UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURASFACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍACLASE DE PSICOPATOLOGÍA

CATEDRÁTICO: DR. JUAN CARLOS MUNGUÍA HERNÁNDEZ  

SENSOPERCEPCIÓN 

ALUMNOS:DULCE MARÍA HERRERAANA GABRIELA DÁVILAJAIME SEBASTIÁN ÁVILA

SECCIÓN: 0700 MA Y VI

TEGUCIGALPA M.C.D. HONDURAS VIERNES 11 DE SEPTIEMBRE DEL 2015

Sensación y percepción

SENSACIÓN: Aquello que captan los sentidos.

PERCEPCIÓN: Proceso de interpretación activa de los estímulos procedentes de los sentidos. La interpretación se basa en:

Experiencias previas (Memoria)

Expectativas y contexto

Predisposiciones personales

Sensación

MAYORAL: Recepción de la información que proviene del propio cuerpo y del medio a través de los diferentes receptores cerebrales que se encuentran distribuidos en el cuerpo, algunos de los cuales ocupan lugares muy específicos y, en cambio, otros están generalizados.

Tres tipos de sensaciones:Interoceptivas: Informan de los procesos internos del cuerpo, captando estímulos procedentes de las vísceras. Mantienen cierta afinidad con los estados emocionales

Propioceptivas: Informan de sobre la situación del cuerpo en el espacio, sobre la postura y sobre el movimiento. Están vinculados al comportamiento motriz.

Exteroceptivas: Proporcionan datos del entorno y adoptan la forma de visuales, auditivas, olfativas, gustativas y táctiles.

En toda sensación hay un componente físico (el estímulo) un componente fisiológico (receptor, órgano sensible y neurona) y un componente psicológico (toma de conciencia del hecho). Se producen a través de los sentidos (vista, oído, olfato, gusto y tacto) y son el punto de partida del conocimiento. La mente, las compara y asocia con experiencias sensoriales pasadas, las interpreta y les da un significado y se convierten en una percepción.

Los estímulos son recibidos por los órganos receptores provocando una excitación y un impulso nervioso que es transmitido a las áreas cerebrales, donde esta información se registra, se convierte en sensación y posteriormente en percepción.

Percepción La percepción es un proceso mental que se

encarga de interpretar y codificar los datos que aporta la sensación. Es el resultado de procesos de orden superior por integración o adición de mensajes.

La percepción es un acto de incorporación de información sensorial (aquello que llega a los sentidos y accede a la conciencia); se acompaña de la atención que es una percepción selectiva.

Percibir significa seleccionar esa parte de la información y prestarle atención.

LURIA relaciona la percepción con el pensamiento, describiéndola como resultado de la confluencia de vario órganos de los sentidos, de distintos estímulos, y resaltando la influencia de la experiencia anterior para obtener informaciones más precisas.

La diferencia entre sensación y percepción estriba en que la segunda supone una participación activa del sujeto, que interpreta y estructura la información transcendiendo a la mera recepción del estímulo que sería la sensación

La percepción puede ser un proceso psicológico, resultado de la conducta del medio social hacia nuestros órganos sensoriales. Se organiza en función de nuestras ideologías, creencias, valores y aprendizajes, asi se define la conducta de cada individuo.

Sensopercepción SENSOPERCEPCIÓN: Proceso de integración puntual de los

estímulos sensoriales, la memoria racional y emocional, y el estado de activación de nuestro sistema nervioso (Expectativas y predisposición).

A través de la sensación se consigue tener una representación mental del ambiente en la cual la percepción la organiza e interpreta.

Este proceso inicia con un estimulo el cual es captado por los receptores sensitivos dirigiéndose por tractos específicos al tálamo donde se produce la sensación y se llena de emociones debido a que este se encuentra en el sistema límbico, posteriormente llega a la corteza cerebral donde se da la percepción.

