de su población, el
objetivo es identificar los procedimientos, las metodologías y los criterios que permitan
seleccionar las intervenciones que maximicen los beneficios de salud, dada la restricción
presupuestaria (Sánchez, 2008).
El hecho de priorizar involucra una serie de actores. Los actores han sido definidos como
personas, grupos u organizaciones que tienen capacidad para tomar decisiones con una
significación social. Por lo tanto, es aquel que es tenido en cuenta, al que se le presta
atención y el que además cuenta con algún recurso para ejercer poder (Ministerio de Salud
de Argentina, 2010). Una característica importante del actor, reside en la capacidad de
modificar la situación identificada gracias a su participación activa, lo cual hace la diferencia
con la asistencia de personas en diferentes espacios territoriales.
Teniendo en cuenta la información obtenida en los capítulos previos del ASIS (uno y dos
desarrollos), ya se han ido identificando los efectos de salud prioritarios en el municipio de
Fusagasugá.
Para la priorización se propusieron los siguientes pasos:
1. Reconocimiento de los problemas de salud y sus determinantes sociales
2. Priorización de los problemas
215
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente
Teniendo en cuenta que mediante los capítulos 1 y 2 se avanzó en la identificación de los
principales efectos de salud que aquejan a la población del municipio de Fusagasugá y sus
determinantes, para la priorización se hizo el reconocimiento de ellos fortaleciendo su
definición.
La definición de los problemas es tal vez el paso más importante para la priorización y
resolución de los mismos. El enfoque de resolución de problemas postula referirse a una
situación concreta identificando tres aspectos:
1. Situación actual: Se refiere a lo que está ocurriendo en la actualidad, lo que aqueja en
este momento al municipio de Fusagasugá.
2. Situación potencial: Es el estado deseado al que es posible llegar.
3. Consideración de las barreras existentes que impiden que la situación actual mejore y
que son de necesaria intervención y mitigación.
De acuerdo al análisis de las causas de morbi – mortalidad por grandes grupos, específicas,
por sexo y por ciclo vital planteada en el capítulo II del ASIS municipal, se define y establece
lo siguiente:
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL MUNICIPIO DE
FUSAGASUGÁ AÑOS 2005 A 2017
Enfermedades del sistema circulatorio: Los principales subgrupos de enfermedades del
Sistema circulatorio que afectan a la población del municipio de Fusagasugá que se
constituyen como causas de mortalidad, son en orden de importancia:
216
1. Enfermedades isquémicas del corazón
2. Enfermedades cerebrovasculares
3. Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de
enfermedad del corazón
4. Enfermedad hipertensiva
Tomando en cuanto que el grupo de Enfermedades del sistema circulatorio es aquel que
aporta el mayor peso en las estadísticas de mortalidad en el municipio de Fusagasugá se
observa el cambio de las tendencias de mortalidades municipales, nacionales y mundiales.
Hace dos o tres décadas las Enfermedades trasmisibles se constituían en una de las
principales causas de decesos en todos los grupos de edad, y pese a que aún registran un
número importante de casos, estas enfermedades fueron desplazadas por las patologías
de tipo crónico como las enfermedades isquémicas del corazón, accidentes cerebro
vasculares y enfermedades hipertensivas.
Este tipo de enfermedades ligadas a los determinantes intermedios en los cuales las
conductas y factores biológicos a lo largo de la vida se pueden convertir en factores de
riesgo o protectores, revela en el municipio de Fusagasugá que cada vez más personas se
encuentran desarrollando comportamientos y estilos de vida potencialmente peligrosos
como desencadenantes de enfermedades crónicas a cada vez más cortas edades.
El cambio de la dieta no solo de los fusagasugueños sino a nivel mundial, la cual cada vez
incorpora más alimentos procesados, azúcares refinadas, conservantes, saborizantes y
otros elementos creados por el hombre para hacer más apetecibles y mercadeables los
alimentos, aportan a la dieta un consumo exagerado de carbohidratos y grasas saturadas
consumidas desde la primera infancia.
217
Lo anterior sumado al sedentarismo excesivo promovido en gran parte por el acceso a la
tecnología y la menor demanda de actividad física, se refleja en la creciente tendencia de
presentar obesidad desde tempranas edades, convirtiendo lo anterior en factor de riesgo
para la aparición de enfermedades cardiovasculares e hipertensivas en adultos cada vez
más jóvenes.
De continuar esta tendencia (la cual indudablemente seguirá en aumento) y de no
implementar estrategias preventivas de choque a corto, mediano y largo plazo, las cifras de
fallecidos a causa de Enfermedades del Sistema Circulatorio seguirán engrosando las
estadísticas del municipio de Fusagasugá.
Demás causas: En este grupo de enfermedades, encontramos de acuerdo a su incidencia
y prevalencia en Fusagasugá las siguientes patologías:
1. Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
2. Enfermedades del sistema urinario
3. Diabetes mellitus
4. Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
Dado que en este grupo se encuentran patologías de diversos orígenes, es predecible que
aporten un número significativo a las cifras locales de mortalidad.
