PRINCIPALES PROBLEMAS DE ESTERILIZACION EN LA PRACTICA:

ALMACENAMIENTO , VIGENCIA Y TRANSPORTE DEL MATERIAL ESTERIL

Mg. MARIA ELENA YECKLE CH.

PRESIDENTA SOCIENEE-PERÚ

PRESIDENTA SOLAES

OBJETIVO DE LA PRESENTACIÓN

• Conocer la importancia del almacenamiento en la conservación de la esterilidad de los materiales.

• Conocer las condiciones en que debe de ser almacenado el material estéril.

• Vigencia, transporte del material estéril.

• Implementar políticas adecuadas para la manutención de la esterilidad.

• Prevenir la contaminación del material estéril.

Norma:

“La responsabilidad de todas las etapas del

proceso de esterilización y desinfección es de

la Central de Esterilización”.

Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria, MINSA, 2002

LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

ZONAS O AREAS DE UNA C.E.

INFRAESTRUCTURA

HOSPITAL CARRION CALLAO-2012

CENTRAL DE ESTERILIZACIÒN

Almacenamiento

Central Esterilización

y Distribución

Método de

Esterilización

Preparación

de Material

Secado e inspección Empaque

Lavado y

Descontaminación

Pre-lavado

Asegurar la esterilidad

del artículo hasta

su utilización

Almacenamiento

Servicios Usuarios

Control

Calidad I

Control

Calidad II

Control

Calidad III

NORMA:

" todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar acondicionado en empaques muy bien

seleccionados con el fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material

procesado hasta el momento de su uso.”

MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA -

MINSA 2002

¿QUE DEBE ASEGURAR UN EMPAQUE

DESTINADO A EL REPROCESAMIENTO DE MATERIAL

ESTÉRIL?

• Permitir el paso de agentes esterilizantes durante el proceso de esterilización.

• Resistencia durante el proceso

• Mantener la esterilidad del material hasta el momento de ser usado.

• Permitir su manipulación en forma aséptica.

• No desprender pelusas ni toxinas

• Envoltura de polipropileno,

• Papel crepado

• Tela No Tejida.

• Mangas Mixtas.

• Bolsas Tyvek

• Bandejas de esterilización

• Contenedores*

A

EMPAQUES

*Actualmente requiere validación propia

UN TEMA QUE DEBEMOS INTERNALIZAR

“La esterilización es un proceso

que asegura la esterilidad de un artículo hasta el momento de ser usado, por lo cual debemos

asegurar el tipo de empaque”

ESTÉRIL A MENOS

QUE

EL EMPAQUE ESTE

ROTO

MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA - MINSA 2002

ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERIL

NORMA:

“El material estéril debe ser

almacenado en condiciones

que aseguren su esterilidad”

MANTENIMIENTO DE LA ESTERILIDAD DEL

PRODUCTO

Existen 3 condiciones que pueden comprometer directamente

La capacidad de un paquete para mantener la esterilidad:

•HUMEDAD

•SUCIEDAD

•INTEGRIDAD (corte o desgarro)

ACCIONES PARA NEUTRALIZAR ESTAS

CONDICIONES:

• Atención cuidadosa para el control del

medio ambiente.

• Localización adecuada de artículos y uso

de sistemas de almacenamiento

• Sistemas adecuados de control de

inventarios

• Manejo adecuado de artículos estériles

CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE:

VESTIMENTA

• Vestimenta adecuada

• Personal sano

• Buena higiene personal

• Solo personal autorizado

en el área de

almacenamiento

• Se deben seguir las

políticas sobre el vestido

personal y salud.

HOSPITAL CARRION-CALLAO

CONDICIONES DE LA PLANTA FÍSICA

• revestimientos de pisos y paredes lisos, lavables, resistentes al aseo continuo.

• luz natural o iluminación artificial adecuada

• temperatura de 18 a 20 °C humedad de 35 a 55%

• el aire circulante debe ser seco

• evitar corrientes de aire para impedir el acceso de polvo ambiental.

VENTILACIÓN

• aire filtrado con 80%

de eficiencia

• renovación de aire

en el recinto , se

recomienda 4 a 10

recambios / hora

MOBILIARIO

• resistente al peso de los productos a contener

• lisos no porosos • estanterías cerradas o abiertas

según necesidades de almacenamiento, disponibilidad del espacio y movimiento del material.

• Estanterías ubicadas a 20 a 25 cm. del suelo, 40 a 50 cm del techo y a 12 cm. de la pared.

