UNIVERSIDAD REGIONAL DE LOS ANDES

ABDOMEN Y CAVIDAD PERITONEAL

KATHERINE CHICA ARTEAGAANATOMÍA

DR. ARMANDO QUINTANASEGUNDO “C” MEDICINA

CAVIDAD ABDOMINAL:

EL ABDOMEN, PANZA O VIENTRE ES UNA CAVIDAD DEL CUERPO HUMANO SITUADA ENTRE LA CARA INFERIOR DEL TÓRAX Y LA CARA SUPERIOR DE LA PELVIS Y LAS EXTREMIDADES INFERIORES, EN LOS MAMÍFEROS, SEPARADA DE LA CAJA TORÁCICA POR EL DIAFRAGMA. CASI TODAS LAS VÍSCERAS QUE CONTIENE LA CAVIDAD ABDOMINAL PERTENECEN AL APARATO DIGESTIVO, LOCALIZADAS EN LOS DOS TERCIOS FRONTALES DEL ABDOMEN.

CAVIDAD PERITONEAL: EL ESPACIO QUE RECUBRE

CON EL PERITONEO EN LA REGIÓN ABDOMINAL, EL PERITONEO ES LA MEMBRANA QUE CUBRE LA MAYOR PARTE DE LOS ÓRGANOS DEL ABDOMEN. ESTÁ COMPUESTO DE UNA CAPA DE MESOTELIO QUE DESCANSA SOBRE UNA CAPA DELGADA DE TEJIDO CONECTIVO.

ABDOMEN CERRADO ABDOMEN CERRADO: DE ESTA MANERA SE

DENOMINA A LA DIVISIÓN TOPOGRÁFICA QUE SE EFECTÚA EN LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR Y DETERMINA LA EXISTENCIA DE 9 CUADRANTES. PARA ELLO SE REQUIERE EL TRAZADO DE LÍNEAS IMAGINARIAS: DOS LÍNEAS HORIZONTALES (UNA SUPERIOR QUE PASA POR LAS EXTREMIDADES DE LA DÉCIMA COSTILLA Y OTRA INFERIOR A NIVEL DE LAS CRESTAS ILÍACAS) Y DOS LÍNEAS VERTICALES (PROYECTADAS EN EL PUNTO MEDIO DE LA ARCADA INGUINAL; A AMBOS LADOS DE LA LÍNEAS MEDIA, QUE CORRESPONDEN CASI EXACTAMENTE A LAS MEDIO CLAVICULARES).

ABDOMEN ABIERTO

ABDOMEN ABIERTO: SE REFIERE A LA DIVISIÓN QUE DETERMINA EL MESOCOLON TRANSVERSO DENTRO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL EN DOS GRANDES COMPARTIMIENTOS: SUPRAMESOCÓLICO E INFRAMESOCÓLICO. TIENE RADICAL IMPORTANCIA YA QUE POSIBILITA OBTENER UN CONOCIMIENTO DE LA DISPOSICIÓN GENERAL DENTRO DE LA CAVIDAD.

Compartimiento supramesocólico: corresponde al territorio irrigado por el tronco celíaco (estómago, duodeno, hígado, vesícula, vía biliar, páncreas y bazo).

Compartimiento inframesocólico: se encuentra subdividido por el mesocolon sigmoides en una porción abdominal y una porción pelviana.

Comprende tres regiones o celdas: -celíaca-subfrénica derecha-subfrénica izquierda

ABDOMEN

ABDOMEN CERRADO

ABDOMEN ABIERTO

Región o cavidad posterior del cuerpo del hombre y los animales vertebrados, entre el tórax y las extremidades posteriores, en la que se

contienen los órganos principales del aparato

digestivo, genital y urinario.

La porción abdominal responde al

territorio irrigado por la arteria mesentérica

superior (intestino delgado, apéndice y colon derecho) y

la arteria mesentérica

inferior (colon izquierdo).

 división topográfica que se efectúa en la pared abdominal anterior y determina la existencia de 9 cuadrantes. Para ello se

requiere el trazado de líneas imaginarias: dos líneas horizontales (una superior que pasa por las extremidades de la décima

costilla y otra inferior a nivel de las crestas ilíacas) y dos líneas verticales (proyectadas en el punto medio de la arcada inguinal; a ambos lados de la líneas media, que corresponden casi exactamente a las

medio claviculares).

 se refiere a la división que determina el mesocolon transverso dentro de la cavidad

abdominal en dos grandes compartimientos: supramesocólico e inframesocólico. Tiene

radical importancia ya que posibilita obtener un conocimiento de la disposición general

dentro de la cavidad.

Compartimiento supramesocólico: corresponde al territorio irrigado por el tronco celíaco (estómago, duodeno, hígado, vesícula, vía biliar, páncreas y bazo).

Compartimiento inframesocólico: se encuentra subdividido por el mesocolon sigmoides en una porción abdominal y una porción pelviana.

Comprende tres regiones o celdas:

-celíaca -subfrénica

derecha -subfrénica

izquierda

DIVISIONES ABDOMINALES:

SE PUEDE DIVIDRI EN 9 CUADRANTES SE LA SIGUIENTE FORMA

HIPOCONDRIO DERECHO

FLANCO DERECHO

FOSA ILEACADERECHA

MESOGASTRIO

EPIGASTRIO

HIPOGASTRIO

FLANCO IZQUIERDO

HIPOCONDRIO INZQUIERDO

FOSA ILEACA IZQUIERDA

DIVISIONES ABDOMINALES:

EN CADA REGION ENCONTRAMOS:

HIPOCONDRIO DERECHO

EPIGASTRIO

HIPOCONDRIO IZQUIERDO

ORGANOS: lóbulo derecho del hígado, vías biliares, ángulo derecho del colon, riñón derecho, glándula suprarrenal.

