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GUÍA INFORMATIVA PARA PACIENTES

CON ENFERMEDADES ONCO-HEMATOLÓGICASY SUS FAMILIARES

AISLAMIENTO P R O T E C T O R

AISLAMIENTO PROTECTORGUÍA INFORMATIVA PARA PACIENTES

CON ENFERMEDADES ONCO-HEMATOLÓGICAS Y SUS FAMILIARES

AUTORASLowes Alonso LlobregatFátima Roso-BasÁngela Amador MartínezLeyre Bento de MiguelMargarita March CifreAntonia Sampol Mayol

AGRADECIMIENTOS

Gracias a todos los pacientes, familiares y donantes y al equipo asistencial

EditaHospital Universitari Son Espases (HUSE)Ctra. de Valldemossa, 7907120 Palma

Maquetación y fotografíaServei d’Audiovisuals. HUSE

Corrección y traducciónServei Lingüístic. HUSE

RevisadoMarta Torres JuanUnitat de QualitatM. Magdalena Gacías GiletServei de Medicina PreventivaCarlota Roca SalaServei d’Atenció a l’Usuari

Depósito legal: PM632-2017Hospital Universitari Son Espases

“Las autoras de este documento abogan por el uso del lenguaje inclusivo de género. Al ser el catalán y el cas-tellano dos lenguas con flexión de género y el destina-tario múltiple, se ha utilizado el masculino como forma no marcada para hacer referencia a grupos que inclu-yen ambos sexos”.

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AISLAMIENTO PROTECTOR

Índice

1. Introducción 2. Equipo asistencial y ubicación de la Unidad 3. Recomendaciones previas al ingreso hospitalario 4. Actividades rutinarias durante el ingreso 5. La quimioterapia

Efectos secundarios de la quimioterapia6. Trasplante de progenitores hematopoyéticos

Descripción y cronología 7. Prevención de infecciones

Habitación individual con aislamiento protector Autocuidados durante el ingreso Higiene de manos en el hospital Dieta de baja carga bacteriana Cuidado del catéter venosoPruebas complementarias Información para el acompañante Visitas durante el ingreso

8. Enlaces y teléfonos de interésRecursos e información on-line

9. Bibliografía

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HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES

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AISLAMIENTO PROTECTORHOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES

1. INTRODUCCIÓN

El objetivo de esta Guía de Aislamiento Protector es informar y concienciar sobre la importancia de los requisitos que precisa el tratamiento de su enfermedad. La lectura de esta Guía le ayudará a comprender la necesidad de ciertos procedimientos y cuidados que son vitales para disminuir riesgos y facilitar su recuperación.Concretamente, con esta Guía usted:

Dispondrá de un documento de consulta de la información. Conocerá el funcionamiento y las normas de la Unidad. Tendrá una visión global de los procesos y de las actividades que se realizan durante el ingreso. Conocerá los autocuidados que usted necesita y su importancia.

La implicación del paciente y de la familia en el conocimiento y en la comprensión de estos requisitos es crucial para su bienestar durante el ingreso ya que entenderá muchas de las actuaciones del equipo asistencial. Por ello, es muy recomendable la lectura de esta Guía detenidamente. Es posible que, tras su lectura, se planteen pregun-tas. Si las respuestas no aparecen en ella, puede comentarlas con algún miembro del equipo asistencial.

Probablemente, usted tiene que recibir un tratamiento de quimiote-rapia de altas dosis, seguido o no de un trasplante de progenitores hematopoyéticos. Recuerde que debe firmar los consentimientos in-formados facilitados.

A continuación, se destacan los conceptos básicos que debe entender.

La quimioterapia de altas dosis provoca la disminución progresiva del número de células sanguíneas y conlleva un alto riesgo de contraer

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infecciones (disminución de glóbulos blancos o “defensas”), anemia (disminución de hematíes) y riesgo de sangrado (disminución de plaquetas). Estos efectos aparecen entre los días 7 y 12 tras la ad-ministración de la quimioterapia. La neutropenia hace referencia a la disminución de las defensas.

