57abril 2012

Número

exitosos resultados del programa "vivir liviaNo"

¿cómo debeN dormir los reciéN Nacidos?

La cirugía que salvó a sus hijos antes de nacer

Astrid ContrerAs:

HACe siete Años que lA unidAd de MediCinA MAterno FetAl de ClíniCA AleMAnA CoMenzó A reAlizAr CirugíAs intrAuterinAs por víA endosCópiCA, intervenCión que poCos Centros en el Mundo eFeCtúAn.Texto: Mónica CollellTestimonio: Astrid Contreras

Cuando quedé embarazada ya tenía una hija de un año recién cumplido.

Fue una sorpresa absoluta, sobre todo cuando me hice la primera ecografía y me confirmaron que eran dos guaguas.

llegué donde el dr. Julio Astudillo, jefe de la unidad de Medicina Materno Fetal de Clínica Alemana. Cuando lo conocí me hizo sentir muy bien, ya que a pesar de que me comentó que el embarazo de gemelos era diferente, sentí mucha tranquilidad al saber que sería controlada por un especialista en este tema.

Comenzamos los controles y, como a la semana 18 de embarazo, al tocar mi estómago, me di cuenta de que a uno de los niños lo podía palpar, incluso tocaba su cabeza, mientras que al otro lo sentía sólo cuando pegaba patadas.

el médico me dijo que había una leve discordancia entre ambos, principalmente en el líquido de las bolsas.

Cerca de la semana 22, el dr. Astudillo me hizo una nueva ecografía y descubrió que mis hijos tenían el síndrome de transfusión feto-fetal, que se da en gemelos que comparten una misma placenta y que hace que un niño reciba más sangre que el otro. la noticia me afectó mucho, fue terrible.

síNdrome de traNsfusióN feto-fetales la enfermedad que afecta a gemelos monocoriales (que

comparten una misma placenta). en estos casos, las comunicaciones vasculares entre ambos

fetos hacen que uno esté con muy poca sangre y el otro con demasiada, lo que conduce a la ausencia de líquido amniótico en uno y exceso en el otro, respectivamente.

si esta patología no es tratada, tiene un 90% de probabilidad de que los dos gemelos mueran en el útero. en cambio, si se utiliza la técnica láser, se logra salvar a ambos en el 40% de los casos y, por lo menos, a uno en el 70%. los resultados

en Clínica Alemana son excelentes, con sobrevida cercana al 80% de al menos un feto, cifra positiva para los estándares internacionales.

el equipo médico de Clínica Alemana a cargo de estos procedimientos está compuesto por los doctores Julio Astudillo, Masami Yamamoto y daniel pedraza, y es uno de los que tiene mayor experiencia en esta materia a nivel nacional. Ya cuenta con 45 casos tratados. varias de las pacientes han sido atendidas gracias al programa de beneficencia de Clínica Alemana, así como también se ha

intervenido a mujeres de regiones y del extranjero, provenientes de perú y ecuador.

“el tratamiento tradicional para esta patología, que afecta entre el 10 y 15% de los gemelos monocoriales, ha sido por años extraer el exceso de líquido mediante punciones. Actualmente, con la cirugía endoscópica se coagulan las conexiones de los vasos sanguíneos entre ambos fetos en la placenta, para solucionar la causa de la enfermedad. esto permite una mayor sobrevida y duración del embarazo, lo que disminuye la prematurez”, explica el dr. Masami Yamamoto.

La cirugía se realiza, generalmente, antes de las 26 semanas de gestación. Se introduce una fibra óptica en el interior del útero para visualizar los vasos sanguíneos en la superficie de la placenta. Luego se procede a coagularlas con la fibra láser, lo que interrumpe la transfusión de sangre de un feto a otro. Por último, se saca el líquido amniótico excedente.

el procedimieNto

ayudar en el procedimiento y focalizarme de manera positiva.

en el pabellón estuve despierta, observé todo lo que ocurría en los monitores, vi a los niños y los chispazos de la cauterización de las venas. no me dolió nada.

