8846 Martes 5 marzo 2002 BOE núm. 55 · hacer efectivo el derecho de protección a la salud. Esta...

8846 Martes 5 marzo 2002 BOE núm. 55

Disposición final segunda. Entrada en vigor.

La presente Ley entrará en vigor al día siguiente desu publicación en el «Boletín Oficial de la Comunidadde Madrid».

Por tanto, ordeno a todos los ciudadanos a los quesea de aplicación esta Ley que la cumplan, y a los Tri-bunales y Autoridades que corresponda, la guarden yla hagan guardar.

Madrid, 19 de diciembre de 2001.

ALBERTO RUIZ-GALLARDÓN,Presidente

(Publicada en el «Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid» núme-ro 2, de 3 de enero de 2002)

4375 LEY 12/2001, de 21 de diciembre, de Orde-nación Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

EL PRESIDENTE DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Hago saber que la Asamblea de Madrid ha aprobadola presente Ley, que yo, en nombre del Rey, promulgo.

PREÁMBULO

El artículo 43 de la Constitución Española de 1978reconoce el derecho a la protección de la salud y atribuyea los Poderes Públicos la competencia para organizary tutelar la salud pública a través de medidas preventivasy de las prestaciones y servicios necesarios, establecien-do al mismo tiempo que los derechos y deberes de todosal respecto constituyen reserva de ley, lo que implicaque el contenido del derecho a la protección de la saludha de ser fijado por el legislador ordinario, en el marcode competencias que corresponden al Estado y a lasComunidades Autónomas de acuerdo con la distribuciónconstitucional (artículos 148.1.21, y 149.1.16 y 17) ycon lo que establezcan en cada caso los respectivosEstatutos de Autonomía.

El desarrollo y la regulación general de este derecho,es el objeto fundamental de la Ley 14/1986, de 25de abril, General de Sanidad y la Ley Orgánica 3/1986,de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia deSalud Pública. Dichas Leyes, junto con la Ley Reguladorade las Bases de Régimen Local forman parte del sistemanormativo de la sanidad, que a su vez enlaza con diversospreceptos constitucionales y, en definitiva, con el con-junto del ordenamiento jurídico.

La distribución de competencias, en materia de sani-dad, viene regulada en nuestro ordenamiento jurídico,estableciéndose de un modo claro y exhaustivo, laspotestades normativas, tanto de la Administración Cen-tral del Estado, como de las Comunidades Autónomasy los Ayuntamientos.

En base a la potestad normativa otorgada por la Cons-titución Española, las Leyes sanitarias, especialmente laLey General de Sanidad, y el Estatuto de Autonomíade la Comunidad de Madrid, artículos 27.4, 27.5 y28.1.1, el Gobierno de la Comunidad de Madrid, dentrode su ámbito competencial, por medio de la presenteLey, efectúa la ordenación sanitaria, así como la regu-lación general de todas las acciones que permitan, através del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid,hacer efectivo el derecho de protección a la salud.

Esta es una Ley que incorpora importantes novedadesrespecto de la situación actual, estableciendo, con carác-ter general, que el Sistema Sanitario de la Comunidadde Madrid, se crea bajo los principios de vertebracióny coordinación, y consolida entre otros, los principios

de universalidad, solidaridad, equidad e igualdad efectivaen el acceso, desde una concepción integral del Sistemaque contemple la promoción de la salud, la educaciónsanitaria, la prevención y la asistencia, no sólo de losmadrileños, sino de las personas que se encuentren ensu ámbito territorial.

Igualmente, se hace hincapié en la descentralización,desconcentración, autonomía y responsabilidad en lagestión de los servicios, con una organización sanitariabasada en los principios de racionalización, eficacia, sim-plificación y eficiencia, donde queda establecida la sepa-ración de funciones en la Administración, y donde conla colaboración de los profesionales, y la participaciónde la sociedad civil en la formulación de las políticasy en su control, las medidas que se adopten, habránde ajustarse a las necesidades reales de salud de lapoblación.

En concreto, y en relación con la participación delos ciudadanos, hay que señalar que el Sistema Sanitariode la Comunidad de Madrid considera ésta como indis-pensable en la gestión sanitaria, entendiendo que losciudadanos deben participar en la decisión sobre las prio-ridades sanitarias, y que la valoración interna y externade los servicios sanitarios deberá efectuarse escuchandoa los profesionales y a los pacientes.

La aportación más importante que presenta el modelosanitario diseñado por esta Ley, consiste en garantizaral ciudadano, individual y colectivamente, su conside-ración como centro del Sistema Sanitario, para lo cualse configura un dispositivo, las Agencias Sanitarias, quea modo de auténticos gestores de cabecera, permitagarantizar una gestión personalizada, directa y rápidatanto del acceso al sistema como del resto de las pres-taciones no asistenciales que en el mismo se contem-plan.

La Ley distingue entre las funciones típicamente admi-nistrativas y burocráticas y las funciones estrictamenteprestadoras del servicio asistencial. Para ello, establecenítidamente la separación de las funciones de asegu-ramiento, compra y provisión, lo que favorece cierta com-petencia regulada en cuanto a la calidad y eficiencia,además de introducir mecanismos de cooperación entrecentros, y el desarrollo e implantación de métodos demejora continua.

La separación de funciones que establece la Ley, exi-ge de un lado, definir dentro de la organización sanitaria,qué órganos han de asumirlas, y cuáles son los meca-nismos de relación entre cada uno de ellos dentro delSistema Sanitario de la Comunidad de Madrid. A tal efec-to la Ley presenta importantes innovaciones que es pre-ciso destacar. En primer término, se establece que lafunción de aseguramiento corresponde a la AutoridadSanitaria, de la que depende la Red de Agencias Sani-tarias de la Comunidad de Madrid. La Función de comprade servicios sanitarios, o lo que es lo mismo, la distri-bución del presupuesto sanitario, en función de actividady objetivos de salud, se atribuye al Servicio Madrileñode Salud, que se configura como un Ente Público, conpersonalidad jurídica propia. Y la función de provisiónde servicios sanitarios corresponde a la Red SanitariaÚnica de Utilización Pública, la cual está constituida portodos los servicios asistenciales financiados públicamen-te, y comprende al Instituto Madrileño de la Salud, EntePúblico con personalidad jurídica propia en el que seincorporan todos los recursos traspasados por el actualInstituto Nacional de la Salud, los centros de provisióndel Servicio Madrileño de Salud, y los centros concer-tados con titularidad pública y privada.

La función de compra, que se realiza a través delServicio Madrileño de Salud, encuentra en la Ley undesarrollo singular, con importantes innovaciones enrelación con los modelos sanitarios de otras Comuni-

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dades Autónomas, en la medida que conecta esta fun-ción con las necesidades de salud de la población con-tenidas en el Informe del Estado de Salud de la Poblaciónelaborado anualmente por la autoridad sanitaria concompetencias en Salud Pública, e introduce la funciónde planificación en la función de compra a través delPlan de Servicios cuatrienal y del Programa de Asig-nación por Objetivos Sanitarios, que anualmente y quede acuerdo con aquel, y con el Informe del Estado deSalud de la Población, establece los objetivos generalesy específicos, en términos de salud, determina las acti-vidades a desarrollar para alcanzar dichos objetivos, ydefine los contratos sanitarios con los proveedores dela Red Sanitaria Única de Utilización Pública.

En definitiva, se configura un nuevo modelo sanitarioabierto, que permite una gran potencialidad y versati-lidad, que sitúa al ciudadano en el epicentro del Sistema,y refuerza el principio de aseguramiento público, demodo que es la demanda y no la oferta asistencial laque determina la configuración y funcionamiento del Sis-tema Sanitario, de igual forma que refuerza el papel dela Salud Pública en la determinación de necesidadesy evaluación de resultados.

Esta Ley cuya extensión obedece a la necesidad deregular un sistema novedoso en cuanto a su configu-ración, se articula en torno a 13 Títulos, divididos, ensu caso, en Capítulos y Secciones, con un total de 149artículos, así como las correspondientes disposicionesadicionales, transitorias, derogatorias y finales.

I

El Título I, relativo a las «Disposiciones Generales»,comprende únicamente dos artículos. El artículo primeroparte de la consideración de que el objeto de regulaciónde ésta Ley es, no sólo, la ordenación sanitaria de laComunidad de Madrid sino también la regulación generalde todas las acciones que permitan, a través del SistemaSanitario de la Comunidad de Madrid, hacer efectivoel derecho a la protección de la salud.

El artículo segundo, por su parte, en el marco delos principios constitucionales básicos que deben presidirla actividad de la Administración Pública, (artículo 103de la CE), y de los establecidos en los artículos, 3.1y 2 de la Ley 30/1992 de Régimen Jurídico de las Admi-nistraciones Públicas y del Procedimiento AdministrativoComún, enumera los principios rectores del SistemaSanitario de la Comunidad de Madrid, en relación conel resto del Sistema Nacional de Salud (Vertebracióny Coordinación Institucional y de Política Sanitaria) y losparticulares de la presente Ley.

Dentro de esta última categoría se señalan comotales, la orientación del sistema al ciudadano; concepciónintegrada del Sistema Sanitario de la Comunidad deMadrid, incluyendo todas las funciones y todos los dis-positivos sanitarios con independencia de su titularidad;universalización de los servicios; equidad en las condi-ciones de acceso a la Red Sanitaria Única de UtilizaciónPública; adecuación de las prestaciones sanitarias a lasdel Sistema Nacional de Salud; cooperación y coordi-nación con las administraciones sanitarias del resto delas Comunidades Autónomas; promoción de hábitos devida y un medio ambiente saludables; descentralización,desconcentración, autonomía y responsabilidad en lagestión de los servicios; separación de funciones; racio-nalización, eficacia, simplificación y humanización de laorganización sanitaria; calidad y seguridad de los servi-cios sanitarios; y participación de los profesionales y dela sociedad civil.

II

Para llevar a cabo una adecuada organización y orde-nación de las actuaciones que competen a la Adminis-tración Sanitaria Madrileña, en el Título II se crea el «Sis-tema Sanitario de la Comunidad de Madrid», auténticacolumna vertebral de la Ley, en el que tras estableceruna serie de disposiciones generales en orden a definirlocomo el conjunto de recursos, normas, medios orga-nizativos y acciones orientados a satisfacer el derechoa la protección de la salud, establece que en él se inte-gran todas las funciones y todos los recursos, cualquieraque sea su titularidad, sin perjuicio de atender en todocaso a la naturaleza de los mismos.

Desde el punto de vista organizativo, el Sistema Sani-tario de la Comunidad de Madrid se estructura de formadesconcentrada a través de las denominadas Áreas Sani-tarias que tienen carácter funcional. Estas Áreas desarro-llan actividades relativas a la salud pública y la promociónde la salud, prevención, asistencia sanitaria, y rehabi-litación de la salud individual y colectiva de la población,de una manera plenamente integrada y más próximaal ciudadano, instaurando, pues, un modelo basado enla concepción integral de la salud, que pone fin a latradicional e indeterminada dicotomía entre salud públi-ca y asistencia sanitaria.

Por lo que se refiere a la ordenación funcional dela asistencia sanitaria, además de la gestión de la redasistencial de titularidad pública, se posibilita la cola-boración e integración del sector privado en una RedSanitaria Única de Utilización Pública, que se rige pornormas comunes de calidad y acreditación, creada comoinstrumento funcional del Sistema Sanitario para alcan-zar una ordenación hospitalaria óptima que permita laadecuada coordinación y complementariedad de losservicios, el acceso y disfrute por los ciudadanos de losservicios más adecuados para el diagnóstico y tratamien-to de su proceso, la homogeneización de las prestacio-nes, así como la eficiente y eficaz distribución y utilizaciónde los recursos económicos, humanos y materiales.

Este Título se encuentra dividido en cinco Capítulosque recogen la estructura y funciones del Sistema Sani-tario de la Comunidad de Madrid. En él aparecen defi-nidas las competencias del Consejo de Gobierno y dela Consejería de Sanidad en relación con la ordenacióndel sistema sanitario y su gestión, la regulación del mis-mo y su financiación, y las actuaciones de la adminis-tración sanitaria, distinguiendo dentro de la misma, lasde Autoridad Sanitaria y asistencia sanitaria, las de saludlaboral y las de las Corporaciones Locales. En el ámbitode la asistencia sanitaria se ha procurado dar un tra-tamiento integral a todas las actividades asistenciales,en sus niveles de atención primaria y especializada, ycon una referencia expresa a la salud mental, respectode la cual se aplica claramente el principio de integración,dentro de la atención especializada, que se debe prestaren los mismos centros en que reciben asistencia otrospacientes, como una especialidad más, con el objetode evitar toda estigmatización y discriminación, que porsu condición de enfermos mentales, estos pacientespudieran sufrir en su atención sanitaria. Por otra partese establece, igualmente en este Título, el régimen deimpugnación de los actos, el régimen de responsabilidady la representación y defensa en juicio de los órganosque integran la administración sanitaria de la Comunidadde Madrid.

III

El Título III, «De la iniciativa privada» introduce otroaspecto integrador de la Ley de Ordenación Sanitariade la Comunidad de Madrid, en la medida que incorpora


una referencia expresa a las organizaciones sanitariasprivadas, que junto con otras iniciativas sanitarias dela sociedad civil, concurren con la administración sani-taria, en la prestación de servicios asistenciales, en susrespectivos ámbitos. Este Título, pese a estar constituidosolo por 3 artículos, se presenta de forma independientepor la singularidad de la materia objeto de regulación.

La Comunidad de Madrid cuenta con suficiente volu-men de recursos de titularidad privada como para queésta al menos tenga una mención en la Ley, en unostérminos, obviamente, de absoluto respeto al marcoconstitucional que garantiza el normal desenvolvimientode su actividad en una economía libre de mercado.

Resulta evidente que en un ámbito de la actividadprivada como éste, las referencias expresas de la Leyhan de ir exclusivamente dirigidas a garantizar y mejorarlos niveles de colaboración y coordinación con el sistemasanitario público, a través de la armonización de los sis-temas de información, y la colaboración con actividadesde salud pública, con iniciativas de calidad total y conprogramas de formación e investigación.

Es por ello que tras definir qué se entiende por orga-nización sanitaria privada, y diferenciarla de la actividadde intermediación financiera, así como del ejercicio indi-vidual de las profesiones sanitarias (ambas, actividadescon su propia regulación específica), la Ley se limitaa someter a aquellas a un régimen de autorización previa,y a atribuir a la administración sanitaria una actividadde ordenación de la colaboración de acuerdo con losprincipios de orientación al ciudadano, eficacia, eficien-cia, integración de acciones y acreditación previa.

IV

El Título IV de la Ley sobre «Derechos y Deberesde los ciudadanos», incorpora una completa y extensaregulación a cerca de la posición jurídica de los ciu-dadanos ante el sistema sanitario madrileño, que se tra-duce en el reconocimiento de un amplio catálogo dederechos, una relación de deberes de los mismos, asícomo las garantías necesarias para dotarlos de efecti-vidad.

En relación con los derechos de los ciudadanos, concarácter general se hace una referencia expresa a nor-mas de rango constitucional como el respeto a la dig-nidad de la persona (artículo 10 CE), expresado en elprincipio de autonomía, el derecho a la intimidad per-sonal y familiar (artículo 18 CE), y el principio de igualdad(artículo 14 CE), incorporando además un mandato explí-cito de las administraciones sanitarias para promoverel desarrollo y aplicación efectiva de los derechos men-cionados en la norma.

Respecto a los derechos de los ciudadanos en rela-ción con el sistema sanitario, se contemplan una seriede preceptos que tienen en cuenta los desarrollos másautorizados contenidos en la jurisprudencia del TribunalSupremo en relación con el derecho a la informaciónsobre su propio estado de salud, con las matizacionesprecisas en supuestos de incapacidad o incompetencia,la confidencialidad de sus datos sanitarios, o el derechoa la libre elección de médico, centro sanitario, así comoa una segunda opinión facultativa.

La autonomía del paciente en sus relaciones con elSistema Sanitario es un derecho que viene reconocidoen declaraciones internacionales, como la DeclaraciónUniversal de los Derechos Humanos de 1948, la Decla-ración sobre la Promoción de los Derechos de los Pacien-tes en Europa de 1994, o el Convenio del Consejo deEuropa sobre los Derechos del Hombre y la Biomedicinade 1997, así como en el ordenamiento jurídico interno,en los artículos 10 de la Constitución Española y 10de la Ley General de Sanidad. El principio de autonomía

se debe conjugar con el respeto por la relación médi-co-paciente y la ética profesional. Es por ello que estaLey contempla dentro de este título las «InstruccionesPrevias», garantizando de este modo la decisión decla-rada del paciente, de forma previa y fehaciente, con elobjeto de respetar su voluntad en las intervencionesmédicas en los momentos finales de la vida. Se ha optadopor la denominación de «Instrucciones Previas», en vezde «Voluntades Anticipadas”o «Testamento Vital», enconsonancia con el Convenio de Oviedo y los trabajosparlamentarios que se están llevando a cabo en el Con-greso de los Diputados para la tramitación de la LeyEstatal.

Merece, así mismo, ser destacada la regulación expre-sa que hace el artículo 29 en relación con el desarrollodel derecho del ciudadano a recibir libremente informa-ción veraz por cualquier medio de difusión [Artículo20.1.d) CE]. La potenciación del papel del ciudadanoy de su autonomía en el sistema sanitario presuponeuna información sanitaria suficiente, capaz de respaldarla facultad de elección y de participación activa de laspersonas. Por otra parte, la regulación actual de los dere-chos de los pacientes, contenida en la Ley General deSanidad se orienta exclusivamente a garantizar su dere-cho a la información en el contexto de la atención sani-taria, pero no entra en aspectos tales como la promocióny publicidad de productos y servicios sanitarios o la infor-mación sobre nuevas técnicas o progresos científicos,por lo que para evitar que los ciudadanos reciban infor-mación sanitaria que imposibilite o limite el ejercicioautónomo y responsable de la facultad de elección, ysu participación activa en el mantenimiento o recupe-ración de su estado de salud, la Ley contempla el derechoa la información sanitaria, de una forma diferenciadadel derecho a la información sobre su estado de salud,e incorpora en su artículo 29 una serie de actuacionesde la autoridad sanitaria que garantizan este derecho.

Para dotar de efectividad al derecho a la protecciónde la salud de los ciudadanos, y garantizar el principiode aseguramiento público en relación con las presta-ciones sanitarias del sistema, la Ley crea la Red de Agen-cias Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Este dispositivo, de absoluta singularidad, en relaciónno solo con el resto de las CCAA con plenas compe-tencias en asistencia sanitaria, sino a nivel nacional yde la Unión Europea, representa una de las aportacionesde mayor trascendencia del modelo sanitario de la Comu-nidad de Madrid, en la medida que coloca al ciudadanoen el centro del sistema, y se constituye en una herra-mienta básica en sus relaciones con la administraciónsanitaria.

La misión y fin de estas Agencias supera el conceptode centros de gestión administrativa y se adentra enla figura de Agencias de aseguramiento público. Es decir,tienen como función atender al usuario de forma per-sonalizada, dando cobertura a la garantía de serviciopreviamente explicitada por la administración sanitariaen su Carta de Derechos del Paciente y en su Ofertade Servicios Sanitarios.

Este dispositivo introduce un auténtico cambio deparadigma en nuestro modelo sanitario e incorpora unaperspectiva ciertamente novedosa, pues supone, nadamás y nada menos, trasladar el epicentro del sistemade la provisión al aseguramiento, e implica para el ciu-dadano sustituir la condición de paciente, perceptor deservicios, por la de titular del derecho no contributivoy usuario del sistema.

Junto al reconocimiento de un amplio catálogo dederechos, la Ley establece un conjunto de deberes delos ciudadanos con el objeto de definir ámbitos de cola-boración e implicación de éstos en el sistema sanitario.Se trata de introducir en el sistema sanitario madrileño


un marco de responsabilidad en el uso racional de losrecursos, para que sean adecuadamente utilizados enbeneficio de todos, especialmente por lo que se refierea la prestación farmacéutica y la Incapacidad Temporal.

Otra figura novedosa de esta Ley la constituye elDefensor del Paciente, regulado en el capítulo III delpresente título IV, encargado de gestionar las quejas,reclamaciones y sugerencias relativas a los derechos yobligaciones de los pacientes, no resueltas en los nivelesde la función de aseguramiento y provisión, y sin perjuiciodel derecho del interesado a utilizar otras vías para for-mular sus reclamaciones. Tiene como principal objetointermediar en los conflictos que se planteen, recabarinformación, así como recibir todo tipo de sugerenciasque deseen realizar los ciudadanos. Esta figura se planteacon naturaleza consultiva e independiente respecto delos distintos órganos y funciones de la Consejería. Ade-más, para dar conocimiento de sus actividades está pre-visto que emita anualmente una Memoria que reflejeel análisis del tipo de reclamaciones, quejas o sugeren-cias presentadas por los usuarios y las propuestas con-cretas en relación a las mismas.

V

El Título V, regula «La Participación Social, Institu-cional y Civil». Una Ley avanzada como es la Ley deOrdenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, nopuede obviar una referencia explícita a la participación,teniendo en cuenta, además, la creciente importanciadel ciudadano dentro del sistema sanitario, y el que sele atribuye en esta Ley. En este sentido, cabe destacarla diferenciación entre participación social, institucionaly civil, así como los instrumentos para hacer efectivoeste derecho, que conforme a lo dispuesto en el artícu-lo 40 de la Ley, le confiere la posibilidad de participaren la política sanitaria, y en la actividad de los organismospúblicos cuya función afecta a la calidad de vida o albienestar general.

A tal efecto, la Ley contempla una serie de órganosde participación ciudadana que en sus respectivos ámbi-tos territoriales tienen facultades consultivas y de ase-soramiento en la formulación de planes y objetivos gene-rales del Sistema, así como en el seguimiento y eva-luación final de los resultados de su ejecución.

Dichos órganos son el Consejo de Salud, principalórgano de participación de la Consejería de Sanidad,los Consejos de salud de las Áreas Sanitarias, de nuevacreación, y el Consejo de Seguridad e Higiene Alimen-taria, el cual, habiendo sido creado por una disposiciónde carácter reglamentario (Decreto 87/2000, de 18 demayo), eleva así su rango normativo.

Por último, conscientes de la importante labor quedesarrolla la sociedad civil en el ámbito de la investi-gación en ciencias de la salud, la innovación tecnológicasanitaria, y la promoción de la salud pública, la Ley incor-pora una importante medida de fomento al establecerincentivos a la participación pública y privada en dichasáreas.

VI

El Título VI lleva por título «La Salud Pública». Cabedestacar que la salud pública aparece ampliamente refle-jada, en esta Ley, dejando patente, la importancia quese le da a dicha función dentro del modelo sanitarioMadrileño, y en el contexto global del sistema, no solopor la extensión y minuciosidad de su exposición, sinopor la novedosa incorporación del Informe del Estadode Salud de la Población.

La Ley hace un planteamiento novedoso de la funciónde salud pública, integrándola dentro del sistema sani-

tario, y relacionándola estrechamente con otras funcio-nes del sistema, como es la función de compra, a travésdel citado Informe del Estado de Salud de la Población,que se deberá elaborar con carácter anual y deberá serincorporado al documento de planificación del repartodel presupuesto que no es otra cosa que la función decompra de los servicios asistenciales del sistema, quetiene encomendada el Servicio Madrileño de Salud.

Este Título consta de tres Capítulos, en los que sedefinen los aspectos básicos de aquellas actividadesnecesarias para la protección de la salud colectiva dela población, distinguiendo dentro del mismo, las fun-ciones de vigilancia en salud pública, las de educaciónpara la salud de la población, y estableciendo así mismomecanismos de cooperación interinstitucional, y la inte-gración efectiva de los programas de salud pública enlos referentes de la Unión Europea.

VII

El Título VII se refiere al «Servicio Madrileño de Salud»,que constituyéndose como una nueva entidad de dere-cho público dotada de personalidad jurídica propia y ple-na capacidad de obrar, sustituye al Servicio Regionalde Salud creado por la Ley 9/1984 de 30 de mayo.

El Servicio Madrileño de Salud, como Servicio deSalud de la Comunidad de Madrid, integra todos losrecursos presupuestarios públicos destinados a la asis-tencia sanitaria en el territorio de la Comunidad deMadrid.

Destaca como novedad, la voluntad de separar lasfunciones de la prestación de servicios de los centrossanitarios de las funciones de asignación presupuestariavinculada a objetivos de salud, así como el control yla evaluación de los mismos. El Servicio Madrileño deSalud recoge todas las funciones, centros y serviciosdel extinto Servicio Regional de Salud de la Comunidadde Madrid, lo que significa que su dispositivo de provisiónpasa a depender del Servicio Madrileño de Salud.

En este orden de cosas, el Servicio Madrileño de Saludse vincula al dispositivo de titularidad pública de la RedSanitaria Única de Utilización Pública de dos formas dis-tintas y confluyentes a la vez. Por una parte, lo hacefuncionalmente con el Instituto Madrileño de la Salud,creado por esta Ley, a través de los instrumentos decompra de servicios sanitarios, que son a su vez lasherramientas que le facultan para su asignación presu-puestaria, control y seguimiento, y por otra parte, consu propio dispositivo asistencial lo hace de forma directaa través de los instrumentos de compra antes mencio-nados.

