TENS EvaluacionTalleres INUG01 EnfermeríaUrgencias

Evaluacin Sumativa N3: Prcticas de laboratorio o taller

Asignatura: Asignatura: Enfermera en Urgencias - INUG01

Programa de Estudio: Tcnico en Enfermera

PRESENTACIN:Desde el enfoque basado en competencias que INACAP asume en su modelo educativo (2009), la evaluacin es comprendida como un proceso de valoracin integral del nivel de desarrollo de las competencias alcanzado por los estudiantes, mediante la implementacin de situaciones de desempeo contextualizadas al mbito laboral (De la Mano y Moro, 2009; Villardn, 2006; Cano Garca, 2008).De esta manera, la evaluacin como proceso de valoracin de las competencias debe contemplar los siguientes lineamientos: Las competencias no son observables por s mismas, sino que hay que inferirlas a travs de situaciones de desempeo. Desde un Enfoque Criterial, el desarrollo de las competencias se verifica a travs de los criterios de evaluacin establecidos para cada aprendizaje esperado de la Unidad de aprendizaje. Los criterios (entendidos como los resultados esperados en trminos de productos de aprendizaje) son la base para la evaluacin y establecen las condiciones para inferir el logro de la competencia; en ese sentido, es necesario considerar en cada criterio de evaluacin: La Accin a evaluar: verbo que encabeza el enunciado del criterio de evaluacin. El Objeto sobre el cual recae la accin: mencionado a continuacin del verbo. La Condicin: que establece parmetros de contextualizacin.Ejemplo: Aplica (Accin) cuidados bsicos de enfermera (Objeto) acordes a las necesidades de la persona en su atencin integral de salud (Condicin). Desde un enfoque integral, toda competencia implica conocimientos, procedimientos, valores y actitudes. Y por este motivo, en este proceso se debe considerar tanto la evaluacin de competencias de especialidad como as tambin, de las competencias genricas declaradas en el programa de asignatura. El objetivo del proceso de evaluacin de competencias, es obtener evidencias que permitan, tanto al profesor como al estudiante, valorar el nivel de logro de las competencias. De esta manera, se pueden detectar brechas entre el desempeo logrado y el desempeo requerido; y en funcin de ello, retroalimentar y entregar sugerencias de mejora a cada estudiante. En funcin de lo anterior, y con el fin de contribuir con la comunidad educativa en este cambio de enfoque respecto de los procesos evaluativos, el rea Acadmica de Salud pone a disposicin los instrumentos evaluativos correspondientes a procedimientos mnimos evaluables establecidos para la evaluacin sumativa de prcticas de laboratorio o taller.

Para el caso de la asignatura Enfermera en Urgencias - INUG01, las prcticas de taller definidas son:TALLERHORASEVALUACIN

Evaluacin y Manejo con CABDE en PCR4 hsEvaluacin Sumativa N3

Manejo de va area4 hs

Manejo de la Circulacin - Carro de Paro4 hs

Evaluacin y manejo con el ABCDE del trauma4 hs

Los procedimientos mnimos evaluables (resaltados en color amarillo) son aquellos que deben ser evaluados para calificacin; y para el resto de los procedimientos se considera una evaluacin formativa. Sin embargo, esto no descarta la posibilidad de poder calificar todos los procedimientos que cada equipo docente establezca pertinente, considerando siempre la disponibilidad horaria, disponibilidad docente y el equipamiento requerido.Por ltimo, cada uno de estos instrumentos se entregan contextualizados en su respectiva situacin de evaluacin, la cual contempla la descripcin de los siguientes elementos: Aprendizajes esperados, Criterios de evaluacin, Contexto de evaluacin, Indicaciones generales, Indicaciones al profesor, Indicaciones al alumno, Tiempo, Instrumento de evaluacin, Puntaje total. El objetivo final es facilitar la comprensin e implementacin de este proceso evaluativo, de manera de optimizar los procesos de aprendizaje-enseanza para la promocin del desarrollo de las competencias definidas en cada uno de los estudiantes.

Situacin de Evaluacin ES3: Evaluacin y manejo con CABDE en el Paro Cardiorespiratorio (PCR)



Material elaborado por: Sandy Rada Barriga

Evaluacin Sumativa 3 ES3: Evaluacin y manejo con el CABDE en el Paro Cardiorespiratorio (PCR)

Aprendizajes Esperados: 2.1 Aplica cuidados de enfermera en urgencias mdico-quirrgicas, demostrando responsabilidad y respeto en el cumplimiento de sus deberes, de acuerdo a normativa MINSAL. 3.1 Describe los elementos fundamentales de un Box recuperador o de reanimacin, de acuerdo a normas vigentes. 3.3 Aplica tcnicas de soporte vital avanzado en nios y adultos, de acuerdo a protocolos vigentes

Criterios de evaluacin:2.1.3 Realiza cuidados de enfermera en el control y tratamiento de las urgencias mdico-quirrgico, de acuerdo a protocolo de atencin de urgencia.

3.1.2 Organiza y maneja elementos del carro de paro, de acuerdo a normas establecidas y deberes pertinentes de su rol. ME RCP avanzado y carro de paro.

3.3.5 Aplica tcnicas de reanimacin cardiopulmonar avanzada CABDE en personas con PCR, en un contexto simulado de acuerdo a su rol.

Contexto de evaluacin:Los alumnos realizarn Evaluacin y manejo con el CABDE en el Paro Cardiorespiratorio (PCR), donde ejecutarn una serie de acciones de forma individual y grupal donde se familiarizarn con el equipamiento utilizado en las diferentes situaciones de urgencia en un contexto simulado y de acuerdo a la siguiente situacin clnica:En el Servicio de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU) de la comuna de Santiago, donde Ud. trabaja como TENS, llega una persona de 60 aos de edad con antecedentes de HTA , tabaquismo, con dolor precordial opresivo con un EVA 8/10, disnea. Al control de signos vitales se constata P.A 140/92, FC 48x minuto, FR 28x minuto, Saturacin 92 %. El mdico solicita electrocardiograma que se muestra alterado con SDST. El enfermero de turno le indica que traslade el paciente al reanimador para monitorizarlo, pero de forma repentina presenta PCR. Es llevado al reanimador para su manejo avanzado.De acuerdo a la situacin anteriormente descrita los estudiantes debern:

Realizar reanimacin cardiopulmonar avanzada con el equipo de salud bajo un contexto simulado, en el cual el docente asumir el rol de lder. El alumno deber efectuar las siguientes acciones:

Realizar instalacin de electrodos ( 3 puntas) Efectuar compresiones torcicas Efectuar Manejo de va area. Realizar ayudanta en la intubacin endotraqueal.

Indicaciones generales: Organizar el curso previamente en 3 grupos. Realizar evaluacin individual mediante una pauta de cotejo.

Indicaciones al docente: Asegurarse que el alumno conozca su pauta de evaluacin. Constatar la existencia de todos los materiales e insumos necesarios. Verificar que el alumno cumpla con las Normas del Estudiante para Actividades Prcticas ((Manual de Prcticas para el Estudiante del rea Salud-INACAP).

Indicaciones al alumno: Cumplir con las Normas del Estudiante para Actividades Prcticas ((Manual de Prcticas para el Estudiante del rea Salud-INACAP). Leer y aclarar dudas respecto de la pauta previo al inicio de la actividad. Cumplir con los horarios establecidos de presentacin y duracin de la evaluacin.

Tiempo: 15 minutos por alumno

Instrumentos de Evaluacin:Pauta de cotejo

Puntaje Total: 74 puntos


Nombre alumno(a): _______________________________________________________________________Seccin: ______________________________________ Fecha: ____________________________________Nombre docente: _________________________________________________________________________

Pauta de Cotejo Nro.1: Evaluacin y manejo con CABDE en el Paro Cardiorespiratorio (PCR)

Criterio de Evaluacin 2.1.3 Realiza cuidados de enfermera en el control y tratamiento de las urgencias mdico-quirrgico, de acuerdo a protocolo de atencin de urgencia. 3.1.2 Organiza y maneja elementos del carro de paro, de acuerdo a normas establecidas y deberes pertinentes de su rol. ME RCP avanzado y carro de paro. 3.3.5 Aplica tcnicas de reanimacin cardiopulmonar avanzada CABDE en personas con PCR, en un contexto simulado de acuerdo a su rol.

