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ALTERACIONES ALTERACIONES NEUROMOTORAS NEUROMOTORAS EN EL DESARROLLO EN EL DESARROLLO Lic. Lorena Aparicio Lic. Lorena Aparicio Lic. Marcelo Lambertucci Lic. Marcelo Lambertucci Interdisciplina Terapéutica para el Desarrollo

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ALTERACIONES ALTERACIONES NEUROMOTORAS NEUROMOTORAS

EN EL DESARROLLOEN EL DESARROLLO

Lic. Lorena AparicioLic. Lorena AparicioLic. Marcelo LambertucciLic. Marcelo Lambertucci

Interdisciplina Terapéutica para el Desarrollo

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DESARROLLO DESARROLLO SENSORIOMOTORSENSORIOMOTOR

D. sensomotor-psicomotor-D. sensomotor-psicomotor-neurodesarrollo.neurodesarrollo.

Se inicia en la fecundación y se mantiene Se inicia en la fecundación y se mantiene a lo largo de toda la vida.a lo largo de toda la vida.

Intraútero: movimientos globales y Intraútero: movimientos globales y segmentario con un importante aporte de segmentario con un importante aporte de estímulos sensoriales.estímulos sensoriales.

Nacimiento: reaprendizaje sensomotor Nacimiento: reaprendizaje sensomotor enfrentándose con la gravedad y enfrentándose con la gravedad y estímulos sensoriales multimodales del estímulos sensoriales multimodales del medio.medio.

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DESARROLLO DESARROLLO SENSORIOMOTORSENSORIOMOTOR

Aprender a moverse significa aprender Aprender a moverse significa aprender a responder adecuadamente a los a responder adecuadamente a los

requerimientos del medio requerimientos del medio

lo que nos permite desarrollar lo que nos permite desarrollar

habilidades funcionales o habilidades funcionales o

actividades especializadas.actividades especializadas.

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DESARROLLO DESARROLLO SENSORIOMOTORSENSORIOMOTOR

REQUERIMIENTOSREQUERIMIENTOSAdemás del movimiento y las experiencias corporales:Además del movimiento y las experiencias corporales:

Adecuada nutrición y oxigenación.Adecuada nutrición y oxigenación. Sueño reparador.Sueño reparador. Un ambiente contenedor y que “nutra” Un ambiente contenedor y que “nutra”

con estimulación y afecto adecuado. con estimulación y afecto adecuado. Procesamiento sensorial indemne.Procesamiento sensorial indemne. Habilidades cognitivas preservadas.Habilidades cognitivas preservadas.

Todos estos factores deben confluir en forma Todos estos factores deben confluir en forma oportuna para brindarle al niño la capacidad de oportuna para brindarle al niño la capacidad de elaborar una respuesta adaptativa y desarrollar elaborar una respuesta adaptativa y desarrollar

aprendizaje.aprendizaje.

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DESARROLLO PLANOS DE DESARROLLO PLANOS DE MOVIMIENTOMOVIMIENTO

(NDT -Bobath)(NDT -Bobath)

PLANO SAGITALPLANO SAGITAL Extensión-Flexión. Control de cabeza y

tronco. Organización de la línea

media. Estabilización de cinturas.

Kapandji

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DESARROLLO PLANOS DE DESARROLLO PLANOS DE MOVIMIENTOMOVIMIENTO

(NDT -Bobath)(NDT -Bobath)

PLANO FRONTALPLANO FRONTAL Enderezamiento lateral. Transferencia de peso. Disociación de

hemicuerpos.

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DESARROLLO PLANOS DE DESARROLLO PLANOS DE MOVIMIENTOMOVIMIENTO

(NDT -Bobath)(NDT -Bobath)

PLANO PLANO TRANSVERSOTRANSVERSO

Componente rotatorio. Reacciones de equilibrio. Rotación de la mandíbula y

lengua. Supinación.

