6. ANATOMÍA CARDIORRESPIRATORIA

7/29/2019 6. ANATOMA CARDIORRESPIRATORIA

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CENTRO DE SERVICIOS DE SALUDCENTRO DE SIMULACIN

MANUAL PRIMER RESPONDIENTE

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ANATOMA CARDIORRESPIRATORIA

ADAPTADO POR

Paula Andrea Elejalde Vidal

Tecnlogo en Atencin Prehospitalaria

Universidad CES

Instructor. SENA Servicios de Salud

Docente Universidad de Antioquia

Para comenzar a hablar sobre la anatoma cardiaca y pulmonar es importante tener

en cuenta algunos conceptos bsicos de la anatoma del trax o cavidad torcica, la

cual es una caja compuesta por huesos, cartlagos y msculos que se mueven para

permitir la expansin pulmonar. Su parte anterior consta de esternn (cuerpo,

manubrio y apndice xifoides) y cartlagos costales. La parte lateral est formada por

12 pares de costillas y la parte posterior por las 12 vertebras torcicas o dorsales.

Todas las costillas estn conectadas con las vertebras dorsales y las 7 primeras lo

estn tambin en las parte anterior con el esternn mediante los cartlagos costales.

Figura 1.

Los principales msculos de la respiracin son el Diafragma y los msculos

intercostales. El primero se contrae y se mueve hacia abajo durante la inspiracin,

haciendo descender las vsceras abdominales para aumentar el espacio torcico, los


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msculos intercostales externos aumentan el dimetro torcico antero posterior

durante la inspiracin, mientras que los intercostales internos disminuyen el dimetro

durante la expiracin.

Figura 2.

El interior del trax est dividido en tres compartimentos principales: Las cavidades

pleurales derecha e izquierda y el mediastino. Este ltimo, situado entre los

pulmones, contiene todas las vsceras torcicas, a excepcin de los pulmones, la

cavidad pleural estn limitadas por las pleuras parietal y visceral, membranas que

rodean los pulmones; los pulmones, esponjosos y muy elsticos, constituyen un

rgano par pero no simtrico: El pulmn derecho tiene 3 lbulos, mientras que el

pulmn izquierdo solo tiene 2 lbulos y una proyeccin en forma de lengua la lingula

que constituye la contrapartida del lbulo medio derecho.

Figura 3.


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Cada lbulo consta de vasos sanguneos, nervios y un conducto alveolar que

conecta con los alveolos (unos 300 millones en el adulto). Los pulmones tienen una

forma cnica, con un vrtice redondeado, y llegan unos 4 cm por encima de la

primera costilla hasta la base del cuello en el adulto, los vrtices pulmonares

alcanzan el nivel de T1. Los bordes inferiores descienden en cada inspiracin hasta

el nivel de D12 y en espiracin forzada hasta aproximadamente D9, la base de cada

pulmn es ancha y descansa sobre la superficie convexa del diafragma. Las

superficies mediales del pulmn son en cierta medida cncavas, propiciando un

espacio para el corazn.

Figura 4.

El rbol traqueo bronquial es un sistema tubular que sirve para conducir el aire

desde las vas areas superiores hasta los alveolos. La traguea tiene una longitud

de 10 11 cm y un dimetro aproximado de 2 cm. Descansa por delante del esfago

y por detrs del istmo tiroideo. La trquea se divide en los bronquios principales

derecho e izquierdo a la altura de las vertebras D4 D5, inmediatamente por debajo

de la articulacin manubrioesternal.

El bronquio derecho es ms grueso, corto y vertical que el izquierdo (por lo cual es

ms susceptible a la aspiracin de cuerpos extraos). Los bronquios principales se

dividen en tres ramas (el derecho) y dos (el izquierdo) para cada uno de los lbulos

pulmonares, estas ramas se vuelven a dividir en bronquiolos terminales y al final en

bronquiolos respiratorios. Los bronquios transporte el aire y en cierta forma atrapan


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las partculas extraas en el moco que tienen en su cavidad y las expulsan hacia la

faringe mediante los cilios.

Figura 5.

El propsito de la respiracin es mantener el cuerpo con un adecuado suministro de

oxigeno protegindolo de una acumulacin excesiva de dixido de carbono.

