50 2006 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA … · IgM específico para rubéola negativo a partir...
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DDIIRREECCCCIIÓÓNN GGEENNEERRAALL DDEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA MMIINNIISSTTEERRIIOO DDEE SSAALLUUDD PPEERRÚÚ Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 15 (50), 2006. Semana epidemiológica (SE) del 10 al 16 de diciembre
EEDDIITTOORRIIAALL
Vigilancia epidemiológica de las gestantes vacunadas inadvertidamente* A partir de 2003, se viene utilizando en el Perú las vacunas triple viral contra el sarampión, paperas y rubéola (SPR) y doble viral sarampión y rubéola (SR), esta última especialmente dirigida a la eliminación de la rubéola y el síndrome de la rubéola congénita (SRC), compromiso que asumió el Perú frente a los demás países de la región en setiembre de 20031. Desde ese año se inició, como parte de las actividades de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), la vigilancia de las gestantes vacunadas inadvertidamente contra la rubéola y el sarampión, ya que se empezó la vacunación de las mujeres de 15 a 19 años. Las experiencias de otros países, y las informaciones técnicas y científicas disponibles permiten afirmar que la vacuna contra la rubéola no tiene efectos adversos en la gestación ni en los recién nacidos cuando es administrada a una embarazada2,3,4,5,6,7,8, es decir, que no hay riesgo de que el niño por nacer se vea afectado de alguna manera por la vacuna. Sin embargo el Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Epidemiología consideró necesario, que en el marco del compromiso ético de las autoridades sanitarias se documente la seguridad de la vacunación contra la rubéola y el riesgo real de aborto e infección de los recién nacidos por el virus vacunal de la rubéola, todo ello, orientado a dar tranquilidad y seguridad a las gestantes. Las definiciones de caso que se deben utilizar para esta vigilancia son: 1. Gestante vacunada inadvertidamente (GVI): es toda gestante que haya sido vacunada desde
16 días antes de su fecha de última regla en adelante. 2. GVI confirmada para seguimiento: es toda GVI que haya sido susceptible a la rubéola al
momento de la vacunación, o en quien no se pueda confirmar inmunidad al momento de la vacunación.
3. GVI descartada para seguimiento: es toda GVI en quien se ha determinado inmunidad al momento de la vacunación.
4. Recién nacido de GVI: es todo recién nacido de GVI confirmada para seguimiento. 5. Infección por rubéola congénita vacunal (IRCv): es todo recién nacido de GVI sin alteraciones
compatibles con síndrome de rubéola congénita en el examen físico, pero con resultado de IgM específico para rubéola positivo.
6. Síndrome de rubéola congénita vacunal (SRCv): es todo recién nacido de GVI con alteraciones en el examen físico compatibles con síndrome de rubéola congénita y con resultado de IgM específico para rubéola positivo.
7. Recién nacido descartado para IRCv o SRCv: es todo recién nacido de GVI con resultado de IgM específico para rubéola negativo a partir del mes de edad y menos de 12 meses.
Continúa en la pág. 763
CCOONNTTEENNIIDDOO EEDDIITTOORRIIAALL • Vigilancia epidemiológica de las gestantes vacunadas inadvertidamente 761 TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS • Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia 763 epidemiológica, SE 50, 2006. • Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE. 50 – 2006. 770 • Clasificación de casos sospechosos de sarampión/rubéola. 775 • Indicadores de vigilancia epidemiológica en salud pública de 776
Sarampión/rubéola. AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIOONN DDEE SSAALLUUDD • Situación del VIH/SIDA en el Perú – Noviembre 2006 777 BBRROOTTEESS YY OOTTRRAASS EEMMEERRGGEENNCCIIAASS SSAANNIITTAARRIIAASS 779 Calendario epidemiológico 2007 781
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
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MINISTERIO DE SALUD
Dr. Carlos Vallejos Sologuren
Ministro de Salud
Sr. Diego Fernández Espinosa Vice-Ministro de Salud
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
Dr. Luis Suárez Ognio
Director General
Dr. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica
Dra. Gladys Ramírez Prada
Directora de Inteligencia Sanitaria
Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica
Paúl Esteben Pachas Chávez
Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias.
EQUIPO TÉCNICO
Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gómez
Dr. Jerónimo Canahuiri Eyerbe Blgo. Miguel Luna P.
Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Sr. Manuel Maurial Arana
Dirección: Dirección General de Epidemiología
Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima
PERÚ
Telefax: (51) – 01- 433-0081
Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:
http://www.oge.sld.pe Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655
La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 28 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado.
BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 5500
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
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Considerar la siguiente regla para determinar si se trata o no de una GVI:
F.U.R. - Fecha vacunación ≥ 17 días → No GVI
F.U.R. - Fecha vacunación < 17 días → GVI
Ejemplos:
F.U.R. Fecha vacunación
15/10/2006 - 01/10/2006 = 14 días → GVI
18/10/2006 - 01/10/2006 = 17 días → No GVI
25/09/2006 - 01/10/2006 = - 6 días → GVI
Viene del editorial … La clasificación de los casos en el NotiSP, se hace a partir de la necesidad de seguimiento de la gestante, para lo cual se recomienda utilizar la siguiente tabla 1. Tabla 1. Interpretación de resultados de laboratorio para seguimiento de GVI.
Tiempo entre vacunación y toma
de muestra
Clasificación Noti para
seguimiento
0 a 15 días IgM (+) Gestante con infección por virus salvaje. Pasa a vigilancia del SRC**. DescartadoIgM (-) Depende del IgG:
IgG (+) Gestante inmune. No se le realiza seguimiento DescartadoIgG (-) Gestante susceptible. Tomar segunda muestra en 15 días. Probable
15 a 45 días IgM (+) Gestante susceptible con seroconversión vacunal. Hacer seguimiento. ConfirmadoIgM (-) Depende del IgG:
IgG (+) Inmune, no se realiza seguimiento. DescartadoIgG (-)* No hay respuesta vacunal. Vacunar luego del parto. Descartado
45 a más IgG (+) ConfirmadoIgG (-) Depende del IgM:
IgM (+) Gestante con infección por virus salvaje. Vigilancia del SRC. DescartadoIgM (-) No hay respuesta vacunal. Vacunar luego del parto. Descartado
* De todas maneras hacer seguimiento de la gestación e investigar al recién nacido por sospecha de SRC.** Síndrome de rubéola congénita.
Resultado del ELISA IgM e IgG para rubéola.
Seguimiento de la GVI y obtención de muestra del Recién Nacido.
