AGENTES TERATOGÉNICOS

Julio 2015Materia: Genética y Conducta

Por: María Pilar Hernández

Se refiere a cualquier sustancia, organismo, agente físico o estado de deficiencia que, estando presente durante la gestación, puede causar un defecto congénito, en los que se incluye toda alteración estructural, funcional o metabólica identificable al momento del nacimiento o más tardíamente y que resulta de un proceso de desarrollo prenatal anormal.

AGENTE TERATOGÉNICO:Definición

Se pueden clasificar en: AGENESIA: cuando no se

produce el desarrollo de un órgano.

HIPOPLASIA: cuando se detiene el desarrollo.

HIPERPLASIA: cuando se produce un exceso en el desarrollo.

PERSISTENCIA DE ESTRUCTURAS VESTIGIALES: cuando se produce una falla en la involución de una estructura transitoria.

MALFORMACIONES CONGÉNITAS:Clasificación

Durante la década de 1920 se identificó la radiación ionizante como un agente potencialmente nocivo. Dos décadas después se reconocieron los efectos del virus de la rubéola. En 1960, la epidemia de talidomida, droga que fue introducida al mercado como un medicamento contra la gripe, marcó un hito en la teratología, ya que fue reconocido un síndrome que presentaba defectos en la formación de los miembros. Estas anomalías se tornaron epidémicas. A partir de estos hechos, comenzó a desarrollarse la teratología, se modificaron las pruebas sobre teratogenicidad necesarias para la aprobación de los medicamentos, se crearon programas de fármaco vigilancia y registros de defectos congénitos.

AGENTES TERATOGÉNICOS:Descubrimientos científicos

MEDICAMENTOS: Talidomida, anticonvulsivantes, ácido retinoico, etc.

ENFERMEDADES MATERNAS: Diabetes, lupus eritematoso sistémico, miastenia gravis, entre otras.

INFECCIONES: Rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, etc.

RADIACIONES IONIZANTES:Radiografías, radioisótopos, etc.

SUSTANCIAS QUÍMICAS: Mercurio, plomo, PCB, etc.

OTRAS DROGAS: Alcohol, cocaína, etc.

TIPOS DE AGENTES TERATOTÉNICOS

Pueden alterar el desarrollo embriológico normal  a través de diferentes mecanismos, como la falta de un precursor o sustrato normal, alteración de una fuente de energía, cambios a nivel de la membrana celular, desbalance osmolar e inhibición enzimática, entre otros.

¿CÓMO ACTUAN LOS AGENTES TERATOGÉNICOS?

Pueden ocasionar la pérdida del embarazo, malformaciones en el feto o alteraciones funcionales como el retardo mental. No actúan de igual manera en todos los pacientes, variando su acción en cada caso particular. Ningún agente produce defectos congénitos en el 100% de las mujeres que lo consumen.

DAÑOS QUE PUEDEN PRODUCIR LOS AGENTES TERATOGÉNICOS

DOSIS: se considera que a medida que es mayor la dosis de un agente aumenta su poder teratogénico.

TIEMPO DE GESTACIÓN: se considera que el período de mayor sensibilidad para que ocurran defectos congénitos es durante el primer trimestre del embarazo, ya que es el momento donde se diferencian los órganos y tejidos del embrión.

SUSCEPTIBILIDAD: se refiere a la predisposición genética para que ocurra un defecto congénito. En algunos casos está asociado a la capacidad del organismo de eliminar a diferente velocidad un agente nocivo.

INTERACCIÓN CON OTROS AGENTES: el riesgo puede ser diferente ya sea por inhibición o potenciación de los efectos.

VARIABILIDAD EN LA ACCIÓN DE LOS TERATÓGENOS