E n la promoción de la salud, esimportante inculcar es�los de vidasaludable a través de la prevención

y el autocuidado, para evitarenfermedades crónicas degenera�vas afuturo y por ende llegar a etapas adultascon buena calidad de vida. Con elautocuidado, cada persona se haceresponsable de conservar la salud yprevenir la enfermedad, que va acorde alconcepto de la Teoría del Autocuidado deDorothea Orem, que enuncia que “elautocuidado es la prác�ca de ac�vidadesque las personas emprenden con arregloa su situación temporal y por su propiacuenta con el fin de seguir viviendo,mantener la salud, prolongar el desarrollopersonal, y conservar su bienestar”(Rivera, 2006).

¿Por qué recomendamos recibir orealizar ac�vidades acuá�cas? Porque esuna herramienta que proporcionabienestar y salud, puede ser empleada deforma general en toda edad y condición,es decir la puede emplear desde reciénnacidos hasta mujeres embarazadas,adultos mayores y personas concapacidades diferentes. En nuestra ciudadexisten espacios para realizar algunasac�vidades de este �po que pueden tenercostos muy variados, desde los accesiblescomo son las 4 albercas que coordina elIns�tuto Municipal de Cultura Física yDeporte (IMDE), la del IMSS, hasta los dealgunos centros o escuelas privadas denatación. Igualmente, nuestro estado

cuenta con algunos balnearios y/o aguastermales donde el acceso no es costoso.

La salud es un don, y como taldebemos cuidarla y prevenir accidentes oenfermedades que la puedan deterioraro acabar con ella, para lo cual, esimportante reconocer las dimensionesque proporcionan bienestar, como son lacondición �sica, fisiológica, mental yespiritual; que van de la mano con lasalud y forman parte del desarrollointegral de las personas. Estasdimensiones se encuentran englobadasen el concepto de salud y promoción dela salud; que acorde con la OrganizaciónMundial de la Salud, define a la primera“como el estado de completo bienestar�sico, mental y social; y no solamente laausencia de afecciones o enfermedades”y a la segunda “como el proceso quepermite a las personas incrementar elcontrol sobre su salud para mejorarla”(OMS, 2017). A con�nuación se describenlos cuatro factores que debemosconsiderar para la planeación de

ac�vidades acuá�cas y/o trabajo corporalacuá�co, aunado a las recomendacionesmédicas si las hubiera:

I.‐ ETAPAS DE LA VIDA.Las hemos clasificado acorde con Riva

(1994) de la siguiente manera:Lactancia de 0 a 3 años, según Piaget,

la primera etapa del niño consiste enaplicar la capacidad que �ene en elmomento de nacer (succión y presión) auna amplia diversidad de ac�vidades,mientras el cerebro, sistema nervioso yórganos con�núan madurando, junto conel desarrollo sensorio-motriz.

Infancia de 3 a 12 años, hay cambiosmarcados en las habilidades �sico -motrices, cogni�vas y lingüís�cas, elsistema óseo se sigue fortaleciendo, serefinan las habilidades motoras finas ygruesas, aún pierden el equilibriofácilmente, en tanto su centro degravedad no descienda a la región pélvica.

Adolescencia de 12 a 21 años, ocurrencambios fisiológicos que culminan en lamadurez �sica y sexual, los huesos ymúsculos aumentan de tamaño comoconsecuencia de la ac�vidad hormonal,por lo que nuevamente hay desequilibrioen habilidades motoras finas y gruesas, elpensamiento abstracto es creciente y haymayor empleo de destrezasmetacogni�vas; se presentan crisis deiden�dad, que los pueden orillar aconductas de riesgo como el consumo desustancias adic�vas, por lo que el estarcerca de ellos y mo�varlos para querealicen ac�vidad �sica y recrea�va esimportante.

