Administración y gestión hospitalaria

8/3/2019 Administracin y gestin hospitalaria

1/35

Administracin y Gestin Hospitalaria

Hospital Materno Infantil Dr.Tetamanti

En este trabajo se realizara un estudio de la situacin administrativa y de gestin en elHospital Materno Infantil, HIEMI, aplicando el calculo de personal de enfermera y recursosmateriales necesarios en el Servicio de pediatra que fue elegido.Para este trabajo recalcamos la matriz FODA, (Fortaleza, Oportunidades, Debilidades yAmenazas), que en la Pg. 27 se explica detalladamente.

1) Descripcin General de la Institucin

Ubicacin

El Hospital Especializado Materno Infantil, Dr.Vitorio Tetamanti, lleva su nombre porque fueel fundador, est ubicado en la calle Castelli N 2450 de la ciudad de Mar del Plata,precisamente en el barrio Primera Junta.Situado a 1,5 Km. del centro, a 1 Km. de la Estacin de mnibus y a 2 Km. de las playas dedicha ciudad.El Hospital se encuentra en una zona de expansin urbana residencial en la que se estnconstruyendo diversas urbanizaciones de casas unifamiliares y edificios de pisos.Hay hospedajes alrededor del hospital como para albergar a familiares de pacientesingresados, o pacientes con tratamientos prolongados o en fase de recuperacin.

Dado que se trata de una zona de expansin, en estos momentos ya existe enfuncionamiento una conocida superficie comercial en la que se ubican diversos tipos decomercios (Farmacias, restaurantes, clubes, veterinarias, kioscos, casas de regalos,supermercados, etc.)

1


2/35

Mapa de Situacin

Como llegar al Hospital

En colectivo

El Hospital dispone de varias paradas de colectivos de la empresa de transporte pblico 12de Octubre, 25 de Mayo, El Libertador. Las lneas de autobs son las siguientes: 522, 531,532, 562.

En coche

La mejor opcin para acceder al Hospital si se viene por la Av. Champagnat es tomar lacalle Alvarado derecho hasta la calle Santa Fe y luego doblar hasta la calle Catelli.Si se accede desde el centro, lo mas practico es tomar la calle Corrientes hasta Castelli, yluego doblar hasta la calle Santiago del Estero.

En taxi

Los taxis tienen una parada en la esquina de Santiago del Estero y Alvarado.

Caractersticas Fsicas

La entrada principal se sita hacia el nordeste, frente a la Asociacin Bonaerense deEnfermeros (ABE, Ncleo Mar del Plata), Saln Cooperadora del Hospital.La entrada de urgencias est situada por la calle Alvarado, paralela a la calle Castelli,perfectamente indicada para evitar confusiones y con zonas delimitadas de aparcamientode vehculos de urgencias. La entrada de consultas externas se sita por la calle Alvarado.Se trata de un edificio de 3 plantas y 2 subsuelos, con una superficie construida de 25.000m2 aprox., mas un rea de consultorios externos ubicada en la calle Alvarado.

2


3/35

La fachada esta construida con ladrillo a la vista y amplias ventanas, algunas con cristalesopacos, que impide la visin desde el exterior.En la manzana del hospital hay una Capilla y un Jardn de Infantes municipal.

Caractersticas Tcnicas

El Hospital cuenta con suministro elctrico, telefnico, de aguas potables y cloacas.Tiene un servicio elctrico propio, a travs de un grupo electrgeno, para casos de corte delfluido, que garantiza el mantenimiento de las actividades totales del centro.

La estructura del edificio ha sido pensada para realizar futuras ampliaciones sin tener querealizar modificaciones en su estructura bsica.Cuenta con una red de escaleras y ascensores que facilita el acceso y movimiento depersonas por todo el edificio. Asimismo, dispone de una escalera de incendios, situada enel exterior y con acceso a travs de puertas de seguridad.Se ha instalado una red de extintores de incendios, ubicados en numerosos puntos delCentro, en lugares de fcil acceso como pasillos y escaleras, estando sealizada susituacin y con instrucciones de uso visibles.

Todo el edificio cuenta con calefaccin. El sistema telefnico da cobertura a todos losdepartamentos y zonas del hospital a travs de lneas bsicas. Dispone el Centro de variaslneas de telefona mvil interna a travs de un sistema de discriminacin de llamadas, conla finalidad de mejorar el servicio y abaratar costos, a la vez que se consigue unadescongestin del sistema telefnico.

Existe asimismo una red de suministro de gases con puntos terminales en todos losquirfanos. Los depsitos estn instalados en el exterior del edificio, cumpliendo todas lasnormas avanzadas de seguridad.

3


4/35

Niveles de Complejidad Hospitalaria

Se consideran por el tamao, la especialidad, las caractersticas de la poblacin a la cualdebe servir, el sistema de financiacin, la dependencia administrativa y los tipos de servicioque brinda.

Complejidad: definida como el numero de tareas diferenciadas que integran la actividadglobal de un establecimiento y el grado de desarrollo alcanzado por estas.Se identificaron 41 actividades distintas. Cada actividad tiene un puntaje. Cada respuestapositiva recibe un puntaje predeterminado; y la suma de los puntos obtenidos para cadaactividad expresa la complejidad.

Se disearon 9 modelos de hospitales TipoDe los cuales el II, IV, VIII y IX tienen internacion y los otros restantes son ambulatorios.

Nivel 1 Atencin ambulatoria. Visita peridica medica. Atencin permanente de

enfermera. nfasis medicina preventiva. Conexin bsica entre comunidad y servicios desalud.

Nivel 2 Atencin medica general brindada en consultorio o visita domiciliaria.Servicio de diagnostico y tratamiento para exmenes y teraputica de rutina.

Nivel 3 Agrega atencin general y odontologa peridica. Estos hospitales sirven a lapoblacin rural.

Nivel 4 4 Clnicas bsicas: medicina, ciruga, pediatra y tocoginecologia.Consultorio como internacion. Odontologa permanente.Ciruga como actividad regular y una mayor complejidad de servicios de

apoyo ubicados en pequeos ncleos urbanos.

Nivel 5 De atencin exclusivamente ambulatoria. Aparece ligado a estable-cimientos de Nivel VI. Cuenta con laboratorio. Radiologa para exa-menes de rutina.

Nivel 6 A las 4 bsicas del Nivel IV se le agregan especialidades tanto enConsultorio como en internacion. Se complejizan los servicios auxiliaresde diagnostico y tratamiento.Anatoma patolgica y electrodiagnstico.Ubicado en centros urbanos de relativa importancia.

Nivel 7 Amplia gama de especialidades. Servicios como radioterapia, medicina

4


5/35

nuclear. Cuidados intensivos.Ubicado en grandes centros urbanos. Centros de docencia universitarios.Resuelven la mayora de los problemas mdicos.Actan como nivel de derivacin regional.

Nivel 8 Cuenta con una amplia gama de especialidades medicas y quirrgicas de grancomplejidad. Tiene servicios de radioterapia, medicina nuclear, y cuidado intensivo. Estoshospitales se encuentran en grandes centros urbanos, a menudo como centros de docencia einvestigacin.

Nivel 9 Mxima complejidad concentrada en un nico establecimiento.Ubicado en centros urbanos de mayor tamao del pas. Son siempre centros dedocencia universitaria e investigacin.

Distribucin

El Hospital Materno Infantil dispone de una superficie construida aprox. de 25.000 m2.Tiene 3 plantas y 2 subsuelos.En Planta Baja: Informacin al cliente, Admisin, Consultorios, Guardia, Confitera, Administracin.En la 1 planta:: Hospitalizacin Obstetricia y Ginecologa, Hospitalizacin Pediatra, Hospitalizacinde pacientes quemados, Sala de partos, Departamento de Enfermera.En la 2 planta: Quirfano, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios,Neonatologa, Oncolgica.En el 1 subsuelo: Laboratorio de anlisis clnicos, Farmacia, Esterilizacin, Archivos.

En el 2 subsuelo: Cocinas, Almacn y Lavadero.

