ADMINISTRACIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO

Ministerio de la Protección Social República de Colombia


COMPROMISO CON LA UNIVERSALIZACIÓN

1. Aplicación de los recursos para Régimen Subsidiado definidos en la Ley 1122

2. Depuración de bases de datos de afiliados

3. Alcanzar la cobertura universal de afiliación en el 2009:2008: 2.500.000 nuevos afiliados 2009: 2.500.000 nuevos afiliados

4. Regionalización y garantía de libre elección de EPS-S por parte de los beneficiarios del Régimen Subsidiado


TEMAS CRÍTICOS1. Identificación y priorización de la población a afiliar

2. Utilización eficiente de los cupos asignados

3. Agilidad en la celebración e inscripción de los contratos

4. Adecuación tecnológica, perfil idóneo y continuidad del personal a cargo de la administración de la afiliación en el municipio

5. Bases de datos. Oportunidad y calidad de la información que se reporta al FOSYGA

6. Oportunidad por parte del ente territorial, en el giro a los aseguradores y prestadores

7. Interventoría a los contratos del régimen subsidiado


PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE

SALUD


FUNCIONES DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Organización de las redes de prestación de servicios

1. Organización y operación de la red de prestadores

2. Asistencia técnica y seguimiento a la gestión de las IPS públicas

3. Implementación y seguimiento del programa de reorganización de la red articuladamente con la Nación con la suscripción de convenios de desempeño y créditos condonables en función de cumplimiento de metas

Asegurar la calidad en la prestación del servicio de salud1. Inscripción del servicio en el registro especial

2. Verificación de las condiciones técnicas, administrativas y financieras de los prestadores de servicios

3. Cierre o sanciones en caso de incumplimiento

4. Seguimiento a los indicadores de calidad reportados por prestadores


- Inscripción en el registro especial de prestadores

- Verificación de condiciones de habilitación, con aplicación de sanciones en caso de incumplimiento

- Asistencia técnica para la implementación del componente de auditoria en los prestadores de servicios de salud

- Seguimiento a la implementación de los programas de auditoría para el mejoramiento continuo de la calidad (PAMEC)

- Monitoreo y seguimiento a los indicadores del sistema de información para la calidad

SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD


ORGANIZACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

- Planeación, dirección, coordinación y seguimiento de la red de prestación de servicios.

- Gestión de la prestación de servicios de la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda a través de IPS públicas y privadas. (Municipal en la baja complejidad, si es certificado en salud)

- Desarrollo de acciones de reorganización de las redes de prestación de servicios.

- Asistencia técnica, seguimiento y evaluación para la reorganización y operación de la red de prestación de servicios.

- Seguimiento y evaluación de la gestión municipal e institucional en función del mejoramiento del acceso y calidad en la prestación y eficiencia en el uso de los recursos.

Departamentos


INFRAESTRUCTURA Y TECNOLOGÍA EN SALUD

- Asistencia técnica a los prestadores públicos para la elaboración del catastro físico hospitalario.

- Vigilancia del cumplimiento de las normas de sismo resistencia por parte de las instituciones prestadoras de servicios de salud.

- Racionalización y control de la inversión bianual pública en infraestructura y tecnología en función con la organización de la red publica de prestación de servicios

- Asistencia en la presentación de proyectos de inversión con línea de crédito de tasa compensada de FINDETER, que permita la modernización tecnológica de la red pública.

- Asistencia técnica a los municipios y prestadores de servicios de salud en los aspectos relacionados con la infraestructura física y tecnología en salud.


SALUD PÚBLICA


PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

Plan Nacional en Salud Pública 2007

– 2010Decreto 3039 de 2007

Plan de Salud Territorial

2008 – 2011

PLAN DE ACCIÓN ANUAL

(Resolución)

Ley 1122 de 2007Reforma Ley 100-93

10 Prioridades nacionales con metas

1. Convocatoria actores sociales

2. Diagnóstico situación local

3. Priorizar problemas y soluciones

4. Formular y aprobarPlazo 30 marzo 2008

Misión es integrar al

PLAN DE DESARROLLO TERRITORIAL

Mayo 2008

GESTION POR RESULTADOS E IMPACTOS EN SALUD Y BIENESTAR


COMPROMISO POLÍTICO CON LA SALUD DE TODOS LOS COLOMBIANOS

Todas las mujeres embarazadas acceden a control prenatal, atención del parto y post parto con calidad, oportunidad, llevando a CERO la mortalidad materna evitable.

Todos los niños y niñas están afiliados, acceden a los servicios de salud con calidad y oportunidad, reciben afecto, protección, lactancia materna y todas las vacunas.

En todos los niños, niñas, adolescentes, jóvenes, adultos y ancianos se promueve la actividad física cotidiana, la alimentación sana y balanceada y el cuidado de la salud oral para un desarrollo humano integral y saludable.