Cuando terminó la cirugía el dr. Yamamoto me explicó que los niños estaban bien. la emoción fue inmensa.

después del procedimiento yo sentí que la situación comenzó a mejorar, se igualó el líquido de las bolsas y me sentí más aliviada. desde ahí, tuve controles muy exhaustivos, todas las semanas. Cualquier cosa que me pasaba o sentía partía a la clínica y ahí estaba el equipo médico esperándome.

los niños nacieron en la semana 34, el 4 de mayo de 2007. Fue una cesárea programada. en el momento del parto nos emocionamos todos al verlos: mi marido, la matrona, los doctores y yo. Éramos como una familia. los gemelos pesaron 2,200 kg. , no tuvieron que estar en incubadora y pudieron tomar pecho de inmediato.

en mayo, pablo y Joaquín cumplen 5 años, están en prekínder y son los niños más normales del mundo. en mi historia, las estadísticas jugaron a nuestro favor.

Mi caso fue estudiado por el dr. Masami Yamamoto, ginecólogo especialista en cirugía fetal de Clínica Alemana. Me explicó que tenía que intervenirme lo antes posible con cirugía endoscópica intrauterina.

Yo había leído en internet que la última tecnología existente en el mundo para tratar casos como el mío era este procedimiento y en Clínica Alemana

lo tenían. la conversación con el especialista fue un alivio.

Ambos médicos me explicaron en detalle la intervención y me hablaron de los porcentajes de éxito y de las dificultades según las estadísticas internacionales.

lloré antes de la cirugía, no quería perder a ninguno de mis hijos, pero me di fuerzas para

EL CAMBIO DE HÁBITOS EN LA ALIMENTACIÓN Y LA ACTIVIDAD FÍSICA SON CLAVE PARA DEJAR ATRÁS EL SOBREPESO Y TENER UNA VIDA SALUDABLE.

Niños: ¡Vamos a leer!La mayoría de los niños aprende a leer después de los

cuatro años, pero antes de este gran evento tienen que manifestar interés en hojear libros y revistas, y en aprenderse los nombres de las letras.

Cuando se detecta esto, puede ser que ya hayan adquirido algunas de las primeras destrezas importantes para leer, sostiene la doctora Luisa Schonhaut, pediatra de Clínica Alemana.

¿Cómo inculcar el amor por los libros?Se recomienda comenzar el proceso a temprana edad y

hacerlo como rutina, por ejemplo, reservando un momento del día para leer juntos, dejando libros en su pieza para que los vea cuando quiera, leyéndole libros que le gusten y, de preferencia, haciendo juegos con letras, palabras y números en lugar de forzarlo a aprender.

Según la edad, se recomiendandiferentes técnicas:

De 6 meSeS A 1 Año• entregarle libros de cartón o materiales suaves para que

los vea, muerda y juegue.• Ver libros de imágenes y nombrar con entusiasmo los

objetos que aparezcan.• Tomarlo en brazos y leerle en voz alta. Aunque no entienda,

él disfruta el tono de voz.

De 1 A 3 AñoS• Leerle cada día y que él elija el cuento, aunque lo repita.• Permitirle leer, nombrando objetos o inventando una

historia.

De 3 A 5 AñoS• Ir a la biblioteca con él.• Ayudarlo a reconocer palabras completas.• Aprender y recordar la apariencia de las palabras.• Indicar cosas cotidianas como señales de tránsito o logos.• Al leer con él, pedirle que invente su propia historia sobre

lo que pasa en el libro.• Que leer sea parte de la rutina para ir a dormir.• Dejarlo ver algunos programas de TV que enseñan a leer,

pero verlos con él.

DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA: 210 1015

exitoso Programa de Tratamiento Integral de obesidad en Adultos

Desde junio de 2010, el Programa de Tratamiento Integral de obesidad en Adultos “Vivir Liviano” de Clínica Alemana ha ayudado a 1.300 personas a combatir el sobrepeso. el objetivo de esta iniciativa es entregar un tratamiento flexible y ade-cuado al perfil de salud de cada paciente, motivando en él cambios de hábitos en su alimentación y actividad física que le permitan dejar atrás el sobrepeso y lograr una vida saludable.

este programa está orientado a quienes necesitan disminuir su peso, personas que requieran una preparación para un bypass gástrico o gastrectomía en manga y aquellos que deben optimizar la pérdida de peso luego de una cirugía de este tipo.

