TENS

La estimulación

nerviosa eléctrica

a través de la piel,

con electrodos de

superficie, se

llama TENS

Efecto: Analgesico

Constan de un generador de impulsos eléctricos, un amplificador de la señal y cables que conectan a los electrodos, pesan poco y son de pequeño tamaño.Los impulsos eléctricos, de corriente alterna, pueden tener diferente morfología, intensidad, anchura y frecuencia.

CARACERISTICAS DE LOSAPARATOS TENS

-Intensidad: Entre 0 y 100 mA.-Anchura del impulso: De 50 -400 microsegundos

-Frecuencia: Pueden llegar hasta 100 Hz.

Frecuencias menores de 150Hz son

analgésicas , con frecuencias

mayores se obtiene efecto

excitomotor

Las frecuencias bajas con

intensidad elevada también producen

contracción muscular .

Frecuencias entre 20-30 Hz

no producen fatiga

muscular, en cambio entre

80-100 Hz hay fatiga

muscular.

La localización de los electrodos pueden ser

variable: en la zona de la lesión, nervio periférico o

emergencia de la raíz nerviosa

Ubicación deElectrodos:

TECNICAS

•T.E.N.S. “Tipo Convencional”(High Rate)•T.E.N.S. “Tipo Acupuntura”(LowRate)•T.E.N.S. “Tipo Explosión”•T.E.N.S. “Tipo Breve o Intensa”•T.E.N.S. “Tipo Modulación”

T.E.N.S. “Tipo Convencional” (High Rate)

Frecuencia alta pero con

intensidades bajas

Su frecuencia es de 75 a 100 Hz.

Duración del estímulo es de 50

a 125 ms.

Estimula las fibras afrentes del grupo II, (fibras gruesas A “Beta” y Gamma”), (tacto y tono muscular respectivamente).

Se producen ligeras

parestesias

La analgesia obtenida es inmediata

pero de una duración

corta

Se emplea en el dolor

agudo y crónico

Efecto analgésico

T.E.N.S. “ Tipo Apucuntura ” (High Low)

Frecuencia bajas pero con

intensidades altas

Su frecuencia es de 1 a 4 Hz.

Duración del estímulo es de 200 a 300 ms.

Estimula las fibras nociceptivas del grupo III Y IV, (fibras finas A “Delta” y “C”), (Dolor, temperatura y presión respectivamente).

Tiempo largoContracciones

musculares

Favorable en procesos crónicos

T.E.N.S. “ Tipo Explosión ”

Su frecuencia es baja

Tiempo Largo

Intensidad Alta

Se producen contracciones

musculares

Ocurren 7 impulsos por lo general a

una frecuencia de 100 Hz de 2 a 4 pps

Se puede tratar el dolor agudo y

crónico

T.E.N.S. “ Tipo Breve o Intensa ”

Su frecuencia es de

50 a 150 Hz.

Intensidad alta, con límite al umbral del

dolor

Interrumpir dolores agudos o tratar puntos álgidos

Electrodos: sobre zona dolorosa o proximal.

T.E.N.S. “ Tipo Modulación”

Frecuencia bajas pero con tiempos largos

Frecuencias altas pero con tiempos

cortos

Combina los anteriores tipos o técnicas

Duración y Frecuencia

El tiempo de cada sesión, la periodicidad y el

número de sesiones, se determinarán de

acuerdo a cada caso en particular.

Por lo general, de 20-30 minutos en cada

sesión, sin exceder de 45 minutos , por 10

sesiones y luego realizar la valoración del

enfermo.

• Al aplicar estos modos de estimulación de intensidad alta,

es necesario lograr la intensidad máxima tolerable (IMT) que

no provoque dolor ni molestias intensas al paciente, la que se

obtiene una vez sobrepasada la intensidad del umbral.

• Para determinar la intensidad del umbral, basta anotar la

intensidad a la cual el paciente comienza a experimentar la

sensación de la corriente en la piel. Esta será la intensidad

del umbral. Al ir incrementando ésta, lograremos la IMT.

Lesiones del plexo braquial, lesiones de los nervios periféricos (neuroma doloroso). Lesiones de compresión nerviosa y distrofia simpática refleja (síndrome del túnel carpiano). Dolor del muñón y/o dolor fantasma de miembros. Neuralgia post herpética. Dolor de espalda y cuello asociado con dolor de pierna o brazo respectivamente. Neuralgia del trigémino. Dolor en enfermos terminales. Dolor obstétrico.

Indicaciones :

Presencia de marcapasos. Enfermedad cardíaca o arritmias Dolor sin diagnosticar. Epilepsia, sin consultar los cuidados y consejos necesarios con el médico. Durante los tres primeros meses del embarazo. No aplicar en la boca. No utilizar en el trayecto de la arteria carótida. No emplear sobre piel lesionada. No aplicar sobre piel anestesiada.

Contraindicaciones:

ALTO

VOLTAJE

El Alto Voltaje o Corriente

Pulsada de Alto Voltaje

(CPAV) es el término que se

usa para la clase de

aparatos de estimulación

eléctrica que son capaces

de alcanzar amplitudes

mayores a los 100 voltios.

ALTO VOLTAJE

Características de la forma de onda

•El estimulador de CPAV provee una forma de onda monofásica de doble pico con una duración fija.•La duración del pulso se expresa en la gama de los microsegundos (hasta 200 μs)•La intensidad se da en voltios y puede llegar hasta los 500 V que corresponden aproximadamente a 2 A.•El voltaje terapéutico es mayor a los 100 V• Las unidades trabajan con voltaje constante•La frecuencia se controla independientemente• El ciclo on/off es fijo o se controla de forma independiente.• La frecuencia se mide en pulsaciones por segundo o pps

Para Espasmos musculares

- Modo: electrodos- Tiempo de ciclo: continuo- Polaridad: positiva o negativa- Frecuencia: 100-125pps- Duración: 30-60min- Colocación de electrodos: 2 electrodos del mismo tamaño colocados en músculos espásticos.

Para Dolores crónicos

- Modo: electrodos- Tiempo de ciclo: continuo- Polaridad: positiva o negativa- Frecuencia: 2-15 pps- Duración: 1-10 min- Colocación de electrodos: 2 electrodos, Colocar el electrodo de tratamiento en el punto de provocación, el otro donde convenga.

Para Dolores agudos

- Modo: electrodos- Tiempo de ciclo: continuo- Polaridad: positiva o negativa- Frecuencia: 50-120 pps- Duración: 30 min- Colocación de electrodos: 2 electrodos del mismo tamaño colocados en la zona dolorosa.

Para Heridas

- Frecuencia: 100 pps- Amplitud del impulso: Causar una parestesia (piel sensible) ; establecer en un nivel que provoque ligera contracción fascicular de los músculos debajo de los electrodos (piel insensible), después disminuir lentamente la amplitud hasta que desaparece la contracción y/o hormigueo.- Duración: 60 minutos, 5 días por semana

Aparatos controlados por telemetrías (marcapasos, etc).Hipersensibilidad cutánea (quemaduras, etc).Tromboflebitis aguda.Hematomas o heridas recientes.Región craneal en epilépticos.Procesos oncológicos.Procesos febriles agudos.Patologías en estado terminal.EmbarazadasZonas anestésicas cutáneas.

Contraindicaciones: