Controversias en Ablactacion Punto de Vista de Pediatra Alergòlogo
Ablactacion
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Transcript of Ablactacion
Definición Es el proceso que se inicia con la
introducción gradual y paulatina de alimentos diferentes a la leche materna para satisfacer las necesidades nutrimentales del niño.
OMS = Etapa en la que el niño ingiere otros alimentos no lácteos
Introducción gradual de
alimentos no lácteos
Se integra a la dieta de su
familia
Objetivos
Prevenir las deficiencias de energía y proteínas.
Prevenir la deficiencia de nutrimentos con énfasis en el hierro y el zinc.
Fomentar el gusto por distintos sabores y texturas de los alimentos.
Objetivos
Fomentar hábitos alimenticios correctos, que serán la base de futuros patrones de la alimentación.
Desarrollar habilidades de transición (dependencia a comer por si mismo).
Fomentar la capacidad innata del niño para autorregular la cantidad de alimentos que consume.
Consideraciones que deben tenerse antes de iniciar la ablactación
Deglución de semisólidos4-6 meses
Mantiene erguido
Reflejo de protrusión desparece4 meses
Reflejo de masticación 4 y 7-9 meses
Bases fisiológicas
Digestiva
• Aparece a las 12sem de gestación• Aumenta a las 32 sem de nacido
Glucosidasas(sacarasa, maltasa)
• 30% 26-34sem de vida fetal• 70% 35-38 sem de nacidoGalactosidasa
• Aumenta a los 3 mesesAmilasa salival y pancreática
• Incrementa 20 veces al 1 y 9 mesesLipasa pancreática
Bases fisiológicas
Renal Inmadura para tolerar una elevada carga de
solutos
6 mes --- tolerar carga proteica.
Inmunológica Permeabilidad intestinal --- paso de
macromoléculas potencialmente antigénicas --- alergias
Si hay suficiente leche materna, NO es necesario iniciar otra alimentación hasta después de los 4 a 6 meses.
Iniciar lento y progresivamente
Cuándo debe iniciarse
OMS, considera que los niños deben iniciar la AC a partir de los 6 meses,
Si el niño ingiere alimentos sólidos o líquidos antes se expone a mayores tasas por enfermedades infecciosas, particularmente diarreicas; mayores tasas de mortalidad
Signos para determinar el inicio de este proceso
Que tenga buen control sobre sus movimientos de cabeza.
Haya perdido el reflejo de expulsar cualquier sólido que esté en su boca (reflejo de extrusión).
Pida de 6 a 8 tomas de leche al día, esto significa que no se llena con la leche materna o de fórmula.
Tenga exceso de salivación porque su sistema digestivo está listo para otros alimentos.
Que empiece a despertarse a media noche con hambre.
Los adultos deben dar alimentos respecto a el ciclo hambre-saciedad
Recordad que el llanto no significa en todos los casos hambre
HAMBRE SACIEDAD
LlantoInquietud y búsquedaIrritabilidadEl niño inclina hacia delante el cuerpo y abre la boca
La succión ya no es vigorosaSe inclinan hacia atrás Dicen que no con la manoDurante el proceso de alimentación voltea la cara y pierde interés por los alimentos
«Probaditas» asegurando tolerancia y aceptación. (5
a 6 cucharaditas)
Papillas o puré de una sola variedad
(frutas o verduras)
Mezclar para evitar deficiencias
nutricionales
Papillas artificiales
Los alimentos envasados no sustituyen a los naturales, son una alternativa más en la alimentación del bebé.
El Pediatra debe orientar a los padres sobre el buen manejo dietético estos productos, recomendando sólo los de la más alta calidad.
Alimentos que se deben evitar
Altamente alergénicos: clara de huevo, chocolates, nueces, fresas, pistaches, pescados crudos y mariscos. El abuso de alimentos considerados de tradición popular como: atoles, jugo de arroz, jugo de carne, antojitos.
La carne de cerdo, por el alto riesgo de contraer alguna parasitosis y por la elevación del colesterol.
La yema de huevo cruda o tibia puede contener Salmonella, enfermedad causante de vómitos, diarreas, fiebre, malestar general.
Aspectos para establecer una dieta para cada niño.
Tolerancia de cada niño a ciertos alimentos
Evitar accidentes patológicos
Capacidad digestiva
Condiciones sanitarias
NOM-169-SSA1-1998ASISTENCIA SOCIAL ALIMENTARIA A GRUPOS DE RIESGO.
Grupos vulnerables de las comunidades de alta y muy alta
marginación.
Constan de protección civil, desarrollo comunitario y
subsidio, abasto y orientación alimentarios, cuyo
componente principal es la ayuda alimentaria directa.
Llevan a cabo las instituciones públicas
y organismos no gubernamentales.
Referencias
NOM-007-SSA2-1993Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
NOM-093-SSA1-1994Bienes y servicios. Prácticas de higiene y sanidad en la preparación de alimentos que se ofrecen en establecimientos fijos.