5


6/35

Distribucin por plantas

Distribucin de la Segunda Planta1. Quirfano.2. Unidad de Cuidados Intensivos3. Unidad de Cuidados Intermedios.4. Neonatologa5. Oncologia

Distribucin de la Primera Planta1. Hospitalizacin Obstetricia y Ginecologa.2. Hospitalizacin Pediatra3. Hospitalizacin de pacientes quemados.

4. Sala de partos.5. Departamento de Enfermera.

Distribucin de la Planta Baja1. Informacin al cliente.2. Admisin.3. Urgencias.4. Consultorios externos.5. Vacunacin.6. rea direccin7. rea de Radiodiagnstico.8. Laboratorio de anlisis clnicos.9. Cafetera10. Morgue.

Distribucin del 1 Subsuelo1. Laboratorio de anlisis clnicos.2. Farmacia.3. Esterilizacin.4. Archivos.

Distribucin del 2 Subsuelo1. Cocinas.2. Almacn.3. Lavadero.

6


7/35

Estructura Organizativa

Cuadro de Mandos Directivos:Director del Hospital: Dr. Hugo Cazarsa

Comits:

Comit tico de investigacin clnica C.E.I.C. De autoproteccin y emergencias hospitalarias

Comisiones: Infeccin Hospitalaria Historias Clnicas Tejidos, tumores y mortalidad Docencia, formacin e investigacin Tecnologa y adecuacin de medios diagnsticos y teraputicos Farmacia y Teraputica Transfusiones Compras Prevencin de riesgos laborales y salud laboral Eliminacin de residuos

2) Descripcin del Departamento de Enfermera

Organigrama

La Direccin de Enfermera, cuenta con un staff directivo compuesto por 40 enfermeras/os,que desarrollan sus funciones segn la siguiente estructura: 1 Jefa de enfermera 1 Supervisor/a de docencia e investigacin 1 Supervisor/a tcnica 3 Supervisores/as generales 12 Jefas de unidad 1 de Rehabilitacin 2 de Consultas Externas 1 de Unidad Hospitalizacin Domicilio 2 Quirfano, Esterilizacin

1 Laboratorios 1 Radiologa 3 Unidad de Cuidados Intensivos 2 Sala de partos, Ginecologa y Obstetricia 2 Urgencias y Observacin 1 Traumatologa 3 de Pediatra, Neonatologa y Lactantes. 3 de Hospitalizacin de Unidades Quirrgicas

7


8/35

Plantel de Enfermera1 piso

Jefa de Enfermeras

Supervisora tcnica Supervisora docente

Supervisora Supervisora SupervisoraTurno Maana Turno tarde Turno noche

Jefa de Unidad

Enfermeras Enfermeras EnfermerasTurno Maana Turno Tarde Turno Noche

Recursos

Recursos Humanos (Enfermera)

Licenciados en enfermera: 40Enfermeros profesionales: 99Auxiliares de enfermera: 175Cargos desvirtuados: 50Personal administrativo: 15TOTAL ............................................................... : 379

Recursos estructurales

Camas de Hospitalizacin alto riesgo: 41

Camas de Hospitalizacin (Sala 8): 35Camas Unidad de Cuidados Intensivos: 8Camas Unidad de Cuidados Intermedios: 8Cunas /Alto riesgo y sala 8: 76Oncologia: 13Sala de Pre- parto: 8Neonatologa: 40Urgencias: 4Camillas sala de parto: 4Camillas de consultorio: 10Camillas de traslado: 10TOTAL.................................................................: 257

8


9/35

Caractersticas, funciones y objetivos que posee un Departamento de Enfermera.

El departamento de enfermera se considera el ncleo del hospital y se concepta como:

Parte integrante de una institucin medica, sanitaria o asistencial que presta unservicio de enfermera eficaz y oportuno al paciente, la familia y a la comunidad. Es fuente de informacin y formacin de profesionales de la salud. Es el rea donde

se integran las acciones del equipo medico, las cuales culminan en una proyeccinde la institucin hacia los usuarios.

El departamento de enfermera se caracteriza por:

Prestar servicio interrumpido las 24 horas de los 365 das del ao. Concentrar al personal que representa la mayora del total. Integrar las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente.

La ubicacin del departamento de enfermera, la planta fsica debe contener bsicamenteoficinas para:

Jefa de enfermeras. Subjefe de enfermeras. En todas las reas de hospitalizacin debe existir un control de enfermera con la

siguiente distribucin: A) Zona de operacin al centro de historias clnicas de lospacientes con acceso a las mismas. B) Office de medicamentos con espaciossuficientes para la preparacin de tratamientos medicamentosos. C) Habitaciones detratamientos especiales, indispensable para proporcionar algunos procedimientosque requieran aislar al paciente.

Las funciones administrativas del departamento de enfermera son:

Funciones administrativas dirigidas al personal y al paciente. Funciones administrativas dirigidas a los servicios de enfermera.

Objetivos De la Institucin Hospitalaria

Introduccin

Por objetivo se conoce aquello que se busca y se pretende conseguir.Esta Direccin pretende ofrecer la mayor calidad posible, con los recursos disponibles, almenor costo.Calidad entendida en sus tres vertientes:o para la Direccin respecto a la contencin de costos,o para el Personal de Enfermera, la tecnologa y satisfaccin de trabajo bien hecho,o para el Usuario, la pronta y adecuada solucin a sus problemas.

En este Departamento se adoptara la filosofa en gestin de la Calidad Total, es decirhacerlo bien; para conseguir con ello una imagen de seguridad, responsabilidad ysolvencia.

9


10/35

Se debe lograr el compromiso de todos los profesionales para la realizacin de unautntico esfuerzo y sentirse identificados con la filosofa de la Direccin.Los profesionales, y en mayor medida el personal de Enfermera, deben comprender lanecesidad de buscar diariamente la Calidad Total, un esfuerzo que ser promovido ycompartido con el Departamento de Enfermera.Los objetivos, para su mejor anlisis y comprensin, estn divididos en cuatro grupos,correspondiendo a cada uno de ellos una funcin de enfermera, as pues, se tienenobjetivos generales, medio y corto plazo para:o la funcin asistencial,o la funcin administrativa,o la funcin investigadora yo la funcin docente.

Objetivos Generales

Implantarestrategias de gestin basadas en la Calidad Total.

Dar la respuesta ms adecuada a las necesidades y expectativas del usuario de losServicios de Salud con los recursos disponibles al costo ms razonable.Lograrel mximo grado de satisfaccin posible de todo el personal de Enfermera.Estimularrelaciones positivas entre todo el personal de la institucin.Garantizaruna gestin responsable.Formara los mandos intermedios en relaciones humanas.Formularcondiciones propicias para la participacin del personal en la toma de decisiones.Ampliarlos programas de Educacin Sanitaria del Hospital.Realizaruna planificacin estratgica descentralizando el poder y la responsabilidad.Organizar actividades de perfeccionamiento del personal que fomente la mejora de loscuidados.

Objetivos basados en la funcin asistencial

Objetivo general

Proporcionar a nuestros pacientes/clientes/usuarios la mejor asistencia de enfermeraposible, en funcin de los recursos disponibles, teniendo en cuenta los aspectosbiopsicosociales de cada usuario.Lograrla internacion conjunta, visitas con mas rango horario y la presencia del padre en elparto.

Objetivo a Medio y Corto Plazo

Establecer y mantenercinco estndares de calidad globales a la atencin de enfermera:Plazo marcado: A los 3 meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: anualEstablecer y mantener tres estndares de calidad especficos para la atencin deEnfermera en cada unidad:Plazo marcado: A los 2 meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: A los seis mesesDisearuna pagina en Internet del Hospital, para que los usuarios puedan ingresar a ellafcilmente y conocer en forma virtual la estructura del hospital.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: cada 2 meses

Disearen la pagina de Internet un sistema de otorgacion de turnos por cada especialidad.

