ADIOS NEUMONIAS - SESION DE APRENDIZAJE – 29/11/2016

RoldeEnfermería

RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMü ElRoldelaEnfermeradecabeceraparalaprevencióndeinfeccionesasociadasalcuidadodelasaludesmuyimportante,yaque:

o Eselprincipalprofesionalqueinteraccionaconelpacienteo Esquienasisteenlaprevención,cuidadoyrecuperaciónyaqueestamuycercadelpacienteo EsunprotagonistamuyimpórtateenelequipodesaludparaladescomplejizacióntempranaporlavaloraciónconAnuaalpacienteo Debeserelprimermonitor,esdecir,laaparatologíanodebesusAtuirsutrabajo–EstaratentoalasAlarmaso Eselpolicíadesupaciente,responsabledequetodopersonalqueactuéconélrealicebuenaspracAcas

RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMü ElRoldelaEnfermeraesmuyimportanteparaladeteccióntempranadelossíntomas/signosdelpaciente:

o Fiebreo Aumentodeglóbulosblancoso CambioenlascaracterísAcasdelassecreciones(color,olor,viscosidad)o Aumentodelassecrecioneso Dificultadrespiratoria,nuevaevidenciadetos,disnea,taquipnea,uAlizacióndemúsculosaccesorios

RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVM

PAUTAS PARA EL MANTENIMIENTO DE VENTILACION MECANICASERVICIO FECHA

Nº MEDIDAS A EVALUARSI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

1 Es necesario continuar con VM2 Cabecera entre 30 y 45º3 Higuiene bucal con clorhexidina al 0,12%4 Aspiracion 5 Medicion de la presion del manguito (20 a 25 mmHg)6 Profilaxis para TVP7 Profilaxis para ulcera peptica8 Es posible disminuir la sedacion

RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMCon$nuarconlaVMü Laenfermeraresponsabledelpacienteesquienobservaprogresivamentelaevolucióndelmismoypuedesugeriralmedicolaposibilidaddeirdesconplejizandolo,DEBEPARTICIPARenestadecisión.

Cabeceraentre30a45°ü SedebebuscarunaherramientarápidayvisualparapermiArlealaenfermeraconstatarrápidamente(siemprequelacondiciónclínicalopermita)queelpacientetengalacabeceradelacamaentre30a45°

RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMHigienebucalü Parapacienteadultosypediátricosmayoresa3meses,lamismadebeserrealizadaconclorhexidinaal0,12%colutorio,sedeberealizar1vezporturnoocuandoseobservelabocadelpacienteconsecrecionesovisiblementesucia,sedeberealizarlalimpiezadelaboca(dientes,paladar,carainternadelasmejillas)conunelementoquerealicearrastreysimultáneamenteirrealizandoaspiración.Previoaestohayquemedirlapresióndelbalón.ü ParapacientesNeonatalesypediátricosmenoresde3meses,sedeberealizarconaguadesAlada,1vezporturnoyconelementosquenoseanagresivosperoquepermitanlaremocióndematerialensuperficiescomopaladar,encías,carainternademejillas.

RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMAspiraciónü Sistemadeaspiracióncerrado:Enestecasoelsistemadebesermanipuladoconcuidado,lasmanosdebenestarlimpias,colocarseguanteslimpiosygaranAzarqueelmismopermanezcacontodoslosaccesosdeconexiónycierreparaevitarcontaminaciónexterna.Debecambiarsecada24horasocuandopresentesuciedadvisible.

ü Sistemadeaspiraciónabierto:LatécnicadelmismodebeserconmaterialestérilytécnicaasépAca.EsimportantetenerencuentaqueparaesteApodeprocedimientoscomoparaelrestosiempresedebeavanzardesdelassuperficiesmaslimpiasalasmassucias:1)TraqueooTubo2)NasofaAnge3)Boca

RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMMedicióndelapresióndelmanguitoü Enpacientesadultoslamismadebeestarentrelos20a25mmHg

ü Lavaloraciónelcontrolylaobservacióndelmismosedeberealizarencadaturnoycadavezqueserealiceunprocedimientodeaspiración,yaquesiserealizaestandoelmismodesinfladopuedepredisponeralaocurrenciadeunainfecciónysiestainsufladodetalformaquesuperelos25mmHgpuedeproducirlealpacienteunatraqueomalasia.

ü Unprocesomasqueimportanteesladesinfeccióndelmedidordelapresióndelmanguito

RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMOtroscuidadosü HumidificaciónpasivayacAva.EnlahumidificaciónacAvaesimportanterealizaruncontrolestrictodelatemperatura,estanodebesuperarnivelmedio(2)

ü Mantenerlasguíasdelrespiradorlibredefluidos

ü Mientrasserealizalaaspiraciónsedebencontrolarlosparamentrosvitales,esmuyimportanteelcontroldelasaturacióndeoxigeno

ü Cambioyrotacióndelafijacióndeltuboendotraqueal

RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMOtroscuidadosü Evitarelreflujodefluidoshaciaelpaciente,lasguíasdebenestarpordebajodelniveldelaboca.

ü Siseobservalatrampadeaguasaturada,sedebeevitarabrirelsistemaparadrenarla,locorrectoseriacambiarlas

ü Silasguíasseobservansuciasdebensercambiadas

ü Losfiltrosbacteriológicosdebensercambiadoscada24hsocuandoseobservenvisiblementesucios

RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMOtroscuidadosü Cuandoserealizaaspiracióndesecrecionesapacientesconnutriciónenteral,sedebesuspenderlamismayaqueexisteelriesgodeproducirleunabroncoaspiración.

5MOMENTOSDELLAVADODEMANOSSEGÚNLAOMS

Lic.Suayter,Ma.Victoria

EnfermeraenControldeInfecciones

HospitalPrivadodeCordoba

victoria.suayter@gmail.com

GRACIAS