El diseño de estos dos elementos se hace impres-cindible en este momento de la asunción de las com-petencias en materia de asistencia sanitaria de la Segu-ridad Social, en la medida que las diferencias patrimo-niales, contables, laborales, culturales y de sistemas deinformación, entre otras, hacen imposible la fusión sinmás de estas estructuras, a fecha de hoy, sin generarimportantes distorsiones en la gestión. A la vez, estono significa que el esfuerzo de equiparación y de con-vergencia no haya de hacerse en el futuro próximo.

Al Servicio Madrileño de Salud corresponde la ade-cuada asignación de los recursos presupuestarios afec-tos a la asistencia sanitaria en la Comunidad de Madrid,que se ejercerá de acuerdo con las directrices, priori-dades y criterios generales de la planificación sanitariaque determine la Consejería de Sanidad, el Plan de Ser-vicios Cuatrienal del Servicio Madrileño de Salud, el Infor-me del Estado de Salud de la población y el Programade Asignación por Objetivos Sanitarios, estos dos últimosde carácter anual.

Por la importancia y singularidad del contenido cabedestacar que en el Capítulo V, Sección 1, viene reflejada


la definición de la Actividad de asignación presupuestariao función de compra de servicios sanitarios, así comoel alcance y naturaleza, para el ámbito de esta Ley, delContrato Sanitario.

Dicho Título, consta de seis Capítulos, en el I se hacereferencia al objeto y naturaleza, en el II se habla delos fines y funciones, el III de los medios materiales yel régimen patrimonial, el IV del régimen financiero, pre-supuestario y contable, el V de las actividades, que asu vez, se encuentra dividido en tres Secciones, relativasa la compra de servicios sanitarios, actividad asistencialy separación de funciones, y por último el Capítulo VIdedica seis artículos a los Órganos de Gobierno y Direc-ción.

VIII

El Título VIII recoge, a los efectos de mantener y mejo-rar la ordenación sanitaria, la creación del «InstitutoMadrileño de la Salud», entidad de derecho público, conpersonalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar,configurado por todos los centros, servicios y estable-cimientos sanitarios transferidos por el Instituto Nacionalde la Salud en el territorio de la Comunidad de Madrid,al cual corresponden las funciones de gestión y admi-nistración de los centros, servicios y prestaciones delsistema sanitario público.

El Instituto Madrileño de la Salud es un ente instru-mental creado como organismo proveedor de los ser-vicios sanitarios adscrito a la Consejería de Sanidad dela Comunidad de Madrid que, entre otras facultades,ostenta la dirección, vigilancia y tutela, así como el con-trol, la inspección y la evaluación de sus actividades.

La creación de este Instituto consolida definitivamen-te el principio de separación de funciones promulgadopor esta Ley, sin perjuicio de su vinculación funcionalcon el Servicio Madrileño de Salud el cual a través delos instrumentos de compra definidos en la misma, regu-lará sus actividades, controlará su asignación presupues-taria y evaluará sus resultados.

Uno de los aspectos más novedosos de la presenteLey, es que propone un modelo abierto y flexible, queapuesta por una diversidad de fórmulas posibles de ges-tión y administración de los servicios y prestacionessobre los que tiene competencias. De este modo, sepretende avanzar en la incorporación de mecanismosde gestión moderna, habituales en los países de la UniónEuropea, adecuados al carácter prestacional de la admi-nistración sanitaria, no obstante su naturaleza pública.

En relación con las medidas adoptadas en el pasado,y de acuerdo con la actual configuración del modelosanitario de la Comunidad de Madrid, esta Ley consolida,mediante la institucionalización de la Red Sanitaria Únicade Utilización Pública, un sistema sanitario basado, através de la acreditación, en el aprovechamiento de todoslos recursos, con el objeto de alcanzar una óptima orde-nación sanitaria que permita la adecuada homogenei-zación de las prestaciones y la correcta utilización delos recursos humanos y materiales, siguiendo así la ten-dencia general de los países socialmente más avanzados.

Al igual que el Título anterior, éste se encuentra divi-dido en Capítulos, donde se establecen el objeto, natu-raleza, fines, funciones, medios materiales, régimen patri-monial, régimen financiero, presupuestario y contable,haciendo una mención especial al personal, así comoa la organización y gestión de los diferentes centros yestablecimientos que integran el Instituto Madrileño dela Salud. Por último los Capítulos VII y VIII, hacen refe-rencia, respectivamente a la actividad y a los Órganosde Gobierno y Dirección.

IX

El Título IX de la presente Ley crea el «Instituto deSalud Pública de la Comunidad de Madrid», órgano deapoyo científico y técnico del Sistema Sanitario, quedesarrolla actividades de planificación, gestión y evalua-ción de los servicios de Salud Pública.

En el actual modelo de servicios de salud públicaexisten dificultades intrínsecas, porque concita sobre lasmismas personas la responsabilidad del análisis, la prio-rización, la evaluación, la adopción de medidas correc-toras, la proposición en el desarrollo del marco legis-lativo, o la potestad sancionadora, entre otras.

Para superar estos inconvenientes y dotar a la funciónde salud pública de un instrumento eficaz de apoyo cien-tífico-técnico, se crea dicho Instituto, que con naturalezade entidad de derecho público y personalidad jurídicapropia, actúa en el marco de lo público en las funcionesligadas al ejercicio de la autoridad sanitaria, pero conamplias facilidades para la colaboración del sector pri-vado previa identificación de intereses comunes en otrasacciones como por ejemplo las de investigación.

En el ámbito de la Comunidad de Madrid, tiene pre-cedentes legislativos y operativos; legislativos en el mar-co de la Ley General de Sanidad, donde el legisladordecidió separar las funciones de autoridad, de las fun-ciones de apoyo científico-técnico al Sistema Nacionalde Salud; y operativos, al haberse formalizado en diversascomunidades autónomas, estructuras en el estricto mar-co de la Salud Pública, encargadas de la gestión de losservicios técnicos, específicos de un determinado ámbitoo generales de dicha Comunidad.

En concreto, al Instituto de Salud Pública de la Comu-nidad de Madrid, le corresponden las actuaciones deintervención en materia de salud pública, de acuerdocon las directrices emanadas de la autoridad sanitaria,de vigilancia epidemiológica y vigilancia en salud pública,de diseño de programas de prevención de las enferme-dades, de acreditación de los programas de prevencióno de promoción de la salud, de gestión de los laboratoriosde salud pública propios, coordinación de los laboratoriosde salud pública de la Comunidad de Madrid y coope-ración con otros que realicen determinaciones de interésen materia de salud pública, de mejora de la salud laboral,con especial incidencia en el desarrollo de sistemas deinformación y vigilancia en esta materia, de formacióndel personal al servicio de la salud pública o de inves-tigación científica en este campo específico, en coor-dinación con la Agencia de Formación, Investigación yEstudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

La Autoridad Sanitaria se vincula con el Instituto deSalud Pública de la Comunidad de Madrid a través delos instrumentos de compra de servicios de salud pública,que son a su vez las herramientas que le facultan parasu asignación presupuestaria, control y seguimiento.

X

El Título X, se refiere específicamente a la «Formacióne Investigación Sanitaria», y a la creación de la «Agenciade Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid», en consonancia con lo dispuestoen el artículo 18, apartado 14 y 15, de la Ley Generalde Sanidad, estableciendo en el marco de los principiosgenerales del artículo 113 de la Ley, que el sistemasanitario de la Comunidad de Madrid deberá fomentarlas actividades encaminadas a la mejora y adecuaciónde la formación de los profesionales sanitarios, de lainvestigación científica y la innovación tecnológica enel campo de las ciencias de la salud, para lo cual losrecursos de la Red Sanitaria Única de Utilización Públicadeberán estar a disposición de la preparación, mejora


y adecuación de la capacidad de sus profesionales ysu desarrollo profesional, en el marco de una políticainterdepartamental del Consejo de Gobierno, coordinada,a fin de que la planificación y gestión de la formacióne investigación en Ciencias de la Salud, se integren enel marco de los objetivos que se definan en materiade política sanitaria autonómica, de acuerdo con lo dis-puesto en la Ley 5/1998, de 7 de mayo de Fomentode la Investigación Científica y la Innovación Tecnológica.

La indudable importancia que tiene la formación einvestigación en el campo de las ciencias de la saludjustifican el tratamiento de esta cuestión en un títuloaparte, siendo importante destacar la referencia expresaa la Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid, entidad de derechopúblico, con personalidad jurídica propia y plena capa-cidad de obrar, adscrita a la Consejería de Sanidad, quese articula como instrumento más eficaz para el desarro-llo de la política de formación e investigación sanitarias,la definición, coordinación y evaluación de programasy la coordinación con otras entidades y órganos queactúan en este ámbito, para dar apoyo al Sistema Sani-tario de la Comunidad de Madrid.

XI

El Título XI está dedicado a la «Actuación en materiade Drogodependencias». Indudablemente este es unaspecto sustantivo de la política sanitaria de la Comu-nidad de Madrid, referida a un aspecto muy concreto,el de la reducción de la demanda o tratamiento del dro-godependiente como un enfermo, más allá de otrosaspectos que corresponden a la competencia del Estado.

En este ámbito, la Comunidad de Madrid presentauna situación diferenciada del resto de las ComunidadesAutónomas, al contar con un Organismo Autónomo, laAgencia Antidroga, adscrita a la Consejería de Sanidad,con competencias específicas en materia de drogode-pendencias y otros trastornos adictivos, a cuya regu-lación se remite, sin perjuicio de las competencias atri-buidas a otros órganos en la presente Ley.

Tras definir como actuaciones en materia de drogo-dependencias, la prevención, asistencia, rehabilita-ción-reinserción, y formación en drogodependencias, consus propios medios, y mediante la cooperación, coor-dinación y participación de la Comunidad de Madrid conlas distintas administraciones y organizaciones socialesque intervengan en este campo, la Ley establece losprincipios generales de intervención.

XII

La Ley regula en el Titulo XII «Competencias de lasCorporaciones Locales» en dicha materia, completandoasí la ordenación sanitaria de Comunidad de Madrid.

En atención a las competencias sanitarias que tienenatribuidas en la legislación vigente de régimen local, laLey hace una mención expresa de sus responsabilidadesen relación con el obligado cumplimiento de las normasy planes sanitarios en sus respectivos ámbitos territo-riales, estableciendo una cierta función de tutela, asícomo de apoyo a la misma.

Destaca en este Título, de un lado, la referencia alos ámbitos de participación de los municipios en el sis-tema sanitario de la Comunidad de Madrid, y de otro,la expresa referencia a la posibilidad de ejercer dele-gadamente competencias de la Consejería de Sanidad,siempre que acrediten poder ejecutar plenamente lascompetencias sanitarias propias, obtengan la correspon-diente acreditación para ejecutar las delegadas en lostérminos que reglamentariamente se establezcan, secumpla el principio de corresponsabilidad financiera, yasuman los resultados económicos de su gestión, deacuerdo con el principio de autonomía municipal.

XIII

Finalmente, el Título XIII, aborda el «Régimen San-cionador», en sus artículos 140 a 149, donde se regulala función de inspección y control en cumplimiento dela legislación sanitaria, las infracciones y sanciones yel ejercicio de la potestad sancionadora.

Obviamente, la implantación de este nuevo modelointegral, que corresponde a una Ley esencialmentegarantista, fruto de un proceso que se ha pretendidoque sea lo más participativo y dialogante posible paradotar a este texto normativo de la suficiente flexibilidad,versatilidad y mecanismos de adaptación a las necesi-dades que en el futuro puedan surgir, deberá llevarsea cabo de un modo gradual y progresivo a fin de asegurarplenamente el éxito de las mejoras que se propugnan,que se irán completando a medida que se proceda ala integración o adscripción funcional de los centros,servicios y establecimientos sanitarios actualmente detitularidad de otros organismos, con los servicios y fun-ciones adscritos a la Consejería de Sanidad de la Comu-nidad de Madrid.

En definitiva, la aplicación del nuevo modelo que lapresente Ley configura nos permitirá avanzar, sin duda,en la distribución adecuada de los recursos sanitarios,la optimización de los medios económicos que se des-tinan a los mismos, la coordinación de todo el dispositivode cobertura sanitaria, la incentivación de los profesio-nales a través de medidas orientadas a mejorar suscondiciones de trabajo, su estabilidad en el empleo, suformación continuada y su desarrollo profesional, la par-ticipación de los usuarios en la toma de decisiones yla mejora de la calidad y del nivel de excelencia de losservicios sanitarios, con el objeto último y esencial depromover, proteger, restaurar, rehabilitar y mejorar lasalud de los ciudadanos de Comunidad de Madrid, cons-tituyendo la Ley de Ordenación Sanitaria de la Comu-nidad de Madrid un instrumento fundamental y necesariopara articular el compromiso que adquieren los PoderesPúblicos con la ciudadanía respecto al desarrollo y apli-cación de un derecho tan relevante como el relacionadocon la protección y el cuidado de la salud.

TÍTULO I

Disposiciones generales

Artículo 1. Objeto.

La presente Ley tiene por objeto la ordenación sani-taria en la Comunidad de Madrid, así como la regulacióngeneral de todas las acciones que permitan, a travésde la constitución del Sistema Sanitario de la Comu-nidad de Madrid, hacer efectivo el derecho a la pro-tección de la salud previsto en el artículo 43 de la Cons-titución Española, en su ámbito territorial y en el marcode las competencias que le atribuyen los artículos 27y 28 de su Estatuto de Autonomía.

Artículo 2. Principios Rectores.

1. La creación del Sistema Sanitario de la Comu-nidad de Madrid se realiza bajo el principio de verte-bración del Sistema Nacional de Salud, con el objetode consolidar la universalidad, la equidad y la igualdadefectiva en el acceso a sus prestaciones.

2. Garantizar y promover la vertebración y en todocaso actuar, de acuerdo con los principios de coordi-nación institucional y de política sanitaria con la Admi-nistración General del Estado competente en materiade Salud, mediante los mecanismos, estructuras admi-nistrativas u organismos establecidos a tal efecto.


3. La protección de la salud, la ordenación y la orga-nización del Sistema Sanitario de la Comunidad deMadrid, se ajustarán a los siguientes principios, en lostérminos previstos en la presente Ley:

a) Orientación del Sistema a los ciudadanos, esta-bleciendo los instrumentos necesarios para el ejerciciode sus derechos, reconocidos en esta Ley, especialmen-te, la equidad en el acceso y la libre elección.

b) Concepción integral de nuestro Sistema Sanita-rio, incluyendo la promoción de la salud, la educaciónsanitaria, la prevención, la asistencia en caso de enfer-medad, la rehabilitación, la investigación y la formaciónsanitaria.

c) Concepción integrada del Sistema Sanitario dela Comunidad de Madrid, incluyendo todos los dispo-sitivos sanitarios con independencia de su titularidad.

d) Universalización de los servicios sanitarios decarácter individual o colectivo para las personas resi-dentes en la Comunidad de Madrid, así como para lostranseúntes, en la forma y condiciones previstas en lalegislación general que resulte de aplicación, atendiendoa los principios de igualdad y solidaridad y equidad enel acceso.

e) Equidad en las condiciones de acceso a la RedSanitaria Única de Utilización Pública del Sistema Sani-tario de la Comunidad de Madrid.

f) Adecuación de las prestaciones sanitarias públi-cas ofertadas por nuestro Sistema Sanitario a las esta-blecidas en cada momento para el Sistema Nacionalde Salud.

g) Promoción e impulso de la cooperación y la coor-dinación entre el Sistema Sanitario de la Comunidad deMadrid y las Administraciones Sanitarias del resto de lasComunidades Autónomas, con el objeto de preservar losderechos de los ciudadanos en materia de prestacionesasistenciales y las garantías en salud pública.

h) Promoción del interés individual, familiar y colec-tivo por la salud, mediante todas aquellas acciones enca-minadas a introducir hábitos de vida saludables.

i) Promoción del medio ambiente saludable.j) Descentralización, desconcentración, autonomía y

responsabilidad en la gestión de los Servicios.k) Desarrollo de la organización mediante el prin-

cipio de separación de las funciones de autoridad, ase-guramiento, compra y provisión de servicios sanitarios.

l) Racionalización, eficacia, simplificación, eficienciay humanización de la organización sanitaria.

m) Promoción y garantía de la calidad y la seguridadde los servicios sanitarios.

n) Participación de la sociedad civil en la formula-ción de la política sanitaria y el control de su ejecuciónen los términos previstos en la presente Ley.

o) Participación y responsabilidad de los profesio-nales sanitarios en las decisiones de organización, pla-nificación y gestión de los recursos.

4. Las directrices de política sanitaria del Gobiernode la Comunidad y sus objetivos de salud, se ajustarána dichos principios, con el fin de adecuar la planificaciónde las actuaciones y de los recursos a las necesidadesde salud de la población.

TÍTULO II

Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid

CAPÍTULO I

Disposiciones generales

Artículo 3. Disposiciones generales.

1. El Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrides el conjunto de recursos, normas, medios organizativos

y acciones, orientados a satisfacer el derecho a la pro-tección de la salud.

2. En el Sistema Sanitario de la Comunidad deMadrid se integran todas las funciones y prestacionessanitarias de las Administraciones públicas, para garan-tizar el derecho a la protección de la salud.

3. La Comunidad de Madrid asumirá la tutela y con-trol de todo el ámbito sanitario dentro de su territorio,sea éste público o privado, teniendo en cuenta en todocaso la naturaleza de los mismos en los términos esta-blecidos en el ordenamiento jurídico vigente.

CAPÍTULO II

Ordenación del Sistema

Artículo 4. Las Áreas Sanitarias.

1. El Sistema Sanitario de la Comunidad de Madridse organiza funcional y territorialmente en Áreas Sani-tarias. A estas Áreas Sanitarias que se delimitarán aten-diendo a factores geográficos, socioeconómicos y otrosque se determinen se referirán las funciones de autoridadsanitaria, salud pública, asistencia sanitaria y cualesquie-ra otras que comprenda nuestro Sistema Sanitario.

2. La planificación sanitaria tendrá como base prin-cipal de ordenación territorial las Áreas Sanitarias. Suacción se orientará a la mejor organización y distribuciónde los recursos dirigidos a la protección de la salud delciudadano, con el objeto de asegurar la continuidad dela atención sanitaria en cualquiera de sus niveles y laaccesibilidad del usuario a los servicios.

3. Las Áreas Sanitarias deberán contemplar lasnecesidades de la población comprendida dentro de surespectivo territorio, sin perjuicio de la posibilidad deelección por parte de los ciudadanos en la forma previstaen esta Ley.

Artículo 5. Red Sanitaria Única de Utilización Pública.

1. Se crea la Red Sanitaria Única de Utilización Públi-ca de carácter funcional y sometida a lo dispuesto enel reglamento de desarrollo.

2. La Red Sanitaria Única de Utilización Pública esta-rá integrada por todos los proveedores sanitarios públi-cos dependientes de la Comunidad de Madrid y por aque-llos privados o públicos que previa acreditación y con-certación puedan prestar servicios al Sistema Público,según se establezca reglamentariamente.

3. La Red Sanitaria Única de Utilización Pública seregirá por normas comunes de calidad y acreditación.

4. Los centros, servicios y establecimientos decarácter privado integrados en la Red Sanitaria Únicade Utilización Pública se relacionarán con el ServicioMadrileño de Salud y con las Agencias Sanitarias segúnlo dispuesto reglamentariamente.

Artículo 6. Principios de organización y funcionamiento.

Constituyen principios de organización y funciona-miento del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid:

a) La consideración de la persona como sujeto dederecho del Sistema Nacional de Salud, que, garanti-zando el respeto a su personalidad e intimidad, propiciarásu capacidad de elección y el acceso a los serviciossanitarios en condiciones de igualdad.

b) La concepción integral del Sistema en la plani-ficación de actuaciones y en su orientación unitaria haciael conjunto definido por las facetas sanitarias de vigi-lancia, protección, promoción, prevención, asistencia yrehabilitación.


c) La orientación prioritaria de los medios y actua-ciones con respecto a la promoción de la salud y a laprevención de las enfermedades.

d) La participación de la sociedad civil y de los pro-fesionales sanitarios, tanto en la formulación de los pla-nes y objetivos generales, como en el seguimiento yevaluación final de los resultados de su ejecución.

e) La separación de las funciones de autoridad sani-taria, aseguramiento, compra y provisión de serviciossanitarios.

f) El respeto a la autonomía organizativa y de ges-tión, a las peculiaridades de los centros y a su identidadprofesional.

g) El incremento de los niveles de cooperación ycompetencia regulada entre los centros, con observanciade los principios de gestión eficiente y calidad.

h) La suficiencia del marco de financiación con rela-ción al catálogo de prestaciones del Sistema Nacionalde Salud.

i) La evaluación continua de los componentes dela Red Sanitaria Única de Utilización Pública y su difusión,aplicando criterios objetivos, homogéneos y promovien-do su extensión al conjunto de los centros provisoresde la Comunidad de Madrid.

Artículo 7. Actividades del Sistema.

1. Se desarrollarán prioritariamente las siguientesactividades:

a) Realización de los estudios de salud y epidemio-lógicos necesarios y su seguimiento, para orientar conmayor eficacia la prevención de los riesgos para la salud,así como la planificación y evaluación sanitaria.

b) Creación de los sistemas de información nece-sarios para facilitar el ejercicio adecuado de los distintosniveles de responsabilidad en el Sistema, según lo dis-puesto en la normativa vigente en materia de Protecciónde Datos.

c) Adopción de medidas para la promoción de lacalidad de los servicios sanitarios por los provisores delos mismos, así como el establecimiento de controlesde calidad generales.

d) Articulación de un sistema de auditoria internay externa y de acreditación para medir la calidad técnicade los recursos disponibles, con el concurso de los pro-fesionales.

2. Las organizaciones y estructuras sanitarias, comoservicios de interés público, que no dependan directa-mente de la Comunidad de Madrid y operen en su ámbitoterritorial, cualquiera que sea su titularidad, se sujetarán,a las normas de ordenación dictadas para garantizar latutela de la Salud Pública y ejercerán su actividad con-forme al principio de autorización administrativo-sanita-ria previa, sin perjuicio de la libertad de empresa y dellibre ejercicio de las profesiones Sanitarias.

Artículo 8. Consejo de Gobierno.

Corresponde al Consejo de Gobierno de la Comunidadde Madrid, en los términos establecidos en el artícu-lo 1 de la presente Ley, las siguientes competencias:

a) La aprobación de la estructura orgánica de la Con-sejería de Sanidad.

b) La aprobación de la estructura orgánica del Ser-vicio Madrileño de Salud, el acuerdo de constitución deorganismos dependientes del mismo y de su proyectode presupuesto.

c) La aprobación de la estructura orgánica del Ins-tituto Madrileño de la Salud, el acuerdo de constituciónde organismos dependientes del mismo y de su proyectode presupuesto.

d) La aprobación de la estructura orgánica del Ins-tituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, elacuerdo de constitución de organismos dependientesdel mismo y de su proyecto de presupuesto.

e) La aprobación de la estructura orgánica de laAgencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid, el acuerdo de cons-titución de organismos dependientes de la misma y suproyecto de presupuesto.

f) El acuerdo de creación y autorización de entida-des con personalidad jurídica propia adscritas a la Con-sejería de Sanidad o a sus Organismos.

g) El desarrollo de la normativa de los regímenesdel personal procedentes de las distintas administracio-nes públicas sanitarias de acuerdo con la legislaciónvigente.

h) El nombramiento y cese del Director General delServicio Madrileño de Salud.

i) El nombramiento y cese del Director General delInstituto Madrileño de la Salud.

j) El nombramiento y cese del Director General delInstituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid.

k) El nombramiento y cese del Director General dela Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid.

Artículo 9. Consejería de Sanidad.

Corresponderá a la Consejería de Sanidad, en relacióncon la ordenación sanitaria establecida en la presenteLey, las siguientes competencias:

1. Con carácter general:

a) El ejercicio de la Autoridad Sanitaria.b) La determinación de los criterios, directrices y

prioridades de la Política Sanitaria.c) El establecimiento de los criterios de Planificación

Sanitaria.d) La aprobación del Plan de Salud.e) La aprobación del Informe del Estado de Salud

de la Comunidad de Madrid.f) La aprobación del Plan de Servicios propuesto

por el Servicio Madrileño de Salud.g) La aprobación del Programa de Asignación por

Objetivos Sanitarios del Servicio Madrileño de Salud.h) El establecimiento de normas y criterios de actua-

ción en cuanto a la acreditación de centros y servicios.i) La dirección de los servicios propios, la elabora-

ción de los planes de emergencia sanitaria y la coor-dinación operativa de los dispositivos de asistencia sani-taria a las emergencias, catástrofes y urgencias en laComunidad de Madrid, sea cual fuera su titularidad, asícomo la coordinación con los similares de la Adminis-tración Central del Estado y del resto de ComunidadesAutónomas, sin perjuicio de lo dispuesto en la Ley25/1997, de 26 de diciembre, de Regulación delServicio de Atención de Urgencias 1-1-2.

j) La gestión de las prestaciones sanitarias, incluidala farmacéutica, así como la supervisión, inspección yevaluación de las mismas.

k) La definición y gestión del sistema de informacióny análisis de los factores que, por repercutir sobre lasalud, puedan requerir acciones de la Autoridad Sani-taria.

l) La gestión del aseguramiento sanitario y la garan-tía del servicio a través de la estructura orgánica y fun-cional que establece la presente Ley.

