ACTA N°05 - HOSPITAL GUAMAL MAG. · Se da inicio a la Socialización del Protocolo de IRA y los...

VERSION: 02

FECHA DE ACTUALIZACION: 31-ENE-2017

ACTA DE REUNION CODIGO: HNSC-GG-OF-001

PAGINA Página 1 de 7

Calle 10 Carrera 5 Esquina – Telefax: (5) 4182016 – Celular: 3004679906

e-mail: [email protected] – [email protected]

Guamal - Magdalena

ACTA N°05

HORA INICIO:04:00pm HORA FINALIZACIÓN: 06: 20pm Fecha: 19 de Julio de 2018

Lugar: E.S.E Hospital Nuestra Señora del Carmen

Proceso: Comité de Ética Hospitalaria

Objetivo:

OBJETIVO GENERAL

Dar a conocer la alerta epidemiológica Influenza donde seinsta a socializar el protocolo de IRA y las accionesespecíficas de la vigilancia en salud pública, Circular No.284 de la Secretaria Seccional de Salud del Magdalena.

Mostrar el comportamiento de la IRA, de acuerdo a los

casos notificados desde la E.S.E Hospital.El día 19 de Julio de la presente anualidad en las instalaciones de la E.SE. “Hospital Nuestra Señora del

Carmen” se reúnen los miembros del Comité de Ética Hospitalaria para llevar a cabo reunión

de Comité con el objeto de socializar protocolo de IRA y tratar temas de interés en salud pública por

parte de la Coordinadora médica y Miembro de Comité de Ética Hospitalaria Dra. Yesenia Camargo

Figueroa.

Durante la reunión se procede a desarrollar el siguiente orden del día:

1. Verificación de la asistencia y quórum

2. Lectura del Acta anterior

3. Socialización de protocolo de IRA y los lineamientos para la prevención, diagnóstico, manejo y

control de casos de influenza.

4. Presentación del comportamiento de la IRA, casos notificados por la UPGD Hospital.

5. Preguntas y aportes

6. Compromisos

DESARROLLO DE LA REUNION.

Luego de verificada la asistencia y quórum se da inicio a la reunión de Comité agradeciendo la asistencia

a la convocatoria y se procede hacer lectura del acta anterior.

Se da inicio a la Socialización del Protocolo de IRA y los lineamientos para la prevención, diagnóstico,

manejo y control de casos de influenza por parte de la Doctora Yesenia Figueroa Camargo P.U Medico

apoyo a la Gestión en Coordinación Medica, quien inicia con las generalidades acerca de la IRA.

La infección respiratoria aguda (IRA) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidaden el mundo,

Ubicándose entre las diez principales causas de defunción en la población general Las tres primeras en los niños menores de cinco años. 4.000.000 muertes por año por esta enfermedad Hay tres tipos de virus de influenza que causan enfermedades en seres humanos: A, B y C. Los

virus de influenza humana de tipo A y B causan las epidemias estacionales.

mailto:[email protected]


VERSION: 02






Guamal - Magdalena

Su principal reservorio es las aves acuáticas silvestres, que pueden transmitir la infección a otras aves, tanto silvestres como domésticas, y a diversos mamíferos, entre ellos seres humanos, ballenas, cerdos, caballos y felinos domésticos y salvajes

Los principales agentes causales de infección respiratoria aguda son: Influenza virus tipos A, B y C Para influenza tipos: 1, 2, 3 y 4, Virus Sincitial Respiratorio Coronavirus, adenovirus, Rhinovirus, Metapneumovirus, Bocavirus, Streptococcuspneumoniae y Haemophilusinfluenzae

El principal mecanismo de transmisión de la IRA Transmisión directa (gotas)

• Al toser, estornudar o hablar Los aerosoles de 0.5-5 μm

• Procedimientos que generen una alta posibilidad de generar tos fuerte o en accesos (broncoscopias, intubación, inducción de esputo, intubación y extubación electiva, autopsias.

Contacto indirecto • A través de las manos desde las superficies u objetos contaminados con el virus, hasta las

superficies mucosas de la cara (ej. nariz, boca, conjuntivas)



VERSION: 02






Guamal - Magdalena

En cuanto al diagnóstico de la ESI es clínico Las muestras por tomar para diagnóstico viral de IRA son las siguientes:

Hisopado/frotis faríngeo

Aspirado nasofaríngeo o traqueal

Lavado nasal, bronco alveolar

Tejidos post- mortem (Biopsia de pulmón, tráquea, bronquio).