Sensopercepción Es un proceso realizado por los órganos sensoriales y el

sistema nervioso central en forma conjunta. Consiste en la captación de estímulos externos para ser procesados e interpretados por el cerebro.

  Se presenta en 3 fases: detección, transmisión y

procesamiento.Detección - El estímulo es captado por alguno de los órganos sensoriales (vista, tacto, olfato, gusto, oído).Transmisión - Los órganos sensoriales transforman la energía proveniente del estímulo en señales electroquímicas que son transmitidas como impulso nervioso al cerebro.Procesamiento - El estímulo llega al cerebro donde es interpretado.

Sistema sensoperceptivo Corteza de asociación Corteza Motora y sensorial primaria y secundaria Cerebelo y Ganglios Basales Cortez Visual Hipocampo y Amigdala

Corteza de asociación Integra información de tres sistemas sensoriales

que intervienen en localización espacial del cuerpo y objetos externos.

Área de asociación perietooccipitotemporal, se encuentra en la corteza parietal y occipital, está limitada por la corteza somatosensitva, el posterior de la corteza visual y el lateral de la corteza auditiva.

Área de asociación prefrontal. Funciona íntimamente con la corteza motora para planificar los patrones complejos y las secuencias de los actos motores.

Área del reconocimiento de las caras. Cuando tienes un daño en esta área sucede la protopagnosia, que consiste en la incapacidad para reconocer las caras. 

Corteza motora

 Situada en el lóbulo frontal, delante de la cisura de Rolando. La corteza motora primaria (o M1), responsable de la generación

de los impulsos neuronales que controlan la ejecución del movimiento.

La corteza motora secundaria, que incluye:●La corteza parietal posterior, encargada de transformar la información visual en instrucciones motoras.●La corteza premotora, encargada de guiar los movimientos y el control de los músculos proximales y del tronco.●El área motora suplementaria (o AMS), encargada de la planificación y coordinación de movimientos complejos, como por ejemplo, aquellos que requieren el uso de ambas manos

Cerebelo y Ganglios Basales

Cerebelo: Coordinación en el tiempo de actividades motoras y paso suave de un movimiento muscular a otro.

Ganglios Basales: Planifica y controla los patrones complejos de movimiento muscular.

Hipocampo y Amígdala

Hipocampo: Análisis racional del estimulo.

Amígdala: Análisis emocional del estimulo.

Córtex Frontal: Análisis racional e integración perceptiva.

Proceso de la sensoprecepción

Hay tres tipos de sensaciones:1- EXTEROCEPTIVAS: provocadas por estímulos externos y que

recogemos por medio de los órganos de los sentidos. Se clasifican en: táctiles, térmicas, dolorosas, olfativas, gustativas, visuales y auditivas.

En la actualidad se considera que una sensación es diferente a una percepción, desde el punto de vista psicológico.

Las principales diferencias establecidas hasta este momento son: 

a) Se considera sensación exclusivamente la excitación de algún receptor corporal al recibir una estimulación, mientras que percibir consiste en identificar en qué consistió esa estimulación y cómo es que se produjo. 

b) La sensación requiere de un proceso meramente mecánico o químico, en el cual el organismo reacciona de acuerdo con las características “naturales” de su sistema nervioso, mientras que en la percepción intervienen la experiencia y el aprendizaje previos. 

c) En la sensación simplemente se captan los estímulos, mientras que en la percepción éstos son interpretados.

Procesamiento de estímulos El CENTRO VISUAL: localizado en la parte interna del

lóbulo occipital en ambas márgenes de la CISUSRA CALACRINA.

El centro auditivo: en la tercera circunvolucion del lóbulo temporal.

El centro olfatorio:  en la cara interna del hemisferio cerebral, en la circunvolucion del hipocampo.

El tacto y la sensiblidad general:  a lo largo de la circunvolucion ascendente o post–rolandica  del lóbulo parietal.