• deben ser de fácil acceso y visibilidad

• Deben estar protegidas del calor, el sol y la humedad

MANTENCIÓN DE LA ESTERILIDAD DE LOS

MATERIALES

• Indemnidad del empaque • Ausencia de polvo • Tráfico limitado en el área

de almacenamiento • Espacio entre paquetes • Evitar caída o compresión

durante el transporte • Mantener las condiciones

ambientales

HOSPITAL CARRION-CALLAO

RECOMENDACIONES DE MANEJO DE MATERIAL

ESTERIL EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACION

• Lavado de manos previo a la manipulación de

material estéril

• No manipular artículos hasta que estén fríos

• Considerar contaminados:

– Artículos caídos al piso

– Empaque rotos

– Empaques mojados o húmedos

– Artículos con empaque comprimidos

– Envases no indemnes

1. Los artículos deben ser manipulados de forma cuidadosa y el menor

número de veces posible.

2. Registrar el movimiento de entrada y salida de los artículos.

3. Efectuar inventarios periódicos de los artículos almacenados de

reserva (cantidad suficiente).

4. Después de la esterilización, los paquetes deberán permanecer a

temperatura ambiente antes de almacenarse para evitar la formación

de cualquier condensado de vapor en los armarios.

5. Establecer la frecuencia de limpieza de esta zona.

6. Guardar y distribuir los paquetes obedeciendo el orden cronológico de

sus lotes de esterilización, tratando en lo posible que los lotes antiguos

salgan antes que los nuevos. En este caso se empleará una regla

básica:

P.E.P.S “ EL PRIMERO EN ENTRAR ES EL PRIMERO EN SALIR”.

(Según la AORN, AAMI).

RECOMENDACIONES DE MANEJO DE MATERIAL

ESTERIL EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACION

DESPACHO DE MATERIAL ESTERIL

Puede ser realizado por:

• Ventanilla

• Carros de transporte de material

• Montacargas internos

HNDAC

RECOMENDACIONES DE TRANSPORTE DE MATERIAL

ESTERIL EN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y SERVICIOS

EXTERNAS

• Manos limpias • Carros o contenedores

cerrados • Carros de uso exclusivo de

material estéril • En caso de carros abiertos

debe tener cubiertas que sean cambiadas o lavadas a diario

• Rutas predefinidas • Tamaño apropiado

• Pero basta con cumplir con estas condiciones?

• Cuantas Centrales de Esterilización tienen realmente estas condiciones en nuestro País ?

• Los hospitales tienen la solvencia de remodelar la estructura o diseño de Centrales de Esterilización de acuerdo a su crecimiento en los últimos años..??

“ EL MATERIAL PERMANECERÁ ESTÉRIL SI Y

SÓLO SI SE CUMPLEN CADA UNA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES”

condiciones de almacenamiento calidad del material de empaque condiciones del transporte manipulación de los productos estériles

“CONTROL DE EVENTOS RELACIONADOS”

• El tiempo preciso en que el material pierde su esterilidad es difícil de determinar debido a que como ha sido mencionado, están relacionado con condiciones e infraestructura que pueden ser muy diferentes en los establecimientos.

• Las recomendaciones sobre la duración del material estéril, se basan en la racionalidad de establecer el tiempo promedio que en condiciones normales de almacenamiento distintos empaques se conservan indemnes

VIDA ANAQUEL

TIEMPO MÁXIMO QUE UN

PAQUETE ESTÉRIL PUEDE

ESTAR ALMACENADO.

VIDA DE ANAQUEL:

• La vida de anaquel es indefinida, depende

únicamente de la integridad del paquete.

• Algunos artículos tienen una vida de anaquel

sobre todo los que en su composición tienen

materiales como por ej. Látex que se deteriora

con el tiempo

• Si las condiciones de almacenamiento son

optimas se puede poner una fecha abierta de

expiración.

VIDA DE ANAQUEL:

• Lo mas común es utilizar una fecha de

manufactura o expiración la cual se

muestra en la etiqueta del numero de

control o lote que se coloca al paquete

antes de la esterilización.

• Todos los artículos estériles deben

almacenarse de tal forma que la etiqueta

sea visible

VIDA DE ANAQUEL:

El mantenimiento de la esterilidad depende de muchas variables y las necesidades y técnicas de control de inventario varían considerablemente

Por lo tanto las políticas y procedimientos para determinar la vida de anaquel deben desarrollarse en cada institución, de acuerdo a su realidad.

FECHA DE VENCIMIENTO ???

• Cada institución establece los periodos de vigencia del material estéril considerando el tipo y numero de eventos relacionados a las que pueda estar expuestos el material.

• En general, se considera que la vigencia del material estéril es indefinida si el empaque es de grado médico y no es alterado.

• “Por lo anterior la fecha de vencimiento o fecha de expiración es mas bien una fecha de control de stock que de pérdida de esterilización”.

FECHA DE VENCIMIENTO ???