2. En relación con las entidades públicas admitidasen derecho:

a) La tutela, gobierno, inspección, control y evalua-ción del Servicio Madrileño de Salud, del Instituto Madri-


leño de la Salud, del Instituto de Salud Pública de laComunidad de Madrid, de la Agencia de Formación,Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad deMadrid, y de cuantos organismos o entes dependan dela Consejería de Sanidad.

b) La elevación al Consejo de Gobierno de la pro-puesta de estructura orgánica del Servicio Madrileño deSalud, del Instituto Madrileño de la Salud, del Institutode Salud Pública de la Comunidad de Madrid y de laAgencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid.

c) La elevación al Consejo de Gobierno de la pro-puesta de constitución de organismos, la formación deconsorcios y la creación, por parte del Servicio Madrileñode Salud, del Instituto Madrileño de la Salud, del Institutode Salud Pública de la Comunidad de Madrid y de laAgencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid, de cualesquiera otrasentidades admitidas en derecho o su participación enlas mismas.

d) La aprobación del Anteproyecto de Presupuestodel Servicio Madrileño de Salud, del Instituto Madrileñode la Salud, del Instituto de Salud Pública de la Comu-nidad de Madrid, de la Agencia de Formación, Inves-tigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad deMadrid, y de cualquier otro ente con personalidad jurídicapropia dependiente de la Consejería de Sanidad.

e) La aprobación de los precios y tarifas por la pres-tación y concertación de servicios, así como su modi-ficación y revisión.

f) El acuerdo de nombramiento y de cese de losmiembros de los órganos de Participación y de Gobierno,así como de los miembros del Consejo de Administracióndel Servicio Madrileño de Salud, del Instituto Madrileñode la Salud, del Instituto de Salud Pública de la Comu-nidad de Madrid, de la Agencia de Formación, Inves-tigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad deMadrid, y de cualquier otro ente con personalidad jurídicapropia dependiente de la Consejería de Sanidad, en loscasos y en la forma previstos en la presente Ley.

g) La aprobación del reglamento de funcionamientointerno de los órganos de participación y de Gobierno.

h) Todas las demás que le atribuya el OrdenamientoJurídico vigente.

3. En relación con las entidades públicas y privadas:a) La autorización de la creación, modificación, tras-

lado y cierre de los centros, servicios y establecimientossanitarios, si procede, y el cuidado de su registro, cata-logación y acreditación, en su caso.

b) Los registros y autorizaciones sanitarias obliga-torias de cualquier tipo de instalaciones, establecimien-tos, actividades, servicios o artículos directa o indirec-tamente relacionados con el uso o el consumo humano.

CAPÍTULO III

Dirección y financiación del sistema sanitario

Artículo 10. Dirección, planificación y programación.

1. La dirección, planificación y programación del Sis-tema Sanitario, es competencia del Gobierno de la Comu-nidad de Madrid y se ejecuta a través de los órganoscompetentes de la Consejería de Sanidad.

2. La Consejería de Sanidad desarrollará las siguien-tes funciones:

a) Las actuaciones necesarias que impliquen ejer-cicio de Autoridad, para garantizar la tutela general delSistema Sanitario.

b) La ordenación de las relaciones con el ciudadano,en relación con las prestaciones sanitarias de coberturapública.

c) La fijación de los objetivos de salud así comode actividad, calidad y financiación con cargo a los cré-ditos presupuestarios.

d) La definición estratégica de los recursos sanita-rios de titularidad pública con que cuenta el Sistema,según las necesidades de salud de la población y delas previsiones marcadas en el Plan de Salud de la Comu-nidad de Madrid.

Artículo 11. Financiación.

1. El dispositivo sanitario público y las prestacionessanitarias derivadas del Sistema Nacional de Salud sefinanciarán con cargo a:

a) Los recursos que le puedan corresponder por laparticipación de la Comunidad de Madrid en los Pre-supuestos Generales del Estado.

b) Los rendimientos obtenidos de los fondos y tri-butos cedidos total o parcialmente por el Estado a laComunidad de Madrid para fines sanitarios.

c) Los recursos no contemplados en el apartado b)de este artículo que le puedan ser asignados con cargoa los Presupuestos Generales de la Comunidad deMadrid.

d) Los ingresos ordinarios y extraordinarios que estéautorizado a percibir, a tenor de las disposiciones vigen-tes, de los convenios interadministrativos que pudieransuscribirse para la atención sanitaria prestada a los espa-ñoles y extranjeros, así como cualquier otro recurso quepudiese ser atribuido o asignado.

2. Asimismo, constituyen fuentes de financiacióndel Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madridlas siguientes:

a) Las partidas consignadas en los presupuestos delos Ayuntamientos de la Comunidad de Madrid que concarácter suficiente, estén destinadas a atender el gastoque se derive del cumplimiento de las funciones y com-petencias sanitarias que les correspondan.

b) Las subvenciones y aportaciones voluntarias deentidades y particulares a los entes de naturaleza pública.

3. En los casos en que el dispositivo público delSistema Sanitario de la Comunidad de Madrid tengaderecho al reembolso de los gastos efectuados, las tarifasde precios se fijarán teniendo en cuenta los costes efec-tivos totales de los servicios prestados.

CAPÍTULO IV

Las actuaciones de la Administración Sanitaria

SECCIÓN 1.a AUTORIDAD SANITARIA

Artículo 12. Autoridad Sanitaria.

La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madridejerce la función de Autoridad Sanitaria de acuerdo conlo dispuesto en esta Ley y en el resto de las normasque le sean de aplicación.

Para la garantía de los derechos de los ciudadanosy del interés público, corresponde a la Consejería deSanidad:

a) El desarrollo de la función de aseguramiento através de las Agencias Sanitarias.

b) La normativa en materia de organización del Sis-tema Sanitario, salud pública y de ordenación farma-céutica.

c) La ejecución de la legislación de productos far-macéuticos y sanitarios.

d) La autorización de apertura, modificación y cierrede centros, establecimientos y servicios sanitarios.


e) La definición de los estándares y mecanismosde acreditación para los centros, establecimientos y servi-cios sanitarios.

f) La realización de la evaluación e inspección sani-taria.

g) La coordinación de las relaciones administrativase institucionales.

h) La creación, acreditación y supervisión de losComités de Ética.

i) La promoción de la investigación, la formacióny los estudios sanitarios.

Artículo 13. Coordinación sanitaria.

1. Le corresponde a la Autoridad Sanitaria de laComunidad de Madrid, en el ámbito de su competencia,la coordinación sanitaria cuyo propósito es el de ver-tebrar el Sistema Sanitario, integrando la diversidad deactuaciones de la sociedad civil y las distintas adminis-traciones sanitarias, en relación con los objetivos desalud y evitando las disfunciones que puedan dificultarla funcionalidad del Sistema.

2. La Autoridad Sanitaria de la Comunidad deMadrid, ejercerá la coordinación sanitaria mediante laaplicación de esta Ley y la creación, en virtud de laspotestades que le son propias, especialmente en las acti-vidades que resulten de interés estratégico, de meca-nismos de relación entre la sociedad civil y las distintasadministraciones sanitarias que posibiliten: a) la infor-mación reciproca de su actividad en relación con losobjetivos sanitarios, b) la homogeneidad y la idoneidadtécnica de las actuaciones y c) la actuación conjunta.

Artículo 14. Acreditación y evaluación sanitaria.

La Administración Sanitaria de la Comunidad deMadrid, mediante las potestades que le son propias, esta-blecerá medidas para garantizar la calidad y seguridadde los servicios sanitarios. En particular, promoverá elcontrol interno y externo de la actividad asistencial, esta-blecerá estándares mínimos y comunes para el Sistemay fomentará el desarrollo de la política de calidad totalen el conjunto del Sistema Sanitario de la Comunidadde Madrid.

Artículo 15. Salud Pública.

La Administración Sanitaria de la Comunidad deMadrid, a través de los recursos y medios de los quedispone el Sistema Sanitario y de los organismos com-petentes en cada caso, promoverá, impulsará y desarro-llará las actuaciones de salud pública encaminadas agarantizar los derechos de protección de la salud dela población de la Comunidad de Madrid, desde unaperspectiva comunitaria, con especial énfasis en:

a) La adopción sistemática de acciones para la edu-cación sanitaria como elemento primordial para la mejo-ra de la salud individual y colectiva.

b) Los programas de atención a grupos de poblaciónde mayor riesgo y programas específicos de protecciónfrente a factores de riesgo, incluidos los trastornos adic-tivos, así como los programas de prevención de las defi-ciencias, tanto congénitas como adquiridas.

c) La promoción y la mejora de los sistemas desaneamiento, abastecimiento de aguas, eliminación y tra-tamiento de residuos líquidos y sólidos; la promocióny mejora de los sistemas de saneamiento y control delaire, con especial atención a la contaminación atmos-férica; la vigilancia sanitaria y adecuación a la salud delmedio ambiente en todos los ámbitos de la vida, inclu-yendo la vivienda.

d) Los programas de orientación en el campo dela planificación familiar.

e) La protección, promoción y mejora de la saludlaboral.

f) El control de la calidad, higiene y en definitiva,de la seguridad de los productos alimenticios, incluyendola mejora de sus cualidades nutritivas.

g) La promoción y mejora de las actividades de Vete-rinaria de Salud Pública, sobre todo en las áreas de laHigiene Alimentaria, en Mataderos e Industrias de sucompetencia, y en la armonización funcional que exigela prevención y lucha contra las zoonosis.

h) La vigilancia en salud pública y la difusión dela información epidemiológica general y específica parafomentar el conocimiento detallado de los problemasde salud.

i) La mejora y adecuación de las necesidades deformación del personal al servicio de la organización sani-taria en materia de Salud Pública.

j) El fomento de la investigación científica en el cam-po específico de los problemas de salud.

SECCIÓN 2.a ASISTENCIA SANITARIA

Artículo 16. Asistencia Sanitaria.

La Administración Sanitaria de la Comunidad deMadrid, a través de los recursos y medios de que disponesu Sistema Sanitario, desarrollará las siguientes actua-ciones relacionadas con la asistencia sanitaria:

a) La atención integral de la salud en todos los ámbi-tos asistenciales, así como las actuaciones sanitarias quesean necesarias como apoyo a la atención sociosanitaria.

b) La atención integrada de salud mental potencian-do los recursos asistenciales en el ámbito ambulatorio,los sistemas de hospitalización parcial, la atención domi-ciliaria, la rehabilitación psico-social en coordinación conlos servicios sociales, y realizándose las hospitalizacionespsiquiátricas, cuando se requiera, en unidades psiquiá-tricas hospitalarias.

c) La asistencia sanitaria a las emergencias, catás-trofes y urgencias en la Comunidad de Madrid.

d) La prestación de la asistencia farmacéutica pro-moviendo su correcta y adecuada utilización.

e) El control y la mejora de la calidad de la asistenciasanitaria en todos sus niveles.

f) La mejora y adecuación de la formación del per-sonal al servicio del Sistema Sanitario, así como la par-ticipación en las actividades formativas de pregrado,postgrado y formación continuada.

g) El fomento y participación en las actividades deinvestigación en el campo de las ciencias de la salude innovación tecnológica.

SECCIÓN 3.a SALUD LABORAL

Artículo 17. Salud Laboral.

1. La Administración de la Comunidad de Madrid,promoverá actuaciones en materia de Salud Laboral, enel marco de lo dispuesto en la legislación vigente.

2. Las Administraciones Públicas de la Comunidadde Madrid, en el ámbito de sus respectivas competen-cias, desarrollarán la prevención, protección, promocióny mejora de la salud integral del trabajador.

3. Será competencia de la Consejería de Sanidadde la Comunidad de Madrid, el desarrollo como mínimode las siguientes funciones:

a) La promoción general de la salud integral de lapoblación incluida la relacionada con el ámbito laboral.


b) La realización de estudios epidemiológicos parala identificación y prevención de patologías que concarácter general se puedan ver producidas o agravadaspor las condiciones de trabajo.

c) El desarrollo en la Comunidad de Madrid, de lossistemas de información sanitaria que se diseñen concarácter propio o para todo el Estado, destinados a per-mitir determinar la morbilidad y mortalidad por pato-logías profesionales, de manera integrada con el restode sistemas de información y vigilancia epidemiológica.

d) La promoción de la información, formación y par-ticipación de los trabajadores y empresarios en los pla-nes, programas y actuaciones sanitarias en el ámbitode la salud laboral.

e) La supervisión de la formación que, en materiade prevención y promoción de la salud laboral, debarecibir el personal sanitario de los servicios de prevenciónautorizados.

f) La inspección, supervisión y registro de los aspec-tos sanitarios de los servicios ajenos de prevención auto-rizados o que soliciten la autorización para su recono-cimiento como tales en el ámbito de la Comunidad deMadrid.

g) Cualquier otra que pudiera serle encomendadapor el Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid.

4. El ejercicio de dichas competencias se desarrollaráde manera coordinada con los Departamentos compe-tentes en materia laboral.

SECCIÓN 4.a DE LAS ADMINISTRACIONES LOCALES

Artículo 18. Corporaciones Locales.

1. Las Corporaciones Locales de la Comunidad deMadrid, en los términos previstos en la presente Ley,ejercerán las competencias que en materia de controlsanitario y salubridad les atribuye el Ordenamiento Jurí-dico, sin perjuicio de su capacidad institucional de actua-ción complementaria, y de desarrollo de las competen-cias que en su caso les delegue la Comunidad.

2. En el desarrollo de sus competencias, se obser-vará la coordinación necesaria con la Administración dela Comunidad de Madrid, que redunde en la mejora delos principios de equidad y eficiencia, tendiendo además,en el desarrollo de su capacidad institucional de actua-ción complementaria o de competencias delegadas, alcumplimiento de los objetivos enunciados en el Informedel Estado de Salud de la Población de la Comunidadde Madrid, bajo la supervisión y coordinación de la Con-sejería de Sanidad.

CAPÍTULO V

Régimen de impugnación de los actos, responsabili-dad, representación y defensa en juicio

Artículo 19. Régimen de Impugnación de los Actos.

1. Contra los actos administrativos de la Consejeríade Sanidad de la Comunidad de Madrid los interesadospodrán interponer los recursos que correspondan en losmismos casos, plazos y formas previstos en la legislaciónsobre procedimiento administrativo.

2. Las reclamaciones administrativas previas a lavía jurisdiccional civil, deberán dirigirse al Órgano deGobierno del Ente emisor de la resolución recurrida aquien corresponde la competencia de resolver sobre elmismo.

3. Las reclamaciones previas a la vía jurisdiccionallaboral deberán dirigirse al Director General del órgano

que emitió dicha resolución, en el ámbito de sus res-pectivas competencias.

4. Los actos relativos a los servicios y prestacionessanitarias serán impugnables en los mismos supuestosy con los mismos requisitos que la legislación generalestablece.

Artículo 20. Responsabilidad.

El régimen de responsabilidad de la AdministraciónSanitaria de la Comunidad de Madrid y de las autoridadesy funcionarios que prestan en él sus servicios se regiráde acuerdo con lo dispuesto en la normativa generalde aplicación para la Administración de la Comunidadde Madrid.

Artículo 21. Representación y defensa en juicio.

1. La representación y defensa en juicio de los órga-nos que integran la Administración Sanitaria correspon-derá a los Servicios Jurídicos de la Comunidad de Madrido a los letrados de la Administración de la SeguridadSocial, sin perjuicio de que las mencionadas funcionesde representación y defensa en juicio puedan ser enco-mendadas, a uno o más abogados colegiados en ejer-cicio, de acuerdo con lo previsto en el artículo 447 dela Ley Orgánica del Poder Judicial.

2. Sin perjuicio de lo previsto en el apartado anterior,en los supuestos de resarcimiento de gastos por atenciónsanitaria prestada a no beneficiarios del Sistema Nacio-nal de Salud, o cuando existan terceros responsablesque deban hacerse cargo de la asistencia, legal o con-tractualmente, la Consejería de Sanidad podrá contratar,de acuerdo con la normativa vigente, los servicios deabogados, ya actúen de forma individual o colectiva, ode personas jurídicas dotadas de servicios jurídicos den-tro de su misma organización, que realicen todas lasgestiones conducentes al cobro, sea en fase prejudicialo judicial, en cuyo caso la representación y defensa enjuicio del mencionado ente corresponderá a los referidosabogados o, si procede, a aquellos otros que estén vin-culados de forma estable a las personas jurídicas con-tratadas, que deberán ser colegiados en ejercicio y estardebidamente apoderados.

TÍTULO III

De la iniciativa privada sanitaria

CAPÍTULO I

Principios generales

Artículo 22. Principios generales.

La administración sanitaria promoverá, con el objetode ordenar la colaboración de todos en la protecciónde la salud de los ciudadanos, el desenvolvimiento coor-dinado y armónico de las organizaciones sanitarias pri-vadas, cualquiera que sea su naturaleza, así como delas iniciativas sanitarias de la sociedad civil, de acuerdocon los principios de orientación al ciudadano, eficacia,eficiencia, integración de acciones y acreditación previa.

CAPÍTULO II

De las organizaciones sanitarias

Artículo 23. Definición.

1. Se considera organización sanitaria privada, laque con dicha titularidad, y con independencia de la


forma jurídica de la entidad que la lleve a cabo, realizauna actividad sistemática de provisión de servicios sani-tarios cuyo propósito es el de satisfacer las necesidadessanitarias de un grupo de personas o de la poblaciónen general, de acuerdo con unas condiciones preesta-blecidas.

2. La actividad de organización de servicios sani-tarios tendrá, a los efectos contemplados en la presenteLey, la consideración de actividad diferenciada de la deoperación de seguros privados así como del ejercicioindividual de las profesiones sanitarias que son objetode regulación específica.

Artículo 24. Autorización Previa.

1. La organización de servicios sanitarios privadosestará sometida a la autorización sanitaria reglada y pre-via. En el caso de entidades de seguro, la anterior auto-rización se entenderá comprendida en el informe sani-tario favorable que establece la normativa de ordenacióny supervisión de los seguros privados.

2. Las relaciones contractuales entre las organiza-ciones sanitarias privadas y los proveedores de serviciossanitarios, tanto profesionales como empresas sanitarias,se formalizarán por escrito, especificándose la adscrip-ción al Colegio Profesional correspondiente, la titulación,la modalidad de contratación y otras circunstancias quese establezcan para el ejercicio de las profesiones titu-ladas. En el control de esta obligación los Colegios Pro-fesionales colaborarán con la autoridad sanitaria.

3. Por la autoridad sanitaria se creará un registrode organizaciones sanitarias privadas.

Artículo 25. Vertebración de las organizaciones sani-tarias privadas.

La administración sanitaria velará por que las orga-nizaciones sanitarias privadas se vertebren en el SistemaSanitario de la Comunidad de Madrid por medio de lassiguientes actuaciones:

a) Armonización de los sistemas de información.b) Colaboración con las actividades de salud pública.c) Colaboración con las iniciativas de calidad total.d) Colaboración con los programas de formación

e investigación.

TÍTULO IV

Derechos y deberes de los ciudadanos

CAPÍTULO I

Derechos y deberes de los ciudadanos


1. Son principios informadores de la organizacióny funcionamiento del Sistema Sanitario de la Comunidadde Madrid, la orientación al ciudadano como persona,su autonomía y la garantía de los derechos a la intimidady a la protección de los datos de carácter personal.

2. Todos los ciudadanos serán objeto de la mismaconsideración y respeto y respetarán a su vez las reglasestablecidas en sus relaciones con el Sistema Sanitario.

3. El desarrollo y la aplicación efectiva de los dere-chos de los ciudadanos en sus relaciones con el SistemaSanitario se llevarán a cabo teniendo en cuenta el enfo-que de la ética aplicada a la sanidad, así como las reco-mendaciones establecidas en las Declaraciones Interna-cionales de Bioética suscritas por España.

4. Las administraciones sanitarias promoverán eldesarrollo y aplicación efectiva de los derechos de losciudadanos y en particular promoverán la creación, acre-ditación y supervisión de la actividad de los comités deÉtica para la Asistencia Sanitaria en los servicios sani-tarios de la Comunidad de Madrid, así como de los Comi-tés de Ética en la Investigación Clínica.

5. Las administraciones sanitarias y las organizacio-nes sanitarias privadas dispondrán de cauces adecuadoseficaces y suficientes para canalizar las reclamacionesy sugerencias de los ciudadanos en relación con los servi-cios sanitarios, y promoverán de forma activa el cono-cimiento de los derechos y deberes de los ciudadanosen sus relaciones con el Sistema Sanitario de la Comu-nidad de Madrid.

Artículo 27. Derechos de los ciudadanos en relacióncon el sistema sanitario.

Además de los derechos regulados en la Ley Generalde Sanidad, se reconocen como derechos de los ciu-dadanos en relación con el Sistema Sanitario de la Comu-nidad de Madrid:

1. El ciudadano tiene derecho a ser verazmenteinformado, en términos comprensibles en relación consu propia salud, para poder tomar una decisión realmenteautónoma. Este derecho incluye el respeto a la decisiónde no querer ser informado.

2. En situaciones de riesgo vital o incapacidad parapoder tomar decisiones sobre su salud, se arbitrarán losmecanismos necesarios para cada circunstancia quemejor protejan los derechos de cada ciudadano.

3. El ciudadano tiene derecho a mantener su pri-vacidad y a que se garantice la confidencialidad de susdatos sanitarios, de acuerdo a lo establecido en la legis-lación vigente.

4. El ciudadano como paciente tiene derecho aconocer la identidad de su médico o facultativo, quienserá responsable de proporcionarle toda la informaciónnecesaria que requiera, para poder elegir y, en su caso,otorgar su consentimiento a la realización de los pro-cedimientos diagnósticos, terapéuticos, profilácticos yotros, que su estado de salud precise.

5. El ciudadano como paciente tiene derecho aconocer si el procedimiento, diagnóstico o terapéuticoque le sea dispensado será empleado en un proyectodocente o en una investigación clínica, a efectos depoder otorgar su consentimiento.

6. El paciente, por decisión propia, podrá requerirque la información sea proporcionada a sus familiares,allegados u otros, y que sean estos quienes otorguenel consentimiento por sustitución.

7. El derecho a la información sobre la propia saludincluye el acceso a la información escrita en la historiaclínica, resultados de pruebas complementarias, infor-mes de alta, certificados médicos, y cualquier otro docu-mento clínico que contenga datos sanitarios propios. Elgrado de confidencialidad de los mismos debe ser deci-dido por el paciente.

8. El ciudadano tiene derecho a ser informado delos riesgos para su salud en términos comprensibles yciertos, para poder tomar las medidas necesarias y cola-borar con las autoridades sanitarias en el control dedichos riesgos.

9. Los ciudadanos tienen derecho a la libre elecciónde médico y centro sanitario, así como a una segundaopinión, en los términos que reglamentariamente sedeterminen.

10. El ciudadano tiene derecho a que las presta-ciones sanitarias le sean dispensadas dentro de unosplazos previamente definidos y conocidos, que seránestablecidos reglamentariamente.


Artículo 28. Instrucciones Previas.

1. El ciudadano como paciente, siempre que seamayor de edad, tenga capacidad y actúe libremente,cuando se encuentre en una situación en la que no seaposible expresar su voluntad, tiene derecho a que setengan en cuenta sus deseos expresados anteriormente,o a que otra persona le represente ante el médico res-ponsable, siempre que haya dejado constancia de aque-llos o de la representación en la forma que se estableceen esta Ley.

2. Sólo serán atendibles las instrucciones previasdel paciente que no contravengan el Ordenamiento Jurí-dico, ni la ética profesional.

3. Las Instrucciones Previas deberán manifestarsepor escrito de forma que quede constancia fehacientede que se han expresado en las condiciones que seseñalan en el apartado 1 de este artículo.

4. Los pacientes, sus familiares o representantespodrán entregar el documento de Instrucciones Previasen el centro asistencial en el que la persona sea atendida.El médico responsable deberá dejar constancia en lahistoria clínica de cuantas circunstancias se produzcanen el curso de la asistencia en relación con el documentode Instrucciones Previas.

Artículo 29. Información Sanitaria.

1. La autoridad sanitaria velará por el derecho delos ciudadanos a recibir, por cualquier medio de comu-nicación, información sanitaria clara, veraz, relevante, fia-ble, equilibrada, actualizada, de calidad y basada en laevidencia científica, que posibilite el ejercicio autónomoy responsable de la facultad de elección y la participaciónactiva del ciudadano en el mantenimiento o recuperaciónde su salud.