“Vivir Liviano” está compuesto por un Programa médico y un Programa Quirúrgico, según lo que requiera el paciente. Al ingresar, las personas son evaluadas por un equipo multidisciplinario formado por médicos nutriólogos, cirujanos (de requerir cirugía), psiquiatras, nutricionistas, psicó-logos, kinesiólogos y enfermeras.

La doctora Carolina González, nutrióloga

A DOS AñOS DEL LANzAMIENTO DE “VIVIR LIVIANO”:

A principio de marzo, dos hombres –uno de 63 y otro de 53 años– fueron sometidos en Clínica Alemana a un innovador procedimiento para tratar la hipertensión arterial. este avance, denominado denervación simpática renal, busca ayudar principalmente a quienes son resistentes a la terapia con medicamentos, es decir, aquellos que están recibiendo al menos tres fármacos diferentes para bajar su presión y aun así la tienen elevada.

esta afección se ha convertido en una de las principales causas de muerte prematura en el mundo. Se relaciona principalmente con el estilo de vida sumado al envejecimiento de la población, ya que el riesgo de padecer esta enfermedad crece con los años.

esta patología, muchas veces está asociada a otras enfermedades, como es el caso de estos pacientes intervenidos en Clínica Alemana: ambos sufren hipercolesterolemia (colesterol elevado) y uno de ellos también tiene diabetes tipo 2 y cardiopatía coronaria. esto, sumado a la hipertensión arterial, aumenta su riesgo de sufrir un ataque cardiaco o cerebrovascular.

el doctor Gonzalo Alarcón, jefe del Departamento de Cardiología de Clínica Alemana, explica que se estima que entre el 10% al 20% de los hipertensos no logra normalizar su presión arterial a pesar de

utilizar varios medicamentos. “La denervación simpática renal es una terapia

complementaria que permite alcanzar una presión normal manteniendo el tratamiento farmacológico e, incluso, en algunos casos es posible disminuir el número de medicamentos que se utiliza habi-tualmente”, agrega el especialista.

en noviembre del año pasado, la prestigiosa revista The Lancet publicó un estudio donde se evaluaron los efectos de este procedimiento en pacientes resistentes a los medicamentos. el resultado fue una significativa reducción de la presión arterial sin mayores complicaciones.

Las dos intervenciones realizadas en Clínica Alemana, a cargo del doctor Christian Dauvergne, cardiólogo jefe del Laboratorio de Hemodinamia, fueron exitosas y sin ningún tipo de complicación. Sin embargo, la respuesta al tratamiento recién podrá verse después de un mes de realizado el procedimiento. Posteriormente, se pueden esperar descensos de la presión arterial aún más acentuados hasta los seis meses.

en cuanto a los efectos colaterales descritos de este tratamiento, el especialista asegura que son muy infrecuentes y en general leves. Sin embargo, está contraindicado en personas que tienen anormalidades anatómicas de las arterias renales o en pacientes con insuficiencia renal.

eL objeTIVo eS ofreCer unA ALTernATIVA A QuIeneS Son reSISTenTeS A LA TerAPIA Con meDICAmenToS.

Innovador procedimiento para tratar la hipertensión arterialen CLínICA ALemAnA:

DEPARTAMENTO DE CARDIOLOgÍA: 210 1051

El procedimiento requiere hospitalización de un día y sólo sedación y analgesia.

es un procedimiento realizado por cardiólogos hemodinamistas, y consiste en introducir un catéter especial –a nivel inguinal– para llegar a través de la arteria femoral a las arterias renales. mediante esta vía se libera energía (radiofrecuencia) que daña en forma

selectiva los nervios simpáticos que se ubican en la pared arterial. al disminuir la actividad simpática se reduce la vasoconstricción de las arteriolas de todo el organismo, lo que produce finalmente una disminución de la presión arterial.

¿En qué consistE la dEnErvación simpática rEnal?

Como una forma de mejorar la calidad de vida, Clínica alemana elaboró el “recetario saludable”, una guía con variadas ideas de deliciosos platos bajos en grasas y azúcares. el libro, de 44 páginas, incluye recetas de entradas, ensaladas,

pescados, mariscos, fondos, guisos, postres y aperitivos.el recetario es un regalo exclusivo para los pacientes que se inscriban en el Programa "Vivir liviano” y es entregado en la consulta con la nutricionista.

rEcEtario saludablE

el 70% son mujeres. La mayoría de estos procedimientos corresponde a gastrecto-mía en manga, la que se realiza por vía laparoscópica, con un promedio de tres días de hospitalización.

es importante destacar que el equipo quirúrgico de Clínica Alemana tiene ocho años de experiencia en cirugía bariátrica, en los que se ha operado a más 1.500 pacientes.