El Corazon esta situado en el mediastino, a la izquierda de la lnea media,

inmediatamente por encima del diafragma y limitado por las caras mediales

inferiores de los pulmones, se situa por detrs del esternn y las partes contiguas

de los cartlagos costales 3 a 6. La zona del torax que queda encima del corazn

se denomina precordial. Paradjicamente, la base del corazn es su parte parte

ancha superior, mientras que su parte inferior ms estrecha se denomina Apex.


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El corazn esta dividido en cuatro cmaras. Las dos superiores son las aurculas

(por su similitud a una oreja) derecha e izquierda, y los dos inferiores se denominan

ventrculos derecho e izquierdo. La auricula y ventrculo izquierdo conforman el

corazn izquierdo y la auricula y ventrculo derecho conforman el corazn derecho.

El corazn derecho est separado del izquierdo por un resistente tabique,

impermeable a la sangre denominado septo cardiaco.

Entre la aurcula y el ventrculo derecho hay una conexin de paso llamada vlvula

Tricspide.

Entre la aurcula y ventrculo izquierdo tambin hay una conexin de paso llamada

vlvula mitral.

Corazn izquierdo:

La aurcula izquierda recibe la sangre oxigenada proveniente del sistema circulatorio

pulmonar a travs de cuatro venas pulmonares. Esta sangre pasa de la aurcula al

ventrculo izquierdo a travs de la vlvula mitral.
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La aurcula izquierda es de paredes ms gruesas que la derecha. La vlvula mitral

es capaz de permitir el paso de la sangre y luego cerrarse para impedir el reflujo o

regreso hacia la aurcula. Presenta dos valvas anterior y posterior que abren y

cierran.
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El ventrculo izquierdo tiene paredes mucho ms gruesas que el ventrculo derecho.

Su funcin es bombear la sangre a toda la economa del cuerpo humano venciendo

la resistencia de la arteria aorta.

Entre el ventrculo izquierdo y la arteria aorta hay una vlvula llamada semilunar

izquierda o artica que impide el reflujo de sangre desde la aorta hacia el ventrculo

izquierdo.

Corazn derecho:
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Una vez que la sangre cumple su funcin de oxigenar los tejidos de toda la

economa perifrica, es recogida y trasladada al corazn por un sistema venoso, que

se va reuniendo en dos grandes venas llamadas cavas, que llegan a la aurcula

derecha.

La sangre pasa desde la aurcula derecha al ventrculo derecho a travs de la

vlvula Tricspide. esta es capaz de abrir y cerrar por que tiene tres valvas: anterior,

posterior y medial, que impiden e reflujo de sangre desde la aurcula al ventrculo.
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Desde el ventrculo derecho la sangre es enviada a travs de la vlvula semilunar

derecha o pulmonar, hacia las arterias pulmonares, que distribuyen la sangre en

todo el sistema pulmonar.

Circulacin Mayor: -Comienza en el Ventrculo izquierdo, sale a travs de la vlvula

artica o semilunar izquierda a la aorta, de all pasa a todos los rganos y sistemas,

posteriormente regresa a travs de las venas cavas superior e inferior a la aurcula

derecha en donde termina.

Circulacin menor: - Comienza en el ventrculo derecho, sale a travs de la vlvula

pulmonar hacia las arterias pulmonares, posteriormente llega al pulmn y regresa a

la aurcula izquierda a travs de las 4 venas pulmonares.

Sistema de conduccin cardaca:

Las fibras del corazn se contraen involuntariamente debido a que hay propagacin

de impulsos nerviosos travs de un sistema especializado de conduccin que se

encuentra dentro de ste.
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Los impulsos nerviosos llegan a un nodo llamado sinusal, que se encuentra en la

aurcula derecha cerca de la desembocadura de la- vena cava superior.

De ste nodo salen prolongaciones a travs de las paredes auriculares hasta el

nodo aurcula-ventricular, que se localiza en el piso de la aurcula derecha.
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La parte inferior del nodo emite ramificaciones a las fibras que van por el septo

interventricular y llegan hasta el pex. Se dividen en dos ramas derecha e izquierda

que se dirigen por las paredes ventriculares hasta las bases de los ventrculos, en

ste trayecto forman una red de fibras llamas dePurkinje.

Repaso del ciclo cardiaco
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Bibliografia

Manual Mosby de exploracin fsica, Quinta Edicin.

Tratado de fisiologa medica de GUYTON, Decima Edicion.
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