Actualmente la fecha de vencimiento es:

• Un recordatorio que facilita la rotación

• No garantiza esterilización

• La duración del material estéril es en base a “EVENTOS RELACIONADOS”

¿QUE SON LOS EVENTOS RELACIONADOS?

•Practica de manejo

•Condiciones de almacenamiento

•Sistemas de distribución y de transporte

•Capacitación del personal

•Supervisión

•Establecimiento de fecha de control

Eventos relacionados con la manipulación y

transporte

• Caídas

• Compresión o apilación

• Exceso de contacto con manos del personal

• Contacto sin medidas de precaución

• Transporte inadecuado

Eventos relacionados con el manejo

• Lavado de manos

• Presentación aséptica

• Contaminación por contacto

Eventos relacionados con la pérdida de

integridad de empaque

• Roturas

• Agujeros

• Perdida del sellado

• Humedad

• Aplastamiento

Inventario, rotación y vida de anaquel

• Un adecuado control, correcta rotación y monitoreo cuidadoso del producto aseguran la disponibilidad de l material estéril en forma oportuna y disminuye los costos de reproceso.

• Deben ser ubicados fácilmente para su distribución

• Deben estar etiquetados con su descripción en forma clara y visible.

• Por ergonomía los artículos o cajas pesadas se deben almacenar en la parte media o inferior, y los mas ligeros en las partes superiores.

Rotación de inventario:

Es importante entregar primero el artículo mas antiguo en fecha para ser utilizado.

Una correcta rotación del inventario disminuye el reprocesamiento.

PRIMERAS ENTRADAS, PRIMERAS SALIDAS”

La organización de los materiales es importante para identificarlos a la hora de la distribución.

ESTRATEGIA PARA LA IMPLEMENTACIÓN

• Definir objetivos.

• Revisión de literatura.

• Diagnóstico propio.

• Revisión de políticas y procedimientos

existentes.

• Presentar propuestas y obtener aprobación.

• Educación del grupo de trabajo y a los

servicios que se atiende.

EDUCACIÓN DEL GRUPO DE TRABAJO

• Revisar procedimientos de envolver y empacar.

• Revise los pasos para colocar los protectores

de polvo.

• Refuerce la importancia de la inspección visual.

• Repase los conceptos perforación, cortadas,

abrasiones, sellos rotos.

PAUTA SUPERVISIÓN

ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERIL OBSERVACIONES SI NO

Superficies de estanterías limpias

limpias

Temperatura y Humedad

adecuada

Ubicación del material

recomendada, según fecha de control de empaque

Almacenamiento

libre de compresión

Paquetes indemnes

SUPERVISADO: Mg. María Elena Yeckle

CONCLUSIONES:

Después que un artículo se ha empacado y esterilizado,

se debe proteger de la contaminación hasta que se

necesite.

Se ha demostrado como el control ambiental, la correcta

colocación , rotación de stock, el manejo adecuado, y

sobre todo la limpieza son IMPORTANTES en el

mantenimiento de la ESTERILIDAD de los artículos

esterilizados

Supervisar el almacenamiento de materiales en otras

áreas del hospital.

Proporcionar las condiciones adecuadas para el traslado

del material estéril.

• La contaminación del material estéril es EVENTO RELACIONADO Y NO TIEMPO RELACIONADO.

• La fecha de vencimiento equivale a un “control de stock” • Las decisiones son individuales • Debe existir una política institucional basada en la

racionalidad, normas y recomendaciones. • Debe haber capacitación y supervisión continua

CONCLUSIONES:

• Las Centrales deben adquirir más

protagonismo asumiendo todas las tareas,

desde la limpieza hasta la dispensación

del producto estéril.

• Todo ello ejecutado bajo un mismo criterio,

al servicio de LA CALIDAD y del

cumplimiento de la NORMA VIGENTE.

“La seguridad de los pacientes constituye una de las estrategias prioritarias

para los sistemas sanitarios de todo el mundo”

OMS.

Todos los pacientes que ingresan al

hospital serán sometidos a algún tipo de

procedimiento medico quirúrgico que

requiere de algún grado de

reprocesamiento de material a cargo de la

Central de Esterilización.

Es el corazón de la actividad

hospitalaria.

LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

TODOS TRABAJADORES

TODOS TODOS DIRECTORES

TODOS

GRACIAS!!!

LA RESPONSABILIDAD DE LA MANIPULACIÓN , TRANSPORTE, Y EL

ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTÉRIL

ES DE TODOS!!!

MUCHAS GRACIAS !!!

04 de junio:

Módulo de Calidad y Seguridad

05 de junio:

Módulo de Actualización e Innovación en

el Proceso de Esterilización

06 de Junio:

Módulo de Gestión

www.panamericanoesterilizacion2014.com

www.wfhssprague2014.com

www.solaes.com

www.socienee.com

recarbajal@gmail.com

“

MUCHAS GRACIAS!!!