Descriptores/Aspectos observadosPuntajeSNOObservaciones

Reanimador 1 ( R1) Manejo circulatorio

1. Se pone guantes de procedimiento.1

2. Evala y comprueba si responde a los estmulos.2

3. Conecta al monitor, ubicando correctamente los electrodos en el trax de la persona.2

4. Comprueba el ritmo cardiaco.1

5. Da voz de alerta PARO o toca timbre de paro.2

6. Verifica la hora de inicio de la RCP.2

7. Coloca a la persona en posicin decbito dorsal, con la cabeza cerca del borde superior de la camilla en una superficie dura.2

8. Sube inmediatamente al escabel y adopta postura correcta a lado del paciente para realizar compresiones2

9. Coloca las manos sobre el trax de la persona de 2 a 3 dedos por arriba del apndice xifoides.2

10. Coloca los brazos el reanimador rectos y perpendiculares al trax de la persona.2

11. Realiza las compresiones con el taln de la mano y con los dedos entrelazados.2

12. Comprime con una profundidad de 5 cm el trax de la persona logrando una expansin completa.

2

Reanimador 2 (R2) Manejo de Va Area

13. Hiperextiende la cabeza y tracciona el mentn , permitiendo la abertura de la boca (En pacientes sin sospecha de traumatismo)2

14. Verifica si tiene prtesis dentales y/o cuerpos extraos de la boca y los retira si los hubiera.2

15. Realiza la medicin de la cnula de Guedel (Cnula Mayo) de los incisivos superiores al ngulo mandibular.2

16. Introduce la cnula con la parte cncava hacia el paladar superior.2

17. Gira la cnula en ngulo de 180 grados.2

18. Conecta a la red de oxgeno la bolsa de insuflacin a 15 litros de flujo 2

19. Posiciona la mascarilla de la bolsa de insuflacin (Amb) correctamente en la cara de la persona.2

20. Ventila con el Amb de 10 a 12 respiraciones por minuto. 2

Reanimador 3 (R3 ) Carro de paro

21. Se ubica en el carro de paro y rene el material que se usar en las vas venosas perifricas.2

22. Realiza la ayudanta en la instalacin de las vas venosas perifricas1

23. Realiza la preparacin y ayudanta en la administracin de drogas.2

24. Rene material para la intubacin

2

25. Revisa funcionamiento de luz de laringoscopio2

26. Prueba la funcionalidad del globo (cuff) del tubo, insuflando y desinflando con jeringa con aire entre 10 a 12 ml de aire (de acuerdo al tamao del tubo.2

