Epidemiología y Salud Pública

Roldán Blancas Alan Gerardo

Panorama de la mortalidad en el mundo

30%

70%

Muertes

Enfermedades in-fecciosasOtras causas

¿Qué es la epìdemiología?

Es el estudio de la incidencia, distribución y control de las enfermedades en una población

Considera…

Hábitat Relación con elHospedador

Resistencia

Relación patógeno-hospedador

Puede haber dos caminos:

•Patógeno viva fuera del Hospedador •Patógeno muere fuera del hospedador

Fuerza evolutiva

Datos importantes para el epidemiólogo…

Incidencia• Numero de individuos enfermos en una

población en peligro

Prevalencia• Porcentaje de individuos que poseen la

enfermedad en un momento dado

Portador• Persona que posee el patógeno y que

puede o no presentar síntomas

Vector Agente que sirve como medio de diseminación de transmisión a otro

Mortalidad• Incidencia de muertes en una población

MorbilidadIncidencia de la enfermedad en una población

Epidemia Cuando una enfermedad ocurre al mismo tiempo en un alto numero de personas en una comunidad

Pandemia• Epidemia ampliamente distribuida

Endemia Enfermedad que se encuentra constantemente en una población pero con poca incidencia

Desarrollo de una enfermedad

• Multiplicación del Microorganismo

Infección

• Infección hasta síntomas• Determinado por inóculo, virulencia, resistencia huésped

y distancia del sitio blanco

Incubación

• Punto cumbre• Síntomas evidentes

Agudo

• Disminución de los síntomas

Declive

• Recobra vigor • Normalidad

Convalencia

Reservorios y epidemias

Sitios donde un agente epidémico permanece viable y puede surgir infecciones

Plantas

Suelo

Moluscos

Animales

Formas de transmisión infecciosa

Objetos inertes Agua (ingestión) Alimentos

Aire Persona a persona Vectores

Clasificación de las epidemias

Fuente común

Huésped – Huéped(Salud pública)

Medidas de Salud Pública para control de epidemias

•Eliminación de la población afectada (animales domésticos)•Inmunización (animales salvajes-rabia)•Insecticidas•Cuarentena estricta (personas)

Dirigida a reservorio

• Potabilización del agua (fiebre tifoidea)

• Pasteurización de la leche (tuberculosis bovina)

• Filtración del aire (mascarillas, poco útiles por decidía)

Contra transmisión

• Control por inmunización

• Suspensión de microorganismos vivos atenuados o porciones que introducidos en un huésped, producen respuesta inmune.

Vacunación

• Restringir el movimiento evitando dispersión. Tiempo depende del patógeno

• Viruela, cólera, peste, fiebre amarilla, fiebre tifoidea y fiebre recurrente

Cuarentena

• Observación, reconocimiento y declaración de enfermedades cuando aparecen.

• Se mantienen en una lista de alerta.

Vigilancia

• Vigilancia contínua y mantenimiento en cuarentena de los infectados

• Vacunación en los sitios epidémicos/endémicos.

Erradicación del patógeno

Enfermedades emergéntes

•Alteraciones en el hábitat, patógeno o en el hospedero pueden desencadenar nuevas enfermedades con potencialidad de mortalidad y morbilidad•Resurgimiento de enfermedades que se creían controladas.

Antibióticos menos efectivos

Factores de emergencia

Demografía y comportamiento humano

Tecnología y la industria

Vuelos y comercio internacional

Adaptación y cambios microbianos

Ruptura en medidas de sanidad

Cambios en el medio del patógeno

Brotes recientes de enfermedades emergentes

¿Cómo estudiar enfermedades emergéntes?

Reconocimiento de la enfermedad

Intervención

Vigilancia de la enfermedad

Sanidad Pública

(vacunación, cuaretena)

¡Muchas Gracias por escuchar!

ResumenLas características señaladas para la caracterización de la Salud Pública pueden, y de hecho así ocurre, confundirse con las propias de la epidemiología, ciencia de especial relevancia para la salud pública, que, como se verá, tiene como objeto básico de su quehacer el estudio de los condicionantes de los problemas de salud desde una perspectiva colectiva.En tal sentido, la epidemiología comparte con la salud pública el interés por el "colectivo" (Demos), contando para poder establecer las relaciones explicativas con un sólido cuerpo de conocimientos específicos, así como una metodología y aproximación racional que le es característica (método y pensamiento epidemiológico). Por decirlo de otro modo, la epidemiología es el brazo operativo que tiene la Salud Pública para poder cumplir con su objetivo. Para algunos autores, se trata ésta de la disciplina "fundante" de la salud pública. Fue esta una de las razones por las cuales esta disciplina adquirió la estatura de disciplina de denuncia social, permitiendo poner en discusión características de los problemas de salud que afectan a algunas poblaciones y no a otras.La salud pública se apoya en la epidemiología para enfrentar la salud y sus problemas en una perspectiva colectiva, pero va más allá al preocuparse no tan sólo del estudio de los problemas de salud, sino también de los elementos conducentes a la modificación de situaciones indeseadas mediante la organización, administración y aplicación de efectivas medidas de prevención y control Muchas de las denominadas "acciones de salud pública", derivan del conocimiento entregado por el análisis epidemiológico de problemas de salud, que entrega pistas acerca del por qué se producen estos problemas, las poblaciones e individuos que se ven afectadas y los mecanismos (intervenciones) que pueden quebrar la llamada historia natural de la enfermedad