INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONALCENTRO INTERDISCIPLINARIO DE

CIENCIAS DE LA SALUDUNIDAD MILPA ALTA

Equipo 5Integrantes:

Villeda Cruz Ofelia BereniceCordero Garcés Karina

Chávez Flores Samantha Isabel Hernández Cedillo Guillermo

Monzón Galicia Patricia Juárez Espidio Diana Laura

Relación Agente-HospederoMicrobiología y parasitologíaLicenciatura en Nutrición

ENFERMEDAD

AMBIENTE

HUESPED

AGENTE

INTERACCIÓN AGENTE HUESPED

AGENTE

 Es cualquier sustancia viva o inanimada, capaz de actuar en el organismo y ser nocivo.

Clasificación:oBacteria oVirus oHongos / toxinasoProtozoariosoanélidos

FACTORES

Físicos: cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, electricidad, radiaciones

Químicos: fármacos y sustancias toxicas.

Mecánicos: choque violento contra los tejidos, abrasiones, laceraciones, desgarres, incisiones etc.

Nutricionales y minerales: dietas inadecuadas

Sociales: Políticas de salud, economía de la salud

FACTORES DE VIRULENCIA DEL AGENTE (VIRUS DEL DENGUE )

formado por ARN cuenta con 10 proteínas

PROTEÍNAS ESTRUCTURALES

Proteína C : núcleo

Proteína M :asociada a la membrana

Proteína E : A la envoltura

PROTEÍNAS NO ESTRUCTURALES NS1

NS2A

NS2B

NS3

NS4A

NS4B

NS53

El ARN esta constituido por una molécula de acido ribonucleico (ARN) de cadena única y relativamente alta variabilidad genómica (es de polaridad positiva y funciona como ARN mensajero al traducirse directamente con los ribosomas durante el proceso de replicación

EL GENOMA del ARN del virus del dengue tiene por característica presentar una cap.(capucha )en su extremo y carece de un tracto poliadenilado

CARACTERÍSTICAS

Patogenicidad: capacidad de producir alguna enfermedad.

Virulencia: grado de malignidad y/o toxicidad.

Poder antigénico: capacidad de producir respuesta inmunológica en el huésped.

AMBIENTE Es la totalidad de los factores físicos, químicos, bióticos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo.

HUESPED Se define así a cualquier ser vivo que permite el alojamiento y desarrollo de un agente causal de enfermedad

Características: Estructura genéticaRaza

Edad:

Nivel de inmunidadSexo:

PERIODO PATOGÉNICO

•Etapa Subclínica: entrada, desarrollo y multiplicación del agente

•Horizonte clínico: primer manifiesto de la enfermedad

•Etapa clínica: signos y síntomas , complicaciones, secuelas, daño, incapacidad, recuperación, o muerte.

RELACIÓN AGENTE HUÉSPED

El parasitismo es un proceso biológico interdependiente y dinámico entre dos organismos: el parásito y el hospedero.

PARÁSITOS EN EL HUÉSPED

se benefician del huésped porque les ofrece un medio ambiente propicio para su desarrollo vital, donde tienen:

Alojamiento

Nutrición

La posibilidad de reproducción para perpetuar la especie

Sobrevivir

El éxito de un parásito se mide por su capacidad para adaptarse e integrarse al hospedero y no por los trastornos que le causa.

TIPOS DE RELACIÓN

Relación

Parasitismo

Contacto del agente con huésped susceptible Comensalismo

COMENSALISMO.

Asociación en la cual un ser vivo (comensal) se alimenta, vive y se reproduce a expensas de otro ser vivo (hospedero) al cual no le provoca daño.

Parasitismo y comensalismo – Agentes parasitarios

PARASITISMO

Asociación entre dos seres vivos de especies distintas en la que uno de ellos (parásito) vive a expensas de otro (hospedero).

EXISTE POSIBILIDAD DE LESIÓN O DAÑO E INCLUSO MUERTE.

ENDOPARASITISMO: parásito que habita en el interior del huésped.

Parasitismo y comensalismo – Agentes parasitarios

PARASITISMO

El parasitismo depende de:Susceptibil

idad del huésped

Factores dependientes del agente

Factores ambiental

es

Parasitismo y comensalismo – Agentes parasitarios

MUTUALISMO

Ocurre cuando un individuo de una especie obtiene un beneficio de otro individuo de diferente especie, y este a su vez obtiene un beneficio del primero. La relación mutualista no es obligada.

Deriva precisamente de la ayuda mutua que pueden brindarse dos individuos que pertenecen a diferentes especies.

