7/24/2019 Alteraciones Cardacas y Pulsos

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ALTERACIONCARDIACA

MECANISMO SOPLOFOCO DE

AUSCULTACION

OTRAS CARACTERISTICAS

ESTENOSISMITRAL

Falla en el paso de

sangre de laaurcula izquierda alventrculo izquierdo

MESOTELEDIASTOLICO

Diastlico de bajafrecuencia

(ocurre cuando seabre la vlvula).

Ms intenso en lamitad al !nal de

la distole.

Mitral" endec#bitolateral

izquierdoaumenta la

auscultacindel soplo

$uede %aber un fr&mito' aumentado por engrosamiento de lavlvula.nomatopea de Duroziez* Fut+ta+ta+rru

Fut* soplo presistolico,a* - ruido brillante,a* desdoblamiento - ruido'ru* soplo mesodiastlico

/alvulitis reumtica0cardiopatareumtica.1nicia con el

c%asquido deapertura

De Carey-Coombs:

Mesodiastolicocon

reforzamientopresistolico otelediastolico

'eforzamiento presistolico" parecido aun '2.

,iene dos componentes* un soplo endecrescendo inicial (rodada mitral)" quecorresponde a la fase de llenado rpido" un refuerzo presistlico" en crescendo"que se debe a la contraccin auricular.

PROLAPSOMITRAL

'egurgitacin*/lvulas como

paracadas" cuandoaumenta la presinen el ventrculo la

vlvula de prolapsa

a la aurcula izq.

TELESISTLICODE

REGURGITACIN

MitralFrecuentemente precedido de clic3mesosistolico.

ESTENOSISARTICA

/lvula aorticareducida

MESOSISTLICO de tono

medio, sero !rom"oidal

A#rti$o"irradiado confrecuencia ala $ar#tida

$uede %aber fr&mito (indica intensidadmaor de 4 o 2) %lso arterial ar&%set tard%s 'e(%e)o ! tard*o+ Rdismin%ido - $on./nito, se$%ndarioa en0 re%mati$as

ESTENOSISPULMONAR

SISTOLICO,MESOSISTOLICO, rom"oidal,tono medio !

se$o

P%lmonar

' disminuido porque la vlvula alcerrarse no suena desdoblado porqueal /D le cuesta meter la sangre a lapulmonar.

ESTENOSIS 5uando la vlvula MESODIASTLI Tri$1side 6n el pulso ugular se vern los

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TRICUSPDEA

est abierta" en ladistole.

5uando la 7D tratade meter sangre al

/D

CO

cambios provocados por el aumento depresin importante de la 7D 8cong&nitas" cardiopata reumtica" tu.

INSUFICIENCIA MITRAL

9a vlvula no cierra al contraerse el

/D se dirige lasangre %acia laaorta la 71.

2OLOSISTLICO

en meseta,sero

Mitral"irradiado a la

a3ila

' disminuido 8 6ndocarditis aguda"

cardiopata reumtica" 1M" cardiopatareumtica

INSUFICIENCIA ARTICA

(insu!cienciaaortica)

9a vlvula aorticano contiene la

sangre de la misma al !nal de la

sstole comienza abajar sangre desde

la aorta al /1

PROTODIASTLICO de tono

alto

A#rti$o" conpacientesentadoinclinado

%acia

adelante

$ulso en martillo de agua o bisferiens re%mti$o ! si4l*ti$o, 2TA

6n el caso de unre:ujo severo de

insu!ciencia 7ortica" se puede producirun ascenso del velo

anterior de lavlvula mitral

producir unaestenosis funcional

Puede producir:SOPLO DE

AUSTIN-FLINT5'MESODIASTLI

CO+

6n el pe; %acia laa;ila" endec#bitoizquierdo

curre en insu!ciencia aortica pero esde estenosis mitral relati&a6$or el efecto del re:ujo artico sobre losvelos de la vlvula mitral" impidiendouna apertura m;ima" el primer ruidopodra estar disminuido.mm=g la de la aorta es?mm=g aqu no %a tantainterferencia con la apertura de lavlvula tric#spide por lo tanto no %asoplo de 7ustin+Flint 8 1nsuf. $ulmonar"endocarditis

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1nsu!cienciapulmonar*

5%orro regurgitantede la a. pulmonar al

/D

SOPLO DEGRA2AM7STEELL5

PROTODIASTLICO

P%lmonar

INSUFICIENCIA

TRICUSPDEA

6l /D empieza a

contraerse comola vlvula

tricuspideapermanece abiertapasa la sangre a la

7D

SISTLICO5PANSISTLICO

U2OLOSISTLICO

Tri$1side7umenta con la inspiracin 8 cong&nita"cardiopata reumtica" endocarditis"insu!ciencia vent derec%a

,1$< D6 $@9

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