TRASTORNOS DE LENGUAJE Trastornos Primaros de Lenguaje Trastornos Secundarios de Lenguaje.
7342682 Trastornos Del Lenguaje
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Patología del habla y del lenguaje
Dra. Elba Contreras Aldea
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Patología del habla y del lenguaje
Comunicación:• Proceso intencional en el que se lleva
a cabo intercambio de información por medio de símbolos que pueden ser lingüísticos o no lingüísticos.
• Abarca mucho más que el lenguaje “toda conducta es comunicación”
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Patología del habla y del lenguaje
Lenguaje:• Complejo y dinámico sistema convencional
de signos, que es usado de varios modos para pensar y comunicar, lo que nos permite ordenar y formular nuestros pensamientos y emociones, para poder comunicarlos a otros o a nosotros mismos.
• A través del lenguaje representamos al mundo, lo organizamos y actuamos en él.
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Lenguaje
El lenguaje posee tres componentes principales:
A) Forma: fonología, morfología y sintaxis.
B) Contenido: vocabulario y conceptos.
C) Uso: pragmática.
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lenguaje
El lenguaje se divide en cinco niveles, los que ordenados jerárquicamente son:
• Pragmático: Uso de los aspectos lingüísticos
(forma y contenido), paralingüísticos (voz, entonación) y no verbales (mirada, distancia física) dentro de un contexto.
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Lenguaje
• Semántico: Representación mental del mundo.
Involucra conceptos (significado de las palabras).
• Léxico: Diccionario de palabras que uno
tiene (vocabulario).
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Lenguaje
• Morfosintáctico: Forma, estructura y función de las
palabras dentro de la oración y el discurso.
• Fonológico: Involucra las sílabas y su integración
en las palabras.
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Lenguaje
Habla:Acto principalmente motor que involucra la
producción y secuencias de sonidos significativos para la transmisión del lenguaje.
Es responsabilidad de los órganos fonoarticulatorios.
Como constituyentes del habla se consideran dos elementos fundamentales: la articulación de los sonidos (fonética) y la fluidez de la expresión.
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Lenguaje
Voz:Expresión de sonidos a través de los órganos fonoarticulatorios que incluyen los aspectos de tono, timbre y volumen.
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Teorías de la adquisición del lenguaje
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Teoría del aprendizaje
• Expresa que el desarrollo del lenguaje, como muchas otras conductas se aprende por medio de la experiencia.
• Depende más del medio ambiente que de una capacidad innata.
• Se aprende a través de la imitación y del reforzamiento.
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Teoría del innatismo
• Postula que los seres humanos tienen la capacidad innata de adquirir lenguaje y aprender a hablarlo.
• Evidencias que apoyan esta teoría: * Todos los niños aprenden su lengua nativa, no importando lo compleja que sea. * la única especie que domina el lenguaje hablado es la humana y a su vez, es la única que tiene un hemisferio de mayor tamaño que el otro.
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Teoría del innatismo
*Existe una habilidad muy temprana para relacionar lo que ven con lo que oyen.
* Desde el nacimiento responden al lenguaje en forma social. Nacerían con
mecanismos de percepción, distinguiendo todos los sonidos del lenguaje.
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Etapas en la adquisición del lenguaje
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Etapas en la adquisición del lenguaje
• Etapa Prelingüística.
• Etapa lingüística.
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Etapa prelingüística
• Corresponde al uso comunicativo de sonido por parte de los infantes sin utilizar palabras o gramática.
• Se desarrolla durante los primeros meses de vida hasta aproximadamente el año de edad.
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Etapa prelingüística
Precursores del lenguaje:• Atención selectiva y percepción
categórica de los sonidos del habla.• Recepción auditiva del habla.
• Recién nacido: llanto.• Primera semana: respuesta motora
clara al sonido.
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Etapa prelingüística
• Tercer semana: sonrie frente al estímulo.
• Cuarta semana: gorjeo.• Sexta semana: emisión de sonidos
largos de vocales (arrullos).• Cuarto mes: se voltea hacia el que le
habla.• Sexto mes: balbuceo.• Octavo mes: “paa paa” y “maa maa”.