Es importante recordar que los casos con resultado IgM positivo antes de transcurridos los 15 días entre la fecha de vacunación y la fecha de obtención de muestra de suero, deben ser seguidos como casos probables de síndrome de rubéola congénita, lo cual hace que el seguimiento de estas gestantes y la obtención de muestras de suero de sus recién nacidos sea incluso más importante que el seguimiento de las GVI en general. Referencias bibliográficas 1. Organización Panamericana de la Salud. 44º Consejo
Directivo. Resolución CD44.R1. Mantenimiento de los programas de vacunación – eliminación de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita (src). Washington DC, EUA. 22 a26 de setiembre del 2006.
2. Department of vaccines and biologicals. World Health Organization. Supplementary information on vaccine safety. Part 2: backround rates of adverse events following immunization.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Measles, Mumps, and Rubella — Vaccine Use and Strategies for Elimination of Measles, Rubella, and Congenital Rubella Syndrome and Control of Mumps: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 1998;47(No. RR-8).
4. Strategies for Elimination of Measles, Rubella, and
Congenital Rubella Syndrome and Control of Mumps: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 1998;47(No. RR-8).
5. Centers for Disease Control and Prevention. Control and prevention of rubella: evaluation and management of suspected outbreaks, rubella in pregnant women,and surveillance for congenital rubella syndrome. MMWR 2001;50(No. RR-12).
6. Centers for Disease Control and Prevention. General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP). MMWR 2002;51(RR02):1-36.
7. National Immunization Program, Centers for Disease Control and Prevention. Guide to contraindications and vaccinations. EUA. September 2003.
8. National Advisory Committee on Immunization. Canadian Immnization Guide. Sixth edition. Canadian Medical Association. Ottawa - Ontario, 2002.
9. Pan American Health Organization. XVI meeting of the Technical Advisory Group on Vaccine Preventable Diseases. Mexico City, 3-5 november 2004.
(*) Gran parte de este artículo ha sido tomado de: Ticona ZMN, Whittembury VA. Gestantes vacunadas inadvertidamente. En: Protocolos de vigilancia epidemiológica. Parte II. Lima: Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud (En prensa). Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En el Perú durante la semana epidemiológica (SE) 50 no se ha notificado ningún caso de Fiebre amarilla selvática en el Perú. Hasta la SE 50 del 2006, 09 direcciones regionales de salud (DIRESA) han notificado casos confirmados, que proceden de 15 provincias y 22 distritos. La tasa de incidencia nacional es de 0,31 casos por cada 100 000 habitantes y la tasa de letalidad en los casos confirmados es 54%, es decir, de cada 100 que enferman por fiebre amarilla, mueren 54. Tabla 1. Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2004
a 2006 (Hasta la SE 50)
* Hasta la SE 50 Fuente.- RENACE/DGE/MINSA
Año 2004* Año 2005* Año 2006* Notificados : 150 Confirmados : 76 Probables : 00 Descartados : 74 Defunciones : 36
Notificados : 118 Confirmados : 38 Probables : 00 Descartados : 80 Defunciones : 23
Notificados : 207 Confirmados : 63 Probables : 25 Descartados :119 Defunciones : 34
Tendencia y situación de las enfermedades sujetasa vigilancia epidemiológica SE 50, 2006
•• TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS
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Dengue clásico30.63 - 864.188.76 - 30.630.01 - 8.76Sin datos
0
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SEM A N A
Cólera Hasta la SE 50 de 2006, se han notificado 34 casos probables. Todos fueron investigados y descartados por laboratorio. Esta semana no se reportan casos nuevos. En el Perú, después del fenómeno de “El Niño” de 1998, el cólera ha mostrado una disminución significativa en el número de casos notificados. En abril del 2002, fueron confirmados los últimos casos de cólera. En la investigación de estos se reconoció como lugar probable de infección una zona agrícola de la jurisdicción del Distrito y Provincia de Celendin en el Departamento de Cajamarca; lugar a donde habían migrado por oportunidad de trabajo. Los resultados de laboratorio fueron corroborados por el Instituto Nacional de Salud (INS), reportándose la identificación de cepas de Vibrio cholerae O1 serotipo Ogawa (productoras de toxina). Desde entonces no se han confirmado casos nuevos de cólera en el país. Peste Desde 1996 se han presentado brotes de peste bubónica en el área andina en forma esporádica principalmente en algunos distritos del departamento de Cajamarca. Durante el 2005, se presentaron 10 casos de los cuales se confirmaron el 50%. Hasta la SE 50, se han notificado 40 casos de peste, 10 de ellos confirmados por serología o aislamiento de Yersinia pestis por el laboratorio, 23 continúan como casos probables, estando pendiente la segunda muestra para serología y 7 han sido descartados. Brotes notificados: En la SE 50 del 2006, no se han notificado brotes de peste en el país. Dengue En la SE 50 a nivel del país se han notificado 08 casos con diagnóstico probable de dengue clásico, los cuales proceden de las Direcciones de Salud de; Loreto (01), Junín (04), Ucayali (01), Ucayali (1), San Martín (1), Cajamarca (1). En el canal endémico a nivel nacional (Fig. 1), la curva de casos se encuentra en fase de éxito. Hasta la semana 49se han acumulado 5454 casos notificados como dengue clásico de los cuales el 22,0% han sido confirmados por laboratorio, el 50,8% como casos probables y el 27,2% fueron descartados. En la actualidad hay información de aumento de casos de dengue en el distrito de Morropón y Lagunas. Hasta la SE 50 se han reportado 04 casos de Dengue el último caso corresponde a la DIRESA Ucayali.
Figura 1: Canal endémico, dengue, Perú SE 50, 2006*
* Hasta la SE 50 Fuente.- RENACE/DGE/MINSA El acumulado de casos de dengue clásico hasta la SE 50 es 24% menos comparado con el mismo período del año anterior. Hasta la SE 50 son 13 DIRESA las que reportan dengue clásico confirmado por laboratorio y el 82% de los casos de dengue proceden de Loreto (49,4%), Piura (21,8%), Tumbes (6,0%), Ucayali (4,3%). La incidencia acumulada a nivel nacional es de 14 por cada 100 000 habitantes, esta semana las direcciones de salud que tienen valores por encima del nacional son: Loreto con 205,10 por cada 100 000 habitantes seguido de Tumbes (108,98), Piura (49,96), Ucayali (35,07), San Martín (20,64), y Huánuco (14,14) (Fig. 2). En la región Loreto los distritos que concentran el 90% de los casos de dengue (1864 casos/1962casos) son: Iquitos (31,9%), San Juan Bautista (17,1%), Punchana (16.2%), Belén (14,6%) y Yurimaguas (10,1). A nivel nacional son 63 distritos los que reportan dengue clásico confirmado y los acumulados con casos probables se detalla en la Tabla 2.