Las estrategias utilizadas para disminuir el riesgo de infecciones que pueden complicar su salud durante el periodo de neutropenia son principalmente:

Estrategias farmacológicas: uso de antibióticos, antifúngicos, antivirales y factores de estimulación de colonias hematopo-yéticas Estrategias no farmacológicas: control ambiental y modifica-ciones en el estilo de vida

La aplicación de ambos tipos de estrategias es imprescindible. En el control ambiental, el aislamiento protector es la principal medida, de ahí la insistencia en realizarlo correctamente. (En la página 25 de esta Guía, se expone la información relacionada con la habitación y el aislamiento protector).

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2. EQUIPO ASISTENCIAL Y UBICACIÓN DE LA UNIDAD

Su tratamiento se realizará en la Unidad de Hospitalización 0P (planta 0, módulo P) del Hospital Universitari Son Espases. Esta Unidad se constituyó en el año 2002 y en ella trabaja un equipo especializado en el tratamiento y en los cuidados que usted necesita.

El equipo asistencial está formado por:

Hematólogos Farmacéuticos Enfermeros y técnicos en cuidados auxiliares de enfermería Servicio de Hemoterapia: enfermeros del Banco de Sangre y del Gabinete de Aféresis Psicooncólogos Enfermeros responsables de los pacientes de Menorca, Eivissa y Formentera Jefatura médica y coordinadora de planta

Los justificantes de ingreso pueden solicitarse en el Servicio de Ad-misión, situado en la entrada de Hospitalización (planta -2, módulo F) y en la Secretaría del Servicio de Hematología (pasillo R, planta +1, módulo I. Se accede por Consultas Externas).

En caso de necesitar un informe médico para su mutua, solicítelo al hematólogo que le visita.

Si reside en Menorca, Eivissa o Formentera, el enfermero responsa-ble de su lugar de residencia le gestionará la documentación nece-saria y la posibilidad de alojamiento para su acompañante.

El Servicio de Atención al Usuario está situado en el Área de Consul-tas, a la salida del módulo F (planta 0, pasillo R). El horario de aten-ción al público es de 9.00 a 20.30 horas los días laborables. Además de solicitar información, podrá dejar constancia de agradecimientos, sugerencias y reclamaciones.

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El mapa que aparece a continuación le servirá de ayu-da para localizar la Unidad de Hospitalización (UH0P) donde ingresará.

UH

0P: planta 0, módulo P

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Zona intermedia

Pasillo de aislamiento

Control de enfermería

Sala de estar para los familiares

Aseo para los familiares

Nevera y microondas para los pacientes

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3. RECOMENDACIONES PREVIAS AL INGRESO HOSPITALARIO

Leer esta guía informativa. Debe leerla tanto el paciente como su acompañante. Acostumbrarse a beber 2 litros de agua cada día. Evitar el consumo de tabaco, al-cohol y resto de drogas. Estas sustancias pueden aumentar el riesgo de contraer infecciones, lesionar su médula ósea y otros órganos vitales y pueden interac-cionar con la medicación. La duración del ingreso hospitalario es de un mes, aproxima-damente, en el caso de quimioterapia de altas dosis, por lo que es importante organizar el cuidado de sus hijos, de los familiares y de las mascotas durante dicho período de tiempo. Se recomienda que algún familiar o que algún técnico cambie el filtro del aire acondicionado de su hogar. No debe hacerlo usted.

Recuerde que...

> En el documento de voluntades anticipadas puede manifestar los cuidados y el tratamiento a seguir para los momentos en los que, de-bido a un empeoramiento de su estado de salud, no pueda mani-festarlos al equipo asistencial. Ade-más, puede dejar constancia de la persona en quien usted delega la

toma de decisiones en caso de necesidad. Puede registrar este documento en la Oficina de Registro de Voluntades Anticipadas (ca-lle de Jesús, 38 de Palma, tel.: 971 177 361).

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> Según la Ley 42/2010, de 30 de diciem-bre, (BOE del 31 de diciembre de 2010), para la cual se modifica la Ley 28/2005, NO ESTÁ PERMITIDO FUMAR EN TODO EL RECINTO HOSPITALARIO.

� El Hospital dispone de un manual de autoayuda para dejar de fumar, que puede solicitar al personal del Hospital.

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4. ACTIVIDADES RUTINARIAS DURANTE EL INGRESO

Durante los días que usted permanezca ingresado en la Unidad, se realizarán una serie de actividades diarias ne-cesarias para controlar su estado de salud, evitar complicaciones y ayudar a su pronta recuperación.