Las enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores y las enfermedades del sistema
urinario, denotan una importancia particular en el comportamiento de la mortalidad
municipal.
La Diabetes Mellitus asociada estrechamente a los determinantes intermedios de la salud
y que se considera también como una enfermedad de tipo crónico degenerativo, evidencia
218
que lo analizado en las enfermedades del sistema circulatorio se considera una tendencia
en ascenso.
Neoplasias: De acuerdo al número de casos registrados en las estadísticas vitales
municipales, el aporte de fallecidos por estas neoplasias en el municipio de Fusagasugá se
comporta en orden descendiente así:
- Tumor maligno del estómago
- Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
- Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
- Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón
Es indudable que los estilos de vida expuestos al analizar las enfermedades del sistema
circulatorio, se enlazan directa o indirectamente con la aparición de neoplasias
especialmente del estómago y de los órganos digestivos.
Causas externas: Colombia tristemente a través de su historia ha mantenido la lamentable
tendencia de aportar un número significativo de muertos asociados a causas externas.
En contraste con algunos países industrializados en los cuales la expectativa de vida supera
los 80 años (ej Japón) en los cuales la población literalmente fallece debido a su longevidad.
La alta probabilidad de que está tendencia reporte cambios significativos hacia el descenso,
es remota.
La historia de nuestro país ha estado ligada desde los tiempos de la conquista a conductas
violentas que han forjado tristemente una especie de “gen” con tendencia hacia la
agresividad que algunas personas inmersas en ambientes detonantes desarrollan con
mayor potencia que otras.
219
Es por esto que el municipio de Fusagasugá reporta un número considerable de muertes
asociadas a agresiones hacia terceros y suicidios que se presentan en orden descendiente
de la siguiente manera:
1. Agresiones (homicidios)
2. Accidentes de transporte terrestre
3. Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)
4. Ahogamiento y sumersión accidentales
Enfermedades trasmisibles: Históricamente las Infecciones Respiratorias Agudas han
presentado altas tasas de incidencia, especialmente en los grupos de edad más vulnerables
(menores de 5 años y mayores de 60).
1. Infecciones respiratorias agudas
2. Enfermedad por el VIH (SIDA)
3. Tuberculosis
4. Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
También es preocupante el aumento de las cifras de afectados por el virus del VIH, que
pese al descubrimiento de más y mejores tratamientos antirretrovirales, siguen cobrando
más vidas de fusagasugueños desde los últimos 30 años.
Pese a que el control del Virus de Inmunodeficiencia Adquirida VIH, es un Objetivo
primordial de desarrollo del Milenio aún las barreras de acceso a más y mejores
tratamientos son una constante a nivel nacional y municipal.
Es indudable que, pese a que en pleno siglo XXI los avances tecnológicos facilitan las
condiciones de vida, eventos como la Tuberculosis, el VIH y las infecciones de origen
parasitario aún revelan que los Determinante Intermedios de las inequidades en salud
220
requieren intervenciones cada vez más contundentes y de mayor impacto nacional y
municipal.
Signos y síntomas mal definidos y Afecciones del periodo perinatal:
1. Signos, síntomas y afecciones mal definidas
2. Trastornos respiratorios específicos del período perinatal
3. Resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal
Estos dos últimos grupos de enfermedades que de acuerdo al análisis estadístico realizado
presentan tendencias similares, dejan en claro que aún en el municipio de Fusagasugá la
capacidad instalada de las instituciones prestadoras de salud refleja evidentes carencias y
debilidades.
Es en cierta forma inconcebible que un municipio cercano a los 130.000 habitantes, cuyo
promedio de nacimientos mensuales se encuentra en el orden de los 150, aún no cuente
con una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal y que los equipos utilizados en el manejo
de múltiples enfermedades se encuentren en estado de obsolescencia o deterioro tal que
los diagnósticos emitidos no puedan ser considerados certeros.
Estas enfermedades mal definidas tienen un componente importante de asertividad a través
de la formación médica del profesional que las capta y de los recursos a través de los cuales
se obtienen los diagnósticos y se proyectan los tratamientos.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNO – INFANTIL Y DE LA NIÑEZ
1. Afecciones originadas en el periodo perinatal
2. Malformaciones y deformidades congénitas
3. Causas externas
4. Mortalidad por IRA en menores de 5 años
221
5. Mortalidad por desnutrición (Estos se encuentran con cifras por encima de la referencia
departamental)
Tomando en cuenta que la mortalidad infantil es un indicador que revela el grado de
desarrollo de las comunidades, puede deducirse que el municipio de Fusagasugá requiere
la implementación de políticas en salud de mayor impacto y destinación superior de
recursos tendientes al mejoramiento de los determinantes estructurales e intermedios de
inequidades en salud.
