Absceso CerebralAbsceso Cerebral

Dr. Guillermo Enriquez Dr. Guillermo Enriquez CoronelCoronel

Neurologia Neurologia

20102010

Absceso CerebralAbsceso Cerebral

• Es una infeccion Es una infeccion del parenquima del parenquima cerebral focal, cerebral focal, causada por causada por bacteria, hongo o bacteria, hongo o parasitoparasito

Etiologia Absceso Cerebral Etiologia Absceso Cerebral

Sinusitis o mastoiditis Estreptococo, Bacteroides fragilis

Haemophilus, staphylococcus aureus

Ceftriaxona, cefotaxima, o Penicilina G y Metronidazol

Absceso Cerebral Absceso Cerebral

Infecciones Dentales

EstreptococoBacteroides fragilis

Penicilina G y Metronidazol

Absceso CerebralAbsceso Cerebral

Infecciones de oidoCronicas

Pseudomona, ProteusKlebsiella, B fragilis

Estreptococo, Estafilococ

Cefotaxima o Ceftriaxona o Ceftazidima

y Metronidazol

Absceso Cerebral Absceso Cerebral

Infecciones pulmonares

Flora mixta ,FusobacteriumB fragilis, EstreptococoNocardia,Actinomices

Cefotaxima, ceftriaxona o penicilina GMas Metronidazol

Sulfadiazaina y Pirimetamina

Absceso CerebralAbsceso Cerebral

Trauma Cerebral o Post cirugia craneal

Estafilococo, PseudomonaEsterobacter, Estreptococo

Ceftriaxona, o cefotaximaMas metronidazol, y nafcilina y

Vancomicina

Absceso CerebralAbsceso CerebralEncermedades congenitas

De corazonCianogenas

EstreptococoHaemohilus

Pencilina G, cefotaxima o Ceftriaxona, mas

Metronidazol

Absceso CerebralAbsceso Cerebral

Endocarditis o uso de Drogas parenterales

Flora mixtaEstreptococo

Estafilococo aureus

Ceftriaxona, o cefotaxima , mas Metronidazol y nafcilina o

Vancomicina

Absceso Cerebral Absceso Cerebral

Infecciones abdominalesO

Gastrointestinales

Flora mixta ,Gram – negativosPseudomona

Cefotaxima, o feftriaxona, masMetronidazol y puede darse

Ceftazidima

Absceso CerebralAbsceso Cerebral

Inmunodeficiencia ViH

NocardiaToxoplasma gondii

AspergilusCandida

Anfotericina B, FluconazolSulfadiazina, o pirimetamina

Mas Metronidazol y ceftriaxona

Cuadro clinico de Absceso Cuadro clinico de Absceso C.C.• CefaleaCefalea

• Letargia y confusionLetargia y confusion

• Nausea y vomitoNausea y vomito

• Rigidez de nucaRigidez de nuca

• Papiledema Papiledema

• Signos neurologicos focales ( hemiparesia Signos neurologicos focales ( hemiparesia afasia , perdida visual, ataxiaafasia , perdida visual, ataxia

• Crisis convulsivas Crisis convulsivas

Diagnostico de Absceso C.Diagnostico de Absceso C.

• Tomografia computarizadaTomografia computarizada

• Resonancia magnetica cranealResonancia magnetica craneal

• No realizar Puncion lumbarNo realizar Puncion lumbar

• ViHViH

• BHBH

• Estereotaxia Estereotaxia

Tratamiento Absceso Tratamiento Absceso CerebralCerebral

• Medico : AntibioticosMedico : Antibioticos

• Medidas Antiedema, manitol Medidas Antiedema, manitol

• Anticonvulsivos Anticonvulsivos

• Quirurgico : absceso unico Quirurgico : absceso unico