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SEÑALES DE ALERTASEÑALES DE ALERTA

Aquellas que nos permiten detectar las Aquellas que nos permiten detectar las desviaciones que pueden presentarse desviaciones que pueden presentarse durante el desarrollo sensomotor y nos durante el desarrollo sensomotor y nos posibilitan diferenciar y caracterizar los posibilitan diferenciar y caracterizar los patrones de postura y movimiento.patrones de postura y movimiento.

Deben se detectadas lo mas temprano Deben se detectadas lo mas temprano posible: Diagnóstico Funcional - Programa posible: Diagnóstico Funcional - Programa Terapeútico Temprano.Terapeútico Temprano.

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SEÑALES DE ALERTASEÑALES DE ALERTA(CNB –Brondo)(CNB –Brondo)

EN EL RECIÉN NACIDO:EN EL RECIÉN NACIDO: Neonato deprimido o Neonato deprimido o

irritable.irritable. Respiración paradojal.Respiración paradojal. Reflejo sobrevida débiles.Reflejo sobrevida débiles. Dif. de la sinergia S-D-R.Dif. de la sinergia S-D-R. Tono muscular aumentado Tono muscular aumentado

o disminuido.o disminuido. Preferencia de patrones Preferencia de patrones

totales de flexión y/o totales de flexión y/o extensión.extensión.

Predominio de la asimetría Predominio de la asimetría (RTCA).(RTCA).

Movimientos espontáneos Movimientos espontáneos disminuidos.disminuidos.

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SEÑALES DE ALERTASEÑALES DE ALERTA(CNB –Brondo)(CNB –Brondo)

AL FINAL DEL TERCER MES:AL FINAL DEL TERCER MES: Dif. de regulación.Dif. de regulación. No fija la mirada- No fija la mirada-

seguimiento visual.seguimiento visual. Ausencia de sonrisa social-Ausencia de sonrisa social-

comunicación.comunicación. Falta de sostén funcional de Falta de sostén funcional de

cabeza.cabeza. Falta de conquista de la Falta de conquista de la

simetría o línea media. simetría o línea media. Supino: extremidades Supino: extremidades

alejadas del tronco y sup. de alejadas del tronco y sup. de apoyo aumentada.apoyo aumentada.

Prono: falta de Prono: falta de enderezamiento cervical.enderezamiento cervical.

Manos cerradas con el pulgar Manos cerradas con el pulgar oculto y desviación cubital.oculto y desviación cubital.

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SEÑALES DE ALERTASEÑALES DE ALERTA(CNB –Brondo)(CNB –Brondo)

FINAL DEL SEXTO MES:FINAL DEL SEXTO MES: Escasa interacción con el Escasa interacción con el

medio.medio. Grandes dificultades para Grandes dificultades para

alcanzar la línea media.alcanzar la línea media. Prono: apoyo primitivos de Prono: apoyo primitivos de

las extremidades. las extremidades. Escaso desarrollo de Escaso desarrollo de

reacciones de reacciones de enderezamiento y equilibrio.enderezamiento y equilibrio.

Escasos intentos de cambiar Escasos intentos de cambiar de decúbito. de decúbito.

Presencia de movimientos Presencia de movimientos involuntarios.involuntarios.

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SEÑALES DE ALERTASEÑALES DE ALERTA(CNB –Brondo)(CNB –Brondo)

7mo. MES EN ADELANTE:7mo. MES EN ADELANTE:

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ALTERACION ALTERACION NEUROMOTORANEUROMOTORA

Interferencia de la maduración normal del Interferencia de la maduración normal del S.N.C. que conduce al retardo o detención S.N.C. que conduce al retardo o detención de algunos o todos los aspectos del de algunos o todos los aspectos del desarrollo.desarrollo.

La presencia de patrones anormales de La presencia de patrones anormales de postura y movimiento, debido a la postura y movimiento, debido a la liberación de la actividad refleja postural liberación de la actividad refleja postural anormal o a una interrupción del control anormal o a una interrupción del control normal de postura y movimiento.normal de postura y movimiento.

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PARALISIS CEREBRALPARALISIS CEREBRAL

Desorden permanente y no inmutable de la Desorden permanente y no inmutable de la postura y del movimiento debido a una postura y del movimiento debido a una disfunción del SNC inmaduro por causas pre, disfunción del SNC inmaduro por causas pre, peri y postnatales, antes de completar el peri y postnatales, antes de completar el crecimiento y desarrollo.crecimiento y desarrollo.