2. La autoridad sanitaria garantizará el derecho arecibir información sanitaria por medio de las siguientesactuaciones:

a) Desarrollo de mecanismos de acreditación quepermitan la identificación por parte del ciudadano y delprofesional de las fuentes de información que cumplancon los requisitos exigibles.

b) Desarrollo de redes de información sanitaria inte-grada de calidad, cumpliendo con todas las medidasque estén vigentes en materia de protección de datosde carácter personal y de identificación mediante firmadigital avanzada.

c) Fomento del autocontrol responsable en la infor-mación sanitaria.

d) Control directo de la publicidad sanitaria en loscasos y en la forma que reglamentariamente se deter-mine.

e) Difusión directa de información sanitaria de inte-rés para el ciudadano con especial énfasis en situacionesde riesgo derivadas de alertas o emergencias sanitarias.

f) Difusión de la información sobre los servicios sani-tarios a los que puede acceder el ciudadano, así comosobre las normas para su uso.

Artículo 30. Deberes de los ciudadanos.

Los ciudadanos, respecto a la utilización del SistemaSanitario de la Comunidad de Madrid tienen los siguien-tes deberes individuales:

1. Cumplir las prescripciones generales en materiade salud comunes a toda la población, así como lasespecíficas determinadas por los servicios sanitarios.

2. Utilizar las instalaciones de forma adecuada afin de que las mismas se mantengan en todo momentoen condiciones de habitabilidad.

3. Responsabilizarse del uso adecuado de los recur-sos, ofrecidos por el Sistema Sanitario, fundamentalmen-te en lo que se refiere a la utilización de los servicios,procedimientos de incapacidad laboral y prestaciones.

4. Cumplir las normas y procedimientos de uso yacceso a los derechos que se otorgan a través de lapresente Ley.

5. Mantener el debido respeto a las normas esta-blecidas en cada centro, así como al personal que presteservicios en los mismos.

6. Firmar, en caso de negarse a las actuaciones sani-tarias, el documento pertinente, en el que quedará expre-sado con claridad que el paciente ha quedado suficien-temente informado y rechaza el procedimiento sugerido.

CAPÍTULO II

Agencias sanitarias


1. Se crea la Agencia Sanitaria, cuyo objetivo esaproximar y facilitar al ciudadano la gestión de los trá-mites administrativo-sanitarios referidos a la Red Sani-taria Única de Utilización Pública de la Comunidad deMadrid.

2. La Agencia Sanitaria se constituye como garantede los derechos de los ciudadanos en relación con lasprestaciones sanitarias.

A tal fin, se establecerá una red de Agencias en lasdistintas Áreas Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Artículo 32. Naturaleza.

La Agencia Sanitaria se constituye como un servicioadministrativo dependiente de la Consejería de Sanidady vinculada a la función de Autoridad Sanitaria y ase-guramiento público, cuya acción principal es la orien-tación efectiva del Sistema Sanitario hacia el ciudadano.

Artículo 33. Fines.

La Agencia Sanitaria tendrá como fines:

1. Garantizar el aseguramiento del ciudadano enrelación con las prestaciones del Sistema Nacional deSalud.

2. Garantizar las prestaciones sanitarias en los tér-minos expresados en esta Ley, su normativa de desarro-llo y demás normativa aplicable.

3. Facilitar el ejercicio del derecho a la protecciónde la salud mediante el adecuado acceso a los serviciosestablecidos para tal fin.

Artículo 34. Funciones.

Para la consecución de sus fines la Agencia Sanitariadesarrollará las siguientes funciones:

a) Tutela del derecho de asistencia sanitaria.b) Tutela de los derechos sanitarios de los usuarios

del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madridc) Gestión del acceso a la Red Sanitaria Única de

Utilización pública de los ciudadanos en el territorio dela Comunidad de Madrid.

d) Información al ciudadano sobre las posibilidadesque le ofrece el Sistema Sanitario de la Comunidad deMadrid, con el objeto de facilitarle su derecho de libreelección, ofreciendo información clara, activa y adecuadaa las características concretas de su demanda y del fun-cionamiento, calidad y correcta utilización de los Servi-cios Sanitarios.


e) Tramitación de los procedimientos de carácteradministrativo necesarios para la efectividad de los dere-chos reflejados en la presente Ley.

f) Emisión de la Tarjeta Individual Sanitaria.g) Emisión y gestión de las certificaciones de dere-

cho a la asistencia sanitaria en el extranjero.h) Información sobre sistemas de acceso a progra-

mas de salud diseñados para colectivos específicos.i) Tramitación de las prescripciones en las que regla-

mentariamente se prevea la intervención de la inspecciónsanitaria.

j) Proponer la resolución de quejas y reclamaciones.k) Cualquier otra que se determine reglamentaria-

mente.

Artículo 35. Organización.

1. En cada Área Sanitaria habrá al menos una Agen-cia Sanitaria.

2. Cada Agencia tendrá adscrita un número deter-minado de ciudadanos inicialmente en función de cri-terios de proximidad territorial.

3. El ciudadano podrá cambiar su adscripción inicialen la forma y condiciones que se establezcan reglamen-tariamente.

4. Sin perjuicio de lo anterior el ciudadano tendráderecho a realizar cualquier gestión, en el ámbito delas competencias de estas Agencias, en cualquiera delas existentes en la Comunidad de Madrid.

5. Los desplazados y extranjeros, tendrán garanti-zados sus derechos con relación al Sistema Nacionalde Salud, mediante la utilización de las Agencias Sani-tarias. Esta utilización se realizará mediante una adscrip-ción de carácter temporal a la Agencia Sanitaria quecorresponda territorialmente al lugar de su estancia ya los efectos de gestionar las prestaciones a las quetenga derecho en función del ordenamiento vigentedurante su estancia en la Comunidad de Madrid.

6. Para las adscripciones temporales se emitirá unaTarjeta de Identificación Sanitaria que haga constar estacircunstancia.

CAPÍTULO III

Del Defensor del Paciente

Artículo 36. Objeto y naturaleza.

1. El Defensor del Paciente, en el Sistema Sanitariode la Comunidad de Madrid, es un órgano de la Admi-nistración Sanitaria encargado de gestionar las quejas,reclamaciones y sugerencias respecto a las cuestionesrelativas a derechos y obligaciones de los pacientes, enconcordancia con lo establecido en el Artículo 43 y 51de la Constitución Española y con el Artículo 28 de laLey de Consumidores y Usuarios. Todo ello sin perjuiciodel derecho del interesado a utilizar las vías de recursoque tenga atribuidas por Ley.

2. El Defensor del Paciente tiene como principalobjeto el intermediar en los conflictos que planteen losciudadanos como usuarios del Sistema Sanitario de laComunidad de Madrid, recabar información sobre aspec-tos relativos al funcionamiento de los servicios del Sis-tema, así como recibir cuantas sugerencias u observa-ciones deseen realizar los ciudadanos en su relación conla Administración Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

3. El Defensor del Paciente, sin perjuicio de su natu-raleza consultiva, se concibe como un órgano indepen-diente en el seno de la Consejería de Sanidad al quese deberá dotar de los medios profesionales y operativosnecesarios para asegurar la eficacia de su actuación.

4. El Defensor del Paciente gozará de la autoridadsuficiente para que sus comentarios, informes y reco-

mendaciones sean convenientemente observadas porquién deba solucionar el conflicto y deberán tenerse encuenta para corregir aquellos defectos o implantar posi-bles mejoras que se pongan de manifiesto.

5. El desempeño de las funciones de Defensor dePaciente se desarrollará en régimen de dedicación exclu-siva y a su titular le será aplicable la Ley 14/1995, de21 de abril, de Incompatibilidades de Altos Cargos dela Comunidad de Madrid.

Artículo 37. Ámbito de actuación.

1. El Defensor del Paciente tendrá competencia enel ámbito territorial de la Comunidad de Madrid, así comoen las contingencias de los desplazados.

2. Tendrá acceso directo a cualquier dependenciade la Consejería de Sanidad u organismo dependientede ella.

3. Cualquier entidad del Sistema Sanitario de laComunidad de Madrid tendrá la obligación de atenderen un plazo inferior a los quince días naturales a la infor-mación requerida por el Defensor del Paciente en la for-ma solicitada.


1. El Defensor del Paciente será el encargado decanalizar todas aquellas quejas, reclamaciones o pro-puestas de los ciudadanos no resueltas en los distintosniveles del Sistema Sanitario.

2. El Defensor del Paciente emitirá una memoriaanual de su actividad, que reflejará mediante un análisis,el tipo de reclamaciones, quejas o sugerencias presen-tadas por los usuarios y podrá hacer propuestas con-cretas en relación con las mismas.

3. El Defensor del Paciente actuará con indepen-dencia y pondrá en conocimiento del Consejero de Sani-dad de la Comunidad de Madrid las incidencias quecomporten resistencia, negativa u obstrucción al normalejercicio de sus funciones, con el objeto de removerobstáculos en el adecuado ejercicio de sus funciones.

Artículo 39. Nombramiento.

1. El Defensor del Paciente será nombrado y cesadopor el Presidente de la Comunidad de Madrid a propuestadel Consejero de Sanidad.

2. El nombramiento es incompatible con todo cargopúblico, o de actividad política o sindical.

TÍTULO V

De la participación social, institucional y civil

CAPÍTULO I

De la participación en general

Artículo 40. Participación en general.

1. De acuerdo con lo dispuesto en los artículos 9.2y 129.1 de la Constitución Española y en los artícu-los 5 y 53 de la Ley General de Sanidad, los ciudadanosde la Comunidad de Madrid tendrán derecho a participaren la política sanitaria y en la actividad de los organismospúblicos cuya función afecta directamente a la calidadde la vida o al bienestar general.

2. La participación, tanto en la formulación de lapolítica sanitaria como en su control, es un derecho delciudadano y de la sociedad en general, un valor social,una garantía de estabilidad y un instrumento de coo-


peración e información del Sistema Sanitario de la Comu-nidad de Madrid, para la mejora de la salud.

3. El Derecho de participación implica la respon-sabilidad en su ejercicio, así mismo obliga a actuar conlealtad al interés general, al bien público y a la promocióndel bienestar social.

CAPÍTULO II

De la participación ciudadana

Artículo 41. Participación ciudadana.

1. Al objeto de posibilitar la participación ciudadanadentro del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid,se crea el Consejo de Salud de la Comunidad de Madridy en el ámbito de cada Área Sanitaria, los correspon-dientes Consejos de Salud de Área y, en su caso deDistrito.

2. Dichos Órganos de Participación Ciudadana ensus respectivos ámbitos territoriales tendrán facultadesconsultivas y de asesoramiento en la formulación de pla-nes y objetivos generales del Sistema, así como en elseguimiento y evaluación final de los resultados de eje-cución.

3. La composición de los mismos deberá observarcriterios de representatividad territorial, social y sanitaria.

CAPÍTULO III

El Consejo de Salud de la Comunidad de Madrid


El Consejo de Salud se constituye en el principal órga-no de participación de la Consejería de Sanidad de laComunidad de Madrid, asesorando en la formulaciónde la política sanitaria y en el control de su ejecución.

Artículo 43. Composición.

1. Participarán en su composición, al menos, lassiguientes instituciones:

a) Administración de la Comunidad de Madrid.b) Ayuntamientos de la Comunidad de Madrid.c) Las organizaciones sindicales más representati-

vas en el ámbito territorial y sectorial sanitario de laComunidad de Madrid.

d) Las organizaciones empresariales más represen-tativas en el ámbito territorial de la Comunidad deMadrid.

e) Las asociaciones de consumidores y usuarios yde pacientes más representativas en el ámbito territorialde la Comunidad de Madrid.

f) Las corporaciones profesionales sanitarias de laComunidad de Madrid.

g) Los partidos políticos con representación parla-mentaria en la Asamblea de Madrid.

h) Las Universidades de la Comunidad de Madrid.i) Las Entidades científicas de la Comunidad de

Madrid.j) Los Consejos de Salud de Área.

2. El Presidente, Vicepresidentes y Secretario serán,respectivamente, los titulares de la Consejería, Vicecon-sejerías y Secretaría General Técnica de Sanidad de laComunidad de Madrid.

3. Los miembros del Consejo de Salud serán nom-brados y cesados por el Consejero de Sanidad, a pro-puesta de cada una de las instituciones que lo componen.El nombramiento se hará por un período máximo decuatro años, sin perjuicio de que los interesados puedan

ser reelegidos sucesivamente, siempre que cuenten conla representación requerida.

4. Reglamentariamente se fijará:a) El número de representantes de cada institución.b) Sistema de asignación de los representantes.


1. Corresponderá al Consejo de Salud, en su calidadde órgano de asesoramiento, consulta, seguimiento ysupervisión de la actividad del Sistema Sanitario de laComunidad de Madrid, ejercer las siguientes funciones:

a) Asesorar y formular propuestas al Consejero deSanidad de la Comunidad de Madrid en los asuntos rela-cionados con la protección de la salud y la atenciónsanitaria en su territorio.

b) Verificar que las actuaciones en materia Sanitariase adecuen a la normativa y se desarrollen de acuerdocon las necesidades sociales y las posibilidades econó-micas del sector público.

c) Promover la participación de la sociedad civil enlos centros y establecimientos sanitarios.

d) Conocer los criterios y líneas generales de losProyectos de Ley elaborados por la Consejería de Sani-dad.

e) Conocer los criterios y líneas generales del Plande Servicios y el Programa de Asignación por Objetivosdel Servicio Madrileño de Salud.

f) Conocer los criterios y líneas generales del pro-yecto de presupuestos de la Consejería de Sanidad desus organismos autónomos y entes con personalidadjurídica propia.

g) Conocer la Memoria anual de la Consejería deSanidad.

h) Cualesquiera otras que le sean atribuidas legalo reglamentariamente.

2. La Administración Sanitaria de la Comunidad deMadrid deberá facilitar al Consejo de Salud, la docu-mentación y los medios necesarios para el cumplimientode las funciones encomendadas.

Artículo 45. Régimen y funcionamiento.

El régimen y funcionamiento del Consejo de Saludse desarrollará reglamentariamente.

CAPÍTULO IV

De los Consejos de Salud de las Áreas Sanitarias


El Consejo de Salud del Área Sanitaria es el órganocolegiado que permite la participación ciudadana a tra-vés de sus representantes, en las actividades relacio-nadas con la salud en el Área Sanitaria.

Artículo 47. Composición, régimen de funcionamientoy funciones.

1. Reglamentariamente se determinará la compo-sición, régimen de funcionamiento y funciones de losConsejos de Salud de Área Sanitaria, en base a lo dis-puesto en la Ley General de Sanidad.

2. Los miembros del Consejo de Salud del Área Sani-taria serán nombrados y cesados por el Consejero deSanidad, a propuesta de las Instituciones representadas.El nombramiento se hará por un período máximo decuatro años, sin perjuicio de que los interesados puedanser reelegidos sucesivamente, siempre que gocen de larepresentación requerida.


CAPÍTULO V

El Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria


El Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria dela Comunidad de Madrid es un órgano de coordinacióny asesoramiento en materia de seguridad e higiene delos alimentos creado por Decreto 87/2000, de 18 demayo, del Consejo de Gobierno de la Comunidad deMadrid.


Tiene por finalidad impulsar la participación de lossectores implicados, a través de sus organizaciones, enla prevención de los riesgos para la salud relacionadoscon el consumo de alimentos, así como colaborar conla Administración Sanitaria en las alertas alimentariasque se presenten y servir de cauce de información paralos sectores interesados y consumidores.


Son sus funciones:

a) Actuar como órgano de consulta y asesoramientodel Consejero de Sanidad.

b) Emitir informes y elaborar propuestas en su ámbi-to competencial.

c) Conocer los anteproyectos de especial relevanciarelativos a su ámbito de actuación.

d) Impulsar la coordinación entre la iniciativa públicay privada.

e) Contribuir, con su criterio, a apoyar la gestiónque debe realizar la Autoridad Sanitaria de las alertasalimentarias que se presenten.

f) Promover la información, a través de sus repre-sentantes en el Consejo.

g) Proponer la realización de estudios y líneas prio-ritarias de investigación que contribuyan a un mejorconocimiento de los riesgos alimentarios.

h) Otras actividades que contribuyan a mejorar lasalud de la población de la Comunidad de Madrid, através de una alimentación sana.

Artículo 51. Estructura.

El Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria estarásujeto a desarrollo reglamentario.

CAPÍTULO VI

Incentivos a la participación en investigación en cien-cias de la salud, innovación tecnológica sanitaria y

promoción de la salud

Artículo 52. Incentivos a la participación.

1. El Consejo de Gobierno de la Comunidad deMadrid, arbitrará las medidas legislativas, de carácterfiscal y tributario necesarias, para incentivar la partici-pación pública y privada en investigación en cienciasde la salud, innovación tecnológica y promoción de lasalud, así como para la simplificación de sus procedi-mientos administrativos.

2. Las aportaciones de las personas físicas y jurí-dicas destinadas a tal fin, serán objeto de reconocimientopúblico e institucional, como reglamentariamente sedisponga.

3. Cuando dichas aportaciones tengan como objetofinanciar planes, programas o actividades desarrolladaspor la Consejería de Sanidad o sus organismos depen-dientes, con el fin de dotarlos de transparencia, éstasse publicarán en el «Boletín Oficial de la Comunidadde Madrid».

TÍTULO VI

Salud pública

CAPÍTULO I

Principios, objeto y funciones

Artículo 53. Principios.

1. La planificación, gestión y evaluación de los Servi-cios de Salud Pública, como el resto de la acción sanitariade la Administración, debe estar basada en principiosde solidaridad y equidad, y realizarse en beneficio dela población, mediante el análisis objetivo de necesida-des y la priorización de acciones. Dicho análisis, inde-pendientemente de su urgencia, debe ser en todomomento lo más objetivo y participativo posible, demodo que las decisiones basadas en él sean congruentescon el análisis efectuado.

2. Las acciones serán siempre y en todo caso, lasmás ajustadas al análisis de necesidades, con el objetode que además de cumplir con su función, sean per-cibidas como las más adecuadas por la población, con-tribuyendo además a ganar credibilidad en la visualiza-ción del ejercicio de la autoridad sanitaria, lo cual ensi mismo es un objetivo, dado que beneficia el propioresultado en salud de esas acciones.

3. El ejercicio de la función de salud pública, comogarantía gubernativa, debe realizarse mediante una orga-nización que evite que sobre las mismas personas recai-ga la responsabilidad del análisis, la priorización, la eva-luación, la adopción de medidas correctoras, la propo-sición en el desarrollo del marco legislativo y la potestadsancionadora, debiendo por tanto promocionarse unacorrecta separación de funciones e identificación de res-ponsables y programas.

4. Todos los profesionales y centro sanitarios delSistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, órganosde la Administración y la población en su conjunto, estánobligados a colaborar con la autoridad sanitaria parael normal desarrollo de las funciones de salud públicay ante aquellas situaciones de alerta sanitaria en quesea necesaria la adopción de medidas especiales desalud pública.


1. El objeto de la salud pública es la adopción detodas las medidas necesarias para la protección de lasalud colectiva de la población.

2. Se establece la vigilancia en salud pública comoel proceso básico de desarrollo de las actividades desalud pública que alcanzaría a la completa definicióne instauración de actuaciones que, ajustadas a la situa-ción de salud medida en la población, tiendan a modificarlos determinantes del proceso salud-enfermedad, paraalcanzar el más completo estado de bienestar de losciudadanos de la Comunidad de Madrid.


1. La función de Autoridad en Salud Pública incluye:a) La adopción cuando proceda, de las medidas pre-

vistas en la Ley 3/1986, de 14 de abril de Medidas


Especiales en Materia de Salud Pública, y especialmenteen los supuestos contemplados en sus artículos 2 y 3.

b) La adopción de cualquier otra medida necesariaen función del análisis de los determinantes del procesosalud-enfermedad en la Comunidad de Madrid.

c) La función de inspección en salud pública inclu-yendo el control sanitario y la prevención de los riesgospara la salud en la cadena alimentaria desde la produc-ción hasta su comercialización y cualquier otra actuaciónrelacionada con la inspección territorial de salud pública.

d) Las actuaciones relacionadas con la aplicaciónde la legislación vigente en materia de sanidad mortuoria,en evitación de los riesgos derivados de las prácticastanatológicas, incluyendo las condiciones sanitarias delos cementerios, velatorios y demás establecimientosrelacionados con el manejo de cadáveres.

e) El desarrollo en materia de salud pública de lascompetencias determinadas por el artículo 28.2 de laLey 3/1983 de 25 de febrero del Estatuto de Autonomíade la Comunidad de Madrid en lo que se refiere a laadministración, ejecución, inspección y dictado de regla-mentos de carácter interno de organización de los ser-vicios correspondientes, de conformidad con las normasreglamentarias de carácter general que, en desarrollode su legislación, dicte el Estado.

f) La propuesta de normas, contratos y conveniosque en el marco de la legislación de superior rango inte-resen para garantizar la mejora de la salud de la pobla-ción de la Comunidad de Madrid, el dictado de reso-luciones con las que articular los procedimientos admi-nistrativos tendentes a garantizar la ejecución de las fun-ciones de salud pública, y la propuesta de los programasy acciones y del contenido económico para financiarlos,que haya de ser recogido en las leyes de presupuestoscorrespondientes a cada ejercicio.

2. La elaboración del Informe del Estado de Saludde la Población de la Comunidad de Madrid.

3. La promoción de la salud como actividad fun-damental del Sistema.

4. La promoción del interés individual, familiar ysocial por la salud mediante la educación sanitaria dela población, y de promoción de la educación para lasalud, como método, en la relación profesional sanita-rio-paciente.

5. La promoción de la vigilancia epidemiológica tan-to de las enfermedades transmisibles como no trans-misibles, y de todos los determinantes del procesosalud-enfermedad relacionados con la interacción delindividuo con el medio. A tal fin, y con sujeción a loestablecido en la norma estatal y autonómica aplicablea la materia de protección de datos de carácter personal,los datos relativos a la salud serán cedidos a la Admi-nistración Sanitaria de la Comunidad de Madrid por partede los responsables de los ficheros, cualquiera que seasu titularidad, cuando resulten necesarios para preven-ción de la enfermedad, o la realización de estudios epi-demiológicos.

6. La aprobación de los programas de prevenciónde enfermedades elaborados por el Instituto de SaludPública de la Comunidad de Madrid, o por cualquier otrocentro o servicio público del Sistema Sanitario de laComunidad de Madrid.

7. La Veterinaria de Salud Pública en relación conel control de la higiene, la tecnología y la seguridad ali-mentaria, así como la prevención y lucha contra las zoo-nosis y las técnicas necesarias para la evitación de ries-gos en el hombre, debidos a la vida animal o sus enfer-medades.

8. La adecuación del medio ambiente a la saluden todos los ámbitos de la vida.

9. La promoción y mejora de la salud laboral.

10. La promoción de la mejora de la formación delpersonal al servicio de la organización sanitaria, y defomento de la investigación científica en el campo espe-cífico de los problemas de salud pública, mediante suparticipación en las actividades de la Agencia de For-mación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comu-nidad de Madrid.

11. La colaboración con el sector privado de ser-vicios de salud que desarrolle programas o actividadesde prevención primaria o secundaria, a fin de establecerobjetivos comunes y definir en que modo la informaciónde salud o morbilidad obtenida en dichos programasse incorpora a los sistemas de registro que con caráctergeneral desarrolle el sistema público para el mismo fin.

CAPÍTULO II

Educación para la salud de la población

Artículo 56. Educación para la Salud de la población.

1. La educación para la salud es una herramientaa aplicar en las relaciones de cualquier tipo que esta-blezca el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madridcon los ciudadanos, cuyo objetivo es promover la modi-ficación en sentido favorable de los conocimientos y acti-tudes respecto de la salud para conseguir el cambiode comportamientos de los individuos, grupos y colec-tividades.

2. Sin perjuicio de lo dispuesto en los artículos ante-riores, el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madridcontribuirá de una forma coordinada y participativa, enel desarrollo de su función, a la adopción de accionespara la educación sanitaria, como elemento primordialpara la mejora de la salud individual y colectiva.

3. Las corporaciones locales orientarán el ejerciciode sus actuaciones complementarias relacionadas conlo dispuesto en la presente Ley, hacia la actividad deeducación sanitaria y de promoción de la salud pública.

CAPÍTULO III

Cooperación en materia de salud pública

Artículo 57. Cooperación en materia de Salud Pública.

Se potenciará la cooperación interinstitucional y segarantizará la integración efectiva de los programas desalud pública en los referentes de la Unión Europea.Asimismo se promoverán medidas de colaboración ytransmisión de información entre los profesionales dela salud pública de la Administración General del Estadoy de las Comunidades Autónomas, a fin de garantizarla utilización de datos comparables y el desarrollo deactuaciones conjuntas.

TÍTULO VII

Del Servicio Madrileño de Salud

CAPÍTULO I

Objeto y naturaleza


1. Se crea el Servicio Madrileño de Salud para llevara cabo, en el ámbito de la Comunidad de Madrid, unaadecuada configuración y asignación del presupuestopara la asistencia sanitaria de la población con derechoa cobertura asistencial en función de las necesidadesestimadas y que permita, a su vez, una adecuada orga-


nización y ordenación del Sistema Sanitario de la Comu-nidad de Madrid.

2. También será objeto del Servicio Madrileño deSalud, gestionar el dispositivo asistencial del extinto Ser-vicio Regional de Salud de la Comunidad de Madrid,en virtud de la disposición Final Primera.

3. Todo ello, para el mantenimiento y mejora delnivel de salud de la población, mediante el desarrollode las funciones que tiene encomendadas.