El gobierno, las empresas y las comunidades articulan esfuerzos para que los niños, niñas, adolescentes, jóvenes, adultos y ancianos habiten, jueguen, se eduquen y trabajen en ambientes limpios, seguros y favorables para la salud.

Todas las instituciones y actores sociales y comunitarios fomentan habilidades para la convivencia pacífica y la construcción de proyectos de vida que contribuyen con la reducción del embarazo en adolescentes, el abuso de sustancias psicoactivas y la violencia intrafamiliar.

PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA


PROTECCIÓN SOCIAL AL ADULTO

MAYOR - PPSAM


REQUISITOSColombiano Edad mínima

52 años mujeres 57 hombres

Niveles 1 o 2 del SISBEN

MPSLineamientos, Política

Planeación, Ejecución y Proyección de Recursos

PPSAMSUBSIDIO

ECONÓMICO($40.000 - $75.000)Directo - Indirecto

BENEFICIARIOSSe inscriben en el

ente territorial

PRIORIZACIÓNEdad, SISBEN

Personas a cargo, Sin apoyo económico, Pérdida del subsidio de aporte para pensión, Pérdida del subsidio por traslado de

Municipio, Fecha de Inscripción, Madres

comunitarias

ENTE TERRITORIAL Prioriza y selecciona beneficiarios Conforma la base de potenciales beneficiariosReporta novedades

ADMINISTRADOR FIDUCIARIO Verifica documentación Administra la base nacional de potenciales beneficiarios Ingresa beneficiarios en la base de datos Gira Recursos

FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONALPROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL AL ADULTO MAYOR


META –2010PNAAMPPSAM

1`000.000

META PPSAM 2006 - 2010

600.000BENEFICIARIOS

COMPORTAMIENTO

DEL PPSAM

FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONALPROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL AL ADULTO MAYOR

1097municipios

423.362MÁXIMA

COBERTURA -2007

2003-INICIACION35.102

BENEFICIARIOS

PROYECCIONES PPSAM2007-2010

Garantizar la continuidad.Ampliar cobertura en 400.000

nuevos cupos 100.000 en cada año del cuatrienio,

Ministerio de la Protección Social República de Colombia FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL

PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL AL ADULTO MAYORC

OM

PR

OM

ISO

S D

E L

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D

EP

AR

TA

MEN

TO

S

Coordinar e intermediar actividades de

fortalecimiento del PPSAM

Seguimiento al Programa en los Municipios

Impulsar los servicios sociales

complementarios en su jurisdicción, bajo

los principios de subsidiaridad y

complementariedad Velar por el fortalecimiento de las

instancias de participación y control social en su jurisdicción

Desarrollar procesos de asistencia técnica

Ministerio de la Protección Social República de Colombia FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL

PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL AL ADULTO MAYORC

OM

PR

OM

ISO

S D

E L

OS

M

UN

ICIP

IOS

Fortalecer el desarrollo de los servicio sociales complementarios con recursos propios.

Garantizar transparencia en la selección y priorización de beneficiarios.

Remitir y actualizar la base de datos de potenciales beneficiarios.

Garantizar la óptima ejecución del Programa en el municipio.

Fortalecer los mecanismos de participación y control social.

Agilizar en el reporte de novedades.


APOYO A LA DESCENTRALIZACIÓN

EN SALUD


DESCENTRALIZACION , DESARROLLO TERRITORIAL , PARTICIPACION Y CONTROL SOCIAL

Los Departamentos deben evaluar los municipios que asumieron la competencia en la prestación de servicios a la población pobre no afiliada hasta el 2001.

Creación y funcionamiento de los Fondos de Salud y de las Cuentas Maestras para el manejo de los recursos del sector salud.

Implementar las normas y metodologías diseñadas para fortalecer la descentralización, la participación social y el desarrollo territorial del sector salud y de la protección social .

Compromiso de los Departamentos

Compromiso de los Departamentos y Municipios


Garantizar el control social en los diferentes procesos de gestión del sector salud y de la protección social.

Implementación de instrumentos metodológicos en cuanto al desarrollo de la política de participación y descentralización en el sector.

Adelantar planes de mejoramiento de acuerdo con la metodología de evaluación de la capacidad de gestión municipal.

Promover el desarrollo de los espacios de participación social en el acceso a los servicios de la protección social.

Desarrollar procesos de gestión y desarrollo territorial en las áreas de planeación y finanzas del sector salud.


INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y

CONTROL DEL TRABAJO


• Reorganización del Sistema de Inspección Laboral

• Mayor número de inspectores• Nuevo perfil de los inspectores • Descentralización del Sistema de Información (PILA)

• Participación en Talleres de Derechos Fundamentales en el Trabajo (Tripartitos)

• Identificación de sectores para inspección proactiva y preventiva

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