Predominio del trastorno motor asociado o Predominio del trastorno motor asociado o no, a compromiso sensorial (auditivo, visual, no, a compromiso sensorial (auditivo, visual, propioceptivo, vestibular, tactil) y/o cognitivo.propioceptivo, vestibular, tactil) y/o cognitivo.

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PARALISIS CEREBRALPARALISIS CEREBRAL

CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS: Tono muscular anormal.Tono muscular anormal. Persistencia de reflejos tónicos.Persistencia de reflejos tónicos. Patrones de postura y movimiento Patrones de postura y movimiento

esteriotipados e ineficaces.esteriotipados e ineficaces. Contracturas asociadas o deformidades Contracturas asociadas o deformidades

osteoarticulares.osteoarticulares. Disfunción en el desempeño de actividades Disfunción en el desempeño de actividades

cotidianas.cotidianas.

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CLASIFICACION DE PCCLASIFICACION DE PC

SEGÚN TONOSEGÚN TONO: : Clínicamente se expresa por la resistencia manifestada por la Clínicamente se expresa por la resistencia manifestada por la contracción muscular, ya sea en reposo o en la actividad, con la contracción muscular, ya sea en reposo o en la actividad, con la finalidad de regular la postura y ejecutar los movimientos.finalidad de regular la postura y ejecutar los movimientos.

Espásticos Espásticos

AtáxicosAtáxicos

DiscinéticosDiscinéticos (atetosis, corea y distonía)(atetosis, corea y distonía)

HipotónicosHipotónicos

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CLASIFICACION DE PCCLASIFICACION DE PC

SEGÚN DISTRIBUCIÓN TOPOGRÁFICASEGÚN DISTRIBUCIÓN TOPOGRÁFICA Clínicamente se expresa por la predominancia del Clínicamente se expresa por la predominancia del

trastorno motor sobre determinados segmentos del trastorno motor sobre determinados segmentos del cuerpo.cuerpo.

CUADRIPARESIACUADRIPARESIA

DIPARESIA DIPARESIA

HEMIPARESIAHEMIPARESIA

Paresia:Paresia: alteración en la calidad de los movimientos. alteración en la calidad de los movimientos.

Plejía:Plejía: ausencia de movimientos. ausencia de movimientos.

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DIAGNOSTICO FUNCIONAL DIAGNOSTICO FUNCIONAL DEL DESARROLLO DE DEL DESARROLLO DE

MUNICHMUNICHCAMPOS FUNCIONALESCAMPOS FUNCIONALESEdad del gateo:Edad del gateo: como medida del como medida del desarrollo de la reptación y el gateo.desarrollo de la reptación y el gateo.Edad de la sedestación:Edad de la sedestación: como medida como medida del desarrollo de la capacidad de sentarse.del desarrollo de la capacidad de sentarse.Edad de la marcha:Edad de la marcha: como medida del como medida del desarrollo de la bipedestación y la marchadesarrollo de la bipedestación y la marchaEdad de la prensión:Edad de la prensión: como medida del como medida del desarrollo de la prensión manualdesarrollo de la prensión manual

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DIAGNOSTICO FUNCIONAL DIAGNOSTICO FUNCIONAL DEL DESARROLLO DE DEL DESARROLLO DE

MUNICHMUNICHCAMPOS FUNCIONALESCAMPOS FUNCIONALES Edad de la percepción:Edad de la percepción: como medida del como medida del

desarrollo de la percepción y comprensión.desarrollo de la percepción y comprensión. Edad del habla:Edad del habla: como medida del como medida del

desarrollo de la expresión vocal y del habla.desarrollo de la expresión vocal y del habla. Edad de la comprensión del lenguaje:Edad de la comprensión del lenguaje:

como medida de la comprensión del como medida de la comprensión del lenguaje hablado.lenguaje hablado.