Es posible que el momento de reali-zar dichas actividades no sea el más apropiado para usted, el equipo trata de adaptarse a las necesidades de cada paciente, pero debe tener en cuenta que es muy importante la organización de todo el trabajo de la Unidad para el correcto segui-miento de cada una de las personas ingresadas.

Es importante respetar el descanso del resto de pacientes.

Rutinas diarias:

Extracción de sangre a primera hora de la mañana para la analítica Control de constantes en cada turno (mañana, tarde y noche) Control de peso a las 8.00 h Control de diuresis en cada turno Mantenimiento de catéteres venosos según el protocolo de la Unidad Administración de tratamientos pautados Visita médica cada día de la semana Visita de psico-oncología Higiene corporal, cambio de ropa y cambio de sábanas duran-te el turno de mañana Higiene oral con enjuagues bucales después de cada comida y antes de dormir Mantenimiento de sus hábitos de entretenimiento: lectura, mú-sica, redes sociales, etc. Otros cuidados que se precisen

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Horarios aproximados de las comidas:

Desayuno a las 08.30 h

Comida a las 13.30 h

Merienda a las 16.30 h

Cena a las 20.00 h

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5. LA QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia consiste en el uso de fármacos para destruir las células cancerosas e impedir su crecimiento y multiplicación. Además de actuar sobre las células malignas con el objetivo de erradicar la enfermedad, también afecta a las células sanas. Debido a la destrucción de células sanas aparecen efectos secunda-rios, generalmente transitorios.

Concretamente, usted recibirá dosis altas de quimioterapia, que dañan la médula ósea y comprometen su función de producir células sanguí-neas y, por lo tanto, favorecen la neutropenia y los riesgos derivados. El tratamiento que se administra los días previos al trasplante se lla-ma quimioterapia de acondicionamiento.

La quimioterapia se prepara en el Servicio de Farmacia del Hospital y su administración se realiza en la habitación del paciente, general-mente, durante la tarde. Se infunde en la vena a través de bombas de infusión de manera precisa y segura.

Durante el tratamiento, es necesaria una correcta hidratación, por lo que es importante una adecuada ingesta de líquidos en la medida de lo posible.

Además, desde el primer día hasta las 24 horas posteriores a la administración de quimioterapia, no se puede eliminar su orina a través del WC ya que contiene sustancias tóxicas. Se guardará en botes especiales.

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Efectos secundarios de la quimioterapia

Debe tenerse en cuenta que la aparición, la intensidad y la duración de los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo de quimioterapia administrada y de cada persona.

Mucositis: inflamación de la mucosa del tubo digestivo. Pro-voca dolor y pérdida de sensibilidad de las papilas gustativas, por lo que no notará el sabor de los alimentos o tendrá un gus-to metálico. Recuperará el sabor de los alimentos a los cuatro meses aproximadamente. Si la mucositis es muy intensa, pue-de ser necesaria la administración de suplementos alimenticios y/o nutrición intravenosa y analgesia. Los caramelos duros o gomas de mascar sin azúcar pueden ayudarle si tiene la sen-sación de la boca seca. Pérdida de apetito, fatiga y debilidad. Nauseas y vómitos: se recomienda ingerir poca cantidad de alimento en función de la tolerancia. Diarrea. Fiebre: ante cualquier sospecha de infección se realizan las pruebas pertinentes y se inicia un tratamiento preventivo con antibióticos, antifúngicos y antivirales. Aplasia medular: recuento bajo de células sanguíneas que precisa trasfusiones de sangre y de plaquetas hasta su recu-peración. Caída del cabello de manera progresiva, crece de nuevo en 3 meses aproximadamente. Sequedad de la piel, en algunos casos puede oscurecerse el color. Deformidad de las uñas.

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6. TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS

Descripción y cronología

El trasplante de progenitores hemato-poyéticos es necesario tras la quimiote-rapia de acondicionamiento a causa de los efectos comentados anteriormente. Con dicho trasplante, se restablece la médula ósea y su funcionamiento.

Existen diversos tipos de trasplantes de progenitores hematopoyéticos en función del donante de los progenitores:

Trasplante autólogo o auto-trasplante: el donante es uno mismo. Trasplante alogénico o alotras-plante: el donante es un indivi-duo genéticamente compatible. Los diferentes tipos de do-nantes incluyen hermanos y voluntarios no emparentados (sin relación familiar). Trasplante haploidéntico: en algunos casos, el donante puede ser parcialmente compatible. Trasplante singénico: el donante es un gemelo idéntico.

