ALTERACIONES DE SALUD EN EL ADULTO

MAYOR

DIANA SALGADOYENNY PAOLA ROMEROYEINMY CAROLINA CASTAÑEDA

ADULTO MAYOR El envejecer, implica una serie de

cambios psicológicos, fisiológicos y socioculturales que las personas no están preparadas a enfrentar.

Estos cambios conllevan al aumento de

los problemas de salud y las limitaciones comunes de la tercera edad.

FISIOLOGIA DEL ADULTO MAYOR

Reducciones en circulación central y periférica Cambios en el GC Disminución del VO2Máx Alteraciones en intercambio gaseoso

Cambios en epitelio vascular Disminuye irrigación EE

Cambios a nivel cardio-respiratorio

y circulatorio

ALTERACIONES MAS COMUNES EN EL ADULTO MAYOR

HIPERTENSION ARTERIAL

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.

La presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de 140/90 mmHg o por encima la mayoría de las veces.

CAUSAS DE HTP

Aumenta el riesgo En la raza afroamericana La obesidad El estrés, la ansiedad. El consumo de alcohol Aumento de sal en la dieta. Antecedentes familiares de hipertensión

arterial. Diabetes Consumo de cigarrillo

SINTOMAS DE LA HTA La mayor parte del tiempo, no hay

síntomas. Debido a que no hay ningún síntoma, las

personas pueden desarrollar cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial

Algunos síntomas pueden ser dolor de cabeza fuerte, náuseas o vómitos, confusión, cambios en la visión o sangrado nasal

DIAGNOSTICO DE LA HTA

Básicamente se realiza mediante el examen medico, la toma de la tensión arterial, en varias ocasiones, en diferentes días y teniendo en cuenta que el paciente este en reposo

TRATAMIENTO DE LA HTA

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que uno tenga un riesgo menor de complicaciones.

El tratamiento con medicamentos sera indicado por el medico tratante

CUIDADOS EN PACIENTE CON HTA Consumir una alimentación cardiosaludable,

incluyendo potasio y fibra, y tomar bastante agua Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos

de ejercicio aeróbico por día). Si usted fuma, dejar de hacerlo Reducir la cantidad de alcohol que toma Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le

causen estrés e igualmente puede ensayar meditación o yoga.

Permanecer en un peso corporal saludable

PANCREATITIS

La pancreatitis es una enfermedad poco común en la cual se produce una inflamación o infección del páncreas y cuya gravedad va desde afección leve hasta comprometer la vida del paciente. El daño en la glándula pancreática se presenta cuando sus enzimas digestivas son activadas y comienzan un ataque dentro del mismo páncreas.

EPIDEMIOLOGIA

La incidencia varía según criterios diagnósticos y geográficos.

No guarda relación con raza ni sexo Edad: Su incidencia aumenta con la edad En hombres predomina etiología alcohólica y en

mujeres litiasis biliar.

FISIOPATOLOGIA

PANCREATITIS AGUDA PANCREATITIS CRONICALas lesiones al páncreas dan lugar a una activación anormal de las enzimas pancreáticas proteolíticas ( tripsina, fosfolipasa A, elasteasa, “kallikrein”).El aumento en la liberación de enzimas pancreáticas destruye el tejidos del páncreas por autodigestión.La respuesta inflamatoria pancreática aumenta la concentración de fosfolipasa A, que daña la membrana de las células acinares

La destrucción permanente de la glándula en un nivel histológico y falla del órgano a nivel fisiológico. La inflamación crónica de la glándula conlleva la destrucción de las células acinares y de los islotes, lo que se traduce en dolor abdominal crónico, pérdida de peso, esteatorrea y diabetes. 

SIGNOS Y SINTOMAS

Nauseas Vomito Fiebre. Deshidratación. Pérdida de peso por la mala absorción de los

alimentos. Diabetes. Anorexia debido al dolor abdominal intenso. Disminución en los ruidos intestinales Ictericia si hay colelitiasis

La exploración física va a evidenciar un dolor a la palpación en la región superior del abdomen, distensión del abdomen, ruidos intestinales disminuidos y, en ocasiones hematomas en ambos lados del abdomen o alrededor del ombligo, lo cual suele indicar mal pronóstico.

DIAGNOSTICO

La detección de aumento 3 o más veces por encima del normal de la amilasa.

Valor normal: 23 – 85 u/L ---- 30-200u/L

Sin embargo, no existe una relación claraentre la gravedad de la pancreatitis y el grado de elevación de la amilasa sérica.(tienden a normalizarse tras 48 a 72 h)

Los valores elevados de lipasa o de tripsina séricas suelen ser diagnósticos de pancreatitis aguda.

Valor normal: 10 – 240 U/L Glicemia: Hiperglicemia Suelo tomarse: cuadro hemático,

bilirrubinas y gases arteriales. Las Rx simples de abdomen proporcionan

información.

La ECOGRAFIA puede aportar información importante en casos de pancreatitis aguda, crónica, calcificación pancreática, seudoquiste y carcinoma de páncreas.

La ecografía endoscópica ( EUS) proporciona imágenes de alta resolución del parénquima y el conducto pancreático.

Tomografía axial computarizada: diagnostico de calcificaciones tumores y dilataciones de los conductos pancreáticos

La colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP) está siendo utilizada para visualizar los conductos biliar y pancreático.

La radiografía de tórax y de abdomen nos va a servir para descartar otras causas de dolor abdominal y pueden aportarnos información acerca de la existencia de perforación o de obstrucción intestinal, así como de derrame pleural frecuente en la pancreatitis aguda. En el caso de pancreatitis crónica pueden visualizarse a veces calcificaciones en la región del páncreas.

La colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) puede ser útil para valorar la vía biliar y pancreática, especialmente en el caso de pancreatitis crónica, así como para extraer algún cálculo que esté enclavado en dicha localización.

TRATAMIENTO

CONTROL DEL DOLOR

(MEPERIDINA)

EVALUACION RENAL Y

PULMONAR

ANTIBIOTICOS

CIRUGIA

CONTROL DE LIQUIDOS

SONDA NASOGASTRIC

A