Adulto de 21 a 60 años, la fuerza �sica,el funcionamiento orgánico, habilidadesmotoras y otras capacidades �sicas llegana su máximo, aunque a par�r de los 30 o35 años van disminuyendo lentamente. Esuna época de bienestar y buena saludsobre todo para quienes llevan es�los devida saludable y si se �ene constancia lamayoría de las capacidades y habilidades�sicas se man�enen a niveles funcionalesdurante toda la etapa, sin embargo pornaturaleza hay habilidades que vandisminuyendo, como las sensoriales ymotoras, después de los 50 el sistemanervioso empieza a volverse lento, elesqueleto se anquilosa y encoge un poco,la piel y músculos empiezan a perderelas�cidad, hay tendencia para acumulargrasa, la capacidad pulmonar decrece

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• Enviado: junio 09, 2018 • Aceptado: sep�embre 12, 2018

Ac�vidades acuá�cas como herramienta para el bienestar y la salud

Jaqueline Pisano Báez, Liliana Gómez Pizano, Blanca Estela Juárez Muñoz

Facultad de Enfermería de la UMSNHContacto: japiag98@hotmail.com

«Las fuerzas naturales dentro de nosotros son los verdaderos sanadores de la enfermedad».

Hipócrates

RESUMEN: El obje�vo de este ar�culo es dar a conocer beneficios de recibir o realizar ac�vidadesacuá�cas como una forma de ac�vidad �sica que incida en el bienestar y la salud, para tener buenacalidad de vida, a par�r del autocuidado y la prevención o si fuera el caso, para la recuperación dela salud.

Palabras Clave: Inmersión, Watsu, Capacidades diferentes

Figura 1. Trabajo Corporal Acuá�co con laTécnica de Watsu.

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disminuyendo la can�dad de oxigeno quereciben los tejidos, en las mujeres sepresenta la menopausia y en el hombre laandropausia entre otras cosas.

Adulto Mayor, de 60 años en adelante,La salud y el vigor �sico vandisminuyendo, hay declinación sensorialprincipalmente vista y oído, tardan enpercibir es�mulos, se presentan fallasorgánicas en ocasiones permanentes,disminuye el peso muscular, los huesos sereducen o vuelven frágiles, la piel sevuelve arrugada, seca y delgada, la fuerzay resistencia disminuyen, así como lacoordinación motora y velocidad.

II.‐ CONDICIÓN DE LA PERSONA,CAPACIDADES DIFERENTES.

El funcionamiento y la discapacidadasociados a las condiciones de salud secodifican mediante la ClasificaciónInternacional del Funcionamiento, de laDiscapacidad y de la Salud que hace lasiguiente agrupación sistemá�ca (OMS,2001): El funcionamiento y ladiscapacidad, comprenden las funcionesanatómicas, fisiológicas y psicológicas; lasdeficiencias cons�tuyen problemas endichas funciones o estructuras corporales;la realización de ac�vidades, se refiere ala realización de una tarea o acción poruna persona y la par�cipación es el actode implicarse en una situación vital; laslimitaciones son las dificultades que unapersona puede tener en el desempeño orealización de las ac�vidades y; lasrestricciones son los problemas que unapersona puede experimentar alimplicarse en situaciones vitales. Losfactores contextuales, son los factoresambientales que cons�tuyen el entornoinmediato y social, y los factorespersonales que incluyen las caracterís�caspropias de la persona y el es�lo de vida.

Bajo estas circunstancias, la OMS haconsiderado la estrategia de Salud paratodos, que está dirigida a la Equidad enSalud, que permite a todas las personasdisfrutar de igualdad de oportunidades,para desarrollar y mantener su salud, através de un acceso justo a los recursossanitarios, aclarando que lasdesigualdades en cuanto al estado desalud entre los individuos y laspoblaciones son consecuencia inevitablede las diferencias gené�cas, de diferentescondiciones sociales y económicas o de laelección de un es�lo de vida personal(OMS, 1998).

III.‐ LA FORMACIÓN INTEGRAL DE LAPERSONA.

Actualmente, la educación es máshumanizada con énfasis en el desarrollode habilidades y destrezas que propicianque las personas sean constructoras yconductoras de sus propios procesos, loque permite el desarrollo decompetencias que le hacen sobresalir encualquier ámbito, de forma tal que lossaberes axiológicos y heurís�cosconvergen para formar parte de su vidadiaria. Con esta integralidad yconstruc�vismo social, se desarrollanalgunas de las ac�vidades acuá�cas comoes el Concepto Halliwick que cuenta con10 puntos que van desde la adaptaciónmental que ayuda a establecer unarelación cordial con el agua, hasta poderpermanecer y moverse en ella sinnecesidad de apoyo o con el mínimoapoyo dependiendo de las circunstanciasy condición del usuario, como es en elcaso de la parálisis cerebral severa.Además, hemos observado que estosusuarios con capacidades diferentes,disfrutan de estas ac�vidades; y laconvivencia con otras personas les

enriquece en su bienestar, aunado albeneficio que reciben sus estructurascorporales que descansan y se relajangracias a las propiedades del agua.