27. Presenta material con medidas de asepsia2

28. Presenta el material al mdico respetando el orden de entrega.1

29. Presenta guantes estriles.

2

30. Presenta pao clnico.

1

31. Presenta laringoscopio con luz encendida.

1

32. Presenta tubo endotraqueal del tamao adecuado (numero indicado por el mdico)2

33. Presenta el estilete (gua de tubo) si el mdico lo requiere.1

34. Prepara equipamiento para aspiracin.2

35. Aspira boca antes de la intubacin con sonda Yancahuer si lo requiere2

36. Inmediatamente intubado el paciente insufla el cuff con aire (cantidad de acuerdo al tamao del tubo.1

37. R2 Desconecta la mascarilla del Amb y lo conecta directamente al tubo endotraqueal.1

38. R2 Ventila con bolsa de insuflacin (Amb)2

39. Realiza ayudanta en la aspiracin por tubo endotraqueal si lo requiere.1

40. Presenta fonendoscopio al mdico para la comprobacin de la ubicacin del tubo endotraqueal.2

41. Fija el tubo a la comisura labial verificando el nmero que indic el mdico en la intubacin.2

42. Realiza y revisa todos los registros.2

SUBTOTAL74

Puntaje Total74 puntos

Puntaje Obtenido

Nota

TABLA DE EQUIVALENCIA DE NOTAS

PuntajeNotaPuntajeNotaPuntajeNotaPuntajeNota

1.01,120.02,439.03.658.05.4

2.01,121.02,440.03.759.05.5

3.01,222.02,541.03.860.05.6

4.01,323.02,642.03.961.05.7

5.01,324.02,643.03.962.05.8

6.01,425.02,744.04.063.05.9

7.01,526.02,845.04.164.06.0

8.01,527.02,846.04.265.06.1

9.01,628.02,947.04.366.06.2

10.01,729.03,048.04.467.06.3

11.01,730.03,049.04.568.06.4

12.01,831.03,150.04.669.06.5

13.01,932.03,251.04.770.06.6

14.01,933.03,252.04.871.06.7

15.02,034.03,353.04.972.06.8

16.02,135.03,454.05.073.06.9

17.02,136.03,455.05.174.07.0

18.02,237.03,556.05.2

19.02,338.03,657.05.3

Situacin de Evaluacin ES3: Manejo de va area




Evaluacin Sumativa 3 ES3: Manejo de va areaAprendizaje Esperado: 3.3 Aplica tcnica de soporte vital avanzado en nios y adultos de acuerdo a protocolos vigentes.

Criterios de evaluacin:3.3.1 Reconoce aspectos anatomofisiolgicos bsicos de la va area y los relaciona con tcnicas de permeabilizacin manual y artificial. ME manejo de va area artificial.

Contexto de evaluacin:Los alumnos realizarn Evaluacin y manejo de va area artificial ,donde ejecutarn una serie de acciones de forma individual y se familiarizaran con el equipamiento utilizado en las diferentes situaciones de urgencia en un contexto simulado y con la siguiente situacin clnica descrita:

En el Servicio de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU) de la comuna de Santiago, donde usted trabaja como TENS, llega una seora de 50 aos de edad con antecedentes de EPOC con tratamiento mal llevado, sudorosa, con cianosis peribucal, con deficiente perfusin distal, disneica, con uso de musculatura accesoria .Al control de signos vitales se constata P.A 140/92 . FC 123x minuto .FR 48x minuto. Saturacin 72 %. El mdico le indica una mascarilla con reservorio en un flujo de 10 litros x minuto .Cuando de forma repentina presenta PCR. Es llevada al reanimador para su manejo avanzado.

De acuerdo a la situacin anteriormente descrita el estudiante deber: Realizar instalacin de cnula Guedel (Mayo) Realizar ayudanta en la intubacin endotraqueal.




Tiempo: 10 minutos por alumno.

Instrumentos de Evaluacin:Pautas de cotejo


Evaluacin Sumativa N3: Prcticas de laboratorio o tallerNombre alumno(a): _______________________________________________________________________Seccin: ______________________________________ Fecha: ____________________________________Nombre docente: _________________________________________________________________________

Pauta de Cotejo Nro. 1: Evaluacin y manejo de va area artificial

Criterio de Evaluacin3.3.1 Reconoce aspectos anatomofisiolgicos bsicos de la va area y los relaciona con tcnicas de permeabilizacin manual y artificial. ME manejo de va area artificial


Colocacin de cnula de Guedel ( Cnula Mayo)

1. Se pone guantes de procedimiento.1

2. Coloca a la persona en posicin decbito dorsal, con la cabeza cerca del borde superior de la camilla en una superficie dura.2