EL CENTRO DEL GUSTO: aún desconocido. Se conocen cinco sabores: dulce, salado, amargo, ácido y

umami. El sabor ácido depende de la concentración de hidrogeniones, el sabor salado de la concentración de sodio, los sabores dulce y amargo dependerán del tipo de molécula que interactúe con los receptores sensitivos, y el sabor umami depende de la concentración de glutámico o glutamato (es un sabor parecido al avecrem, y está sobre todo presente en comidas asiáticas).

Se considera que el sabor amargo se detecta en la zona posterior de la lengua, los sabores dulce y salado en la zona anterior, mientras que el sabor ácido es captado en los laterales y en la zona intermedia de este órgano (también en la parte posterior). Sin embargo, un estudio reciente parece indicar que su distribución es más uniforme.

2- PROPIOCEPTIVAS: permite darnos cuenta de los movimientos y cambios de posición de nuestro cuerpo. Las impresiones que se producen se llaman sensaciones cenestésicas.

PROPIOCEPTORES Huso muscular: Mide longitud y grado de

estiramiento del músculo esquelético. Se encuentra en el músculo esquelético, constituido por fibras denominadas intrafusales (las que no, son extrafusales). Dos tipos de receptores: Anuloespirales / receptores en roseta:

Órgano tendinoso de Golgi: Mide la tensión en los tendones, regula la fuerza generada por el músculo. Informa a través de las fibras sensitivas.

ACTIVIDAD REFLEJA HUSO MUSCULAR: REFLEJO ROTULIANO.

Cuando se produce el alargamiento brusco del músculo, el huso informa al SNC a través de las fibras sensitivas Ia y II, cursando de forma refleja una doble respuesta:

Contracción muscular para oponerse al estiramiento (MN- alfa)

Contracción de las fibras intrafusales (fibras y) para corregir la posición del receptor

El incremento de la tensión muscular estimula la actividad de las terminaciones nerviosas sensitivas en el órgano tendinoso de Golgi. Esta información sensitiva estimula una interneurona, que inhibe la actividad de la motoneurona que inerva el músculo.

Por la forma en que operan los órganos sensoriales, se pueden clasificar en : 

a) Mecanorreceptores, es decir, aquellos que son estimulados por una acción mecánica, como la sensación de presión, equilibrio y sonido (los corpúsculos de Pacini, los corpúsculos de Meissner, las terminaciones nerviosas de Merkel)

b) Quimiorreceptores, cuando los estímulos que los provocan generan una reacción química con alguna sustancia orgánica para ser reconocidos por un receptor sensoria. Éste es el caso del gusto y el olfato. 

c) Termorreceptores o sea, lo que son estimulados por cambios en la temperatura. 

d) Fotorreceptores, los que se impactan con estimulaciones luminosas. Tal es el caso del sentido de la vista. 

3- INTEROPERCEPTIVAS: proceden de las vísceras de la economía y son provocadas por fenómenos mecánicos y químicos. A través de estas sensaciones nos damos cuenta que tenemos sed, hambre, dolor visceral, plenitud estomacal y vesical, náuseas y sensaciones sexuales. Las impresiones que se producen se denominan sensaciones cenestésicas.

VIAS ASCENDENTES DE PROYECCIÓN TERMORRECEPTORES Vía espinotalámica lateral: Temperatura y dolor.

NOCICEPTORES Estímulos de gran intensidad Nociceptores específicos Relevancia fisiológica: Mecanismos de protección. Estímulos: Mecánicos Térmicos Químicos Polimodales Crónicos /Agudos

2 tipos de dolor: Visceral , de las vísceras. Somático, que puede ser superficial si corresponde a piel y

mucosas, o profundo si corresponde a músculos y articulaciones.

FIBRAS PARA NOCICEPTORES Terminaciones nerviosas libres: Piel, tejidos internos. Polimodales (mecánicos, térmicos, químicos, inervados por

fibras C) Mecanosensibles (inervados por fibras A-delta) Las fibras del dolor se estimulan por la formación de

sustancias químicas (algógenas: 5-HT, histamina, prostaglandinas, bradicina).