Desde 2012, el programa “Vivir Liviano” ofrece descuentos especiales en esta cirugía, los que deben ser analizados según el plan de salud de cada paciente (válido hasta el 30 de junio).

el especialista explica que los resultados hasta el momento son buenos: alrededor del 80% de los pacientes pierde más del 50% del exceso de peso al año de cirugía. “Sin embargo, sabemos que los resultados deben medirse a mediano y largo plazo, es decir, al menos cinco años desde la cirugía”.

CIRUgÍA DE MANgA gÁSTRICA CON PRECIOS PREFERENCIALES HASTA EL 30 DE JUNIO.

a cargo de esta iniciativa, explica que del total de personas inscritas que completa el programa médico, el 90 % obtiene los resultados esperados; es decir, la pérdida de, al menos, un 10% del peso inicial.

en tanto, el doctor jorge León, encargado del Programa Quirúrgico, sostiene que, desde el inicio de esta iniciativa –hace dos años– hasta ahora, se han realizado cirugías en 564 pacientes, de los cuales Charlas destacadas ABRIL 2012

Inscripciones sin costo210 1365 - centroextension@alemana.cl

www.alemana.cl

9 de Abril10:00 hrs.

Etapas del embarazo.Auditorio

23 de Abril18:00 hrs.

23 de Abril10:00 hrs.

Lactancia materna.Auditorio

Aula Magna

25 de Abril10:00 hrs.

Llegando a casa con el recién nacido.Auditorio

9 de Abril12:00 hrs.

Primeros auxilios 1.Auditorio

Club Manquehue 10 de Abril18:30 hrs.

11 de Abril10:00 hrs.

Alimentación en el embarazo.Auditorio

9 de Abril18:00 hrs.

Parkinson: aspectos generales de la enfermedad.Aula Magna

11 de Abril18:00 hrs.

Alimentación rica en fibras:prevengamos el cáncer de colon.Auditorio

24 de Abril11:00 hrs.

Llegó el invierno:cuidados y vacunas para mayores de 60 años.Aula Magna

18 de Abril10:00 hrs.

16 de Abril18:00 hrs.

Cuidados post parto.Auditorio

Auditorio

parto, parto y anestesia.Auditorio

Auditorio 16 de Abril10:00 hrs.

9 de Abril18:00 hrs.

Como “estrategia capullo” fue definida la nueva campaña de vacunación del ministerio de Salud contra la tos convulsiva o coqueluche, que busca evitar que los menores de un año se contagien ya que fueron los más afectados durante el año 2011.

De acuerdo al ministerio de Salud, se noti-ficaron más de 2.500 casos de tos convulsiva, equivalente a 14,5 por cada 100 mil habitantes, cifra muy superior a los 794 (4,6 por 100 mil habitantes) del año 2010.

Por esto, el Gobierno diseñó y puso en marcha esta campaña de vacunación que se mantendrá hasta diciembre de este año y se hizo efectiva para las regiones más afectadas: Valparaíso, metropolitana, o´Higgins y biobío.

La “estrategia capullo” consiste en vacunar a quienes rodean a los menores nacidos desde el 1 de marzo del 2012, es decir, los padres, todas las personas mayores de 12 años que vivan con estos niños y personal de salud asistencial en servicios de pediatría.

esta medida se fundamenta en la evidencia a nivel mundial de que la principal fuente de infección de los lactantes son las personas mayores con las que tienen contacto. esto se debe a que la inmunidad de la vacuna dura sólo 10 años, por lo que la mayoría de los adoles-centes y adultos ya no está protegido.

La vacuna es la principal medida de pre-vención y, en Chile, se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, como parte de la vacuna Pentavalente, que también contiene los toxoides que protegen contra tétanos y difteria, y las vacunas contra hepatitis b y Haemophilus influenza b. Luego, a los siete años, se aplica la vacuna Tdap (utilizada en esta campaña),

eSTá DIrIGIDA A PerSonAS en ConTACTo DIreCTo Con LACTAnTeS, yA Que ACTuALmenTe LA PrInCIPAL fuenTe De InfeCCIón Son LoS ADuLToS.