10


11/35

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: cada 15 dasDisearun Proceso de Atencin de Enfermera (P.A.E.) comn para todas las unidades dehospitalizacinPlazo marcado: Al mes de aprobado el proyecto.Evaluacin: Al aoConseguir que el 100% del personal de enfermera aplique el Proceso de atencin deEnfermera establecido por el hospital.Plazo marcado: inmediato.Evaluacin: Al aoDisearun manual de protocolos de tcnicas y procedimientos de enfermera, general paratodas las unidades, y un manual de protocolos y de tcnicas de Enfermera especfico paracada unidad de hospitalizacin.Plazo marcado: A los 2 meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: A los dos aosConseguirque el 100% del personal de enfermera conozca la existencia, localizacin y

contenido de los manuales de protocolos de tcnicas y procedimientos de enfermerageneral y especfico de su unidad.Plazo marcado: A los 15 das de aprobado el proyecto.Evaluacin: A los seis mesesDisear un sistema de asignacin adecuado enfermera / paciente por unidad dehospitalizacinPlazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: Al aoDisear el informe de Enfermera al alta, estandarizado para todas las unidades dehospitalizacin.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: Al ao

Conseguirque el 100% de los pacientes, lleven consigo, el Informe de enfermera al alta,en el momento de su alta hospitalaria.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: Al aoConseguirque el 100% del personal de enfermera conozca la distribucin de todas lastareas de su unidad, en cada turno de trabajo.Plazo marcado: A los 20 das de aprobado el proyecto.Evaluacin: Al aoDisearun sistema de registros de ejecucin y evaluacin para el Control de Calidad.Plazo marcado: A los 20 das de aprobado el proyecto.Evaluacin: A los seis mesesDeterminarla condicin de que el 10% del personal de enfermera est presente en todas

las Comisiones Clnicas del Hospital.Plazo marcado: A la formacin de las comisionesEvaluacin: Al ao de la formacin de la comisinEstableceruna reunin cada mes, entre el responsable del Servicio de Atencin al Usuarioy los Supervisores de Enfermera de cada unidad, para corregir las deficiencias observadaspor el paciente / cliente.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: Cada seis meses

Objetivos basados en la Funcin Administrativa

11


12/35

Objetivo General

Dirigir, planificar, organizar, coordinar, evaluar y controlar los Servicios de Enfermera,dentro de la poltica institucional diseada e implantada por el Centro.

Objetivos a Medio y Corto Plazo

Organizarel 100% de las tareas y actividades del Personal de Enfermera.Plazo marcado: Al momento de aprobado el proyecto.Evaluacin: A los seis mesesCrearun equipo que elabore un sistema de indicadores evaluadores de los Cuidados deEnfermera, sobre los objetivos marcados previamente.Plazo marcado: Al momento de aprobado el proyecto.Evaluacin: AnualDistribuir los recursos humanos, segn las cargas de trabajo previsible, garantizando lacobertura del servicio en parmetros de cantidad y calidad.

Plazo marcado: A los 15 das de aprobado el proyecto.Evaluacin: AnualCrearel organigrama del departamento y de las distintas reas de enfermera.Plazo marcado: Al momento de aprobado el proyecto.Evaluacin: Cada dos aosDistribuirlos turnos y horarios de trabajo especficos de cada unidad de enfermera.Plazo marcado: Al momento de aprobado el proyecto.Evaluacin: AnualElaborar un inventario de recursos materiales, por cada supervisor en su Unidad deEnfermera.Plazo marcado: A los 15 das de aprobado el proyecto.Evaluacin: MensualCrearun boletn informativo, de publicacin mensual y difusin entre todo el personal, en elque se expongan los planes, metas y objetivos marcados por la Direccin.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: ContinuadaControlar y valorarel cumplimiento de la normativa de carcter general, en lo referente a:puntualidad, permanencia en el trabajo, uniformidad, etc., mediante control de firmas.Plazo marcado: Al momento de aprobado el proyecto.Evaluacin: MensualCrearun sistema de recogida de datos (encuesta y buzn de sugerencias) sobre posiblescausas de desmotivacin y promocin en nuestro personal.Plazo marcado: Al momento de aprobado el proyecto.

Evaluacin: Cada seis mesesRealizarun documento del personal de Enfermera, donde se incluirn datos respecto a sucurriculum, ausentismo y rendimiento.Plazo marcado: A los quince das de su contratacinEvaluacin: Al final del contrato (si es personal contratado) anualmente(si es personal fijo)Crearun programa informtico conjunto con Atencin Primaria que garantice la atencinintegral del paciente / cliente.Plazo marcado: Al ao y medio de aprobado el proyecto.Evaluacin: A los cuatro aos

Objetivos basados en la Funcin Investigadora

12


13/35

Objetivo General

Fomentar la investigacin dentro del campo de la enfermera, con el fin de aumentar lacalidad y de actualizar los conocimientos del personal.

Objetivos a corto y medio plazo

Crear un sistema de recogida de datos (encuesta y buzn de sugerencias) sobre lasinquietudes y necesidades del personal de enfermera en materia de investigacin.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: Cada seis mesesOrganizartres cursos al ao de metodologa de la investigacin, en horario de maanas yde tardes.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: AnualOrganizar una reunin semestral entre la encargada de enfermera en docencia y el

representante de la Escuela de Enfermera, para el desarrollo conjunto de programas deinvestigacin.Plazo marcado: Al ao de aprobado el proyecto.Evaluacin: AnualPublicarun boletn de informacin sobre los nuevos productos variantes en las tcnicas ytrabajos de investigacin, entre todo el personal de Enfermera; con periodicidad trimestral.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: AnualCrearun plan de ayuda a la investigacin, mediante la colaboracin de laboratorios, quepermitan financiar aquellos proyectos de inters cientfico para la Direccin del Hospital yel/los laboratorios.Plazo marcado: A los 12 meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: Cada dos aosConseguirque el 3% del personal de Enfermera, asista a eventos cientficos nacionales.Plazo marcado: A los 12 meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: Anual

Objetivos Basados en la Funcin Docente

Objetivo General

Conseguirla actualizacin constante de los conocimientos tericos y prcticos del personal

dependiente del Departamento de Enfermera.Conseguirque en el momento del alta, tanto el paciente / cliente como su familia tengan elnivel de conocimientos adecuados para su autocuidado.

Objetivos a Medio y Corto plazo

Organizardos cursos anuales de gestin, en turno tarde y turno maana, dirigidos a losSupervisores de Unidad.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: AnualCrearun programa de acogida al personal de nueva incorporacin.Plazo marcado: A los 10 meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: Anual

13


14/35

Crearun programa de adaptacin a la Unidad de Enfermera.Plazo marcado: A los 10 meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: AnualDisearun sistema de recogida de datos (encuesta y buzn de sugerencias) que permitadetectar las necesidades de formacin del personal.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: AnualCrearun Plan de Formacin Continua, sobre la base de las necesidades y el aprendizajedel personal, para aumentar y perfeccionar sus conocimientos y en funcin de lasnecesidades detectadas por la Direccin.Plazo marcado: A los 2 aos de aprobado el proyecto.Evaluacin: Cada dos aosOrganizaruna reunin anual entre la enfermera docente y el representante de la Escuelade Enfermera, a fin de coordinar cursos de formacin de formadores, sobre la base de lasnecesidades de la Direccin.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.

Evaluacin: AnualCrear y distribuirfolletos informticos para el paciente / cliente y familia, respecto a temascomo: Derechos y Deberes, horarios de visitas, etc....Plazo marcado: A los 3 meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: A los seis mesesCrearun protocolo de normas de autocuidados para el paciente / cliente, en el momento dealta, en cada unidad de hospitalizacin.Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el proyecto.Evaluacin: Anual

Seleccin del Personal

El servicio de Enfermera organizara el mecanismo de designacin, promocin y pases depersonal, mediante los mecanismos de entrevistas y/o concursos, de acuerdo a lasnecesidades del servicio y a los lineamientos que fije el establecimiento.

Entrevistas

La realizara el personal de conduccin designado a tal fin.Se evaluaran las condiciones de los postulantes, documentacin y curriculum.Puede incluir anlisis de conocimientos mediante formularios e interrogatorios oevacuaciones practicas.

Concursos

Pueden ser cerrados para el personal del Establecimiento en primera instancia.Personal de otros Establecimientos en segunda instancia.El comit de Admisin designado a tal fin, de acuerdo a las normas del Establecimientodeber integrarse por:

Director Asistente del rea. Jefe del Departamento de Enfermera, Seccin o Divisin.