3. Verifica si tiene prtesis dentales y/o cuerpos extraos de la boca y los retira si los hubiera.2

4. Realiza la medicin de la cnula de Guedel (Cnula Mayo) de los incisivos superiores al ngulo mandibular.2

5. Introduce la cnula con la parte cncava hacia el paladar superior.2

6. Gira la cnula en ngulo de 180 grados.

2

7. Conecta a la red de oxgeno la bolsa de insuflacin a 15 litros de flujo 1

8. Posiciona la mascarilla de la bolsa de insuflacin (Amb) correctamente en la cara de la persona.2

9. Ventila con el Amb de 10 a 12 respiraciones por minuto. 2

10. Menciona los objetivos de la cnula mayo.

2

SUBTOTAL18

Preparacin para Intubacin Endotraqueal

1. Verifica en la persona la posicin decbito dorsal, con la cabeza cerca del borde superior de la camilla en una superficie dura.2

2. Rene material para la intubacin

2

3. Prepara equipamiento para aspiracin.

1

4. Revisa funcionamiento de luz de laringoscopio2

5. Prueba la funcionalidad del globo (cuff) del tubo, insuflando y desinflando con jeringa con aire entre 10 a 12 ml de aire (de acuerdo al tamao del tubo.2

6. Presenta material con medidas de asepsia.

2

7. Presenta el material al mdico respetando el orden de entrega.1

8. Presenta guantes estriles.

2

9. Presenta pao clnico.

1

10. Presenta laringoscopio con luz encendida.

1

11. Presenta tubo endotraqueal del tamao adecuado ( numero indicado por el mdico)2

12. Presenta el estilete (gua de tubo) si el mdico lo requiere.1

13. Insufla el cuff con aire (cantidad de acuerdo al tamao del tubo.2

14. Ventila con bolsa de insuflacin (Amb)2

15. Presenta fonendoscopio al mdico para la comprobacin de la ubicacin del tubo endotraqueal.1

16. Fija el tubo a la comisura labial verificando el nmero que indic el mdico en la intubacin.2

17. Controla durante todo el procedimiento saturacin de oxgeno.2

18. Registra los datos.

2

Subtotal30


Puntaje Obtenido

Nota


PuntajeNotaPuntajeNota

1.01.125.03.6

2.01.226.03.7

3.01.327.03.8

4.01.428.03.9

5.01.529.04.0

6.01.630.04.2

7.01.731.04.3

8.01.832.04.5

9.01.933.04.7

10.02.034.04.8

11.02.135.05.0

12.02.336.05.1

13.02.437.05.3

14.02.538.05.4

15.02.639.05.6

16.02.740.05.8

17.02.841.05.9

18.02.942.06.1

19.03.043.06.2

20.03.144.06.4

21.03.245.06.5

22.03.346.06.7

23.03.447.06.8

24.03.548.07.0

Situacin de Evaluacin ES3: Evaluacin y manejo circulatorio en un Paro Cardiorespiratorio (PCR)




Evaluacin Sumativa 3 ES3: Evaluacin y manejo circulatorio en un Paro Cardiorespiratorio (PCR)

Aprendizaje Esperado: 2.1 Aplica cuidados de enfermera en urgencias medico quirrgicas, demostrando responsabilidad y respeto en el cumplimiento de sus deberes, de acuerdo a normativa MINSAL.3.1 Describe los elementos fundamentales de un box recuperador o de reanimacin de acuerdo a normas vigentes.

Criterios de evaluacin:2.1.3 Realiza cuidados de enfermera en el control y tratamiento de las urgencias mdico-quirrgico, de acuerdo a protocolo de atencin de urgencia.

3.1.2 Organiza y maneja elementos del carro de paro, de acuerdo a normas establecidas y deberes pertinentes de su rol.

Contexto de evaluacin:Los alumnos de forma grupal, realizarn Evaluacin y manejo circulatorio en un PCR ,donde ejecutarn una serie de acciones de forma individual y se familiarizaran con el equipamiento utilizado en el carro de paro en las diferentes situaciones de urgencia en un contexto simulado y de acuerdo a la siguiente situacin clnica: Usted est trabajando de TENS en el servicio de urgencia de un hospital de la regin Metropolitana cuando llega un joven de 30 aos de edad, herido a bala en zona abdominal sudoroso, plido, fro. Al control de signos vitales se constata P.A 71/42 FC 140x minuto FR 28x minuto saturacin 91% Cuando de forma repentina presenta compromiso de conciencia. La enfermera de turno le indica llevar al reanimador e iniciar con el manejo avanzado.

