Acné Final

8/20/2019 Acné Final

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ACNÉ

Terrones Graus Stefani


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DEFINICIÓN

• Enermedadinamatoria crónicadel olículopilosebáceo, debido auna alteración de laqueratinizaciónolicular.


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• Mu com!n, aecta al 85%jóvenes• Edad de inicio" #ubertad" 10-17 años mujeres$

14-19 años varones, pero puede aparecer porprimera %ez a los 5 años o m!s "ar#e$

• Maoría de casos desaparece de orma

espontánea a &' a(os pero puede persistir )astalos *' o más.

• Se+o" más ra%e en los varones que en lasmu-eres.

• aza" menor incidencia en las personas de razaamarilla nera.

• /spectos en0ticos" An& 'u(s")o*on+,oa"a 12 proenitor con antecedente deacn0 ra%e. El acn0 ra%e puede asociarse conel síndrome 344

E.IDE/I23A


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EI.A2ENIAAEACIÓN DE A 6EAINIACIÓN DE INFND3FICA:Genera "a;ón #e 'uera")na


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un)#a#;),ose!ea

posee sebocitos que sintetizan

acumulan lípidos e+presa unacantidad de citoquinas implicadas enla respuesta inmune e inamatoria.

T/T>?@" )iperplasia delas lándulas sebáceas conincremento de la producción

de sebo 7seborrea9

T/T>?@" #roducción deácidos rasos más #ensos B

#)(),es #e e,)m)nar


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.ro;)on)a"er)um anes

a"er)a anaeró)a +ram ons")"uBen"e norma, #e ,a ora

m)ro)ana #e ,a ;)e,

#esar+a #e un nGmero #e a"ores :• de %irulencia 7principalmente enzimas9• mediadores biolóicamente acti%os

7citoquinas proinamatorias,metaloproteinasas de matriz9

#esena#enar res;ues"a )nama"or)apor inducción de receptores toll liBe en la unidad

pilosebácea

lándulapilosebáceabrinda al #acnes los

nu"r)en"es

neesar)os$

);asas" transorman lostrilic0ridos en ácidos rasos libres,

irritantes

c0lulas inamatorias libera proteasas elastasas, que lesionan la pared del olículo enzimas )ialuronidasas que rompen el olículo

posterior inamación.


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Aa ruptura del conducto pilosebáceo obstruidoocasiona descara de las enzimas bacterianas

antíenos, actores quimiotácticos, mediadoresinamatorios

microcomedones se transormanprimero en comedones inamatorios

lueo en pápulas, p!stulas nódulos


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Aesión inicial"

ome#ónproresa

7Microcomedón9

Cerra#o 7blanquecino omacrocomedones9

A)er"o 7oscuro9

es)ones no)nama"or)as


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/l no poderse e%acuar laqueratina oriinadilatación posteriorruptura de las paredesdel olículo.8iíciles de %isualizar, decolor blanco amarillento,mas ;a,;a,es 'uev)s),es$ @on ,os;ro;u,sores #e ,as+ran#es ,es)ones)nama"or)as$

Aa queratina proresa lenta)acia la super5cie deolículo./parece a, om)enHo #e,an& como una lesiónaplanada o lieramenteele%ada con un patróncentral de queratina neroEl aspecto nero debido ala e;os))ón a ,ame,an)na 'ue se

enuen"ra en ,a ;)e,


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@casionan ;e'ueñas ru;"uras de lapared olicular. Aieramente dolorosas

aecta a la #erm)s su;erJ)a, desaparecen entre B 5 #(as$

@casionan la ru;"ura om;,e"a dela pared olicular. ?oluminosas, aectala #erm)s ;roun#a mas lentas en

reabsorberse e%acuarse entre 1 B

semanas dependiendo de laproundidad.

@casionan lesiones inamatorias m!s;roun#as$ 8e consistencia blanda

que tras var)as semanas sereabsorben.

Quistes: encapsulación del materialinamatorio, persisten durante laro

tiempo con e%acuación espontánea otras incisión.


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dolor, enro-ecimiento pus


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An& vu,+ar:Es el tipo más com!n de la enermedad, Se caracteriza por la presenciade comedones cerrados o abiertos, pápulas, p!stulas, quistes nódulos.