Figura 2: Mapa de incidencia de dengue, Perú SE 50-2006
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765
#
Rio santiago
#
Manseriche
#
Morona
#
Pastaza
#
Urarinas
#
Tigre
#
Torres causana
#
Napo
#
Putumayo
#
Mazan
#
Indiana
#
Yavari
#
San juan bautista
#
Alto nanay
#
Yaquerana#
Soplin#
Alto tapiche
#
Balsapuerto
#
Madre de dios
#
Inambari
#
Huepetuhe
#
Llochegua
#
Caynarachi
#
Teniente cesar lopez roj
#
Bambamarca
Malaria GeneralMuy alto riesgoAlto riesgoMediano riesgoBajo riesgoSin datos
Tabla 2: Frecuencia acumulada de dengue clásico. Distritos que acumulan el 79% de casos notificados, Perú 2006**
Diresa Distrito Frec. Abs
Frec. Acum.
Frec. Rel. Acum.
Piura Chulucanas 716 716 18.0%Loreto Iquitos 626 1342 33.8%Loreto San Juan bautista 336 1678 42.3%Loreto Punchana 317 1995 50.3%Loreto Belén 286 2281 57.5%Loreto Yurimaguas 199 2480 62.5%Cajamarca Jaén 111 2591 65.3%Loreto Lagunas 100 2691 67.8%Ucayali Padre abad 88 2779 70.0%Huanuco Jose crespo y castillo 72 2851 71.8%San martín Morales 69 2920 73.6%Tumbes Tumbes 62 2982 75.2%Tumbes Pampas de hospital 60 3042 76.7%Tumbes Aguas verdes 48 3090 77.9%Huanuco Rupa-rupa 45 3135 79.0% Otros 833 3968 100.0%
Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA **Hasta la SE 50 Malaria En la SE 50, a nivel del país se ha notificado 722 casos de malaria, de los cuales 698 casos de malaria corresponden a Plasmodium vivax y 24 casos a P. falciparum. En esta SE son 13 las DIRESA que notifican casos de malaria y son 77 distritos que han informado malaria por P. vivax y 08 distritos casos de malaria por P. falciparum. En el canal endémico la cifra de notificación semanal permite que a nivel del país el problema de la malaria se encuentre en zona de éxito. Hasta la semana 50 se tiene acumulado 63628 casos, 24% menos casos en comparación al mismo periodo del año anterior. El 87,0% (55364 casos) corresponden a malaria por P. vivax y 12,8% (8161 casos) a malaria por P. falciparum y la relación entre malaria vivax y falciparum es de 6,78. La Incidencia acumulada (IA) de malaria por P. vivax es de 1.98 por 1000 habitantes, las DIRESA con IA mayores a la nacional son: Loreto (38.90), Madre de dios (42,81), Ayacucho (5.03), Amazonas (2.49), Junín (2.33) y San Martín (1.96). Con respecto malaria por P. falciparum la IA es de 0.29 casos por 1000 habitantes. Las DIRESA que presentan una incidencia acumulada mayor a la nacional son Loreto (8.04) y Amazonas (0,48). Hasta la actualidad son 07 fallecidos por malaria falciparum, todos procedentes de la región de Loreto, los 2 últimos casos proceden de la localidad de Caballococha en el distrito de Ramón castilla, perteneciente a la SE 37 y 44.
Figura 3: Mapa de incidencia - Malaria General SE 50, 2006
Fuente.- Registros de notificación colectiva 2006. RENACE/DGE/MINSA (*) Incidencia por 1 000 habitantes El comportamiento de la presencia de la malaria en el país y a nivel de la regiones de salud se observa que los casos de malaria por P. vivax predominan en la selva amazónica y central. La Región Loreto, actualmente notifica el mayor numero de casos, con el 66,3% de casos (También notifica el 93,0% de casos de malaria por P. falciparum) (Tabla 3). La región de la selva central tiene el 13,5% de casos por malaria vivax y corresponden a la DIRESA de Ayacucho (5,3%) Junín (5,4%) y Cusco (2,8%), todos los casos notificados son malaria por P. vivax (Tabla 4) Con respecto a las ultimas 10 semanas epidemiológica los distritos que presentan incrementos inusuales de malaria falciparum son Mazan, Balsapuerto y Bambamarca y con respeto a la malaria vivax los distritos de San Juan Bautista, Punchana, Ramón Castilla, Alto Tapiche.
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Tabla 3: Frecuencia acumulada de malaria por P. Vivax. Distritos que acumulan el 77.3% de casos notificados,
Perú 2006 hasta la SE 50 *
Diresa Distrito Frec. Abs
Frec. Acum.
Frec. Rel. Acum.
Loreto San Juan Bautista 6230 5798 10.5%Loreto Pastaza 3147 8945 16.2%Loreto Iquitos 2295 11240 20.3%Madre De Dios Madre De Dios 2200 13440 24.3%Loreto Mazan 2019 15459 27.9%Loreto Punchana 1979 17438 31.5%Loreto Belén 1961 19399 35.0%Loreto Napo 1921 21320 38.5%Loreto Tigre 1780 23100 41.7%Loreto Yurimaguas 1545 24645 44.5%Madre De Dios Huepetuhe 1521 26166 47.3%Loreto Balsapuerto 1323 27489 49.7%Loreto Alto Nanay 1254 28743 51.9%Loreto Indiana 1237 29980 54.2%Loreto Nauta 1108 31088 56.2%Junín Pangoa 1075 32163 58.1%Amazonas Río Santiago 937 33100 59.8%Loreto Morona 906 34006 61.4%Junín Río Tambo 758 34764 62.8%Loreto Urarinas 719 35483 64.1%Loreto Yavarí 685 36168 65.3%Loreto Soplín 671 36839 66.5%Loreto Manseriche 620 37459 67.7%
Loreto Putumayo 618 38077 68.8%Ayacucho Llochegua 611 38688 69.9%Madre De Dios Inambari 607 39295 71.0%Ayacucho Anco 566 39861 72.0%Loreto Ramón Castilla 560 40421 73.0%San Martín Caynarachi 546 40967 74.0%Ayacucho Sivia 502 41469 74.9%Loreto Torres Causana 451 41920 75.7%Loreto Lagunas 442 42362 76.5%Loreto Alto Tapiche 439 42801 77.3% Otros 12563 55364 100.0%
* Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA Hasta la semana 50 a nivel nacional son 25 distritos los que se encuentran en alto riesgo de transmisión de malaria corresponden a: Morona, Pastaza, Tigre, Alto Nanay, Napo, Mazan, Yavarí, Yaquerana, Soplín, Alto Tapiche, Balsapuerto, Manseriche, San Juan Bautista, Indiana, Urarinas, Putumayo, Torres Causana y Teniente Cesar López; ubicados en la DIRESA Loreto. Así mismo, los distritos de Madre de Dios, Huepetuhe e Inambari en la DIRESA Madre de Dios. Río Santiago perteneciente a la DIRESA Amazonas. Caynarachi en la DIRESA San Martín, Llochegua de la DIRESA Ayacucho y Bambamarca en la DIRESA La Libertad.
