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Dr García Dr García SellésSellésMayo 2004Mayo 2004 www.alergomurcia.com 1

ALERGIA: EL ENEMIGO EN CASA

Dr Javier García SellesSección de Alergología. H.U. “Virgen de la Arrixaca”. Murcia (España)


§§ En los últimos años se ha producido un incremento En los últimos años se ha producido un incremento en la en la prevalenciaprevalencia de las enfermedades alérgicas.de las enfermedades alérgicas.

§§ Este incremento se ha atribuido tanto a factores Este incremento se ha atribuido tanto a factores genéticos como ambientales.genéticos como ambientales.

§§ Cambios en la carga Cambios en la carga alergénicaalergénica medioambiental:medioambiental:üü Importante grado de exposición a Importante grado de exposición a alergenos en alergenos en

domicilio y trabajo.domicilio y trabajo.

üüEl entorno doméstico ha cambiado con la introducción de El entorno doméstico ha cambiado con la introducción de alfombras, moquetas, aire acondicionado, calefacción alfombras, moquetas, aire acondicionado, calefacción central y menor ventilación de las viviendas.central y menor ventilación de las viviendas.

www.alergomurcia.com


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Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas

§§ RinoconjuntivitisRinoconjuntivitis. Es el cuadro . Es el cuadro clínico más frecuente.clínico más frecuente.

§§ Asma.Asma.

§§ Urticaria y/o Urticaria y/o angioedemaangioedema..

§§ Anafilaxia.Anafilaxia.

§§ Eccema Eccema atopicoatopico y de contacto.y de contacto.


Alergenos domiciliariosAlergenos domiciliarios

§§ Los principales alergenos son ácaros del Los principales alergenos son ácaros del polvo, epitelios de animales (gato, perro, polvo, epitelios de animales (gato, perro, etc.).etc.).

§§ Se requieren varios años de exposición Se requieren varios años de exposición para el desarrollo de síntomas.para el desarrollo de síntomas.

§§ Los síntomas se producen tanto por Los síntomas se producen tanto por contacto directo como indirecto.contacto directo como indirecto.



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Ácaros del polvoÁcaros del polvo

§§ Los ácaros son pequeños parásitos Los ácaros son pequeños parásitos arácnidos que no se pueden ver a arácnidos que no se pueden ver a simple vista. Su vida es corta simple vista. Su vida es corta ..ParasitanParasitan, colchones almohadas , colchones almohadas sofás, alfombras, etc.sofás, alfombras, etc.

§§ Se alimentan de caspa humana o Se alimentan de caspa humana o de animales , mohos, etc..de animales , mohos, etc..

§§ HabitatHabitat ideal : domicilios de zona ideal : domicilios de zona templada ( templada ( TªTª 2525--30 º C y humedad 30 º C y humedad alrededor del 50% ).alrededor del 50% ).

§§ Principales ácarosPrincipales ácaros–– D. D. PteronyssinusPteronyssinus..–– D. D. FarinaeFarinae..–– LepidoglyphusLepidoglyphus–– A. Siro.A. Siro.–– TyrophagusTyrophagus..


Si es Si es UdUd. alérgico a los ácaros del polvo. alérgico a los ácaros del polvo

§§ Tenga la habitación poco decorada. Suprima cortinajes y tapiceríTenga la habitación poco decorada. Suprima cortinajes y tapicerías. No as. No instale moquetas ni alfombras.instale moquetas ni alfombras.

§§ Equipe las almohadas y colchones con fundas impermeables a los áEquipe las almohadas y colchones con fundas impermeables a los ácaros.caros.§§ Evitar tener estanterías con libros en el dormitorio.Evitar tener estanterías con libros en el dormitorio.§§ Mantener el dormitorio bien ventilado, evitando la humedad.Mantener el dormitorio bien ventilado, evitando la humedad.§§ Controle la humedad (< 50%) y la temperatura (22º C como máximo)Controle la humedad (< 50%) y la temperatura (22º C como máximo)

ambientales con deshumidificadores y aire acondicionado.ambientales con deshumidificadores y aire acondicionado.§§ Use mantas acrílicas ( ni de lana ni de plumas), lávelas cada tUse mantas acrílicas ( ni de lana ni de plumas), lávelas cada tres meses y res meses y

airéelas a menudo.airéelas a menudo.§§ Retire los juguetes de peluche y los Retire los juguetes de peluche y los postersposters..§§ No use escobas, plumeros, ni nada que levante polvo.No use escobas, plumeros, ni nada que levante polvo.§§ No tenga animales de pelo o pluma en tu casa.No tenga animales de pelo o pluma en tu casa.§§ Lave las sabanas, dos veces por semana a 60 º CLave las sabanas, dos veces por semana a 60 º C§§ En tu segunda vivienda, aire y ventile la habitación cuando llegEn tu segunda vivienda, aire y ventile la habitación cuando llegue y haga la ue y haga la

cama con ropa que no haya estado almacenada durante mucho tiempocama con ropa que no haya estado almacenada durante mucho tiempo



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Hongos ambientalesHongos ambientales

§§ Organismos saprofitos, Organismos saprofitos, omnipresentes, en domicilios y omnipresentes, en domicilios y exterior.exterior.