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Etapa prelingüística
• Noveno mes: entiende la palabra “no”: hace gestos frente a otros.
• Undécimo mes: usa mamá y papá. Responde a órdenes de una palabra.
• Duodécimo mes: se hace entender por la entonación. Maneja 5 a 10 palabras.
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Etapa prelingüística
Antes de pasar a la próxima etapa se logra el desarrollo de habilidades precursoras de la adquisición del lenguaje:
1).-Procesos de designación: procedimientos gestuales, posturales o vocales, cuya finalidad es atraer la atención de otra persona que está con él, hacia un objeto.
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Etapa prelingüística
2).- Deixis: Utilización de característica espaciales (elementos
lingüísticos de lugar como “arriba”), temporales (elemento lingüístico de tiempo como “mañana”) e interpersonales (elemento lingüístico que indica una persona como “yo”) .
3).- Denominación: Utilización de elementos del léxico para designar
acontecimientos extralingüísticos del universo conocido por el niño o el adulto más próximo.
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Etapa lingüística
El uso del lenguaje hablado; requiere el desarrollo de:
• los diversos sistemas lingüísticos (fonológico, léxico, morfosintáctico, pragmático y aptitudes metalingüísticas).
• Características del habla: articulación, entonación y el ritmo.
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Etapa lingüística
Se describen tres estadios:• Primeras palabras y holofrases (1 a 2 años): ya
con valor de signo lingüístico.
• Primera expansión sintáctica (2 a 3 años): sujeto - predicado, nombre-adjetivo. El vocabulario se amplia hasta alcanzar unos mil términos.
• Segunda expansión sintáctica (3 a 5 años): se completa la adquisición de todos los componentes gramaticales del lenguaje enriqueciéndose el léxico en forma rápida.
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Etapa lingüística
• Abarca la continuación y culminación del desarrollo fonológico, la iniciación y desarrollo intensivo de los aspectos semánticos de la comprensión (representación mental del mundo) y el desarrollo de la morfosintaxis.
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Etapa lingüística
• 13 meses: palabras cada vez usadas con mayor sentido e intención comunicativa acompañando el lenguaje de acciones.
• 14 meses: responde a órdenes de una sola palabra sin gestos.
• 17 meses: frases entrecortadas con algunas palabras reales. Señala partes de su cuerpo. Domina 7 a 20 palabras.
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Etapa lingüística• 18 meses: aparecen primeras frases y la
negación.
• 21 meses: oraciones de dos palabras.
• 24 meses: logran el uso de pronombres (yo, mi, tú…) se muestran más interesados en hablar.
• 30 meses: buen uso de pronombres. Aprenden nuevas palabras todos los días. Frases de tres palabras, comprensión excelente.
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Etapa lingüística
• 36 meses: 250 a 1000 palabras. Utilizan plurales y todos los pronombres en forma apropiada. Gramática similar al discurso informal de los adultos.
• 3 a 3 ½ años: aprendizaje de la estructura de oraciones complejas y en las pautas básicas de las secuencias oracionales.
• 3 ½ años: produce oraciones de longitud indefinida y de distintos tipos, siendo facilmente inteligible. Sin embargo su estructura todavía requiere de aprendizaje.
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Etapa lingüística
• 3 ½ a 5 años: etapa de gran crecimiento cualitativo y cuantitativo, hasta 15.000 palabras a los 5 años.
• Desde los 4 ½ años: continúa aprendiendo estructuras gramaticales potenciado por el ingreso al sistema escolar.
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Alteraciones del desarrollo del lenguaje y del habla
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Alteraciones del desarrollo del lenguaje y del habla
La aproximación inicial ante todo cuadro de compromiso de la comunicación requiere la respuesta a las siguientes dicotomías:
• Congénito versus adquirido.
• Lenguaje versus habla versus voz.
• Retraso o déficit versus trastorno o desviación.
• Primario o secundario.
• Leves, moderados o severos.