Tabla 4: Frecuencia acumulada de malaria por P.
falciparum. Distritos que acumulan el 90% de casos notificados, Perú 2006 hasta la SE 50 *
Diresa Distrito Frec. Abs
Frec. Abs. Acum.
Frec. Rel.
Acum.
Loreto Pastaza 1214 1214 14.9% Loreto Mazan 634 1848 22.6% Loreto Iquitos 625 2473 30.3% Loreto Alto Nanay 567 3040 37.3% Loreto Balsapuerto 563 3603 44.1% Loreto San Juan Bautista 543 4146 50.8% Loreto Yurimaguas 523 4669 57.2% Loreto Napo 393 5062 62.0% Loreto Torres Causana 309 5371 65.8% Loreto Lagunas 233 5604 68.7% Loreto Soplín 221 5825 71.4% Amazonas Río Santiago 211 6036 74.0% Loreto Belén 209 6245 76.5% Loreto Punchana 169 6414 78.6% Loreto Tigre 145 6559 80.4% Loreto Urarinas 132 6691 82.0% Loreto Barranca 127 6818 83.5% Loreto Morona 126 6944 85.1% Loreto Indiana 99 7043 86.3% Loreto Teniente Cesar López Roj 97 7140 87.5% Cajamarca Jaén 93 7233 88.6% La Libertad Bolívar 93 7326 89.8% Otras 835 8161 100.0%
* Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA GT Malaria y Dengue DEVSP-DGE Rabia En el Perú, durante la década 1994-2003, se intensificaron las estrategias de control de la rabia urbana, evidenciado por un marcado descenso en los casos de rabia humana, como respuesta a la disminución de los casos de rabia canina. En cambio, la rabia humana transmitida por murciélagos, se ha presentado como brotes aislados y esporádicos, con pocos casos por brote, debido a una mayor accesibilidad a los servicios de salud, permitiendo una intervención oportuna y atención de personas expuestas. El último caso de rabia humana transmitida por perro, se presentó en la SE 17 del 2006, en el Distrito de Juliaca, Provincia de San Román, Departamento de Puno. La situación de rabia en Puno está relacionada con la situación de la epizootia de rabia canina en Bolivia. Durante el 2006, no se ha notificado casos de rabia humana transmitida por vampiros.
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
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0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
ArequipaAmazonas
Madre de DiosApurimac
CallaoPascoTacna
AyacuchoMoquegua
HuancavelicaUcayali
HuanucoLoretoCusco
JunínLa Libertad
AncashPerúPiura
Lima SurTumbes
Lima EsteLambayeque
Lima NorteCajamarca
IcaLima Ciudad
San MartínPuno
razón de incidencia estandarizada
Perú SE 50-200623 842 episodios diarrea aguda
tasa de notificación = 84,10 x 100 000 hab.
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
ArequipaAmazonas
Madre de DiosApurimac
CallaoPascoTacna
AyacuchoMoquegua
HuancavelicaUcayali
HuanucoLoretoCusco
JunínLa Libertad
AncashPerúPiura
Lima SurTumbes
Lima EsteLambayeque
Lima NorteCajamarca
IcaLima Ciudad
San MartínPuno
razón de incidencia estandarizada
Perú SE 50-200623 842 episodios diarrea aguda
tasa de notificación = 84,10 x 100 000 hab.
Perú SE 50-200623 842 episodios diarrea aguda
tasa de notificación = 84,10 x 100 000 hab.
Rabia en animales Hasta la SE 50 del 2006, se presentaron 181 casos de rabia en animales, que fueron confirmados por laboratorio, es decir el examen de Inmunofluorescencia Directa (IFD) y/o inoculación en ratón), de los cuales 163 (90%) correspondieron a rabia silvestre y 18 (10%) a rabia urbana.
Casos de rabia en animales según especie y departamento. Perú 2006 (SE 50)
Ciclo de transmisión – Especie Silvestre Urbano
Dep
arta
men
to
Bov
ino
Mu
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lag
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ono
Cap
rin
o
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ino
Can
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o
Bov
ino
Tota
l
Amazonas 7 7Apurímac 55 14 4 1 74Ayacucho 29 1 1 31Cajamarca 1 1Lima 0 12 4 6 4 26Loreto 2 2Madre De Dios 11 11Pasco 4 4Puno 7 1 8San Martín 5 5Ucayali 12 12Total 126 27 4 5 1 13 4 1 181Fuente: INS-CAL-SENASA Carbunco En la SE 50 del 2006, no se han notificado casos de carbunco cutáneo humano. A la SE 50, se han notificado 33 casos de carbunco cutáneo, 24 confirmados, 6 probables y 3 han sido descartados, uno de ellos presentó complicaciones y falleció por carbunco septicémico. Todos los casos son procedentes principalmente de áreas enzoóticas. Carbunco en animales En la SE 50 del 2006, el Servicio Nacional Agrario (SENASA) no ha notificado ocurrencias de carbunco en el ganado. Hasta la SE 50 del 2006, se han notificado 13 ocurrencias de carbunco en animales de importancia económica (Pachacámac – Lima, Paiján – Ascope – La Libertad, Monsefú – Chiclayo – Lambayeque, Cutervo – Cutervo – Cajamarca y Quilmaná – Cañete – Lima, San Pablo – Mariscal Ramón Castilla – Loreto, Villa el Salvador – Lima – Lima, Supe – Barranca – Lima, Moquegua - Mariscal Nieto – Moquegua y Hualmay – Huaura – Lima, habiendo sido confirmadas por laboratorio sólo el de Monsefú durante las SE 26 y 28, el resto los resultados de las muestras fueron negativos. GT Zoonosis DEVSP-DGE
Enfermedades diarreicas agudas En 17/28 regiones del país, la incidencia fue superior a la observada en el nivel nacional, esto representa el 60,47% de los casos notificados en la semana (14 417 de 23 842 episodios de diarrea aguda).