Los progenitores hematopoyéticos pueden proceder de diversas fuentes en función del lugar de extracción:

Médula ósea (extracción de cresta ilíaca) Sangre periférica (método más frecuente) Cordón umbilical

El trasplante o infusión consiste en la administración de progenito-res hematopoyéticos a través de un catéter venoso. La duración del proceso es, aproximadamente, de dos horas, aunque puede ser ne-cesario más tiempo. Al día del trasplante se le denomina día cero (0).

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La infusión se realiza en la misma habitación del paciente. Es un pro-ceso similar a una transfusión de sangre; aunque, en este caso, es necesario controlar sus constantes vitales (tensión arterial, respira-ción, pulsaciones, etc.). Para ello, se introducen en la habitación los monitores y el material necesario.

Su acompañante no podrá estar presente durante el proceso de infusión.

Durante el procedimiento puede usted notar un sabor metálico desagradable. Para disminuirlo, es recomendable comer carame-los con sabor a limón. Tras la infusión, suele quedar en la habita-ción un olor especial (similar a la conserva de berberechos) que puede durar varios días.

Las células infundidas comienzan a funcionar a partir del día +9 en el autotrasplante y a partir del día +12 en el caso del alotras-plante. Comienzan a funcionar más tarde cuando los progenito-res proceden de la médula ósea o del cordón umbilical.

A partir de ese momento, au-mentan los hematíes, las pla-quetas y los glóbulos blancos (defensas) de manera progresi-va y disminuye el riesgo de in-fección y de sangrado. Cuando sus defensas estén por encima de un valor óptimo determina-do, se le retirará el aislamiento protector.

Usted permanecerá ingresado hasta que el recuento de defensas sea superior a 1.000 neutrófilos/mm3 y que la situación clínica lo permita.

Una vez dado de alta, el seguimiento de su evolución se realizará en la Unidad de Hospital de Día de Adultos, ubicada en la planta 1, módulo I del mismo Hospital (acceso por Consultas Externas, pasillo R).

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Ante la presencia de fiebre (temperatura axilar superior a 38ºC), de vómitos/diarreas intensos, de hemorragias o de cualquier sos-pecha de complicación tras el alta de la Unidad, deberá acudir al Hospital de Día o al Servicio de Urgencias:

Hospital de Día de Adultos (planta + 1, módulo H): de lunes a viernes, en horario de 9.00 a 15.00 h (acceso por Consul-tas Externas, pasillo R) Servicio de Urgencias: los días laborables, de las 15.00 hasta las 8.00 h del día siguiente, los días festivos, sábados y domingos

Las figuras que aparecen a continuación le ayudarán a conocer en qué etapa de su tratamiento usted se encuentra.

Cronograma para el trasplante autólogo

Quimioterapia de

acondicionamiento

Seguimiento en

Hospital de Dia

TrasplanteDía O

Recuperación A partir del

día +9

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Cronograma para el trasplante alogénico

Quimioterapia de

acondicionamiento

Seguimiento en

Hospital de Dia

TrasplanteDía O

Recuperación A partir del

día +12

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7. PREVENCIÓN DE INFECCIONES

Las medidas que se enumeran en los siguientes apartados son im-prescindibles para evitar infecciones que pueden complicar grave-mente la situación del paciente durante la disminución y la recupe-ración de las defensas. Es muy importante comprender que estas medidas son necesarias y que se tiene que aplicar correctamente.

Habitación individual con aislamiento protector

Medidas necesarias

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Características de la habitación:

Presión positiva de aire respecto al pasi-llo: el flujo de aire de la habitación es más fuerte que el del pa-sillo. Se tiene que evi-tar la entrada de mi-croorganismos que se transmiten por aire en la habitación. El sistema de climatización del Hospital impulsa aire me-diante filtros especiales. En la zona intermedia hay una pila para el lavado de manos, una mesa para el material y un producto de base alcohólica para realizar la desinfección de manos. El Servicio de Medicina Preventiva del Hospital realiza con-troles periódicos para comprobar la calidad del aire. Se realiza la limpieza de la habitación dos veces al día. El cuarto de baño es de uso exclusivo para el paciente. En la habitación y en el baño está instalado un timbre. La ventana de la habitación no se puede abrir para mante-ner la calidad del aire. Cada habitación tiene una pantalla de televisión (servicio de TV y de Internet de pago) y teléfono. Podrá recibir llamadas gratuitas a través de este teléfono. El número de teléfono está indicado en la pantalla de la TV.