1. El Servicio Madrileño de Salud es un Ente dederecho público, de los previstos en el artículo 6 dela Ley 9/1990, de 8 de noviembre, Reguladora de laHacienda de la Comunidad de Madrid, dotado de per-sonalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar parael cumplimiento de sus fines, adscrito a la Consejeríade Sanidad de la Comunidad de Madrid.

2. El Servicio Madrileño de Salud se sujetará concarácter general al derecho privado, y lo hará al derechopúblico en los casos que se establecen a continuación.Se rige por los preceptos de la presente Ley, sus dis-posiciones complementarias de desarrollo y el Ordena-miento Jurídico de aplicación.

3. El Servicio Madrileño de Salud se somete al Dere-cho Público en las siguientes materias:

a) Relaciones del Servicio Madrileño de Salud conlas Administraciones Públicas.

b) Régimen Patrimonial.c) Régimen financiero, presupuestario y contable.d) Régimen de impugnación de actos y de respon-

sabilidad.e) Relaciones con los ciudadanos en materia de asis-

tencia sanitaria pública.f) Régimen de funcionarios o personal estatutario

cuando la relación jurídica así lo exija.

4. El régimen de contratación del Servicio Madrileñode Salud se ajustará a las previsiones de la legislaciónde aplicación sobre contratos en este tipo de entidades.Los contratos de servicios sanitarios en régimen de con-cierto y el Contrato Sanitario se regirán por sus normasespecíficas.

5. El personal del Servicio Madrileño de Salud estaráformado por:

a) El personal del Servicio Regional de Salud quese incorpora con las mismas condiciones, características,derechos y obligaciones que posean en el momento desu adscripción.

b) El personal que se incorpore al mismo de acuerdocon la normativa vigente.

c) El personal que por necesidades del servicio opor características especiales de determinados progra-mas le sea adscrito del Instituto Madrileño de la Saludu otras dependencias de la Comunidad de Madrid.

d) Otro personal del Sistema Nacional de Salud.

6. En el ejercicio de sus funciones y representación,el Servicio Madrileño de Salud en su totalidad goza dela reserva de nombre y los beneficios de cualquier natu-raleza que la legislación atribuye a la Administración dela Comunidad de Madrid.

CAPÍTULO II

Fines y Funciones


1. Son fines del Servicio Madrileño de Salud:a) La adecuada asignación de los recursos presu-

puestarios afectos a la asistencia sanitaria en la Comu-

nidad de Madrid, teniendo en cuenta las característicassocioeconómicas, epidemiológicas, sanitarias y poblacio-nales del territorio.

b) La coordinación de la Red Sanitaria Única de Uti-lización Pública del Sistema Sanitario de la Comunidadde Madrid para la optimización de todos los recursosdisponibles.

c) La integración de las actuaciones relativas a laprotección y mejora de la salud de la población.

d) La promoción de la humanización en todos loscentros sanitarios de utilización pública de la Comunidadde Madrid, manteniendo el máximo respeto a la dignidadde la persona, a la libertad individual y a los derechoshumanos.

e) La utilización de los instrumentos de asignaciónpresupuestaria para promover la optimización de la cali-dad y la modernización de los servicios.

f) La determinación del catálogo de procesos y ser-vicios que pondrá al servicio de la población con el objetode proteger la salud y promover estándares de serviciosen los centros asistenciales, en consonancia con el catá-logo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud.

2. El Servicio Madrileño de Salud contará con unaorganización adecuada que permita:

a) La atención integral de la salud del individuo,comprensiva tanto de la promoción de la salud y la pre-vención de la enfermedad, como de las acciones cura-tivas y rehabilitadoras necesarias, que colabore en lareinserción social, en el ámbito de la Red Sanitaria Únicade Utilización Pública.

b) Proteger la salud a través de la Red SanitariaÚnica de Utilización Pública, en condiciones de respetoa la intimidad personal y a la individualidad de los usua-rios, garantizando la confidencialidad de la informaciónrelacionada con las personas y sin ningún tipo de dis-criminación de raza, sexo, religión, opinión, o cualquierotra condición o circunstancia personal o social.

c) Que todos los establecimientos de la Red Sani-taria Única de Utilización Pública dispongan de la infor-mación pertinente sobre los derechos y deberes queasisten a los ciudadanos como usuarios del Sistema Sani-tario Madrileño y del Sistema Nacional de Salud.

d) Una adecuada y clara separación de su funciónprincipal, la de asignación presupuestaria o de comprade servicios sanitarios, de cualquier otra que pueda ejercer.

e) Una actuación con criterios de planificación y eva-luación continuada, basándose en sistemas de informa-ción actualizada, objetiva y programada.

f) La participación de la sociedad civil, en el control,evaluación y seguimiento del objeto, funciones y acti-vidades del Servicio Madrileño de Salud, en la forma,estructura y condiciones que establezca el desarrolloreglamentario.


1. Para la consecución de sus fines, el ServicioMadrileño de Salud, desarrollará las funciones siguientes:

a) La distribución de los recursos económicos afec-tos a la financiación de los servicios y prestaciones queestablece el Sistema Nacional de Salud, mediante ins-trumentos de compra de actividad asistencial a la RedSanitaria Única de Utilización Pública.

b) El gobierno, dirección, control y gestión de losrecursos, centros y servicios asistenciales adscritos alServicio Madrileño de Salud, a través de una unidadfuncional u orgánica diferenciada, a la cual se le aplicaránlas mismas herramientas que se utilicen para el desarro-llo del punto anterior.

c) El establecimiento, gestión y actualización de losacuerdos, convenios y conciertos con entidades no admi-


nistradas por la Comunidad de Madrid en el ámbito desus competencias para el cumplimiento de sus funciones.

2. Para el ejercicio de las funciones a que se refiereel punto anterior, el Servicio Madrileño de Salud podrá:

a) Desarrollar las referidas funciones directamente,mediante los organismos existentes o que puedan crear-se a dicho efecto.

b) Establecer acuerdos, convenios, conciertos o fór-mulas de gestión integrada o compartida.

c) Promover la constitución de consorcios con enti-dades que tengan intereses suficientes y comunes oconcurrentes, que podrán dotarse de organismos ins-trumentales, en su caso.

d) Crear o participar en cualesquiera otras entidadesde naturaleza o titularidad pública admitidas en derecho.

3. La constitución de organismos bajo su depen-dencia, la formación de consorcios y la creación porel Servicio Madrileño de Salud de cualquier entidad admi-tida en derecho o su participación en las mismas, debe-rán ser autorizadas por el Consejo de Gobierno de laComunidad de Madrid.

CAPÍTULO III

Medios materiales y régimen patrimonial

Artículo 62. Bienes y derechos.

1. Configuran el Servicio Madrileño de Salud, losbienes, derechos, centros, servicios y establecimientosadscritos al Servicio Regional de Salud extinto por estaLey, así como los que se pudieran adquirir o recibir porcualquier título para el correcto desarrollo de sus finesy funciones.

2. Constituirán el patrimonio propio del ServicioMadrileño de Salud todos aquellos bienes y derechosque adquiera o reciba por cualquier título.

Artículo 63. Régimen Patrimonial.

1. El Servicio Madrileño de Salud deberá establecerla contabilidad y el inventario correspondiente que per-mita conocer siempre el carácter de sus bienes y dere-chos, propios o adscritos, así como la titularidad y des-tino, sin perjuicio de las competencias de los demásorganismos responsables en la materia.

2. Los bienes y derechos que la Comunidad deMadrid adscriba al Servicio Madrileño de Salud deberánrevertir a aquélla en las mismas condiciones que teníanal producirse la adscripción, en el supuesto de que esteEnte se extinga o sufra una modificación que afecte ala naturaleza de sus funciones, y siempre que la modi-ficación tenga incidencia en los mencionados bienes yderechos.

3. Los bienes y derechos adscritos al Servicio Madri-leño de Salud tendrán siempre la misma consideraciónde que gozaban en el momento de la adscripción.

4. El patrimonio del Servicio Madrileño de Saludafecto al desarrollo de sus funciones tiene la conside-ración de dominio público, como patrimonio afectadoa un servicio público y, como tal, gozará de las exen-ciones del orden que corresponde a los bienes de lamencionada naturaleza.

5. Se entenderá la calificación de utilidad públicaa efectos expropiatorios en relación con los bienes yderechos que se afecten a los fines propios del ServicioMadrileño de Salud.

6. En todo lo que no esté previsto en este Capítulo,serán aplicables a los bienes y derechos del ServicioMadrileño de Salud las previsiones contenidas en laLey 3/2001, de 21 de junio, de Patrimonio de la Comu-nidad de Madrid.

CAPÍTULO IV

Régimen financiero, presupuestario y contable

Artículo 64. Régimen financiero.

El Servicio Madrileño de Salud se financiará mediante:a) Los recursos que le puedan corresponder por la

participación de la Comunidad de Madrid en los pre-supuestos generales del Estado.

b) Los rendimientos procedentes de los bienes yderechos propios o que tenga adscritos.

c) Los ingresos que esté autorizado a percibir, deacuerdo con la normativa vigente.

d) Las subvenciones, donaciones y cualquier otraaportación voluntaria de entidades y particulares.

Artículo 65. Régimen presupuestario.

1. El presupuesto del Servicio Madrileño de Saludse regirá por lo establecido en la Ley 9/1990, de 8de noviembre, Reguladora de la Hacienda de la Comu-nidad de Madrid para los presupuestos de la Adminis-tración de la Comunidad y sus Organismos Autónomos,y por las disposiciones específicas que sobre dicha mate-ria se establezcan en la presente Ley.

2. El Presupuesto del Servicio Madrileño de Salud for-mará parte de los Presupuestos Generales de la Comunidadde Madrid, consolidándose con los de la Administraciónde la Comunidad y sus Organismos Autónomos.

Artículo 66. Régimen contable.

Los centros y establecimientos deberán ajustarse alos criterios que en materia de contabilidad se establez-can reglamentariamente.

CAPÍTULO V

Actividades

Artículo 67. Actividades en general.

En el desarrollo de las funciones que le son enco-mendadas, el Servicio Madrileño de Salud llevará a cabodos actividades netamente diferenciadas. Por una partela actividad de compra de servicios sanitarios a la RedSanitaria Única de Utilización Pública y por otra la acti-vidad de provisión de servicios sanitarios.

SECCIÓN 1.a COMPRA DE SERVICIOS SANITARIOS

Artículo 68. Actividad de asignación presupuestaria ofunción de compra de servicios sanitarios.

1. El Servicio Madrileño de Salud es responsablede ejercer la función de Compra de servicios sanitariospara cubrir, con las garantías de calidad fijadas, la aten-ción sanitaria de toda la población protegida en su terri-torio de acción.

2. El desarrollo de esta función se realizará basán-dose en la población a la que hay que prestar la asistenciasanitaria, a través de la información que soporta la TarjetaIndividual Sanitaria debidamente actualizada.

3. Para la previsión, seguimiento y evaluación delos servicios sanitarios y su impacto en la salud de lapoblación el Servicio Madrileño de Salud contará conun Plan de Servicios a cuatro años, anualmente actua-lizado antes del 31 de diciembre, y elaborado de acuerdocon los indicadores emanados de su gestión y de losresultados de la misma y de acuerdo con el Informe


del Estado de Salud de la población de la Comunidadde Madrid que anualmente elabora la Consejería de Sani-dad, según lo establecido en esta Ley.

4. Para la correcta distribución de los recursos eco-nómicos, financieros y presupuestarios el Servicio Madri-leño de Salud elaborará antes del día 30 de junio decada año en curso y en función del Plan de Servicios,el Programa de Asignación por Objetivos Sanitarios delaño siguiente. Para ello dispondrá de toda la informaciónnecesaria.

5. El Programa de Asignación por Objetivos Sani-tarios establece los objetivos generales y específicos,en términos de salud, determina las actividades adesarrollar para alcanzar dichos objetivos, define los Con-tratos Sanitarios con los proveedores de la Red SanitariaÚnica de Utilización Pública y establece en ellos las con-diciones de los mismos.

6. El Servicio Madrileño de Salud realizará la pla-nificación de la compra de servicios mediante el estudiode los aspectos demográficos, sociales, epidemiológicosy de utilización previa de servicios. Esta actividad se con-figura como la fase operativa de la función de compraque identifica las necesidades de la población, a la cualse ha de prestar cobertura, elaborando el catálogo deservicios que se precisa contratar, incluida la descripciónde prioridades.

7. El instrumento que establece la relación entrecomprador y proveedor es el Contrato Sanitario. Esteinstrumento contribuye al sistema de financiación públi-ca del centro sanitario y constituye una de las variablesesenciales de la separación entre comprador y provee-dores.

Artículo 69. El Contrato Sanitario.

1. A los efectos de esta Ley, el Contrato Sanitarioconstituye el instrumento jurídico de compra de serviciosmediante el cual se articulan de manera directa las rela-ciones entre el Servicio Madrileño de Salud y la RedSanitaria Única de Utilización Pública.

2. El Contrato Sanitario tendrá la naturaleza jurídicade un contrato o convenio de carácter especial, cuyatramitación atenderá a lo establecido en el OrdenamientoJurídico en función de la naturaleza y titularidad del pro-veedor. Este contrato será suscrito por quién ostentela competencia del Servicio Madrileño de Salud, comocomprador, y por la parte del proveedor, por el respon-sable o los responsables de la provisión.

SECCIÓN 2.a ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Artículo 70. Actividad asistencial.

La actividad de provisión de servicios asistencialesdel Servicio Madrileño de Salud comprende, la funciónasistencial directa de sus centros sanitarios y la funciónde coordinación asistencial.

SECCIÓN 3.a SEPARACIÓN DE FUNCIONES

Artículo 71. Sobre la separación de funciones.

1. Para la correcta organización y determinación deresponsabilidades, el Servicio Madrileño de Salud, dife-renciará funcional u orgánicamente, en cada caso, loscontenidos de los artículos 68 y 70 de la presente Ley.

2. Si las circunstancias lo aconsejaran, y siempre bajocriterios de eficacia, eficiencia y calidad, las funciones yel desarrollo de sus actividades asistenciales podrán recaeren entidades de derecho con personalidad jurídica propiacreadas según lo estipulado en la normativa vigente.

CAPÍTULO VI

Órganos de Gobierno y Dirección

SECCIÓN 1.a ÓRGANOS DE GOBIERNO Y DIRECCIÓN

Artículo 72. Órganos de Gobierno y Dirección.

1. El Órgano de gobierno del Servicio Madrileño deSalud es su Consejo de Administración.

2. El Órgano de Dirección del Servicio Madrileñode Salud es el Director General del Servicio Madrileñode Salud.

SECCIÓN 2.a DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN


La composición y estructura del Consejo de Admi-nistración del Servicio Madrileño de Salud se estableceráreglamentariamente.


Corresponderán al Consejo de Administración lassiguientes funciones:

a) Fijar los criterios de actuación del Servicio Madri-leño de Salud, de acuerdo con las directrices del Consejode Gobierno y de la Consejería de Sanidad , en el marcode la política sanitaria de la Comunidad de Madrid, yestablecer los criterios generales de coordinación de laRed Sanitaria Única de Utilización Pública. A tal efecto,deberá elevar a la Consejería de Sanidad el Plan de Servi-cios y el Programa de Asignación por Objetivos Sani-tarios.

b) Aprobar las herramientas de planificación decompra del Servicio Madrileño de Salud.

c) Aprobar las propuestas de programas de actua-ción y de inversiones generales del Servicio Madrileñode Salud.

d) Aprobar las propuestas de anteproyecto de pre-supuesto de ingresos y gastos anuales del Servicio Madri-leño de Salud y elevarlo a la Consejería de Sanidad,para su incorporación al anteproyecto general de la mis-ma para su tramitación.

e) Aprobar el estado de cuentas y los documentosrelativos a la gestión económica y contable del ServicioMadrileño de Salud y elevarlos a la Consejería de Sanidad.

f) Fijar los criterios generales, establecer y actualizarlos acuerdos, convenios y conciertos para la prestaciónde los servicios, teniendo en cuenta, con carácter previo,la utilización de los recursos sanitarios públicos.

g) Acordar el establecimiento de fórmulas de ges-tión integrada o compartida con otras entidades.

h) Proponer a la Consejería de Sanidad los preciosy tarifas por la prestación y concertación de servicios,así como su modificación y revisión.

i) Acordar y elevar a la Consejería de Sanidad, alos efectos de su aprobación por el Consejo de Gobierno,a propuesta del Director General, la constitución de orga-nismos, la formación de consorcios y la creación, porel Servicio Madrileño de Salud, de cualesquiera otrasentidades admitidas en derecho, o su participación enlas mismas.

j) Aprobar las propuestas de normativa en las mate-rias sometidas al ámbito de competencia del ServicioMadrileño de Salud y elevarlas a la Consejería de Sanidadal objeto de su tramitación.


k) Acordar, a propuesta del Director General, el nom-bramiento y cese de los gerentes y directores de loscentros y unidades adscritas.

l) Aprobar la Memoria Anual del Servicio Madrileñode Salud.

m) Cualesquiera otras que le puedan corresponderlegal o reglamentariamente.

Artículo 75. Régimen de funcionamiento.

El régimen de funcionamiento del Consejo de Admi-nistración del Servicio Madrileño de Salud se estableceráreglamentariamente.

SECCIÓN 3.a DEL DIRECTOR GENERAL


1. El Director General asumirá la dirección y gestióndel Servicio Madrileño de Salud, así como la respon-sabilidad plena, en relación con la ejecución de los acuer-dos adoptados por el Consejo de Administración.

2. Su nombramiento y cese deberán acordarse porel Consejo de Gobierno, a propuesta del Consejero deSanidad, oído el Consejo de Administración.

3. El cargo de Director General se desarrollará enrégimen de dedicación exclusiva y a su titular le seráaplicable la Ley 14/1995, de 21 de abril, de Incom-patibilidades de Altos Cargos de la Comunidad Madrid.


Las funciones del Director General del Servicio Madri-leño de Salud, serán establecidas reglamentariamente.

TÍTULO VIII

Del Instituto Madrileño de la Salud

CAPÍTULO I

Objeto y naturaleza


1. Para contribuir a la adecuada organización y orde-nación de las actuaciones que competen a la Adminis-tración sanitaria de la Comunidad de Madrid, se creael Instituto Madrileño de la Salud.

2. El Instituto Madrileño de la Salud se crea comouna Entidad de derecho público que acoge los recursosy funciones traspasados del Instituto Nacional de laSalud, en el ámbito territorial de la Comunidad de Madridy que tiene como objetivo último la dirección y gestiónde los mismos.


1. El Instituto Madrileño de la Salud tiene naturalezajurídica de Ente de derecho público, de los previstosen el artículo 6 de la Ley 9/1990, de 8 de noviembre,Reguladora de la Hacienda de la Comunidad de Madrid,adscrito a la Consejería de Sanidad. Se le atribuye per-sonalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar parael cumplimiento de sus fines.

2. El Instituto Madrileño de la Salud se sujetará concarácter general al derecho privado, y actuará con suje-ción al derecho público agotando, en su caso, sus actosla vía administrativa, cuando ejerza potestades adminis-trativas por atribución directa o delegación, así comoen cuanto a su régimen de patrimonio y en materia de

responsabilidad patrimonial ante terceros por el funcio-namiento de sus servicios.

3. En el ejercicio de sus funciones y representación,el Instituto Madrileño de la Salud, en su totalidad, gozade reserva de nombre y de los beneficios de cualquiernaturaleza que la legislación atribuye a la Administraciónde la Comunidad de Madrid.

CAPÍTULO II

Fines y funciones


En el marco de los fines atribuidos al Instituto Madri-leño de la Salud, son objetivos prioritarios de sus Centros:

a) La organización integral de las funciones de pro-moción y protección de la salud, prevención de la enfer-medad, asistencia sanitaria, y rehabilitación.

b) La potenciación del trabajo en equipo en el marcode la asistencia sanitaria.

c) La adecuada continuidad entre la atención pri-maria y la atención especializada.

d) La adecuada coordinación con las Agencias Sani-tarias.

e) El acercamiento y la accesibilidad de los serviciosa la población.


De acuerdo con los criterios generales establecidospara el Instituto Madrileño de la Salud, dentro de suespecífico ámbito de actuación, desarrollará las siguien-tes funciones:

a) Gestión de los centros, servicios y establecimien-tos sanitarios integrados en el Instituto Madrileño dela Salud, y de los servicios administrativos que conformansu estructura.

b) Propuesta de creación de cualesquiera entidadesadmitidas en derecho o su participación en las mismas.

c) Gestión y ejecución de las actuaciones y progra-mas institucionales en materia de promoción y protec-ción de la salud, prevención de la enfermedad, asistenciasanitaria y rehabilitación, de acuerdo con el Plan de Ser-vicios y el Programa de Asignación por Objetivos Sani-tarios del Servicio Madrileño de Salud.

d) Gestión de los servicios y prestaciones de asis-tencia sanitaria en sus centros y servicios asistenciales.

e) Gestión de los recursos humanos, materiales yfinancieros que le sean asignados para el desarrollo desus funciones.

f) Gestión de los acuerdos, convenios y conciertossuscritos para la prestación de los servicios.

g) Supervisión y control de la gestión económicay financiera de los centros, servicios y establecimientossanitarios adscritos.

CAPÍTULO III



1. Se adscribirán al Instituto Madrileño de la Saludlos bienes y derechos de toda clase afectos a la gestióny asistencia sanitaria traspasados del Instituto Nacionalde la Salud.

2. Constituirán el patrimonio propio del InstitutoMadrileño de la Salud todos aquellos bienes y derechosque adquiera o reciba por cualquier título.


Artículo 83. Régimen patrimonial.

1. El Instituto Madrileño de la Salud deberá esta-blecer la contabilidad y el inventario correspondiente quepermita conocer siempre el carácter de sus bienes yderechos, propios o adscritos, así como su titularidady destino, sin perjuicio de las competencias de los demásentes y organismos en la materia.

2. Los bienes y derechos que la Comunidad deMadrid adscriba al Instituto Madrileño de la Salud debe-rán revertir en aquélla en las mismas condiciones quetenían al producirse la adscripción, en el supuesto queeste ente se extinga o sufra una modificación que afectela naturaleza de sus funciones, y siempre que la modi-ficación tenga incidencia en los mencionados bienes yderechos.

3. Los bienes y derechos adscritos al Instituto Madri-leño de la Salud tendrán siempre la misma consideraciónde que gozaban en el momento de la adscripción.

4. El patrimonio del Instituto Madrileño de la Saludafecto al desarrollo de sus funciones tiene la conside-ración de dominio público como patrimonio afectadoa un servicio público, y como tal gozará de las exencionesen el orden tributario que corresponde a los bienes dela mencionada naturaleza.

5. Se entenderá la calificación de utilidad públicaa efectos expropiatorios en relación con los bienes yderechos que se afecten a los fines propios del InstitutoMadrileño de la Salud.

6. En todo lo que no esté previsto en este Capítulo,serán aplicables a los bienes y derechos del InstitutoMadrileño de la Salud las previsiones contenidas en laLey 3/2001, de 21 de junio, de Patrimonio de la Comu-nidad de Madrid.

CAPÍTULO IV



El Instituto Madrileño de la Salud se financiarámediante:

a) Las aportaciones que realice el Servicio Madri-leño de Salud derivadas del Programa de Asignaciónpor Objetivos Sanitarios a través de los correspondientesContratos Sanitarios.





1. El presupuesto del Instituto Madrileño de la Saluddeberá regirse por lo establecido en la presente Ley yde forma supletoria por el resto de la normativa pre-supuestaria de aplicación de la Comunidad de Madrid.

2. El presupuesto del Instituto Madrileño de la Saludformará parte del Presupuesto de la Comunidad deMadrid.



CAPÍTULO V

Personal del Instituto Madrileño de la Salud

Artículo 87. Personal.

1. El personal del Instituto Madrileño de la Saludestará formado por:

a) El personal procedente del Instituto Nacional dela Salud, que se incorpora con las mismas condiciones,características, derechos y obligaciones que poseían enel momento de su adscripción.

b) El personal que se incorpore al mismo de acuerdocon la normativa vigente.

c) El personal que por necesidades del servicio opor características especiales de determinados progra-mas le sea adscrito del Servicio Madrileño de la Saludu otras dependencias de la Comunidad de Madrid.


2. La clasificación y régimen jurídico del personaldel Instituto Madrileño de la Salud deberá regirse porlas disposiciones que respectivamente le sean aplicablesatendiendo a su procedencia y a la naturaleza de surelación de empleo.

3. El Instituto Madrileño de la Salud se ajustará ala legislación aplicable en los procesos de selección depersonal, de provisión de puestos de trabajo y de asig-nación de responsables a las distintas unidades o servi-cios.

CAPÍTULO VI

Organización y gestión

Artículo 88. Organización y gestión.

1. Los centros y establecimientos que integran elInstituto Madrileño de la Salud se podrán configurarcomo instituciones sanitarias del ente sin personalidadjurídica propia, o bien como entidades sanitarias depen-dientes del mismo, de titularidad pública y con perso-nalidad jurídica propia. En este caso, las mismas podránadoptar cualquiera de las figuras organizativas previstasen el ordenamiento jurídico y su creación se realizarámediante Decreto del Consejo de Gobierno.