Incidencia de diarrea aguda por regiones (semana epidemiológica 50-2006)
Fuente.- Registros de notificación semanal. RENACE La curva de incidencia muestra una tendencia creciente en la notificación de enfermedades diarreicas agudas. Hasta la semana 50 se han acumulado 1’122 532 episodios de diarrea acuosa (IA= 3 959,73 por cada 100 000 hab.); y 105 169 episodios de diarrea disentérica (IA = 370,98 por cada 100 000 hab.). Comparando con años anteriores, la incidencia acumulada de enfermedades diarreicas agudas es superior a la observada en el mismo periodo el año anterior (IA = 4 330,71 por cada100 000 hab.). Las diarreas acuosas superan igualmente lo históricamente esperado. El grupo de edad más afectado es el menor de un año (IA = 42 831,80 episodios de diarrea aguda por cada 100 000 menores de un año). Las Regiones con mayor incidencia de diarrea aguda son: Amazonas, Pasco, Arequipa, Moquegua, Tacna y Madre de Dios (IA > 7 320,63 episodios de diarrea aguda por 100 000 hab.).
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
768
0
400
800
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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
semanas epidemiológicas
epis
odio
s de
dia
rrea
dise
ntér
ica
ZONA DE ALARMAZONA DE SEGURIDADZONA DE ÉXITOCASOS 2006
Diarrea acuosa 25.49 - 73.08 73.09 - 90.21 90.22 - 117.10117.11 - 173.11
0
3,200
6,400
9,600
12,800
16,000
19,200
22,400
25,600
28,800
32,000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
semanas epidemiológicas
epis
odio
s de
dia
rrea
acu
osa
ZONA DE ALARMAZONA DE SEGURIDADZONA DE ÉXITOCASOS 2006
Enfermedad diarreica1440.95 - 3768.573768.57 - 5475.965475.96 - 7320.637320.63 - 9282.54
Distribución de EDA por regiones según tasa de notificación (*)
(*) Episodios EDA por 100 000 habitantes Fuente.- Registros de notificación semanal 2006. RENACE.
El perfil de las enfermedades diarreicas en el país está caracterizado por un amplio predominio de diarreas acuosas. Entre los años 2003 y 2005, puede distinguirse un incremento sostenido de la razón general EDA acuosa-disentérica. En la presente semana de cada 9,67 episodios de diarrea aguda notificados uno corresponde a diarrea disentérica. Diarrea aguda La curva epidémica muestra una tendencia creciente en la incidencia de episodios de diarrea acuosa continuando ubicada en zona de alarma.
Canal endémico diarrea aguda (hasta la SE 50-2006)
Fuente.- Registros de notificación semanal 2006. RENACE
Las regiones que han mostrado una incidencia de episodios de diarrea acuosa mayor que 117,11 por 100 000 hab. Son: Amazonas, Apurimac, Pasco, Madre de Dios y Arequipa.
Incidencia diarrea acuosa según regiones (*) (*) incidencia x 100 000 hab. Fuente.- Registros de notificación semanal 2006. RENACE Diarrea disentérica Esta semana la curva epidémica muestra una tendencia creciente en la incidencia de episodios de diarrea disentérica ubicándose en zona de seguridad.
Canal endémico diarrea disentérica (hasta la SE 50-2006)
Fuente.- Registros de notificación semanal 2006. RENACE
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
769
Diarrea disentérica 1.36 - 4.67 4.68 - 9.37 9.38 - 15.5915.60 - 37.18
Las regiones que tuvieron una incidencia de diarrea disentérica mayor que 15,60 episodios por 100 000 hab. son: Loreto, Ucayali, Huancavelica, Apurimac, Ayacucho y Madre de Dios.
Incidencia diarrea disentérica según regiones (*) (*) incidencia x 100 000 hab. Fuente.- Registros de notificación semanal 2006. RENACE. GT Enfermedades Diarreicas Agudas y Cólera. DEVSP-DGE
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
770
Indicadores semanales de vigilanciaepidemiológica, Perú SE 50, 2006
•• IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA
AMAZONAS 1 1121 2.45 2,03 0 215 1,04 0.47 0
ANCASH 0 641 0.55 0,54 0 0 - - 0
APURIMAC 0 17 0.03 0,92 0 0 - - 0
AREQUIPA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0
AYACUCHO 20 2928 4.95 8,96 0 0 - - 0
CAJAMARCA 0 453 0.29 0,42 0 109 0,33 0.07 0
CALLAO 0 0 - 0.00 0 0 - - 0
CUSCO 38 1694 1.34 2,72 0 0 - - 0
HUANCAVELICA 3 95 0.20 0,13 0 0 - - 0
HUANUCO 0 12 0.01 0,09 0 0 - - 0
ICA 0 1 0.00 0.00 0 0 - - 0
JUNIN 59 3004 2.31 4,47 0 0 - - 0
LA LIBERTAD 1 928 0.58 0,47 0 143 - 0.09 0
LAMBAYEQUE 0 111 0.10 0,31 0 2 - 0.00 0
LIMA CIUDAD 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0
LIMA ESTE 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0
LIMA NORTE 0 3 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0
LIMA SUR 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0
LORETO 440 36718 38.38 43,55 23 7588 14,08 7.93 6
MADRE DE DIOS 119 4609 41.72 49,10 0 0 - - 0
MOQUEGUA 0 0 - 0 0 - - 0
PASCO 6 350 1.21 1,83 0 0 - - 0
PIURA 0 163 0.09 0,18 0 2 0.00 0.00 0
PUNO 0 4 0.00 0.00 0 0 - - 0
SAN MARTIN 5 1548 1.94 5,21 1 81 1,03 0.10 0
TACNA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0
TUMBES 2 406 1.84 1,94 0 2 0,08 0.01 0
UCAYALI 4 556 1.17 5,54 0 19 0,18 0.04 0
PERU 698 55363 1.95 0.01 24 8161 - 0.29 6
Incidencia Acumulada x 1000 hab.
Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE
Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum
S.E. S.E.