Mientras usted permanezca aislado, solo podrá haber un acompa-ñante dentro de la habitación.

La zona intermedia, situada entre el pasillo y la habitación, está limitada por dos puertas que no deben estar abiertas a la vez. Siempre deben permanecer cerradas.

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En esta zona, como se ha comentado anteriormente, hay un lava-manos, una mesa con material protector (mascarilla, bata, peu-cos y guantes) y una papelera.

Recomendaciones a seguir:

Mantener la habitación ordenada para evitar acumular objetos innecesarios (periódicos, revistas) y polvo, de esta manera re-sulta más fácil llevar a cabo la limpieza de las superficies de la habitación. Dejar la ropa sucia del paciente después de realizar la higiene en el baño hasta que el personal del equipo asistencial la recoja. Podrá tener el móvil, la tableta/iPad, el portátil u otros objetos personales dentro de la habitación siempre que estén limpios. No se permiten en la habitación flores o plantas frescas. Tam-poco flores secas. Los juguetes (en caso de niños trasplantados) deben ser lim-piados de manera rutinaria. El cuidado de los objetos personales son responsabilidad del paciente y de los familiares.

pasillo

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Autocuidados durante el ingreso

Higiene diaria con jabón neutro sin frotar. No dejar húmeda la piel.Higiene cuidadosa de genitales sin dejar humedad. Especialmente, en pacientes con hemorroides.Mantener bien hidratada la piel con sus cremas habituales y de uso exclusivo para usted, mantener los envases bien cerrados. Higiene de manos antes y después de cada comida y de usar el WC.Higiene correcta de prótesis dentales, después de cada comida y antes de dormir.No usar cepillos dentales. En su lugar, le proporcionaremos coluto-rios bucales para que realice enjuagues después de cada comida y antes de dormir. La finalidad de esta medida es prevenir hemo-rragias y sobreinfecciones bacterianas.Evitar compartir cubiertos y vasos.Solo se permite el afeitado con maquinilla eléctrica. Está prohibido el uso de cuchilla u otros objetos cortantes. Tenga en cuenta que cualquier lesión de la piel puede infectarse al estar las defensas bajas.No se depile hasta que su médico se lo indique.Solo se permite usar lima de uñas y objetos no cortantes para su mantenimiento.Se recomienda, por higiene y comodidad, el rasurado de cabello cuando empiece a caer con máquina eléctrica (nunca con cuchi-lla). El peluquero del Hospital pasa una tarde a la semana por la Unidad.Las zapatillas y los peines que use durante su ingreso deberán ser nuevos.Hasta la recuperación completa de sus defensas, no debe mante-ner ningún tipo de relación sexual.

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Higiene de manos en el hospital

Para garantizar la seguridad de todos los pacien-tes, la higiene de manos es el procedimiento más eficaz y simple para prevenir las infecciones, de ahí la insistencia en su realización.

Usted debe realizar la higiene de manos antes y después de cada comida, antes y después de acudir al WC. Y, además, debe vigilar que su acompañante y todos los profesionales del Hospital realicen la higiene de manos antes y después de su visita.

La siguiente imagen muestra el procedimiento adecuado para realizarlo correctamente, haciendo hincapié en las zonas importantes donde hay que frotar bien:

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Dieta de baja carga bacteriana

La dieta de baja carga bacteriana consiste en la eliminación de las bacterias de los alimentos mediante una manipulación, cocinado y alma-cenamiento seguro. Aún así, hay ciertos alimen-tos que se deben evitar hasta la recuperación completa de las defensas.

La Unidad, para el uso de los pacientes aislados, dispone de un microondas y de un pequeño frigorí-fico. Los alimentos guardados (zumos, bebidas iso-tónicas) se tienen que introducir en una bolsa bien identificada con el nombre del paciente y el número de habitación. Será el acompañante y no el personal de la Unidad quien disponga de las pertenencias de cada paciente.

