5 tp metabolopatías
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I. Metabolopatías
Arteriosclerosis
Diabetes mellitus
Gota
II. Amiloidosis
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Arteriosclerosis
Aterosclerosis
Arteriolosclerosis
Esclerosis de Mönckeberg
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Estrías lipídicas
Mujer de 15 años
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Complicaciones de la
placa de ateroma
UlceraciónAneurisma
y
trombosis
Aterosclerosis
Aorta
abdominal
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Aterosclerosis
Complicaciones de la
placa de ateroma
Hemorragia
de la
placa
Trombosis
coronaria
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Histología de la placa
Macrófagos espumosos cargados de lipoproteínas
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Arteriolosclerosis hialina
Nefrosclerosis benigna como ejemplo
Riñón granular
Arteriolas
hialinizadas
Hipertensión benigna
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Arteriolosclerosis hiperplásica
Hiperplasia fibro-muscular en “capas de cebolla”
Arteriolitis necrotizanteNecrosis fibrinoide
Hipertensión malignaNefrosclerosis maligna
Glomérulo renal
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Esclerosis calcificada de Mönckeberg
Arterias de
mediano
y pequeño
calibre
Sin importancia
clínica
Mayores de
50 años
Se detecta con
los Rx
y la palpación
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Diabetes mellitus
Concepto
Tipos
Complicaciones tempranas
Complicaciones tardías
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Diabetes mellitus. Concepto
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de
trastornos metabólicos (hidratos de carbono,
lípidos y proteínas), que comparten la
característica de presentar hiperglucemia de
manera persistente o crónica, debido a una
deficiencia absoluta o relativa de insulina.
Tipos:
Primaria: tipo 1 o insulinodependiente y tipo 2
o no insulinodependiente.
Secundaria: debida a patologías como la
enfermedad de Cushing, hemocromatosis,
acromegalia, etc.
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Complicaciones tardías
Hallazgos morfológicos
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Macroangiopatía diabética
Aterosclerosis y sus
complicaciones
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Aterosclerosis y sus complicaciones
gangrena
Infarto de miocardo
Infarto de cerebro
Otros infartos,
aneurismas,
hemorragias, etc.
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Arteriolosclerosis
hialina
Ya vista y componente
del riñón diabético
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Microangiopatía diabética
• Piel
• Músculo esquel.
• Retina
• Riñón
• Placenta
• Nervios periféricos
Engrosamiento difuso de las membranas basales
de los capilares sanguíneos.
Mayor permeabilidad a las proteínas plasmáticas
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Riñón diabético
Esclerosis difusaEsclerosis nodular. Kimmelstiel-Wilson
Arteriolosclerosis hialina Papilitis necrotizante
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Complicaciones oculares
de la diabetes
Retinopatía
Cataratas
Glaucoma
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Retinopatía diabética
hemorragias exudados
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Retinopatía diabética
microaneurismas Neoformación de
vasos papilares.
Retinopatía proliferativa
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Cataratas, vía de los polioles,
opacificación del cristalino
Glaucoma, pérdida de la
visión periférica
normal
Presión intraocular
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Neuropatía diabéticaPeriférica-simétrica
• Motora y sensitiva
• Miembros
inferiores
• Lesión células de
Schwann, mielina y
axones
Autonómica
• Impotencia sexual
• Disfunción vesical e
intestinal
Mononeuropatía diabética: focal
(Microangiopatía)
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Pie diabético, expresión de la
neuropatía periférica
Mal
perforante
plantar
Zonas de
presión
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Gota
Concepto
Etiopatogenia
Gota aguda
Gota crónica
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Evolución clínica de la Gota
Hiperuricemia
Artritis aguda
Intervalos asintomáticos
Artritis crónica y tofos
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Gota aguda
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Gota crónica: tofos
![Page 28: 5 tp metabolopatías](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042608/55b9c65abb61ebc92a8b45c0/html5/thumbnails/28.jpg)
Nefropatía gotosaNefropatía aguda: depósito
intratubular de uratos = Insuficiencia
renal aguda
Nefropatía crónica: tofos intersticiales
Nefrolitiasis: cálculos de ácido úrico
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Amiloidosis
Concepto
Naturaleza físico-química
Reacciones tintoriales
Clasificación
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Clasificación de la amiloidosis
Amiloidosis sistémica
o generalizada
Amiloidosis localizada
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Grupo
clínico
patológico
Enfermedades
relacionadas
Proteína
fibrilar
principal
Distribución
anatómica
Amiloidosis sistémica generalizada
Amiloidosis con
discrasias
inmunocitarias
(Amiloidosis 1a)
Mieloma
múltiple y
otras
proliferaciones
monoclonales
de células "B"
AL
( amiloide
ligera)
Corazón, tubo
digestivo, nervios
periféricos, piel,
lengua, ap.
respiratorio y ojos
Amiloidosis
sistémica
reactiva
(Amiloidosis 2a)
Proceso
Inflamatorios
Crónicos.
AA
(amiloide
asociada)
Riñones, hígado,
bazo, ganglios
linfáticos, glándulas
suprarrenales,
tiroides.
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Amiloidosis
relacionadas
con
Hemodiálisis
IRC
(Insuficiencia
Renal Crónica)
B2
(microglobuli
nas)
Sinoviales,
articula-
ciones,
vainas
tendinosas
Amiloidosis
Hereditaria--------------------
AA
Transtiretina
Serosas
Nervios
Grupo
clínico
patológico
Enfermedades
relacionadas
Proteína
fibrilar
principal
Distribución
anatómica
Amiloidosis sistémica generalizada (continuación)
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Amiloidosis localizada
Cardiaca
Senil-------------------- Transtiretina Corazón
Cerebral
Senil
Enfermedad de
AlzheimerA B2
Vasos y
placas en
corteza
cerebral
Endocrina
Tumores
Endocrinos
Diabetes
mellitus
Procalcitonina
Ej.: Ca.
Medular de
tiroides
Grupo
clínico
patológico
Enfermedades
relacionadas
Proteína
fibrilar
principal
Distribución
anatómica
Amiloidosis localizada
![Page 34: 5 tp metabolopatías](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042608/55b9c65abb61ebc92a8b45c0/html5/thumbnails/34.jpg)
Amiloidosis ejemplos
![Page 35: 5 tp metabolopatías](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042608/55b9c65abb61ebc92a8b45c0/html5/thumbnails/35.jpg)
Amiloidosis renal. Amiloidosis renal.
Rojo Congo. Luz polarizada
Amiloidosis hepática
Atrofia por
compresión
Rojo Congo
![Page 36: 5 tp metabolopatías](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042608/55b9c65abb61ebc92a8b45c0/html5/thumbnails/36.jpg)
Bazo sagú. Pulpa blanca Bazo lardáceo. Pulpa roja
Sagú:Harina
granular
de la raíz de
mandioca
Mandioca o tapioca
“ajamonado”
raíz de mandioca