Edad social:Edad social: como medida del desarrollo de como medida del desarrollo de la conducta socialla conducta social

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HEMIPARESIAHEMIPARESIA

Lograr simetría.Lograr simetría. Transferencias y Transferencias y

descargas de peso descargas de peso sobre hemicuerpo sobre hemicuerpo afectado.afectado.

Integración bilateral.Integración bilateral. Utilizar equipamiento Utilizar equipamiento

ortésico adecuado.ortésico adecuado.

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DIPARESIADIPARESIA Actividades con Actividades con

transferencia de transferencia de peso y disociaciónpeso y disociación

Sentado lateral para Sentado lateral para mejorar mejorar enderezamiento y enderezamiento y cambios posturalescambios posturales

Utilizar Utilizar equipamiento equipamiento ortésico adecuadoortésico adecuado

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CUADRIPARESIA CUADRIPARESIA DISCINÉTICADISCINÉTICA

Organizar en la Organizar en la línea media, cruces línea media, cruces

Limitar los Limitar los movimientos movimientos involuntarios: peso, involuntarios: peso, sujeciones, tomassujeciones, tomas

Apoyapies, cadera-Apoyapies, cadera-rodillas y pies a 90ºrodillas y pies a 90º

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ATETOSIS CON ATETOSIS CON ESPASTICIDADESPASTICIDAD

Alinear posturaAlinear postura Corregir apoyosCorregir apoyos Mejorar Mejorar

enderezamiento enderezamiento antigravitacionalantigravitacional

Lograr Lograr transferencias transferencias de peso de peso

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HIPOTONÍAHIPOTONÍA

Actividades que Actividades que permitan transferencia permitan transferencia de peso y cruce de la de peso y cruce de la línea medialínea media

Usar equipamiento para Usar equipamiento para inhibir fijaciones, inhibir fijaciones, optimizar la postura y optimizar la postura y liberar la miradaliberar la mirada

Materiales que provean Materiales que provean fuerte entrada sensorial fuerte entrada sensorial para mejorar para mejorar enderezamiento enderezamiento antigravitacional y antigravitacional y alertaalerta

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MARCHA NORMALMARCHA NORMAL

Puntos a tener en cuenta:Puntos a tener en cuenta:

Entre los 12 y 14 meses la CL se rectifica, Entre los 12 y 14 meses la CL se rectifica, se forma la concavidad y permite llevar el se forma la concavidad y permite llevar el peso hacia atrás.peso hacia atrás.

Al año camina perfectamente hacia ambos Al año camina perfectamente hacia ambos lados tomado de los muebles.lados tomado de los muebles.

El 60% de los niños camina solo a los 12 El 60% de los niños camina solo a los 12 meses.meses.

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2 AÑOS2 AÑOS

Los MMSS dejan la guardia alta.Los MMSS dejan la guardia alta. Se estrecha la base de sustentación (base Se estrecha la base de sustentación (base

ideal).ideal). Camina corre y se DETIENE por si solo.Camina corre y se DETIENE por si solo.

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2 AÑOS Y MEDIO2 AÑOS Y MEDIO

Salta con los dos pies juntos (paso al Salta con los dos pies juntos (paso al vacío).vacío).

Sube escaleras agarrándose (alternando Sube escaleras agarrándose (alternando los pies).los pies).

Conduce un triciclo.Conduce un triciclo.

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3 AÑOS3 AÑOS

Sube y baja escaleras sin tomarse.Sube y baja escaleras sin tomarse. Salta desde el primer escalón.Salta desde el primer escalón. Corre y gira.Corre y gira. Equilibrio monopodal momentáneo.Equilibrio monopodal momentáneo.

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4 AÑOS4 AÑOS

Bipedestación unipodal por 3-5 segundos.Bipedestación unipodal por 3-5 segundos. Salta sobre un pie aumentando la Salta sobre un pie aumentando la

distancia.distancia. En la marcha usa el balanceo de MMSS.En la marcha usa el balanceo de MMSS. Se detiene y gira de modo inmediato.Se detiene y gira de modo inmediato.