2. El Consejo de Gobierno mediante Decreto podrádefinir el Estatuto Jurídico que de cobertura a la auto-nomía económica, financiera y de gestión de los centrosdependientes del Instituto Madrileño de la Salud.

3. Los centros y establecimientos que integran elInstituto Madrileño de la Salud deberán contar con unsistema integral de gestión que permita de acuerdo consu planificación estratégica, implantar técnicas de direc-ción por objetivos, sistemas de control de gestión orien-tados a los resultados y sistemas de estándares de ser-vicios, delimitar claramente las responsabilidades dedirección y gestión, y establecer un adecuado controlen la evaluación de los diferentes parámetros que influ-yen en los costes y la calidad de la asistencia.

4. De acuerdo con lo que se establezca reglamen-tariamente, los centros y establecimientos deberán con-feccionar y remitir al Instituto Madrileño de la Salud perió-dicamente, cuanta información sanitaria y económica sedetermine.

CAPÍTULO VII

Actividad del Instituto Madrileño de la Salud

Artículo 89. Actividad.

1. La provisión de servicios sanitarios con mediosadscritos al Instituto Madrileño de la Salud se realiza


a través de organizaciones que actúan bajo el principiode autonomía económico-financiera y de gestión.

2. Según lo dispuesto en el artículo 69 de esta Ley,el Contrato Sanitario constituye el instrumento jurídicode compra de servicios mediante el cual se articulande manera directa las relaciones entre los centros delInstituto Madrileño de la Salud y el Servicio Madrileñode Salud.

3. Este contrato concretará, en relación con la acti-vidad y financiación con cargo a los créditos presupues-tarios públicos, los siguientes extremos:

a) Estimación del volumen global de actividad y pre-visión de las contingencias sanitarias objeto de cober-tura.

b) Determinación cuantificable y periódica de losrequisitos de calidad que deberán cumplir los serviciossanitarios.

c) Estimación finalista sobre cobertura económicade la actividad consignada con cargo a los créditos pre-supuestarios, periodicidad de los pagos y documentaciónjustificativa para la realización de los mismos.

d) Requisitos y procedimiento de control y auditoriasanitaria.

e) Niveles de responsabilidad que adquieren las par-tes en cuanto a las revisiones, adaptaciones y demásincidencias que se susciten en la aplicación del contrato.

f) Formación e Investigación.

CAPÍTULO VIII




1. El Órgano de gobierno del Instituto Madrileñode la Salud es su Consejo de Administración.

2. El Órgano de Dirección del Instituto Madrileñode la Salud es el Director General del Instituto Madrileñode la Salud.



La composición y estructura del Consejo de Admi-nistración del Instituto Madrileño de la Salud se esta-blecerá reglamentariamente.



a) Fijar los criterios de actuación del Instituto Madri-leño de la Salud, de acuerdo con las directrices de laConsejería de Sanidad y del Consejo de Gobierno, enel marco de la política sanitaria de la Comunidad deMadrid, y establecer los criterios generales de coordi-nación de sus centros, servicios y establecimientos. Atal efecto, deberá elevar a la Consejería de Sanidad elagregado de los contratos sanitarios en consonancia conel Plan de Servicios y el Programa de Asignación porObjetivos Sanitarios del Servicio Madrileño de Salud.

b) Aprobar los presupuestos de funcionamiento desus centros, servicios y establecimiento.

c) Aprobar el estado de cuentas y los documentosrelativos a la gestión económica y contable de sus cen-tros, servicios y establecimiento.

d) Aprobar las propuestas de programas de actua-ción y de inversiones generales del Instituto Madrileñode la Salud.

e) Aprobar las propuestas de anteproyecto de pre-supuesto de ingresos y gastos anuales del InstitutoMadrileño de la Salud y elevarlo a la Consejería de Sani-dad, para su incorporación al anteproyecto general dela misma para su tramitación.

f) Aprobar el estado de cuentas y los documentosrelativos a la gestión económica y contable del InstitutoMadrileño de la Salud y elevarlos a la Consejería deSanidad.

g) Fijar los criterios generales, establecer y actua-lizar los acuerdos, convenios y conciertos para la pres-tación de los servicios, teniendo en cuenta, con carácterprevio, la utilización de los recursos sanitarios públicos.

h) Acordar el establecimiento de fórmulas de ges-tión integrada o compartida con otras entidades.

i) Proponer a la Consejería de Sanidad los preciosy tarifas por la prestación y concertación de servicios,así como su modificación y revisión.

j) Acordar y elevar a la Consejería de Sanidad, alos efectos de su aprobación por el Consejo de Gobierno,a propuesta del Director General, la constitución de orga-nismos, la formación de consorcios y la creación, porel Instituto Madrileño de la Salud, de cualesquiera otrasentidades admitidas en derecho, o su participación enlas mismas.

k) Aprobar las propuestas de normativa en las mate-rias sometidas al ámbito de competencia del InstitutoMadrileño de la Salud y elevarlas a la Consejería deSanidad al objeto de su tramitación.

l) Acordar, a propuesta del Director General, el nom-bramiento y cese de los gerentes y directores de loscentros y unidades adscritas.

m) Aprobar la Memoria Anual del Instituto Madri-leño de la Salud.

n) Cualesquiera otras que le puedan corresponderlegal o reglamentariamente.


El régimen de funcionamiento del Consejo de Admi-nistración del Instituto Madrileño de la Salud se esta-blecerá reglamentariamente.



1. El Director General asumirá la dirección y gestióndel Instituto Madrileño de la Salud, así como la respon-sabilidad plena, en relación con la ejecución de los acuer-dos adoptados por el Consejo de Administración.




Las funciones del Director General del Instituto Madri-leño de la Salud, serán establecidas reglamentariamente.


TÍTULO IX

Instituto de Salud Pública de la Comunidadde Madrid

CAPÍTULO I

Objeto y naturaleza


Para llevar a cabo un adecuado desarrollo de la sepa-ración de funciones de Salud Pública en el ámbito terri-torial de la Comunidad de Madrid, según lo reguladoen el artículo 53 de la presente Ley, se crea, como órganode apoyo científico y técnico del Sistema Sanitario dela Comunidad de Madrid, el Instituto de Salud Públicade la Comunidad de Madrid.


1. El Instituto de Salud Pública de la Comunidadde Madrid tendrá la naturaleza jurídica de Ente de dere-cho público, de los previstos en el artículo 5.1.b) dela Ley 9/1990, de 8 de noviembre, Reguladora de laHacienda de la Comunidad de Madrid, adscrita a la Con-sejería de Sanidad. Se le atribuye personalidad jurídicapropia y plena capacidad de obrar para el cumplimientode sus fines.

2. El Instituto de Salud Pública de la Comunidadde Madrid, se sujetará con carácter general al derechoprivado, y actuará con sujeción al derecho público ago-tando, en su caso, sus actos la vía administrativa, cuandoejerza potestades administrativas por atribución directao delegación, así como en cuanto a su régimen de patri-monio y en materia de responsabilidad patrimonial anteterceros por el funcionamiento de sus servicios.

3. En el ejercicio de sus funciones y representación,el Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madriden su totalidad, goza de reserva de nombre y de losbeneficios de cualquier naturaleza que la legislación atri-buye a la Administración de la Comunidad de Madrid.

4. Su estructura estará descentralizada en el terri-torio de la Comunidad de Madrid, sin perjuicio de laposible existencia de servicios adscritos a sus órganosde dirección con funciones de coordinación, asesoría,investigación y agregación de la información.

CAPÍTULO II

Fines y funciones

Artículo 98. Fines y funciones.

1. Al Instituto de Salud Pública de la Comunidadde Madrid le corresponden las actuaciones en materiade Salud Pública, tendentes a conocer la medida de lacarga de enfermedad soportada por la población de laComunidad de Madrid, el diseño de actuaciones cohe-rentes con los derechos constitucionales de los ciuda-danos, derivadas del mejor conocimiento científico delos determinantes del proceso salud/enfermedad endicha población, así como cualquier otra función quereglamentariamente se le encomiende.

2. El Instituto de Salud Pública de la Comunidadde Madrid desarrollará sus funciones de manera pro-tocolizada, poniendo a disposición de la autoridad enSalud Pública y de la población, la información obtenidaen el ejercicio de sus actividades.

CAPÍTULO III



1. Se adscribirán al Instituto de Salud Pública dela Comunidad de Madrid los bienes y derechos de todaclase afectos a la consecución de sus fines.

2. Constituirán el patrimonio propio del Instituto deSalud Pública de la Comunidad de Madrid todos aquellosbienes y derechos que adquiera o reciba por cualquiertítulo.


1. El Instituto de Salud Pública de la Comunidadde Madrid deberá establecer la contabilidad y el inven-tario correspondiente que permita conocer siempre elcarácter de sus bienes y derechos, propios o adscritos,así como su titularidad y destino, sin perjuicio de lascompetencias de los demás entes y organismos en lamateria.

2. Los bienes y derechos que la Comunidad deMadrid adscriba al Instituto de Salud Pública deberánrevertir en aquélla en las mismas condiciones que teníanal producirse la adscripción, en el supuesto de que esteente se extinga o sufra una modificación que afecte lanaturaleza de sus funciones, y siempre que la modifi-cación tenga incidencia en los mencionados bienes yderechos.

3. Los bienes y derechos adscritos al Instituto deSalud Pública de la Comunidad de Madrid tendrán siem-pre la misma consideración de que gozaban en elmomento de la adscripción.

4. El patrimonio del Instituto de Salud Pública dela Comunidad de Madrid afecto al desarrollo de sus fun-ciones tiene la consideración de dominio público comopatrimonio afectado a un servicio público, y como talgozará de las exenciones en el orden tributario quecorresponden a los bienes de la mencionada naturaleza.

5. Se entenderá la calificación de utilidad públicaa efectos expropiatorios en relación con los bienes yderechos que se afecten a los fines propios del Institutode Salud Pública de la Comunidad de Madrid.

6. En todo lo que no esté previsto en este Capítulo,serán aplicables a los bienes y derechos del Institutode Salud Pública de la Comunidad de Madrid las pre-visiones contenidas en la Ley 3/2001, de 21 de junio,de Patrimonio de la Comunidad de Madrid.

CAPÍTULO IV



El Instituto de Salud Pública de la Comunidad deMadrid se financiará mediante:

a) Las aportaciones que realice la Comunidad deMadrid.






1. El presupuesto del Instituto de Salud Pública dela Comunidad de Madrid deberá regirse por lo estable-cido en la presente Ley y de forma supletoria por elresto de la normativa presupuestaria de aplicación dela Comunidad de Madrid.

2. El presupuesto del Instituto de Salud Pública dela Comunidad de Madrid formará parte del Presupuestode la Comunidad de Madrid.



CAPÍTULO V

Personal


El Personal del Instituto de Salud Pública de la Comu-nidad de Madrid estará formado por:

a) El personal que se le asigne procedente de laConsejería de Sanidad.

b) El personal que por necesidades del servicio odesarrollo de programas específicos, se le asigne de cual-quier dependencia de la Comunidad de Madrid.

c) El personal que se incorpore al mismo según lanormativa vigente.


2. La clasificación y régimen jurídico del personaldel Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madriddeberá regirse por las disposiciones que respectivamentele sean aplicables atendiendo a su procedencia y a lanaturaleza de su relación de empleo, sin que sea deaplicación el artículo 2 de la Ley 5/1989, de 6 de abril,por la que se establecen los criterios básicos por losque han de regirse las relaciones de empleo del personalal servicio de la Comunidad de Madrid.

3. El Instituto de Salud Pública de la Comunidadde Madrid se ajustará a la legislación aplicable en losprocesos de selección de personal, de provisión de pues-tos de trabajo y de asignación de responsables a lasdistintas unidades o servicios.

CAPÍTULO VI

Actividades

Artículo 105. Con carácter general.

Sin perjuicio de su autonomía en el análisis de losdeterminantes del proceso salud/enfermedad, el Insti-tuto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid,desarrollará sus actividades en coordinación y conso-nancia con las directrices y políticas en materia de saludpública de la Consejería de Sanidad y del resto de laAdministración de la Comunidad de Madrid.

Artículo 106. Con carácter específico.

Las actividades del Instituto de Salud Pública de laComunidad de Madrid serán:

a) De intervención en materia de Salud Pública, deacuerdo con las directrices emanadas desde la autoridaden Salud Pública en función del análisis de los deter-minantes de salud/enfermedad en la Comunidad deMadrid.

b) De vigilancia epidemiológica y de vigilancia ensalud pública tanto de las enfermedades transmisiblescomo no transmisibles, y de todos los determinantesdel proceso salud/enfermedad relacionados con la inte-racción del individuo con el medio ambiente incluyendo:

Como actividad fundamental del Sistema Sanitariola realización de los estudios epidemiológicos necesariospara orientar con mayor eficacia la prevención de losriesgos para la salud así como la planificación y eva-luación sanitaria, debiendo tener como base un sistemaorganizado de información sanitaria, vigilancia y acciónepidemiológica.

La difusión de la información de salud pública y epi-demiológica general y específica, incluyendo la derivadade la investigación propia para fomentar el conocimientodetallado de los problemas de salud.

c) De diseño de programas de prevención de lasenfermedades, incluyendo los programas de atencióna grupos de población de mayor riesgo y programasespecíficos de protección frente a factores de riesgo,así como los programas de prevención de las deficien-cias, tanto congénitas como adquiridas y los de plani-ficación familiar, independientemente de que hayan dedesarrollarse a través de la intervención directa sobrela comunidad o para serlo en el marco de la funciónde prevención primaria y/o secundaria que desarrollenlos servicios asistenciales, estableciendo las prioridades,sus objetivos y metas, su protocolización, su sistemade información y los mecanismos de evaluación.

Para el desarrollo de esta actividad se tendrá espe-cialmente en cuenta la participación de la Red SanitariaÚnica de Utilización Pública, de las sociedades cientí-ficas, y la sociedad civil.

d) De acreditación de los programas de prevenciónprimaria o secundaria, o de promoción de la salud, diri-gidos a la totalidad de la población o a colectivos espe-cíficos, que incluyan entre sus objetivos la mejora delnivel de salud de la población como un resultado colec-tivo, independientemente de la entidad pública o privadaque los patrocine, desarrolle o impulse.

A tal efecto, se desarrollarán reglamentariamente loscriterios y procedimientos de acreditación, sin la cualdichos programas no podrán gozar del reconocimientode interés sanitario por la Comunidad de Madrid, ni efec-tuar publicidad en términos de mejora de la salud colec-tiva de la población.

e) De gestión de laboratorios de salud pública pro-pios y coordinación de la Red de Laboratorios de SaludPública de la Comunidad de Madrid, así como de coo-peración con los laboratorios de iniciativa pública o pri-vada que realicen determinaciones de interés en materiade salud pública.

f) De mejora de la salud laboral, con especial inci-dencia en el desarrollo de los sistemas de informacióny vigilancia en esta materia.

g) De mejora y adecuación de las necesidades dela formación del personal al servicio de la Salud Pública.

h) De investigación científica en el campo específicode los problemas de salud pública en coordinación conla Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid.

i) Cualquiera otra actividad que se le pudiera atribuir.

CAPÍTULO VIII




1. El Órgano de Gobierno del Instituto de SaludPública de la Comunidad de Madrid es su Consejo deAdministración.


2. El Órgano de Dirección del Instituto de SaludPública de la Comunidad de Madrid es el Director Generaldel Instituto de Salud Pública de la Comunidad deMadrid.



La composición y estructura del Consejo de Admi-nistración del Instituto de Salud Pública de la Comunidadde Madrid se establecerá reglamentariamente.



a) Fijar los criterios de actuación del Instituto deSalud Pública de la Comunidad de Madrid, de acuerdocon las directrices del Consejo de Gobierno y de la Con-sejería de Sanidad, en el marco de la política sanitariade la Comunidad de Madrid, y establecer los criteriosgenerales de coordinación de sus centros, servicios yestablecimientos.

b) Aprobar las propuestas de programas de actua-ción y de inversiones generales del Instituto de SaludPública de la Comunidad de Madrid.

c) Aprobar las propuestas de anteproyecto de pre-supuesto de ingresos y gastos anuales del Instituto deSalud Pública de la Comunidad de Madrid y elevarloa la Consejería de Sanidad, para su incorporación al ante-proyecto general de la misma para su tramitación.

d) Aprobar el estado de cuentas y los documentosrelativos a la gestión económica y contable del Institutode Salud Pública de la Comunidad de Madrid y elevarlosa la Consejería de Sanidad.

e) Fijar los criterios generales, establecer y actualizarlos acuerdos, convenios y conciertos para la prestaciónde los servicios, teniendo en cuenta, con carácter previo,la utilización de los recursos sanitarios públicos.

f) Acordar el establecimiento de fórmulas de gestiónintegrada o compartida con otras entidades.

g) Proponer a la Consejería de Sanidad los preciosy tarifas por la prestación y concertación de servicios,así como su modificación y revisión.

h) Acordar y elevar a la Consejería de Sanidad, alos efectos de su aprobación por el Consejo de Gobierno,a propuesta del Director General, la constitución de orga-nismos, la formación de consorcios y la creación, porel Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid,de cualesquiera otras entidades admitidas en derecho,o su participación en las mismas.

i) Aprobar las propuestas de normativa en las mate-rias sometidas al ámbito de competencia del Institutode Salud Pública de la Comunidad de Madrid y elevarlasa la Consejería de Sanidad al objeto de su tramitación.

j) Acordar, a propuesta del Director General, el nom-bramiento y cese de los gerentes y directores de loscentros y unidades adscritas.

k) Aprobar la Memoria Anual del Instituto de SaludPública de la Comunidad de Madrid.

l) Cualesquiera otras que le puedan corresponderlegal o reglamentariamente.


El régimen de funcionamiento del Consejo de Admi-nistración del Instituto de Salud Pública de la Comunidadde Madrid se establecerá reglamentariamente.



1. El Director General asumirá la dirección y gestióndel Instituto de Salud Pública de la Comunidad deMadrid, así como la responsabilidad plena, en relacióncon la ejecución de los acuerdos adoptados por el Con-sejo de Administración.




Las funciones del Director General del Instituto deSalud Pública de la Comunidad de Madrid, serán esta-blecidas reglamentariamente.

TÍTULO X

Formación e investigación sanitaria

CAPÍTULO I

Formación e investigación sanitaria


1. Los recursos de la Red Sanitaria Única de Uti-lización Pública de la Comunidad de Madrid estarán adisposición de la formación de pregrado, postgrado ycontinuada con objeto de mejorar y adecuar la capacidadprofesional a las necesidades de salud de la población.

2. El Consejo de Gobierno deberá velar por la actua-ción coordinada de sus departamentos a fin de que inte-gren la planificación y gestión de la formación e inves-tigación en Ciencias de la Salud, en el marco de losobjetivos que se definan en materia de política sanitariaautonómica.

3. Los Centros de Formación e Investigación enCiencias de la Salud, en virtud de una necesaria relacióncon el Sistema Sanitario y de acuerdo con sus respectivascompetencias, podrán establecer los correspondientesconciertos. A este fin se propiciará el desarrollo de nor-mas que faciliten una acción coordinada en materia deformación e investigación sanitaria.

4. El Sistema Sanitario de la Comunidad de Madriddeberá fomentar las actividades encaminadas a la mejoray adecuación de la formación de los profesionales sani-tarios, la investigación científica y la innovación tecno-lógica en el campo específico de las ciencias de la salud.

5. Lo dispuesto en este Título se enmarca en elcontexto del ámbito sanitario de la Comunidad deMadrid, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 5/1998,de 7 de mayo, de Fomento de la Investigación Científicay la Innovación Tecnológica.

CAPÍTULO II

De la Agencia de Formación, Investigación y EstudiosSanitarios de la Comunidad de Madrid

SECCIÓN 1.a OBJETO Y NATURALEZA


Para llevar a cabo una adecuada promoción, orde-nación, coordinación, gestión y evaluación de todas las


actividades de formación e investigación en Ciencias dela salud, se crea la Agencia de Formación, Investigacióny Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.


1. La Agencia de Formación, Investigación y Estu-dios Sanitarios de la Comunidad de Madrid tendrá lanaturaleza jurídica de Ente de derecho público, de losprevistos en el artículo 5.1.b) de la Ley 9/1990, de 8de noviembre, reguladora de la Hacienda de la Comu-nidad de Madrid, adscrita a la Consejería de Sanidad.Se le atribuye personalidad jurídica propia y plena capa-cidad de obrar para el cumplimiento de sus fines.

2. La Agencia de Formación, Investigación y Estu-dios Sanitarios de la Comunidad de Madrid se sujetarácon carácter general al derecho privado, y actuará consujeción al derecho público agotando, en su caso, susactos la vía administrativa, cuando ejerza potestadesadministrativas por atribución directa o delegación, asícomo en cuanto a su régimen de patrimonio y en materiade responsabilidad patrimonial ante terceros por el fun-cionamiento de sus servicios.

3. En el ejercicio de sus funciones y representación,la Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid en su totalidad, gozade reserva de nombre y de los beneficios de cualquiernaturaleza que la legislación atribuye a la Administraciónde la Comunidad de Madrid.

SECCIÓN 2.a FINES Y FUNCIONES


Son fines de la Agencia de Formación, Investigacióny Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid:

a) Unificar los elementos fundamentales para cana-lizar la actuación en el área de la formación y la inves-tigación sanitaria con la presencia de las Consejeríasy la Administración Sanitaria, la participación de la comu-nidad y la asesoría de los agentes científicos.

b) Fomentar e impulsar la formación e investigaciónsanitaria.

c) Reglamentar y aplicar la legislación en estasmaterias.

d) Elaborar y ejecutar de forma coordinada planesde actuación que racionalicen inversiones públicas eneste campo.

e) Hacer efectivo el principio de calidad y excelenciaen el ámbito de la formación y la investigación sanitaria.

f) Velar por el principio de equidad en el accesoa los recursos para la formación y la investigación sani-taria de todos los profesionales de la Comunidad deMadrid.

g) Establecer relaciones de coordinación entre lasiniciativas de formación e investigación sanitaria que seproduzcan en la Comunidad de Madrid y con otras admi-nistraciones e instituciones.

h) Estimular la dedicación y vocación de los pro-fesionales dedicados a la actividad científica dentro delmundo sanitario.

i) Propiciar en las instituciones investigadoras ladotación de equipamientos y recursos adaptados a susnecesidades específicas.

j) Mejorar las condiciones de formación de los pro-fesionales de la sanidad.

k) Ayudar a las instituciones sanitarias para quedesarrollen de forma integral la formación e investigaciónsanitaria, partiendo de sus propios recursos y potencia-lidades y haciéndolas receptoras de los beneficios adqui-ridos.

l) Potenciar el desarrollo del sector sanitario comoimpulsor de nuevas actividades económicas basadas enla capacidad innovadora del entramado científico-sani-tario presente en la Comunidad de Madrid.

m) Identificar, conservar y proteger los recursoscientífico-sanitarios y de formación en la Comunidad deMadrid.

n) Contribuir a asegurar la rentabilidad social de lasinversiones públicas en la formación y la investigaciónsanitaria.


La Agencia, realizará, entre otras, las siguientes fun-ciones:

a) Elaborar Planes de Actuación para la formacióne investigación sanitaria en la Comunidad de Madrid.

b) Coordinar las diversas actuaciones en las distin-tas áreas de la formación y la investigación sanitariaque se promuevan por las Administraciones Públicas olas entidades privadas.

c) Desarrollar las actividades de acreditación de laformación y la investigación sanitaria y otras funcionesque se deriven de las normas y disposiciones que enestas materias se acuerden en el Consejo Interterritorialdel Sistema Nacional de Salud y en particular del Con-venio de Conferencia Sectorial sobre Formación Con-tinuada de las Profesiones Sanitarias, dando participa-ción a los estamentos implicados en la forma en quese determine reglamentariamente.

d) Promover programas de formación e investiga-ción en ciencias de la salud.

e) Conocer, tratar y elaborar informaciones y datosestadísticos sobre programas y actividades realizadasen formación e investigación sanitaria que permitan laemisión de informes de evaluación. Programar, coordi-nar, apoyar y asesorar acciones formativas e investiga-doras, derivadas de los temas considerados como prio-ritarios en relación a los problemas de salud de la Comu-nidad de Madrid.

f) Actuar con especial dedicación en los centros yorganismos que dependan directamente de la Consejeríade Sanidad.

g) La prestación y gestión de programas en el ámbi-to de la formación y la investigación sanitaria que seandelegados a la Agencia de Formación, Investigación yEstudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid por laConsejería de Sanidad.

h) Gestionar los programas que formule directamen-te la Agencia de Formación, Investigación y EstudiosSanitarios de la Comunidad de Madrid.

i) Promover la captación de recursos que, para rea-lizar funciones de formación e investigación sanitaria pro-vengan de fondos públicos o privados.

j) Colaborar con las autoridades sanitarias y docen-tes para la evaluación, promoción y desarrollo de la par-ticipación del sistema sanitario en la formación de pre-grado, postgrado y continuada de los recursos humanosy en los programas de investigación e innovación cien-tífico-técnica.

k) Estudiar, informar y proponer normativas que ten-gan relación con la formación y la investigación sanitaria.

l) Prestar colaboración especializada y asesoramien-to técnico en materia sanitaria.

m) Divulgar la información elaborada como ejerciciode sus funciones.

n) Cuantas otras sean necesarias para el cumpli-miento de sus objetivos en cuanto a la formación y lainvestigación sanitaria.

o) Cualquier otra que de forma expresa le encomien-de, con relación a su naturaleza, el Consejo de Gobierno,la Consejería de Sanidad o la Asamblea de la Comunidadde Madrid.