Se recomienda tomar pruebas adicionales para su confirmación por cultivo o PCR en tiempo

real.Recolección adecuada de la muestra (dentro de los 7 a 10 primeros días de inicio de síntomas. Los

hisopados deben ser recolectados en medio de transporte de viral (MTV) y los aspirados en solución

salina. Toda muestra tomada fuera de los tiempos establecidos, con las técnicas inadecuadas reducen la

calidad de la muestra y como consecuencia se reduce la positividad.



VERSION: 02






Guamal - Magdalena

ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA DE LA IRA

Vigilancia de la morbilidad por IRA en todos los grupos de edad, en pacientes hospitalizados y

ambulatorios; en todas las UPGD del país mediante una notificación colectiva de periodicidad

semanal.

Vigilancia centinela de Enfermedad Similar a Influenza e Infección Respiratoria Aguda Grave (ESI-

IRAG); en UPGDs centinelas seleccionadas que notifican casos individuales con una periodicidad

semanal.

Vigilancia de la mortalidad por IRA en menores de cinco años; en todas las UPGD del país

mediante notificación individual inmediata.

Vigilancia de IRAG inusitado; en todas las UPGD del país mediante notificación individual

inmediata

DEFINICIONES OPERATIVAS DE CASO

Caso sospechoso de ESI (Enfermedad Similar a La Influenza)

Persona que presenta Infección Respiratoria Aguda, con fiebre ≥ 38˚C y tos de no más de siete días de evolución, que requiera manejo ambulatorio

Caso sospechoso de IRAG

Persona con infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre y tos no mayor a 10 días de

evolución, que requiera manejo intrahospitalario.

Caso confirmado para ESI– IRAG por laboratorio. Persona que cumple la definición de caso y al

cual se le confirma agente etiológico mediante alguna de las siguientes pruebas

Técnica de Inmunofluorescencia Indirecta (VSR, Adenovirus, Para influenza 1, 2 y 3)

RT-PCR en tiempo real: para los subtipos de influenza A e influenza B y otros virus respiratorios

(VSR, ADV, h MPV, Cov entre otros).

Detección por Inmunohistoquímica de antígenos virales de influenza u otro virus respiratorio

(VSR, adenovirus, Para influenza) en casos fatales.

Aislamiento bacteriano (Haemophilusinfluenzae, Streptococcuspneumoniaeu otra bacteria)en

todos los casos de IRAG.

Caso probable de IRAG inusitado

Paciente con antecedentes de fiebre y tos, que requiera manejo hospitalario y que cumpla con al

menos una de las siguientes condiciones:

Ser trabajador de salud del área asistencial con antecedente reciente de contacto con pacientes

con infección respiratoria aguda grave o que permanezca en un espacio hospitalario.



VERSION: 02






Guamal - Magdalena

Ser trabajador del sector avícola o porcino o tener antecedente de contacto con aves silvestres o

de producción o cerdos en los 14 días previos al inicio de los síntomas.

Individuo con antecedente de viaje en los últimos 14 días a áreas de circulación de virus de

Influenza aviar u otros agentes respiratorios nuevos en humanos o animales con potencial

pandémico.

Paciente de 5 a 65 años previamente sano con infección respiratoria aguda grave con

antecedente de fiebre y tos que requiera manejo hospitalario con necesidad de vasopresores y/o

apoyo ventilatorio y que tenga un deterioro clínico rápido en menos de 72 horas desde el inicio de

síntomas.

Todos los conglomerados de infección respiratoria aguda grave (dos o más casos de IRAG) en

entornos familiares, lugares de trabajo, lugares con población confinada (colegios, universidades,

cárceles, batallones, etc) o grupos sociales.

Todas las muertes por infección respiratoria aguda grave con cuadro clínico de etiología

desconocida.

Caso de IRAG inusitado confirmado por el laboratorio Persona que cumple la definición de caso y

a la cual se le confirma agente etiológico mediante: RT-PCR en tiempo real, detección por

Inmunohistoquímica de antígenos virales de influenza u otro virus respiratorio y aislamiento bacteriano.

LA NOTIFICACION AL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEBE SER:

Carácter obligatorio en todo el país

Reporte individual de los casos se debe utilizar las fichas de notificación de datos básicos y datos

complementarios.

Vigilância IRAG inusitado código 348.