ORGANOS: Estomago, piloro, duodeno, lobulo izquierdo del higado, pancreas, aorta, cava

inferior.

ORGANOS: bazo, fondo del cuerpo del estomago, ángulo izquierdo del colon, cola del

páncreas, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda.

FLANCO DERECHO

FLANCO IZQUIERDO

MESOGASTRIO UMBILICAL

ORGANOS: colon ascendente, polo inferior del riñón derecho, parte del duodeno y yeyuno.

ORGANOS: curvatura mayor del estomago, duodeno, parte del yeyuno

íleon, colon transverso, cabeza y cuerpo del páncreas, uréteres, aorta, cava

inferior.ORGANOS: colon descendente, polo

inferior riñón izquierdo, parte del yeyuno e íleon.

FOSA ILEACA DERECHA

FOSA ILEACA IZQUIERDA

HIPOGASTRIO

ORGANOS: Ciego, apéndice, íleon, ovario derecho, conducto espermático derecho.

ORGANOS: intestino delgado (íleon), vejiga, útero, parte terminal de los uréteres.

ORGANOS: colon sigmoides, ureter izquierdo, ovario izquierdo, conducto espermatico

izquierdo.

PERITONEO  Es una membrana

serosa, mayor es el cuerpo, transparente y que cubre tanto la pared abdominal como el vísceras. Durante el desarrollo del peritoneo sufre cambios complejos antes de llegar a su forma y posición final.

SE DIVIDE EN DOS CAPAS:  PARIETAL Y VISCERAL. La pared

abdominal parietal y cubre la superficie inferior de la membrana, mientras que el intestino cubre la mayor parte de las vísceras, formando una cubierta completa para algunos de ellos (estómago, bazo, etc.) e incompleto para la otra (vejiga, recto, etc.). Por lo tanto, las vísceras se pueden clasificar como peritonizadas (para ambas cuchillas), extraperitoneal (fuera de la parietal) o intraperitoneal (dentro de la parietal). Estas dos capas son responsables de la formación de la peritoneal de la cavidad, espacio virtual entermeado fluido peritoneal.

El peritoneo reviste la cavidad abdominal con su hoja parietal, llamada peritoneo parietal, mientras que su hoja visceral, peritoneo visceral, recubre los órganos

digestivos que se encuentran en el interior de la cavidad abdominal

(órganos peritonizados), formando pliegues llamados mesos

Entre las hojas visceral y parietal del peritoneo se delimita un espacio

virtual, la cavidad peritoneal. Esta cavidad posee una pequeña cantidad

de líquido que favorece el desplazamiento de las vísceras

digestivas, evitando que se produzcan adherencias entre ellas.

En la pelvis femenina, el meso ovario (pliegue peritoneal que se extiende desde la hoja posterior del ligamento ancho del útero)

llega sólo hasta el borde anterior de la gónada, de modo que el

ovario es el único órgano intraperitoneal. Así, durante la ovulación, el óvulo es liberado hacia la cavidad peritoneal y

desde allí las trompas uterinas con sus fimbrias se encargan de

tomarlo y conducirlo hacia el lumen tubárico. Esto explica que

pueda ocurrir un embarazo ectópico en la cavidad peritoneal.

El yeyuno-ileón, el colon transverso y el colon sigmoide se consideran órganos peritonizados móviles ya que mantienen sus respectivos pliegues peritoneales o mesos (mesenterio, mesocolon transverso y mesocolon pélvico) que los unen a la pared abdominal posterior. En cambio, los mesos del duodeno, del páncreas, del colon ascendente y del colon descendente se fusionan al peritoneo parietal, de modo que estas vísceras adoptan una situación peritonizada fija, es decir, cubiertas por peritoneo sólo en su cara anterior, por lo que no poseen meso.

El hígado y el bazo también son órganos peritonizados fijos; poseen ligamentos que son verdaderas extensiones de la membrana peritoneal y que contribuyen a fijarlos principalmente a la cara abdominal del diafragma.

Detrás del peritoneo parietal posterior, es decir, en situación retroperitoneal, se

localizan el riñón, las glándulas

suprarrenales, la aorta, y la vena cava inferior

El punto de mayor declive de la cavidad abdominal en la mujer

es el fondo del saco de Douglas, que se encuentra

entre el útero y el recto (también llamado fondo de

saco rectouterino); mientras que en el hombre corresponde al fondo de saco rectovesical,

que se ubica precisamente entre la vejiga urinaria y el

recto

En la cavidad pélvica, elementos como la próstata, la vesícula seminal y la vejiga, se encuentran por debajo del nivel del peritoneo pélvico, es decir, son órganos subperitoneales.

Es necesario destacar que los mesos unen a una víscera con la pared abdominal, mientras que los omentos o epiplones

son pliegues de peritoneo que unen a dos vísceras entre sí.

Es así como el epiplón u omento mayor es un

repliegue peritoneal que, partiendo desde la curvatura

mayor del estómago desciende para unirse al colon

transverso.

El omento menor se extiende entre la curvatura menor del

estómago y la cara inferior del hígado; entre las dos hojas

peritoneales del omento menor se sitúan la vena porta, el

colédoco y la arteria hepática.

GRACIAS !