Supervisora correspondiente al rea. Representante de la Asociacin de Enfermera.

14


15/35

Otros que puedan ser designados por el Establecimiento.

El anlisis de los antecedentes ticos y tcnicos de los postulantes pueden incluirevaluacin practica o escrita.

Normas de Evaluacin de Personal en Servicios Tcnicos

1.Ttulos Mximos 23 puntos

a) Titulo habilitante, reconocido a nivel nacional. Mximo 10 puntos.b) Otros ttulos relacionados con el cargo. Mximo 8 puntos.c) Otros ttulos no relacionados con el cargo. Mximo 5 puntos.

1. De nivel secundario, mximo 2 puntos.2. De nivel terciario, mximo 3 puntos.

2. Carrera Asistencial Mximo 27 puntos

a) Antigedad Mximo 16 puntos.1. Antigedad en el Hospital en la misma profesin: 2 puntos.2. Antigedad fuera del Hospital en la misma profesin: 1 punto.3. Antigedad en el Hospital en otra profesin: 0,5 punto.

b) Institucin o servicios en que se desempeo por lapsos mayores a 6 meses. Mximo7 puntos.

1. Segn complejidad de la institucin o servicio hasta 5 puntos.2. Para cargos ganados por concursos, se aadir 2 puntos.

c) Pasantias. Mximo 4 puntos.

Llamado a seleccin para la promocin de cargos de supervisoras de enfermera y/oenfermera jefe de unidad de enfermera.

Requisitos:

Presentar Currculo Vitae Ser enfermera profesional con titulo habilitante reconocido oficialmente. Acreditar experiencia en enfermera asistencial no menor de cinco aos y haber

desempeado cargos de conduccin no menos de un ao.

Antecedentes de administracin, supervisin y enseanza de enfermera. Antigedad Entrevista personal Evaluacin escrita.

Aspectos a evaluar:

1. Cooperacin (5 puntos)

a) No coopera con sus compaeros de trabajo.b) Ocasionalmente coopera con sus compaerosc) Generalmente coopera con sus compaeros y con personal de otro servicio

d) Coopera con compaeros y superiores siempre que se lo soliciten

15


16/35

e) Coopera con agrado con compaeros y superiores en forma espontnea, colaboraen la orientacin del personal de nuevo ingreso

2. Adaptabilidad al trabajo colectivo (5 puntos)

a) Crea malestar en el grupo de trabajob) Es eludido por sus compaerosc) Es aceptado por sus compaerosd) su compaa es agradablee) Su compaa es buscada

3. Responsabilidad (5 puntos)

a) No cumple con las tareas asignadas, abandona la guardia, no confecciona losregistros.b) Cumple con las tareas asignadas, pero tiene dificultades en la confeccin de los

registros, hace abandono de la guardiac) Cumple con las tareas asignadas, confecciona los registros y no hace abandono de laguardiad) Cumple con las tareas asignadas, interroga acerca de las situaciones que desconoceantes de emitir opiniones que alteren en normal cumplimiento de las actividades.e) Cumple correctamente tareas asignadas, confecciona excelentes registro, secompromete con el servicio, interesndose por sus problemas y planteando soluciones.

4. Atencin y concentracin en la tarea (5 puntos)

a) Es sumamente distrado durante la realizacin de la tarea, con frecuencia cometeerrores en la administracin de medicamentos y en el cumplimiento de otras

indicaciones medicas.b) Ocasionalmente incurre en errores / olvidos en la administracin de medicamentos yel cumplimiento de las indicaciones medicas.c) No comete errores en la administracin de medicamentos, rara vez olvida darcumplimiento a las indicaciones medicasd) Se concentra en la tarea, no suele cometer errores y olvidos en la administracin demedicamentos ni en el cumplimiento de las indicaciones medicase) Posee gran concentracin en la tarea, rara vez comete errores u olvidos durante laadministracin de medicamentos

5. Asistencia y puntualidad (5 puntos)

a) Afecta al servicio con sus reiteradas inasistencias y falta de puntualidadb) Asiste frecuentemente, incurre en reiteradas faltas de puntualidadc) Cumple normalmente sus horarios y asistencia.d) Es sumamente puntual y no presenta inasistenciae)Tiene un nivel de asistencia y puntualidad descartables. Brinda al servicio mayortiempo que el establecido cuando razones de trabajo lo requieren

6. Presentacin (5 puntos)

a) No utiliza el uniforme reglamentario, es desprolijo en su aspecto generalb) Generalmente utiliza el uniforme reglamentario, ocasionalmente limpio y prolijo

c) Generalmente utiliza el uniforme reglamentario, limpio y prolijod) Siempre utiliza el uniforme reglamentario limpio y prolijo

16


17/35

e) Siempre utiliza el uniforme reglamentario en excelentes condiciones, su aspectopersonal siempre es prolijo.

7. Iniciativa (5 puntos)

a) No realiza espontneamente tareas fuera de las asignadas, no se interesa porconocer el diagnostico y la evolucin de los pacientes.b) No realiza espontneamente tareas fuera de las asignadas, pero ocasionalmentepropone mejoras para la atencin de los pacientesc) Generalmente realiza en forma espontnea tareas que no le han sido asignadas yactualiza sus conocimientosd) Permanentemente realiza tareas que no le han sido asignadas, adems de lasindicadas se interesa por incrementar sus conocimientos, propone cambios acertadose) Busca incrementar sus conocimientos, se interesa por las actividades docentes(Ateneos, conferencias, cursos y pases de sala), sugiere nuevos sistemas de trabajo yconoce el diagnostico y la evolucin de todos sus pacientes.

8. Idoneidad (5 puntos)

a) No identifica a los pacientes por sus nombres y no planifica cuidados de enfermeraen funcin de las necesidades prioritarias de los pacientes.b) No identifica a los pacientes por sus nombres, planifica cuidados en enfermera enfuncin de las necesidades prioritarias de los pacientes.c) Generalmente identifica a los pacientes por su nombre y determina prioridades aladministrar los cuidados de enfermera.d) Generalmente identifica a los pacientes por su nombre, determina prioridades yrealiza tcnicas de enfermera cuidando los principios que la rigen.e) Siempre identifica a los pacientes por su nombre, determina prioridades en la

prestacin del cuidado y brinda bienestar a los pacientes a su cargo.

9. Administracin de Recursos Materiales (5 puntos)

a) No cuida el material que se le entrega para cumplir sus tareas, no informa sobre lasperdidas o deterioros y no respecta los lugares correspondientes a materiales limpios,sucios y estriles.b) No cuida el material que se le entrega para cumplir sus tareas, manejadescuidadamente el material de vidrio (jeringas, termmetros, etc.) pero informa sobreperdidas o deterioro del material asignado.c) Cuida el material que se le ha asignado e informa de las perdidas y/o deteriorosoportunamente.

d) Cuida el material que se le ha asignado, informa oportunamente de perdidas ydeterioros, conoce el funcionamiento y mantenimiento de los equipos que utiliza. Utilizael material necesario cuando realiza los procedimientos de enfermera y esperfectamente cuidadoso con los materiales y equipos que utiliza.

10. Tratos con el paciente (5 puntos)

a) No considera al paciente como ser humano, no acude a su llamado oportunamente.b) Acude al llamado del paciente o familiar oportunamente pero es descorts en el trato conellos.c) Considera la paciente como ser humano y acude oportunamente al ser llenado por l o

por sus familiares.

17


18/35

d) Acude al llamado del paciente o familiares oportunamente y es sumamente cortes en eltrato con ellos.e) No espera ser llamado por el paciente o familiar, acude espontneamente y mantiene unexcelente trato con ellos.

11. Conocimiento de los problemas de los pacientes (5 puntos)

a) Se demuestra indiferente frente al paciente y su familia.b) Demuestra poco inters hacia el paciente y su familia.c) Se muestra interesado por el paciente y su familia.d) Penetra en los problemas del paciente y su familia.e) Conoce profundamente a sus pacientes y su familia.

12. Grado en que los pacientes confan en l (5 puntos)

a) Los pacientes tratan de eludir su presencia.

b) Los pacientes no siempre confan en el.c) Los pacientes confan en l.d) Los pacientes lo aceptan con agrado.e) Los pacientes lo eligen.