Una vez terminada la socialización del protocolo de IRA, se procede a dar lectura a la Circular No 284 de la Secretaria Seccional de Salud del Magdalena y se enfatiza en las acciones específicas de la vigilancia en salud pública. Se recuerda que por parte de la Gerencia, se realizó entrega de un CD, en el mes que se emitió la alerta y que contiene información referente a Influenza: Alerta Epidemiológica Influenza 30 de Abril Cartilla Influenza A(H1N1) Lineamientos Vacunación Contra Influenza Estacional Circular No. 284 de la Secretaria Seccional de Salud del Magdalena Información adicional sobre medidas preventivas y acciones de VSP

Continuando con el orden del día, la Dra. Ivette Paba, procede a comentar que en el Municipio vecino del Banco, Magdalena, se tiene caso confirmado de Influenza A (H1N1), que a través de las noticias a nivel nacional se viene recibiendo información sobre la alerta epidemiológica, que se deben intensificar las acciones de vigilancia en salud pública, sospechar de los casos y notificar inmediatamente a los encargados del Sivigila.



VERSION: 02






Guamal - Magdalena

Con la presencia de la Coordinadora PAI, Licencia Patricia miembro del Comité de Ética Hospitalaria se aclaran dudas sobre la vacunación de Influenza Estacional y se procede a explicar cómo se está ejecutando la vacunación con este biológico y la población objeto. Se muestra a continuación el comportamiento de la IRA, notificada en hasta el periodo epidemiológico 6, que corresponde al primer y segundo trimestre 2018.

Comportamiento de la IRA durante la Semanas Epidemiológicas 13 a 24,

Periodos del 4 al 6, año 2018

Fuente: Sivigila Institucional, E.S.E Hospital Nuestra Señora del Carmen

Durante las semanas epidemiológicas 13 al 24 se obtiene un total de 917 casos de IRA notificados a

través de ficha colectiva 995 códigos Sivigila 2018, con un promedio de 76 casos, en el segundo trimestre

2018. Se observa la semana epidemiológica 20, con el mayor número de casos (112) en los periodos

epidemiológicos analizados.

En la comparación de la notificación del evento de interés en salud pública, morbilidad por IRA, en el

primer trimestre 2018, se observa un aumento con diferencias estadísticas de 753 casos (I trimestre) en

las consultas externas y urgencias a 917 casos (II trimestre), resaltando que a partir de la Alerta

Epidemiológica Influenza en el mes de Mayo 2018, se intensificó la vigilancia de este evento, realizando

las recomendaciones de continuar fortaleciendo los sistema de información y vigilancia para IRA,

enfermedad tipo influenza (ETI) y priorizando a la infección respiratoria aguda grave (IRAG), con el

objeto de continuar con el seguimiento de la conducta epidemiológica, gravedad clínica y los grupos de

riesgos más afectados.

0

20

40

60

80

100

120

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

22

55

87

48

94

71

85

112

64

99

80

100

Nu

me

ro d

e C

aso

s

Semanas Epidemiologicas



VERSION: 02






Guamal - Magdalena

En el análisis por grupos de edad, se identificó que las consultas externas y urgencias por IRA, con mayor

número de casos (318) es el grupo etareo de 5 a 19 años, seguido de los grupos de 2 a 4 años con (228)

casos, 20 a 39 años con (123) casos y finalmente menores de un año con (122 casos). Con el menor

número de casos reportados se obtiene el grupo de edad < 1 año con (3 casos), seguido de los grupos

de edad de 49 a 50 años con (76 casos) y finalmente los > 60 años con (47 casos).

Culminado de esta manera con las preguntas del público en cada uno de los casos, dando respuestas por parte de las expositoras.

Agotando el orden del día a las 6:20pm del día 19 de Juliode 2018.Seestablecen compromisos y se da por

terminada la reunión.

Se anexan registros fotográficos y registro de firmas.

Compromisos / Tareas

Realizar un adecuado diagnóstico, y abordaje a todo paciente sospechoso de enfermedad similar

la influenza, IRAG e IRAG inusitado que ingresen a los servicios de urgencias y consulta externa.

Asistir puntualmente a las reuniones mensuales de Comité de Ética Hospitalaria.



ACTA N°05 - HOSPITAL GUAMAL MAG. · Se da inicio a la Socialización del Protocolo de IRA y los...

Documents

Transcript of ACTA N°05 - HOSPITAL GUAMAL MAG. · Se da inicio a la Socialización del Protocolo de IRA y los...