2 tipos de dolor visceral: Vísceras Insensibles: Parénquima hígado,

alvéolos pulmonares. Vísceras sensibles: Cápsula del hígado,

conductos biliares, bronquios, pleura parietal.

VÍA ASCENDENTE DE PROYECCIÓN EN PROPIOCEPTORES Vía espinocerebelosa: Informa posición músculos.

TERMORRECEPTORES Terminaciones nerviosas y neuronas, piel. Determinaciones cualitativas. Componente afectivo. Cambios de temperatura modifican la permeabilidad de la

membrana. Receptores de frio para 10-35ºC. Calor para 30-45ºC. El SN integra la información proporcionada por ambos.

Para que podamos interpretar las sensaciones captadas por nuestros sentidos, intervienen tres procesos complementarios: 

a) Evocación, mediante la influencia de nuestra memoria, percibimos aquello que esperamos percibir. 

b) Rectificación, mediante ella las sensaciones que llegan hasta nuestra mente también son modificadas, de tal forma que somos capaces de completar, integrar o eliminar elementos que nos dificulten interpretar un estímulo determinado. Por ejemplo, si observamos el dibujo lateral de un trailer y contamos 3 llantas, seguramente percibiremos que el trailer tiene 6ruedas, a pesar de que solo vemos 3, ya que presumiremos que del otro lado deben existir otras 3. 

c) Organización. Constancias perceptuales . Es interesante señalar que a menudo seguimos teniendo la misma experiencia perceptual aunque cambien los datos de los sentidos. La constancia perceptual denota la tendencia a percibir los objetos como relativamente estables e invariables pese a los cambios de la información. Sin esta capacidad, el mundo nos parecería confuso en extremo. Una vez que nos hemos formado una percepción estable de un objeto, lo reconocemos en cualquier posición, prácticamente a cualquier distancia y en condiciones distingas de iluminación. 

La memoria y la experiencia son importantes para la constancia perceptual. 

La Constancia de tamaño . Es la percepción de un objeto como de igual tamaño sin importar la distancia desde la que se le vea. Depende en parte de la experiencia (la información sobre las dimensiones relativas de los objetos se almacena en la memoria) 

Constancia de Forma. Los objetos conocidos tienden asimismo a ser vistos como dotados de una forma constante, aún cuando las imágenes retinianas proyecten un cambio al ser vistas desde distintos ángulos.

Exploración de la sensopercepción

Como las alucinaciones son subjetivos, necesitamos que el paciente nos las relate para saber de su existencia.

A la hora de interrogar al paciente, es mejor preguntar directamente.

En ocasiones podremos descubrir en el paciente algún indicio que nos haga sospechar

Signos objetivos: Alucinaciones visuales: El paciente se queda mirando

fijamente hacia algún sitio. Cambios súbitos en la expresión (miedo, placer)

Alucinación auditiva: Voltea la cabeza de pronto en actitud de escuchar. El paciente incluso puede llevar tapones en los oídos.

Alucinación olfativa: El paciente puede taparse las fosas nasales para evitar percibir olores.

Trastornos de la sensopercepcíon

FACTORES INFLUYENTES EN LA SENSOPERCEPCIÓN

Percibir no es una actividad pasiva Influye:

-estado de animo-emociones-motivaciones y expectativas-aspectos socioculturales

TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCIÓN

1. Distorsiones perceptivas:-metamorfopsias-dismegalopsias-hiperestesias/hipoestesias-ilusiones

2. Engaños perceptivos - Alucinaciones:a) según estructurab) según canal sensorialc) según complejidadd) según etiología

3. Otros trastornos de la sensopercepción: Sinestesias

1. DISTORSIONES PERCEPTIVAS

Estímulo externo real. Es percibido de modo distinto al que cabría esperar por las características de dicho estímulo

El estímulo es percibido de forma alterada Podemos distinguir:

- metamorfopsias- dismegalopsias- hiper/hipoestesias- ilusiones

METAMORFOPSIAS Distorsión visual consistente en la

alteración de la percepción del tamaño y peso (dismegalopsia) o la forma (dismorfopsia) de los objetos.