§§ Producen esporas, Producen esporas, aerotransportadas, que actúan aerotransportadas, que actúan como alergenos como alergenos inhalatoriosinhalatorios

§§ Principales hongos alergénicos:Principales hongos alergénicos:AlternariaAlternariaPeniciliumPeniciliumCladosporiumCladosporiumMucorMucorAspergilusAspergilusRhizopusRhizopus


¿Es alérgico a las esporas de los mohos ?¿Es alérgico a las esporas de los mohos ?

§§ Evite la estancia en lugares poco Evite la estancia en lugares poco soleados y húmedos ( sótanos, soleados y húmedos ( sótanos, bodegas, etc. ).bodegas, etc. ).

§§ No corte césped húmedo.No corte césped húmedo.§§ No pase por zonas de vegetación No pase por zonas de vegetación

si hay abundante materia si hay abundante materia orgánica descompuesta.orgánica descompuesta.

§§ Elimine todas las plantas de la Elimine todas las plantas de la casa o procure que estén libres casa o procure que estén libres de hojas secas y de moho.de hojas secas y de moho.

§§ Limpie con lejía las superficies Limpie con lejía las superficies que tengan mohoque tengan moho



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GATOGATO

§§ Es el alergeno animal más Es el alergeno animal más importante en nuestro medio.importante en nuestro medio.

§§ El epitelio de gato es causa El epitelio de gato es causa común de crisis de asma en común de crisis de asma en pacientes sensibilizados.pacientes sensibilizados.

§§ El alergeno mayor se localiza El alergeno mayor se localiza en el polvo o aire de los en el polvo o aire de los domicilios donde habitan gatos.domicilios donde habitan gatos.

§§ Persiste el alergeno entre 6Persiste el alergeno entre 6--12 12 meses después de su meses después de su eliminación eliminación


PERROPERRO

§§ Es el segundo alergeno en Es el segundo alergeno en importancia. No producen importancia. No producen sensibilización con tanta sensibilización con tanta frecuencia como el gato frecuencia como el gato (alergeno menos potente).(alergeno menos potente).

§§ Produce sobre todo Produce sobre todo síntomas respiratorios.síntomas respiratorios.

§§ La principal fuente La principal fuente alergénicaalergénica es la caspa, es la caspa, aunque también lo es la aunque también lo es la saliva y la orina.saliva y la orina.



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CABALLOCABALLO

§§ Afecta fundamentalmente a Afecta fundamentalmente a cuidadores de establos y cuidadores de establos y aficionados a la equitación.aficionados a la equitación.

§§ Principalmente causa Principalmente causa rinitis y asma bronquial.rinitis y asma bronquial.

§§ La clínica se suele La clínica se suele producir por inhalación de producir por inhalación de la caspa.la caspa.


Alergenos animales. ConejoAlergenos animales. Conejo

§§ Alergeno importante Alergeno importante en la Comunidad de en la Comunidad de Murcia.Murcia.

§§ Cría para el consumo Cría para el consumo familiarfamiliar



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HAMSTERHAMSTER

§§ Han pasado a ocupar un importante papel Han pasado a ocupar un importante papel como animales de compañía.como animales de compañía.

§§ Su capacidad Su capacidad sensibilizantesensibilizante se ha descrito se ha descrito recientemente.recientemente.

§§ Principalmente producen Principalmente producen rinoconjuntivitisrinoconjuntivitis y y asma.asma.


¿Tiene alergia a pelos o caspa de animales?¿Tiene alergia a pelos o caspa de animales?

§§ LO IDEAL ES SUPRIMIR EL LO IDEAL ES SUPRIMIR EL ANIMAL DEL DOMICILIO.ANIMAL DEL DOMICILIO.

§§ Si esto no es posible:Si esto no es posible:–– Mantenga al animal fuera de la Mantenga al animal fuera de la

casa o destine un cuarto sólo casa o destine un cuarto sólo para él. Nunca le deje entrar en para él. Nunca le deje entrar en su dormitorio.su dormitorio.

–– Disponga de un cesto/cama Disponga de un cesto/cama para la mascota y no permita para la mascota y no permita que se tumbe en las alfombras que se tumbe en las alfombras ni en los muebles forrados de ni en los muebles forrados de tela.tela.

–– Delegue en alguien que no sea Delegue en alguien que no sea alérgico el lavado semanal de alérgico el lavado semanal de su mascota, de su ropa y de su su mascota, de su ropa y de su cesto.cesto.



