• Exudado líquido amarillento, pero de viscosidad ycoloración variables. constituido por piocitos ydetritus celulares.

Transformación de un leucocito enpiocito: progresiva vacuolización ytumefacción del citoplasma hasta lanecrosis con carriorrexis.

• Es el producto de un procesoinflamatorio exudativo, constituidopor una colección circunscrita depus.

• ‡ Membrana piógena, tejido de granulación con PNM (Granulocitos)

• ‡ Contenido: pus y exudado sanguinolento

(PMN vivos y muertos)

Al centro, necrosis y piocitos. Periferia conmembrana piógena (fibrina y polimorfonuclearesneutrófilos) y banda de fibroblastos y colágeno.

-Ruptura víscera hueca de causa inflamatoria o traumática

-Ruptura proceso séptico asentado en cualquier víscera

-Invasión de la serosa

• Mal drenaje• Germen no cubierto• Mal estado inmunitario

• Perforación• Apendicitis• Colecistitis• Diverticulitis

• Contaminación por drenaje

• Cuerpos Extraños

• Perforación de Víscera

• Infección del Hematoma

Hiperhémico, con dilatación de vasos, diapédesis y paso deelectrolitos, proteínas y albúmina.

- Intervención neutrófilos + reacción humoral.

- Edema células mesoteliales ( volumen y grosor que se aprecia).

- Exudado con fibrina que aísla y produce adherencias para localizar elproceso.

Parálisis intestinal con dilatación tanto gas como delíquido

Hipovolemia por trasudado y secuestro (6-7 litros) ysecrección ADH y Aldosterona (reteniendo Na+ yeliminando K+).

Hiperventilación con Oxigenación. Hipoxemia

Filtración glomerular por GC por secuestro, Acidosis falta eliminación catabolitos.

Metabolismo anaerobio y Láctico

Paciente pálido, sudoroso y taquicárdico.

Retorno venoso y PVC por secuestro líquidos y GC

nutrientes en general, O2 con toxemia y alteración contracción cardiaca.

Secundario a patología gastroduodenal o Biliar.

Perforación úlcera, colecistitis, apendicitis perforada, pérdida anastomosis colon.

Pancreatitis, Patología esplénica, Fístulas colon, Peritonitis generalizada.

Pancreatitis, perforación posterior úlcera, fístula colon transverso.

- Anamnesis y examen físico

- Radiografía simple abdomen

- Ecografía

- Hemograma y Hematocrito

- TAC

- Laparoscopia diagnóstica-terapéutica.

Neumoperitoneo por perforación de víscera hueca

• 1) Corrección quirúrgica del foco:

- Cierre perforación

- Extirpación órgano

• 2) Limpieza y drenaje.

• 3) Antibiótico terapia.

• 1) Corrección quirúrgica del foco:

*Laparoscopia.

*Laparotomía.

• 2) Limpieza y Drenaje: Percutáneo (control Rx) Laparoscópico, abierto

- Fiebre Intermitente

- Dolor hipogastrio (diarrea mucosa, tenesmo)

- Disuria

- Alabeamiento en ampolla rectal

- Ecografía (TAC)

- Punción transrectal???

- Debridamiento laparoscópico + Drenaje

- Oclusión +/- completa

- Afectación estado general

TAC (γ-grafia I131)

Desbridamiento + Drenaje

Oclusión +/- completa

Afectación estado general

TAC (γ-grafía I131)

Debridamiento + Drenaje

Absceso Hepático Amebiano

Absceso Hepático Piogénico

Absceso Hepático Fúngico

Absceso hepático del lóbulo derecho, Abscesohepático del lóbulo izquierdo

Único o múltiple

En centímetros, un absceso de más de 10 cmts. Seconsidera de gran tamaño.

Ecosonograma AbdominalRx TAC

Antibiótico TerapiaPunción EvacuadoraDebridamiento + Drenaje

- Pacientes con Hemoglobinopatías

Anemia Drepanocítica

Talasemia

Anemias Hemolíticas

- Traumatismos

Dolor en hipocondrio izquierdo irradiado al hombro

- Ecosonograma Abdominal

- TAC

- Antibiótico Terapia

- Esplenectomía

Trauma pancreático

Pancreatitis aguda postoperatoria

Contaminación bacteriana

Exudado hemorrágico con salida de líquido pancreático

• Se manifiesta tardíamente y se caracteriza por:

– Fiebre alta (39.5°- 41° C)

– Dolor abdominal epigástrico

– Leucocitosis (>10 000 cels/mm3)

– Masa palpable y dolorosa en 1/3 de pacientes

• Hematología

• TAC

• ECO

Tratar las complicaciones

Drenar el absceso• Antibióticos

– Imipenem (Carbapenem)– Ofloxacina (Quinolonas)– Metronidazol– Ampicilina – Cefalosporinas de tercera generación

Infecciones Urinarias

Traumatismo Renal

Litiasis Renal

Fiebre

Lumbalgia

Dolor abdominal

Náuseas y vómitos

Escalofríos

Disuria

Diarrea

Disnea

Dolor pleurítico

Puño percusión positiva

Masa renal

Signos inflamatorios

Contractura abdominal

Masa abdominal

FARMACO VIA DÍAS

Trimetoprim-Sulfametoxazol

Oral 15

Ampicilina Oral 15

Amoxicilina 0ral 15

Amikacina IM 7

Gentamicina IM Ó IV 7

Nitrofurantoina Oral 15-21

Ácido nalidíxico Oral 15-21