13. Relacin con pacientes y publico (5 puntos)

a) No explica al paciente o familiar el procedimiento que va a realizar, no demuestra interspor solucionar los problemas de los familiares del paciente y responde descortsmente alpublico frente a las preguntas que le formulan.b) No explica al paciente o familiar el proceso que va a realizar, demuestra inters porsolucionar los problemas de los familiares y responde descortsmente al publico.

Conclusiones del periodo

Es importante dejar bien claro que en este trabajo se anhelan ciertos objetivos para lamejora de Calidad Total del Hospital Materno Infantil y ellos son: el proporcionar a nuestrospacientes/clientes/usuarios la mejor asistencia de enfermera posible, en funcin de losrecursos disponibles, teniendo en cuenta los aspectos biopsicosociales de cada usuario.Dirigir, planificar, organizar, coordinar, evaluar y controlar los Servicios de Enfermera,dentro de la poltica institucional diseada e implantada por el Centro.Fomentar la investigacin dentro del campo de la enfermera, con el fin de aumentar lacalidad y de actualizar los conocimientos del personal.

Conseguir la actualizacin constante de los conocimientos tericos y prcticos del personaldependiente del Departamento de Enfermera.Conseguir que en el momento del alta, tanto el paciente / cliente como su familia tengan elnivel de conocimientos adecuados para su autocuidado.Lograr incorporar sistemas informticos que faciliten al usuario el acceso en forma virtual alhospital con el fin de organizar la disponibilidad de turnos y que puedan obtenerlos a travsde una pagina en Internet propia del hospital.

Propuesta para el prximo periodo

Cambios indispensables

18


19/35

Respuesta ms adecuada a las necesidades y expectativas del usuario de los Servicios deSalud con los recursos disponibles al costo ms razonable.Que el personal de enfermera logre el mximo grado de satisfaccin posible.Que dentro del organigrama hospitalario, se incluya el Departamento de Enfermera.Que los becarios cobren su sueldo como cualquier otro empleado de la institucin, en fechay al mes de su incorporacin.Que halla relaciones positivas entre todo el personal de la institucin.Estrategias de gestin basadas en la Calidad Total, garantizando una gestin responsable.Participacin del personal en la toma de decisiones, ampliando los programas de EducacinSanitaria del Hospital y realizando una planificacin estratgica; descentralizar el poder y laresponsabilidad.

Cambios para una mejora.

Que la funcin asistencial, administrativa, investigadora y docente sea cada da msfructfera

Organizar actividades de perfeccionamiento del personal que fomente la mejora de loscuidados.Disear una pagina en Internet del hospital, para el conocimiento y organizacin a nivel delusuario y del hospital.

Cambios para un optimo.

Que el Hospital se convierta en un Hospital Modelo y que los proyectos sobre laespecializacin en Cardiologa siga su curso.

Definicin de responsabilidad de enfermera en una Unidad de Cuidados Intensivos

El equipo de enfermera tiene la responsabilidad de los cuidados continuados al nio crtico(vigilancia, tratamiento, atencin psicolgica, etc.) y de la realizacin de tcnicas quecomplementan a las efectuadas por los mdicos. Deben de conocer el funcionamientobsico del aparataje intensivo, para lo cual se deben establecer medios recordatoriosasequibles a la plantilla (protocolos, dossier, fotografas, esquemas, etc.). Igualmente, sedebe disponer de pautas de tipo asistencial de enfermera, debe garantizar la coberturacontinuada de la asistencia. Su trabajo debe estar integrado plenamente con el de losmdicos; cualquier desviacin de estos objetivos solo conducir a complicar y entorpecer sulabor.

Podemos definir la unidad de Cuidados Intensivos Peditricos y Neonatolgicos, como elservicio del Hospital en el que sobre una infraestructura y dotacin material adecuadas seestablece un equipo sanitario (mdicos, enfermeras, auxiliares, etc.) especializado, que seorganiza en la asistencia, docencia e investigacin, garantizando con ello:

a.- La mejor atencin continua (24 horas del da) a los pacientes.

b.- El menor costo econmico posible.

c.- La acumulacin de experiencias con la subsiguiente evolucin de

conocimientos y tcnicas.

19


20/35

Definicin de responsabilidad de enfermera en una Sala

Desarrollo y estructura del Proceso de Atencin de Enfermera.Descripcin del proceso de atencin de enfermeria y sus etapas.Recoleccin de datos.Diagnostico de enfermera.Planeamiento de cuidados.Implementacin del plan.Evaluacin.Resultados obtenidos.

Definicin de responsabilidad de enfermera en un Servicio de Recepcin para

Emergencias Peditricas

La SRE es un lugar de admisin, dentro del servicio de urgencias, para los pacientes quepresentan emergencia vital existente o potencial. Las principales directivas para una SREson las siguientes: en los centros de niveles 1 y 2, los nios se admiten en todos los casosen la SRE del servicio de urgencias, aunque el lugar de recepcin de las urgenciaspeditricas est ubicado en el servicio de pediatra. En los centros de referencia la SREdebe estar en el servicio de urgencias o en un lugar contiguo; debe estar disponible las 24horas; no debe corresponder solamente a una cama de reanimacin ni a cualquier lugar dehospitalizacin; debe quedar liberada en cuanto sea posible, y debe ser polivalente, de tipomdico y quirrgico.

El equipo de enfermera de urgencias es el responsable de la organizacin paramdica, odebe delegar esa responsabilidad en otro equipo. Adems, un integrante del personal deenfermera debe estar en permanente movilidad, para ser afectado a la recepcin y elmanejo de los pacientes en la SRE.Es importante contar con procedimientos de alerta y para el llamado de los miembros delequipo, as como con recursos para una consulta especializada; organizacin del trabajo;recepcin del paciente y su manejo inicial; protocolos de manejo de las afecciones msfrecuentes; criterios y modalidades de transferencia intrahospitalaria e interhospitalaria;formacin de los miembros de la SER; procedimientos, protocolos y documentacionesespecficas para la prctica peditrica: escalas de gravedad, apoyo de los equipos sociales,listado de medicamentos disponibles, descripciones detalladas de cada medicamento,tablas recordatorias de los criterios de eleccin de sondas y prtesis, necesidades hdricas,presin arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria y dbito espiratorio.El conjunto del material debe estar listo para su utilizacin inmediata, y debe ser verificadoluego de cada utilizacin y por lo menos 1 vez por da.El registro de la SRE debe constatar como mnimo: estado civil y origen del paciente; modode admisin; horario y duracin del manejo en la SER; actos diagnsticos y teraputicosrealizados en el curso del manejo del paciente; evolucin y orientacin del paciente;identificacin cuantitativa y cualitativa de los traslados peditricos y su evolucin, encolaboracin con el servicio de pediatra o el sistema local de coordinacin de emergencias.Es recomendable que se prevea regularmente un anlisis cualitativo de las historias clnicasde los pacientes, en el marco de un programa que asegure la calidad de atencin, y unanlisis colectivo por el conjunto del equipo de aquellas situaciones que hayan llevado a

mala evolucin o muerte del paciente.

20


21/35

Definicin de Periodo

El trmino perodo o "periodo" se utiliza para designar el intervalo de tiempo necesario paracompletar un ciclo lectivo.

Definicin de Plazo de Presentacin

El plazo de presentacin abarca desde el momento de presentacin del proyecto hasta los2 aos.

Anlisis de Recursos Materiales y Calculo del personal en el Servicio de Pediatra

Recursos Materiales Cantidad / Numero

Consultorios externos 10

Servicio de Terapia Intensiva e intermedia 16

Servicio de Neonatologa 40

Calculo del personal

1) Horas necesarias de atencin de enfermera por paciente en 24 horas.

Tipo de paciente Horas necesarias

Prematuros 5

Peditricos 4

Medicina interna, gineco-obstetricia 3y traumatologa.

Urgencias 8

Terapia intensiva 10

2) Personal de enfermera necesario para:

21


22/35

Sala de operaciones ............. 1 enfermera circulante y 1 instrumentista por sala.