IV.‐ EL AGUA COMO AGENTETERAPÉUTICO.

El empleo del agua para el bienestar yconservación de la salud se ha empleadodesde �empos remotos, las aplicacionescon fines terapéu�cos son uno de losmétodos cura�vos más viejos de los queha dispuesto el hombre desde susorígenes, el agua ha sido un elementosagrado, par�cularmente las aguastermales. Pitágoras decía que parafortalecer el cuerpo y el espíritu había queaplicarse baños fríos, hacer ejercicio yllevar una dieta vegetariana. Hipócratesempleaba los contrastes de agua fría ycaliente, dependiendo de la persona y lasituación; para los Romanos también elagua fue muy significa�va y los Griegos,hasta diseñaron baños y gimnasios en sustemplos. (Pérez, 2017).

En el campo de la medicina lostratamientos con agua han sidoempleados para diagnós�co, tratamientoy prevención de enfermedades, sinembargo, las condiciones en las que seemplea el agua deben de ser controladaspara evitar daños colaterales. El uso delagua con fines terapéu�cos, en sus iniciosha empleado las aguas que surgen de la�erra y a través de los años se hanencontrado sus beneficios gracias a loselementos y compuestos químicosnaturales que con�enen, estas aguas seencuentran por todo el mundo, (Pérez,2017).

El agua a temperatura media (32 a34°C) es agradable, placentera yrecrea�va, se goza de mayor libertad de

Figura 2. Las diferentes etapas de la vida del ser humano. Recuperado deh�ps://www.istockphoto.com/mx/vector/conjunto-de-etapas-de-vida-

gm906819280-249892188

Figura 3. Las personas con capacidades diferentes también pueden disfrutarde los beneficios de las ac�vidades acuá�cas. Recuperado deh�ps://cris�anmaza.wordpress.com/2016/08/21/inclusion-de-personas-con-capacidades-diferentes/

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movimiento y sensaciones especiales porlos efectos de las leyes de flotación,presión hidrostá�ca (PH), tensiónsuperficial, viscosidad, fuerzashidrodinámicas y de trasferencia térmicaque convierten al agua en un medioterapéu�co; ya que permite realizarac�vidades más dinámicas en unambiente seguro. La temperatura delcuerpo humano oscila entre los 36 y 37°Cen condiciones normales y es el SistemaNervioso Central el encargado decontrolar la homeóstasis entre laproducción y desgaste calórico corporal,por lo que si empleamos calor; veremoscómo se ve favorecida la relajación totaldel usuario, no solamente sus músculos yar�culaciones. En cambio si lo que sepretende es el empleo del agua con finesrecrea�vos, lo ideal es que la temperaturadel agua se encuentre entre los 28 y 32°C.

CONTRAINDICACIONES.Es importante mencionar que existen

restricciones para recibir o realizarac�vidades acuá�cas, entre ellas seencuentran las situaciones que puedencontaminar el agua como ocurre con losprocesos infecciosos provenientes deúlceras, heridas, vómitos, diarrea,asimismo, se contraindica en estadosfebriles (si el agua está a temperaturasaltas), en casos de incon�nencia, algunosproblemas cardiovasculares, respiratoriosy neurológicos como la epilepsiadescontrolada, entre otros. (Koprowski,2017). EFECTOS DE LA INMERSIÓN EN AGUA.

Los beneficios de los efectos de lainmersión en el agua se dan a todo nivel,por ejemplo, el sistema respiratorio quecomo consecuencia de la PH comprime lacaja torácica proporcionando mayortrabajo inspiratorio; el sistemacardiovascular incrementa el retornovenoso hacia el corazón, el sistemalinfá�co incrementa su drenaje; el

sistema renal presenta mayor ac�vidadpor la compresión que ejerce la PH y lacentralización del volumen sanguíneo queprovoca diuresis, el sistema musculo‐esquelé�co presenta mayor amplitud demovimiento y disminución de la cargaar�cular; en el sistema neuromuscular losreceptores cutáneos y propiocep�vos sees�mulan constantemente, lo quesensibiliza al sistema propiocep�vo ymejora el tono muscular. Asimismo, semanifiestan efectos psicológicos queayudan con el bienestar, confianza yautoes�ma. (Güeita, 2015). En el caso deusuarios con alto grado de discapacidadhay una ac�tud de autosuperacióncuando descubren que pueden moversey desplazarse en el agua de forma queseguramente les es di�cil o imposiblefuera del agua.

