TRABAJO DE CIRUGAAbdomen Agudo en Nios1. Indique que estudios complementarios utilizara en abdomen agudo y por qu?

2. Como hace usted un enfoque algortmico del dolor abdominal PACIENTE CON DOLOR ABDOMINALNO

comienzo rpido compromiso variable del estado generalmenos de 6 horas de evolucinDolor Abdominal Crnico

Tacto Rectal si lo ameritaSI

Preguntar localizacin, caractersticas del dolor, realizar examen fsico Sospecha de patologa Abdominal Extrabdominal Identificar condiciones que amenazan la vida y estabilizar

Descarte Infarto agudo del miocardio.-Neumona.-Derrame pleural.

Exmenes Complementarios:Laboratorio, ecografa, TAC,Rx torcica y abdominal

signos vitales inestables evidentes lesiones graves o mltiplesmecanismo de alto riesgo de lesin

Quirrgica

Medica

Gastroenteritis Enfermedad Plvica InflamatoriaFaringitis EstreptoccicaInfeccin de vas urinariaVlvuloObstruccin intestinalApendicitisPeritonitis

SI

Hemograma: para la valoracin del hematocrito o hemoglobina una disminucin sugiere hemorragia intraabdomial un aumento de recuento de globulos blancos orienta a un proceso infecciosoExamen de orina.Puede poner en evidencia la presencia de una infeccin, litiasis renal si es que se encontrase una hematuria.Electrlitos,urea, creatinina, gasometra.Su determinacin es til para valorar el estado de hidratacin, equilibrio cido-base, estado metablico y funcin renal. Test de embarazo.Se solicitar ante la sospecha del mismo y en cualquier mujer con dolor abdominal agudo en edad frtil.1. Que esperara encontrar en estudios de imgenesRadiografa simple de trax y abdomennos podra dar rentabilidad diagnstica en la deteccin de cuerpos extraos (sensibilidad: 90 %, especificidad: 100 %) y ante la sospecha de perforacin u obstruccin intestinal, adems presencia de aire anormal o gas intestinal de caractersticas patolgicas.Estudios gastrointestinales con contraste.Ecografa presencia de lquido perivesicular (en ausencia de ascitis), engrosamiento de la pared vesicular mayor de 4 mm, dimetro transversal mayor de 4 cm y el signo ecogrfico de Murphy.En caso de apencitis dimetro mayor de 6 mm, presencia de fluido en su interior, apndice no compresible y blando a la compresin.Tomografa computarizada. Permite visualizar en forma global tanto vsceras huecas como slidas y tambin estructuras del mesenterio, no vindose interferida por la presencia de grandes cantidades de gas o grasa como puede suceder con la ecografa.