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5 AÑOS5 AÑOS

Trepa a los árboles, a los aparatos.Trepa a los árboles, a los aparatos. Hace acrobacias.Hace acrobacias. Baila y salta marcando el ritmo.Baila y salta marcando el ritmo. Patea una pelota en movimiento.Patea una pelota en movimiento.

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MARCHA EN PCMARCHA EN PC

Los tiempos madurativos en un niño con Los tiempos madurativos en un niño con PC son diferentes.PC son diferentes.

El tipo y calidad de marcha dependerá de El tipo y calidad de marcha dependerá de la lesión inicial.la lesión inicial.

No debemos acelerar la adquisición de la No debemos acelerar la adquisición de la bipedestación y marcha.bipedestación y marcha.

Contener y controlar ansiedad de los Contener y controlar ansiedad de los papás.papás.

Si es necesario usar ortésis y ayudas para Si es necesario usar ortésis y ayudas para la marcha.la marcha.

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QUE NO HACER ?QUE NO HACER ?

Facilitar el aumento de tono muscular, Facilitar el aumento de tono muscular, usando posturas incorrectas o para las usando posturas incorrectas o para las cuales el niño no esta preparado.cuales el niño no esta preparado.

Usar andador (si es necesario el equipo de Usar andador (si es necesario el equipo de trabajo indica andador posterior).trabajo indica andador posterior).

No llevar al niño caminado desde las No llevar al niño caminado desde las manos, elevadas por encima de los manos, elevadas por encima de los hombros.hombros.

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QUE NO HACER ?QUE NO HACER ?

En algunos casos se puede bipedestar En algunos casos se puede bipedestar aunque no haya adquirido aún el gateo aunque no haya adquirido aún el gateo ( hipotonía).( hipotonía).

No siempre gatean antes de caminar, No siempre gatean antes de caminar, aunque es muy importante facilitar el aunque es muy importante facilitar el correcto desplazamiento en cuadrupedia.correcto desplazamiento en cuadrupedia.

No hay una receta única, cada caso es No hay una receta única, cada caso es particular y distinto a otro.particular y distinto a otro.

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MARCHA EN PCMARCHA EN PC

1º CASO: cuadriparesia discinética1º CASO: cuadriparesia discinética

2º CASO: diparesia espástica2º CASO: diparesia espástica

3º CASO: hemiparesia derecha 3º CASO: hemiparesia derecha

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MARCHA EN PCMARCHA EN PC

Los tiempos madurativos en un niño con Los tiempos madurativos en un niño con PC son diferentesPC son diferentes

El tipo y calidad de marcha dependerá de El tipo y calidad de marcha dependerá de la lesión inicialla lesión inicial

No debemos acelerar la adquisición de la No debemos acelerar la adquisición de la bipedestación y marchabipedestación y marcha

Contener y controlar ansiedad de los Contener y controlar ansiedad de los papáspapás

Si es necesario usar ortésis y ayudas para Si es necesario usar ortésis y ayudas para la marchala marcha

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONALCiencia y arte que tiene por objeto de estudio la Ciencia y arte que tiene por objeto de estudio la

OCUPACION HUMANAOCUPACION HUMANA

y dirige su acción a facilitar el máximo desempeño de la y dirige su acción a facilitar el máximo desempeño de la persona en persona en

TAREAS – ACTIVIDADES - OCUPACIONESTAREAS – ACTIVIDADES - OCUPACIONES

que le son propias por edad, valores e intereses personales y que le son propias por edad, valores e intereses personales y contexto físico sociocultural. contexto físico sociocultural.

Estudia, analiza e instrumenta la OCUPACIÓN HUMANA en sus Estudia, analiza e instrumenta la OCUPACIÓN HUMANA en sus áreas de desempeño:áreas de desempeño:

Actividades de la Vida DiariaActividades de la Vida DiariaProductividad Productividad Tiempo libreTiempo libre

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CONTEXTOS

TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL

Actividades de la

vida diaria

PERSONATiempo

libre Productividad

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL Valora los requerimientos funcionales de la tarea, Valora los requerimientos funcionales de la tarea,

actividad u ocupación.actividad u ocupación. Evalua habilidades funcionales del individuo.Evalua habilidades funcionales del individuo.