Consulta externa .................. 1 auxiliar de enfermera por cada 2 consultorios.

3) Distribucin por turnos:

Turnos Porcentaje

Matutino 50 %

Vespertino 30%

Nocturno 20%

4) Distribucin por categoras:

Tipo de paciente profesional no profesional

Prematuro 100 % -----

Peditrico 85 % 15 %

Medicina interna 60% 40 %

Ciruga 100 % -----

Obstetricia 60 % 40 %

Traumatologa 60 % 40 %

Urgencias 100% -----

Terapia intensiva 100 % -----

5) El personal supervisor de enfermera se calcula 1 por cada 60 camas.6) Suplencias y vacaciones:

Periodos Personal necesario

De 10 das aumentar 1 por cada 10

De 15 das aumentar 1 por cada 15

22


23/35

Sexto y sptimo da aumentar 1 por cada 6

7) La jornada laboral varia segn la institucin, puede ser de 8 horas, de 6,30 horas ode 7 horas.

Equipo y material

Los factores que deben tomarse en cuenta al determinar el equipo y material necesario son:

Capacidad del hospital. Curva estndar del consumo Porcentaje ocupacional. Especialidad del hospital. Tratamientos especiales. Sexo y edad de los pacientes. Presupuesto del hospital. Duracin del material. Tipo de almacenamiento. Calidad y costo de los artculos. Tipo de equipo y sus caractersticas.

Se clasifican por:

Su localizacin:

Almacn. Fondo fijo. Central de equipos y esterilizacin.

Su servicio:

De curacin. De canje. Equipo mvil.

Equipo fijo. Equipo clnico. Equipo rojo.

Indicadores para el calculo de ropa de cama

Numero de camas.......................1 juego de ropa por cama.Numero de juegos.......................4 distribuidos en la lavandera, ropera, almacn y en uso.Proceso de lavado.......................1 juego mas por cada 10.Renovacin.................................cambiar los juegos cada 6 meses.Equipo mvil................................1 por cada 10 pacientes en 24 horas en equipo mvil deuso frecuente y 1 por cada 20 pacientes en equipo mvil de uso relativo.

23


24/35

Indicadores para otros materiales

Termmetros...............................1 por cada 5 pacientes.

Sondas.........................................4 por servicio de diferente numeracin.Equipo rojo...................................1 por servicio.

Equipo rojo: son aquellos artculos utilizados en caso de emergencias medicas, incluyemedicamentos, material y equipo.

Equipo clnico: artculos que se utilizan en el tratamiento y exploracin de pacientes, entreellos figuran jeringas, guantes, termmetros, sondas.

Equipo mvil: son artculos que pueden moverse con facilidad de un lugar a otro segn serequiera.

Equipo de canje: es aquel que se cambia cuando el uso lo ha deteriorado, cuando sepierde y es necesario reponerlo o cuando est sucio y se cambia por limpio.

Calculo de planteles bsicos para el personal de enfermera en elServicio de Pediatra

Servicio N ndice Horas Personal Distribucin por turnos Vacacionesde de necesarias necesario

pacientes atencin 24 hs matutino vespertino nocturno

Pediatra 20 4 80 10 5 3 2 1

50 % 30 % 20 %

* Jornada laboral: 8 hs

Servicio Personal Personal TotalProfesional no profesional

Pediatra 4 6 10

40 % 60 % 100 %

Material en 24 hs Suf. Insuf. Estado de Conservacin ObservacionesBueno Regular Malo

Material x xde curacin

24


25/35

Equipo clnico 12 x

Equipo rojo 1 x

Tensiometro 2 xEstetoscopio 2 x

Cinta mtrica 3 x

Pinzas 18 x

Caja de parto 25 x

Soluciones 100 xSabanas 20 x 1 juego x cama

Frazadas 20 x 1 juego x cama

Diagrama de Gantt en las actividades de Enfermera

Actividad Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado Domingo

ObservacinRecorrido

PAE

Enseanza

Registros

Estadsticas

InformesDescanso

Anlisis FODA, Conceptos Generales

FODA, una moderna herramienta para el anlisis de situaciones.

Es una herramienta que sirve para analizar la situacin competitiva de una organizacin, eincluso de una nacin. Su principal funcin es detectar las relaciones entre las variablesms importantes para as disear estrategias adecuadas, sobre la base del anlisis del

25


26/35

ambiente interno y externo que es inherente a cada organizacin.

Dentro de cada una de los ambientes (externo e interno) se analizan las principalesvariables que la afectan; en el ambiente externo encontramos las amenazas que son todas

las variables negativas que afectan directa o indirectamente a la organizacin y adems lasoportunidades que nos sealan las variables externas positivas a nuestra organizacin.Dentro del ambiente interno encontramos las fortalezas que benefician a la organizacin ylas debilidades, aquellos factores que menoscaban las potencialidades de la empresa.

La identificacin de las fortalezas, amenazas, debilidades y oportunidades en una actividadcomn de las empresas, lo que suele ignorarse es que la combinacin de estos factorespuede recaer en el diseo de distintas estrategias o decisiones estratgicas.

Es til considerar que el punto de partida de este modelo son las amenazas ya que enmuchos casos las compaas proceden a la planeacin estratgica como resultado de lapercepcin de crisis, problemas o amenazas.

Matriz FODA

MATRIZ FODA

OPORTUNIDADES AMENAZAS

F

O

R

T

A

L

E

Z

A

S

Con mi profesin busco un lugar acorde amis conocimientos debido a la grandemanda laboral. Al no ser licenciada mi remuneracin

puede verse afectada.

DEBILIDADES

La posibilidad de ascenso en un hospitalse ve afectada por mi edad

Porque estoy capacitada para ejercer;exijo un sueldo acorde a misconocimientos.

26


27/35

Diagnstico personal

FORTALEZAS

Ser proactiva. Responsable

Tener un pensamiento critico.

Empatia con el paciente.

DEBILIDADES

No poseer la licenciatura.

Edad.

Falta de agilidad.

OPORTUNIDADES

Gran demanda laboral.

Posibilidad de ascenso dentro del organigrama.

Lograr una posicin econmica estable.

AMENAZAS

Sueldos bajos. Pocos profesionales y mayor n de auxiliares.

Imagen distorsionada de la profesion.

Conclusin

Se considera pertinente puntualizar algunas reflexiones acerca del hospital del futuro.Las modificaciones debern tender a:

Una mayor articulacin de los servicios del hospital entre s.Una mayor articulacin de los servicios del hospital con el exterior.Una nueva imagen ante la comunidad.Convertirlo en el lugar apropiado para el aprendizaje de la epidemiologa y de lasestrategias que desde ella se pueden implementar.

En lo relativo a la organizacin interna de los servicios, las especialidades medicas sereagruparan y existir una mayor interdependencia entre ellas; tal el caso de la neurologa,

27


28/35

psiquiatra infantil y medicina interna. Una nueva clase de organizacin har posible,adems, la integracin del trabajo de disciplinas horizontales como la inmunologia, labiologa molecular y la radiologa invasiva.En su proyeccin exterior contara con departamentos para pacientes ambulatorios, quedebern organizar tambin programas de examen peridicos. Esto supone la desaparicinde camas que, de hecho, se reducirn.En esta proyeccin se podr buscar la concrecin de algunos recursos diagnsticos fueradel hospital, como ocurrir con ciertos procedimientos comunes en radiologa convencionaly exploraciones funcionales, que pueden de este modo, y de ser posible, efectuarse conmenor costo y con mas rapidez.

La imagen del hospital deber ser la de un lugar agradable distinta a la tradicional que loasocia a la enfermedad y a la muerte. La visin estimulante que actualmente brindan losservicios de maternidad tender a propagarse al resto, convirtindolo en el recinto donde seproducen algunos de los acontecimientos ms importantes de la vida

Desde el punto de vista de la formacin tcnica y desde la investigacin, el hospital sercentro de estadsticas epidemiolgicas, lo cual conlleva un entendimiento mas adecuado delos factores de riesgo y subsecuentemente la adopcin de actitudes preventivas. Tambindifundir las estrategias de diagnostico y tratamiento de las enfermedades, evaluando laeficacia y los costos de nuevos recursos teraputicos.