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Alteraciones de la voz
• Disfonías: alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades que sobrevienen por trastornos orgánicos localizados en la cuerda vocal o por incoordinaciones musculares-vocales-respiratorias que tienen por causa una mala técnica vocal.
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Trastornos del habla
• Trastornos de la articulación.
Dislalias: pronunciación de los fonemas a un nivel inferior al adecuado a su edad mental, pero que es normal para el resto de las funciones del lenguaje.
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Dislalias
• La alteración del trastorno de la pronunciación excede los límites normales teniendo en cuenta la edad mental del niño.
• La inteligencia no verbal está en rango normal.• Las funciones del lenguaje expresivo y receptivo
están en rangos normales.• Las anomalías de la pronunciación no pueden ser
directamente atribuidas a una anomalía sensorial, estructural o neurológica.
• Los fallos en la pronunciación sean claramente anormales en el contexto de los usos coloquiales del entorno sociocultural del niño.
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Trastorno del habla
• Trastornos de la fluidez del habla:• Espasmofemia :disturbio de la
conjugación respiratoria-articulatoria con bloqueo o imposibilidad de emitir un sonido durante un cierto tiempo (forma tónica) o repetición involuntaria, brusca y explosiva de una sílaba o grupo de sílabas (forma clónica).
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Espasmofemia
Factores asociados:• Factores herediatrios: hay
antecedentes familiares en aproximadamente 30% de los casos.
• Retraso del lenguaje 50%.• Coeficiente intelectual normal.
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Trastornos del lenguaje
Trastorno fonológico: retraso simple del lenguaje.
• Error en la programación, es decir en la elección de los sonidos que entran en la constitución de una palabra, así como su colocación en la secuencia correcta.
• Prevalencia: 2 a 3 % enter los 6 y 7 años.
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Trastorno fonológico
• Factores asociados: primario.• Diagnóstico diferencial: * déficit auditivo. * déficit estructural del mecanismo periférico oral del habla. * trastornos neurológicos. * limitación cognitiva.
![Page 38: 7342682 Trastornos Del Lenguaje](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081514/558e02b21a28ab8d6c8b4634/html5/thumbnails/38.jpg)
Trastornos del lenguaje
Trastorno moderado del lenguaje: (disfasia expresiva):
• Cuadros que presentan un déficit selectivo para la codificación verbal, mientras la decodificación es normal.
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Disfasia expresiva• Hay tres niveles de alteración: A) Disprogramación fonológica: expresión poco
fluente, difícil de entender para las personas no familiarizadas con el niño. Con defectos cambiantes en la pronunciación.
B) Apraxia verbal cognitiva: grado extremo del cuadro anterior, practicamente sin emisión del habla, ni gestos bucales no linguísticos.
C) Déficit anómico sintáctico: dificultades expresivas que afectan la evocación (anomia o pobreza terminológica) y la construcción gramatical.
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Disfasia expresiva
Epidemiología: prevalencia 3 a 8% a los 3 años.
• 1 a 2% a los seis años.• 3 a 4 veces más frecuente en
varones. Etiología: Deficiencia innata con predisposición
genética.
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Disfasia expresiva
• Clínica: cursan con retraso de la expresión oral y cuando aparece es pobre y distorsionada.
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Trastornos del lenguaje
Disfasia (trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo).
• Retrasos específicos del desarrollo del lenguaje, cuya base consiste en una incapacidad innata de diversa severidad, para la decodificación y codificación verbal.
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Disfasia
Etiología: no totalmente aclarada:• Predisposición genética (poligénica)• Existe disfunción de áreas perisilvianas en
las que se integra el lenguaje.
Clínica: déficit mixto receptivo y expresivo, fonológico y sintáctico. Comprensión deficiente y la expresión es hipofluente, hipogramatical y con distorsiones articulatorias que las hace escasamente inteligibles.
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Disfasia
Patología asociada: trastornos conductuales y emocionales.
Diagnóstico:• Evaluación clínica.• Audiometria.• Psicometria.• EEG.
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Disfasia
Diagnóstico diferencial:• Autismo.• Retardo mental.• Hipoacusia.• Enfermedades genéticas.