La mortalidad por IRA y por Desnutrición en Fusagasugá arrojan cifras superiores al
referente Departamental, lo cual denota profundas fallas en la atención de madres, recién
nacidos y primera infancia.
Estas cifras de fallecidos que engrosan las estadísticas de los Años de Vida Potencialmente
Perdidos AVPP municipales, requieren el despliegue de recursos (financieros y humanos)
y creación y fortalecimiento de las políticas tendientes a la reducción de estas tasas de
mortalidad.
MORBILIDAD: De acuerdo a la incidencia y prevalencia patologías en todos los grupos de
edad del municipio de Fusagasugá, los subgrupos de enfermedades que mayor impacto
revelan son en orden descendiente los siguientes:
1. Enfermedades no trasmisibles
2. Lesiones
3. Condiciones mal clasificadas
Estos grupos de enfermedades, se encuentran indudablemente ligados a las causas de
mortalidad analizadas anteriormente.
222
Las tasas de letalidad de las enfermedades planteadas son altas, poniendo de manifiesto
que en una gran proporción la preexistencia de una enfermedad no trasmisible, una lesión
o una condición mal clasificada se constituirán en factores de riesgo para fallecer en el
municipio de Fusagasugá.
3.2. Priorización de los problemas de salud
Para el proceso de priorización se tuvieron en cuenta la priorización de la mortalidad y
morbilidad, así como las interpretaciones del porque se están presentando los las
defunciones o enfermedad, en relación a factores de riesgo y protectores en el marco de
las dinámicas de planeación en salud de la metodología PASE para la equidad, teniendo
como líneas trasversales las dimensiones de plan decenal en salud pública de Colombia.
Los componentes y áreas de intervención se mantienen en el tiempo, dado que poder
mitigar o eliminar estas situaciones requiere de intervenciones a largo plazo. Las áreas de
intervención sostenida son:
Tabla 52. Priorización de los problemas de salud del Municipio de Fusagasugá, 2017
Dimensión Plan Decenal
Prioridad Grupos de Riesgo (MIAS)
1.Salud Ambiental
Debilidad evidenciada de la potabilidad del agua en zonas urbanas y rurales del municipio de Fusagasugá
000
Deficiencias en el manejo de Animales potencialmente trasmisores de rabia en las calles
010
Deficiencias en la malla vial urbana y rural 000
Deficiencias en el conocimiento sobre disposición de los residuos
000
2. Vida saludable y condiciones no transmisibles
Sedentarismo 001
Malos hábitos alimenticios y nutricionales 000 - 003
Falta de espacios para la práctica de deportes 001
Alto consumo de alcohol y tabaco 004
Altos índices de agresiones interpersonales 012
223
3. Convivencia social y salud mental
Altas tasas de suicidios 012
Altos índices de violencia intrafamiliar 012
Poca red de apoyo del enfermo mental 004
4.Seguridad alimentaria y nutricional
Deficiente apoyo al paciente desnutrido 003
Insuficientes políticas de apoyo al paciente con bajo peso al nacer
003
Creación y fortalecimiento deficiente de políticas locales contra la desnutrición
003
Altos índices de pacientes con Desnutrición Crónica
003
5. Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos
Debilidad de políticas locales para el fomento de la Salud sexual y reproductiva
000
Altos índices de embarazos en adolescentes 008
Altos índices de Infecciones de trasmisión sexual 009
Inicio temprano de la vida sexual 008
6. Vida saludable y enfermedades transmisibles
Desconocimiento de la prevención de las enfermedades trasmisibles
000
Condiciones de vida deficientes 000
Dificultad de acceso a tratamientos de alto costo para enfermedades trasmisibles
000
Falta de una sala ERA municipal 009
7. Salud pública en emergencias y desastres
Desconocimiento de los protocolos municipales ante emergencias y desastres.
000
Falta de continuidad de las acciones de vigilancia y control
000
Falta de un sistema de información en salud unificado para todos los actores
000
Altos índices de Agresiones por animal potencialmente trasmisor de rabia en el municipio
010
8. Salud y Ambito laboral
Baja cobertura de los trabajadores con acceso a ARL
000
Alto número de trabajadores en la informalidad 011
Altas tasas de desempleo 000
Importante número de menores trabajadores 000
9.Gestion diferencial en
Debilidad en la caracterización y actualización de las bases de datos de poblaciones vulnerables
000
224
poblaciones vulnerables
Llegada continua de desplazados y migrantes al municipio
000
Desconocimiento de los derechos de las poblaciones en condición de vulnerabilidad
000
Recursos insuficientes para la atención de la población vulnerable
000
10. Fortalecimiento de la autoridad sanitaria
Falta de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal 008
Falta de equipos diagnósticos adecuados 000
Falta de Unidad de Cuidado Intensivo de Adultos 000
Hospital regional que no suple las necesidades de la provincia
000
225