SENSORIALESSENSORIALESMOTORESMOTORES

PERCEPTIVOSPERCEPTIVOSCOGNITIVOSCOGNITIVOS

INTRAPERSONALESINTRAPERSONALESINTERPERSONALESINTERPERSONALES

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL

PERFIL DE LA TAREACoteja

PERFIL DEL INDIVIDUO

SALUD OCUPACIONALVs.

DISFUNCION OCUPACIONAL

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL

INDIVIDUOINDIVIDUO

TAREATAREA

CONTEXTOCONTEXTO

PLAN DE INTERVENCION TERAPEUTICA

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONALPOSTULADOSPOSTULADOS

Maximizar el potencial del desarrollo del niño a través de actividades intencionales y funcionales.

Participación activa en la resolución de problemas sobre el hacer: el niño no es un receptor pasivo de movimientos impuestos.

Motivar la orientación hacia tareas y funciones.

Ajuste postural en respuesta a los requerimientos del ambiente y actividades funcionales.

Re-educación del movimiento en sus parámetros de eficiencia.

Identificación de las deficiencias primarias y secundarias que limitan la función y pueden desarrollar patología agregada.

Valoración de la tarea específica y los contextos para su adecuación.

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONALDebemos incentivar:Debemos incentivar:

El desarrollo del proceso de integración sensorial. El desarrollo motor grueso. El desarrollo motor fino. Habilidades de manipulación. Habilidades visorreceptivas. Los procesos perceptuales. Desempeño en AVD. Juego. Desempeño escolar. Integración social.

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONALINTEGRACION SENSORIALINTEGRACION SENSORIAL(Dra. Jean Ayres)

OrganizaciónOrganización de la información de la información sensorial para un uso:sensorial para un uso:

Alerta-Activación-AtenciónAlerta-Activación-AtenciónPercepciónPercepción

Movimiento Movimiento ComportamientoComportamiento

AprendizajesAprendizajes

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL

PROBLEMAS EN PCPROBLEMAS EN PC

Dificultades para regular el alerta-atención.Dificultades para regular el alerta-atención. Hipersensibilidad auditiva.Hipersensibilidad auditiva. Defensividad tactil.Defensividad tactil. Aversión al movimiento.Aversión al movimiento. Desordenes multimodales.Desordenes multimodales. Desordenes de integración bilateral.Desordenes de integración bilateral. Problemas práxicos.Problemas práxicos.

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL

FUNCION MANUALFUNCION MANUAL

Halverson considera cuatro fases en la prensión:

La localización visual del objeto. La aproximación de la mano (dirigida por el

miembro superior). La prensión propiamente dicha. La exploración o uso instrumental del objeto.

NOTA: el proceso termina con la habilidad de soltar.

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL

PROBLEMAS EN PCPROBLEMAS EN PC

Falta de estabilidad escapular. Patrones totales de extensión/flexión. Manos cerradas con pulgar incluido. Falta de desarrollo de arcos. Falta de desarrollo de habilidades intramanuales. Contracturas y deformidades. Movimientos involuntarios. Dificultades para soltar el objeto voluntariamente.

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL

FUNCIÓN VISUAL

La función visual y la postura inician una relación inseparable cuando

el bebé comienza a elevar la cabeza y recibir una serie de impresiones visuales del alrededor.

LOCALIZACIONFIJACION

SEGUIMIENTOCONVERGENCIA/DIVERGENCIA

PERCEPCIÓN

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL

PROBLEMAS EN PC

Estrabismo: que lleva un perjuicio de la coordinación binocular y la visión de profundidad.

Movimientos irregulares de los ojos: durante el acompañamiento de objetos en movimiento.

Nistagmo: que lleva a un perjuicio de la fijación visual.

Déficit en la fijación visual: que lleva a una dificultad de integrar la imagen obtenida en una percepción significativa.

Déficit de la agudeza visual: llevando a un perjuicio de la visión a distancia y percepción de detalles.