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Preste especial atención a las siguientes pautas dietéticas:

Alimentos que no puede tomar

Frutas y verduras crudas, excepto frutas de piel gruesa como naranja, plátano y sandía. Bayas frescas o congeladas. Fiambres crudos. Helados hechos con frutas frescas, artesanos y helados blan-dos de máquina. Germinados crudos. Solo puede tomar los cocidos (germina-dos de soja, guisantes, etc.). Miel. Productos homeopáticos y de herboristería. No los tome por su cuenta ya que causan interacciones con el tratamiento. Por su seguridad, consulte siempre con su hematólogo.

Alimentos que puede tomar

Alimentos pasteurizados y no perecederos. Alimentos enlatados o en almíbar. Una vez abierta la lata, deben consumirse al momento o tienen que desecharse los restos. Comida casera siempre que esté correctamente manipulada, cocinada a altas temperaturas y transportada al Hospital de manera segura y correcta. Por ejemplo: lentejas.

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Cuidado del catéter venoso

El catéter venoso es un tubo flexible y blando que se colo-ca en el brazo, pecho o cuello para admi-nistrar tratamiento intravenoso (en una vena). El catéter sale de la piel como un tubo flexible que se divide en dos o tres luces.

El catéter venoso puede utilizarse para la:

Administración de sueroterápia Administración de medicamentos Administración de hemoderivados (transfusión de sangre) Administración de nutrición parenteral Obtención de muestras de sangre Infusión de progenitores hematopoyéticos

El enfermero llevará a cabo el cuidado y mantenimiento del catéter según el protocolo de la Unidad.

Es preciso que sea cuidadoso en el día a día para mantener correc-tamente el catéter.

Es muy importante:

Mantener el catéter y el apósito bien secos. El apósito nunca debe permanecer húmedo. Si por algún motivo se moja duran-te la higiene, deberá comunicarlo al personal de enfermería. Realizar una higiene correcta de manos antes de cualquier ma-nipulación. Evitar dar tirones al catéter.

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Pruebas complementarias

A veces, es necesario aban-donar la habitación para reali-zar pruebas complementarias en otras unidades del Hos-pital. Antes de salir al pasillo de la Unidad, es necesario que el paciente lleve coloca-da la mascarilla, la bata y los peucos, que se retirarán en la zona intermedia antes de en-trar de nuevo en la habitación.

En otras ocasiones, se reali-zan pruebas, como radiogra-fías y ecografías, dentro de la habitación.

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Información para el acompañante

Para garantizar la seguridad de su familiar y prevenir una infección, recuerde realizar la higiene de manos antes de entrar y a la salida de la habitación, en la zona intermedia. Además, dentro de la habitación encontrará un producto de desinfección.

Mientras permanezca dentro de la habitación, deberá llevar bien colocada la mascarilla, la bata y los peucos.

El uso de guantes solo es necesario para manipular orina, heces, vómito, etc.

NO PUEDE UTILIZAR EL BAÑO DE LA HABITACIÓN Puede utilizar los baños que están situados en el extremo del módu-lo P, antes de entrar en el módulo O. En dichos lavabos, hay duchas.

NO PUEDE COMER DENTRO DE LA HABITACIÓN Puede comer en la sala de estar para los familiares de la Unidad o en la cafetería del Hospital.

Según la Ley 42/2010, de 30 de diciembre, (BOE del 31 de diciembre de 2010), que modifica la Ley 28/2005.

NO ESTÁ PERMITIDO FUMAR EN TODO

EL RECINTO HOSPITALARIO

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Visitas durante el ingreso

Es muy importante para el bien-estar del paciente el apoyo socio-familiar. Se recomienda una buena organización de las visitas.

Como se ha mencionado ante-riormente, el paciente solo podrá estar acompañado por una per-sona. Es imprescindible que to-das las personas que vayan a en-trar en la habitación se laven bien las manos y lleven siempre colo-cados la mascarilla, la bata y los peucos. Al salir de la habitación, se lavarán las manos de nuevo y desecharán el material usado en la papelera de la zona intermedia.

Cada visita debe durar un mínimo de 30 minutos para favorecer las condiciones de seguridad que requiere el paciente.

Está prohibido el acceso a la habitación a las personas con fiebre y/o sospecha de infección (gripe, catarro, etc.).

No se recomiendan las visitas de niños. Solo podrán acceder a la Unidad en casos excepcionales, previa autorización del médico.