Campaña de vacunacióncontra la tos convulsiva

en que la inoculación contra el coqueluche o pertussis se cambia por una forma acelular, cuya ventaja es que produce significativamente menos reacciones secundarias y es más eficaz para prevenir la infección.

el doctor Pablo Vial, infectólogo infantil y jefe del Vacunatorio de Clínica Alemana, asegura que la “estrategia capullo” de vacunación de adultos ha demostrado ser efectiva para la disminución de la enfermedad en lactantes: “es una iniciativa novedosa en Chile e implica un importante esfuerzo preventivo y la participación activa de la comunidad en el control de esta enfermedad. Los pediatras y obstetras están familiarizados con esta estrategia y tienen un papel importante en la entrega de información y educación a las familias beneficiadas”.

En 2011 se registraron 2.500 casos.

VACUNATORIO VITACURA: 210 1195VACUNATORIO CENTRO MÉDICO CLÍNICA ALEMANA DE LA DEHESA: 910 7850

MEDICINA PREVENTIVA Y PROgRAMAS: 210 1077 - 210 1295. WWW.ALEMANA.CL

RepResentante legal: Marcelo Magofke g. CooRdinaCión geneRal: paula ithurbisquy l., dr. gonzalo alarcón pRodUCCión geneRal: ediciones especiales el MercurioCoMite editoRial: adriana Reszczynski, alejandra Krefft, Mónica Collell, Mariela thomas , departamento de Comunicaciones Venta de pUbliCidad: publicidad@alemana.cl

El 37,6% de los entrevistados en la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 reportó haber tenido un dolor musculoes-quelético, sin una causa traumática, en los siete días precedentes. El 91% de este grupo, todos mayores de 15 años, dijo presentar dolor de intensidad mayor a 4 (en una escala de 1 a 10).

Las mujeres son las que tienen más prevalencia de dolor intenso y mayor autorreporte de diagnóstico médico de artritis reumatoídea y artrosis de cadera y de rodilla. Estas afecciones se diferencian por sus causas, por las estructuras que afectan y por su prevalencia.

La artrosis es una patología degene-rativa ligada al envejecimiento y afecta con frecuencia las articulaciones. Se produce, primariamente, en el cartílago, lo que determina su disminución. Este tejido recubre y otorga suavidad al desplazamiento de las superficies de una articulación. Además, el hueso adyacente

El estrés laboral y las malas posturas en el trabajo son algunas de las principales causas del dolor de cuello o cervicalgia. La Dra. Loreto Díaz, fisiatra de Clínica Alemana, explica que “se calcula que una de cada 10 personas va a tener dolor de cuello a lo largo de su vida”.

unidad de reumatología: 210 1101.

Conocer cuál es la estructura que ocasiona el dolor no es una tarea sen-cilla, porque las causas son múltiples. Las más frecuentes tienen relación con dolores originados en músculos y ligamentos del cuello por exceso de trabajo, estrés, traumatismos o malas posturas en la oficina o al dormir.

Las molestias también pueden deberse a enfermedades de la columna vertebral, como hernia del disco, artrosis cervical, espondilitis, entre otras. Además, hay casos menos frecuentes, como tumores o enfermedades ajenas a la columna, pero que proyectan su sintomatología sobre ella.

¿Cómo prevenir el dolorde cuello?

• No dormir boca abajo. • Dormir bien y utilizar colchones en

buenas condiciones y almohadas que llenen los espacios entre la cabeza y la espalda, para lograr un

Un problema frecUente en la vida laboral

¿Artritis o artrosis? No son lo mismo

serviCio de mediCina físiCa y rehabilitaCión: 210 1021.

dolor de cUello:

Exitosa charla del Programa “Vivir Liviano”

El 27 de marzo se realizó en el Club Manquehue la charla del Programa para Sobrepeso y Obesidad en Adultos “Vivir Liviano” de Clínica Alemana.

El encuentro contó con la participación de más de 240 personas. Los expositores fueron: Pilar Sordo, con el tema “Peso, salud y bienestar”; el Dr. Jorge León, cirujano de Clínica Alemana, quién expuso sobre “Cirugía bariátrica y sus resultados”; y Patricia Rodríguez, nutricionista, presentó el libro “Recetario Saludable” de Clínica Alemana.