De acuerdo a la situacin anteriormente descrita el estudiante deber: Reconocer y manejar carro de paro. Realizar reanimacin cardiovascular.








Nombre alumno(a): _______________________________________________________________________Seccin: ______________________________________ Fecha: ____________________________________Nombre docente: _________________________________________________________________________

Pauta de Cotejo Nro. 1: Evaluacin y manejo circulatorio en un PCR

Criterio de Evaluacin: 2.1.3 Realiza cuidados de enfermera en el control y tratamiento de las urgencias mdico-quirrgico, de acuerdo a protocolo de atencin de urgencia. 3.1.2 Organiza y maneja elementos del carro de paro, de acuerdo a normas establecidas y deberes pertinentes de su rol.


MANEJO CIRCULATORIO

1. Se pone guantes de procedimiento.

1

2. Evala y comprueba si responde.

2

3. Conecta al monitor, ubicando correctamente los electrodos en el trax de la persona.2

4. Comprueba el ritmo cardiaco.

1

5. Da voz de alerta PARO o toca timbre de paro.2

6. Verifica la hora de inicio de la RCP.2

7. Sube inmediatamente al escabel y adopta postura correcta a lado del paciente para realizar compresiones2

8. Coloca las manos sobre el trax de la persona de 2 a 3 dedos por arriba del apndice xifoides.2

9. Coloca los brazos rectos y perpendiculares al trax de la persona.2

10. Realiza las compresiones con el taln de la mano y con los dedos entrelazados.2

11. Comprime a una profundidad de 5 cm el trax de la persona logrando una expansin completa.2

12. Realiza 100 compresiones por minuto de forma continua.2

13. Comprueba el ritmo cardiaco no excediendo los 10 segundos sin reanimacin.1

CARRO DE PARO

14. Se ubica cerca del carro de paro y rene el material que se usar en las vas venosas perifricas.2

15. Realiza la ayudanta en la instalacin de las vas venosas perifricas1

16. Realiza la preparacin y ayudanta en la administracin de drogas.2

17. Menciona los accesorios de va area usados en PCR2

18. Menciona las drogas usadas en el PCR

2

19. Menciona las partes del carro de paro.

2

20. Realiza registros de las actividades realizadas en el PCR, segn protocolo.1

SUBTOTAL 35

Puntaje Total35

Puntaje Obtenido

Nota



1.01,120.03.9

2.01,321.04.0

3.01,422.04.2

4.01,623.04.4

5.01,724.04.6

6.01,925.04.9

7.02,026.05.1

8.02,127.05.3

9.02,328.05.5

10.02,429.05.7

11.02,630.05.9

12.02,731.06.1

13.02,932.06.4

14.03,033.06.6

15.03,134.06.8

16.03,335.07.0

17.03,4

18.03,6

19.03,7

Situacin de Evaluacin ES3: Evaluacin y manejo con el ABCDE del trauma




Evaluacin Sumativa 3 ES3: Evaluacin y manejo con el ABCDE del traumaAprendizaje Esperado: 2.2 Aplica cuidados de enfermera en urgencias traumticas, de acuerdo a protocolo de atencin vigente 3.2 Analiza los diferentes tipos de shock, de acuerdo a las causas que lo originan. 3.3 Aplica tcnicas de soporte vital avanzado en nios y adultos, de acuerdo a protocolos vigentes

Criterios de evaluacin: 2.2.3 Realiza cuidados de enfermera en el control y tratamiento de las urgencias traumticas, de acuerdo a protocolo de atencin de urgencia. 2.2.4 Aplica tcnicas de inmovilizacin y traslado de la persona accidentada en contexto simulado, segn protocolo de atencin de vctima de trauma. 3.2.2 Realiza cuidados de enfermera en el tratamiento de urgencia de shock, de acuerdo a las causas que lo originan. 3.3.3 Aplica tcnicas de cuidados de enfermera en victimas de trauma, segn normativa vigente del ABCDE del trauma en un contexto simulado, de acuerdo a su rol.