La persona es consciente de la anomalía que experimenta. Pueden aparecer en:

- Se da con frecuencia en las afecciones de coroides y retina; también en delirios febriles y epilepsia.

trastornos neurológicos (epilepsia y procesos expansivos cerebrales)

- efecto de drogas- muy raramente en

esquizofrenia

HIPERESTESIAS – HIPOESTESIASAnomalías en la percepción de la intensidad sensorial

HIPERESTESIA: La sensación es mas intensa que lo esperado por el estimulo aplicado.

HIPOESTESIA: disminución de la sensación, que es menor que la esperada para la intensidad del estímulo aplicado.

Se dan en los trastornos afectivos Hiperestesia - trastornos maniacos Hipoestesia - depresión

ILUSIÓN  Percepción o interpretación errónea de

un estímulo externo real.

Por ejemplo, ver un animal donde sólo hay vegetación o interpretar una sombra en una calle oscura como si fuera una persona.

4 tipos:- fantásticas- emocionales - por inatención- onírica

ILUSIONES FANTÁSTICAS Se producen como consecuencia de un estímulo ambiguo o poco

estructurado ante el cual el individuo proporciona organización y significado

No son patológicas, el individuo las busca voluntariamente Ver caras en llamas o figuras en nubes

ILUSIONES EMOCIONALES Originadas por un estado

de ánimo especial o una fuerte tensión afectiva

En situación de intenso miedo.

ILUSIÓN POR INATENCIÓN:confundir sonidos o imágenes

ILUSIÓN ONÍRICA:La captación sensorial del objeto es perfecta, sin embargo el compromiso de conciencia predispone a una falsa percepción, frente a la cual el paciente reacciona contradictoriamente ya que a ratos logra percibir que se trata de una deformación que él hace de objetos inofensivos que lo rodean.

2. Engaños perceptivos: Alucinaciones

Según estructura:-Alucinaciones verdaderas-Pseudoalucinaciones.-Alucinosis.

Según canal sensorial: -Visuales -Táctiles -Cinestésicas -Auditivas - Olfativas -Gustativas -Cenestésicas

Alucinaciones verdaderas.  1.Percepciones que

acontecen en ausencia de objetos reales.

2. Lo percibido tiene volumen para el sujeto que lo percibe.

3. Imposibilidad de controlar voluntariamente lo percibido.

4. Son propias de psicosis orgánicas.

Pseudoalucinaciones Alucinación que se produce

preferentemente en las modalidades visual y/o auditiva, y en las que no existe convicción clara acerca de la realidad perceptiva de la experiencia, por lo que la persona las califica como imágenes o experiencias producidas por su propia mente

Es subjetivo. Aparece en la mente del enfermo.

Son propias de la esquizofrenia.

Alucinosis

Son percepciones sin objetivo, pero existe una critica del fenómeno que el paciente considera como anormal, aunque esta consciente de su existencia.

Alucinación verdadera. Se conserva el juicio de realidad. Alucinación consciente. Es propia de psicosis orgánicas.

Visuales Se configuran en imágenes de objetos o personas,

estáticas o móviles pueden aparecer en personas normales en periodos de

agotamiento Principalmente en algunos tipos de delirios:

Delirium infecciosos. Delirium tóxicos. Delirium epilépticos.

DELIRIO DELIRIUMAlteracion aguda de la conciencia o de la lucides mental, provocado por una causa organica.

Disminucion de la capacidad de atencion al entorno.Disminucion para centrar mantener o dirigir la atencion.

Visuales Tipos especiales de alucinaciones

visuales: Zoopsias: animales.(delirium

tremens). Síndrome de Charles Bonnet

Autoscópicas: Alucinaciones sobre el propio cuerpo o una parte de él.(Lesiones del cuerpo calloso y epilepsias).