Actualmente se encuentranac�vidades acuá�cas recrea�vas y lúdicasque se han adaptado de ac�vidades queusualmente se realizan en �erra, comopor ejemplo el Fitness, la Zumba, elPilates, entre otros. Además de lasac�vidades de trabajo corporal acuá�copara obtener relajación como el Ai chi,Watsu y la Terapia Craneosacral en Agua,que brindan bienestar a los individuosque lo reciben con cierta periodicidad,donde las sesiones se adaptan a losobje�vos y expecta�vas de los usuarios.

Realizar ac�vidades acuá�cas o recibirtrabajo corporal acuá�co es unaherramienta que proporciona mejoría enla calidad de vida ya que se aprovechanlas bondades y beneficios que nos brindael agua. Las primeras generalmente serealizan de forma lúdica, en grupos, conel agua entre 28 y 32°C y el segundo serealiza de forma personalizada en unambiente de paz y tranquilidad, con elagua entre 32 y 34°C. Las caracterís�caspropias del agua, principalmente las leyesde flotación y la presión hidrostá�ca,ofrecen mayor libertad de movimiento, lo

cual reduce el impacto que ejerce realizaralgunas ac�vidades fuera del agua, queno favorece a muchas personas ya sea porsobrepeso o bien por alguna cues�óndisfuncional, anatómica o de edad, peromás importante aún es el hecho de que sedinamizan y ac�van los sistemascorporales, de forma tal que el mismocuerpo busca y logra llegar a lahomeostasis, se reducen los niveles deestrés, mejora el estado de ánimo graciasa que se libera la llamada “hormona de lafelicidad” (serotonina), todo en conjuntofavorece el crecimiento personal,aumento de la autoes�ma y de latolerancia a la frustración,proporcionando mejoría general en elestado de salud con la consecuentesensación de bienestar.

Referencias

Gestal Otero JJ. (2017). Vademécum de las AguasMineromedicinales de Galicia, Cátedra de HidrologíaMédica USC, Balnearios de Galicia. Producción: VíaLáctea Comunicación, S.L. Edición: Servizo dePublicacións, Universidade de San�ago deCompostela.Güeita Rodríguez J., Alonso Fraile M., Fernández delas Peñas C. (2015). Terapia Acuá�ca: Abordajesdesde la Fisioterapia y la Terapia Ocupacional.ELSEVIER. España.OMS. Organización Mundial de la Salud. (1998).Promoción de la Salud, glosario. WHO/HPR/HEP/.OMS. Organización Mundial de la Salud. (2001).Clasificación Internacional del Funcionamiento, dela Discapacidad y de la Salud: CIF. Versión abreviada.© Organización Mundial de la Salud, 2001OMS. Organización Mundial de la Salud, (2017)Recuperado el 8 de Mayo de 2017; URL Pérez Fernández M.R. y Novoa Castro B. (2002).Historia del Agua como Agente Terapéu�co.Fisioterapia; Monográfico 2:3-13. Documentodescargado el 26 de mayo de 2017. Koprowski García M. (2017). Curso FundamentaciónParte A y B de Halliwick, para cer�ficacióninternacional.Riva Amella JL. (1994). Aprender el desarrollo de laInteligencia. Editorial Marín S.A., España, Tomo I, IIIy IVRivera Álvarez LN. (2006). Autocuidado y Capacidadde Agencia de Autocuidado. Revista Avances enEnfermería. Volumen 24, Número 2, p. 91-98, ISSNelectrónico 2346-0261. ISSN impreso 0121-4500.

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Figura 4. El agua, excelente agente para realizarcualquier ac�vidad acuá�ca con fines recrea�vos oterapéu�cos, sin tener un gran riesgo de sufrirlesiones.

Figura 5. En el agua se pueden realizar tantasac�vidades como la imaginación lo permita.

Figura 6. Relajación total.