ANTAGONISMO

El antagonismo surge cuando el efecto combinado de dos o más factores es menor que el efecto individual de cualquiera de ellos.

SINERGISMO

Interacción entre dos microorganismos cuyo resultado es que el efecto combinado de ellas sean mayor.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN RELACIÓN “A-H” Características del agente:

Epidemiológicas

Mecanismos de agresión

Mecanismos de evasión

Características del huésped

Determinantes de salud

Determinantes sociales

Sistema inmune

VIRUS DEL DENGUE AEDES AEGYPTI(PATAS BLANCAS)

VIRUS DENGUE

El virus del dengue (DEN) es un arbovirus del género Flavivirus de la familia Flaviviridae. Posee cuatro serotipos inmunológicos:

DEN-1

DEN-2

DEN-3

DEN-4: causante del dengue.

Este virus es uno de los más mórbidos del mundo con más de 100 millones de casos cada año, de su enfermedad en la forma benigna.

FACTORES DEL HOSPEDERO

Lo forman un grupo de factores denominados intrínsecos, que influyen sobre la exposición, la susceptibilidad o la respuesta a los agentes.

FACTORES DEL HOSPEDERO

La susceptibilidad del ser humano depende de distintos factores intrínsecos:

Edad

Sexo

Grado de inmunidad

Susceptibilidad genética

Condiciones de salud especifica: (nutrición, diabetes, asma)

Predisposición

Hábitos

EDAD

El mayor riesgo de dengue en áreas endémicas son los lactantes, en particular los de entre 6 y 12 meses de edad.

El riesgo para el dengue parece disminuir con la edad, especialmente después de la edad de 11 años.

Los niños parecen tener más riesgo de contraer la enfermedad.

SEXO

Puede estar relacionado con el hecho de que estas están más tiempo en el interior de las casa durante el día que es cuando y donde más pica el mosquito.

Al parecer las mujeres tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad.

GRADO DE INMUNIDAD

La infección con uno de los cuatro serotipos del virus del dengue (infección primaria) proporciona inmunidad de por vida a la infección con un virus del mismo (homóloga) serotipo.

Sin embargo, la inmunidad frente a otros serotipo (heteróloga) es transitoria, y posteriormente las personas pueden infectarse con otro serotipo de dengue (infección secundaria).

Los estudios epidemiológicos han demostrado

que el riesgo de enfermedad grave es

significativamente mayor durante una

infección secundaria que durante una

infección primaria.

SUSCEPTIBILIDAD GENÉTICA

Distintos estudios epidemiológicos han demostrado que el dengue hemorrágico es más frecuente en los blancos que en los negros.

CONDICIONES DE SALUD ESPECIFICAS

Estado nutricional: las manifestaciones graves del dengue son menos comunes en los niños desnutridos que en los niños bien nutridos. Esta asociación negativa puede estar relacionada con la supresión de la inmunidad celular en la malnutrición.

Diabetes: parece aumentar la

frecuencia de dengue

hemorrágico.

Asma: también parece

aumentar los casos de

enfermedad grave.

PREDISPOSICIÓN

Las personas que genéticamente son predispuestas, como las que padecen diabetes, hipertensión, insuficiencia cardiaca, etc., tienen más posibilidades de tener dengue hemorrágico

HÁBITOS Y COSTUMBRES El Aedes Aegypti, es un mosquito que vive cerca

de los asentamientos humanos.

La hembra pone sus huevos en pequeños depósitos de agua en casas y jardines, dígase macetas, latas, botellas, llantas abandonados, floreros a los cuales no se les renueva el agua, etc.

En muchos casos están cerca a nosotros, estos espacios son ideales para su reproducción

Evitar la picadura del mosquito.

A diferencia de otras especies, el A. Aegypti pica principalmente durante el día, especialmente a la mañana y en las últimas horas de la tarde.

Su vuelo es bajo, por lo cual pica generalmente los pies y las pantorrillas.

Podemos prevenirnos de la picadura usando repelentes para insectos de varios tipos.

FACTORES DEL MEDIO AMBIENTE

"Lo forman un grupo de factores denominados extrínsecos, que influyen sobre la existencia, la exposición, o la susceptibilidad del agentes"

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y LATITUD

La distribución geográfica del virus abarca una extensa franja tropical y subtropical entre las latitudes 35º N y 35º S, que comprendería desde Nueva York, toda América hasta Argentina, y cubre la mayor parte de África, Medio Oriente, Sudeste asiático, norte de Australia, e incluso algunas zonas de Europa.