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8. ENLACES Y TELÉFONOS DE INTERÉS

Hospital Universitari Son Espases Ctra. Valldemossa, 79 PalmaTeléfono de la Centralita: 871 205 000www.hospitalsonespases.es

Web Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitari Son Espaseswww.hospitalsonespases.es/microsites/HEM

Teléfono del Hospital de Día de Adultos 871 206 126

Teléfono de la Secretaría de Hematología871 205 747

Oficina de Registro de Voluntades Anticipadas (Testamento Vital)C/ Jesús, 38 PalmaTeléfono: 971 177 361 Cita Previa: 900 701 130www.voluntatsanticipades.caib.es

Asociación Española Contra el Cáncer(Baleares) C/ Sant Ignasi, 77-A PalmaTeléfono: 971 244 000www.aecc.es

Asociación de Padres de Niños con Cáncer de Baleares (ASPANOB) C/ Venezuela n,1. 07014 Palma Teléfono: 971 733 473www.aspanob.com

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Recursos e información on-line

Grupo Español deTrasplante Hematopoyético y Terapia Celularwww.geth.es

Fundación Josep Carreraswww.fcarreras.org/es

Grupo Español de Pacientes con Cáncer(GPAC)www.gepac.es

Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemiawww.aeal.es

American Cancer Societywww.cancer.org

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9. BIBLIOGRAFÍA > Adelstein, K., Anderson, J.G., Taylor, A.G. (2014). Importance of Mea-ning-Making for Patients Undergoing Hematopoietic Stem Cell Trans-plantation. Oncology Nursing Forum, 41(2): E172-84. http://doi.org/ 10.1188/14.ONF.E172-E184

> Bevans, M., Tierney, K.D., Bruch, C., Burgunder, M., Castro, K., Ford, R., Miller, M., Rome, S. & Schmit-Pokorny, K. (2009). Hematopoietic Stem Cell Transplantation Nursing: A Practice Variation Study. Onco-logy Nursing Forum, 36(6): E317-E325. http://doi.org/10.1188/09.ONF.E317-E325

> Brown, M. (2010). Nursing care of patients undergoing allogeneic stem cell transplantation. Nursing standard, 25(11), 47-56. http://doi.org/10.7748/ns2010.11.25.11.47.c8105

> Brown, S. L., & Faltus, K. J. (2011). Hematologic Malignancy Education for Stem Cell Transplantation Nurses. Oncology Nursing Forum. 38(4): 401-402. http://doi.org/ 10.1188/11.ONF.401-402

> Cedar, S. (2006). Stem cell therapy. The function of stem cells and their future roles in healthcare. British Journal Of Nursing, 15(2), 104-107.

> Centers for Disease Control and Prevention (2000). Guidelines for pre-venting opportunistic infections among hematopoietic stem cell trans-plant recipients. MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports/Centers for Disease Control, 49 (RR-10), 1.

> Dunkley, S., & Mcleod, A. (2015). Neutropenic sepsis: assessment, pa-thophysiology and nursing care. Neuroscience Nursing, 11(2), 79–87.

> Dykewicz, C. A. (2001). Summary of the guidelines for preventing opportunistic infections among hematopoietic stem cell transplant re-cipients. Clinical Infectious Diseases, 33(2), 139-144.

> European Group for Blood and Marrow Transplantation-Nurses Group (2014). Movilización y aféresis de las células madre hematopoyéticas : Guía práctica para el personal de enfermería y otros profesionales de la atención sanitaria relacionados [Internet]. Recuperado de https://www.ebmt.org/

> Foster, M. (2014). Reevaluating the neutropenic diet: Time to chan-ge. Clinical Journal of Oncology Nursing, 18(2), 239–241. http://doi.org/10.1188/14.CJON.239-241

> French, M. R., Levy-Milne, R., & Zibrik, D. (2001). A survey of the use of low microbial diets in pediatric bone marrow transplant programs. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 101(10), 1194-1198. http://doi.org/10.1016/S0002-8223(01)00292-9

> Garbin, L. M., Silveira, R. C. Braga, F. T., & Carvalho, E. C. (2011). Infection prevention measures used in hematopoietic stem cell trans-plantation: evidences for practice. Revista Latino-Americana de Enfer-magem, 19(3), 640-650.

