ARRASTRE MECANICOARRASTRE MECANICOARRASTRE MECANICOARRASTRE MECANICO

DEFINICION

• Es el lavado o irrigación de la herida o úlcera para eliminar los agentes contaminantes que puedan actuar como fuente de contaminación.

• Procedimiento ideal para heridas infectadas o zonas de difícil acceso

ELEMENTOS RECOMENDADOS PARA ARRASTRE MECANICO

• Solución Ringer Lactato

• Solución NaCl 9% (suero fisiológico)

• Agua Bidestilada

SUERO RINGER LACTATO

• Es el ideal• Aporta

oligoelementos, que permite nutrir a las células en reproducción

• Aporta electrolitos, estos facilitan el equilibrio salino

SUERO FISIOLOGICO• Aporta electrolitos,

pero en menor cantidad que el Ringer Lactato

• Por costo/ efectividad, es el elemento de elección en la mayoría de los establecimientos asistenciales

AGUA BIDESTILADA

• Es de alto costo

• No aporta oligoelementos, ni electrolitos

• Se usa como alternativa, en ausencia de los dos anteriores

IMPORTANTE• Todos alcanzan la misma

concentración plasmática

• Los tres presentan PH neutro, que no altera el proceso de cicatrización de las heridas o úlceras

TECNICAS DE ARRASTRE MECANICO

• Duchoterapia• Lavado con matraz• Lavado con Jeringa• Lavado con Jeringa y Aguja• Hidroterapia• Balneoterapia

IMPORTANTEIMPORTANTE

• Las presiones de lavado de las heridas o úlceras efectivas seguras oscilan entren 1 a 4 kg/cm2

DUCHOTERAPIADUCHOTERAPIA

Técnica de elección frente a heridas tipo 4

Lava la herida a una presión (3kg/cm2)

No destruye las células en reproducción

DUCHOTERAPIADUCHOTERAPIA

LAVADO CON MATRAZLAVADO CON MATRAZ

• Se utiliza cuando no hay posibilidad de uso de duchoterapia

• Se utiliza en heridas Tipo 3 y 4 y quemaduras de mediana extensión

LAVADO CON MATRAZLAVADO CON MATRAZ

• Lava la herida a una presión de 5 kg/cm2, por lo que corre riesgo de lesionar el tejido de granulación

• Es necesario entonces, ejercer una presión SUAVE y CONTINUA sobre el matraz

LAVADO CON MATRAZLAVADO CON MATRAZ

LAVADO CON JERINGALAVADO CON JERINGA

• Se utiliza en heridas Tipo 2 y 3, en cavidades profundas que necesitan ser lavadas a través de drenajes.

• La presión ejercida depende de la fuerza de inyección que se aplique al émbolo + - 4,5 kg/cm2.

• Una presión inadecuada producirá destrucción del tejido granulatorio.

LAVADO CON JERINGALAVADO CON JERINGA

LAVADO CON JERINGA Y LAVADO CON JERINGA Y AGUJAAGUJA

• Se utiliza en heridas Tipo 2 y quemaduras superficiales y de pequeña extensión.

• Ideal utilizar jeringas Nº 20 con aguja Nº 19, ya que entregan una presión de 2 Kg/cm2.

• El nivel de presión entregado, permite maximizar la limpieza sin dejar de proteger el tejido de granulación.

LAVADO CON JERINGA LAVADO CON JERINGA Y AGUJAY AGUJA

HIDROTERAPIAHIDROTERAPIA

• En heridas Tipo 4 y quemaduras de gran extensión (gran quemado)

• Permite soltar los vendajes, suavizar los queloides, soltar costras, eliminar el tejido necrótico, desvitalizado, exudado, cuerpos extraños, elementos de desechos.

• No altera el proceso de cicatrización, estimula la circulación sanguínea y no es doloroso para el paciente.

LIMPIEZA DE LA HERIDA QUIRURGICA Y DRENAJES

• La limpieza, consiste en eliminar bacterias y contaminantes de superficie que permiten proteger la cicatrización de la herida.

• Siempre se debe efectuar de lo más limpio a lo más contaminado.

• Cuando una incisión quirúrgica está sucia con algún fluido corporal.

LIMPIEZA DE LA LIMPIEZA DE LA HERIDA Y DRENAJESHERIDA Y DRENAJES

IMPORTANTEIMPORTANTE

• Si a un paciente se le practica una incisión quirúrgica y sale de pabellón, el apósito será retirado de acuerdo a la norma de cada establecimiento, teniendo presente que a las 24 horas existe un cierre primario que permitirá dejar la herida descubierta