•Los climas tropicales y subtropicales, con temperaturas entre 15 y 40º

• Humedad relativa del aire de moderada a alta favorecen el crecimiento del vector y por lo tanto la trasmisión de la enfermedad.

•La altitud promedio en donde se encuentra es por debajo de los 1,200 metros, aunque se ha registrado en alturas alrededor de los 2,400 metros sobre el nivel del mar en África.

CLIMA

AMBIENTE SOCIO ECONÓMICO

La ausencia de abastecimiento de agua corriente, el abastecimiento intermitente , el almacenamiento de agua en depósitos destapados y por más de siete días favorece el desarrollo de la fase acuática del Aedes aegyptiformándose criaderos.

Las viviendas construidas de modo inadecuado con desagües obstruidos también facilitaría la apareció de criaderos.

La no existencia o su sistema deficiente de recogida de residuos sólidos hace que proliferen almacenes de agua temporales, como llantas de vehículo que por efecto de la lluvia se pueden convertir en criaderos.

El pasar periodos inactivos durante el día, favorece que se pueda contraer la enfermedad, ya que como hemos dicho la hembra pica preferentemente dentro del domicilio y durante el día.

En la población de nivel socio-económico bajo existe mayor número de casos al juntarse varios factores; existencia de abastecimiento y recogida de residuos, recipientes inadecuados, etc.

AGENTE CAUSALEs un virus de la familia Flaviviridae: arbovirus (arthropod-borne) similares al de la Fiebre Amarilla, a la vez, pertenece al grupo de los Arbovirus. Son virus envueltos, sensibles por tanto a la destrucción por agentes físicos y químicos.

Los mosquitos vectores Aedes (Stegomyia -) Aegypti, principal vector para la transmisión del virus del dengue, tienen muchas características que los hacen ideales para la difusión del virus.

El mosquito Aedes Aegypti vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta durante el día; los periodos en que se intensifican las picaduras son el principio de la mañana y el atardecer, antes de que oscurezca. En cada periodo de alimentación, el mosquito hembra pica a muchas personas.

VECTOR

DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4, virus antigénicamente relacionados pero distintos, denominados serotipos. Todos los virus del dengue son transmitidas por mosquitos patógenos humanos que causan la infección aguda en exclusiva.

La partícula viral del DENV tiene un diámetro de 40-60 nanómetros (nm). La parte externa del DENV está formada por una nucleocápside esférica de 30 nm (Alcaraz-Estrada y col. 2010), la cual deriva de la bicapa lipídica de la célula hospedera (Smith y col. 2011). La nucleocápside recubre a la membrana lipídica y esta a su vez rodea a la cápside viral, que protege al material genético del virus (ARN).

EL COMPLEJO SE COMPONE DE CUATRO VIRUS

El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños pequeños y adultos, pero raras veces resulta mortal.

HUÉSPED

Los factores del huésped que aumentan el riesgo a formas graves de dengue son el sexo femenino, el antígeno leucocitario humano (HLA) de clase I alelos, una variante del promotor del gen del receptor DC-SIGN, un polimorfismo de nucleótido único en el factor de necrosis tumoral (TNF) de genes y el grupo sanguíneo AB.

Los factores del huésped que reducen el riesgo de enfermedad grave durante una segunda infección por dengue incluyen la raza, la desnutrición de segundo y tercer grado, y los polimorfismos en el receptores de vitamina D.

Los factores individuales pueden determinar el riesgo y la gravedad de la enfermedad, e incluyen la infección secundaria, edad, etnia y, posiblemente, las enfermedades crónicas (asma bronquial, la anemia de células falciformes y la diabetes mellitus). Los niños pequeños, en particular, pueden ser menos capaces que los adultos para compensar la fuga capilar y, en consecuencia un mayor riesgo de shock.

FACTORES

El vector fue erradicado de América del Sur a mediados de siglo, pero a partir de 1980 aproximadamente se ha ido reintroduciendo en la mayoría de los países, por transporte desde zonas infestadas en recipientes de agua no formales (tanques, cubiertas) que contienen huevos o larvas. Con ellos, se reintrodujeron en la región los virus que transportan y las enfermedades que producen.

En los países endémicos en Asia y las Américas, la carga del dengue es de aproximadamente 1.300 años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) por millón de habitantes, que es similar a la carga de la enfermedad de la infancia y otras enfermedades tropicales, como la tuberculosis, en estas regiones.