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Principales Principales polenespolenes

§§ OlivoOlivo

§§ GramineasGramineas

§§ ParietariaParietaria

§§ ArtemisiaArtemisia

§§ SalsolaSalsola

§§ CipresCipres


TIENE ALERGIA AL POLEN DE LAS PLANTAS O TIENE ALERGIA AL POLEN DE LAS PLANTAS O DE LOS ÁRBOLESDE LOS ÁRBOLES

§§ Mientras dure el periodo de polinización de las planta a las Mientras dure el periodo de polinización de las planta a las que es alérgico.que es alérgico.

–– Permanezca el mayor tiempo posible dentro de casa Permanezca el mayor tiempo posible dentro de casa y evite salir, sobre todo en los días secos , soleados y y evite salir, sobre todo en los días secos , soleados y ventosos.ventosos.

–– Evitar salir a zonas de abundante vegetación.Evitar salir a zonas de abundante vegetación.

–– No monte en moto ni en bicicleta ni en descapotable.No monte en moto ni en bicicleta ni en descapotable.

–– No seque la ropa en el exterior durante los días de No seque la ropa en el exterior durante los días de recuento alto, pues el polen se acumula en ella.recuento alto, pues el polen se acumula en ella.

–– Si se dispone de aire acondicionado en la casa, es Si se dispone de aire acondicionado en la casa, es conveniente utilizarlo, porque tiene filtros que evitan conveniente utilizarlo, porque tiene filtros que evitan que el polen penetre en el interior de la vivienda.que el polen penetre en el interior de la vivienda.

–– Mantener las ventanas de la casa cerrada durante las Mantener las ventanas de la casa cerrada durante las horas de sol, se pueden abrir al atardecer. Deberá horas de sol, se pueden abrir al atardecer. Deberá evitar abrir las ventanas por la noche pues en la evitar abrir las ventanas por la noche pues en la madrugada los pólenes son más abundantes.madrugada los pólenes son más abundantes.

–– Ponerse gafas de sol cuando salga.Ponerse gafas de sol cuando salga.

–– Llevar siempre la medicación de rescate que le haya Llevar siempre la medicación de rescate que le haya recetado su alergólogo.recetado su alergólogo.



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Alergia y alimentosAlergia y alimentos

LecheHuevoCerealesSojaPescadoMariscoFrutasLegumbres


¿Padece alergia a alimentos?¿Padece alergia a alimentos?

§§ No ingiera el alimento que le produce alergia, no lo No ingiera el alimento que le produce alergia, no lo manipule en crudo ni inhale el vapor de su cocción.manipule en crudo ni inhale el vapor de su cocción.

§§ Ponga especial atención en situaciones de riesgo : Ponga especial atención en situaciones de riesgo : banquetes, comedores escolares, heladerías etc.banquetes, comedores escolares, heladerías etc.

§§ Examine con atención las etiquetas de los productos Examine con atención las etiquetas de los productos envasados.envasados.

–– Si su alergia es muy severaSi su alergia es muy severa§§ Evitará alimentos procesados.Evitará alimentos procesados.

§§ Llevará un brazalete informativo de su condición de Llevará un brazalete informativo de su condición de alérgica.alérgica.

§§ Lleve consigo un Lleve consigo un kitkit de adrenalina autoinyectable.de adrenalina autoinyectable.



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¿Es alérgico a la picadura de algún insecto?¿Es alérgico a la picadura de algún insecto?

§§ !!EVITE LA SALIDAS AL CAMPO EN !!EVITE LA SALIDAS AL CAMPO EN PRIMAVERA Y VERANO!!PRIMAVERA Y VERANO!!

§§ No ahuyente al insecto si está próximo.No ahuyente al insecto si está próximo.§§ No manipule alimentos azucaradosNo manipule alimentos azucarados§§ No se vista con ropas floreadas de No se vista con ropas floreadas de

colores brillantescolores brillantes§§ No ande descalzo y use zapatos No ande descalzo y use zapatos

cerrados.cerrados.§§ No use perfumes.No use perfumes.§§ No deje destapados ni la comida ni los No deje destapados ni la comida ni los

cubos de basura.cubos de basura.§§ Si es alérgico al veneno de abeja o de Si es alérgico al veneno de abeja o de

avispa, debe estar entrenado en el uso avispa, debe estar entrenado en el uso de la adrenalina autoinyectable y de la adrenalina autoinyectable y llevarla siempre consigo para evitar un llevarla siempre consigo para evitar un shockshock anafilácticoanafiláctico


Como se diagnostica la alergiaComo se diagnostica la alergia



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TratamientoTratamiento

§§ Evitación del alergeno. Evitación del alergeno.

§§ Tratamiento sintomático del cuadro clínico.Tratamiento sintomático del cuadro clínico.

§§ Inmunoterapia específica.Inmunoterapia específica.


PorPor fin, el fin!!!fin, el fin!!!



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