Actualización Epidemiológica de COVID-19 Hasta 03 de Mayo de 2020

Recomendaciones de los CDC sobre Embarazo, Lactancia Materna y COVID-19.

Las mujeres embarazadas tienen aparentemente el mismo nivel de riesgo de enfermar por el Sars-Cov-2que las personas adultas en general. Sin embargo, existe evidencia que las complicaciones de mujeresembarazadas cuando se han infectado con otros virus de la familia de los Coronavirus y de la Influenza sonmayores que en las personas adultas no embarazadas.

Hasta ahora la transmisión de madre a hijo durante el embarazo es poco probable, pero después delnacimiento el bebé es susceptible de transmisión de persona a persona. No se ha detectado el Sars-Cov-2en la leche materna, pero aún no se sabe con seguridad si el virus puede o no transmitirse por la lechematerna.

No obstante, la madre puede optar por dar lactancia materna, guardando las precauciones yrecomendaciones siguientes: usar una mascarilla y lavarse bien las manos antes de cada comida si eligelactancia materna directa; lavarse bien las manos antes de tocar el extractor o recipientes antes de extraerla leche, seguir las instrucciones de uso del extractor y de preferencia que otra persona alimente al bebé.

Pueden consultar información detallada en https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html

Aborto espontáneo en el segundo trimestre en una mujer embarazada con infección por SARS-CoV-2

El 30 de abril de 2020 los investigadores David Baud, Gilbert Greub, Guillaume Favre y colaboradores publicaronen Journal of the American Medical Association (JAMA) el estudio de caso de una mujer de 28 años de edad, conobesidad y un embarazo de 19 semanas de gestación, que consultó inicialmente con un cuadro respiratorio febrilagudo y que al investigarse por laboratorio fue positivo a Sars-Cov-2.

Habiendo sido manejada con acetaminofén fue enviada a casa. Dos días después regresó con trabajo de parto,dilatación cervical y prolapso de membranas; movimientos fetales activos y taquicardia fetal. El producto naciómuerto después de 10 horas de trabajo de parto.

Realizaron estudios histopatológicos y virológicos de la placenta inmediatamente después del parto, así comodel cordón umbilical. Todo fue negativo a infección bacteriana, pero positivos a Sars-Cov-2. En la madre, lasmuestras de sangre y orina, y el hisopado vaginal fueron negativos al virus, aunque el hisopado nasofaríngeoseguía positivo al Sars-Cov-2 48 horas después. Se documentó inflamación del espacio sub-coriónico y fibrina enlas vellosidades, inflamación del tejido conectivo del cordón umbilical (Imágenes en la siguiente página).

Se trata aparentemente de un aborto espontáneo durante el segundo trimestre en una mujer con COVID-19asociado a infección placentaria por Sars-Cov-2, sin evidencia de transmisión vertical.

Baud D, Greub G, Favre G, et al. Second-Trimester Miscarriage in a Pregnant Woman With SARS-CoV-2 Infection. JAMA. Published online April 30, 2020. doi:10.1001/jama.2020.7233

Date of download: 5/4/2020Copyright 2020 American Medical Association.

All Rights Reserved.

From: Second-Trimester Miscarriage in a Pregnant Woman With SARS-CoV-2 Infection

JAMA. Published online April 30, 2020. doi:10.1001/jama.2020.7233

Placental HistologyA, Neutrophils and macrophages in the subchorial space indicating acute subchorionitis (hematoxylin-eosin

×20). B, Increased intervillous fibrin deposit and syncytial knots (hematoxylin-eosin ×10). C, Funisitis and umbilical cord vasculitis

(hematoxylin-eosin ×20). D, Funisitis with neutrophil-specific staining (myeloperoxidase immunohistochemistry ×20).

Figure Legend:

Casos confirmados de COVID-19 por fecha de notificación–hasta 03 de mayo 2020.

Fuente: OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Comparación de casos confirmados de COVID-19 por fecha de notificación y regiones del mundo –hasta 03 de mayo 2020.

Fuente: OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Tasas de pruebas de laboratorio de COVID-19 (por mil personas) según fecha de notificación –hasta 03 de mayo 2020.

Fuente: Our World in Datahttps://ourworldindata.org/what-can-data-on-testing-tell-us-about-the-pandemic

Número de casos confirmados de COVID-19 por fecha de notificación –Centroamérica y República Dominicana hasta 03 de mayo 2020.

N=17,044

Fuente: Elaboración propia, datos tomados de OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Número de defunciones por COVID-19 según fecha de notificación –Centroamérica y República Dominicana hasta 03 de mayo 2020.

N=633

Fuente: Elaboración propia, datos tomados de OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Casos y defunciones de COVID-19 por país –Centroamérica y República Dominicana, hasta 03 de mayo 2020

N=17,044

Fuente: elaboración propia, datos tomados de OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

PaísTotal de Casos

Confirmados

Total de

Defunciones

Tasa de

letalidad

Clasificación de la

Transmisión

Belice 18 2 11.11 Casos esporádicos

Guatemala 644 18 2.80 Conglomerados de casos

El Salvador 446 10 2.24 Conglomerados de casosHonduras 899 75 8.34 Conglomerados de casos

Nicaragua 14 4 28.57 Casos esporádicos

Costa Rica 725 6 0.83 Conglomerados de casos

Panamá 6,720 192 2.86 Transmisión comunitariaRepública Dominicana 7,578 326 4.30 Transmisión comunitaria

Total 17,044 633 3.71

Casos y defunciones de COVID-19 –Belice, hasta 03 de mayo 2020

Fuente: OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Casos y defunciones de COVID-19 – Guatemala, hasta 03 de mayo 2020

Fuente: OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Casos y defunciones de COVID-19 –El Salvador, hasta 03 de mayo 2020

Fuente: OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Casos y defunciones de COVID-19 –Honduras, hasta 03 de mayo 2020

Fuente: OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Casos y defunciones de COVID-19 – Nicaragua, hasta 03 de mayo 2020

Fuente: OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Casos y defunciones de COVID-19 –Costa Rica, hasta 03 de mayo 2020

Fuente: OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Casos y defunciones de COVID-19 –Panamá, hasta 03 de mayo 2020

Fuente: OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Casos y defunciones de COVID-19 –República Dominicana, hasta 03 de mayo 2020

Fuente: OMShttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

http://rmgir.proyectomesoamerica.org/portal/apps/webappviewer/index.html?id=fde46149c6ad473

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