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An& 'u(s")o


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Formas es;e)a,es

Mu-er adulta" lueo de los D &'a(os de edad.

:eonatal"•

:ariz o me-illas de reci0nnacidos o lactantes 7en lasprimeras *F a D )oras de%ida9

• elacionado con eldesarrollo landular.


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@clusión del olículopolisebáceo por aceites

minerales.

Traba-adores con)idrocarburos clorados,

alquitranes.


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Formas ,(n)as +raves:

An& on+,oa"a An& u,m)nans

• :ódulos, quistes abscesos comunicados

por ístulas que de-anintensas cicatrices)ipertró5cas7)undidas9

• :o presenta clínicasist0mica

• ?arones H&1H a(os. /cn0 quísticora%e con supuración ulceración

F)ere* ma,es"ar +enera,*,euo)"os)s* aumen"o #e ?@2*ar"ra,+)as


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DIA2NÓ@IC

Se realiza por laclínica"

Neesar)o

;resen)a #eome#ones

8EIEDIFEENCIA@E 8E"

no comedonesCara: oliculitis por S.aureus, osácea,dermatitis peribucal procesos similaresrono: oliculitis porMalassezia, pseudomona procesos similares

ANA/NE@I@• Dura)ón de lesiones" de semanas

a meses• É;oa #e, año" empero en oto(o e

in%ierno• @(n"omas: dolor de la zona de las

lesiones 7en especial el tipo


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/cn0 por ármacos

Erupción monomorasimilar al acn0, sin

comedones

ó;)os: corticoides@)s"&m)os: corticoides,bromuro, oduro, litio,antiepil0pticos 7enitoína9,

antituberculosos 7isoniazida9,anticoncep orales, andróenos 7T9

#ápulas p!stulaseritematosas sin

comedones.

#ápulas tras e+posición a luzsolar.

6ombros, brazos, cuello pec)o. :o comedones

/cn0 esteroideo

/cn0 esti%al

#rocesos similares al acn0


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AA/IEN8epende de la +rave#a# ,(n)a

E?E7acn0 comedoniano

papuloso9

/DEADA7acn0

papulopustuloso noduloquístico9

@E?EA7acn0 conlobata

ulminans9

/rearisotretinoína oral

"o om)na#o:• #eró+ido de

benzoilo• etinoides

tópicos• /ntibiótico tópico

0imen anteriorJ antibiótico oral

Me-oría" D1 meses

Ale%a a remisióncompleta casi en

todos los casos enmeses o a(os.


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.eró)#o #e enHo),o $5-10%


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An"))ó")os


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D%ecesLdía

D%ecesLdía


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Iso"re")no(na ora,

En an& 'u(s")o o on+,oa"aB en e, an& rera"ar)o a, ""o$

• 0$5 -1 m+KL+K#(a en %arias dosiscon alimento

•


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H. 8imitris iopoulos, Geore Aarios. El rol de la isotretinoina enla terapia del acne. >ntraMed.D'H'

)ttp"LL.intramed.netLcontenido%er.aspNcontenido>8O''D. Grupo Aatinoamericano de Estudio del /cn0. /cn0 un enoquelobal. D'')ttp"LL.cilad.orLarc)i%osLHLG>AE/LGAE/D''.pd &. . Grimalt Santacana. /cn0.)ttps"LL.aeped.esLsitesLdeaultL5lesLdocumentosLacne.pd *. Ailiana @li%ares. 8ermatoloía /rentina. D''*

)ttp"LL.dermatolar.or.arLinde+.p)pLdermatolarLarticleL%iePileL&QFLHF

I>IA>@G/PR/
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=75070http://www.cilad.org/archivos/1/GILEA/GLEA2007.pdfhttps://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/acne.pdfhttp://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/viewFile/368/178http://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/viewFile/368/178http://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/viewFile/368/178http://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/viewFile/368/178http://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/viewFile/368/178http://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/viewFile/368/178https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/acne.pdfhttps://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/acne.pdfhttp://www.cilad.org/archivos/1/GILEA/GLEA2007.pdfhttp://www.cilad.org/archivos/1/GILEA/GLEA2007.pdfhttp://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=75070http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=75070

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