1. LisHoffmann,AraceliBersanoyVanessaSamson.

2.RebecaBesa,MarcelaMalschafskyyMirelaOrtiz.

Desde abril, será posible realizarse exámenes de laboratorio y retirar los informes de los resul-tados en el nuevo recinto que habilitó Clínica Alemana en el Paseo Los Dominicos, primer nivel a un costado de la plaza central de este centro comercial.

Aquí, las personas podrán realizarse la mayoría de los exámenes de laboratorio clínico indicados por su médico tratante, con toda la calidad y confianza que brinda Clínica Alemana.

PENSANDO SiEMPRE EN ENtREgAR uNA ExCELENtE AtENCióN y LA MAyOR COMODiDAD A SuS PACiENtES, LA iNStituCióN AMPLiARá SuS SERViCiOS A LA COMuNA DE LAS CONDES.

Clínica Alemana, en San Carlos de Apoquindo

se engruesa y forma osteofitos, especie de cachos óseos. Es más común en los dedos de las manos, columna, caderas y rodillas.

En el mediano plazo puede haber deformidad de las articulaciones y limitación de sus movimientos, pero habitualmente no es demasiado grave y los síntomas pueden manejarse con reposo y medicamentos.

La artrosis es una condición que se hace presente en casi todas las personas después de los 50 años, aunque se da más tarde en los hombres. Su causa no está clara, pero se relaciona con factores ambientales, genéticos y físicos.

Los tratamientos van desde bajar de peso y la prescripción de fármacos, hasta el reemplazo protésico de las articulacio-nes afectadas mediante cirugía.

Las artritis no son enfermedades tan frecuentes y afectan preferentemente el tejido sinovial, membrana que recubre internamente una articulación. Son de

carácter inflamatorio, por tal razón pueden ser muy dolorosas, provocar aumento de temperatura y enrojeci-miento de la zona afectada e, incluso, pueden ser potencialmente destructivas de forma irreversible.

Existen diferentes causas de artritis, algunas pueden ser infecciosas, otras producidas por el depósito de cristales en la articulación –como en el caso de la gota–, y algunas originadas por alteraciones del sistema inmunológico o enfermedades autoinmunes, de las cuales la más característica es la artritis reumatoídea.

Las artritis se pueden clasificar según ubicación, duración y distribución. Asimismo, dependiendo de estas varia-bles, es el tratamiento que se realice. Por ejemplo, puede ir desde el uso de antiinflamatorios hasta inmunosupre-sores. Es muy importante un manejo precoz para inactivar la enfermedad y evitar un daño irreversible.

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buen alineamiento de la cabeza. • Evitar cargar peso. • Durante viajes largos, usar almo-

hadas que mantengan el cuello alineado, especialmente si se va a dormir.

• En el trabajo, se debe ajustar la silla y la pantalla del computador de manera que el cuello no quede flexionado o extendido al sentarse (la pantalla debe quedar frente a los ojos).

• En cuanto a la altura de la mesa, al apoyar los brazos, es importante que formen un ángulo recto, cuidando así la posición de los codos.

• Hacer pausas frecuentes para elongar los músculos cervicales. Los expertos hablan de “micro pausas compensatorias”, de pocos segundos.

• Evitar sostener el teléfono entre el hombro y la cabeza por tiempo prolongado.

SuS NOMbRES SON PARECiDOS, SE RELACiONAN CON DOLOR ARtiCuLAR, PERO SON DOS PAtOLOgíAS CON CAuSAS y CARACtERíStiCAS COMPLEtAMENtE DifERENtES.

Lasmujeressufrenmásdoloresmusculoesqueléticosytienenmayordiagnósticomédicodeartritisreumatoídea

ydeartrosisdecaderayderodilla.

horarios:AtENCióN A PúbLiCOLunes a viernes, de 7:00 a 18:00 hrs.Sábado, de 8:00 a 14:00 hrs.tOMA DE MuEStRASLunes a viernes, de 7:00 a 15:00 hrs.Sábado, de 8:00 a 13:30 hrs.

Paseo Los Dominicos: Camino El Alba 11.969,local 212-10. Las Condesteléfono: 910 6200www.alemana.cl