La medicina del siglo XXI ser, sin duda, multidisciplinaria y no para trabajadoresindividuales, sumidos en el limite de sus propios campos. Esto impone la necesidad deeducar un espritu flexible que pueda adecuarse tanto en la compleja experiencia de lasrelaciones humanas como en la cambiante riqueza de la informacin.

Clculos:

1 Paso: Horas necesarias

N de pacientes x ndice de atencin = horas necesarias

20 x 4 = 80 horas

2 Paso: Personal necesario

Total de horas necesarias= personal necesario

Jornada laboral

80 = 10 = 10 enfermeras8

3 Paso: Vacaciones

28


29/35

De acuerdo con los indicadores, se aumentar una enfermera mas por cada 10, y unaenfermera mas por cada 6.

Segn la distribucin por categoras del cuadro de Pg.3, para el servicio de pediatra serequiere el 60 % de personal profesional y el 40 % de no profesional; situacin que en elServicio de Pediatra no se cumple, ya que solo el 40 % es profesional y el 60 % espersonal no profesional.

En el diagrama de Gantt, Pg. 27 se verifica las actividades que realizan las 10 enfermerasdel Servicio de Pediatra, siendo una de ellas franquera para el descanso del da domingo.

Anexos

FODA

Fortalezas

Planta fsica ubicada en lugar de fcil acceso.

Planta medica de ato nivel.

Centro de referencia regional, cuenta con todas las especialidades. S.S. Concepcin cubre

Santa Juana, Florida, Lota, Coronel, Hualqui y el Hospital Guillermo Grant Benavente.Compromiso de los mdicos con su servicio.

Campo clnico de la Universidad de Concepcin el ms grande de Chile.

Convenio Docente Asistencial.

Atencin exclusiva de transplantes.

Continua Capacitacin mediante jornadas y seminarios.

Servicios de apoyo clnico y teraputico.

Numero de prestaciones anuales:

Atencin Abierta: policlnicos

Atencin Cerrada: hospitalizacin.

Unidades de Cuidado Intensivo.

Oportunidades:

Aplicacin de avances mdicos desarrollados por la Universidad y los especialistas que

29


30/35

trabajan en el hospital.

Desarrollar el rea de Pensionados para aumentar ingresos propios.

Debilidades

Forma de contrato con la gente: tienen contrato indefinido, es decir, no existe evaluacin deresultados, mas bien se controla presencia y puntualidad, pero no la efectividad ni calidadde servicio.

Mdicos liberados de guardia: si un medico ha prestado servicios de urgencia por mas de20 aos, se libera de la obligacin contractual de hacer horas de urgencia, y se le sigueremunerando por ello.

Gran tamao de organizacin, hace imposible llevar un control de los gastos.

Falta de comunicacin con unidades perifricas de comunas distantes.

Falta de agilidad, tramite burocrtico.

Demasiada demanda, llev a ocupar espacios en atencin al pblico que no es adecuados(en estos momentos se utilizan los subterrneos para la atencin de los pacientes..

Falta de presupuesto.

No contar con los mdicos (plantel) suficientes para ofrecer atencin rpida y expedita estoa causa del gran nmero de pacientes que deben de ser atendidos.

Amenazas:

Crisis econmica que afecta de dos formas:

Aumento explosivo de pacientes (traslado Isapres- Fonasa)

Disminucin del presupuesto del Hospital.

Nuevos virus y enfermedades.

"Glosario de Trminos comunes en los Servicios de Salud del MERCOSUR

1. ACREDITACION - procedimiento de evaluacin de los establecimientos desalud, voluntario, peridico y reservado, que tiende a garantizar la calidadde la asistencia integral a travs de padrones previamente aceptados.Acreditacin presupone evaluacin de la estructura, de los procesos yresultados, y el establecimiento ser acreditado cuando la disposicin yorganizacin de los recursos y actividades conforman un proceso cuyoresultado final es una asistencia a la salud de calidad.

2. ALOJAMIENTO CONJUNTO - sistema hospitalario en que el recin nacido sano, luegodel nacimiento permanece al lado de la madre, 24 horas por da, en un mismo ambiente,hasta el alta.

30


31/35

3. ALTA - acto mdico que determina la finalizacin de la modalidad deasistencia que vena siendo prestada al paciente hasta el momento, por cura, mejora,inalteracin, por pedido o transferencia.

El paciente podr, si hace falta, pasar a recibir otra modalidad deasistencia, sea en el mismo establecimiento, en otro o en el propiodomicilio.

4. AMBULATORIO - local donde se presta asistencia a pacientes, en rgimen de nointernacin.

5. AUTORIZACION - acto administrativo por el cual la autoridad competenteemite un documento, permitiendo al solicitante ejecutar una prctica ocualquier accin especificada.

6. ASISTENCIA AMBULATORIA - modalidad de actuacin realizada por uno oms integrantes del equipo de salud a pacientes en rgimen de no internacin.

7. ASISTENCIA DE ENFERMERIA - modalidad de actuacin realizada por uno o ms delos integrantes del equipo de enfermera en la promocin y proteccin de la salud y en larecuperacin y rehabilitacin de enfermos.

8. ASISTENCIA DOMICILIARIA - modalidad de actuacin realizada por uno o ms de losintegrantes del equipo de salud en el domicilio del paciente.

9. ASISTENCIA HOSPITALARIA - modalidad de actuacin realizada por uno o ms de losintegrantes del equipo de salud a pacientes en rgimen deinternacin.

10. ASISTENCIA MEDICA - modalidad de actuacin realizada por el mdico enla promocin y prevencin de la salud y en la recuperacin y rehabilitacin de losenfermos.

11. ASISTENCIA ODONTOLOGICA - modalidad de actuacin realizada por el equipo deodontologa en la promocin y proteccin de la salud y en la recuperacin yrehabilitacin de enfermos.

12. ASISTENCIA SANITARIA - modalidad de actuacin realizada por el equipo de salud junto a la poblacin, en la promocin y proteccin de la salud.

13. AUTORIDAD SANITARIA - autoridad competente en el mbito del rea de la salud,con poderes legales para establecer reglamentos y ejecutar licenciamiento (habilitacin)y fiscalizacin.

14. AUTORIZACION - acto administrativo por el cual la Autoridad competente emite undocumento permitiendo al solicitante ejecutar una prctica o cualquier accinespecificada.

15. CAMA AUXILIAR REVERSIBLE - cama auxiliar que est incluida en lacapacidad de emergencia del hospital, pudiendo ser utilizada en carcterexcepcional.

16. CAMA DE CORTA PERMANENCIA / ESTADIA - cama hospitalaria cuya utilizacin nosupera la media de permanencia treinta das.

31


32/35

17. CAMA DE LARGA PERMANENCIA / ESTADIA - cama hospitalaria cuya utilizacinsupera la media de permanencia de treinta das.

18. CAMA DE OBSERVACION O CAMA AUXILIAR - cama destinada a pacientes quenecesiten quedar bajo supervisin mdica y/o enfermera para fines de diagnstico o detratamiento durante un perodo menor a 24 horas.

19. CAMA ESPECIALIZADA - cama hospitalaria destinada a pacientes endeterminada especialidad mdica.

20. CAMA HOSPITALARIA - cama destinada a la internacin de un paciente en elhospital. Se refiere a las camas incluidas en la capacidad instalada delhospital y localizadas en un espacio, en una habitacin o sala deinternacin, que se constituye en la direccin exclusiva de un pacientedurante su permanencia en el hospital y estn vinculadas a una Unidad deInternacin y a uno o ms servicios (no considerar como cama hospitalarialas camas de observacin, las camas de Unidad de Terapia Intensiva, lascunas del alojamiento conjunto y las camas de servicios de diagnstico).

21. CAMA INDIFERENCIADA - cama hospitalaria destinada a acomodar pacientes decualquier especialidad mdica.

22. CAMA-DIA - unidad de medida que representa la disponibilidad de la camahospitalaria, en un da hospitalario.

23. CATEGORIZACION - procedimiento relacionado a la clasificacin deservicios ambulatorios y de internacin de acuerdo con el criterio adoptado(complejidad, resolucin de riesgos y otros) que permite definir los

niveles, concentrar actividades, clasificar los beneficios de acuerdo con suvalidez, segn el tipo de establecimiento analizado.