SECCIÓN 3.a MEDIOS MATERIALES Y RÉGIMEN PATRIMONIAL


1. Se adscribirán a la Agencia de Formación, Inves-tigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madridlos bienes y derechos de toda clase afectos a la con-secución de sus fines.

2. Constituirán el patrimonio propio de la Agenciade Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid todos aquellos bienes y derechosque adquiera o reciba por cualquier título.


1. La Agencia de Formación, Investigación y Estu-dios Sanitarios de la Comunidad de Madrid deberá esta-blecer la contabilidad y el inventario correspondiente quepermita conocer siempre el carácter de sus bienes yderechos, propios o adscritos, así como su titularidady destino, sin perjuicio de las competencias de los demásentes y organismos en la materia.

2. Los bienes y derechos que la Comunidad deMadrid adscriba a la Agencia de Formación, Investiga-ción y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madriddeberán revertir en aquélla en las mismas condicionesque tenían al producirse la adscripción, en el supuestode que este ente se extinga o sufra una modificaciónque afecte la naturaleza de sus funciones, y siempreque la modificación tenga incidencia en los mencionadosbienes y derechos.

3. Los bienes y derechos adscritos a la Agencia deFormación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid tendrán siempre la misma con-sideración de que gozaban en el momento de la ads-cripción.

4. El patrimonio de la Agencia de Formación, Inves-tigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madridafecto al desarrollo de sus funciones tiene la conside-ración de dominio público como patrimonio afectadoa un servicio público, y como tal gozará de las exencionesen el orden tributario que corresponden a los bienesde la mencionada naturaleza.

5. Se entenderá la calificación de utilidad públicaa efectos expropiatorios en relación con los bienes yderechos que se afecten a los fines propios de la Agenciade Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid.

6. En todo lo que no esté previsto en esta sección,serán aplicables a los bienes y derechos de la Agenciade Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid las previsiones contenidas en laLey 3/2001, de 21 de junio, de Patrimonio de la Comu-nidad de Madrid.

SECCIÓN 4.a RÉGIMEN FINANCIERO, PRESUPUESTARIO Y CONTABLE


La Agencia de Formación, Investigación y EstudiosSanitarios de la Comunidad de Madrid se financiarámediante:

a) Las aportaciones que realice la Comunidad deMadrid.



d) Las subvenciones, donaciones y cualquier otraaportación voluntaria de cualquier persona física o per-sona jurídica pública o privada.

e) Los ingresos ordinarios o extraordinarios que estéautorizado a percibir.

f) Los ingresos que obtenga como consecuencia dela actividad que realice en el cumplimiento de sus fun-ciones.

g) Cualquier otro bien y derecho que pudiera corres-ponderle.


1. El presupuesto de la Agencia de Formación,Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad deMadrid deberá regirse por lo establecido en la presenteLey y de forma supletoria por el resto de la normativapresupuestaria de aplicación de la Comunidad de Madrid.

2. El presupuesto de la Agencia de Formación,Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad deMadrid formará parte del Presupuesto de la Comunidadde Madrid.



SECCIÓN 5.a PERSONAL


1. El Personal de la Agencia de Formación, Inves-tigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madridpodrá estar formado por:

a) El personal que se le asigne procedente de laConsejería de Sanidad o de sus Organismos.

b) El personal, que por necesidades del servicio odesarrollo de programas específicos, se le asigne de cual-quier dependencia de la Comunidad de Madrid.

c) El personal que se incorpore al mismo según lanormativa vigente.

d) Otro personal del Sistema Nacional de Salud.e) El personal procedente de Centros educativos o

Universitarios.

2. La clasificación y régimen jurídico del personalde la Agencia de Formación, Investigación y EstudiosSanitarios de la Comunidad de Madrid deberá regirsepor las disposiciones que respectivamente le sean apli-cables atendiendo a su procedencia y a la naturalezade su relación de empleo, sin que sea de aplicaciónel artículo 2 de la Ley 5/1989, de 6 de abril, por laque se establecen los criterios básicos por los que hande regirse las relaciones de empleo del personal al servi-cio de la Comunidad de Madrid.

3. La Agencia de Formación, Investigación y Estu-dios Sanitarios de la Comunidad de Madrid se ajustaráa la legislación aplicable en los procesos de selecciónde personal, de provisión de puestos de trabajo y deasignación de responsables a las distintas unidades oservicios.

SECCIÓN 6.a ACTIVIDADES

Artículo 124. Actividades.

1. Toda aquella actividad que permita el cumpli-miento del objeto y de los fines de la Agencia de For-mación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comu-nidad de Madrid.

2. Toda actividad que permita desarrollar directa oindirectamente las funciones de la Agencia de Forma-ción, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidadde Madrid.


Artículo 125. Plan de Actuación para la Formación yla Investigación Sanitaria.

El Plan de Actuación para la Formación y la Inves-tigación Sanitaria, como instrumento estratégico queintegra y coordina las acciones de las Consejerías y Orga-nismos de la Comunidad de Madrid con competenciaen el ámbito de la formación e investigación sanitaria,contendrá una declaración expresa de las metas y obje-tivos generales y específicos en relación con su misióny el plan estratégico con las líneas de actuación ade-cuadas para la consecución de esas metas y objetivos,así como el plan económico y financiero de los recursoshumanos y materiales precisos.

Artículo 126. Procedimiento de elaboración y aproba-ción del Plan de Actuación.

1. El Anteproyecto de Plan de Actuación para laFormación y la Investigación Sanitaria, será elaboradopor el Director General de la Agencia.

2. Dicho Anteproyecto será sometido a consulta delas Direcciones Generales de las Consejerías y demásOrganismos implicados y, una vez aprobado por el Con-sejo de Administración de la Agencia, será elevado porel Consejero de Sanidad al Consejo de Gobierno parasu conocimiento.

3. El Plan de Actuación para la Formación y la Inves-tigación Sanitaria, tendrá una duración de cuatro años sinperjuicio de su revisión con carácter anual, o cuando asílo estime necesario el Consejo de Administración, siguiendoel procedimiento establecido para su aprobación.

Artículo 127. Centros y entidades dependientes de laAgencia.

1. Con el fin de atender las necesidades de infor-mación bibliográfica y documentación científica de losprofesionales de la salud, se crea, dependiente de laAgencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid, el Centro de Infor-mación Bibliográfica y Documentación en Ciencias dela Salud.

2. Dicho Centro llevará a cabo las siguientes fun-ciones:

a) Facilitar la disponibilidad y agilizar el acceso ala información y documentación científica existente enbases de datos, libros y revistas de biomedicina y cienciasde la salud en cualquiera de los soportes existentes.

b) Gestionar las suscripciones y administrar losservicios de biblioteca y hemeroteca.

c) Procurar la colaboración y el establecimiento deacuerdos y convenios interbibliotecarios.

d) Y todas aquellas que facilitando la disponibilidaddel conocimiento contribuyan al uso del mismo.

3. Para el cumplimiento de sus fines, la Agenciade Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid, podrá disponer de los centrosó entidades necesarios, a través de su creación o median-te la adscripción que le sea realizada por cualquier Orga-nismo público o privado.

Artículo 128. Comisiones dependientes de la Agencia.

1. La Consejería de Sanidad a través de la Agenciade Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid, elaborará los criterios que debanimpulsar las políticas generales de formación e inves-

tigación en ciencias de la salud y constituirá, mediantedecretos del Consejo de Gobierno, dos comisiones:

a) La Comisión de Formación de los ProfesionalesSanitarios, integrada por representantes de la Consejeríade Sanidad, del Instituto Madrileño de AdministracionesPúblicas y de la Consejería de Educación.

b) La Comisión de Investigación en Ciencias de laSalud, con funciones de cooperación y enlace en estamateria, sin perjuicio de las competencias atribuidas ala Comisión Interdepartamental de Ciencia y Tecnologíaprevistas en la Ley 5/1998, de 7 de mayo, de Fomentode la Investigación Científica y la Innovación Tecnológica,estará integrada por representantes de la Consejería deSanidad y de la Dirección General de Investigación dela Consejería de Educación.

2. El fin de dichas Comisiones será la elaboraciónde forma conjunta y coordinada, de los Programas Anua-les de Actuación, en cuanto a actividades e inversionesdestinadas respectivamente a los programas de forma-ción de los profesionales en el ámbito sanitario y a losproyectos de investigación en ciencias de la salud, quese lleven a cabo por dichas Consejerías y Organismos,en el marco de los Planes Regionales correspondientes.



1. El Órgano de gobierno de la Agencia de Forma-ción, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidadde Madrid es su Consejo de Administración.

2. El Órgano de Dirección de la Agencia de For-mación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comu-nidad de Madrid es su Director General.

Artículo 130. Consejo de Administración.

1. La composición y estructura del Consejo de Admi-nistración de la Agencia de Formación, Investigación yEstudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid sedesarrollará reglamentariamente.

2. Corresponderán al Consejo de Administración lassiguientes funciones:

a) Fijar los criterios de actuación de la Agencia deFormación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid, de acuerdo con las directricesdel Consejo de Gobierno y de la Consejería de Sanidad,y establecer los criterios generales de coordinación desus centros y servicios.

b) Aprobar el proyecto del Plan Estratégico de laAgencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid, para su elevaciónulterior al Consejero de Sanidad a quien correspondesu aprobación definitiva.

c) Aprobar las propuestas del Plan de Actuaciónpara la Formación y la Investigación Sanitaria y de inver-siones de la Agencia de Formación, Investigación y Estu-dios Sanitarios de la Comunidad de Madrid,

d) Aprobar las propuestas de anteproyecto de pre-supuesto de ingresos y gastos anuales de la Agenciade Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid, y elevarlo a la Consejería de Sani-dad, para su incorporación al anteproyecto general dela misma para su tramitación.

e) Aprobar el estado de cuentas y los documentosrelativos a la gestión económica y contable de la Agenciade Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid, y elevarlos a la Consejería deSanidad.

f) Acordar el establecimiento de fórmulas de gestiónintegrada o compartida con otras entidades.


g) Proponer a la Consejería de Sanidad los preciosy tarifas por la prestación y concertación de servicios,así como su modificación y revisión.

h) Acordar y elevar a la Consejería de Sanidad, alos efectos de su aprobación por el Consejo de Gobierno,a propuesta del Director General, la constitución de cua-lesquiera otras entidades admitidas en derecho, o suparticipación en las mismas.

i) Aprobar la creación o adscripción de Centros yEntidades dependientes de la Agencia de Formación,Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad deMadrid

j) Aprobar las propuestas de normativa en las mate-rias sometidas al ámbito de competencia de la Agenciade Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid y elevarlas a la Consejería deSanidad al objeto de su tramitación.

k) Acordar, a propuesta del Director General, el nom-bramiento y cese de los gerentes y directores de loscentros y unidades adscritas.

l) Aprobar la Memoria Anual de la Agencia de For-mación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comu-nidad de Madrid.

m) Cualesquiera otras que le puedan corresponderlegal o reglamentariamente.

3. El Régimen de funcionamiento del Consejo deAdministración de la Agencia de Formación, Investiga-ción y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid,se establecerá reglamentariamente.

Artículo 131. Director general.

1. Naturaleza:

a) El Director General asumirá la dirección y gestiónde la Agencia de Formación, Investigación y EstudiosSanitarios de la Comunidad de Madrid, así como la res-ponsabilidad plena en relación con la ejecución de losacuerdos adoptados por el Consejo de Administración.

b) Su nombramiento y cese deberán acordarse porel Consejo de Gobierno, a propuesta del Consejero deSanidad, oído el Consejo de Administración.

c) El cargo de Director General se desarrollará enrégimen de dedicación exclusiva y a su titular le seráaplicable la Ley 14/1995, de 21 de abril, de Incom-patibilidades de Altos Cargos de la Comunidad Madrid.

2. Las funciones del Director General de la Agenciade Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de laComunidad de Madrid, serán establecidas reglamenta-riamente.

SECCIÓN 8.a CONSEJOS CIENTÍFICOS ASESORES

Artículo 132. Consejos Científicos Asesores.

1. Se crean el Consejo Científico Asesor de Forma-ción y el Consejo Científico Asesor de Investigación,como órganos de participación y asesoramiento de laAgencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid en dichos ámbitos.

2. Ambos Consejos Científicos Asesores estaránintegrados por representantes de las Sociedades Cien-tíficas, Colegios Profesionales, Hospitales, Universidadesy otras Instituciones públicas o privadas dedicadas ala formación y a la investigación sanitaria.

3. Los miembros de dichos Consejos CientíficosAsesores serán nombrados por el Consejero de Sanidadde la Comunidad de Madrid.

4. La regulación de dichos Consejos se determinaráReglamentariamente.

TÍTULO XI

Actuación en materia de drogodependencias

Artículo 133. Competencia.

Corresponde a la Consejería de Sanidad el diseño,planificación, dirección, ejecución y evaluación de la polí-tica de la Comunidad de Madrid en materia de drogo-dependencias y otros trastornos adictivos, conforme alas atribuciones recogidas en su Estatuto de Autonomía.


La ejecución de la política en materia de drogodepen-dencias y otros trastornos adictivos, de la Comunidad deMadrid se ejercerá por la Agencia Antidroga dependientede la Consejería de Sanidad según determina la Ley decreación de dicho Organismo Autónomo sin perjuicio delas competencias atribuidas a otros órganos en la presenteLey.

Artículo 135. Objeto de la Agencia Antidroga.

La prevención, asistencia, rehabilitación, reinserción,investigación y formación en drogodependencias consus propios medios y mediante la cooperación, coor-dinación y participación de la Comunidad de Madrid conlas distintas administraciones y organizaciones socialesque intervengan en este campo.


Los principios generales de intervención en el campode las drogodependencias y otros trastornos adictivos,se sustentarán con arreglo a los siguientes criterios:

a) Integración y coordinación de los recursos e ins-tituciones implicadas en esta materia, con la participa-ción activa de la sociedad.

b) Eliminación de las barreras en el acceso a losprogramas y servicios.

c) Normalización que permita la integración socialde las personas con problemas de drogodependenciasy de otros trastornos adictivos.

d) Eficacia y eficiencia en las actuaciones que serealicen en este campo, así como su evaluación y adap-tación permanente a las nuevas necesidades.

TÍTULO XII

Competencias de las Corporaciones Locales

Artículo 137. Competencias.

1. Las corporaciones locales ejercerán las compe-tencias en materia sanitaria que tienen atribuidas en lalegislación de régimen local. No obstante, sin perjuiciode las competencias de las demás AdministracionesPúblicas, tendrán las siguientes responsabilidades enrelación con el obligado cumplimiento de las normasy los planes sanitarios:

a) Prestar los servicios mínimos obligatorios, esta-blecidos en la legislación que regula el régimen municipalen lo referente a los servicios de salud y los reguladosen la presente Ley.

b) Control sanitario del medio ambiente: Contami-nación atmosférica, ruidos y vibraciones, abastecimientoy saneamiento de aguas, residuos urbanos e industriales.

c) Control sanitario de industrias, actividades, servi-cios y transportes.


d) Control sanitario de edificios y lugares de vivienday convivencia humana, especialmente de los centros dealimentación, peluquerías, saunas y centros de higienepersonal, hoteles y centros residenciales, escuelas y cam-pamentos turísticos y áreas de actividad física, deportivay de recreo.

e) Control sanitario de la distribución y suministrode alimentos, bebidas y demás productos relacionadoscon el uso o consumo humano, así como los mediosde su transporte.

f) Control sanitario de los cementerios y policía sani-taria mortuoria.

g) Desarrollo de programas de promoción de lasalud, educación sanitaria y protección de grupos socia-les con riesgos específicos, coherentes con los objetivosdel Informe del Estado de Salud de la Población de laComunidad de Madrid y resto de prescripciones esta-blecidas en la presente Ley.

h) Realizar actividades complementarias de las quesean propias de otras Administraciones públicas en lasmaterias objeto de la presente Ley, y en particular, res-pecto a la educación sanitaria, vivienda, protección delmedio y fomento del deporte en los términos estable-cidos en la legislación que regula el régimen municipal.

i) Prestar los servicios relacionados con las materiasobjeto de la presente Ley derivados del ejercicio de lascompetencias que en ellas puedan delegar la Comunidadde Madrid según los términos establecidos en la legis-lación que regula el régimen municipal.

2. Para el desarrollo de las funciones a que se refiereel apartado anterior, los Ayuntamientos podrán manco-munarse, establecer consorcios o solicitar el apoyo téc-nico del personal y medios de las Áreas Sanitarias encuya demarcación se encuentren comprendidos. El per-sonal sanitario del Instituto de Salud Pública de la Comu-nidad de Madrid, del Instituto Madrileño de la Salud odel Servicio Madrileño de Salud que preste apoyo a losAyuntamientos en la realización de las referidas funcio-nes tendrá la consideración, sólo a dichos efectos, depersonal al servicio de los Ayuntamientos.

3. La elaboración y desarrollo de normativa muni-cipal en materias objeto de la presente Ley, incluirá elconocimiento previo por parte de la Autoridad Sanitariade la Comunidad de Madrid, en aras de la necesariacoordinación y eficiencia de los servicios prestados porlas distintas administraciones públicas, para beneficiode los ciudadanos.

Artículo 138. Participación.

Los Ayuntamientos participarán en los órganos delSistema Sanitario de la Comunidad de Madrid de lamanera prevista en la presente Ley.

En materia de participación y gestión sanitaria, losmunicipios podrán:

a) Participar en los órganos de gobierno u órganosde participación de los servicios públicos de salud enla forma que reglamentariamente se determine.

b) Colaborar, en los términos en que se acuerdeen cada caso, en la construcción, remodelación y/o equi-pamiento de centros y servicios sanitarios, así como ensu conservación y mantenimiento. En ningún caso, lano-colaboración de los municipios podrá significar dese-quilibrios territoriales o desigualdad en los niveles asis-tenciales.

c) Establecer con la Administración Sanitaria de laComunidad de Madrid, cuando así se acuerde por ambaspartes, convenios específicos o consorcios para la ges-tión.

d) Participar en la gestión de centros, servicios yestablecimientos sanitarios de cualquier otra titularidad,

en los términos en que se acuerde en cada caso, y enlas formas previstas en la legislación vigente.

e) Participar, en la forma en que se determine regla-mentariamente, en la elaboración de los Planes de Servi-cios de su ámbito.

Artículo 139. Delegación de competencias a las Cor-poraciones Locales.

1. Sin perjuicio de lo establecido en los artículosanteriores, las Corporaciones Locales podrán recibir com-petencias delegadas de la Consejería de Sanidad,siempre que acrediten poder ejecutar plenamente lasfunciones que en materia de salud les asigne como com-petencia propia la legislación vigente y obtengan la acre-ditación para tales competencias en el modo que regla-mentariamente se determine.

2. Dichas competencias solo podrán ser delegadascuando se cumpla el principio de responsabilidad finan-ciera y se asuman los resultados económicos de su ges-tión, de acuerdo con el principio de autonomía municipal.

TÍTULO XIII

Régimen sancionador

CAPÍTULO I

Inspección

Artículo 140. Inspección.

1. Corresponde a la Consejería competente enmateria de sanidad de la Comunidad de Madrid la rea-lización en su ámbito territorial de las inspecciones nece-sarias para asegurar el cumplimiento de lo previsto enla legislación sanitaria vigente.

2. El personal al servicio de las Administracionespúblicas que desarrolle las funciones de inspección, debi-damente acreditado, podrá realizar cuantas actuacionesse requieran para el cumplimiento de la función inspec-tora, y en especial:

a) Entrar libremente en cualquier dependencia delcentro o establecimiento sujeto a esta Ley, sin necesidadde previa notificación.

b) Proceder a las pruebas, investigaciones o exá-menes necesarios para comprobar el cumplimiento delo previsto en esta Ley y en las normas que se dictenpara su desarrollo.

c) Adoptar aquellas medidas cautelares que legal-mente les sean atribuidas, para asegurar la efectividaden la protección de la salud, cuando exista o se sospecherazonablemente la existencia de un riesgo inminente gra-ve para la salud de las personas.

CAPÍTULO II

Infracciones y sanciones

Artículo 141. Definición.

1. Constituyen infracciones sanitarias, las accionesu omisiones que contravengan las prescripciones esta-blecidas en esta Ley y en las leyes estatales y auto-nómicas que resulten de aplicación.

2. Las infracciones en materia de sanidad en laComunidad de Madrid, serán objeto de las sancionesadministrativas correspondientes, previa instrucción delcorrespondiente procedimiento sancionador, sin perjui-cio de la responsabilidad civil, penal o de otro ordenque pudieran concurrir.


Artículo 142. Relación con el orden jurisdiccionalpenal.

1. En los supuestos en que las infracciones pudieranser constitutivas de delito, el órgano que tenga atribuidala competencia para iniciar el procedimiento, lo comu-nicará al Ministerio Fiscal o al órgano jurisdiccional com-petente, y se abstendrá de iniciar o suspenderá, en sucaso, el procedimiento sancionador correspondiente has-ta tanto recaiga resolución judicial firme.

2. De no haberse estimado la existencia de infrac-ción penal, la Administración iniciará o continuará, ensu caso, el procedimiento sancionador, tomando comobase los hechos declarados probados por los Tribunales.

3. Asimismo, cuando el órgano competente pararesolver el procedimiento sancionador tenga conoci-miento de la instrucción de causa penal ante los Tri-bunales de Justicia y estime que existe identidad desujeto, hecho y fundamento entre la infracción admi-nistrativa y la infracción penal, que pudiera concurrir,acordará la suspensión del procedimiento hasta querecaiga resolución judicial firme.

4. Las medidas administrativas que hubieran sidoadoptadas para salvaguardar la salud y seguridad delas personas, se mantendrán en tanto la Autoridad Judi-cial se pronuncie sobre las mismas o cese su necesidad.

Artículo 143. Calificación de las infracciones.

Las infracciones se califican como leves, graves ymuy graves, atendiendo a los criterios de riesgo parala salud, cuantía del eventual beneficio obtenido, gradode intencionalidad, gravedad de la alteración sanitariay social producida, generalización de la infracción yreincidencia.

Artículo 144. Infracciones.

1. Además de las infracciones sanitarias tipificadasen la Ley General de Sanidad, sin perjuicio de las queestablezcan otras leyes especiales, constituirán infrac-ciones administrativas sanitarias las que a continuaciónse tipifican.

2. Son infracciones sanitarias leves:

a) Las simples irregularidades en el cumplimientode la normativa sanitaria vigente, sin trascendencia direc-ta para la salud pública.

b) El simple incumplimiento del deber de colabo-ración con las autoridades sanitarias para la elaboraciónde los registros y documentos de información sanitariaque establezca la normativa dictada en aplicación ydesarrollo de la presente Ley.

c) La negativa a informar a las personas que se diri-jan a los servicios sanitarios sobre los derechos y obli-gaciones que les afectan, en los términos previstos enesta Ley.

d) La emisión o difusión al público de anuncios publi-citarios o propaganda comercial por cualquier medio,con repercusión directa sobre la salud humana o conel fin de promover la contratación de bienes o serviciossanitarios, sin haber obtenido la correspondiente auto-rización administrativo-sanitaria.

e) La obstrucción de la labor inspectora mediantecualquier acción u omisión que perturbe o retrase lamisma.

f) La identificación falsa o contraria al principio deveracidad, en cuanto a los méritos, experiencia o capa-cidad técnica, del personal sanitario en su actividad pro-fesional y en sus relaciones asistenciales con la pobla-ción, salvo cuando merezca ser calificada como graveo muy grave.

g) El incumplimiento, por simple negligencia, de losrequisitos, obligaciones o prohibiciones establecidas enla normativa sanitaria, así como cualquier otro compor-tamiento a título de simple imprudencia o inobservancia,siempre que se produzca alteración o riesgo sanitarioy éste sea de escasa incidencia.