MEDIO AMBIENTE:

Las áreas geográficas en las que se produce la transmisión del dengue se han expandido en los últimos años , y los cuatro serotipos del virus del dengue (DENV-1-4) están circulando en Asia, África y América, un escenario radicalmente diferente de la que prevaleció hace 20 o 30 años.

La epidemiología molecular de estos serotipos se ha estudiado en un intento por entender sus relaciones evolutivas. Aedes albopictus, vector secundario del dengue en Asia, se ha propagado al Canadá, los Estados Unidos y Europa debido al comercio internacional de neumáticos usados (que proporcionan criaderos al mosquito) y el movimiento de mercancías (por ejemplo, el bambú de la suerte).

Ae. albopictus tiene una gran capacidad de adaptación y gracias a ello puede sobrevivir en las temperaturas más frías de Europa. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero, su capacidad de hibernación y su habilidad para guarecerse en microhábitats son factores que propician su propagación

UBICACIÓN

La infección por dengue comienza cuando el vector (mosquito) se alimenta de sangre del hospedero y el virus es introducido a este. La partícula viral se une a la célula a través de receptores de baja afinidad a la ubiquitina como DC-SIGN. Después de la unión viral se produce la entrada del virión a la célula vulnerable del hospedero mediada por endocitosis (Clyde y col. 2006).

Después la vesícula endocítica se acidifica, la nucleocápside entra al citoplasma y el genoma de RNA viral es liberado. El genoma es traducido a una poliproteína sencilla, la cual sufre modificaciones (Rodenhuis y col. 2010) por los componentes celulares del hospedero y las proteasas virales. El fin es producir en la célula proteínas para la replicación viral y empaquetamiento. La replicación viral se lleva a cabo en las membranas intracelulares y se unen al retículo endoplásmico. Nuevamente se vuelven a unir las partículas virales y son transportadas al aparato de Golgi. Por último las partículas maduras del virus son liberadas por exocitosis.

INTERACCIÓN AGENTE-HUÉSPED

La dispersión del vector A. aegypti aún representa un serio riesgo en México. Aún con las aplicaciones de medidas de prevención promovidas por la Secretaría de Salud, el mosquito, vuelve a surgir, sí se presentan las condiciones adecuadas para su reproducción, el cual toma aproximadamente 10 días (Carrillo-Valenzo y col. 2010). Estos mosquitos tienen la característica de resistir grandes periodos de desecación, cuando se encuentran en condiciones no favorables. Esto se convierte en una epidemia difícil de erradicar. Debido a la inexistencia de una vacuna segura y efectiva que proteja contra los cuatro serotipos del dengue (Ramos, 2010).

FACTORES PROBABLES QUE INVOLUCRAN LA

PERMANENCIA DEL MOSQUITO DEL DENGUE

Los cuatro serotipos del DENV se mantienen en dos ciclos de transmisión ecológicos y evolutivamente distintos. El ciclo selvático y el ciclo urbano.

El ciclo selvático involucra a primates no humanos y mosquitos arbóreos del género Aedes. Este foco de transmisión ha sido documentado en el este de África y la península de Malasia (Vasilaski y col. 2011).

El ciclo urbano involucra a mosquitos del género Aedes aegypti, y mosquitos del género Aedes albopictus. El mosquito A. albopictus sirve como vector primario del dengue en países en donde A. aegypti está ausente. En cambio en áreas rurales A. aegypti permanece como vector principal del dengue en donde ambas especies coexisten. En el ciclo urbano los humanos son los únicos hospederos definitivos conocidos donde el virus puede replicarse (Whitehead y col. 2007).

DINÁMICA DE TRANSMISIÓN E INFECCIÓN DEL VIRUS DEL DENGUE.

Con todo lo anterior la re-aparición del dengue y del dengue hemorrágico ha representado un problema importante de salud pública en México. En adición la posibilidad de infecciones consecutivas con dos o más serotipos de DENV lo que aumenta el riesgo de padecer la versión hemorrágica de la enfermedad. El DENV-2 se encuentra más ampliamente distribuido en el territorio mexicano y se asocia generalmente con la severidad de FHD. Por consiguiente el estudio de los diferentes serotipos del virus permite entender los patrones epidémicos de distribución. Además, demostrar la presencia de cepas hemorrágicas responsables de los casos más graves de la enfermedad. La presencia de genotipos variables ha elevado la transmisibilidad ya sea en poblaciones humanas y/o en mosquitos (Carrillo-Valenzo y col. 2010). Por lo tanto una vigilancia epidemiológica adecuada debe incluir el monitoreo de genotipos circulantes que permita predecir y prevenir la expansión de brotes de enfermedad severa.

CONCLUSIONES