ANTECEDENTES

En la primera mitad del siglo pasado, existió gran entusiasmo por la amigdalotomía y se practicaba casi rutinariamente ante la mínima sintomatología.

Posteriormente, la utilización del tratamiento quirúrgico declino considerablemente por algunas razones, como el mayor riesgo de desarrollar poliomielitis

JUSTIFICACION En los últimos años, se ha

reportado un incremento importante en la resistencia de los microorganismos a los antibióticos, por su sobreutilización indiscriminada, es importante reservar su uso para aquellos pacientes en quienes se logre aislar la bacteria como factor casual y procurar utilizar penicilina o sus derivados como tratamiento de elección, evitando la extirpación de las amígdalas

PLANTEAMIETO DEL PROBLEMA

La amigdalitis se refiere a la inflamación del tejido que forma a dicho órgano (las amígdalas) y se puede generar por diversas causas, que puede ser desde una infección viral hasta una bacteriana La más común de las amigdalitis es la causada por una bacteria conocida como Streptococcus Pyogenes

Una problemática está dada por la automedicación, es decir, sin haber sido evaluados por profesionales en la Salud (Médicos), pensando las madres de los niños que se trata de una gripe o suponiendo que es una enfermedad de corta duración

MARCO TEÓRICOAMIGDALITIS

La amigdalitis o anginas es la inflamación de una amígdala palatina o ambas

Hay muchas causas, virus y bacterias altamente contagiosas, para la amigdalitis. Las causas de la amigdalitis incluyen las siguientes:

La bacteria Estreptococo Beta hemolítico del Grupo A (EBGA), comúnmente llamada "Streptococcus pyogenes" (la causa más común de la amigdalitis).

Los adenovirus.

El virus de la influenza.

SÍNTOMAS DE AMIGDALITIS

Dificultad al deglutir.

Dolor de oído.

Fiebre, escalofríos.

Dolor de cabeza.

Dolor de garganta que dura más de 48 horas y puede ser fuerte.

Sensibilidad de la mandíbula y la garganta.

Cambios y/o pérdida de la voz.

TIPOS DE AMIGDALITIS

Dependiendo de la zona faríngea inflamada y más concretamente de la amígdala afectada, encontraremos distintos tipos:

Hipertrofia Adenoidea

Amigdalitis

Hipertrofia de amígdala lingual

MEDIDAS PREVENTIVAS

Mantenerse y mantener a su niño a distancia de cualquier persona con amigdalitis o dolor de garganta.

No compartir los utensilios, vasos, cepillos de dientes, etc., con cualquier persona que tenga amigdalitis o dolor de garganta.

Lavarse las manos y las de su hijo frecuentemente.

Cubrirse la boca cuando el paciente con amigdalitis tosa o estornude cerca de usted, y enseñe a sus hijos a hacerlo también.

TRATAMIENTO

Tratamiento No Quirúrgico

Tratamiento Quirúrgico (Amigdalotomía)

TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

La infección se puede curar con tratamiento farmacológico a base de antibióticos, los cuales se pueden administrar mediante una inyección única, o bien por vía oral durante 10 días.

Es importante aclarar que la amigdalitis viral no se trata con antibióticos, ya que no son efectivos para vencer las infecciones virales, aunque si pueden tratarse con otros medicamentos antivirales.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Cuando las amígdalas se infectan crónicamente por virus y/o bacterias, dejan de tener la misión que se les atribuye, es decir la de actuar como agentes contra las infecciones, convirtiéndose en una fuente importante de problemas para la salud del niño.

En casos concretos de amigdalitis severa, recurrente o que no responde a los antibióticos, su médico Otorrinolaringólogo puede recomendar una intervención quirúrgica denominada Amigdalotomía.

AMIGDALECTOMÍA Es la extirpación quirúrgica de las

amígdalas hipertrofiadas.

La amigdalotomía es aconsejable cuando los episodios de “amigdalitis” son tan frecuentes o graves que llegan a afectar la salud general del niño, interfiere con las actividades académicas por falta de descanso, con la audición por constantes infecciones en el oído e, incluso con la respiración por obstruir las vías respiratorias.

PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA (PAE)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Control de signos vitales

especialmente con la temperatura

Evaluar escala del dolor

Cumplir las normas de aislamiento.

Verificar si el paciente acepta y tolera vía oral

Vigilar características de las secreciones

Realizar medios físicos para tratar la fiebre.

DIAGNOSTICODominio 11: Seguridad/Protección

Diagnostico: Riesgo de Infección

Factores de Riesgos

Enfermedad Crónica

Defensas secundarias inadecuadas

Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos

Procedimientos Invasivos

Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos

Resultados Dominio : Salud Fisiológica (II)Clase: Respuesta Inmune (H)Dx: Severidad de la Infección (0703)

Escala 1 2 3 4 5Indicadores X

Esputo Purulento X

Fiebre X

Dolor/Hipersensibilidad X

Malestar General X

Colonización en el cultivo de Esputo X

Aumento de Leucocitos X

INTERVENCIONESCampos 1: Seguridad

Clase 2: Control de Infecciones

Actividades:

Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles

Instruir al paciente acerca de las técnicas correctas de lavado de mano

Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados a pacientes

Fomentar la ingesta de líquidos

Ordenar al paciente que tome antibióticos, según prescripción

MARCO LEGAL Constitución del Ecuador 2008Sección SegundaSalud

Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará los diferentes niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las medicinas ancestrales y alternativas.

La red pública integral de salud será parte del sistema nacional de salud y estará conformada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de la seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al Estado, con vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad.

METODOLOGÍA Tipo de Estudio

Estudio Cuantitativo Explicativo

Universo

El universo lo Constituyen el Hospital Luis Vernaza – Área Otorrinolaringología

Muestra

40 pacientes Ambulatorios

Característica de la Muestra

Lo más importante en resaltar en las consultas fue la presencia de pacientes con edad que van desde los 18 a 25 años de edad, algunos con problemas de resistencia a Medicamentos tal como es la Penicilina y pocos con pase a intervención Quirúrgica

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE

Variable Definición Dimensión Indicador Escala

Edad está referida al

tiempo de

existencia de

alguna persona,

desde su

creación, hasta la

actualidad.

Cambios

Estacionales

Examen

Inmunológico

Muestras de Cultivo

2

1

Tiempo con

la Patología

Persistencia de

inflamación de

Amígdalas

Alergia a

Penicilina

Resistencia a la

Penicilina

Prueba de

Sensibilidad

Automedicación

2

1

CONCLUSIÓN

Mediante observación directa, se comprueba que más de la mitad de la muestra, asiste por consulta de Amigdalitis, causado por la Bacteria Estreptococo Beta Hemolítico Grupo A.

Es importante recalcar, que existe la falta de conocimiento en las personas y que desconocen de la Resistencia que puede causar la sobreutilización de Antibióticos