PERU, Año 2005 S.E. 50 PERU, Año 2005 S.E. 50
CA
SO
S
CA
SO
S
Fuente: MINSA - DGE - RENACE
DISA RIESGO: IPA 2005
Incidencia Acumulada
Hasta SE 50SE 50 Incidencia
AcumuladaHasta SE
50
INDICADORES SEMANALES DE MALARIAPERU 2006 SE. 50
MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM
Defun- cionesSE 50RIESGO:
IPA 2005
0
50
100
150
200
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300
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1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
2004 20062005
0
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1000
1500
2000
2500
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
2004 20062005
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
771
C P D C P D C P
AMAZONAS 0 7 27 6 7.42 0 0 0 0 0 0
ANCASH 0 0 1 1 0.09 0 0 0 0 0 0
APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0
AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0
AYACUCHO 0 1 1 3 0.34 0 0 0 0 0 0
CAJAMARCA 1 5 119 13 7.91 0 0 0 0 0 0
CALLAO 0 0 1 0 0.12 0 0 0 0 0 0
CUSCO 0 0 1 11 0.08 0 0 0 0 0 0
HUANCAVELICA 0 1 0 0 0.21 0 0 0 0 0 0
HUANUCO 0 34 87 184 14.14 0 0 0 0 0 0
ICA 0 0 1 3 0.14 0 0 0 0 0 0
JUNIN 4 38 127 35 12.66 0 0 0 0 0 0
LA LIBERTAD 0 5 5 10 0.63 0 0 0 0 0 0
LAMBAYEQUE 0 13 65 68 6.71 0 0 0 0 0 0
LIMA CIUDAD 0 0 1 6 0.06 0 0 0 0 0 0
LIMA ESTE 0 0 6 37 0.32 0 0 0 0 0 0
LIMA NORTE 0 0 15 157 0.51 0 0 0 1 0 0
LIMA SUR 0 0 0 2 - 0 0 0 0 0 0
LORETO 1 309 1653 493 205.10 0 3 0 6 0 0
MADRE DE DIOS 0 0 2 0 1.81 0 0 0 0 0 0
MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0
PASCO 0 0 0 3 - 0 0 0 0 0 0
PIURA 0 610 257 104 49.96 0 0 0 0 0 0
PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0
SAN MARTIN 1 57 108 78 20.64 0 0 0 0 0 0
TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0
TUMBES 0 86 154 150 108.98 0 0 0 0 0 0
UCAYALI 1 32 139 122 36.07 0 1 0 0 0 0
PERU 8 1198 2770 1486 14.00 0 4 0 7 0 0
Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.
Fuente: MINSA - OGE - RENACE
Defunciones
INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2006 SE. 50
DENGUE CLASICO
DISASE 50
Hasta SE 50Incidencia Acumulada
Hasta SE 50SE 50
Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2003 - 2005 - S.E. 50
S.E.
DENGUE HEMORRAGICO
CAS
OS
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
2004 20062005
Bol. E
pidemiol. (Lim
a) 15 (50), 2006
772
CP
DC
PC
PD
CP
DC
PC
PD
CP
DC
P
AM
AZ
ON
AS
092
1413
20
098
360
29.250
125
93.71
40
0282
61
62.870
141
03.27
00
AN
CA
SH
0296
3771
11
0196
63623
71.130
00
0-
00
1191
3884
49.500
11
00.17
00
APU
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00
00
00
00
00
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0-
00
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00
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00
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00
1.180
0
CA
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00
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10
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00
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00
00
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0-
00
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00
00
0-
03
012
0.241
00
10096
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0150
01
11.840
0
HU
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00
00
00
00
00
-0
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00
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0-
00
HU
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00
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01.29
00
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00
32112
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030
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4.320
0
ICA
00
00
00
00
00
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00
0-
00
00
00
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0-
00
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00
00
1-
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00
89714
869.93
027
00
2.070
0
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24
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04
10
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00
0-
00
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233
15.360
00
0-
00
LAM
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00
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00
0-
00
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00
0-
00
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00
00
0-
00
00
-0
0
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97
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00
0-
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00
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00
31
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01
00
0.050
0
LIMA
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030
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00
0-
00
0291
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50
00.17
00
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10
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00
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2359
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00
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00
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00
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00
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0.060
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07
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11526.23
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NACIONAL 80.00 1.33 93 269 1829 82 93 0 2 73 50
** Solo notifica la Red Jaén(.......) No enviaron informacion
Nº Distritos que notifican sarampion-
rubeola
FUENTE: DGE/RENACE/MINSA (*) S.E 50
Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Sarampión- Rubéolapara el periodo comprendido entre la SE 01a la 50 del 2006 (*)
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(1) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la DSP- DIRESAS.(2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores
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Otr
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AMAZONAS 4.77 21 1 0 11 11 2.50 0 14ANCASH 0.71 8 7 0 0 0.00 0 7APURIMAC 0.42 2 2 0 2 2 0.42 0 3AREQUIPA 15.70 174 13 0 52 52 4.69 0 137AYACUCHO 7.39 42 8 0 14 14 2.46 0 35CAJAMARCA ** 0.00 0 21 0 8 8 0.53 0 19CALLAO 16.15 130 15 0 36 36 4.47 0 97CUSCO 0.41 5 6 0 5 5 0.41 0 57HUANCAVELICA 0.00 0 0 16 16 3.50 0 24HUANUCO 0.00 0 1 0 2 2 0.24 0 16ICA 6.82 48 2 0 15 15 2.13 0 13JUNIN 2.39 30 73 0 138 138 11.02 0 119LA LIBERTAD 0.78 12 18 0 57 57 3.72 0 43LAMBAYEQUE 1.25 14 19 0 47 47 4.21 0 37LIMA CIUDAD 2.30 36 27 0 22 108 130 8.30 0 358 2LIMA ESTE 14.90 267 6 0 20 20 1.12 0 34LIMA NORTE 3.53 100 32 0 12 12 0.42 0 36LIMA SUR * 5.09 90 98 1 1 9 9 0.51 0 88LORETO 47.08 433 1 0 1 1 0.11 0 5 1MADRE DE DIOS 56.48 60 1 0 0 0.00 0MOQUEGUA 49.35 81 2 0 0 0.00 0 12PASCO 39.16 109 5 0 4 4 1.44 0PIURA 0.36 6 27 0 11 11 0.66 0 31PUNO 0.08 1 1 0 13 13 1.02 0 17SAN MARTIN 1.43 11 3 0 2 2 0.26 0 8TACNA 1.28 4 5 0 3 3 0.96 0 37TUMBES 22.67 48 2 0 0 0.00 0 1UCAYALI 4.39 20 0 0 0.00 0Nacional 8.27 2253 396 1 0 1 22 586 608 2.23 0 1248 0 3FUENTE: DGE/MINSA S.E(*) 50 (*) caso importado (....) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRA EN SILENCIO EPIDEMIOLOGICO ** Solo notifica la Red Jaén
Diagnóstico de casos
Descartados
Nº
Brot
es
Nº
brot
es
acum
ulad
os
Tasa
Inc
iden
cia
x
100,
000
hbs
Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y Rubéola para el periodo comprendido entre la SE 01 a la 50 del 2006 (*)
DISAST
asa
ajus
tada
de
noti
fica
cion
x
100,
000
hbs Casos Notificados Sarampión
Confirmado Rubéola Confirmado
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
777
Casos de SIDA según año de diagnóstico, Perú 1983 – 2006
Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE - MINSA
SIDA, Casos acumulados 1983 – 2006
Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE - MINSA
SIDA, Vía de transmisión 1983 – 2006
SIDA, Distribución por edad y sexo Perú 1983 – 2006
Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE - MINSA
SIDA, Razón Hombre / Mujer Perú, 1983 – 2006
Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE - MINSA
Situación del VIH/SIDA en el PerúNoviembre de 2006.
•• AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIOONN
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
SIDA 1 2 3 19 100 251 317 401 476 738 704 833 1089 1440 1537 1383 1323 1157 1175 1083 1410 1342 1342 581
VIH 1 0 4 43 129 120 196 200 320 576 724 902 1429 1288 1471 1497 1836 2820 2223 2860 2893 2771 2239
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
18963 casos de SIDA26868 casos de VIH
notificados al "30/11/2006"
1412
625568544473454449
3412702221581371348779757256545348312819
265
12309LIMA
CALLAOICA
AREQUIPALORETO
ANCASHLA LIBERTAD
PIURALAMBAYEQUE
JUNINTUMBESTACNACUSCO
UCAYALIHUANUCO
MOQUEGUAAYACUCHO
SAN MARTINCAJAMARCAAMAZONAS
MADRE DE DIOSPASCO
PUNOHUANCAVELICA
APURIMACDESCONOCIDO
Sexual97%
Vertical2%
Parenteral1%
185 137
38 36
24 27
312 145
1,713 457
3,091 812
2,913 711
2,188 540
1,411 376
911 200
574 141
375 86
209 44
227 36
3,300 2,800 2,300 1,800 1,300 800 300 200 700
0 a 4
5 a 9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a más
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00Hombres
MujeresRazón H/M
Hombres 1 2 3 17 89 215 285 369 428 643 602 680 864 1139 1243 1043 1009 857 839 782 1022 1018 979 432
Mujeres 0 2 4 35 31 32 46 94 101 150 221 288 270 331 309 293 305 269 359 313 351 145
Razón H/M 8.50 22.25 6.14 9.19 11.53 9.30 6.84 5.96 4.53 3.91 3.95 4.60 3.15 3.27 2.92 2.75 2.91 2.85 3.25 2.79 2.98
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
778
PERÚ: NOTIFICACION DE CASOS DE SIDA1983 - 2005
Casos acumulados 1983 - 2005 Incidencia acumulada 1983 - 2005
PERÚ: NOTIFICACIÓN DE CASOS DE VIH/SIDA
VIH SIDA VIH SIDA VIH SIDA VIH SIDAAMAZONAS 0 1 20 24 53 18 19 10ANCASH 0 1 176 258 315 185 51 27APURIMAC 0 0 4 10 18 9 1 0AREQUIPA 3 19 301 258 391 207 63 25AYACUCHO 0 2 20 54 64 18 12 1CAJAMARCA 0 1 32 37 38 15 4 2CALLAO 37 107 826 795 964 450 168 59CUSCO 2 4 32 68 76 60 22 5HUANCAVELICA 0 0 1 13 15 14 2 1HUANUCO 0 1 56 56 129 28 9 2ICA 1 6 145 314 287 273 75 22JUNIN 0 2 114 150 291 114 58 1LA LIBERTAD 3 18 263 269 397 137 129 26LAMBAYEQUE 0 9 216 145 418 154 92 23LIMA 421 829 6726 7132 7295 3990 974 295LORETO 1 13 228 299 828 170 170 50MADRE DE DIOS 0 0 10 24 87 10 44 4MOQUEGUA 0 2 43 53 71 20 8 3PASCO 0 0 45 32 100 14 17 1PIURA 0 0 264 257 389 182 72 3PUNO 1 0 14 15 19 7 2 4SAN MARTIN 0 1 98 49 244 18 92 2TACNA 2 2 52 99 72 49 15 0TUMBES 0 1 160 106 177 74 38 11UCAYALI 0 0 191 52 300 71 92 2DESCONOCIDO 22 75 206 111 529 65 10 2
PERU 493 1094 10243 10680 13567 6352 2239 581Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE - MINSA
Departamento1983-1990 1991-2000 2001-2005 2006
PERÚ: NOTIFICACION DE CASOS DE SIDA2006
N° de Casos 2006 Incidencia acumulada 2006RE 2006
PERÚ: CASOS NOTIFICADOS - INCIDENCIA ACUMULADA
CASOS % IA * CASOS % IA**AMAZONAS 43 0.23 11.66 10 1.72 2.18ANCASH 444 2.42 44.28 27 4.65 2.31APURIMAC 19 0.10 4.70 0 0.00 0.00AREQUIPA 484 2.64 49.52 25 4.30 2.17AYACUCHO 74 0.40 14.52 1 0.17 0.17CAJAMARCA 53 0.29 3.96 2 0.34 0.13CALLAO 1352 7.38 198.17 59 10.15 7.05CUSCO 132 0.72 11.95 5 0.86 0.39HUANCAVELICA 27 0.15 6.66 1 0.17 0.21HUANUCO 85 0.46 11.77 2 0.34 0.23ICA 593 3.24 98.37 22 3.79 3.01JUNIN 266 1.45 23.59 1 0.17 0.08LA LIBERTAD 424 2.31 33.45 26 4.48 1.63LAMBAYEQUE 308 1.68 30.75 23 3.96 1.98LIMA 11951 65.22 177.39 295 50.77 3.56LORETO 482 2.63 60.01 50 8.61 5.23MADRE DE DIOS 34 0.19 32.82 4 0.69 3.62MOQUEGUA 75 0.41 55.67 3 0.52 1.76PASCO 46 0.25 19.13 1 0.17 0.35PIURA 439 2.40 30.23 3 0.52 0.17PUNO 22 0.12 1.93 4 0.69 0.30SAN MARTIN 68 0.37 10.87 2 0.34 0.25TACNA 150 0.82 63.15 0 0.00 0.00TUMBES 181 0.99 107.95 11 1.89 5.00UCAYALI 123 0.67 34.01 2 0.34 0.42DESCONOCIDO 448 2.45 2 0.34
PERU 18323 100.00 77.91 581 100 2.05* Para su cálculo se tomó como referencia la población de 1994 (tasa por 100000hab) Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE - MINSA** Para su cálculo se tomó como referencia la población de 2006 (tasa por 100000hab)
Departamento1983 - 2005 2006
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
779
INFORME INICIAL: BROTE DE SÍNDROME DIARREICO AGUDO, COMUNIDAD NATIVA DE MONTETONI,
LOCALIDAD DE CAMISEA, DISTRITO DE ECHARATI, PROVINCIA LA CONVENCIÓN, DIRESA CUSCO, AÑO
2006 Situación actual El 2006-12-21 (21 de diciembre de 2006), la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Cusco, notificó 03 muertes por Síndrome Diarreico Agudo en la localidad de Camisea, Distrito de Echarati, Provincia La Convención, DIRESA Cusco. El 2006-12-11, la Red la Convención, recibe información sobre casos de diarreas y vómitos en niños y adultos, con muertes, procedentes de la comunidad nativa de Montetoni, el cual esta a 2 días en peque-peque (transporte fluvial) desde el CS Camisea. Desde el 12 al 14 de diciembre del presente, el Centro de Salud (CS) Camisea ha intervenido con atención integral diagnosticando 09 casos de IRAs y reportando dos fallecidos; uno con diagnostico de desnutrición crónica pluricarencial y otro con diagnostico de Coledocolitiasis. El día 2006-12-20, se tuvo comunicación con la comunidad de Montetoni, vía radio, donde se reporta 03 fallecidos y un paciente enfermo con síntomas de vómitos, diarreas, calambres y gripe. Los pacientes fallecidos fueron 03; 02 del sexo masculino (35 y 45 años) y 01 del sexo femenino (41 años), según referencia de la Comunidad.