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONALPROBLEMAS EN PC

Pérdida del campo visual: lleva a un perjuicio de la orientación espacial, la movilidad y las actividades de la vida diaria

Errores de refracción: que incluyen miopía, hipermetropía y astigmatismo

Déficit de las funciones de acomodación: perjudicando la captación de una imagen nítida del objeto.

Déficit del seguimiento visual: lleva a un perjuicio de la regulación de la velocidad de los ojos en relación a la velocidad del objeto. Pierde el objeto con facilidad y tiene dificultades en reencontrarlo.

Déficit en la alternancia visual: lleva a un perjuicio de la visión central y la percepción de detalles y figura-fondo, percepción de contorno y alteraciones para contrastes.

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL

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TERAPIA OCUPACIONALTERAPIA OCUPACIONAL

TECNOLOGIA ASISTIVATECNOLOGIA ASISTIVACualquier ítem, pieza de equipamiento o sistema, ya sea Cualquier ítem, pieza de equipamiento o sistema, ya sea

adquirido comercialmente en forma directa, modificada o adquirido comercialmente en forma directa, modificada o hecho a medida, que se utilice para aumentar, mantener o hecho a medida, que se utilice para aumentar, mantener o mejorar las capacidades funcionales de individuos con mejorar las capacidades funcionales de individuos con discapacidad.discapacidad.

Campos de aplicación:Campos de aplicación:COMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN

CONTROL AMBIENTALCONTROL AMBIENTALAPRENDIZAJEAPRENDIZAJERECREACIÓN RECREACIÓN MOVILIDADMOVILIDAD

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EQUIPOEQUIPO El tratamiento de estos pacientes requiere de un

equipo interdisciplinario. La función del equipo es tratar al paciente e

informar y orientar a los padres, escuela y otros. No existe una técnica salvadora, el tratamiento

debe estar orientado por el sentido común para aplicar los conocimientos en forma correcta.

Nuestra propuesta es tratar temprano a los niños de alto riesgo: es preferible tratar a los niños sospechosos que no tratarlos.

Una vez obtenida una máxima mejoría el tratamiento debe continuar para mantenerla.

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OBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALES

Se deben adaptar a cada paciente teniendo Se deben adaptar a cada paciente teniendo en cuenta la edad, el tipo de lesión y el en cuenta la edad, el tipo de lesión y el

contexto físico y social.contexto físico y social.

Propiciar el máximo desarrollo posible Propiciar el máximo desarrollo posible

de habilidades funcionales que permitan de habilidades funcionales que permitan

el mejor desempeño del niño el mejor desempeño del niño

en tareas y actividades propias de cada edad, en tareas y actividades propias de cada edad,

que facilite a su vez, su integración social.que facilite a su vez, su integración social.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS Regular tono y alerta, adaptados a la función.Regular tono y alerta, adaptados a la función. Inhibir reacciones asociadas.Inhibir reacciones asociadas. Facilitar reacciones de enderezamiento y Facilitar reacciones de enderezamiento y

equilibrio.equilibrio. Facilitar regulación orofacial.Facilitar regulación orofacial. Facilitar desarrollo de habilidades perceptuales.Facilitar desarrollo de habilidades perceptuales. Propiciar planificación motriz.Propiciar planificación motriz. Facilitar el desarrollo de habilidades manuales.Facilitar el desarrollo de habilidades manuales. Propiciar comunicación y lenguaje.Propiciar comunicación y lenguaje. Prevenir deformidades: retracciones, Prevenir deformidades: retracciones,

contracturas, luxaciones (tratamiento kinésico, contracturas, luxaciones (tratamiento kinésico, ortésico y cuidado postural).ortésico y cuidado postural).

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LALA META ES…META ES…

Lograr que una función posible pero Lograr que una función posible pero incorrecta mejore su calidad.incorrecta mejore su calidad.

Lograr que una función imposible por el Lograr que una función imposible por el momento pero que puede adquirirse con momento pero que puede adquirirse con el tratamiento se consiga.el tratamiento se consiga.

Lograr ante una función imposible, Lograr ante una función imposible, desarrollar una estrategia de desarrollar una estrategia de compensación.compensación.