24. CENSO DIARIO HOSPITALARIO - conteo del nmero de camas ocupadas, cada 24horas.

25. CONSULTA - procedimiento prestado a un paciente, por un integrante del equipo desalud con ttulo universitario para fines de diagnstico y/oorientacin teraputica.

26. CONSULTA DE PRIMERA VEZ - primera asistencia sanitaria ambulatoria,proporcionada por integrante de nivel superior de equipo de salud en la

unidad, a un paciente, luego de su registro. Para fines de programacin yevaluacin, considerar como primera consulta en el ao. Es lo mismo queprimera consulta.

27. CONSULTA ULTERIOR - consulta que sucede a la primera consulta en elestablecimiento de salud.

28. CONTRAREFERENCIA - acto formal de retorno de un paciente alestablecimiento de origen (que lo ha referido) tras resolucin de la causaresponsable por la referencia, y siempre acompaado de las informacionesnecesarias al seguimiento del mismo, en el establecimiento de origen.

29. COSTO PACIENTE-DIA - unidad del gasto representada por la medida de los

32


33/35

dispendios directos e indirectos de los servicios prestados a pacientesinternados, en un da hospitalario.

30. DIA HOSPITALARIO - perodo de trabajo comprendido entre dos censoshospitalarios consecutivos.

31. ESTABLECIMIENTO DE SALUD - nombre genrico dado a cualquier local o mbitofsico destinado a la prestacin de asistencia sanitaria a lapoblacin en rgimen de internacin y/o no internacin, cualquiera que seael nivel de categorizacin.

32. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON INTERNACION establecimiento destinado aprestar asistencia a la salud en rgimen de internacin, pudiendo disponer o no deatencin ambulatoria.

33. ESTABLECIMIENTO DE SALUD SIN INTERNACION establecimiento destinado a

prestar asistencia a la salud en rgimen exclusivamente ambulatorio.

34. EQUIPAMIENTOS FIJOS - aquellos cuyo uso se restringe a un ambienteexclusivo de operacin.

35. EQUIPAMIENTOS MOVILES - aquellos que se pueden desplazar (trasladar)para distintos ambientes. Tambin son denominados equipamientostransportables.

36. ESPECIALIDADES MEDICAS BASICAS - son cuatro: clnica mdica, clnica quirrgica,clnica gineco obsttrica y clnica peditrica.

37. ESPECIALIDADES MEDICAS CRITICAS (ESTRATEGICAS) especialidades mdicasque en rea geogrfica determinada, asumen mayor importancia frente a la prevalenciade patologas especficas o a la dificultad de acceso a un establecimiento de mayorcategora.

38. GARANTIA DE CALIDAD - conjunto de acciones sistemticas y planeadasdestinadas a garantizar la conformidad adecuada en cuanto al funcionamiento de unaestructura, sistema, componentes o procedimiento de acuerdo a estndares aprobados.

39. HABILITACION - es un procedimiento ejecutado por la autoridad sanitariajurisdiccional que autoriza el funcionamiento de un establecimiento, bajo condicionesestablecidas en leyes y reglamentos. Normalmente es realizado, antes del inicio del

funcionamiento del establecimiento, definiendo las condiciones del espacio fsico, derecursos humanos y equipamientos del establecimiento en cuestin. Es formalizado atravs del documento de autorizacin sanitaria (alvar de funcionamiento, alvarSanitario). Es lo mismo que licencia.

40. HABILITACION DE FUNCIONAMIENTO - documento de autorizacin defuncionamiento u operacin del servicio, prestada por la autoridad sanitaria local,tambin llamado de licencia o permiso sanitario.

41. HABILITACION (ALVARA) SANITARIA - ver habilitacin de funcionamiento.

42. HISTORIA CLINICA - documento mdico legal constituido por formularios

33


34/35

estandarizados (padronizados) o no destinado al registro de la atencinprestada al paciente.

43. HOSPITAL - establecimiento de salud destinado a prestar asistenciasanitaria en rgimen de internacin a la poblacin pudiendo disponer deasistencia ambulatoria u otros servicios.

Para Paraguay y Uruguay es lo mismo Sanatorio.

44. HOSPITAL GENERAL - hospital polivalente destinado a prestar asistencia a la salud,en las siguientes especialidades: clnica mdica, pediatra,gineco obstetricia, ciruga y otras.

45. HOSPITAL ESPECIALIZADO - hospital monovalente destinado a prestarasistencia a la salud en una especialidad.

46. INSCRIPCION -

47. INTERNACION - admisin de un paciente para ocupar una cama hospitalaria, por unperodo igual o mayor a 24 horas.

48. LICENCIA - documento por el cual la autoridad sanitaria autoriza alrequeriente a ejecutar determinada prctica bajo condiciones establecidas enleyes, reglamentos y las especificadas en la misma licencia.

49. LICENCIAMIENTO - operacin administrativa de autorizacin para laejecucin de una prctica, en donde la entidad responsable por la misma

comprueba y se somete a la evaluacin de los requisitos establecidos por laAutoridad Sanitaria.

50. MATRICULA - inscripcin que habilita la atencin de un paciente en unestablecimiento de salud (Brasil). En los otros pases es el registro depacientes. En Argentina la matrcula equivale al registro de profesionales yno profesionales que los habilita a ejercer.

51. NIVELES DE RESOLUCION - lmites utilizados para jerarquizar losestablecimientos de salud segn su capacidad de resolver los problemas desalud de la poblacin (alto, mediano, baja resolucin), de acuerdo a losrecursos disponibles (planta fsica, recursos humanos y equipamientos).

52. NIVELES DE COMPLEJIDAD - lmites utilizados para jerarquizar losestablecimientos del sistema de salud, segn la disponibilidad de recursos.

La diversificacin de actividades prestadas y su frecuencia.

53. PACIENTE - usuario de los establecimientos de salud.

54. PACIENTE AMBULATORIO - paciente que luego de ser inscripto o matriculado en unestablecimiento de salud, recibe asistencia ambulatoria o de emergencia. Es lo mismoque paciente externo.

34


35/35

55. PACIENTE DE RIESGO - paciente que tiene alguna condicin predeterminada que lopuede hacer potencialmente inestable.

56. PACIENTE EXTERNO - ver paciente ambulatorio.

57. PACIENTE GRAVE - paciente que presenta inestabilidad de uno o ms de sussistemas orgnicos, debido a alteraciones agudas o agudizadas, que amenacen la vida.

58. PACIENTE INTERNADO - paciente que, admitido en el hospital, pasa aocupar una cama por un perodo mayor de 24 horas.

59. PACIENTE NUEVO - paciente que luego de ser inscripto, es asistido porprimera vez en un establecimiento de salud.

60. PACIENTE-DIA - unidad de medida de la asistencia prestada, en un dahospitalario, a un paciente internado. El da del alta solamente ser

computado si ocurre en el da de la internacin.

61. PACIENTE-EGRESO - paciente que deja el establecimiento/serviciohospitalario, ya sea por alta, por defuncin (bito) o por traslado(transferencia).

Es lo mismo que egreso hospitalario.

62. PROCEDIMIENTO - conjunto de acciones realizadas en forma simultnea osecuenciada por uno o ms de los integrantes del equipo de salud dentro de un perodode asistencia a un paciente.

63. PROCEDIMIENTO DE EMERGENCIA - conjunto de acciones empleadas en larecuperacin de pacientes cuyos agravios a la salud necesitan de asistencia inmediatapor presentar riesgo de vida.

64. PROCEDIMIENTO DE URGENCIA - conjunto de acciones empleadas en larecuperacin de pacientes cuyos agravios a la salud necesitan de asistenciainmediata.

65. REDES DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - conjunto de establecimientos delsistema de salud, regionalizado y jerarquizado por niveles de complejidad, capacitadopara resolver todos los problemas de salud de la poblacin de su responsabilidad.

Administración y gestión hospitalaria

Documents

Transcript of Administración y gestión hospitalaria