Contexto de evaluacin:Los alumnos realizarn Evaluacin y manejo con el ABCDE del Trauma, donde ejecutarn una serie de acciones de forma individual y grupal donde se familiarizaran con el equipamiento utilizado en las diferentes situaciones de urgencia en un contexto simulado y con la siguiente situacin clnica:

1.-Usted se encuentra trabajando como TENS en las ambulancias del SAMU en turno de noche , en donde recibe un llamado del sector Santiago centro para entregar atencin a un peatn vctima de atropello por vehculo de locomocin colectiva microbs de transantiago .Al llegar al escenario inician sus acciones .

De acuerdo a la situacin anteriormente descrita los estudiantes debern: Realizar el manejo pre hospitalario.

2.-En el Servicio de urgencia de un hospital de la comuna de Santiago, donde Ud. trabaja como TENS, es trado por la ambulancia SAMU un joven de 22 aos de edad sin antecedentes mrbidos conocidos, vctima de un politraumatismo por atropello en va pblica. Llega inmovilizado, con manejo de ABCDE .Al ltimo control de signos vitales de la ambulancia se constata P.A 89/58, FC100x minuto, FR 30x minuto, Saturacin 94 % .Despus de recibir al paciente el enfermero de turno le indica a Ud. y 2 tcnicos ms que inicien las acciones de atencin en ste tipo de paciente.

De acuerdo a la situacin anteriormente descrita los estudiantes debern: Realizar el manejo hospitalario.






Puntaje Total: Pauta de cotejo Nro. 1 56 puntosPauta de cotejo Nro. 2 31 puntos


Nombre alumno(a): _______________________________________________________________________Seccin: ______________________________________ Fecha: ____________________________________Nombre docente: _________________________________________________________________________Pauta de Cotejo Nro. 1: MANEJO PRE HOSPITALARIO

Criterio de Evaluacin 2.2.3 Realiza cuidados de enfermera en el control y tratamiento de las urgencias traumticas, de acuerdo a protocolo de atencin de urgencia. 2.2.4 Aplica tcnicas de inmovilizacin y traslado de la persona accidentada en contexto simulado, segn protocolo de atencin de vctima de trauma.


1. Realiza evaluacin del escenario 1

2. Solicita ayuda al equipo de salud y/o activa sistema de emergencias2

3. Se coloca guantes de procedimiento.

2

4. Realiza la evaluacin de la vctima ABCD Evala permeabilidad va area superior2

5. Inspecciona signos de obstruccin de va area (cuerpos extraos, fracturas de cara, mandbula traqueal)2

6. Realiza aspiracin de boca si lo requiere.

2

7. Observa trax, expansin pulmonar para ver uso de musculatura accesoria2

8. Evala presencia de cianosis y de ruidos respiratorios1

9. Realiza traccin mandibular sin extensin de la cabeza2

10. Realiza control de la columna cervical , solicita ayuda en la colocacin de cuello cervical2

11. Instala el cuello de forma correcta.

2

12. Realiza control se signos vitales.

1

13. Coloca la tabla espinal al lado del paciente2

14. Movilizan a la vctima tomndolo un rescatista de la cabeza , el otro de la cadera y piernas y el ltimo del trax y hombros2

15. Se da la orden de girar de forma coordinada (Rescatista de la cabeza)2

16. Introduce la tabla espinal lo ms cerca al borde de la espalda2

17. Deja caer suavemente la victima a la tabla2

18. Coloca los laterales de cabeza a ambos lados de la cabeza en la parte recta pegndolos en el velcro.2

19. Realiza la fijacin con la cinta superior sobre la frente y la inferior por el mentn 2

20. Coloca las correas de sujecin de la tabla en la regin torcica, en la pelvis y en las extremidades.2

21. Administra oxgeno con mascarilla de reservorio en 10 a 15 litros por minuto en pacientes que la va area est permeable y ventilan.2

