ACONDICIONAMIENTO DE ESMALTE Y DENTINA.

SISTEMAS ADHESIVOS

Od. Minehaha González

Abril, 2011

República Bolivariana de Venezuela

La Universidad del ZuliaFacultad de OdontologíaDivisión de Estudios para

GraduadosPostgrado de Odontopediatría

Acondicionamiento Consiste en la preparación de la

superficie dental (esmalte-dentina), mediante el grabado ácido, la cual posteriormente estará apta para la colocación de un material adhesivo, seguido de una resina o compomero.

GRABADO ÁCIDO DEL ESMALTE

Adhesión micromecánica creando retenciones

micromecánicas en el esmalte. Es lo más efectivo para

lograr un sellado marginal; es la base del uso de resinas

en operatoria (proporciona una unión fuerte entre resina y

esmalte).

Problemas para lograr la adhesión

• Medio oral permanentemente húmedo.

• Cambios constantes de la temperatura oral.

• Cambios de pH en el medio oral.

• Fuerzas aplicadas.

Ciencia de los materiales dentales de Phillips, 10ma edición, 1998

EFECTOS DEL GRABADO ÁCIDO

• Efecto desmineralizante se efectúa en el centro de cada prisma del esmalte, dejando la periferia intacta.

Patrón I de

grabado• Efecto ácido en los contornos

del prisma adamantino.

Patrón II de

grabado• Efecto combinado de los

descritos anteriormente.

Patrón III de

grabado

EFECTOS DEL GRABADO ÁCIDO

Microporos dentro del esmalte

20 micrones

Anclaje del adhesivo

Simonsen

BENEFICIOS DEL GRABADO ÁCIDO

Limpieza de la superficie.

Desmineralización superficial

y profunda (microporos).

Modificación de la capa superficial del esmalte.

PASOS PARA EL GRABADO ÁCIDO

Realizar profilaxis de los dientes a ser tratados (piedra pómez y agua) Aislamiento relativo o absoluto.

Acondicionamiento Acido total (Dentina y Esmalte). Aplicar el Acondicionador Gel en los márgenes del esmalte. Si desea la técnica de grabado total, continuar colocando Acondicionador Gel en la dentina. Acondicionar el esmalte entre 15 a 30 segundos y la Dentina 15 segundos como máximo. Tiempo total del acondicionamiento 25 a 30 seg.Acondicionamiento parcial ( Esmalte únicamente ) Aplicar el Gel Acondicionador sobre el esmalte y aguardar de 25 a 30 seg.

Cuando el diente ha recibido tratamiento con flúor, dejar actuar al ácido por 60 seg.

PASOS PARA EL GRABADO ÁCIDO

Después del acondicionamiento, quitar el Gel con spray de agua y lavar completamente toda el área acondicionada durante 15 segundos.

SECADO Acondicionamiento ácido Total Quitar el exceso de agua de las áreas acondicionadas. Evitar desecar la dentina, manteniéndola luego húmeda y brillante,

pero no con la superficie mojada. Acondicionamiento Parcial Secar el área acondicionada hasta que el esmalte se presente blanco

opaco.

En el caso de que haya una contaminación por saliva, lavar abundantemente con agua y repetir el proceso de acondicionamiento 15 segundos en Esmalte y 5 en Dentina como máximo. Secar como se describió anteriormente.

Materiales dentales adhesivos, Arriagada E.

REMINERALIZACIÓN

Existe la inquietud del uso del grabado ácido sobre esmalte no deseado.

Estudios confirman que al termino de 1 hora, ya comienzan a precipitarse depósitos de fosfato de calcio. (saliva)

A las 96 horas hay una completa remineralización del esmalte dentario.

Biomateriales odontológicos de uso clínico, Humberto Guzmán Báez, 1990

RECOMENDACIONES Evitar el contacto con los tejidos bucales, la piel y los

ojos. En el caso que se produzca un accidente ocasional, lavar el área con abundante cantidad de agua.Si hubo contacto con los ojos, lavar inmediatamente con abundante agua y acudir al médico. Proteger las estructuras dentarias adyacentes

(aislamiento relativo o absoluto). Evitar el grabado ácido en dentina cerca de la pulpa. En casos de grabado parcial la dentina debe protegerse

previamente con una base resistente (ataca al túbulo dentinal ampliando su luz).

SISTEMAS ADHESIVOS

ADHESIÓN

Mecanismo que se emplea para mantener partes en

íntimo contacto.

Por medio de rugosidades en la

superficie.

Por medio de sustancias químicas.

Mecánica Química

ADHESIÓN En odontología la adhesión es utilizada para lograr la

unión entre la superficie dental y el material restaurativo a colocar.

REQUISITOS DE UN ADHESIVO

Baja tensión superficial.

Baja viscosidad.

Estabilidad dimensional.

Propiedades mecánicas adecuadas (para resistir fuerzas

de masticación).

Hidroresistencia.

Compatibilidad biológica.

ADHESIÓN A DENTINA Y/O CEMENTO

No se puede hacer grabado ácido en dentina por tener

un gran porcentaje de tejido orgánico, por lo que se

deben hacer macroretensiones; erosiones en cervical y

socavados van a lograr solamente la retención del

material, pero no un sellado marginal ni una interacción

entre el material y el diente por la encía cercana.

CLASIFICACIÓN DE LOS ADHESIVOS

ADHESIVOS DE 1RA GENERACIÓN: Engloba diversos sistemas que intentaron sin éxito una unión eficaz al diente. Su mecanismo no contempla el tratamiento de la dentina. A pesar de ello mostraron cierta adhesión a tejido dentinario, por esto se les denomina adhesivos de 1ra generación.

ADHESIVOS DE 2da GENERACIÓN: Adhesión 3 veces mayor a dentina y 30-50% en esmalte.

ADHESIVOS DE 3ra GENERACIÓN: Se caracteriza por la utilización de un líquido ó una serie de líquidos con la finalidad de modificar la estructura dentinaria, estos se eliminarán tras la aplicación denominandose: acondicionadores, o no se eliminan, denominandose: imprimadores.

Evolución de los sistemas adhesivos dentarios, grupo de estudios de odontología restauradora y estética, U.N.M.S.M. 1994

CLASIFICACIÓN DE LOS ADHESIVOS

ADHESIVOS DE 4ta GENERACIÓN: Se caracteriza por el tratamiento único y simultaneo de la dentina y el esmalte con acondicionador ácido. Se basa en la retención micromecánica, estableciéndose claramente el concepto de capa híbrida.

ADHESIVOS DE ÚLTIMA GENERACIÓN: Son los que están usando actualmente, Son monocomponentes, es decir llevan en el mismo bote el imprimador y la resina adhesiva.Algunos son autograbadores, no requieren acondicionador ácido.Son poco sensibles a la técnica de aplicación ( la manipulación no influye mucho en el resultado final.)

GRACIAS POR SU ATENCIÓN