Actividades realizadas: - Investigación del brote en la localidad. - Búsqueda Activa de personas enfermas los días
12 al 14 de diciembre por parte del personal del CS Camisea.
- Coordinación con la DISA Cusco para que gestione con la Plus Petrol, el transporte del personal de salud de la Red hacia la comunidad de Montetoni.
- Educación sanitaria a la población sobre IRAS y EDAS (CS Camisea).
- Reunión con líderes y autoridades comunales (CS Camisea)
- Coordinación con la comunidad nativa de
Montetoni (Red, CS Camisea). Fuente: Oficina de Epidemiología DISA Cusco.
INFORME INICIAL; BROTE DE DENGUE,
LOCALIDAD DE MORROPÓN DISTRITO DE MORROPÓN, PROVINCIA MORROPÓN, DIRESA
PIURA I, AÑO 2006. Situación actual: El 2006-11-11, la oficina de epidemiología de la DIRESA Piura I, notificó casos de dengue en la localidad de Morropón, distrito y provincia Morropón. La localidad de Morropón esta ubicada a 140 msnm y a 89 Km. (dos horas en vehículo) de la ciudad de Piura, su población es 13829 habitantes que viven en 2624 viviendas. El distrito pertenece al nivel “D” de pobreza, sus principales actividades económicas son la agricultura (arroz, plátano, mango) y pequeña ganadería (ganado vacuno, caprino). El día 2006-12-20 (SE 47) se recibió resultados positivos a dengue; los casos procedían de la localidad de Morropón y eran muestras obtenidas en la SE 45. La vigilancia entomológica de la SE 48 encontró un IA de 3,4% en la localidad de Morropón. Se realizó la búsqueda activa de febriles, abatización en recipientes de agua intra y peridomiciliarios. Se tomó muestra a 24 febriles sospechosos de dengue entre las semanas epidemiológicas 47 a la 49, de las cuales 19 son reactivas a ELISA IgM para dengue. Los casos han presentado fiebre, dolores musculares y articulares intensos, rash eritematoso en muslos, dorso y, 15% de ellos prueba de lazo positivo sin plaquetopenia. No hay casos con evidencia de sangrado. Actividades realizadas: Por el nivel local: - Búsqueda activa de febriles en la ciudad, llenado
de ficha y toma de muestra sanguínea a cada uno de ellos.
- Curso de fortalecimiento para la vigilancia epidemiológica y diagnóstico laboratorial de dengue clásico y hemorrágico.
- Coordinaciones con la Municipalidad distrital para organizar campaña de recojo de inservibles.
- Vigilancia entomológica y abatización de viviendas en la ciudad de Morropón, con un rechazo de viviendas cerradas de 9%
•• BBRROOTTEESS YY OOTTRRAASS EEMMEERRGGEENNCCIIAASS SSAANNIITTAARRIIAASS
Caso Sexo Edad Signos y Síntomas Fecha Fallecimiento
1 M 35 años Vómitos, diarreas, calambres, gripe
12/12/06
2 F 41 años Vómitos, diarreas, calambres, gripe
13/12/06
3 M 45 años Vómitos, diarreas, calambres, gripe
18/12/06
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
780
Por el nivel regional - Reunión de coordinación con DESP, DESA,
LARESA, OEPI, CEPRECED para articular acciones de control del brote.
- El día 14/11/06 se realizó una reunión con el Alcalde Distrital, administrador de EPS Grau (abastece de agua a Morropón), epidemiología, salud ambiental, red Chulucanas y Microred Morropón, donde se acordó:
- Fumigación espacial, en tres ciclos, con ULV las 2624 viviendas, entre el 21 y 30 de diciembre.
- Abatización, del 3 al 10 de Enero 2007, del pozo de agua que abastece al distrito.
- Rociado perifocal a partir del 22 de Enero 2007. - Colecta de muestras de sangre a pacientes con
menos de tres días de fiebre para identificar serotipo por PCR
- Se emitirá spots televisivos en convenio con la municipalidad, difundiendo mensajes en emisoras locales y radios.
Comentarios: Existe un brote de dengue clásico en la localidad de Morropón desde la SE 45 con 22 casos confirmados por serología. Aún no se conoce el serotipo de virus dengue. Existen condiciones climáticas (incremento de lluvias); sanitarias (pozos de agua deteriorados) que favorecen la presencia de criaderos de Aedes. El índice aédico en la localidad de Morropón es 3.4% y la presencia de casos a nivel epidémico coloca a esta jurisdicción en escenario III de dengue El inicio del periodo lluvioso en el distrito de Morropón incrementa los reservorios del vector aumentando la densidad vectorial y el riesgo de transmisión. Fuente: Oficina de Epidemiología DIRESA Piura.
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (50), 2006
781
Calendario Epidemiológico 2007