Extracámpicas. Ver algo situado detrás de él

Auditivas Acoasmas: percepción de ruidos.

Fonemas: Audición de palabras, frases...

*Las pseudoalucinaciones auditivas son las más frecuentes en la esquizofrenia. (También en manía o depresiones delirantes).

-Voces que comentan la actividad.

-Voces dialogadas.- Pensamiento sonoro.- Eco del pensamiento.

(Algunos la consideran trastorno del pensamiento.)

Olfativas y gustativas

Suelen estar asociadas. Son de naturaleza simple.

Pueden aparecer en : Generalmente aparecen en la epilepsia con sensación intensa de

olores y sabores desagradables

Táctiles Estas alucinaciones son las que proceden del campo receptor del

tacto

Se dividen en :- Activas: Sensación de tocar algo inexistente. “Puedo tocar el aire”.- Pasivas: Sensación de ser tocado. A veces confundidos con cenestesias o ciertas parestesias.

Cinestésicas

Percepción de movimiento de ciertas partes que realmente no se están moviendo.

Generalmente en trastornos neurológicos, pero puede aparecer en esquizofrenia.

Cenestésicas Alucinaciones que provienen sobre sensaciones del propio

cuerpo. Pueden ser tanto somáticas como viscerales Aparecen en la esquizofrenia junto con otros delirios.

ClasificaciónSegún la complejidad:

- Elementales (orgánicas)- Complejas (endógena o exotóxica)

Alucinaciones Complejas. Cuando existen simultáneamente diferentes clases de alucinaciones. Alucinaciones auditivas y visuales. Se producen si existen dos o mas alucinaciones de distintos campos perceptivos.

ELEMENTALESPercepciones muy simples como: ruidos, silbidos, acúfenos,

fotopsias, destellos, fonemas...Con frecuencia, base orgánica

COMPLEJASIncluyen órdenes, conversaciones, escenas

Son de naturaleza endógena o psicosis exotóxicas

ClasificaciónSegún etiología

- orgánicas- exotóxicas

- fisiológicas* hipnagógicas: se

presentan en el periodo de vela, vigilia; antes de dormir.

* hipnopómpicas: se presentan al despertar

- privación sensorial- patología psiquiátrica

MUY IMPORTANTE: La presencia de alucinaciones no nos ha de hacer pensar sistemáticamente en patología psiquiátrica

3. OTROS TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCIÓN SINESTESIA

- Sensación percibida en un sentido por estimulación de otro

- Ver colores al oír música

- consumo de drogas (LSD)

PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICAESQUIZOFRENIA: se caracteriza por alteraciones de la

personalidad, alucinaciones y perdida del contacto con la realidad.

AUDITIVAS, las más frecuentes CENESTÉSICAS - TÁCTILES, bastante frecuentes en psicosis esquizofrénica VISUALES, muy poco frecuentes OLFATORIAS Y GUSTATIVAS

DEPRESIONES Y MANÍAS (congruentes con el humor)

TRASTORNOS POR ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO

Bibliografía

1 - García, Manuel Bousoño. Psicología y Psicopatología de la Senso – Percepción. IMBIOMED. 2003; Vol 3: Pag 5 – Pag 17.

2 – Reyes, Américo. La Historia Clínica Psiquíátrica: Sensopercepción. Reyes, Américo. Manuel de Exploración Psiquiátrica y Marcha Diagnóstica. 3º ed. Tegucigalpa. Edit. UNAH. P. 34 – 38.

3 – Fernández Díaz J. Neurofisiología: Somestesia y Propiocepción. Rev. Ciencia y Salud. 2006; Vol 4: Pag 41 – 534 – Fuster JM. Cortex and mind: Unifying cognition. EE.UU. Oxford University Press; 2005.5 – Molina Prieto M. El desarrollo de la sensopercepción. 2009.

¡Gracias por su atención!