ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUDDe acuerdo a las proyecciones de población realizadas por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos

(INEC), en el año 2006 la población del país era de 13.408.270 habitantes, con 6.723.631 hombres y 6.684.639 mujeres. La mayoría de la población (64%) vive en zonas urbanas, con una densidad poblacional de 52,3habitantes por km2.

Principales Porcentajes

La estructura demográfica refleja una población predominantemente joven con más del 30% de menores de15 años y un índice de envejecimiento del 25,97% (adultos mayores de 60 años/población 0-14 años). La esperanza de vida para los quinquenios 1995-2000 y 2000-2005 se incrementó para ambos sexos, pasandode 72,3 a 74,2 años (de 69,6 a 71,3 años en hombres y de 75,1 a 77,2 en las mujeres).1 El crecimiento anual durante el período inter censal 1990-2001 fue de 2,1 por 100 habitantes.

El país se caracteriza por ser multiétnico y pluricultural. El 6,1% de la población mayor de 15 años se consideraindígena, el 5% afroecuatoriana y mulata, el 77,7% mestiza y el 10,8% blanca. La mayor concentración depoblación indígena se encuentra en las provincias de la Sierra (Chimborazo 70%, Cotopaxi 60%, Imbabura45%, Bolívar 40% y Tungurahua 28%).2La tasa cruda de mortalidad (por 1.000 hab.) en el 20013 era de 5,8 y en el 20054 de 5,0. La tasa de mortalidad infantil era de 24,9 por 1.000 n.v. en el 2001 y de 22,3 en el 2004. La tasa de natalidad muestra un descenso sostenido en los últimos 15 años.

ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO

En el Ecuador, más que una transición epidemiológica se evidencia una acumulación epidemiológica, en la que las enfermedades carenciales y transmisibles comparten espacio con las crónico-degenerativas y los problemas de salud colectiva. Entre las primeras predominan las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas, la malaria, la tuberculosis pulmonar, las enfermedades inmunoprevenibles, la desnutrición global, la desnutrición crónica y la anemia. Entre las segundas están las enfermedades cerebro vasculares, las cardiopatías isquémicas, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, los tumores malignos, el SIDA y los problemas de salud mental. Los problemas de salud colectiva más frecuentes son los accidentes de transporte y las agresiones. Este perfil epidemiológico está relacionado con una serie de determinantes tales como los niveles de pobreza y de inequidad en el país.

A partir de 2007, inició la gestión gubernamental del actual gobierno en un contexto de granestabilidad política y financiera, lo cual -como se verá más adelante- ha sido altamentebenéfico para los sectores sociales, en especial para el sector de la salud.

El mayor logro del segundo año de gobierno ha sido tener una nueva Constitución, aprobada por amplia mayoría el 28 de septiembre de 2008, que señala el norte y establece el marco de referencia dentro del cual ejercen los ecuatorianos y ecuatorianas sus derechos y practican sus obligaciones cívicas. La Constitución del 2008 es el marco jurídico-legal para instituir el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social, en el que se encuentra salud, para asegurar los objetivos del régimen de desarrollo. Los textos constitucionales de salud establecen que la misma es un derecho, señalan las características del sistema nacional de salud que funcionará dentro de los principios de universalidad y equidad, con una red pública integral y bajo la rectoría de la autoridad sanitaria nacional. En este sentido, los artículos de la nueva Constitución favorecen la reforma del sector, que en el país ha tomado el nombre de Transformación Sectorial de Salud del Ecuador (TSSE).

Principales problemas de salud según grupos étnicos y género

Es importante destacar que, en el país, siguen existiendo brechas en la salud haciapoblaciones indígenas o afro descendientes. Por ejemplo, el promedio de desnutrición crónicaen niños indígenas de 0 a 59 meses fue 47%, mientras que el promedio nacional en estegrupo de edad fue 23%. La desnutrición global en menores de 5 años fue 9,4%; en niñosindígenas, 15,3%; en afro descendientes, 11,6%; en mestizos, 8,7%, y en blancos, 6,3%.

Para 2004 el promedio de mujeres afiliadas o beneficiarias de un seguro social público fue15,7%, y el de mujeres indígenas 13,7%. Por fin, el porcentaje de mujeres indígenas quereportó haber sido maltratada físicamente antes de cumplir los 15 años fue 40,8% (promedio nacional, 27,7%) y sicológicamente 34,7% (promedio nacional, 24,9%)

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTES SEGÚN EL GÉNERO