3. Son infracciones sanitarias graves:a) El ejercicio o desarrollo de actividades sin la

correspondiente autorización o registro sanitario precep-tivos, o transcurrido su plazo de vigencia, así como lamodificación no autorizada por la autoridad competentede las expresas condiciones técnicas o estructuralessobre las cuales se hubiera otorgado la correspondienteautorización.

b) La creación, construcción, modificación, adapta-ción o supresión de los centros, servicios y estableci-mientos sanitarios y sociosanitarios, sin haber obtenidolas autorizaciones administrativas correspondientes, conarreglo a la normativa que resulte de aplicación, así comoel incumplimiento de las normas relativas al registro yacreditación de los mismos.

c) El incumplimiento de los requerimientos especí-ficos y de las medidas cautelares o definitivas que for-mulen las autoridades sanitarias, siempre que se pro-duzca por primera vez y no concurra daño grave parala salud de las personas.

d) La resistencia a suministrar datos, facilitar infor-mación o prestar colaboración a las autoridades sani-tarias o sus agentes, en el desarrollo de las labores deinspección o control sanitario.

e) El incumplimiento, por negligencia grave, de losrequisitos, obligaciones o prohibiciones establecidas enla normativa sanitaria, así como cualquier otro compor-tamiento que suponga imprudencia grave, siempre queocasionen alteración o riesgo sanitario, aunque sean deescasa entidad. Y el mismo incumplimiento y compor-tamiento cuando, cometidos por negligencia simple, pro-duzcan riesgo o alteración sanitaria grave. A los efectosde esta letra, constituirá un supuesto de negligencia laomisión del deber de control o la falta de los controlesy precauciones exigibles en la actividad, servicio o ins-talación de que se trate.

f) La comisión por negligencia de las conductas tipi-ficadas como infracción muy grave, cuando el riesgoo alteración sanitaria producida sea de escasa entidad.

g) La promoción o venta para uso alimentario o lautilización o tenencia de aditivos o sustancias extrañascuyo uso no esté autorizado por la normativa vigenteen la elaboración del producto alimenticio o alimentariode que se trate, cuando no produzcan riesgos gravesy directos para la salud de los consumidores.

h) La elaboración, distribución, suministro o venta depreparados alimenticios, cuando su presentación induzcaa confusión sobre sus verdaderas características sanitariaso nutricionales, y el uso de sellos o identificaciones falsasen cualquiera de las actuaciones citadas.

i) La reincidencia en la comisión de infraccionesleves en los últimos tres meses.

j) Las actuaciones que por razón de su expresa cali-ficación en la normativa especial sanitaria aplicable encada caso merezcan la tipificación de faltas graves ono proceda su calificación como faltas leves o muygraves.

k) Dificultar o impedir el disfrute de cualquiera delos derechos reconocidos en la presente Ley a los ciu-dadanos respecto a los servicios sanitarios y sociosa-nitarios públicos y privados.

l) El incumplimiento, por parte del personal que envirtud de sus funciones deba tener acceso a la infor-mación relacionada con el estado individual de salud,del deber de garantizar la confidencialidad y la intimidadde las personas.


m) Las que sean concurrentes con otras infraccionessanitarias leves, o hayan servido para facilitarlas o encu-brirlas.

4. Son infracciones sanitarias muy graves:a) El incumplimiento de las medidas cautelares o

definitivas que adopten las autoridades sanitarias com-petentes, cuando se produzca de modo reiterado o cuan-do concurra daño grave para la salud de las personas.

b) La resistencia, coacción, amenaza, represalia,desacato o cualquier otra forma de presión ejercida sobrelas autoridades sanitarias o sus agentes.

c) El incumplimiento consciente y deliberado de losrequisitos, obligaciones o prohibiciones establecidos enla normativa sanitaria, o cualquier comportamiento dolo-so, siempre que ocasionen alteración, daño o riesgo sani-tario grave.

d) La preparación, distribución, suministro o ventade alimentos que contengan gérmenes, sustancias quí-micas o radiactivas, toxinas o parásitos capaces de pro-ducir o transmitir enfermedades al ser humano o quesuperen los límites o tolerancias reglamentariamenteestablecidos en la materia.

e) La promoción o venta para uso alimentario o lautilización o tenencia de aditivos o sustancias extrañascuyo uso no está autorizado por la normativa vigenteen la elaboración del producto alimenticio o alimentariode que se trate, y produzca riesgos graves y directospara la salud de los consumidores.

f) El desvío para el consumo humano de productosno aptos para ello o destinados específicamente a otrosusos.

g) La reincidencia en la comisión de faltas gravesen los últimos cinco años.

h) Las actuaciones que por razón de su expresa cali-ficación en la normativa especial sanitaria aplicable encada caso merezcan la tipificación de faltas muy graveso no proceda su calificación como faltas leves o graves.

i) Las que sean concurrentes con otras infraccionessanitarias graves, o hayan servido para facilitar o encubrirsu comisión.

j) El incumplimiento reiterado de los requerimientosespecíficos que formulen las autoridades sanitarias.

k) La negativa absoluta a facilitar información o pres-tar colaboración a los servicios de control e inspección.

Artículo 145. Sanciones.

1. Las infracciones serán sancionadas, conforme alo establecido en la Ley General de Sanidad, guardandola debida adecuación entre la gravedad del hecho cons-titutivo de la infracción y la sanción aplicada, estable-ciéndose una graduación de la misma de: mínimo, medioy máximo para cada nivel de calificación, en funciónde la negligencia e intencionalidad del sujeto infractor,fraude o connivencia, incumplimiento de las advertenciasprevias, volumen de negocio de la empresa, número depersonas afectadas, perjuicios causados, beneficios obte-nidos a causa de la infracción y permanencia y tran-sitoriedad de los riesgos.

2. Las infracciones sanitarias tipificadas en los apar-tados precedentes serán sancionadas con multas, deconformidad con la siguiente graduación:

a) Infracciones leves:Grado mínimo: Hasta 601,01 euros.Grado medio: De 601,02 a 1.803,04 euros.Grado máximo: De 1.803,05 a 3.005,06 euros.

b) Infracciones graves:Grado mínimo: De 3.005,07 a 6.010,12 euros.Grado medio: De 6.010,13 a 10.517,71 euros.Grado máximo: De 10.517,72 a 15.025,30 euros.

c) Infracciones muy graves:Grado mínimo: De 15.025,31 a 120.202,42 euros.Grado medio: De 120.202,43 a 360.607,26 euros.Grado máximo: De 360.607,27 a 601.012,11 euros.

Dicha cantidad se puede rebasar hasta alcanzar el quín-tuplo del valor de los productos o servicios objeto dela infracción.

3. Sin perjuicio de la multa que proceda conformeal anterior apartado, a fin de impedir que la comisiónde infracciones resulte más beneficiosa para la personaque cometa la infracción que el cumplimiento de lasnormas infringidas, la sanción económica que en su casose imponga podrá ser incrementada con la cuantía delbeneficio ilícito obtenido.

4. En los supuestos de infracciones muy graves,podrá acordarse por el Consejo de Gobierno de la Comu-nidad de Madrid el cierre temporal del establecimiento,instalación o servicio por un plazo máximo de cinco años,con los efectos laborales que determine la legislacióncorrespondiente.

5. Las cuantías señaladas en el apartado 2, podránser revisadas y actualizadas periódicamente por el Con-sejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, teniendoen cuenta la variación de los índices de precios parael consumo.

Artículo 146. Competencia sancionadora.

1. Corresponde el ejercicio de la potestad sancio-nadora en materia de sanidad a los Órganos de la Admi-nistración de la Comunidad de Madrid que se determinecompetentes en la correspondiente normativa orgánica,sin perjuicio de las siguientes atribuciones específicas:

a) Los Directores Generales de la Consejería com-petente en materia de sanidad y los Directores Generalesde los Organismos Autónomos y Entes de Derecho Públi-co, en el ámbito de las competencias que tengan atri-buidas, para la imposición de sanciones de hasta15.025,30 euros.

b) El Consejero de la Comunidad de Madrid com-petente en materia de Sanidad para la imposición desanciones de 15.025,31 euros a 120.202,42 euros.

c) El Consejo de Gobierno de la Comunidad deMadrid para la imposición de sanciones a partir de120.202,43 euros.

2. Los Ayuntamientos de la Comunidad de Madridpodrán ejercer la potestad sancionadora en relación conlas infracciones previstas en esta Ley hasta el limite quese establezca reglamentariamente, siempre que dichasinfracciones afecten a las áreas de responsabilidad míni-ma sobre las que ostenta competencias de control sani-tario.

A tal efecto, deberá comunicarse a la Consejería com-petente en materia de sanidad de la Comunidad deMadrid la ordenanza municipal por la que se acuerdaejercer dicha potestad sancionadora, así como la incoa-ción de expedientes sancionadores y las resolucionesdefinitivas que en su caso recaigan. Cuando por la natu-raleza y gravedad de la infracción haya de superarsela cuantía máxima, se remitirán las actuaciones habidasa la Consejería citada, la cual deberá comunicar a lascorporaciones locales que correspondan cuantas actua-ciones se deriven de su intervención.

Artículo 147. Medidas Provisionales.

Iniciado el procedimiento sancionador, el órgano com-petente para resolver podrá adoptar, previa audienciadel interesado y mediante acuerdo motivado, las siguien-tes medidas provisionales, con objeto de asegurar el


cumplimiento de la resolución que pudiera recaer, y entodo caso el cumplimiento de la legalidad y salvaguardiade la Salud Pública:

a) La suspensión total o parcial de la actividad.b) La clausura de centros, servicios, establecimien-

tos sanitarios o instalaciones.c) La exigencia de fianza.

Artículo 148. Otras medidas.

1. No tendrán carácter de sanción la clausura ocierre de establecimientos, instalaciones o servicios queno cuenten con las previas autorizaciones o registrossanitarios preceptivos, o la suspensión de su funciona-miento hasta tanto se subsanen los defectos o se cum-plan los requisitos exigidos por razones de sanidad, higie-ne o seguridad.

2. El órgano competente, previa audiencia del inte-resado, podrá acordar el decomiso de bienes o productosdeteriorados, caducados, no autorizados, o que por cual-quier otra causa puedan entrañar riesgo previsible parala salud o seguridad de las personas, y serán por cuentade quien cometa la infracción los gastos que originesu intervención, depósito, decomiso, transporte o des-trucción.

Artículo 149. Prescripción y caducidad.

1. Las infracciones y sanciones tipificadas en la pre-sente Ley como leves prescriben al año, las graves alos dos años y las muy graves a los cinco años.

2. La prescripción de las infracciones comenzará acorrer desde el día en que se hubiera cometido la infrac-ción y se interrumpirá desde el momento en que el pro-cedimiento se dirija contra el presunto infractor. Asimis-mo el plazo de prescripción de las sanciones comenzaráa contar desde el día siguiente a aquel en que adquierafirmeza la Resolución por la que se impone la sanción.

3. La acción para perseguir las infracciones cadu-cará si, conocida por la Administración competente laexistencia de una infracción y finalizadas las diligenciasdirigidas al esclarecimiento de los hechos, transcurrieranseis meses sin que la autoridad competente hubiera orde-nado incoar el oportuno procedimiento. A tal efecto, sihubiera toma de muestras, las actuaciones de la ins-pección se entenderán finalizadas después de practicadoel análisis inicial.

Disposición adicional primera. Estabilidad en el empleo.

Con el objeto de proporcionar estabilidad en elempleo, se autoriza al Instituto Madrileño de la Saluda adoptar medidas especiales encaminadas a ofertar con-tratos de trabajo estables al personal interino provenien-te del Instituto Nacional de la Salud, dentro de la nor-mativa vigente.

Disposición adicional segunda. Desarrollo de las Agen-cias Sanitarias.

Las funciones de las Agencias Sanitarias previstasen la presente Ley se irán desarrollando por las mismas,de forma paulatina y en función de las necesidades sani-tarias de la población a la que atiendan, así como dela disponibilidad de los recursos tecnológicos y Sistemasde Información precisos.

Disposición adicional tercera. Subrogación del ServicioMadrileño de Salud.

El Servicio Madrileño de Salud queda subrogado enla titularidad de todos los bienes, derechos y obligacionesderivadas del extinto Organismo Autónomo ServicioRegional de Salud.

Disposición adicional cuarta. Integración de órganosespeciales de gestión.

Los órganos especiales de gestión Hospital GeneralUniversitario Gregorio Marañón y Hospital Psiquiátricode Madrid quedan integrados en la Entidad de DerechoPúblico «Servicio Madrileño de Salud».

Disposición adicional quinta. Inicio de actividades delInstituto Madrileño de la Salud.

El inicio de actividades de la Entidad de Derecho Públi-co «Instituto Madrileño de la Salud» se determinará porel Gobierno de la Comunidad de Madrid.

Disposición adicional sexta. Régimen de personal delInstituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid.

El personal que procedente de la Consejería de Sani-dad se integre en el Instituto de Salud Pública de laComunidad de Madrid, seguirá rigiéndose por las dis-posiciones legales que le sean aplicables atendiendo asu procedencia y a su vinculación jurídica, respetándo-sele todas las condiciones, derechos y obligacionesadquiridas hasta ese momento.

Disposición adicional séptima. Régimen de personal dela Agencia de Formación, Investigación y EstudiosSanitarios de la Comunidad de Madrid.

Queda integrado y adscrito a la Agencia de Forma-ción, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidadde Madrid el personal que actualmente desarrolla susfunciones en el Servicio de Formación e InvestigaciónSanitaria dependiente de la Viceconsejería de Sanidad.

Disposición adicional octava. Coordinación de la For-mación e Investigación Sanitaria.

Las Consejerías, Instituciones y Centros Sanitariosque pretendan desarrollar proyectos en materia de for-mación e investigación sanitaria, deberán comunicarloa la Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sani-tarios de la Comunidad de Madrid, a los efectos de pro-curar una mejor coordinación, utilización y eficiencia delos recursos públicos.

Disposición adicional novena. Desarrollo profesionaldel personal sanitario.

La Consejería de Sanidad articulará las medidas nece-sarias para diseñar e implantar un nuevo modelo dedesarrollo profesional del personal sanitario. A tal efecto,se crearán las comisiones necesarias de acuerdo a losgrupos profesionales que configuran el sector sanitario,que estarán compuestas por representantes de los pro-fesionales, por representantes de las sociedades cien-tíficas, por representantes de los colegios profesionalesy por la correspondiente representación de la adminis-tración sanitaria.

Reglamentariamente se determinará la composicióny funcionamiento de estas comisiones.

Disposición adicional décima. Participación de los pro-fesionales.

Los distintos Entes de derecho público proveedoresde servicios asistenciales reglamentariamente dispon-drán mecanismos que fomenten la participación de losprofesionales en la organización y gestión de los centrossanitarios públicos.


Disposición adicional undécima. Comisiones de parti-cipación.

Los reglamentos de desarrollo de la estructura dedirección de los entes públicos definidos en esta Leydeberán contemplar la existencia de comisiones de par-ticipación de los diferentes grupos de profesionales sani-tarios.

Disposición transitoria primera. Zonificación sanitaria.

Hasta tanto se establezca la ordenación territorial delSistema Sanitario de la Comunidad de Madrid en la formaprevista en la presente Ley, seguirá subsistente la actualZonificación Sanitaria establecida por Decreto187/1998, de 5 de noviembre.

Disposición transitoria segunda. Consejo de Salud dela Comunidad de Madrid.

Hasta tanto se constituya el Consejo de Salud dela Comunidad de Madrid previsto en la presente Ley,continuará ejerciendo sus funciones el actual ConsejoAsesor de Salud previsto en la Ley 9/1984, de 30 demayo.

Disposición transitoria tercera. Consejo de Seguridade Higiene Alimentaria.

Hasta tanto se proceda a la nueva regulación delConsejo de Seguridad e Higiene Alimentaria de la Comu-nidad de Madrid, éste continuará rigiéndose por lo esta-blecido en el Decreto 87/2000, de 18 de mayo, delConsejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid.

Disposición transitoria cuarta. Dirección del ServicioMadrileño de Salud.

Hasta tanto queden constituidos los Órganos deGobierno y Dirección de la Entidad de Derecho Público«Servicio Madrileño de Salud», seguirán desarrollandosus funciones y ejerciendo las competencias atribuidasa aquellos, los Órganos de Gobierno del Organismo Autó-nomo Servicio Regional de Salud.

Disposición transitoria quinta. Implantación del modelode compra de los servicios sanitarios.

El Sistema Madrileño de Salud implantará de manerapaulatina y progresiva el modelo de compra de serviciossanitarios con la Red Sanitaria Única de Utilización Públi-ca reflejado en esta Ley, con el objeto de adaptar elnuevo modelo a los recursos transferidos. A tal efecto,y hasta que se desarrolle reglamentariamente el contratosanitario, el Servicio Madrileño de Salud se relacionarácon los centros asistenciales públicos, a través de lascorrespondientes subvenciones nominativas.

Disposición transitoria sexta. Régimen temporal decentros del Servicio Regional de Salud.

Los Centros Sanitarios dependientes del extinto Servi-cio Regional de Salud, mantendrán temporalmente elmismo régimen jurídico, que tienen en la actualidad.

Disposición transitoria séptima. Integración de Perso-nal del Instituto Nacional de la Salud.

El personal que, procedente del Instituto Nacional dela Salud se integre tanto en la Consejería de Sanidad

como en su Administración Institucional, seguirá rigien-dose por las disposiciones legales que le sean aplicablesatendiendo a su procedencia y a su vinculación jurídica,respetándosele todas las condiciones, derechos y obli-gaciones adquiridas hasta ese momento.

Disposición transitoria octava. Integración de Personalde la Comunidad de Madrid.

El personal de la Comunidad de Madrid que se integreen el Instituto Madrileño de la Salud, seguirá rigiéndosepor las disposiciones legales que le sean aplicables aten-diendo a su procedencia y a su vinculación jurídica, res-petándosele todas las condiciones, derechos y obliga-ciones adquiridas hasta ese momento.

Disposición transitoria novena. Gestión Compartida.

De mediar algún periodo entre la promulgación dela presente Ley y el traspaso a la Comunidad de Madridde los Servicios y Funciones del Instituto Nacional dela Salud, las actuaciones que se atribuyen al InstitutoMadrileño de la Salud en esta Ley, en cuanto afectena la gestión de los servicios y prestaciones de asistenciasanitaria de la Seguridad Social, se realizarán de formacoordinada con la red sanitaria del Instituto Nacionalde la Salud, a través de los instrumentos de colaboraciónque se convengan entre la Administración General delEstado y la Comunidad de Madrid.

Disposición transitoria décima. Dirección del Institutode Salud Pública de la Comunidad de Madrid.

Hasta tanto queden constituidos los Órganos deGobierno y Dirección del Instituto de Salud Pública dela Comunidad de Madrid seguirá ejerciendo las funcionesy competencias de dichos órganos la Dirección Generalde Salud Pública de la Consejería de Sanidad.

Disposición transitoria undécima. Dirección de la Agen-cia de Formación, Investigación y Estudios Sanitariosde la Comunidad de Madrid.

Hasta tanto queden constituidos los Órganos deGobierno y Dirección de la Agencia de Formación, Inves-tigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad deMadrid, las competencias de la misma serán ejercidaspor la Viceconsejería de Sanidad, a través de las Uni-dades Administrativas de ella dependientes.

Disposición derogatoria primera.

Quedan derogadas cuantas disposiciones con igualo menor rango contradigan la presente Ley, y en par-ticular el Capítulo III, y los artículos 1.B) y 11 de la Ley9/1984, de 30 de mayo, de creación del Servicio Regio-nal de Salud.

Disposición final primera. Extinción del Servicio Regio-nal de Salud.

A la entrada en vigor de la presente Ley quedaráextinguido el Servicio Regional de Salud.

Disposición final segunda. Habilitación para las Trans-ferencias.

Se faculta al Consejo de Gobierno de la Comunidadde Madrid para adoptar las medidas pertinentes en ordena hacer efectiva la transferencia de las funciones y ser-vicios del Instituto Nacional de la Salud en la Comunidadde Madrid.


Disposición final tercera. Habilitación Presupuestaria.

Se autoriza a la Consejería de Hacienda para realizarlas modificaciones presupuestarias y cuantas otras ope-raciones de carácter financiero y presupuestario seanprecisas para el cumplimiento de lo dispuesto en la pre-sente Ley.

Disposición final cuarta. Habilitación Reglamentaria.

Se autoriza al Consejo de Gobierno para dictar lasdisposiciones necesarias para la ejecución y desarrollode la presente Ley.

Disposición final quinta. Referencias Normativas.

Las referencias contenidas en normas vigentes a lospreceptos que se derogan expresamente deberán enten-derse efectuadas a las disposiciones de esta Ley queregulen la misma materia que aquéllos.

Disposición final sexta. Entrada en vigor.

La presente Ley entrará en vigor el mismo día desu publicación en el «Boletín Oficial de la Comunidadde Madrid», debiendo también ser publicada en el «Bo-letín Oficial del Estado».

Por tanto, ordeno a todos los ciudadanos a los quesea de aplicación esta Ley que la cumplan, y a los Tri-bunales y Autoridades que corresponda, la guarden yla hagan guardar.

Madrid, a 21 de diciembre de 2001.

ALBERTO RUIZ-GALLARDÓN,Presidente

(Publicada en el «Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid» núme-ro 306, de 26 de diciembre de 2001)

4376 LEY 13/2001, de 26 de diciembre, de Pre-supuestos Generales de la Comunidad deMadrid para 2002.

EL PRESIDENTE DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Hago saber que la Asamblea de Madrid ha aprobadola presente Ley, que yo, en nombre del Rey, promulgo.

PREÁMBULO

Los Presupuestos Generales de la Comunidad deMadrid para 2002, los primeros expresados en euros,refuerzan su concepción contemporánea en tanto queprincipal instrumento de racionalización de la actuaciónde la Administración Pública, y mecanismo esencial alservicio de unas políticas económicas que, aplicadas enunos nuevos escenarios cada vez más integrados, sontambién más sensibles a las fluctuaciones del entornogeneral en el que se articulan. Por ello, el papel quehan de jugar las Administraciones Públicas en su con-junto es el de catalizador y animador de la actividadde los diferentes agentes económicos y sociales, remo-viendo los obstáculos que impidan el desenvolvimientocoherente y racional del mercado, al objeto de reafirmarla solidez de las estructuras económicas y superar cre-cimientos originados en eventuales o estacionales coyun-turas favorables.

En este sentido, la Comunidad de Madrid ha demos-trado estar preparada no sólo para aprovechar las opor-tunidades de la nueva sociedad, incorporándose al pro-

ceso de globalización internacional, sino también paraadaptarse y dar respuesta a los cambios que puedanproducirse en el entorno económico, en el convencimien-to de que la estabilidad presupuestaria debe ser el mediopara garantizar de forma continuada la cobertura nece-saria a las políticas de gasto de la Administración. Desdeesta perspectiva, el Gobierno regional ha mantenido sucompromiso con el rigor, la disciplina y el equilibrio pre-supuestarios, así como con la contención del déficit. Elloha permitido que desde 1997 la Administración auto-nómica madrileña haya liquidado sus ejercicios presu-puestarios con superávit, con la solvencia financiera paraalcanzar un incremento de la actividad productiva, unareducción acelerada del desempleo y la generación denuevos puestos de trabajo.

Una de las principales características de los Presu-puestos Generales de la Comunidad de Madrid para elaño 2002, es la producida por la entrada en vigor delnuevo Sistema de Financiación Autonómica, un sistemapactado con el respaldo de todos los miembros del Con-sejo de Política Fiscal y Financiera que marca una etapade madurez en el esquema autonómico español, y cuyosprincipios básicos son la estabilidad, la suficiencia, lacorresponsabilidad fiscal y la solidaridad. La valoraciónmuy positiva que este sistema supone para nuestraregión, se constata con el importante crecimiento dela previsión de ingresos para el próximo año, motivadapor la adición de nuevos recursos al haber incrementadola restricción financiera inicial. Del mismo modo hay quedestacar las nuevas fuentes de financiación, al aumentaren su configuración definitiva la corresponsabilidad fiscalmediante una amplia cesta de impuestos, que compren-de el IRPF, el IVA, los impuestos especiales de fabri-cación, el Impuesto sobre la Electricidad y el Impuestosobre Determinados Medios de Transporte.

Las perspectivas de los ingresos de los próximos añospara nuestra Comunidad son muy favorables, pues lacorresponsabilidad fiscal prima a regiones como la nues-tra, que son capaces de generar más riqueza, renta yconsumo en su territorio, dado su elevado dinamismo.En este sentido, debe destacarse la prudencia a la horade determinar el importe del presupuesto de ingresos,cuya certeza se acredita con el cumplimiento en ejer-cicios anteriores de las cifras de previsión inicial de tri-butos cedidos. Es evidente que este nuevo reparto decompetencias, unido al aumento de nuestros recursos,nos permitirá incrementar los niveles de calidad enaspectos fundamentales como la Sanidad o la Educación.

En este contexto, los Presupuestos Generales de laComunidad de Madrid para 2002 seguirán apostandopor el crecimiento económico, por el empleo, por unatransición hacia una economía impulsada por el cono-cimiento y la información, todo ello mediante unas polí-ticas públicas de gasto que coordinen el actual modelode desarrollo económico con actuaciones que promue-van la solidaridad, el bienestar social y la cohesión delconjunto de la región madrileña.

En particular, los objetivos de la política presupues-taria y los criterios de asignación preferente del gastopúblico para el año 2002 en nuestra región están diri-gidos, en primer lugar, al desarrollo de políticas orien-tadas a la creación de empleo, destacando las actua-ciones encaminadas a promover un entorno atractivopara el asentamiento de la economía privada, así comoel fomento y estímulo de dicha iniciativa, pues son losinstrumentos idóneos para la generación de nuevospuestos de trabajo, apoyando de manera significativaa los colectivos con mayores dificultades de inserciónlaboral. Hay que destacar el fuerte incremento de laspartidas presupuestarias ligadas a las actuaciones enmateria de Seguridad y Salud en el Trabajo, que venaumentada su cuantía en un 138 por 100, mediante

8846 Martes 5 marzo 2002 BOE núm. 55 · hacer efectivo el derecho de protección a la salud. Esta...

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