22. Instala cnula mayo (slo en pacientes inconscientes) con tcnica correcta.2

23. Realiza ayudanta en la intubacin endotraqueal en caso de necesidad(pacientes con ventilacin espontanea ineficiente o en apnea)2

24. Establece la ventilacin con bolsa de insuflacin (Amb) a 15 litros x minuto en caso de necesidad.2

25. Evala pulsos perifricos y centrales.

2

26. Realiza inspeccin rpida de vctima en busca de sitios sangrantes, deformidades1

27. Realiza compresin con apsitos en las hemorragias externas, si las hubiera.2

28. Realiza ayudanta en la instalacin de 2 vas venosas de grueso calibre.1

29. Administra suero fisiolgico segn indicacin mdica.1

30. Establece el nivel de conciencia mediante la escala de Glasgow2

31. Realiza un nuevo control se signos vitales1

32. Traslada al paciente.

1

SUBTOTAL

56


Puntaje Obtenido


PuntajeNotaPuntajeNotaPuntajeNota

1.01.122.03.043.05.3

2.01.223.03.144.05.4

3.01.324.03.145.05.5

4.01.425.03.246.05.7

5.01.426.03.347.05.8

6.01.527.03.448.05.9

7.01.628.03.549.06.1

8.01.729.03.650.06.2

9.01.830.03.751.06.3

10.01.931.03.852.06.5

11.02.032.03.953.06.6

12.02.133.04.054.06.7

13.02.234.04.155.06.9

14.02.335.04.256.07.0

15.02.336.04.3

16.02.437.04.5

17.02.538.04.6

18.02.639.04.7

19.02.740.04.9

20.02.841.05.0

21.02.942.05.1


Nombre alumno(a): _______________________________________________________________________Seccin: ______________________________________ Fecha: ____________________________________Nombre docente: _________________________________________________________________________Pauta de Cotejo Nro. 2: MANEJO INTRAHOSPITALARIO

Criterio de Evaluacin 3.2.2 Realiza cuidados de enfermera en el tratamiento de urgencia de shock, de acuerdo a las causas que lo originan. 3.3.3 Aplica tcnicas de cuidados de enfermera en victimas de trauma, segn normativa vigente del ABCDE del trauma en un contexto simulado, de acuerdo a su rol.


1. Se higieniza las manos segn norma.

1

2. Se pone guantes de procedimiento.

2

3. Evala permeabilidad va area superior y tipo de ventilacin con la que viene.2

4. Evala proteccin cervical.

2

5. Retira las cintas de sujecin de los laterales de cabeza y retira las almohadillas inmovilizando la cabeza2

6. Realiza cambio de cuello cervical (si ambulancia solicita llevarse su cuello) de forma correcta.2

7. Retira las cintas de sujecin de la tabla.

1

8. Mueve en bloque a la vctima de la tabla espinal a la camilla rgida con tcnica correcta hasta que se realice los exmenes de imagenologa.2

9. Controla signos vitales.

1

10. Verifica permeabilidad de vas venosas.

2

11. Realizar ayudanta en la instalacin de catter venoso perifrico y la toma de exmenes si lo requiriere.1

12. Mantiene suero fisiolgico segn indicacin mdica.

1

13. Revisa puntos sangrantes y deformidades.

2

14. Realiza curacin y hemostasia de los puntos sangrantes si los hubiera.2

15. Mantiene inmovilizado con frulas a la vctima hasta los exmenes de imagenologa.1

16. Establece el nivel de conciencia mediante la escala de Glasgow2

17. Desviste a la vctima pero manteniendo el abrigo.1

18. Realiza higienizacin de manos.

2

19. Registra las actividades realizados segn normativa.2

SUBTOTAL31


Puntaje Obtenido



1.01,217.03.7

2.01,318.03.9

3.01,519.04.1

4.01,620.04.3

5.01,821.04.6

6.02,022.04.8

7.02,123.05.1

8.02,324.05.3

9.02,525.05.5

10.02,626.05.8

11.02,827.06.0

12.02,928.06.3

13.03,129.06.5

14.03,330.06.8

15.03,431.07.0

16.03,6

4

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