> Garrett, D., & Yoder, L. (2007). Cancer: caring and conquering. An overview of stem cell transplant as a treatment for cancer. MEDSURG Nursing, 16(3), 183-190.

> Isenring, E., Zabel, R., Bannister, M., Brown, T., Findlay, M., Kiss, N., & Bauer, J. (2013). Updated evidence-based practice guidelines for

____40____ ____41____


the nutritional management of patients receiving radiation therapy and/or chemotherapy. Nutrition & Dietetics, 70(4), 312-324. http://doi.org/10.1111/1747-0080.12013

> Knopf, K.E. (2011). Core Competencies for Bone Marrow Transplan-tation Nurse Practitioners. Clinical journal of oncology nursing, 15(1), 102.

> Laffan, A., & Biedrzycki, B. (2006). Immune reconstitution: the founda-tion for safe living after an allogeneic hematopoietic stem cell trans-plantation. Clinical Journal of Oncology Nursing 10(6), 787-794. http://doi.org/10.1188/06.CJON.787-794

> Mattson, M. R. (2007). Graft-versus-host disease: review and nursing implications. Clinical Journal of Oncology Nursing, 11(3), 325–328. http://doi.org/10.1188/07.CJON.325-328

> Murray, S. M., & Pindoria, S. (2009). Nutrition support for bone marrow transplant patients. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 21(1), CD002920. http://doi.org/10.1002/14651858.CD002920.pub3

> O’Grady, N. P., Alexander, M., Burns, L. A., Dellinger, E. P., Garland, J., Heard, S. O., ... & Raad, I. I. (2011). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clinical infectious diseases, 52(9), E162-E193.

> Rogers, B. B. (2010). Advances in the management of acute mye-loid leukemia in older adult patients. Oncology Nursing Forum, 37(3), E168–E179. http://doi.org/10.1188/10.ONF.E168-E179

> Saria, M. (2011). Preventing and Managing Infections in Neutrope-nic Stem Cell Transplantation Recipients: Evidence-Based Review. Clinical Journal Of Oncology Nursing, 15(2), 133-139. http://doi.org/10.1188/11.CJON.133-139

> Saria, M., & Gosselin-Acomb, T. (2007). Hematopoietic stem cell trans-plantation: implications for critical care nurses. Clinical Journal Of On-cology Nursing, 11(1), 53-63. http://doi.org/10.1188/07.CJON.53-63

> Schurman, C. (2008). Understanding BMT and Marrow Transplanta-tion. Nurse Stanford, 28(1), 2-7.

> Sheean, P. M. (2005). Nutrition support of blood or marrow transplant recipients: how much do we really know?. Nutrition Issues in Gas-troenterology, 26, 84-97.

> Siegel, J. D., Rhinehart, E., Jackson, M., & Chiarello, L. (2007). 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infec-tious Agents in Health Care Settings. American Journal of Infection Control. Recuperado de http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isola-tion2007.pdf

> Snarski, E., Mank, A., Iacobelli, S., Hoek, J., Styczyński, J., Babic, A., & Johansson, E. (2015). Current practices used for the prevention of central venous catheter‐associated infection in hematopoietic stem cell transplantation recipients: a survey from the Infectious Diseases Working Party and Nurses’ Group of EBMT. Transplant Infectious Di-sease, 17(4), 558-565.

> Stanford Health Care. The Allogeneic blood and Marrow (BMT) guide-book [on line] Recuperado de https://stanfordhealthcare.org/

> Thoele, K. (2014). Engraftment Syndrome in Hematopoietic Stem Cell Transplantations. Clinical Journal of Oncology Nursing, 18(3), 349–354. http://doi.org/10.1188/14.CJON.349-354

____40____ ____41____


> Tomblyn, M., et al. (2009). Guidelines for preventing infectious compli-cations among hematopoietic cell transplant recipients: a global pers-pective. Bone marrow transplantation, 44, 453-455.

> Van Dalen, EC., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, RL., Davies, M., Kers-ten, MJ. y Van de Wetering, MD. (2016). Low baterial diet versus diet to prevent infection in cancer patients trat with chemotherapy causing episodes of neutropenia. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4). CD006247. DOI: 10.1002/14651858.CD006247

> Wigglesworth, N. (2003). The use of protective isolation. Nursing Ti-mes, 99(7), 26-27.

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